Холтеровское мониторирование – хороший способ диагностики сердечно-сосудистых болезней

Метод холтеровского, или суточного, мониторирования разработанный американским биофизиком Норманом Холтером – это важный инструмент при диагностике и анализе многих нарушений в работе сосудисто-сердечной системы. Холтеровский прогноз, в отличии от классической ЭКГ, позволяет записывать электрокардиограмму на протяжении долгого времени во время привычной физ. активности пациента.

Холтер-мониторинг: суть метода и виды

Холтеровское мониторирование работы сердца осуществляется при помощи специализированного портативного аппарата, который больной регулярно носит с собой – на поясе или на ремне через плечо. Вес современных аппаратов составляет не больше 500 грамм, по этому неудобства или чувства тяжести при ношении не будет. Контакт с телом достигается благодаря специализированных клейких электродов, которые закрепляются именно на тело пациента. Запись в большинстве случаев проводится по 2-3 каналам в течении 24 часов и более.

Важной спецификой холтеровского мониторирования считается то, что запись ЭКГ выполняется в условиях ежедневной физ. активности человека. При этом Во время проведения исследования больной ведет записи в дневнике, описывая собственные действия (изменения физ. активности), а еще характер дискомфортных чувств и болей в области сердца, появившихся во время того либо другого занятия. В дневнике также отмечается время приема любых лекарственных средств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и иные важные факторы.

После завершения мониторирования доктор вводит данные дневника в компьютер, создает анализ получившейся ЭКГ, делает обработку компьютером и интерпретацию результатов при помощи специализированной программы. Многие современные регистраторы могут проводить первичный анализ записанной ЭКГ, вследствие чего доктору требуется меньше времени на расшифровку.

Сейчас существует два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный.

Полномасштабный

Полномасштабный прогноз проходит на протяжении 24-72 часов, и сегодня же это очень частый вид холтеровского мониторирования. Долгая постоянная регистрация ЭКГ дает возможность более тщательно и точно проверить работу сердца, причины и время проявления нарушений и сбоев в его работе. Если во время обыкновенной ЭКГ выполняется запись 40-50 ударов, то холтеровский метод мониторинга позволяет регистрировать до ста тысяч ударов сердца в день!

Фрагментарный

Фрагментарный метод используется в случаях, когда аритмия и перебои в работе сердца появляются нерегулярно и не очень часто. Благодаря этому фрагментарный холтер-мониторинг может проводиться в течение намного продолжительного времени. При этом запись ЭКГ может вестись как регулярно, так и с перерывом, во время проявления болезненных чувств. При непрерывной регистрации больной носит с собой миниатюрный аппарат и нажимает кнопку начала записи ЭКГ только в случае возникновения симптомов. При этом сберегается некоторая информация о характере работы сердца до начала мониторинга. Для событийного мониторинга применяются специализированные регистраторы в виде часов или маленького устройства, которое запросто помещается в карман. При появлении симптомов заболевания больной достает аппарат, закрепляет его в грудной клетке и нажимает кнопку записи ЭКГ. Роль электрода в подобных аппаратах делает специализированный диск из металла.

Показания к исследованию

В каких вариантах нужно холтеровское мониторирование? Сначала, этот тип диагностики нужен людям, у которых выявляется нарушение ритма сердечных сокращений. При помощи классической ЭКГ как правило невозможно поймать тот фактор, когда симптомы проявятся. Холтеровское мониторирование позволяет проследить момент и причину проявления аритмии. Кроме этого, холтер-мониторинг будет очень полезен при появлении необъяснимых болей в груди, головокружений и обморочных состояний. Данные признаки могут быть симптомами заболеваний сердца, и холтеровский прогноз даст возможность доказать или оспорить эту связь.

