Холтеровское мониторирование ЭКГ — что это такое и как проходит

Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Данная методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.

Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течении 24 часов и более внесла корректировки в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.

Неизменная модификация прибора открывает хорошие возможности для оформления электрических процессов миокарда. Это дает возможность максимально точно определить локализацию, степень поражения мышцы сердца и назначить эффективную терапию.

Использование и результативность

Необходимость в холтеровском мониторировании была надиктована нередкими ситуациями, когда больной испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физнагрузки, каких-нибудь событий, но запись обычного ЭКГ, выполненная через определенный промежуток времени, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

• Оценить практичную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях обычного стиля жизни, эмоциональной и физ. активности.
• Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
• Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, кол-во повторяющихся эпизодов во время мониторинга, продолжительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия проявления аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) обнаруживает, ложится их кол-во в пределы нормы либо нет.
• Обнаружить форму стенокардии (устойчивая, неустойчивая), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет кол-во и продолжительность эпизодов, а еще условия, нагрузочный порог и частоту пульса, при которых развивается ишемия. Если есть наличие болей в области сердца идентифицируется причина их проявления (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
• Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
• Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать результативность принимаемых пациентом лекарственных средств.
• Оценить изменения в работе сердца если есть наличие электрокардиостимулятора.

Отличие от обыкновенной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы обычного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Впрочем значительные различия в методиках обуславливают правильность их проведения в очень разных случаях.

Типовая электрокардиография обнаруживает нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания мышцы сердца (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но исключительно на момент исследования (записи данных).

К примеру, приступ аритмии, случившийся раньше, не выявится на записи ЭКГ часом позднее. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся работающими от электричества импульсами (клапанные пороки небольшой степени).

Холтеровское мониторирование в отличии от обычного ЭКГ считается более достоверным и информативным методом с огромным числом анализируемых показателей.

Регистрация работы сердца выполняется в течении 24 часов (если понадобится до 7 дней), по этому все непостоянные, преходящие нарушения крепятся на приборе.

Несомненный плюс заключительных моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие добавочной функции контроля суточного АД (давления артерий).

Эхокардиография сильно разнится от данных методик. Она дает возможность увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и аналогичным образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, быстрота потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а еще увидеть деятельность сердца в реальном времени.

Назначается в качестве первичного исследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Долголетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, дало возможность определить, когда лучше назначение этого способа. Это:

• Состояния пациента, ориентировочно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца).
• Раскрытие на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненого QT).
• Состояния, ориентировочно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, тяжелое дыхание, особенно, после физнагрузки, психоэмоционального всплеска), а еще диагностирование бессимптомной ишемии сердца.

Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и сердечной ишемической болезни. Оцениваются изменения после использования медицинских препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.

Контроль за работой электрокардиостимулятора.

Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или болезни ишемии (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).

Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.

Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.

Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и иные органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах обращаете внимание на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера собой представляет миниатюрный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специализированным поясом. На конкретные точки грудной области после обезжиривания кожи раствором на спирту фиксируются электроды.

Запись проводится по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее популярны 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании в большинстве случаев используют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На определенный период времени исследования пациенту предоставляется дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарства, чувства, жалобы, самочувствие.

Доктором рекомендуется конкретная подвижность (подъем по лестнице, ускоренная ходьба), чтобы проверить работу сердца во время и после укрепленной нагрузки.

В остальном больной ведет обычный ему жизненный образ. По истечению времени нужно вернуться в клинику для снимания прибора.

Характерности исследования, как приготовиться

Особой подготовки к обследованию не потребуется. В виде исключения могут быть мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения хорошего прилегания электродов потребуется волосы побрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном жизненном образе и рационе нет, но:

• нельзя употреблять процедуры в воде чтобы избежать порчи аппарата;
• нельзя допустить механических и термических повреждений аппарата;
• нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
• не стоит допускать нагрузок с очень высоким потоотделением, так как это провоцирует отклеивание электродов.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся доктором в компьютер – дешифратор. Цифровая система проводит анализ данные, которые просматриваются и корректируются доктором, потом на их основе пишется заключение.

Типовая расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После знакомства с результатами лечащим доктором назначается подходящее лечение.

Признанным преимуществом метода считается возможность проведения в обыкновенных кустарных условиях и без отрыва от работы, учебы. Не тяжелое и неболезненное исследование на приборе Холтера даёт объективную картину деятельности сердца, что делает легче назначение эффектной терапии.

Холтер-мониторинг сердца, или суточное мониторирование ЭКГ: суть исследования

Холтер-мониторинг, или холтеровское мониторирование, — популярный метод исследования состояния сердца. В отличии от классической ЭКГ он дает возможность фиксировать изменения, происходящие во время повседневной жизни пациента, физической и эмоциональной нагрузки, сна или бодрствования, выявляя детали, которые остались бы незамеченными в кабинете доктора.

Что такое холтеровское мониторирование и кому оно необходимо?

Суточное мониторирование по Холтеру названо так по имени изобретателя, первый раз создавшего миниатюрный прибор для снимания ЭКГ и предложившего новый метод исследования. Это, по существу, электрокардиограмма, длительностью в день и более (до недели). На тело пациента специализированными пластырями фиксируются датчики, которые фиксируют электрическую активность сердца. Дальше информация выводится на экран компьютера, доктор изучает данные которые получены и пишет клиническое заключение, которое, со своей стороны, интерпретирует кардиолог. Иногда суточный прогноз сердца по Холтеру в себя включает одновременную регистрацию ЭКГ и давления артерий.

В течение дня исследования больной обязательно ведет дневник, где записывает физическое и эмоциональное состояние, время сна, в том числе дневного, приемов пищи. Обязательно крепятся любые изменения самочувствия и прием лекарственных средств. Этот подход дает возможность получить комплексную диагностическую информацию: ведь для доктора бывает важно даже отсутствие изменений ЭКГ при активных жалобах (и наоборот).

Более того, в большинстве случаев электрокардиограмма снимается в покое или во время дозированной физнагрузки. Это как бы вырванное из контекста экспериментальное состояние: ведь мало кто проводит на протяжении всего дня лежа, не шевелясь, на кушетке или усиленно накручивая педали велотренажера. Характерности мониторирования по Холтеру собственно в том, что больной продолжает и даже в какой-то степени обязан вести повседневную жизнь, включающую конфликты на работе, пробежки за автобусом, азартное битва в компьютерной игре за дисплеем, просмотр новостей и другие каждодневные ситуации, так или по другому отражающиеся на работе сердца. В результате можно обнаружить нарушения ритма сердца и эпизоды нарушенного кровоснабжения, которые при простом обследовании остаются «за кадром».

