Холтеровское мониторирование ЭКГ
Холтеровское мониторирование ЭКГ собой представляет постоянную запись электрокардиограммы. Процесс дает возможность сделать оценку функционирования сердца человека в течение 24 часов и даже больше. Такое мониторирование считается практичным и точным способом диагностики, который, более того, не опасен для здоровья пациента разного возраста. Благодаря этому его проведение разрешается даже детям грудного возраста.
Как говорит практика, отклонения в работе сердца обычное ЭКГ находит не всегда. Имеются такие нарушения, которые в большинстве случаев появляются внезапно и заканчиваются также. Это может быть приступ ишемии, обморок из-за слабости синусового узла, нарушение сердца и т.д.
Холтеровское мониторирование в основном бывает подобных видов: холтеровское мониторирование ЭКГ суточное и холтеровское мониторирование давления артерий суточное.
Благодаря холтеровскому мониторированию, которое проходит в течении 24 часов, возникает возможность составить точную картину функционирования сердца. Более того, холтером можно понять, что именно провоцирует человека к возникновению нарушений.
Холтеровское мониторирование в Москве можно пройти в нашей поликлинике. Врач с опытом даст грамотную консультацию и расскажет о результатах исследования. Чтобы записаться на прием, нужно только позвонить по телефонному номеру или оставить заявку на ресурсе.
Как проходит холтеровское мониторирование
Для проведения мониторирования к телу пациента закрепляют маленькой аппарат, который именуется холтер. По размерам данное устройство схоже с сотовым телефоном, что дает возможность почти-что неприметно его носить под одеждой. Аппарат не стесняет движения и дает возможность делать собственные традиционные дела, не смотря на проведение исследования. В связи с этими причинами холтер можно проводить не только в самом центре, но и дома либо даже на работе.
К грудной клетке человека присоединяют исходящие из аппарата датчики. Непосредственно они регулярно записывают ЭКГ одновременно в нескольких отведениях. Важно Во время проведения холтеровского мониторирования записывать все, что больной выполняет, например, проводит во сне, кушает, работает и т.д. Записывать необходимо как действие, так и время его выполнения.
В большинстве случаев мастер медицинского центра просит пациента сделать дополнительное действие с нагрузкой, к примеру, подняться по лестнице. Это дает возможность оценить функционирование сердца во время дополнительных нагрузок. Время и характер нагрузки необходимо еще подчеркнуть в дневнике пациента.
Все результаты будут сохранены на приборе. По завершении холтеровского мониторирования доктор проводит анализ данные которые получены, расшифровывает их на компьютере с помощью специализированной программы. Потом врач-кардиолог вручную проверяет и проводит анализ результаты записи для того, Чтобы узнать характер работы сердца.
После полного проведения исследования и расшифровки результатов, мастер составляет заключение, где описывается полученная информация и ее расшифровка. При выявлении болезни, мастер назначает схему лечения.
Показания для проведения холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование предписывают тем пациентам, у которых находят предположение на какое-либо болезнь сердца. Одними из очень частых показаний считаются такие:
- кардиомиопатия;
- нарушение сердечного ритма, а еще оценка лечения аритмий;
- спонтанное обморочное состояние с неизвестной основой;
- сахарный диабет, ожирение и другие эндокринные нарушения;
- оценка функционирования кардиостимулятора;
- сердечная недостаточность;
- предположение на возникновение сложностей инфаркта, перенесенного в острой форме;
- болезнь ночного апноэ;
- предположение на безболевую ишемию или сама болезнь;
- стенокардия Принцметала;
- непредвиденная одышка, незнакомые боли в области сердца;
- будлиненного интервала QT, который можно обнаружить при обычном ЭКГ.
Подготовка к проведению холтеровского мониторирования
Процедура не предполагает особенной подготовки. При приеме каких-нибудь лекарственных средств, необходимо продолжать их использование, если доктор не даёт противопоказаний. Обычный жизненный образ во время холтеровского мониторирования не меняется, кроме водных процедур. Более того, не стоит повергаться тяжёлым физнагрузкам, находиться вблизи линий электропередач, трансформаторной будки и мощных электоприборов.
Прежде чем наклеить электроды к коже, необходимо удалить волосы.
- пролонгированная запись показаний работы сердца в привычной обстановке для пациента;
- небольшой прибор обладает подвижностью и не вызывает сложностей в эксплуатации и установке;
- точная многоканальная диагностика болевой/безболевой миокардной ишемии, аритмии, гипертонии и гипертонии;
- отсутствие неудобства;
- цена не дорогая для среднестатистического пациента.
Где можно провести холтеровское мониторирование
Холтер в Москве можно создать в нашей поликлинике. Тут проходит мониторирование для взрослых и детей. Исследования проводятся на протяжении нескольких часов либо даже нескольких суток. Каждый отдельный случай решается индивидуально.
Чтобы попасть на прием и проконсультироваться у, нужно позвонить по телефону либо же просто оставить заявку на ресурсе.
У нас Вы можете обследоваться мониторирования электрокардиограммы стационарно либо же дома. В последнем варианте наши профессионалы приедут по Вашему адресу и установят датчики. Запись ЭКГ при любых обстоятельствах будет проводиться дома. При обследовании разрешается гулять, ходить на работу, заниматься домашними делами. По вопросу степени нагрузки, мастер расскажет перед проведением самого исследования. Это сильно зависит от целей холтеровского мониторирования ЭКГ. После того, как спланированное время окончится, доктор сделает расшифровку и отдаст заключение пациенту.
Что такое холтер сердца, как выполняют прогноз, фото, видео, цена
От здоровья сердца зависит длительность и качество человеческие жизни. Появление сбоев в работе этого органа у многих людей вызывает переживания. Сегодняшняя медицина располагает большим количеством методов диагностики работы сосудисто-сердечной системы. Все они выделяются по методу проведения и информативности.
Одним из очень современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское обследование. По этому важно узнать, Что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается прогноз при помощи этого аппарата.
Холтер прогноз сердца – что это такое?
