Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Хламидиоз, как лечить? Симптомы болезни и профилактика

Хламидийная пневмония

Пневмония – это заболевание инфекционное нижних отделов дыхательных путей. Самыми популярными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и стафилококки. Воспаление лёгких может развиться после гриппа и остальных вирусных инфекционых болезней. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам болезни.

Доктора Юсуповской поликлиники используют сегодняшние методы проверки на идентичность возбудителя. Для лечения пациентов, у которых пневмонию вызвали хламидии, пульмонологи используют эффектные лекарства, обладающие очень маленьким спектром побочных эффектов.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Клинические формы хламидийной пневмонии

Длительность инкубационного периода при хламидийной пневмонии довольно долгая. Болезни, вызываемые хламидией пневмонии, могут протекать в острой и хронической форме. Отличают следующие клинические формы острого процесса:

  • бессимптомная (латентная);
  • назофарингеальная;
  • пневмоническая.

Острые формы инфекционного болезни чаще встречаются в детском и юношеском возрасте, а хронические – у лиц преклонного возраста.

Проявления хламидийной инфекции

Хламидии очень популярны в природе. Они считаются основой многих инфекционых болезней. Атипичную пневмонию вызывает новая разновидность хламидий, отмеченная в Америке, Финляндии и остальных странах Европы от пациентов, страдающих респираторными заболеваниями – С.pneumoniae. Первый раз выделили хламидию пневмонии у детей.

Микроорганизмы живут на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Заболевание часто течет без симптомов или с мало выраженными клиническими симптомами. Возбудитель попадает в окружающую среду с отделяемым носоглотки при чихании, кашле, разговоре. Механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный. Инфицирование происходит аспирационным путём. К хламидии высокая чувствительность.

Инфицирование хламидией пневмонии очень часто происходит у детей, проживающих вдали в многолюдных районах. Взрослые люди инфицируются во время службы в армии. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. В течение 48 часов после заражения ворсинки эпителия бронхов становятся полностью неподвижными. На протяжении какого-то времени заболевание переходит в затяжную форму. Оно может проявиться спустя 10-50 лет тяжёлыми поражениями сосудов.

Бессимптомная форма хламидийной пневмонии отличается носительством возбудителя при отсутствии клинических проявлений заболевания. Воспаление лёгких может протекать без первичных клинических проявлений и переходить в затяжную форму. При вторично-латентном течении болезни после исчезновения всех клинических и рентгенологических изменений в течение года имеет место носительство возбудителя.

Назофарингеальная форма болезни течет по типу ОРЗ в виде ринита, фарингита. Эта форма чаще встречается у взрослых. Заболевание продолжается пару дней, поражение лёгких при этом отсутствует.

Пневмоническая форма начинается остро с увеличения температуры тела до 38-39°С, болей в суставах, мышцах, боли головы, иногда с насморка, болей и першения в горле. Пациентов с самого начала болезни тревожит сухой кашель, иногда со скудной слизистой мокротой. При аускультации выслушиваются влажные и сухие хрипы. У 85-90% инфицированных пациентов на рентгенограммах определяется мелкоочаговая или интерстициальная инфильтрация. Она сначала развивается в одном лёгком, потом хламидийная пневмония развивается и в ином лёгком.

Физикальные признаки поражения легочной ткани наблюдаются в течение 7-10 дней. Рентгенологические изменения будут сохранены на протяжении 12-30 дней. В анализе периферической крови имеет место нейтрофильный лейкоцитоз.

У определенных пациентов уже в острый период болезни возникает бронхоспазм. При долгом персистировании возбудителя понемногу развивается хронический обструктивный бронхит. Аллергизация организма антигенами хламидий помогают появлению бронхиальной астмы.

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптомы хламидийной пневмонии у детей сначала смотрятся как признаки обыкновенной простуды или бронхита. У малышей возникает кашель, в большинстве случаев сухой, очень редко с минимальным количеством мокроты. Детей тревожат головные боли. Ребёнок становится раздражительным, слезливым, у него ухудшается аппетит.

Бронхит в течение 3-4 недель трансформируется в хламидийную пневмонию. Температура тела может не увеличиваться или быть очень высокой в течение нескольких суток. Её рост встречается у детей постарше. К моменту развития воспаления лёгких температура опять подымается до субфебрильных цифр. У малышей усиливаются ощущения боли, кашель становится частым. При аускультации слышны более влажные, чем раньше, хрипы.