Все изменения, которые может обнаружить холтер-мониторирование, можно свести к 3 большим группам:

• раскрытие аритмий;
• раскрытие ишемии миокарда (недостаточного обеспечения мышцы сердца кислородом);
• контроль эффективности лечения.

Из данного вытекает и определенный перечень показаний.

Показания к суточному мониторированию ЭКГ

Доктора выделяют 3 класса показаний для контроля сердца по Холтеру. 1-й класс показаний предполагает крайнюю необходимость исследования. При показаниях 2-го класса холтеровское мониторирование может дать новую информацию, поменять диагноз или назначения. При показаниях 3-го класса обследование не будет влиять на последний диагноз, мониторинг, тактику лечения, но даст возможность оценить опасности будущего ухудшения состояния.

Показания 1-го класса :

• необъяснимые обмороки (синкопе), предобморочные состояния, эпизоды головокружения;
• повторяющиеся сердцебиения с невыясненными причинами;
• оценка эффективности противоаритмической терапии у пациентов (частота и характеристики аритмии были точно установлены до начала лечения);
• оценка ритма сердца при имплантированном кардиостимуляторе для программирования его показателей или выявления предпологаемого нарушения работы устройства.

Показания 2-го класса :

• эпизоды внезапной одышки, грудные боли или слабости неясной причины;
• обмороки, предобморочные состояния, приступы слабости или сердцебиения на фоне выявленной аритмии или проводимого лечения;
• состояние после инфаркта с нарушением функции левого желудочка;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия;
• оценка предпологаемого аритмогенного влияния некоторых лекарственных средств;
• фиксация частоты ритма сердца у пациентов с мерцательной аритмией;
• документальная фиксация непостоянной аритмии;
• оценка работы имплантированного кардиостимулятора или дефибриллятора;
• оценка частоты приступов аритмии у пациентов с имплантированным дефибриллятором, кардиостимулятором;
• предположение на вариантную стенокардию;
• пациенты с болями в грудной клетке, для которых снятие ЭКГ с физнагрузкой противопоказано;
• пациенты до и после того как проведена операция коронарного шунтирования, которым не рекомендована проба с физнагрузкой;
• пациенты с диагностированной ИБС и болями в груди.

Показания 3-го класса :

• синкопе, предсинкопальные состояния, эпизоды слабости или сердцебиений, причины которых были выявлены раньше;
• эпизодические симптомы нарушения кровообращения мозга: приступы головокружения, шум в ушах, головная боль, уменьшение зрения;
• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония и чрезмерность левого желудочка;
• постинфарктное состояние с нормальной функцией левого желудочка;
• сахарный диабет (для оценки степени диабетической нейропатии);
• доказательство поломки имплантированных устройств в ситуациях, когда иные методы исследования тоже обнаруживают недостатки в работе приборов;
• профилактическое исследование пациента с имплантированным кардиостимулятором или дефибриллятором.

Как видно, перечень показаний довольно обширен. Исследование не имеет ограничений по возрасту, потому как оно не вмешивается в повседневную жизнь пациента и работу его организма.

Противопоказания

Обследование не имеет полных противопоказаний. Относительные противопоказания — травмы, ожоги грудной клетки и иные нарушения целостности кожи в области прикрепления датчиков. Исследование будет затруднено при очень большой активности пациента (при резких движениях, прыжках, размахивании руками датчики могут отстать).

Долгая регистрация ЭКГ: порядок действий

Особенной подготовки к холтер-мониторингу не надо. Мужчинам с густым волосяным покровом на груди лучше побриться, чтобы датчики надежно зафиксировались на теле.

На поверхность кожи в области груди приклеивают от 3 до 12 электродов. Их кол-во зависит от типа прибора для холтер-мониторирования. Чем больше электродов (отведений), тем объемней и точнее получаемая информация.

Тут же после наложения и фиксации электродов снимают контрольную ЭКГ в покое: пациента просят постоять, посидеть, лечь на спину, повернуться на правый и левый бок. Аналогичным образом фиксируют потенциальные изменения, вызванные изменением положения тела.

Доктор может предложить тут же сделать «лестничную пробу»: прежде чем покинуть клинику, подняться и спуститься на некоторое количество лестничных маршей.

После чего в течении 24 часов можно вести простой жизненный образ. Обходятся только процедуры гигиены (электроды и сам дисплей нельзя мочить) и активные спортивные игры (как уже говорилось, электроды могут отстать).

Само исследование длится от суток до недели, очень часто обходятся сутками или немного меньше/более них — 22–28 часов.

Что показывает холтер-мониторинг сердца: результаты исследования

Оценку результатов доктор начинает с частоты сердечных сокращений (норма ЧСС днем — 75–85 за минуту, ночью — 55–65), определяет соотношение между дневным и ночным критерием (циркадный индекс). Изменение циркадного индекса говорит о нарушении регуляции работы сердца.

ЧСС обосновано возрастает при физнагрузке: в этом состоянии нормальным вариантом могут быть и 180 и 200 ударов за минуту. Если же она возрастает просто так, подобное состояние именуется тахикардией и необходимо узнавать ее причины. Сдерживание ЧСС до 40 ударов за минуту именуется брадикардией. Как вариант нормы она бывает у хорошо тренированных спортсменов, однако чаще всего все же приходится узнавать причину патологии.

Обычный ритм сердца именуется синусовым. Это означает, что шофер ритма подает сигналы, которые распространяются в желудочки и предсердия, вызывая их сокращения. Единичные эпизоды аритмии, нарушения проведения импульса между предсердиями и желудочками, преждевременные сокращения (экстрасистолы) могут быть нормальным вариантом, конкретно у подростков и людей в возрасте. Разрешается от 960 до 1200 преждевременных сокращений предсердий (наджелудочковых экстрасистол) и до 200 преждевременных сокращений желудочка (желудочковых экстрасистол).

Дальше мастер описывает обнаруженные нарушения ритма, если они есть, выполняет выводы о потенциальных источниках аритмии.

После чего ценится форма кривой ЭКГ и доктор ищет потенциальные изменения, которые говорят об минусе кровообращения в том или другом участке мышцы сердца.

Все обнаруженные изменения сопоставляются с дневником пациента. Так можно выявить, к примеру, эпизоды бессимптомной ишемии при физических или эмоциональных нагрузках, частичные блокады проведения во время сна и т. д.

Подитожив все найденные изменения, доктор описывает их в протоколе исследования и формулирует заключение, выводы на основе которого станет делать кардиолог.