Холтер-мониторинг – современная методика исследования работы и состояния сердца человека. Собственное название она обрела в честь Нормана Холтера, основателя этого способа диагностики.
Что такое холтер сердца — детальнее в нашей публикации!
Принцип исследования состоит в проведении электрокардиограммы. В отличии от традиционного способа проведения процедуры, данные убираются не в течение какого-то короткого периода, а целые сутки. Это дает возможность увидеть малейшие изменения в работе сердца, когда человек занимается традиционными ежедневными делами.
Чтобы пройти холтеровское обследование, пациенту не надо долго пребывать в отделении поликлиники. На человека одевают специализированный аппарат, который он носит на поясе – конкретно он и именуется «холтер».
Вся масса прибора может достигать около 500 г, по этому ношение не доставляет сильных неудобств.
Запись может проводиться по нескольким каналам, аж до 12. Очень часто используют 2-х или 3-х канальное обследование.
При помощи холтера сердца можно заметить, как сердце работает в обыкновенном режиме и что меняется при выполнении каких-то нагрузок. Такое обследование дает возможность на первых стадиях выявить изменения ритма и отклонения в работе сердца.
Чтобы полученная информация помогала лечащему доктору при постановке диагноза, больной должен вести дневник собственных дел. Так можно узнать, на какую нагрузку, и в какой мере реагировало сердце.
Фото аппарата Холтер для мониторинга сердца
Виды методов холтеровского мониторирования
Обследование сердца в течении 24 часов по холтеровской методике –мониторирование, которое можно проводить несколькими методами:
- полномасштабный способ;
- фрагментарный.
Чтобы правильно понять, Что такое холтер сердца, для чего он необходим и что показывает, необходимо рассмотреть две методики диагностики детальнее.
Полномасштабный прогноз
Полномасштабную технику исследования используют очень часто. Длительность процедуры может составлять от 1-3 суток. Благодаря подобной долгой записи информации, можно получить достоверные сведения о работе сердца и о причинах сбоев.
Полномасштабное холтеровское обследование невозможно сопоставить с традиционной ЭКГ. При кардиограмме под внимание доктора попадает только 50-60 сердечных сокращений.
Холтер сердца фиксирует динамику более 100 000 ударов, что даёт полное представление о работе сердца. Такую информацию нельзя получить иным путем.
Фрагментарный прогноз
Метод фрагментарной диагностики используется исключительно во время ощутимых поломок в сердце. Ношение аппарата постоянное, впрочем, запись проходит собственно тогда, когда человек испытует боль, или ощущает признаки аритмии.
Холтеровское обследование сердца
Для запуска прибора нужно нажать кнопку. По окончании дискомфортных чувств прибор выключается.
Иногда для фрагментарного исследования используют другой, намного компактный аппарат. Он также фиксирует время между записями. Его можно носить на руке, либо же крепить к грудной клетке в момент болей на период записи информации.
Что показывает холтеровское мониторирование сердца
Однократное посещение кардиолога не всегда даёт полное представление о работе сердца. Поведение электрокардиограммы также может не показать никаких сбоев. Человек при этом продолжает испытывать отрицательные симптомы и боли. А дело все в том, что перебои в работе сердца происходят в иные моменты, когда человек находится в обычной жизни и не имеет возможности показаться доктору.
Холтеровское кардиологическое обследование дает возможность оценить частоту и характер сердечных сокращений в течение всего дня, в том числе и во время сна.
Эта диагностика показывает, хорошо ли сердце снабжается кровью и кислородом, насколько правилен пульс и как часто случаются сокращения.
Оперативное исследование дает возможность на ранней стадии выявить такие болезни:
- аритмию;
- ИБС;
- стенокардию;
- гипертоническую болезнь.
В отличии от традиционной кардиограммы суточный прогноз сердца по Холтеру помогает доктору определить бессимптомное течение болезни ишемии и точную локализацию такой пораженной зоны. Чтобы правильно расшифровать данные которые получены, врач который лечит проанализирует расположение и смещение сегмента ST-T.
Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница?
Правильное сознание сути процедуры открывает все плюсы этого способа кардиологического исследования. Даже стресс-ЭКГ не даст столько сведений, сколько Холтеровский прогноз.
Длительность кардиограммы составляет пару минут. За этот зазор невозможно определять все ишемические изменения сосудов, а еще пароксизмы изменения ритма. Доктор не увидит патологий, а отрицательные симптомы останутся.
Очень часто электрокардиограмму проводят сразу же после инфаркта миокарда. Изменения будут очевидными. Впрочем ЭКГ диагностирует инфаркт как свершившийся факт. Проведение кардиограммы незадолго да приступа не даст никаких предпосылок для хорошего лечения, чтобы не допустить событие.
Холтеровское обследование даст вероятность увидеть изменения в коронарных сосудах заблаговременно и обезопасить сердце человека от опасного состояния.
Обследование сердца Холтеровским методом очень результативно, чем проведение электрокардиограммы. Если появились трудности с основным насосом организма, лучше заблаговременно провести настоящее исследование и не позволить тяжёлых сложностей.
Показания к ЭКГ по Холтеру
Исследование сердца по Холтеру назначается, чтобы определять такие патологии:
- бессимптомная ишемия;
- стенокардия;
- инфаркт;
- слабость синусового узла;
- мерцательная аритмия;
- тахикардия;
- внутрисердечные блокады;
- врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов.
Такое исследование также назначается пациентам, уже страдающим от:
- патологий щитовидки;
- обмороков неясной этиологии;
- большого уровня холестерина;
- одышки;
- тяжёлого ожирения.
Холтеровское обследование сердца может быть рекомендовано для контроля динамики состояния пациента при проведении медикаментозной терапии. Диагностика дает возможность определить, настолько хорошо лечение и требуется ли коррекция выбора препаратов или дозировки.
Суточный прогноз эксперты советуют проводить перед плановыми своевременными вмешательствами, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом. Такое исследование рекомендовано лицам, чья сфера деятельности связана с очень высокой опасностью, к примеру, летчики или водители.