Голос становится сиплым, появляются ощущения боли в околоносовых пазухах. Симптомы интоксикации усиливаются. У половины детей развивается конъюнктивит.

Самыми популярными методами диагностики хламидийной пневмонии считается реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА). Последний метод определения антител позволяет выявить их в начале болезни. Для проверки на идентичность возбудителя доктора используют микроскопию мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, полимеразную цепную реакцию, культуральные методы, твёрдофазный ИФА на основе моноклональных антител.

Лечение хламидийной пневмонии

Микробиологические характерности хламидии пневмонии (развитие микроорганизмов в середине клеток) обусловливают необходимость использования антимикробных препаратов, способных проникать и собираться в поражённых клетках, а еще блокировать внутриклеточный синтез белка. Подобными характеристиками обладают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Более безопасными для лечения хламидийной пневмонии у детей являются макролиды. Их можно назначать даже новорожденным. Наиболее активным в отношении хламидии пневмонии считается кларитромицин. Для лечения воспаления лёгких используют также джозамицин и спирамицин.

Существенной активностью в отношении к хламидиям, вызывающим пневмонию, обладают фторхинолоны – офлоксацин и ципрофлоксацин. Высокую активность показывают новые фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин). Для лечения хламидийной пневмонии антимикробные средства используют в течение 2–3 недель.

При нетяжёлом течении хламидийной воспалений легких антимикробные препараты назначаются вовнутрь в средних терапевтических дозах. Уколы при воспалениях лёгких выполняют в случае весомого направления пневмонии. Пациентам внутривенно вводят эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин.

Доктора Юсуповской поликлиники проводят лечение в комплексе хламидийных воспалений легких. Терапия включает кроме антимикробных средств препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. Пациентам предписывают иммуномодуляторы (ронколейкин, тималин, ликопид, тимоген).

Звоните по телефону клиники, где пульмонологи Юсуповской поликлиники используют сегодняшние методы выявления возбудителя пневмонии. Доктора индивидуально выбирают препараты и их дозы, применяют схему «ступенчатой» терапии воспаления лёгких (сначала предписывают инъекционные формы препаратов, а потом – таблетки), что дает возможность сэкономить оборотные средства.

Хламидийная пневмония – симптомы и лечение chlamydia pneumoniae

Пневмония – заболевание инфекционное нижних дыхательных путей воспалительного характера. Возбудителями выступают вирусы, бактерии, грибы и даже очень простые. К числу бактерий принадлежит хламидия, внутриклеточный паразит, на долю которого приходится до 20% всех внебольничных воспалений легких. Хламидийная пневмония считается преимущественно заболеванием детей и людей помоложе, хотя встречаются ситуации заражения и взрослых.

Хламидийная пневмония с кашлем у ребенка – обозначение болезни

Хламидии могут полностью существовать и плодиться только в середине макроорганизма. Бактерия как правило имеет две формы – элементарную и ретикулярную. Простая форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, при этом сохраняя небольшую метаболическую активность. Это инфекционная форма, при помощи которой (очень часто воздушно-капельным путем) происходит инфицирование.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твёрдых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит в середине захваченной клетки в течение 48 ч. путем обычного бинарного деления. При этом образуется 2 простых тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембранные ткани, а выполняться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит основная опасность хламидии пневмонии – в течение долгого времени процесс может протекать полностью без симптомов, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Причины проявления

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей различными путями:

  • Chlamidia pneumoniae – подается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и людей помоложе до 20 лет;
  • Chlamidia psittaci – считается раздражителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частицы их выделений и экскрементов;
  • Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных инфицированы хламидиозом, заражение детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Очень часто хламидийная пневмония встречается у несовершеннолетних детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических болезней очень часто становятся жертвами хламидийного поражения легких. В пожилом возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с низким уровнем иммунитета, и течет более сложно. Очень высокая симптоматика наблюдается и у заядлых поклонников курения, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не выделяются от симптомов обыкновенной простуды:

  • Кашель, сухой или с минимальным количеством мокроты;
  • Могут возникать периодические головные боли;
  • Ребенок становится раздражительным и слезливым;
  • Температура отсутствует или в границах субфебрильных критериев;
  • В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в начальной не ясно выраженной симптоматике. Со временем сила болезненных чувств у новорожденного увеличивается. Но, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше лечиться на очень первых этапах.