В большинстве случаев протокол предоставляется через день после исследования, но многое зависит от загруженности профессиональных мастеров. Естественно, в бесплатной поликлинике сроки могут быть намного длиннее.

Сколько стоит прогноз сердца по Холтеру

Расценки на суточное мониторирование сердца по Холтеру в Москве колеблются от 2 до 5 тысяч рублей, создавая в среднем 3,5 тысячи. Разумеется, на стоимость будет оказывать влияние стоимость самого аппарата: самые новые приборы с 12 отведениями значительно дороже тех, что фиксируют 2–3 отведения. Имеет большое значение и квалификация доктора: обосновано, что рабочее время молодого врачи ценится меньше, чем консультация специалиста высокой категории, тем более содержащего научные звания. На стоимость может посодействовать и срочность расшифровки.

Холтер-мониторирование сердца — безопасная процедура, почти что не имеющая противопоказаний. Обследование дает возможность оценить работу мышцы сердца в природных условиях, при обыкновенной активности пациента, и выявить потенциальные нарушения ритма сердца и кровоснабжения миокарда.

Мно­гие опас­ные сер­деч­но-со­су­ди­с­тые и нев­ро­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния про­те­ка­ют бес­симп­том­но или при­сту­по­об­раз­однако, в этом кро­ет­ся их ко­вар­ст­во. По­рой толь­ко мо­ни­то­ри­ро­ва­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния и сер­деч­но­го рит­ма по Хол­те­ру спо­соб­однако их об­на­ру­жить, что, в собственную оче­редь, по­зво­ля­ет вра­чу на­зна­чить аде­кват­ное и своев­ре­мен­ное ле­че­ние. К со­жа­ле­нию, клас­си­чес­кий ме­тод ЭКГ не яв­ля­ет­ся в той же сте­пе­ни ин­фор­ма­тив­ным, что и хол­те­ров­ская ди­аг­нос­ти­ка.

Холтер (прогноз сердца) — описание процедуры и показания

Холтеровское мониторирование предписывают по медицинским показаниям. Как проходит прогноз сердца по Холтеру, что это даёт доктору и пациенту, необходимо знать до проведения процедуры. По существу дела это то же ЭКГ, но убираются его показания датчиками в течении 24 часов.

Что такое Холтер сердца

Суточный прогноз по способу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Датчики, закрепляемые на теле пациента, записывают на компьютере электрическую сердечную активность в течении 24 часов. Для этого все провода от датчиков присоединены к портативному устройству, которое больной носит при себе все время исследования.

Расшифровку Холтер мониторинга сердца на утро следующего дня выполняет мастер, и больной по полученным результатам понимает, что это такое за исследование, какую информацию оно принесло доктору.

Предписывают такую проверку в большинстве случаев кардиолог или аритмолог. Когда простое ЭКГ показывает, что сердце пациента работает без отклонений от нормы, но человек продолжает сетовать на малоприятные симптомы и боли, доктора видят, зачем нужен Холтер прогноз сердца, что это такое за обследование, и какие данные мастер подразумевает от него получить.

Показания к Холтеровскому обследованию

Отсутствие информативных критериев на самом обыкновенном ЭКГ, продолжение жалоб пациента человека на одышку, боли, перебои в ритме сердца, становятся первыми причинами, по которой кардиолог назначает процедуру, объясняет, как приготовиться к ее проведению.

Главные симптомы при назначении Холтер- мониторинга:

• ноющие боли в области сердца со жжением;
• стабильная тахикардия при невысоком артериальном давлении;
• постоянные головокружения при подъеме с постели, в движении;
• одышка непонятного происхождения;
• постоянные обмороки, предобморочные состояния.

При этом ЭКГ показывает норму работы сердца, а симптоматика продолжает увеличиваться. В подобной ситуации кардиологи предписывают проведение мониторинга по способу Холтера. Обследование не проходит в женские дни.

Как проходит исследование

Процедура проведения исследования по способу Холтера обычная. Пациенту нужно раздеться до пояса, медицинский работник если понадобится сбривает на кожных покровах волосы в месте крепления датчиков, обезжиривает эти места раствором на спирту. Потом на подготовленные места медсестра прикрепляет единоразовые электроды, схожие с теми, что используются на обыкновенной ЭКГ.

Каждый электрод проводами фиксируется к считывающему устройству на батарейках, как видно на фото. Оно записывает электрическую сердечную активность и хранит данные во встроенной памяти.

Прибор считывания прикрепляют на теле человека поясом, его можно носить в кармане, если это комфортно в одежде. Становится ясно, как проходит процедура.

С установленными датчиками больной проводить день в обыкновенном режиме. Иногда доктор просит пациента в некоторое время выполнить физические процедуры, или зайти на очень легкую тренировку в зал ЛФК. Холтер прогноз сердца оценивает реакцию организма на физ. нагрузку, время восстановления. Доктор просит вести дневник дня, где обследуемый человек отмечает, что он делал, в какое время.

В дневнике отмечаются:

• прием лекарства;
• прием пищи;
• время дневного отдыха и ночного сна;
• эмоциональные срывы;
• различные по активности действия – прогулка, просмотр телепередач.

Если во время исследования больной ощущает головокружение, приступ тахикардии, это все нужно вносить в дневник с записью точного времени. Все действия в течение дня пишутся с точным указыванием времени.

Наутро следующего дня пациенту снимают датчики и прибор, единоразовые электроды выбрасывают, устройство доктор подключает к компьютеру, чтобы просмотреть и расшифровать полученные критерии.

Как приготовиться к процедуре

Особенная подготовка не потребуется. Нужно предупредить доктора, какие лекарства и в какое время принимает больной, выяснить, можно ли исполнять обычную гимнастику или занятие в спортивном зале. Нужно будет в течение дня смотреть, чтобы в движениях не отклеивались электроды, не отсоединялись провода от прибора фиксации данных.

В течении дня исследования пациенту нужно исполнять правила:

• одевать одежду из настоящих тканей. Прекрасный вариант – футболка в обтяжку, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней неплохо бы и спать ночью. Ткани на основе синтетики электризуются, это искажает показания прибора;
• одежда выше пояса не может содержать компонентов из самых разнообразных металлов; нужно на этот день снять серьги, цепочки, кольца;
• не позволять переохлаждения и перегревания прибора;
• не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;
• нельзя уложить прибор на вибрирующую поверхность;
• находиться вдалеке от электротехнического оборудования;
• отказаться от применения ноутбука, выключить мобильник, не подходить недалеко к микроволновке;
• не проходить в этот же день физиопроцедуры, рентгеновское исследование;
• ложась отдыхать, прибор нужно уложить рядом таким образом, чтобы во время сна не придавить его.