Холтеровское мониторирование показано пациентам после не так давно перенесенного инфаркта миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии (увеличении мышцы сердца), при подозрении на стенокардию или ее наличии, а еще при синдроме удлиненого QT (электрокардиографического признака, часто указывающего на развитие угрожающей жизни фибрилляции желудочков сердца). Наконец, холтеровский прогноз необходимым для выявления признаков нарушения кровоснабжения сердца (ишемии) на первых стадиях и принятия своевременных мер. Холтеровское мониторирование плюс к этому нужно для оценки эффективности проводимого лечения. Противопоказаний к холтеровскому ЭКГ-мониторированию нет.

Проведение холтеровского мониторирования сердца

При приготовлении к холтеровскому мониторированию неплохо бы заблаговременно почистить область грудной клетки от покрова волос, так как электроды должны крепиться конкретно к коже. В государственных медзаведениях запись на холтер-мониторинг может вестись на неделю-две вперед, по этому неплохо бы записываться на процедуру заблаговременно. В муниципальных поликлиниках от пациента также могут «настойчиво попросить» батарейки и электроды, которые надо будет приобрести заблаговременно. В приватных поликлиниках аналогичных проблем не будет.

В установленное время больной приходит на прием к доктору, во время которого медицинской сестры прикрепляют прибор и приклеивают электроды. Также предоставляется дневник, в котором больной отметит нужные события. В наше время есть 3-канальные и 12-канальные регистраторы. Объем памяти регистратора составляет 80-200 Мб. Каждый прибор из себя представляет регистратор с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратор. Дешифратор играет роль личного компьютера с блоком ввода информации.

Ношение аппарата может доставить определенные неудобства, а именно во время сна и активных движений. Более того, аппарат следует снимать во время водных процедур. Также больной должен «настойчиво попросить» специализированную справку для органов правопорядка, в которой будет разъяснено назначение и смысл работы прибора.

Результаты исследования

Оценка данных холтеровского мониторирования происходит на основании записи суточной электрокардиографии пациента доктором кардиологом или диагностом. Для оценки результатов одной только записи ЭКГ недостаточно, анализ, как мы говорили раньше, выполняется также на основании дневника, предоставленного пациентом.

Результаты холтеровского мониторирования могут предоставляться как в печатном, так и электронном виде. В расшифровку входят эти данные, как: сведения о ритме сердца (его источники и частоты), сведения о нарушениях и паузах ритма, об изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса (в контексте физ. активности пациента), сведения о работе искусственного водителя ритма, если он есть. Все выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.

Стоимость процедуры

Процедура холтеровского мониторирования в приватных клиниках может стоить порядка 2-4 тысяч рублей, в зависимости от длительности исследования и уровня медицинского центра.

Холтеровское мониторирование

Проведения времени: 24 часа.
Подготовка к обследованию: не потребуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: на следующий день

Холтеровское мониторирование собой представляет практичный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. Воспользовавшись его помощью осуществляется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту фиксируется миниатюрный прибор (холтер). Этот способ диагностики дает прекрасную возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека в течении дня в условиях его естественной активности.

Плюсы холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

Сегодняшняя медицина очень часто испытует затруднения в диагностировании сердечно-сосудистых болезней методом ЭКГ. Связывают это с тем, что во время снятия электрокардиограммы больной находится в состоянии покоя; исходя из этого его сердце функционирует в привычном ритме, в то время как при физ. активности или в стрессовых ситуациях оно может давать перебои. Задача профессиональных мастеров «СМ-Клиника» — создать условия для точного, настоящего исследования сосудисто-сердечной системы. Вовремя определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике может быть только при помощи мониторирования ЭКГ по Холтеру.

При проведении диагностического исследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:

запись ЭКГ изготавливается в 3 каналах, по этому данные, полученные во время исследования работы сердца в течение 24-72 часов, считаются самыми объективными и точными;
миниатюрный регистратор имеет маленькие размеры и фиксируется при помощи пояса, не причиняя волнения пациенту;
человек может вести жизненный образ, к которому привык, – наличие прибора почти что не ощущается.

Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда позволяет получить достоверные результаты и установить точный диагноз.

Для чего осуществляется холтеровское мониторирование?