Заболевание может конспирироваться под видом следующих респираторных патологий:

  • Фарингит, ларингит;
  • Синусит, ринит;
  • Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить инфицирование хламидией пневмонией, если у новорожденного начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся излечению. Если лечение респираторных инфекций течет с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики считается лабораторное обследование крови на присутствие антител.

Наиболее отличительным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, считается сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия других симптомов. Спустя пару дней (наибольшее – неделю) к нему прикрепляется одышка – явный признак поражения легких, когда частота дыхания может дойти до 80 при, кажется, общем обычном состоянии.

Потенциальные осложнения

Основная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение начальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении очень часто не даёт заметных результатов, а между тем пневмония – заболевание, требующее срочного реагирования без ошибки.

Если медпомощь оказывается не своевременно либо схема лечения некорректна, возможно появление значительных патологий:

  • Отит – воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
  • Тонзиллит – воспаление небных и глоточных миндалин, основная опасность которого – хронизация процесса воспаления и угроза распространения инфекции по всему организму;
  • Ларингит, фарингит, ринит – процессы воспаления в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты нередкими простудами и снижением иммунного положения организма;
  • Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
  • Энцефалит – воспаление мозга головы, вызываемое патогенными микроорганизмами;
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембранные ткани) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы появляются только после 1-4 недели после инфицирования, выявляясь признаками привычного ОРВИ или ОРЗ. Впрочем возникновение кашля при любых обстоятельствах обязано насторожить родителей и побудить к проведению нужных исследований.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких отличительных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

По этому очень часто после сбора анамнеза и подготовительной рентгеноскопии проводят нестандартные серологические исследования крови на присутствие конкретных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется обнаружить кол-во 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности используемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Потому как возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами начального ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их использования, как и назначение иных лекарственных средств создает врач который лечит:

  • Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В излечении детей очень часто применяются макролиды, как препараты, способны подавлять бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины используются реже благодаря наличию большего числа побочных эффектов;
  • Жаропонижающие:Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Используются при превышении t метки +39?С, а у грудничков +38?С. Большая температура активизирует организм к большей выработке антител, по этому при нормальной переносимости малышом очень высокой температуры не рекомендуется ее сбивать. Но если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, необходимо применять жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5?С;
  • Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются необходимым элементом комплексной терапии при долгом приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
  • Очищающие вещества: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются доктором в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Не рекомендуется применение антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных препаратов в период лечения и реабилитации благодаря возможности провокации ненужных негативных действий и ухудшения клинической картины.

Большое внимание при лечении необходимо обратить на питание и пригодной для питья режим. Еда должна быть легкоусвояемой и полноценной, красочной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или вареной. В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др. ).

Обязательно проводятся повседневные проветривания, мокрые уборки и воздушное увлажнение.

Средства альтернативной медицины

Применение лекарственных средств по бабушкиным рецептам при хламидийной пневмонии можно исключительно в качестве иммуностимулирующих средств на шаге практически полного выздоровления. Подобными средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесёт ущерба.

Если взамен привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или есть лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет благодарю.

Попытайтесь сделать рацион ребенка максимально полезным и неопасным, а лечение дайте мастерам. Даже простая внебольничная пневмония представляет потенциальную опасность жизни ребенка, а хламидийная более того сложно распознается и еще сложнее уничтожается.

Как лечить бронхиальную астму у взрослых расскажет данная публикация.

Профилактика

Предупредить детей от болезни хламидией пневмонией можно и необходимо, для этого необходимо выполнять некоторые простые правила:

  • Уберечь ребенка от близкого контакта с больным человеком, у которого диагностировали хламидийную пневмонию. Если даже это очень родной человек, не рекомендуется общение с ребенком до полного выздоровления;
  • Исполнять в должной мере все правила общественной и индивидуальной гигиены и приучить к этому ребенка. Ведь хламидии могут попасть в организм и контактно-бытовым путем;
  • Принять все меры для самого большого укрепления иммунитета ребенка – в данном случае ему будут не страшны не только хламидийные, но и остальные виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Особенной мерой предосторожности считается раскрытие хламидиоза у беременных и раннее лечение его.