Если исследование проходит детям, то за выполнением правил подготовки и проведения исследования обязательно следят родители.

Холтер и ЭКГ сердца – что лучше

Суточное мониторирование по Холтеру даёт обширные критерии работы сердца в течении 24 часов, с изменением условий и действий пациента. Из-за этого методу кардиологи получают сведения, которых не даёт простая ЭКГ.

В ходе простой электрокардиограммы больной спокойно лежит, аппарат не видит изменений деятельности сердца в волнении, с физнагрузкой. Именно данные показатели дают развернутую клиническую картину заболевания, обнаруживают любые патологии сердца. ЭКГ даёт сведения о нарушении ритма, питания сердца, прохождение электрических блокад, если они случились в процессе записи данных.

Прогноз по Холтеру более надежный и информативный метод, имеющий широкий параметр анализа в течении 24 часов, или до 7 дней, если такое исследование намечено доктором. Регистратор Холтера фиксирует непостоянные нарушения работы сердца. Положительное качество новых моделей приборов Холтера – дополнительный контроль давления артерий в течении 24 часов.

Оба метода обнаруживают патологии миокарда. Отличие методик объясняет правильность их применения в самых разнообразных ситуациях. По этому ЭКГ считается эксресс-методом оценки состояния пациента, а суточный прогноз – наиболее информативной методикой исследования человека.

Противопоказания

Обследование функций сердца по способу Холтера – неболезненное и безопасное. Не имеет никаких противопоказаний. Единственный медотвод – острое воспалительное поражение кожной поверхности на грудной клетке.

Сейчас применяются более десяти видов мониторинга по Холтеру:

1. Фрагментарный, регистрирует аритмию, проходит амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, больной нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Данный же аппарат применяется в режиме постоянного действия.
2. Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроеную функцию передачи данных профессионалу диагносту для быстрой расшифровки.
3. Имплантируемые регистраторы, ведущие запись пару месяцев.

Очень часто применяется регистратор постоянной записи, который фиксируется на теле пациента от 1-го дня до недели.

Безопасность процедуры

С регистратором Холтера контролируют работу вживленного раньше кардиостимулятора, его применяют у беременных и кормящих мам, он информативен в детском и пожилом возрасте, с самыми разными сопутствующими заболеваниями. Ни в каких ситуациях не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск удара электричеством от регистратора.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В наши дни в широкой медицинской практике увеличивается интерес к суточным изысканиям ЭКГ и давления артерий. Такое обследование носит называние суточное мониторирование или суточная запись по Холтеру (по фамилии американского доктора, первый раз предложившего эту методику). К несчастью, на приеме доктор не всегда имеет времени достаточно, чтобы разъяснить пациенту цель и значимость результатов исследований.

Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?

Это постоянная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ выполняется с помощью маленького портативного прибора, который больной носит на поясе под одеждой. В ходе исследования больной ведет простой жизненный образ, отмечая в специализированном дневнике время и обстоятельства проявления малоприятных чувств в области сердца. Обследование осуществляется как в больнице, так и амбулаторно.

При каких жалобах нужно делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?

При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, если есть наличие головокружений и обмороков.

Какие варианты дисплеев бывают?
Холтеровские дисплеи отличаются по числу каналов записи (От 2-ух до двенадцати. Типовая ЭКГ пишется в 12 каналах). Ясно, что чем больше каналов, тем точнее данные.
При первом в жизни холтеровском мониторировании лучше носить собственно 12-канальный холтер. Сердечная ишемическая болезнь также существенно достовернее определяется по 12-канальному холтеру. И даже сведений об аритмиях 12-канальник даёт намного больше (к примеру, иногда можно догадаться, из какого желудочка «выстреливают» экстрасистолы).
Более того, есть холтеровские аппараты с добавочной функцией суточного контроля давления артерий (Холтер+СМАД). Таким аппаратам характерны как все положительные качества СМАД, так и все минусы (жужжание при накачивании воздуха в манжету).

Заменяет ли простая ЭКГ суточную запись ЭКГ по Холтеру?

Это два нужных метода диагностики, но абсолютно разных. Они восполняют друг друга, но, ни за что, не заменяют.

Что может дать суточное обследование ЭКГ по Холтеру?

Покажем одну из возможностей данного исследования на примере:

Пускай на обыкновенной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Однако для врача который вас лечит данная информация малозначима, из-за того что он не может правильно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько таких нарушений ритма было за день.

Это только один из большинства примеров, характеризующих возможности суточного дисплея ЭКГ. Без данного исследования доктор вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из перечисленных выше вариантов отнести пациента.

Помимо нарушений ритма «Холтер» дает возможность обнаружить показания к установке кардиостимулятора, поставить диагноз сердечной ишемической болезни и определить показания к проведению коронарографии (для устранения инфаркта миокарда), совершать контроль за эффективностью лечения и т.д.

Настолько хорошо лечение при нарушениях ритма?

Медицина ушла далеко вперед, и в настоящий момент консервативное лечение очень часто заменяется более практичным своевременным лечением (радио-частотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов и др.). Важно, только своевременно обнаружить нарушения ритма и проводимости и обратиться к аримологам.

Может ли «Холтер» предусмотреть опасность инфаркта миокарда?

Объясним широко популярную ситуацию:

Пациента тревожат боли в области сердца при нагрузке или на фоне впечатлений. Он выполняет обыкновенную ЭКГ, но никаких трудностей на ней не выявляется. В результате, больной унимается, из-за того что думает, что здоров. Все таки, жалобы остаются, и практически в любое время может случиться инфаркт миокарда.

Другими словами простая ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что дает возможность обнаружить опасность инфаркта, а это означает, позволяет своевременно обратиться к кардиологу, своевременно выполнить коронарографию и не позволить развития инфаркта миокарда.

Как происходит процедура холтеровского мониторирования?

В установленное время Вы приходите в Мед. центр «Академик», и штат сотрудников наклеивает на Вас электроды и вешает прибор (в большинстве случаев он располагается в тканевой сумочке на ремешке или имеет клипсу для крепления на поясе, как чехлы для мобильных телефонов).
Вам предоставляют дневник холтеровского мониторирования, в котором вы будете фиксировать интересующие доктора события, и справку для органов правопорядка с фотографией прибора и объяснением, что Вы носите диагностический медицинский прибор, а не пояс смертника.
В дневнике мониторирования необходимо фиксировать время подобных событий (начало и завершение):

• сон
• физнагрузка
• стрессы
• прием лекарственных средств
• прием пищи
• признаки заболевания, если они есть: боли, перебои, головокружение и т.д.