Какую информацию дает возможность получить холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма дает возможность оценить кровоснабжение мышцы сердца, частоту, очередность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и вовремя предупредить развитие различных патологий сосудисто-сердечной системы, к примеру, например, как:

аритмия (нарушения сердечного ритма);
стенокардия;
гипертония (увеличение или понижение АД);
сердечная ишемическая болезнь.

Более того, мониторирование способно предъявить более детальную информацию о:

локализации ишемии;
связи проявления стенокардии, а еще бессимптомной сердечной ишемической болезни с изменением критериев ЭКГ и условиями проявления патологий;
характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который дает возможность получить значительное количество данных о состоянии здоровья пациента.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Необходимо обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:

частые или эпизодические боли в сердце, возникающие неожиданно или при конкретных физ. нагрузках;
боли и тяжесть в груди;
утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
одышку;
отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.

Также провести исследование будет не лишне при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может применяться в сочетании с лечением болезней сосудисто-сердечной системы для оценки эффективности мероприятий терапевтического плана.

Подготовка к процедуре

Для ЭКГ по способу Холтера не потребуется хорошей подготовки. Иногда врач который лечит может назначить пациенту заранее сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется побрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора ставятся в данной зоне. Данное условие следует осуществить для получения информативной и хорошей записи ЭКГ.

Как проходит диагностика в «СМ-Клиника»

Процедура холтер-мониторирования проста. Врач-кардиолог осматривает пациента, закрепляет датчики маленького портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор в большинстве случаев размещается на поясе. В «СМ-Клиника» обследование проводят амбулаторно. По окончании суток прибор снимают. Дальше можно возвращаться к активной деятельности.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить маленькие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором нужно фиксировать:

1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех либо других дел, и еще в период отдыха.

Есть несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

фрагментированный (событийный);
постоянный.

При регулярном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов оформляется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сберегается информация о циклах работы сердца за какое то время до начала приступа аритмии или возникновения болевых симптомов. Данная функция нужна, если вдруг больной забудет нажать кнопку регистрации сразу.

Фрагментированное холтеровское мониторирование осуществляется, когда симптомы аритмии появляются редко. Такое обследование может «настойчиво попросить» более долгого периода выполнения. Принцип регистрации прост: когда больной ощущает признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор выполняет электрокардиограмму.

Как только вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система проводит анализ данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе данной информации выполняют заключение.

Расценки на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высокой категории, которые имеют большой фактический навык. После изучения получившейся электрокардиограммы и дневника пациента доктор напишет и выдаст заключение. Выдача результата занимает около 20 минут. Если понадобится будет намечено эффективное лечение. Стоимость диагностики приемлема.

Выяснить точные расценки на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» или через форму онлайн-записи на этом сайте.

Расценки на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

Название услуги	Цена (руб.)*
Консультация кардиолога (первичная)	1 950 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — постановка аппарата	500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования	4 000 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — постановка аппарата	500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования	7 500 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по быстрому обновлению расположенного на ресурсе прайс-листа, впрочем чтобы избежать допустимых недоразумений, рекомендуем уточнить стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Расположенный прайс не считается офертой. Услуги медицины оказываются на основании договора.

Холтеровское мониторирование

Плюсы холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

При проведении диагностического исследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:

запись ЭКГ изготавливается в 3 каналах, по этому данные, полученные во время исследования работы сердца в течение 24-72 часов, считаются самыми объективными и точными;
миниатюрный регистратор имеет маленькие размеры и фиксируется при помощи пояса, не причиняя волнения пациенту;
человек может вести жизненный образ, к которому привык, – наличие прибора почти что не ощущается.

Для чего осуществляется холтеровское мониторирование?

Какую информацию дает возможность получить холтеровское мониторирование

аритмия (нарушения сердечного ритма);
стенокардия;
гипертония (увеличение или понижение АД);
сердечная ишемическая болезнь.