Эффектно следить за работой сердца при помощи суточного мониторинга тем, кто не так давно перенес химиотерапию или лучевое влияние.
Как часто необходимо проводить обследование и для чего?
Нет каких-то строго конкретных рамок, как бывает требуется такое обследование. Многое зависит от болезни, с которым столкнулся человек, от пола и возраста.
Воспользоваться этим диагностическим методом нужно, если есть какие-нибудь симптомы сердечного происхождения, впрочем традиционная электрокардиограмма не дала никакой информации.
Еще одно исследование всегда стоит провести после проведенного лечебного курса.
Это даст возможность оценить его результативность и определить, требуется ли последующая терапия. Всем кардиологическим больным такая диагностика рекомендована раз в году.
Раз в 3 года Холтеровский прогноз проходит представительницам прекрасного пола старше 40 и мужчинам старше 35 лет с целью выявления сердечной ишемической болезни.
Требования к пациенту при проведении мониторинга по Холтеру
Чтобы проведение холтеровского исследования было максимально информативным, больной должен быть готов сотрудничать с медперсоналом и уметь четко соблюдать инструкции.
К исследуемым людям предъявляют эти требования:
- вести дневник занятий на определенный период времени записи аппарата;
- при появлении такой потребности в ходе исследования сердца по Холтеру наклеить отпавший электрод, что необходимо для удачной записи данных;
- не мыться в течение времени ношения прибора;
- не посещать физ-кабинет;
- не использовать грелки которая работает от электричества;
- не проходить рентген;
- свести до минимума применение в обиходе радиоприборов, в том числе телефонов.
Если строго следовать всем советам, доктор получит всю нужную для последующего лечения информацию.
Безопасность процедуры
Холтеровский прогноз полностью не опасен для человеческого организма. Прибор не оказывает негативного воздействия.
Нет риска поражения человека электротоком.
Побеспокоится о сохранности оборудования можно, если обезопасить прибор от попадания вовнутрь воды. Не стоит уходить на улицу в дождь во время ношения аппарата.
Противопоказания
Процедура не инвазивна и безвредна, по этому противопоказаний нет. Исключением будет лишь поражение грудной клетки, в результате которого становится технически неосуществимого расположение электродов.
Невозможно проведение исследования по Холтеру при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.
Аппарат для сердца Холтер
Все аппараты маленького размера, их ношение не доставляет неудобства. Питание выполняется от батареек. Монитор показывает уровень заряда, продолжительность записи и время.
От аппарата отходят провода, ведущие к электродам, закрепленным на теле пациента. Приборы бывают с записью на магнитную ленту или электронные носители.
Методика проведения холтеровского мониторирования
Фактически во всех центрах обследование по Холтеру проходит одинаково. Больной себя будет чувствовать свободнее, если будет знать, как проходит процедура и что его ждет в кабинете доктора.
Подготовка к процедуре
Особая подготовка не потребуется. Потребление пищи перед монтажем оборудования должно быть в привычном режиме. Убрать необходимо только хмельной напиток и кофе. Лучше отказаться или свести до минимума курение.
Как ставят Холтер на сердце
Все зависит от модели аппарата на грудь пациента приклеивают единоразовые электроды. Процедура не вызывает боли или неудобства. Продолжается 10-15 минут.
Сроки ожидания результата
Прибор носят от 1-3 суток в зависимости от назначения доктора. Потом врач снимает аппарат, и данные которые получены переносит в компьютер, где уже проводит анализ полученные данные.
Результаты ЭКГ по Холтеру. Расшифровка
Доктор описывает эти параметры:
- наличие аритмии и ее вид;
- характер ритма сердца;
- очень большой и очень маленький пульс;
- реакцию мышцы сердца на нагрузку;
- наличие экстрасистол и тахикардий;
- изменения в кровоснабжении миокарда.
Только мастер может правильно расшифровать данные которые получены.
Потенциальные осложнения и побочные эффекты
Обследование сердца по Холтеру полностью безопасно для человеческого организма. По этому сложностей после ее проведения и побочных явлений не появляется.
Цена процедуры
Стоимость суточного мониторинга работы сердца составляет 1000-1500 рублей. Стоимость зависит от медицинского центра, в котором проходит исследование, от региона и от дополнительных процедур, входящих в комплекс.
Правильное сознание, Что такое Холтер сердца дает возможность оценить все плюсы исследования. Оперативное проведение такой диагностики позволяет выявить тяжёлые болезни на ранней стадии и не допустить развитие сложностей.
Полезные видео-ролики про то, что такое холтер, как выполняется прогноз
Холтеровское мониторирование ЭКГ(Холтер) — в данном видео:
Про то, что такое Холтер сердца — в данном видео:
Как пользоваться аппаратом для Холтеровского мониторирования — в данном видео:
Суточные дисплеи (холтеры регистраторы) АД, ЧСС, ЭКГ
Суточная регистрация 3/12 каналов ЭКГ, Регистрация РЕО, Регистрация АД, ПО включено в базовую комплектацию, карта памяти 2-32Гб.
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточная запись 3 каналов ЭКГ, Анализ интервалов PQ, QT, ST, ПО включено в базовую комплектацию, Карта памяти 2-32гб, Вес 50 грамм,
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Осциллометрическии и аускультативный методы, в течение более 48 часов. ПО включено в базовую комплектацию, Карта памяти до 32Гб.
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Полная суточная запись 3/12 отведений ЭКГ, пневмограммы и двигательной активности. Сенсорный экран, Вес 110 грамм, Необходима установка ПО.