Хламидийная пневмония относится к числу атипичных воспалений легких, отличающихся проблемой диагностирования и большим сроком лечения. Внутриклеточное паразитирование выполняет хлимидии неуязвимыми для половины применяемых в терапии воспалений легких антибиотиков.

По этому при подозрении или обнаружении хламидийной пневмонии не нужно заниматься самолечением и терять дорогое время. Особенно, когда касается дело ребенка, подвергающегося смертельной опасности.

Предугадать все вероятные опасности невозможно, но можеть быть предпринять все что необходимо, чтобы их не допустить – исполнять санитарно-гигиенические нормы и уделять максимум времени улучшению иммунитета ребенка. Про проявление скрытой пневмонии узнайте по ссылке.

Хламидийная пневмония у детей

Патологии системы дыхания несут опасность для человеческого здоровья из-за различий в локализации заболевания, возраста пациента и его иммунных сил. К примеру, хламидийная пневмония у детей (возбудитель — хламидия пневмония) считается серьезным заболеванием, потому как имеет увесистое течение и вызывает ряд опасных сложностей. При первых признаках заболевания нужно отвести ребенка к доктору.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Хламидия

Проявления болезни

Хламидийная пневмония развивается очень медленно. В большинстве случаев на начальной стадии симптоматика фактически незаметна, впрочем через некоторое время патология наносит заметный вред легким, и вот тогда больной ощущает крепкий дискомфорт и боль.

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Данный вариант инфекции очень часто поражает легкие несовершеннолетних детей, подростков и людей помоложе. В первый день сразу видны симптомы интоксикации, другими словами болезнь приобретает острую форму. Также возможно развитие ринита, ларингита и остальных болезней, при которых воспаляется слизистая дыхательных путей. У пациента нарушается носовое дыхание, голос становится сиплым.

Сама пневмония диагностируется через 1–4 недели в зависимости от иммунитета человека. У него увеличивается температура, появляются головная боль и кашель с трудноотделимой мокротой.

Пневмония, вызванная Chlamydia trachomatis

Очень часто воспаление появляется на фоне отита, бронхита или конъюнктивита. В первую очередь симптомы обходятся сухим кашлем, цианозом, рвотой и тахипноэ, но в последствии развивается одышка.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci

Клиническое течение орнитоза бывает разным: без каких-то выраженных симптомов до тяжёлой интоксикации. Отличительной чертой заражения считается гипертермия, влекущая озноб и головную боль. На протяжении какого-то времени у детей диагностируется увеличение селезенки и печени, грудные боли, сухой кашель. Очень часто возникают трудности с пищеварением и кровотечения из носа.

Причины проявления

Существует несколько путей заражения каким-либо штаммом инфекции:

  • Близкие контакты с носителем патогена: при поцелуях или объятиях хламидия может попасть в легкие иного человека.
  • Прогулки в местах проживания немалого количества птиц. Их фикалии являются прекрасной средой для развития Chlamydophila psittaci, которая считается одной из наиболее серьезных инфекций респираторной системы.
  • Бытовые любимцы тоже могут стать переносчиками патогенных микроорганизмов, по этому их необходимо постоянно водить на ветеринарный осмотр.
  • Новорожденные могут быть заражены зараженной матерью. Стоит отметить, что терапия болезни считается нецелесообразной, потому как доктора волнуются за состояние плода. В данных случаях патогены легко заражают ребенка, попадая в околоплодные воды, или во время прохождения по родовым путям.

Не забывайте, что маленький ребенок не в состоянии описать симптомы пневмонии, по этому родителям необходимо смотреть на его поведение. При нехарактерном изменении привычек, нарушении сна и отказе от еды нужно отвести ребенка к педиатру для осмотра.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Нарушение сна

Ход развития

Хламидии относят к облигатным грамотрицательным патогенам, которые паразитируют, попадая в клетки животного или человека. Болезнь может быть в одной из 2-ух форм: элементарном и ретикулярном тельце. В элементарном виде хламидии очень живучие и долго находятся в организме носителя. Как только они попадают в клетку, патоген преобразуется в ретикулярное тельце: он начинает делиться и становится метаболически активным. Клетка носителя инфекции преобразуется в полигон для размножения, и в течение 2 суток она разрывается, после этого хламидия вновь приобретает элементарную форму. Цикл повторяется, и аналогичным образом патоген распространяется по легким.