Более того, мониторирование способно предъявить более детальную информацию о:

локализации ишемии;
связи проявления стенокардии, а еще бессимптомной сердечной ишемической болезни с изменением критериев ЭКГ и условиями проявления патологий;
характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Необходимо обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:

частые или эпизодические боли в сердце, возникающие неожиданно или при конкретных физ. нагрузках;
боли и тяжесть в груди;
утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
одышку;
отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.

Подготовка к процедуре

Как проходит диагностика в «СМ-Клиника»

Есть несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

фрагментированный (событийный);
постоянный.

Расценки на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»

Название услуги	Цена (руб.)*
Консультация кардиолога (первичная)	1 950 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — постановка аппарата	500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования	4 000 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — постановка аппарата	500 руб.
Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования	7 500 руб.

Расположенный прайс не считается офертой. Услуги медицины оказываются на основании договора.

Холтер ЭКГ — современный и точный метод диагностики заболеваний сердца

Врач-терапевт, кардиолог Центра нейрофизиологии Анна Ильяш из Центра нейрофизиологии рассказала Myslo о новом способе диагностики работы сердца.

Электрокардиография не всегда даёт ответы на все вопросы кардиолога. Чтобы увеличить возможности ЭКГ прибегают к более точному способу: долгой записи Холтер ЭКГ в течение 24 часов.

Это метод практичной диагностики сосудисто-сердечной системы. Такой способ исследования дает возможность делать постоянную регистрацию динамики работы сердца. Холтеровский диагностический метод позволяет отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение долгого времени в условиях его ежедневной физнагрузки.

Небольшой миниатюрный регистратор ЭКГ носится на поясе и не оказывает волнения пациенту.
Подготовка к обследованию: не потребуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограниченныйия: нет.

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ:

периодические грудные боли, появляющиеся неожиданно или при стрессах и физ. нагрузках;
чувство жжения за грудиной после физнагрузки
постоянные головокружения,
потери сознания, предобморочные состояния
утренняя слабость, сонливое состояние на протяжении всего дня;
одышка
приступы учащенного сердцебиения
редкостный пульс
ощущение «замирания» сердца, перебои в работе сердца, в том числе и в ночное время;
оценка эффективности проводимых оздоровительных мероприятий;

Противопоказания

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, помимо воспалительных острых поражений кожи в районе груди. Прогноз может проводиться людям в разном возрасте и с самыми разными сопутствующими заболеваниями.

Подготовка

Особой подготовки пациента к этой процедуре не потребуется. Только мужчинам нужно побрить растущие на груди волосы для отличного закрепления электродов на кожных покровах. Данное условие нужно для получения информативной записи ЭКГ.

Крепятся датчики маленького портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам прибор в большинстве случаев размещается на поясе. Больной в течении 24 часов ведет обычный для себя жизненный образ. По окончании суток прибор снимают.

Необходимо будет вести дневник, в котором крепятся следующие критерии:

Время физнагрузки;
Время отдыха и изменения рода занятий;
Самочувствие в ходе выполнения тех либо других дел;
Если вы принимаются лекарства, то фиксировать время приема;
Появление каких-нибудь симптомов из данного списка: головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, боль в груди, изжога, тошнота и др.

Как только вы отдали регистратор и дневник, доктор снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. На основе данной информации и будет вынесено заключение.

Важно:

остерегаться проникновения влаги на датчики и прибор (от приема водных процедур на день нужно удержаться); подвергаться тяжёлым физнагрузкам, т.к. очень высокое потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время исследования рекомендуется одевать хлопчатобумажное белье и пытаться не носить одежду из электризующихся тканей на основе синтетики.
Не подвергать прибор ударам, действию вибрации, больших и низкой температуры. Не использовать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
Не вскрывать прибор собственными силами;
Немедленно сообщить о некорректной работе устройства доктору.