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточная запись 1 отведения ЭКГ, пневмограммы, спирограммы, запись храпа, пульсоксиметрии и двигательной активности, Вес 150 грамм, Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточная запись 3/12 отведений ЭКГ, пневмограммы, спирограммы, запись храпа, пульсоксиметрии и двигательной активности, Вес 150 грамм, Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточный дисплей АД (давления артерий) комбинацией 2-ух методов: звукового и осциллометрического, двигательной активности, суточная запись 1 отведения ЭКГ. Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточная запись 3/12 отведений ЭКГ, пневмограммы, двигательной активности и измерение АД 2-мя методами звуковым и осциллометрическим. Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Суточная запись 3/12 отведений ЭКГ, пневмограммы, спирограммы, запись храпа, пульсоксиметрии, двигательной активности измерение АД звуковым и осциллометрическим методами, Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Запись 3-х отведений ЭКГ и двигательной активности до 30 суток, Вес 35 грамм, Передача данных ЭКГ для on-Line контроля, Необходима установка ПО
Наличие: 15-20 дней
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
24/48/72 часа мониторирования ЭКГ на основе графиков ЧСС RR и ST и частей ЭКГ, Вес 70 грамм, Карта памяти 1Гб, Необходима установка ПО
Наличие: В наличии
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Метод осциллометрический, независимая работа 5 суток, Диапазон измерения АД, 20 — 260мм.рт.ст. Вес 160 грамм
Наличие: В наличии
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Метод осциллометрический, Запись 24-48 часа,Контроль дневных и вечерних значений АД, сахара крови, ЖК-дисплей, ПО входит в базовую комплектацию. Вес 240 грамм
Наличие: В наличии
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
Регистрация ЭКГ по 3-м каналам до 2-х суток, Морфологический анализ ЭКГ, Осцилометрический метод измерения АД, Программа CardioVision входит в базовую комплектацию. Вес 330 грамм
Наличие: В наличии
Заказать Задать вопрос
| В закладки |
| Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД комби | Полная суточная запись 3/12 каналов ЭКГ, канала дыхания, АД |
(требуется ПО)
(требуется ПО)
(необходима установка ПО)
(требуется ПО)
(требуется ПО)
(требуется ПО)
работаем для
вас с 1995 года
Широкий опыт работы. Качество и надежность.
Более 1000
клиентов
Доверяют нам. Доверьтесь и вы.
по России, Казахстану,
Белоруссии и Крыму
Быстро. Дешево. Подходящий маршрут.
Под системой (аппаратом) суточного мониторирования принято понимать маленькой независимый медицинский прибор, который предназначен для долгой регистрации и хранения показаний органов находящихся внутри человека. Подобный вариант очень часто применяют для фиксации ЭКГ и давления артерий. Причины такого исследования различны, но самые популярные такие:
- возникновение опасной аритмии (к примеру, после инфаркта);
- жалобы, которые связаны с нарушением ритма сердца;
- оценка эффективности антиаритмического лечения;
В возможности очень дорогих систем входит: полная регистрация ЭКГ, мониторирование АД, фиксация изменений положения тела и изменений активности пациента, морфологический анализ ЭКГ с возможностью редактирования и др.
Подобные конструкции фиксируют информацию о состоянии пациента 24 часа и более (48, 72), по этому они обязаны быть а) энергонезависимы (иметь либо очень и очень мощные аккумуляторы, либо небольшое употребление заряда, либо и то, и другое), б) компактные (чтобы на протяжении срока снятия показаний не причинять особенного неудобства пациенту).
Аппараты суточного мониторирования в большинстве случаев просты в применении и не просят необходимых способностей. По этому если Bы желаете приобрести системы круглосуточного мониторирования, к примеру, для маленькой частной клиники, обязательно необходимо проверить наличие как ключевой комплектации (сам прибор с футляром и креплениями, манжеты, кабеля электродов, интерфейсного кабеля и диска с программным обеспечением), так и допустимых дополнительных вещей: флеш-памяти, считывающего приспособления для для нее, единоразовых электродов, аккумуляторов и устройства зарядки для них.
Холтер (прогноз сердца) — описание процедуры и показания
Холтеровское мониторирование предписывают по медицинским показаниям. Как проходит прогноз сердца по Холтеру, что это даёт доктору и пациенту, необходимо знать до проведения процедуры. По существу дела это то же ЭКГ, но убираются его показания датчиками в течении 24 часов.
Что такое Холтер сердца
Суточный прогноз по способу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Датчики, закрепляемые на теле пациента, записывают на компьютере электрическую сердечную активность в течении 24 часов. Для этого все провода от датчиков присоединены к портативному устройству, которое больной носит при себе все время исследования.
Расшифровку Холтер мониторинга сердца на утро следующего дня выполняет мастер, и больной по полученным результатам понимает, что это такое за исследование, какую информацию оно принесло доктору.
Предписывают такую проверку в большинстве случаев кардиолог или аритмолог. Когда простое ЭКГ показывает, что сердце пациента работает без отклонений от нормы, но человек продолжает сетовать на малоприятные симптомы и боли, доктора видят, зачем нужен Холтер прогноз сердца, что это такое за обследование, и какие данные мастер подразумевает от него получить.
Показания к Холтеровскому обследованию
Отсутствие информативных критериев на самом обыкновенном ЭКГ, продолжение жалоб пациента человека на одышку, боли, перебои в ритме сердца, становятся первыми причинами, по которой кардиолог назначает процедуру, объясняет, как приготовиться к ее проведению.
Главные симптомы при назначении Холтер- мониторинга:
- ноющие боли в области сердца со жжением;
- стабильная тахикардия при невысоком артериальном давлении;
- постоянные головокружения при подъеме с постели, в движении;
- одышка непонятного происхождения;
- постоянные обмороки, предобморочные состояния.
При этом ЭКГ показывает норму работы сердца, а симптоматика продолжает увеличиваться. В подобной ситуации кардиологи предписывают проведение мониторинга по способу Холтера. Обследование не проходит в женские дни.
Как проходит исследование
Процедура проведения исследования по способу Холтера обычная. Пациенту нужно раздеться до пояса, медицинский работник если понадобится сбривает на кожных покровах волосы в месте крепления датчиков, обезжиривает эти места раствором на спирту. Потом на подготовленные места медсестра прикрепляет единоразовые электроды, схожие с теми, что используются на обыкновенной ЭКГ.
Каждый электрод проводами фиксируется к считывающему устройству на батарейках, как видно на фото. Оно записывает электрическую сердечную активность и хранит данные во встроенной памяти.