В процессе записи (если иное не обговорено с доктором) необходимо дать себе физ. нагрузку: подъем по лестнице, быстрая ходьба и т.д.
Спустя сутки после начала записи необходимо вернуть дисплей в Мед. центр «Академик». Вы приходите в Мед. центр «Академик» персонально и штат сотрудников снимает с Вас аппарат.
После снятия дисплея врач-кардиолог Медицинского центра «Академик», изучает запись и составляет заключение. В Мед. центре «Академик», Вам могут отправить его по email.

Есть ли неудобства для пациента при холтеровском мониторировании?
Да, ношение дисплея связано с некоторыми маленькими неудобствами. Во-первых, холтер считается электронным аппаратом, который нельзя заливать водой. Исходя из этого купаться в ванне или под струями душа с ним не выйдет. Мыть руки и иные части тела, не соприкасающиеся с аппаратом, можно.
Дисплей имеет размеры и вес, к нему подключены провода, у пациента на тело поклеены электроды — это может в определенной степени мешать сну и активным движениям.
Более того, в наше сложное время террористических актов возникновение в местах где много людей с торчащими из-под одежды проводами может привести к серьезным неприятностям с правоохранительными органами, по этому пациенту по его просьбе могут выдать справку с фотографией аппарата и объяснениями его безопасности для окружающих.
Что сделать с заключением?
Холтеровское мониторирование, как и любой технический метод исследования, выполняется в помощь лечащему доктору. По этому все оздоровительные и дальгнейшие диагностические назначения после знакомства с результатами мониторирования должен сделать Ваш врач который лечит — кардиолог или терапевт.

Подготовка пациента

Холтеровское мониторирование выполняется путём наложения электродов, которые размещаются на грудной клетке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров, специализированной наждачной резинкой скарифицируется сосочковый слой дермы и обезжиривается кожа.

Для увеличения проводимости электричества применяется специализированный гель, электроды крепятся клейкими кольцами и полосами лейкопластыря. Используют, в основном, единоразовые электроды.

Записывающее устройство снабжают аккумуляторными батареями и помещают в специализированный футляр.

Во время холтеровского мониторирования больной ведёт дневник, в котором отмечает главные события (к примеру, подъём по лестнице, половой акт, мочеиспускание, сон и т.д.), а еще малоприятные и ощущения боли в грудной клетке, сердцебиения, головокружение и др.

Пациенту советуют просторную одежду, лучше из хлопка рубашку с пуговицами, чем из синтетических материалов или шерсти. Рекомендуют держаться подальше от магнитов, металлодетекторов, линий высоковольтной электропередачи и электрического оборудования. Во время использования некоторых дисплеев увлажнение электродов непозволительно, а это означает, нужно будет остерегаться купания.

Записаться на Мониторирование ЭКГ по Холтеру можно

по телефону 8-(383-43)-44-0-77

Также у нас вы можете пройти:

Что такое холтер сердца, как выполняют прогноз, фото, видео, цена

От здоровья сердца зависит длительность и качество человеческие жизни. Появление сбоев в работе этого органа у многих людей вызывает переживания. Сегодняшняя медицина располагает большим количеством методов диагностики работы сосудисто-сердечной системы. Все они выделяются по методу проведения и информативности.

Одним из очень современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское обследование. По этому важно узнать, Что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается прогноз при помощи этого аппарата.

Холтер прогноз сердца – что это такое?

Холтер-мониторинг – современная методика исследования работы и состояния сердца человека. Собственное название она обрела в честь Нормана Холтера, основателя этого способа диагностики.

Что такое холтер сердца — детальнее в нашей публикации!

Принцип исследования состоит в проведении электрокардиограммы. В отличии от традиционного способа проведения процедуры, данные убираются не в течение какого-то короткого периода, а целые сутки. Это дает возможность увидеть малейшие изменения в работе сердца, когда человек занимается традиционными ежедневными делами.

Чтобы пройти холтеровское обследование, пациенту не надо долго пребывать в отделении поликлиники. На человека одевают специализированный аппарат, который он носит на поясе – конкретно он и именуется «холтер».

Вся масса прибора может достигать около 500 г, по этому ношение не доставляет сильных неудобств.

Запись может проводиться по нескольким каналам, аж до 12. Очень часто используют 2-х или 3-х канальное обследование.

При помощи холтера сердца можно заметить, как сердце работает в обыкновенном режиме и что меняется при выполнении каких-то нагрузок. Такое обследование дает возможность на первых стадиях выявить изменения ритма и отклонения в работе сердца.

Чтобы полученная информация помогала лечащему доктору при постановке диагноза, больной должен вести дневник собственных дел. Так можно узнать, на какую нагрузку, и в какой мере реагировало сердце.

Фото аппарата Холтер для мониторинга сердца

Виды методов холтеровского мониторирования

Обследование сердца в течении 24 часов по холтеровской методике –мониторирование, которое можно проводить несколькими методами:

• полномасштабный способ;
• фрагментарный.

Чтобы правильно понять, Что такое холтер сердца, для чего он необходим и что показывает, необходимо рассмотреть две методики диагностики детальнее.

Полномасштабный прогноз

Полномасштабную технику исследования используют очень часто. Длительность процедуры может составлять от 1-3 суток. Благодаря подобной долгой записи информации, можно получить достоверные сведения о работе сердца и о причинах сбоев.

Полномасштабное холтеровское обследование невозможно сопоставить с традиционной ЭКГ. При кардиограмме под внимание доктора попадает только 50-60 сердечных сокращений.

Холтер сердца фиксирует динамику более 100 000 ударов, что даёт полное представление о работе сердца. Такую информацию нельзя получить иным путем.

Фрагментарный прогноз

Метод фрагментарной диагностики используется исключительно во время ощутимых поломок в сердце. Ношение аппарата постоянное, впрочем, запись проходит собственно тогда, когда человек испытует боль, или ощущает признаки аритмии.

Холтеровское обследование сердца

Для запуска прибора нужно нажать кнопку. По окончании дискомфортных чувств прибор выключается.

Иногда для фрагментарного исследования используют другой, намного компактный аппарат. Он также фиксирует время между записями. Его можно носить на руке, либо же крепить к грудной клетке в момент болей на период записи информации.

Что показывает холтеровское мониторирование сердца

Однократное посещение кардиолога не всегда даёт полное представление о работе сердца. Поведение электрокардиограммы также может не показать никаких сбоев. Человек при этом продолжает испытывать отрицательные симптомы и боли. А дело все в том, что перебои в работе сердца происходят в иные моменты, когда человек находится в обычной жизни и не имеет возможности показаться доктору.