Необходимые рекомендации:

Суточное мониторирование АД проходит с целью более четкого определения среднего суточного уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Процедура нужна для уточнения диагноза Артериальная гипертензия и оценки эффективности лечения.
Прибор меряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и потом понемногу спуская из нее воздух.
Измерения происходят автоматично через конкретный временной интервал.
Услышав его или почувствовав, что манжета на руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, тем более, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В другом случае, данное измерение оказаться может неудачным.
При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.

ХМ ЭКГ: что это такое

Холтеровское мониторирование — это метод практичной диагностики, который дозволительно зарегистрировать электрическую активность сердца в течении 24 часов. ХМ ЭКГ назначается для диагностирования самых разных сердечных болезней: инфаркта, стенокардии, ишемии, а еще для контроля антиангинальной и антиаритмической терапии.

Данная методика названа в честь Холтера, при ее помощи выполняется постоянная регистрация работы сердца с применением специализированного портативного устройства, которое фиксируется на пояс пациента и создает регистрацию электрокардиограммы.

Прибор для оформления данных должен ставиться специалистом, потому что от этого может зависеть правдивость результатов

В процессе прохождения такой диагностики регистрация изменений работы сердца, а еще отслеживание давления артерий происходит на протяжении суток. Собственно это выполняет такую методику столь эффектной, так как работа мышцы сердца оформляется не зависимо от состояния пациента. Данная методика является более точной и эффектной если сравнивать с традиционным снятием кардиограммы, исходя из этого, она дает возможность с точностью определять разные болезни.

Что определяет МХ ЭКГ

Мониторирование по Холтеру дает возможность очень эффективно и точно выявлять разного рода отклонения. Назначается подобный тип диагностики с целью:

оценивания деятельности мышцы сердца в самых разнообразных ситуациях, а собственно в состоянии покоя, физической или эмоциональной нагрузки;
для определения причины обмороков;
для оценивания работы сердца ночью, а еще для анализа ритмичности и проводимости сердечных сокращений в течении дня;
выявления допустимости развития ишемии, которая определяется количеством и длительностью болезненных эпизодов, пороговым уровнем пульса и нагрузки;
определения аритмии и ее характера, для этого анализируются нарушения сердечного ритма, продолжительность и кол-во болезненных эпизодов;
для постановления точного диагноза и назначения корректного лечения.

Другими словами хм ЭКГ сердца дает возможность обнаружить и проверить разные отклонения в работе сердца, определить каким заболеванием они были спровоцированы, установить все характерности заболевания и разумеется, назначить самый эффективный метод лечения.

Как проходит ХМ ЭКГ

Суточный прогноз, не обращая внимания на собственную результативность, считается абсолютно неопасным и безболезненным методом диагностики. Проходит такое исследование амбулаторно, другими словами больной пребывает в обыкновенных и удобных для себя условиях. К проведению такой диагностики нет противопоказаний, благодаря этому она может назначаться как взрослым, так и детям. Считывание информации происходит с использованием специализированного устройства, которое имеет маленькие размеры и вес, по этому не доставляет неудобства пациенту.

Преимущество метода состоит в снятии данных пациента в обыкновенных для него условиях

То, что во время диагностики больной может вести обычный жизненный образ, благотворно проявляется на результате исследования, так как он выходит предельно достоверным. От маленького приспособления для записи кардиограммы отводится несколько проводов с электродами на конце, электроды крепят на грудную клетку пациента в правильной очередности, это и позволяет отслеживать работу сердца. Но не обращая внимания на бесчисленные плюсы такого способа диагностики, при его прохождении все же следует принимать во внимание несколько правил:

Остерегаться контакта с водой, другими словами не принимать ванную и душ.
Точно записывать все сведения в дневник диагностики, а конкретно периоды активности, малоприятные чувства в области сердца, стрессовые ситуации и так дальше.
Нельзя бить и подогревать аппарат.
Остерегаться близкого нахождения с трансформаторными будками и линиями электропередач.
Остерегаться активного потоотделения.

Назначение к проведению

Существует очень много случаев, когда целесообразным будет проведение холтеровского мониторирования. Естественно главным назначением данного типа диагностики считается обозначение болезней системы сердца. Однако чтобы диагноз был точным и достоверным, важно чтобы правильно была осуществлена расшифровка хм ЭКГ.