Прибор считывания прикрепляют на теле человека поясом, его можно носить в кармане, если это комфортно в одежде. Становится ясно, как проходит процедура.
С установленными датчиками больной проводить день в обыкновенном режиме. Иногда доктор просит пациента в некоторое время выполнить физические процедуры, или зайти на очень легкую тренировку в зал ЛФК. Холтер прогноз сердца оценивает реакцию организма на физ. нагрузку, время восстановления. Доктор просит вести дневник дня, где обследуемый человек отмечает, что он делал, в какое время.
В дневнике отмечаются:
- прием лекарства;
- прием пищи;
- время дневного отдыха и ночного сна;
- эмоциональные срывы;
- различные по активности действия – прогулка, просмотр телепередач.
Если во время исследования больной ощущает головокружение, приступ тахикардии, это все нужно вносить в дневник с записью точного времени. Все действия в течение дня пишутся с точным указыванием времени.
Наутро следующего дня пациенту снимают датчики и прибор, единоразовые электроды выбрасывают, устройство доктор подключает к компьютеру, чтобы просмотреть и расшифровать полученные критерии.
Как приготовиться к процедуре
Особенная подготовка не потребуется. Нужно предупредить доктора, какие лекарства и в какое время принимает больной, выяснить, можно ли исполнять обычную гимнастику или занятие в спортивном зале. Нужно будет в течение дня смотреть, чтобы в движениях не отклеивались электроды, не отсоединялись провода от прибора фиксации данных.
В течении дня исследования пациенту нужно исполнять правила:
- одевать одежду из настоящих тканей. Прекрасный вариант – футболка в обтяжку, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней неплохо бы и спать ночью. Ткани на основе синтетики электризуются, это искажает показания прибора;
- одежда выше пояса не может содержать компонентов из самых разнообразных металлов; нужно на этот день снять серьги, цепочки, кольца;
- не позволять переохлаждения и перегревания прибора;
- не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;
- нельзя уложить прибор на вибрирующую поверхность;
- находиться вдалеке от электротехнического оборудования;
- отказаться от применения ноутбука, выключить мобильник, не подходить недалеко к микроволновке;
- не проходить в этот же день физиопроцедуры, рентгеновское исследование;
- ложась отдыхать, прибор нужно уложить рядом таким образом, чтобы во время сна не придавить его.
Если исследование проходит детям, то за выполнением правил подготовки и проведения исследования обязательно следят родители.
Холтер и ЭКГ сердца – что лучше
Суточное мониторирование по Холтеру даёт обширные критерии работы сердца в течении 24 часов, с изменением условий и действий пациента. Из-за этого методу кардиологи получают сведения, которых не даёт простая ЭКГ.
В ходе простой электрокардиограммы больной спокойно лежит, аппарат не видит изменений деятельности сердца в волнении, с физнагрузкой. Именно данные показатели дают развернутую клиническую картину заболевания, обнаруживают любые патологии сердца. ЭКГ даёт сведения о нарушении ритма, питания сердца, прохождение электрических блокад, если они случились в процессе записи данных.
Прогноз по Холтеру более надежный и информативный метод, имеющий широкий параметр анализа в течении 24 часов, или до 7 дней, если такое исследование намечено доктором. Регистратор Холтера фиксирует непостоянные нарушения работы сердца. Положительное качество новых моделей приборов Холтера – дополнительный контроль давления артерий в течении 24 часов.
Оба метода обнаруживают патологии миокарда. Отличие методик объясняет правильность их применения в самых разнообразных ситуациях. По этому ЭКГ считается эксресс-методом оценки состояния пациента, а суточный прогноз – наиболее информативной методикой исследования человека.
Противопоказания
Обследование функций сердца по способу Холтера – неболезненное и безопасное. Не имеет никаких противопоказаний. Единственный медотвод – острое воспалительное поражение кожной поверхности на грудной клетке.
Сейчас применяются более десяти видов мониторинга по Холтеру:
- Фрагментарный, регистрирует аритмию, проходит амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, больной нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Данный же аппарат применяется в режиме постоянного действия.
- Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроеную функцию передачи данных профессионалу диагносту для быстрой расшифровки.
- Имплантируемые регистраторы, ведущие запись пару месяцев.
Очень часто применяется регистратор постоянной записи, который фиксируется на теле пациента от 1-го дня до недели.
Безопасность процедуры
С регистратором Холтера контролируют работу вживленного раньше кардиостимулятора, его применяют у беременных и кормящих мам, он информативен в детском и пожилом возрасте, с самыми разными сопутствующими заболеваниями. Ни в каких ситуациях не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск удара электричеством от регистратора.
Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.
Суточный прогноз ЭКГ (по Холтеру)
Цены
| Суточное мониторирование ЭКГ 24 часа | 3100,00 |
В случае если стандартная ЭКГ не может обнаружить причину сердечной патологии, то врач рекомендует сделать холтеровское мониторирование. Так называют диагностический метод, при котором осуществляется суточный мониторинг сердечной деятельности.
Нередко патологии проявляются только в вечернее или ночное время либо при определенных физических нагрузках. В таких случаях ЭКГ, которая проводится в состоянии покоя, не обнаруживает никаких отклонений. Поэтому на теле пациента фиксируют специальный холтер-аппарат, который отслеживает работу сердца на протяжении длительного времени (12–72 часов, а иногда до года), что позволяет зарегистрировать даже малейшие отклонения.
Преимущества холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование имеет несколько преимуществ перед обычной ЭКГ:
-
более информативное; позволяет отследить функционирование сердца в динамике: при бытовой деятельности и физических нагрузках, при эмоциональных всплесках, в состоянии покоя и во время сна; изучает деятельность миокарда продолжительный период времени; замечает даже мельчайшие сбои в сердечной деятельности, недоступные для других методов диагностики; не оказывает влияния на работу сердца; не вызывает болевых ощущений; имеет высокий профиль безопасности; характеризуется доступной ценой.