Холтеровское кардиологическое обследование дает возможность оценить частоту и характер сердечных сокращений в течение всего дня, в том числе и во время сна.

Эта диагностика показывает, хорошо ли сердце снабжается кровью и кислородом, насколько правилен пульс и как часто случаются сокращения.

Оперативное исследование дает возможность на ранней стадии выявить такие болезни:

• аритмию;
• ИБС;
• стенокардию;
• гипертоническую болезнь.

В отличии от традиционной кардиограммы суточный прогноз сердца по Холтеру помогает доктору определить бессимптомное течение болезни ишемии и точную локализацию такой пораженной зоны. Чтобы правильно расшифровать данные которые получены, врач который лечит проанализирует расположение и смещение сегмента ST-T.

Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница?

Правильное сознание сути процедуры открывает все плюсы этого способа кардиологического исследования. Даже стресс-ЭКГ не даст столько сведений, сколько Холтеровский прогноз.

Длительность кардиограммы составляет пару минут. За этот зазор невозможно определять все ишемические изменения сосудов, а еще пароксизмы изменения ритма. Доктор не увидит патологий, а отрицательные симптомы останутся.

Очень часто электрокардиограмму проводят сразу же после инфаркта миокарда. Изменения будут очевидными. Впрочем ЭКГ диагностирует инфаркт как свершившийся факт. Проведение кардиограммы незадолго да приступа не даст никаких предпосылок для хорошего лечения, чтобы не допустить событие.

Холтеровское обследование даст вероятность увидеть изменения в коронарных сосудах заблаговременно и обезопасить сердце человека от опасного состояния.

Обследование сердца Холтеровским методом очень результативно, чем проведение электрокардиограммы. Если появились трудности с основным насосом организма, лучше заблаговременно провести настоящее исследование и не позволить тяжёлых сложностей.

Показания к ЭКГ по Холтеру

Исследование сердца по Холтеру назначается, чтобы определять такие патологии:

• бессимптомная ишемия;
• стенокардия;
• инфаркт;
• слабость синусового узла;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• внутрисердечные блокады;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов.

Такое исследование также назначается пациентам, уже страдающим от:

• патологий щитовидки;
• обмороков неясной этиологии;
• большого уровня холестерина;
• одышки;
• тяжёлого ожирения.

Холтеровское обследование сердца может быть рекомендовано для контроля динамики состояния пациента при проведении медикаментозной терапии. Диагностика дает возможность определить, настолько хорошо лечение и требуется ли коррекция выбора препаратов или дозировки.

Суточный прогноз эксперты советуют проводить перед плановыми своевременными вмешательствами, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом. Такое исследование рекомендовано лицам, чья сфера деятельности связана с очень высокой опасностью, к примеру, летчики или водители.

Эффектно следить за работой сердца при помощи суточного мониторинга тем, кто не так давно перенес химиотерапию или лучевое влияние.

Как часто необходимо проводить обследование и для чего?

Нет каких-то строго конкретных рамок, как бывает требуется такое обследование. Многое зависит от болезни, с которым столкнулся человек, от пола и возраста.

Воспользоваться этим диагностическим методом нужно, если есть какие-нибудь симптомы сердечного происхождения, впрочем традиционная электрокардиограмма не дала никакой информации.

Еще одно исследование всегда стоит провести после проведенного лечебного курса.

Это даст возможность оценить его результативность и определить, требуется ли последующая терапия. Всем кардиологическим больным такая диагностика рекомендована раз в году.

Раз в 3 года Холтеровский прогноз проходит представительницам прекрасного пола старше 40 и мужчинам старше 35 лет с целью выявления сердечной ишемической болезни.

Требования к пациенту при проведении мониторинга по Холтеру

Чтобы проведение холтеровского исследования было максимально информативным, больной должен быть готов сотрудничать с медперсоналом и уметь четко соблюдать инструкции.

К исследуемым людям предъявляют эти требования:

• вести дневник занятий на определенный период времени записи аппарата;
• при появлении такой потребности в ходе исследования сердца по Холтеру наклеить отпавший электрод, что необходимо для удачной записи данных;
• не мыться в течение времени ношения прибора;
• не посещать физ-кабинет;
• не использовать грелки которая работает от электричества;
• не проходить рентген;
• свести до минимума применение в обиходе радиоприборов, в том числе телефонов.

Если строго следовать всем советам, доктор получит всю нужную для последующего лечения информацию.

Безопасность процедуры

Холтеровский прогноз полностью не опасен для человеческого организма. Прибор не оказывает негативного воздействия.

Нет риска поражения человека электротоком.

Побеспокоится о сохранности оборудования можно, если обезопасить прибор от попадания вовнутрь воды. Не стоит уходить на улицу в дождь во время ношения аппарата.

Противопоказания

Процедура не инвазивна и безвредна, по этому противопоказаний нет. Исключением будет лишь поражение грудной клетки, в результате которого становится технически неосуществимого расположение электродов.

Невозможно проведение исследования по Холтеру при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Аппарат для сердца Холтер

Все аппараты маленького размера, их ношение не доставляет неудобства. Питание выполняется от батареек. Монитор показывает уровень заряда, продолжительность записи и время.

От аппарата отходят провода, ведущие к электродам, закрепленным на теле пациента. Приборы бывают с записью на магнитную ленту или электронные носители.

Методика проведения холтеровского мониторирования

Фактически во всех центрах обследование по Холтеру проходит одинаково. Больной себя будет чувствовать свободнее, если будет знать, как проходит процедура и что его ждет в кабинете доктора.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не потребуется. Потребление пищи перед монтажем оборудования должно быть в привычном режиме. Убрать необходимо только хмельной напиток и кофе. Лучше отказаться или свести до минимума курение.

Как ставят Холтер на сердце

Все зависит от модели аппарата на грудь пациента приклеивают единоразовые электроды. Процедура не вызывает боли или неудобства. Продолжается 10-15 минут.

Сроки ожидания результата

Прибор носят от 1-3 суток в зависимости от назначения доктора. Потом врач снимает аппарат, и данные которые получены переносит в компьютер, где уже проводит анализ полученные данные.

Результаты ЭКГ по Холтеру. Расшифровка

Доктор описывает эти параметры:

• наличие аритмии и ее вид;
• характер ритма сердца;
• очень большой и очень маленький пульс;
• реакцию мышцы сердца на нагрузку;
• наличие экстрасистол и тахикардий;
• изменения в кровоснабжении миокарда.

Только мастер может правильно расшифровать данные которые получены.