Итак, суточный прогноз позволяет достоверно определить такие болезни как ишемическая болезнь, аритмия. Эффективна такая диагностика при сердечной недостаточности, в период реабилитации после инфаркта, а еще для контроля эффективности лечения.

Есть ряд симптомов, которые могут стать основанием для назначения мониторирования по Холтеру, к ним можно отнести:

обморочные состояния, постоянные головокружения;
сильное учащение сердцебиения, неустойчивая работа сердца;
ощущения боли в районе груди;
тяжелое дыхание;
почечная недостаточность;
чрезмерность левого желудочка с осложнением;
легочно-сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия.

Кроме этого, суточный прогноз может назначаться пациентам, перенесшим операции на серьезные сердечные болезни или вмешательство хирургическим путем, также диагностика показана пациентам, проходящим лечение сердечных болезней. Иногда прогноз по Холтеру может назначаться в целях профилактики.

Расшифровка ХМ ЭКГ

Как только суточная регистрация по Холтеру была проведена, мастер изымает прибор у пациента и дневник регистрации чувств. После чего все данные с устройства переносятся на компьютер и анализируются с помощью специализированной программы. Собственно на основе полученных с устройства данных происходит постановка окончательного диагноза и назначение лечения.

Полученные результаты в процессе мониторинга расшифровываются специалистом на компьютере

Чрезвычайно важно, чтобы расшифровка была осуществлена достоверно, так как даже одна несущественная ошибка будет причиной неправильного определения диагноза. Что касается цены такой диагностики, то она несколько выше, чем цена простой кардиографии. Стоимость хм ЭКГ отличается, так как влияет на это срок проведения исследования, например, средняя цена диагностики на протяжении 24 часов составляет 3000 рублей, при этом исследование на протяжении 48 часов в среднем обойдется в 6000 рублей. Кроме этого, на цену исследования может оказывать влияние вид применяемого устройства, а еще принцип расшифровки кардиограммы.

Холтер ЭКГ — современный и точный метод диагностики заболеваний сердца

Небольшой миниатюрный регистратор ЭКГ носится на поясе и не оказывает волнения пациенту.
Подготовка к обследованию: не потребуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограниченныйия: нет.

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ:

периодические грудные боли, появляющиеся неожиданно или при стрессах и физ. нагрузках;
чувство жжения за грудиной после физнагрузки
постоянные головокружения,
потери сознания, предобморочные состояния
утренняя слабость, сонливое состояние на протяжении всего дня;
одышка
приступы учащенного сердцебиения
редкостный пульс
ощущение «замирания» сердца, перебои в работе сердца, в том числе и в ночное время;
оценка эффективности проводимых оздоровительных мероприятий;

Противопоказания

Подготовка

Необходимо будет вести дневник, в котором крепятся следующие критерии:

Время физнагрузки;
Время отдыха и изменения рода занятий;
Самочувствие в ходе выполнения тех либо других дел;
Если вы принимаются лекарства, то фиксировать время приема;
Появление каких-нибудь симптомов из данного списка: головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, боль в груди, изжога, тошнота и др.

Важно:

остерегаться проникновения влаги на датчики и прибор (от приема водных процедур на день нужно удержаться); подвергаться тяжёлым физнагрузкам, т.к. очень высокое потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время исследования рекомендуется одевать хлопчатобумажное белье и пытаться не носить одежду из электризующихся тканей на основе синтетики.
Не подвергать прибор ударам, действию вибрации, больших и низкой температуры. Не использовать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
Не вскрывать прибор собственными силами;
Немедленно сообщить о некорректной работе устройства доктору.

Необходимые рекомендации:

Суточное мониторирование АД проходит с целью более четкого определения среднего суточного уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Процедура нужна для уточнения диагноза Артериальная гипертензия и оценки эффективности лечения.
Прибор меряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и потом понемногу спуская из нее воздух.
Измерения происходят автоматично через конкретный временной интервал.
Услышав его или почувствовав, что манжета на руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, тем более, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В другом случае, данное измерение оказаться может неудачным.
При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.