Виды холтеровской диагностики
Различают несколько разновидностей холтер-мониторинга ЭКГ.
Полное ЭКГ. Проводится в течение 1–7 суток. Этот метод используется чаще всего. Аппарат регистрирует все сокращения сердца во время бытовой деятельности пациента.
Масштабная продолжительная ЭКГ. Под кожу пациента вживляют особый регистратор на длительный период времени (от месяца до года).
Фрагментарная (событийная) ЭКГ. Электрокардиограмму записывают только в те моменты, когда состояние больного ухудшается, он испытывает боли или дискомфорт. Работу прибора (он носится как браслет) активирует пациент при помощи специальной кнопки. При тяжелом состоянии регистрация сердечной деятельности осуществляется непрерывно.
Чтобы обеспечить наибольшую точность и достоверность исследования, врач рекомендует пациенту вести дневник, в котором записываются все дневные занятия и общее состояние, время начала и прекращения неприятных ощущений, сна, физической деятельности и ее вида, эмоциональных ситуаций, приема лекарств, употребления пищи. Подобные записи, сопоставляемые с результатами мониторирования, позволяют точно диагностировать болезнь.
Показания для проведения
Стоит сделать обследование:
-
при болевых ощущениях в области сердца (особенно если ЭКГ не выявляет никаких патологий); периодических приступах тахикардии, сопровождающихся головокружениями и потерей сознания; сильной слабости по утрам и сильной сонливости в течение дня; нарушении сократительной способности сердечной мышцы; выявлении аритмии; подозрении на ишемическую болезнь сердца или стенокардию и невозможности поставить точный диагноз с помощью ЭКГ; проведении мониторинга работы миокарда у людей, страдающих тяжелой ишемией или мерцательной аритмией; оценке функционирования сердца пациентов, у которых диагностированы инфаркт, порок сердца или сердечная недостаточность; отслеживании резких перепадов артериального давления, не поддающихся терапии; подготовке к операции пожилых людей, страдающих сердечными патологиями; контроле проводимого медикаментозного или хирургического лечения; изучении функционирования установленного кардиостимулятора.
В большинстве случаев достаточно одного мониторирования. Но иногда, если не удалось с первого раза определить причину проблемы, проводят повторную диагностику. Регулярно делают суточное исследование больным с врожденными заболеваниями сердца и людям, перенесшим инфаркт.
Противопоказания
Холтеровская ЭКГ практически не имеет противопоказаний. Ее можно делать детям, пожилым людям и беременным женщинам. Тем не менее стоит временно отложить исследование при наличии в области груди травм, ожогов, ран, нарушающих целостность кожного покрова. При ожирении затрудняется диагностика, так как жировая ткань не позволяет уловить электрические сигналы, образующиеся в миокарде. С осторожностью следует проводить мониторирование при наличии кардиостимулятора.
Подготовка
Перед суточным мониторированием необходимо снять все металлические предметы и принять душ. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Как проводят диагностику
Кожу пациента обезжиривают, протирая спиртом. При чрезмерном оволосении сбривают волосы. На груди закрепляют 5–12 штук датчиков, подключенных к холтер-аппарату. Если необходимо отследить перепад давления, на руку надевают специальную манжету. Для установки датчиков достаточно 10 минут, после чего пациента отпускают домой. Цена диагностики зависит от продолжительности мониторирования. Она, в свою очередь, определяется лечащим врачом.
Во время суточного исследования нельзя:
-
близко приближаться к ЛЭП, трансформаторным будкам, электрическим приборам с повышенной мощностью; допускать намокания холтер-прибора и воздействия на него химических реактивов; прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам; надевать одежду из синтетики, так как подобный материал нарушает работу аппарата; спать на животе (могут отсоединиться электроды); переохлаждать и перегревать прибор, подвергать его действию прямых солнечных лучей и механическим повреждениям.
Расшифровка результатов
Анализ записи ЭКГ, полученной холтер-аппаратом, делают на компьютерах в специальной программе. Также вводится информация, записанная в дневнике. Программа сопоставляет данные и выдает результат, на основе которого врач пишет заключение, в котором указывает вид и тип мониторирования (ЭКГ, измерение давления или комплексное исследование), общую частоту сокращений миокарда, минимальную, максимальную и среднюю суточную частоту сердечных сокращений, указывая ее тип (нормальный, учащенный, замедленный), реакцию сердечной мышцы на нагрузку, информацию о ритме сердца (синусовый или несинусовый) и его сбоях, нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы. К заключению прикрепляются распечатки электрокардиограмм.
Мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить:
-
различные формы аритмии; стенокардию (даже при отсутствии симптоматики); гипертонию; ишемию сердца.
Делать холтеровское мониторирование необходимо у опытных врачей в медицинских центрах, имеющих хорошие рекомендации. Только квалифицированный кардиолог правильно расшифрует результаты исследования Холтера и подберет действенное лечение.
Цена суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зависит от типа используемого аппарата, длительности исследования и других факторов.
Холтеровское мониторирование в «Медлайн-Сервис»
Где можно сделать поставить Холтер ребенку и взрослому по приемлемой цене? В клинике «Медлайн-Сервис» оборудованы кабинеты для проведения диагностики. Все процедуры проводят высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом на современных аппаратах, что исключает возможность ошибок.
Записаться на мониторирование ЭКГ и узнать цены на холтер в Москве можно по телефону, указанному на сайте. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, то наши менеджеры подробно на них ответят.
Холтеровское мониторирование
Время проведения: 24 часа.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: на следующий день
Холтеровское мониторирование представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер). Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.
Преимущества холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»
Современная медицина зачастую испытывает затруднения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ. Это связано с тем, что во время снятия электрокардиограммы пациент находится в состоянии покоя; соответственно его сердце функционирует в привычном ритме, тогда как при физической активности или в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Задача специалистов «СМ-Клиника» — создать условия для точного, полноценного обследования сердечно-сосудистой системы. Своевременно определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике возможно только с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.