Диагностика болезни

Опасность воспаления легких заключается в том, что его часто путают с простудой. Благодаря этому пациенты не уделяют необходимого внимания диагностике, что влечет ошибочный выбор лекарственных средств и малоэффективное лечение. Если у ребенка замечено ухудшение состояния, его необходимо показать доктору. В первую очередь педиатр составляет общую клиническую картину на основании внешнего осмотра и опроса ребенка или его родителей.

После чего даются направления на сдачу анализов и прохождение ряда исследований. Кровь дает возможность определить изменения в количестве антител IgG и IgM: если их стало больше, организм борется с воспалением. Анализ мокроты нужен для проведения бактериологического посева и определения хорошего антибиотика.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Аллерготест

Флюорография используется для локализации воспаления, с той же целью применяется рентгеновский снимок. Если болезнь имеет неясную этиологию, в качестве добавочной диагностики доктор назначает ПЦР, аллерготест и обследование микроиммуфлюоресцентной реакции.

Методы терапии

В излечении хламидийной пневмонии ведущую роль играют лекарства, а бабушкины средства – поддерживающая мера, которая не лечит заболевание, но ослабляет его проявления.

Использование препаратов

Определенные аптечные средства назначаются доктором после диагностики и постановки окончательного диагноза.

Для уничтожения хламидий нужны антибиотики:

В большинстве случаев применяются макролиды, потому как они вызывают мало негативных реакций. Их предписывают детям, беременным и кормящим представительницам прекрасного пола, а еще пациентам с ослабленным иммунитетом.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Витамины

Плюс ко всему, доктор выписывает иммуномодуляторы и витамины для восстановления организма. В качестве симптоматической терапии назначаются противокашлевые и обезболивающие лекарства.

Средства альтернативной медицины

Домашнее лечение направлено на ослабление симптомов детской пневмонии. К примеру, для спасения от тяжелого кашля помогает тёплое молоко с медом и сок редьки. Животный жир улучшает иммунитет и снимает спазмы бронхов: его используют как перорально, так и в виде компрессов.

Ингаляции для пневмонии проводятся исключительно после одобрения доктора. Отвар можно выбрать в аптеке или подготовить из лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, багульника и ромашки.

В молодом возрасте вероятность выздоровления при отсутствии сопутствующих заболеваний очень большая. Все таки у малышей появляется риск сложностей из-за недостаточно сильного иммунитета, и каждое промедление может стоить жизни ребенка.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Миокардит

Пневмония в тяжёлой форме приводит к плевриту, пневмотораксу, миокардиту. Даже у вылеченного пациента на всю жизнь может остаться бронхиальная астма. В тяжёлых случаях его укладывают в клинику, чтобы контролировать его состояние.

Профилактика

Чтобы не позволить возникновения хламидийной пневмонии у детей, необходимо знать такие правила:

  • Ребенка необходимо обеспечить полноправным питанием, чтобы у него не появилось дефицита минералов и витаминов. Не стоит давать много фастфуда, газировки и другой вредной пищи.
  • Нужно уменьшить его контакты с зараженными людьми: изоляция от пациента важна, потому как болезнь подается даже через объятия.
  • Также стоит остерегаться мест накопления диких птиц, так как в их помете как правило находиться хламидии, а маленькие детки часто падают и пачкают руки.
  • В качестве провоцирующего фактора очень часто выступает вдыхание сигаретного дыма. Благодаря этому взрослым не стоит курить рядом с ребенком.
  • Во время беременности будущей матери необходимо смотреть за собственным здоровьем и не допускать возникновения пневмонии. Иначе патология может передаться ребенку, и вот тогда здоровье ребенка будет подорвано.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Фастфуд

Чтобы защитить ребенка от воспаления легких, необходимо следовать советам доктора и не лечить болезнь собственными силами. Инициатива подобного рода в большинстве случаев приводит к хронизации заболевания и осложнениям.

Раннее лечение хламидийной пневмонии дает возможность уменьшить риск проявления сопутствующих болезней. При терапии несовершеннолетних детей взрослые обязаны точно исполнять все предписания доктора и помнить о постоянных осмотрах у педиатра. Профилактика тоже играет огромную роль: легче не позволить болезнь, чем лечить ее.

Что такое “хламидия пневмония” у детей? Симптомы, лечение и причины заражения

Хламидийная пневмония у взрослых и детей считается патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые являются внутриклеточными паразитами.