Потенциальные осложнения и побочные эффекты

Обследование сердца по Холтеру полностью безопасно для человеческого организма. По этому сложностей после ее проведения и побочных явлений не появляется.

Цена процедуры

Стоимость суточного мониторинга работы сердца составляет 1000-1500 рублей. Стоимость зависит от медицинского центра, в котором проходит исследование, от региона и от дополнительных процедур, входящих в комплекс.

Правильное сознание, Что такое Холтер сердца дает возможность оценить все плюсы исследования. Оперативное проведение такой диагностики позволяет выявить тяжёлые болезни на ранней стадии и не допустить развитие сложностей.

Полезные видео-ролики про то, что такое холтер, как выполняется прогноз

Холтеровское мониторирование ЭКГ(Холтер) — в данном видео:

Про то, что такое Холтер сердца — в данном видео:

Как пользоваться аппаратом для Холтеровского мониторирования — в данном видео:

Аппарат холтера что это

Постоянная регистрация динамики сердца на ЭКГ при помощи портативного устройства в течении 24 часов

Суточное (холтеровское) мониторирование — метод исследования, который дает возможность делать постоянную регистрацию динамики сердца на ЭКГ при помощи портативного устройства (холтера), отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его активности. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно обнаружить или предупредить развитие следующих болезней сосудисто-сердечной системы:

• аритмия (нарушения сердечного ритма);
• стенокардия;
• гипертония (увеличение или понижение давления артерий);
• сердечная ишемическая болезнь.

Отличие ЭКГ от холтеровского мониторирования:

Электрокардиография — это запись работы сердца, которая дает возможность проследить электрические процессы в состоянии покоя организма, в течении 5-10 секунд. В отличии от ЭКГ, холтеровское мониторирование дает возможность обнаружить нарушения в работе сердца (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни) в течение 24 или 48 часов в условиях обыкновенной активности пациента. Комбинированное суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру дает возможность оценить одновременно деятельность сердца и критерии давления.

Плюсы холтеровского мониторирования:

• данные исследования в течении 24 часов считаются самыми достоверными, т.к. запись ЭКГ изготавливается в 3 каналах;
• небольшой миниатюрный регистратор не оказывает волнения;
• можно вести обычный жизненный образ.

Показания для проведения холтеровского мониторирования:

• частые или периодические боли в сердце, появляющиеся неожиданно или при физ. нагрузках;
• боли и тяжесть в груди;
• головокружения и обмороки;
• одышка;
• отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках
• не так давно перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• заболевание щитовидки;
• оценка проводимой антиаритмической терапии.

Как проходит обследование?

Датчики маленького портативного регистратора ЭКГ закрепляют на грудь пациента, а фиксирующий прибор размещается на поясе. Больной носит прибор в течении 24 часов. Процедура записи холтер-мониторинга автоматизирована. В данное время п ациенту нужно вести дневник, в котором фиксировать род занятий во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.), время отдыха, самочувствие в ходе выполнения тех либо других дел.

Как только отданы прибор-регистратор и дневник, доктор снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система проводит анализ данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе данной информации будет выдано заключение.

Правила и условия Во время проведения исследования:

• при ношении аппарата нельзя употреблять ванную или душ (чтобы не повредить аппарат);
• нельзя подвергать аппарат ударам или процесса нагрева;
• остерегаться нагрузок, вызывающих богатое потоотделение;
• не находиться вблизи линий электропередач;
• вести дневник собственного самочувствия.

Специализированная подготовка к обследованию не потребуется, противопоказаний нет.

1	Холтеровское мониторирование ЭКГ	2700.-
2	Суточное мониторирование АД	1400.-

С полным списком услуг и ценами можно познакомиться тут.

Характерности мониторинга сердца по Холтеру и правила проведения ЭКГ

Холтеровское мониторирование используется для получения точных сведений о функции мышцы сердца. Устройство прикрепляется к телу пациента с помощью электродов и не снимается в течение минимум суток. Благодаря подобному обследованию получится закрепить даже небольшие кратковременные патологии, которые не выявляются при типовой процедуре ЭКГ.

Что такое прогноз по Холтеру и его возможности

Как смотрится и работает холтер?

Отличие от обыкновенной ЭКГ

Показания к проведению

Противопоказания и побочные эффекты

Подготовка к обследованию

Как проходит прогноз

Установка прибора и схема расположения электродов

Что записывать в дневник

Что ни вкоем случае не делайте?

Можно ли использовать беременным и детям

Результаты и расшифровка данных

Можно ли перехитрить холтер?

Где сделать и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Что такое прогноз по Холтеру и его возможности

Суточное мониторирование собой представляет метод исследования, в процессе которого постоянно оформляется активность работы сердца.

Такая диагностика проходит специализированным прибором маленького размера — холтером, который позволяет мерить:

• пульс;
• вариабельность ритма, его эпизоды;
• паузы;
• наджелудочковую и желудочковую эктопическую активность.

Как смотрится и работает холтер?

Холтер имеет две главные части: дешифратор стационарного типа и записывающее устройство, которое снимает показания. Измеритель крепится с помощью единоразовых электродов, прикрепляющихся к наименее подвижной коже (это предохраняет риск неправильного функционирования оборудования).

Устройства, благодаря которым реализовывается процедура, могут разниться по числу каналов записи. Наиболее информативным считается 12-канальный аппарат, дающий возможность получить намного больше сведений об аритмиях.

Рабочий принцип холтера заключается в том, что аппарат снимает показания сердечного ритма в процессе обычного стиля жизни пациента:

• при физ. активности;
• при приёме пищи;
• во время сна и т. д.

После окончания процедуры на экран компьютера выводится график изменений, проанализировав которые доктор сможет поставить точный диагноз.

Галерея фотографий

Отличие от обыкновенной ЭКГ

Классическая электрокардиография разнится от холтеровского исследования тем, что считается менее результативным методом. Благодаря ей можно оценить работу органа лишь в спокойном состоянии (в кабинетной обстановке).

Холтеровское мониторирование применяется в медицине для выполнения контроля за работой сердца при самых разных условиях деятельности. Подобный вариант в кардиологии имеет большую эффективность и дает возможность зарегистрировать непостоянные моменты ишемии, обусловленные разными обстоятельствами (внутренними переживаниями, стрессом).

Метод Холтера предоставляет шанс сравнить:

• жалобы пациента;
• картину электрокардиографического исследования при появлении симптомов;
• описание, чем занимался подопытный в данное время.

Что показывает?