Холтеровское мониторирование, что это такое и кому его предписывают

Холтеровское мониторирование ЭКГ (хм ЭКГ) по другому называют суточный прогноз сердца. Если сравнивать с простой электрокардиограммой, снятие которой уже вошло в привычку, тем более для людей постарше, суточный прогноз не достаточно распространенная процедура. Хотя во многих случаев только такое мониторирование может дать объективную картину состояния сердца.

Стоит сказать, что, хотя хм ЭКГ и именуют суточным, это не значит, что мониторирование выполняется ровно сутки. Чтобы проследить динамику работы сердца можно поставить нужные отрезки времени. Это и два дня и неделя.

Регистрация электрокардиограммы дает возможность получить много сведений о состоянии мышцы сердца, наличии очаговых изменений, фрагментах неправильного ритма, перегрузке камер сердца и остальных патологий. Проведение ЭКГ стало типовым исследованием для диагностирования кардиологических заболеваний и артериальной гипертензии.

Впрочем единовременная процедура не всегда может «завоевать» временные аритмии, невидимые болезни миокарда или ишемию, появляющуюся исключительно при физ. нагрузках. Под эти цели применяется мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Что такое холтеровское мониторирование

Холтеровским мониторированием именуют методику регистрации ЭКГ продолжительный временной отрезок (24 часа – 7 суток). Обследование выполняют для диагностирования работы проводящей системы сердца, ишемии миокарда, контроля проводимого лечения и для оценки эффективности кардиостимулятора.

Методика проведения

Аппарат Холтера для мониторирования ЭКГ состоит из регистрирующей части – рекордера, и дешифратора в виде специализированного компьютера. Регистратор наряду с электродами помещается на пациента, и он носит его с собой на протяжении всего времени исследования на поясном ремне или на шнурке.

В большинстве случаев запись проходит по 2, 3 (до 12) каналам. Чаще используются двухполюсные отведения: для расположения негативного электрода применяют территорию над областью основания сердца, а позитивного – область верхушки.

Для хорошего прикрепления аппаратуры к покрову кожи исследуемого есть такие правила наложения электродов:

перед самой процедурой кожа отделывается спиртосодержащей салфеткой, у мужчин рекомендуется осторожно сбривать волосяной покров;
при мониторировании в течении 24 часов предпочтителен жидкий гель, наносимый на поверхность электрода, в течение нескольких суток – специализированный гидрогель;
электроды с влажным гелем прижимаются воздействием на периферическую часть, с гидрогелем – в центр;
при проведении холтеровского мониторирования в жару рекомендуют применять твердогелевые электроды, имеющие дышащую основу с порами; те же советы действительны для тучных пациентов или имеющих лабильную нервную систему;
местом прикрепления лучше подбирать область над ребром, что делает меньше влияние мышечной активности на работу прибора.

Установку электродов на грудной клетке пациента создает мастер, потом он подключает их к регистратору и проводит пробную оценку. Качество поступающего сигнала ценится на экране компьютера. Для контрольной записи холтера пациента просят встать, сесть, глубоко подышать.

Нужно отмечать любые жалобы, появляющиеся по мере ношения аппарата, изменения самочувствия. Также производятся метки о физнагрузке, приеме лекарственных средств, сне, употреблении пищи и эмоциональных переживаниях. Привязка конкретных изменений на ЭКГ по холтеру во время суточного мониторирования к событиям привычного дня пациента позволяет судить о причинах нарушений работы сердца и их связи с нагрузкой.

Кому его предписывают

Холтеровское мониторирование проводят пациентам с симптомами, причины которых неясны при регистрации обыкновенной ЭКГ. У подобных больных могут встречаться ситуации проявления периодических болей за грудиной, внезапной потери сознания, головокружений неизвестной причины.