Это заболевание представляет риск для здоровья ребенка, так как серьёзно действует на важные органы и вызывает сильные осложнения. Лечение осложнена тем, что бактерии локализуются и в середине, и с наружной стороны клеток.

Что это за болезнь?

Для хламидийной пневмонии отличительно медлительное развитие. Эта болезнь на первом этапе практически не сопровождается симптомами. Однако с годами хламидийная болезнь начинает поражать ткани лёгких, и заболевание принимает серьёзный оборот.

Видов хламидийных паразитов масса и любой может вызвать хламидийную пневмонию. Но особенную опасность, тем более для здоровья детей, представляют только три паразита. Сюда можно отнести:

  1. Chlamydophila pneumoniae ? наличие таких бактерии очень часто вызывает заболевание.
  2. Chlamydophila psittaci ? присутствие такой разновидности бактерий считается основой развития орнитоза. Целью поражения являются лёгкие.
  3. Chlamydophila trachomatis ? эти микроорганизмы опасны развитием трахомы и хламидиоза. Бактерии провоцирует развитие пневмонии у новорожденных и в период беременности.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Практически 25% случаев хламидийной пневмонии оформляется у детей. Но, не обращая внимания на ежегодное диагностирование, цикличность вспышек данного заболевания происходит каждые 4 года.

Хламидия пневмония поражает дыхательные органы, по этому развивается атипичное воспаление лёгких. Данная болезнь вырисовывается в большинстве случаев с 6 месяцев и вероятность заражения есть до подросткового периода.

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить ещё неокрепшим организмом, который опоздал выработать антитела к самым разнообразным болезням.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

К решающим факторам развития хламидийной пневмонии относят:

  1. Низкий иммунитет. Он нередко становится основным аргументом проявления этой патологии. По этому рацион ребёнка должен быть богат полезными элементами. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание страшно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует перестать на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Инфицирование в поликлинике. Такая ситуация может случиться, если ребёнок лечится от иной инфекционной заболевания. Передвижение ребенка в стенках поликлиники необходимо строго уменьшить.
  4. Внутриутробное инфицирование. Это может быть, если во время беременности у дамы присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень плохие последствия. Иногда ребёнок рождается уже с подобной пневмонией. Влияет на это период беременности, а еще индивидуальные характерности женского организма.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а потом и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро плодиться, что и приводит к развитию пневмонии.

Хламидийная пневмония появляется из-за инфицирования различными видами хламидий дыхательных путей, о каких мы написали выше. Является одним из вариантов пневмонии, но с более серьёзными результатами. Бактерии вводятся в лёгкие, разрушая их. Из-за слабости иммунной системы, дети очень чувствительны к этой болезни.

Очередность развития этого вида пневмонии:

  1. На начальной стадии болезни обычные симптомы практически не выражены. У ребёнка есть общее плохое самочувствие. Состояние это нечасто связывают с наличием хламидий.
  2. Потом скрытое течение вырисовывается симптомами: появляется интоксикация на фоне размножения бактерий. В данный этап воспаляется гортань, а в мокроте возникает гной. Состояние напоминает ангину.
  3. На протяжении 3 недель проявление симптомов начинает усиливаться. Кашель становится сильным и сухим. Температура превосходит 38 градусов. С инфицированием дыхательных путей хронические болезни (если есть) активизируются.
  4. Отсутствие лечения приведёт к тяжёлым последствиям. От серьезной интоксикации могут пострадать внутренние органы.

В зависимости от этапа развития у ребенка “хламидии пневмонии”, проявление симптомов меняется. На первом этапе тяжело определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это очень часто считается основой неправильного диагноза.

Однако есть и обычные признаки такой пневмонии:

  • возникновение сыпи на кожном покрове;
  • ощущения боли в суставах;
  • нарушается хорошую работу ЖКТ;
  • проявления неврологии.

Эти симптомы могут возникать не только понемногу, но и ярко выражено.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Есть признаки, по которой можно лично поставить примерный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень слезливым. Это можно объяснить выявлением инфекции. Ребёнок уже ощущает какие-нибудь изменения собственного состояния. Но бывает другая ситуация: ребенок удивительно пассивен, ему все время хочется спать.
  • Быстро снижается аппетит, хотя этот признак не определяющий, очень часто его могут вызвать и иные болезни. Кстати, когда прорезываются зубы, существует опасность инфицирования. В данный этап требуется большое внимание к ребёнку.
  • Увеличивается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Продолжительность говорит о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет надобности.
  • Иногда появляется озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, нужно будет просить о помощи медицинских препаратов.
  • Появляется интенсивный кашель, понемногу усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются в вечернее время.