При помощи данного варианта диагностики получится определить:

• аритмию (ошибочный ритм сердца);
• блокады (нарушение проводимости импульсов);
• ишемию (ухудшение кровоснабжения);
• действенность работы кардиостимулятора.

Кроме этого аппарат меряет артериальное давление испытуемого и фиксирует его через некоторые временные промежутки.

Показания к проведению

Холтер ставят, когда пациента тревожат следующие симптомы:

• жжение или боли в области груди;
• интенсивное сердцебиение;
• постоянные головокружения или обмороки;
• ощущение «замирания» сердца;
• сильная одышка.

Назначать процедуру нужно, когда простая кардиография и исследование при помощи ультразвука не показали отклонений, но пациента продолжают волновать малоприятные симптомы.

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование запрещено проводить людям, имеющим болезни кожи в районе груди. Иных ограничений для назначения исследования нет.

Метод не вызывает никаких побочных эффектов.

Безопасность процедуры

Исследуемый может быть уверенным в безвредности аппарата, ведь его использование не вызывает ощущений боли или дальнейших сложностей. Отзывы пациентов говорят о том, что ношение устройства не сопровождается никаким дискомфортом.

Виды исследований

Система холтера дает возможность проводить несколько вариантов исследования сердца: фрагментарный и полномасштабный.

Фрагментарный прогноз

Фрагментарный прогноз дает возможность пациенту включать аппарат для записи кардиограммы при появлении малоприятной симптоматики.

Полномасштабный прогноз

Полномасштабный прогноз отличается постоянной регистрацией работы сердца на протяжении 24–72 часов. Может проводиться с целью выявления скрытых патологий сосудисто-сердечной системы.

Иногда для диагностирования требуется полное обследование, которое проходит в течение 1–12 месяцев. Эта процедура реализовывается путём подкожной имплантации дисплея холтера.

Подготовка к обследованию

В предверии холтеровского мониторирования требуется соблюдать следующие советы:

• принять душ;
• не применять крема для тела (кожа должна быть сухой и чистой);
• мужчинам, страдающим избыточным ростом волос, сделать депиляцию груди;
• приобрести гипоаллергенный пластырь (в случае очень высокой чувствительности);
• хорошо отоспаться;
• в спокойном темпе доехать до поликлиники.

Если больной принимает какие-нибудь лекарства, необходимо предупредить про это доктора.

Как проходит прогноз

Для проведения процедуры обследуемый должен раздеться до пояса. После этого доктор обезжиривает кожную поверхность при помощи спирта и устанавливает аппарат.

Установка прибора и схема расположения электродов

Грамотная установка холтера учитывает исполнение подобных действий:

1. Наложение единоразовых электродов на грудную клетку.
2. Прикрепление датчика с помощью проводков. Его монитор может отслеживать электрическую активность сердца.
3. Установка и закрепление прибора на поясе обследуемого либо же в остальном удобном для него месте.

Схема наложения датчиков

Видео подробно описывает, как необходимо расположить электроды при холтеровском мониторировании. Опубликовано каналом ИНКАРД.

Что записывать в дневник

Как только устройство будет установлено, пациенту выдаётся органайзер для записей главных нюансов собственного дня.

Обязательно следует отметить в дневнике время:

• приёма лекарственных препаратов;
• употребления пищи;
• сна;
• стресса;
• физических загрузок.

Таблица поможет определить к каким категориям будут относиться те либо другие действия:

Категория	Варианты
Малоактивные занятия и пассивный отдых	Просмотр телевизора, компьютерная работа, чтение, рукоделие, учёба
Действия, сопровождающиеся эмоциональным напряжением	Вождение ТС, публичное концерт, сдача экзамена, азартные игры
Маленькая физнагрузка	Утренняя зарядка, прогулка вечером в парке
Средняя активность	Лёгкая пробежка трусцой, поднятие по ступенькам выше 3-го этажа
Интенсивная нагрузка	Занятие в спортивном зале, пробежка, которая продолжается более двадцати минут

Если больной почувствовал малоприятные симптомы при электрокардиограмме (тошноту, учащение биения сердца, головокружение), их тоже необходимо перечислить в дневнике.

Что ни вкоем случае не делайте?

Во время прохождения процедуры не позволяется:

• носить искусственную, просторную одежду;
• переохлаждать или нагревать аппарат;
• мочить холтер;
• ложить на прибор предметы, которые вибрируют;
• находиться рядом с микроволновкой;
• применять мобильное устройство или ноутбук более трёх часов в течении дня;
• ложиться или садиться на холтер;
• делать рентген в ходе исследования.

Можно ли использовать беременным и детям

Применение прибора не имеет ограничений по возрасту, а еще считается невредным при беременности.

Детское холтеровское мониторирование не отличается ничем от типовой процедуры для взрослых. Заранее рекомендуется рассказать ребёнку правила поведения с аппаратом, успокоить его и предупредить, что такой способ неболезненный.

Результаты и расшифровка данных

Анализ представленных данных и сравнение их с результатом исследования позволит найти отклонения в работе сердца.

Критерий	Норма
Средняя частота сокращений сердца Днём	60-100 ударов за минуту
Средняя частота сокращений сердца ночью или при дневном сне	41-81 удар за минуту
График изменения частоты сердечных сокращений за день	Может изменяться в зависимости от видов деятельности
Численность наджелудочковых экстрасистол	До 960 в день (40 штук в час) Небольшое превышение нормы (до 1200 в день) не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента
Численность желудочковых экстрасистол	Совершенная норма – 0 До 200 в день не могут представить угрозы здоровью и жизни пациента
Продолжительность интервалов QT и PQ и график их изменения	Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для представительниц прекрасного пола и 340–430 мс для тех представителей сильной половины человечества Подобные характеристики нормы являются обобщёнными и не берут во внимание индивидуальных и возрастных свойств организма. Можно ли перехитрить холтер? Перехитрить холтер невозможно. Если приём гипотензивных средств сможет уменьшить артериальное давление, то аритмию и иные проблемы сердца спрятать не получится. Квалифицированные доктора обязательно обратят на них внимание и назначат дополнительное исследование. Где сделать и сколько стоит? Цена холтеровского мониторирования приведена в таблице: Регион Стоимость Фирма Москва от 2300 р. «Чудо-Доктор» Челябинск от 890 р. Городская клиническая лечебница № 1 Краснодар от 590 р. Центр планирования семьи «Клиницист» Петербург от 2000 р. Консультативно-диагностическое отделение Городской поликлиники № 15 Новосибирск от 1000 р. Клиника «Медпрактика» Ролик расскажет об истории возникновения исследования Холтера и подготовке к его проведению. Опубликовано каналом Dixi dailydairy.