При проведении диагностического обследования работы сердца по Холтеру в «СМ-Клиника»:
- запись ЭКГ производится в 3 каналах, поэтому данные, полученные в ходе исследования работы сердца в течение 24-72 часов, являются самыми объективными и точными;
- портативный регистратор имеет небольшие размеры и крепится с помощью пояса, не причиняя беспокойства пациенту;
- человек может вести образ жизни, к которому привык, – наличие прибора практически не ощущается.
Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда дает возможность получить достоверные результаты и установить точный диагноз.
Для чего выполняется холтеровское мониторирование?
Какую информацию позволяет получить холтеровское мониторирование
Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:
- аритмия (нарушения сердечного ритма);
- стенокардия;
- гипертония (повышение или понижение АД);
- ишемическая болезнь сердца.
Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:
- локализации ишемии;
- взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
- характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.
Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.
Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру
Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ
Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:
- постоянные или эпизодические боли в сердце, появляющиеся внезапно или при определенных физических нагрузках;
- боли и тяжесть в груди;
- утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
- одышку;
- отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.
Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.
Подготовка к процедуре
Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.
Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются в этой зоне. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.
Как проводится диагностика в «СМ-Клиника»
Процедура холтер-мониторирования проста. Врач-кардиолог осматривает пациента, прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. В «СМ-Клиника» исследование проводят амбулаторно. По истечении суток прибор снимают. Далее можно возвращаться к активной жизнедеятельности.
Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:
1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех или иных дел, а также в период отдыха.
Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:
- фрагментированный (событийный);
- постоянный.
При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.
Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.
После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации делают заключение.
Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высшей категории, которые имеют большой практический опыт. После изучения полученной электрокардиограммы и дневника пациента врач напишет и выдаст заключение. Выдача результата займет около 20 минут. При необходимости будет назначено эффективное лечение. Стоимость диагностики оптимальна.
Узнать точные цены на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника» или через форму онлайн-записи на нашем сайте.
Цены на холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Консультация кардиолога (первичная) | 1 950 руб. |
| Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — постановка аппарата | 500 руб. |
| Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (24 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования | 4 000 руб. |
| Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — постановка аппарата | 500 руб. |
| Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ- ST (48 часа) — снятие аппарата и расшифровка исследования | 7 500 руб. |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Холтер-мониторинг сердца, или суточное мониторирование ЭКГ: суть обследования
Холтер-мониторинг, или холтеровское мониторирование, — популярный метод исследования состояния сердца. В отличие от традиционной ЭКГ он позволяет фиксировать изменения, происходящие во время обычной жизни пациента, физической и эмоциональной нагрузки, сна или бодрствования, выявляя детали, которые остались бы незамеченными в кабинете врача.
Что такое холтеровское мониторирование и кому оно нужно?
Суточное мониторирование по Холтеру названо так по имени изобретателя, впервые создавшего портативный прибор для снятия ЭКГ и предложившего новый метод исследования. Это, по сути, электрокардиограмма, продолжительностью в сутки и более (до недели). На тело пациента специальными пластырями крепятся датчики, которые фиксируют электрическую активность сердца. Дальше информация выводится на экран компьютера, врач изучает полученные данные и пишет клиническое заключение, которое, в свою очередь, интерпретирует кардиолог. Иногда суточный мониторинг сердца по Холтеру включает в себя одновременную регистрацию ЭКГ и артериального давления.
В течение дня обследования пациент обязательно ведет дневник, где записывает физическое и эмоциональное состояние, время сна, в том числе дневного, приемов пищи. Обязательно фиксируются любые изменения самочувствия и прием лекарств. Такой подход позволяет получить комплексную диагностическую информацию: ведь для врача бывает важно даже отсутствие изменений ЭКГ при активных жалобах (и наоборот).
Кроме того, обычно электрокардиограмма снимается в покое или во время дозированной физической нагрузки. Это своего рода вырванное из контекста экспериментальное состояние: ведь мало кто проводит весь день лежа, не шевелясь, на кушетке или усиленно накручивая педали велотренажера. Особенности мониторирования по Холтеру именно в том, что пациент продолжает и даже в какой-то мере обязан вести обычную жизнь, включающую конфликты на работе, пробежки за автобусом, азартное сражение в компьютерной игре за монитором, просмотр новостей и прочие повседневные ситуации, так или иначе отражающиеся на работе сердца. В результате можно выявить нарушения ритма сердца и эпизоды нарушенного кровоснабжения, которые при обычном обследовании остаются «за кадром».
Все изменения, которые может выявить холтер-мониторирование, можно свести к 3 большим группам:
- выявление аритмий;
- выявление ишемии миокарда (недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом);
- контроль эффективности лечения.
Из этого вытекает и конкретный список показаний.
Показания к суточному мониторированию ЭКГ
Врачи выделяют 3 класса показаний для проверки сердца по Холтеру. 1-й класс показаний подразумевает крайнюю необходимость исследования. При показаниях 2-го класса холтеровское мониторирование может дать новую информацию, изменить диагноз или назначения. При показаниях 3-го класса исследование не повлияет на окончательный диагноз, прогноз, тактику лечения, но позволит оценить риски последующего ухудшения состояния.
Показания 1-го класса :
- необъяснимые обмороки (синкопе), предобморочные состояния, эпизоды головокружения;
- повторяющиеся сердцебиения с невыясненными причинами;
- оценка эффективности противоаритмической терапии у пациентов (частота и характеристики аритмии были точно определены до начала лечения);
- оценка ритма сердца при имплантированном кардиостимуляторе для программирования его параметров или выявления возможного нарушения работы устройства.
Показания 2-го класса :
- эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости неясной причины;
- обмороки, предобморочные состояния, приступы слабости или сердцебиения на фоне выявленной аритмии или проводимого лечения;
- состояние после инфаркта с нарушением функции левого желудочка;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия;
- оценка возможного аритмогенного влияния некоторых лекарственных средств;
- фиксация частоты ритма сердца у пациентов с мерцательной аритмией;
- документальная фиксация непостоянной аритмии;
- оценка работы имплантированного кардиостимулятора или дефибриллятора;
- оценка частоты приступов аритмии у пациентов с имплантированным дефибриллятором, кардиостимулятором;
- подозрение на вариантную стенокардию;
- пациенты с болями в грудной клетке, для которых снятие ЭКГ с физической нагрузкой противопоказано;
- пациенты до и после операции коронарного шунтирования, которым противопоказана проба с физической нагрузкой;
- пациенты с диагностированной ИБС и болями в груди.