Проявление симптомов индивидуально для любого этапа заболевания. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит сильными осложнениями. В связи с этим необходимо немедленно показать ребёнка доктору при появлении вышеприведённых симптомов.

Терапию начинают препаратами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими бактерии в лёгких. Склоняться к средствам, ликвидирующим кашель, не позволяется. Болезнь вызывает накапливание мокроты в лёгких, которая обязана выводиться настоящим путём. Если кашель блокировать лекарствами, то интоксикация организма существенно возрастёт.

Для терапии хламидийной пневмонии используют антибиотики, способны подавить размножение хламидий. Необходимо не допустить проникновение бактерий в кровь, иначе развиваються сильные осложнения.

Хламидии обладают способностью проникать в здоровые клетки. Большинство средств бессильны против этой инфекции. Подбирать лекарство для лечения детей следует очень осторожно. Любой медикамент опасен для ребёнка, так как иммунитет ещё плохо противостоит бактериям.

В большинстве случаев советуют следующие группы лекарственных средств:

  • Макролиды ? cпирацимин, джозамицин. Их подбирают очень часто, так как набор побочных эффектов минимален. Они удачно борются с хламидиями и имеют минимум негативных действий.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

  • Тетрациклины ? моноциклин, доксициклин.
  • Фторхинолоны ? моксифлоксацины и левофлоксацин.

Назначать препарат должен исключительно доктор, иначе можно ситуацию ухудшить. В излечении небольших пациентов нужно применять антибиотик, который обладает большим спектром воздействия. Очень часто прописывают «Амоксицилин», который очень быстро всасывается и обладает противобактериальным действием.

Терапия хламидийной пневмонии занимает продолжительное время, приблизительно около месяца. Даже при исчезновении симптомов лечение продолжают. Это дает возможность добиться полного уничтожения инфекций.

При тяжёлой интоксикации нужны срочные меры и помещение в стационар. Помогают капельницы и введение нужных препаратов в вену. Данные мероприятия быстро снимают жар и нормализуют водный баланс. Прокапывание капельницей делает лучше состояние ребёнка уже спустя час. Таблетками подобного результата не достичь.

Профилактика

Не допустить такую патологию у детей можно, если исполнять несложные правила:

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

  • Убрать общение ребенка с людьми, у которых диагностирована хламидийная пневмония. Контакты не рекомендованы даже с близким человеком.
  • Нужно приучить ребёнка к соблюдению индивидуальной гигиены. Хламидии в большинстве случаев проникают бытовым путём.
  • Следует предпринять самые большие меры по улучшению иммунитета ребёнка. Это гарантирует защиту от всех видов инфекций.

Целью предупреждения считается уменьшение риска заражения. Предотвращение заболевания даст возможность сэкономить силы и деньги на лечение.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1

Пневмония у детей. Клинические советы.

180 KB
2

Клинические советы. Внебольничная пневмония у детей

1 MB
3

Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016

605 KB
4

Рациональная антимикробная фармакотерапия

4 MB
5

Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения болезней дыхательных органов

4 MB
6

Лабороторно-инструментальные нормы

145 KB
7

Применение отхаркивающих средств

32 KB
8

Физиотерапия и ЛФК при пневмонии. Учебно-методическое пособие. МЗ РБ

2 MB

Заключение

Если тщательно смотреть за здоровьем ребенка, то даже проявившаяся болезнь легко подаётся излечению, не оставляя плохих последствий.

Хламидийные пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни

Пневмонии, вызываемые хламидиями, относятся к группе атипичных воспалений легких. Обусловлено это тем, что возбудители паразитируют внутриклеточно и имеют линии как вирусов, так и бактерий.

У взрослых и подростков бронхолегочные болезни вызываются Chlamidophila pneumonia, а у новорожденных и детей первых месяцев жизни (до 6 мес.) — Chlamidia trachomatis, которые попадают в организм новорожденного ребенка из половых путей матери во время родов.