Показания 3-го класса :
- синкопе, предсинкопальные состояния, эпизоды слабости или сердцебиений, причины которых были выявлены ранее;
- эпизодические симптомы нарушения мозгового кровообращения: приступы головокружения, шум в ушах, головная боль, снижение зрения;
- хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка;
- постинфарктное состояние с нормальной функцией левого желудочка;
- сахарный диабет (для оценки степени диабетической нейропатии);
- подтверждение неисправности имплантированных устройств в ситуациях, когда другие методы исследования тоже выявляют дефекты в работе приборов;
- профилактическое обследование пациента с имплантированным кардиостимулятором или дефибриллятором.
Как видно, список показаний довольно обширен. Обследование не имеет возрастных ограничений, поскольку оно не вмешивается в обычную жизнь пациента и работу его организма.
Противопоказания
Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Относительные противопоказания — травмы, ожоги грудной клетки и другие нарушения целостности кожи в области прикрепления датчиков. Обследование будет затруднено при чрезмерной активности пациента (при резких движениях, прыжках, размахивании руками датчики могут отклеиться).
Длительная регистрация ЭКГ: порядок действий
Особой подготовки к холтер-мониторингу не нужно. Мужчинам с густым волосяным покровом на груди лучше побриться, чтобы датчики надежно зафиксировались на теле.
На кожу в области груди наклеивают от 3 до 12 электродов. Их количество зависит от типа прибора для холтер-мониторирования. Чем больше электродов (отведений), тем объемней и точнее получаемая информация.
Сразу же после наложения и фиксации электродов снимают контрольную ЭКГ в покое: пациента просят постоять, посидеть, лечь на спину, повернуться на правый и левый бок. Таким образом фиксируют возможные изменения, вызванные изменением положения тела.
Врач может предложить сразу же сделать «лестничную пробу»: перед тем как покинуть клинику, подняться и спуститься на определенное количество лестничных пролетов.
После этого в течение суток можно вести обычный образ жизни. Ограничиваются только гигиенические процедуры (электроды и сам монитор нельзя мочить) и активные спортивные игры (как уже упоминалось, электроды могут отклеиться).
Само обследование продолжается от суток до недели, чаще всего ограничиваются сутками или чуть менее/более них — 22–28 часов.
Что показывает холтер-мониторинг сердца: результаты исследования
Оценку результатов врач начинает с частоты сердечных сокращений (норма ЧСС днем — 75–85 в минуту, ночью — 55–65), определяет соотношение между дневным и ночным показателем (циркадный индекс). Изменение циркадного индекса говорит о нарушении регуляции работы сердца.
ЧСС закономерно увеличивается при физической нагрузке: в этом состоянии вариантом нормы могут быть и 180 и 200 ударов в минуту. Если же она увеличивается без причины, такое состояние называется тахикардией и нужно выяснять ее причины. Замедление ЧСС до 40 ударов в минуту называется брадикардией. Как вариант нормы она бывает у хорошо тренированных спортсменов, но чаще всего все же приходится выяснять причину патологии.
Нормальный ритм сердца называется синусовым. Это значит, что водитель ритма подает сигналы, которые распространяются в желудочки и предсердия, вызывая их сокращения. Единичные эпизоды аритмии, нарушения проведения импульса между предсердиями и желудочками, преждевременные сокращения (экстрасистолы) могут быть вариантом нормы, особенно у подростков и пожилых людей. Допускается от 960 до 1200 преждевременных сокращений предсердий (наджелудочковых экстрасистол) и до 200 преждевременных сокращений желудочка (желудочковых экстрасистол).
Далее специалист описывает обнаруженные нарушения ритма, если они есть, делает выводы о возможных источниках аритмии.
После этого оценивается форма кривой ЭКГ и врач ищет возможные изменения, которые говорят о недостатке кровообращения в том или ином участке сердечной мышцы.
Все обнаруженные изменения сопоставляются с дневником пациента. Так можно обнаружить, например, эпизоды бессимптомной ишемии при физических или эмоциональных нагрузках, частичные блокады проведения во сне и т. д.
Обобщив все найденные изменения, врач описывает их в протоколе исследования и формулирует заключение, выводы на основе которого будет делать кардиолог.
Обычно протокол выдается на следующий день после исследования, но многое зависит от загруженности специалистов. Естественно, в бесплатной поликлинике сроки могут оказаться гораздо длиннее.
Сколько стоит мониторинг сердца по Холтеру
Цены на суточное мониторирование сердца по Холтеру в Москве колеблются от 2 до 5 тысяч рублей, составляя в среднем 3,5 тысячи. Конечно же, на цену будет влиять стоимость самого аппарата: новейшие приборы с 12 отведениями намного дороже тех, что фиксируют 2–3 отведения. Имеет значение и квалификация врача: закономерно, что время работы молодого доктора оценивается ниже, чем консультация специалиста высшей категории, тем более имеющего научные звания. На цену может повлиять и срочность расшифровки.
Холтер-мониторирование сердца — безопасная процедура, практически не имеющая противопоказаний. Исследование позволяет оценить работу сердечной мышцы в естественных условиях, при обычной активности пациента, и обнаружить возможные нарушения ритма сердца и кровоснабжения миокарда.
Многие опасные сердечно-сосудистые и неврологические заболевания протекают бессимптомно или приступообразно, в этом кроется их коварство. Порой только мониторирование артериального давления и сердечного ритма по Холтеру способно их обнаружить, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить адекватное и своевременное лечение. К сожалению, классический метод ЭКГ не является в той же степени информативным, что и холтеровская диагностика.