Chlamidia trachomatis паразитирует исключительно в организме человека, живёт и размножается только в живой человеческой клетке, в которую она попадает путем фагоцитоза. Chlamidia trachomatis имеет оригинальный цикл развития. Как внутриклеточный паразит, хламидия полностью есть за счёт клеток хозяина, что дает возможность им жить в человеческом организме долгие годы в случае отсутствия своевременного правильного лечения либо недостаточных Для полной элиминации паразитов курсовых доз АБ (антибактериальных) препаратов.

Собственно с ними часто связывают затянутое течение любого респираторного болезни, вызванного хламидиями.

Во время родов новорожденный инфицируется путем либо аспирации околоплодных вод, инфицированных Chlamidia trachomatis, либо в результате прямого воздействия хламидий на слизистые оболочки конъюнктивы, дистального отдела прямой кишки, вульвы, уретры плода. Необходимо помнить, что внутриутробное инфицирование хламидиями как правило имеет разные результаты — поражения дыхательных органов, глаз, кишечно-желудочного тракта, сосудисто-сердечной системы, центральной нервной системы. При этом характерности иммунной системы организма могут помогать долгой персистенции хламидий в организме ребенка, а сама хламидийная болезнь как правило имеет острое, персистирующее и латентное течение. Благодаря этому приоритетное значение в своевременной диагностике хламидиоза придается акушерско-гинекологическому анамнезу матери (хронические болезни урогенитального и кишечно-желудочного тракта, вторичное бесплодие, внематочные беременности, воспаления придатков, угроза прерывания беременности, раннее отхождение околоплодных вод и др.).

Дети школьного возраста также могут иногда заразиться Chlamidia trachomatis например если мама имеет урогенитальную патологию и не соблюдает санитарно-гигиенические требования.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН (Москва), до 50% воспалений легких у детей первых 6 месяцев жизни обусловливаются Chlamidia trachomatis. Это очень беспокойный факт. Хламидийные пневмонии протекают не по традиционным, обыкновенным, схемам, плохо поддаются классической терапии, имеют тенденцию к затяжному течению и отличительную клинико-рентгенологическую картину, которая часто малоизвестна педиатрам, в том числе неонатологам. По этому, беря во внимание характерности направления и клинической картины хламидийных воспалений легких, их высокую частоту у детей первых 6 месяцев, чрезвычайно важно обратить собственное внимание педиатров на эту патологию.

Chlamidia trachomatis входит в род Chlamidia, где выделяется 3 вида этого возбудителя: Chlamidia trachomatis, Chlamidia muridarum и Chlamidia suis. из всех вариантов только Chlamidia trachomatis способно вызывать болезни у человека (трахома, урогенитальный хламидиоз и его осложнения, конъюнктивит с включениями, усредненный отит, ринит, назофарингит, евстахиит, пневмонии). В процессе внутриклеточной деятельности хламидии, не обладающие химическими механизмами, обеспечивающими их энергетикой, выработали уникальную способность выполнять собственные метаболические процессы за счёт клеток хозяина, что не присуще прочим видам микроорганизмов (вирусам и бактериям), чем и определяется их внутриклеточный паразитизм. Эта характерность отражается на взаимном действии макро- и микроорганизма, объясняет трудности в диагностировании, характерности клиники и характер лечения этой болезни.

Попадая в детский организм при рождении, Chlamidia trachomatis поражает, в основном, глаза. Уже на первой-второй неделе жизни у ребенка развивается конъюнктивит, отличающийся упорством направления и плохо поддающийся классической терапии. Начав с 3-5 недель жизни риск развития пневмонии у подобного ребенка становится более высоким. И хотя после первого описания хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни прошло больше тридцати лет, в общем диагностика и лечение этой патологии у новорожденных и детей первых месяцев жизни представляет трудную и малоизученную проблематику для врача-педиатра. А ведь клиника хламидийной пневмонии у грудничков достаточно узнаваема и очень специфична.

Не обращая внимания на это даже эмпирическая диагностика подобных воспалений легких, в основном, запаздывает. Новорожденные дети поступают в стационар с диагнозом «двусторонняя очаговая пневмония», получают лечение классическими антибиотиками без ощутимого эффекта. В основном, пневмония развивается понемногу, что не считается отличительным для бактериальной или вирусной пневмонии. В большинстве случаев в дебюте болезни очень отличительным диагностическим признаком считается кашель. Он порывистый, приступообразный с короткими пароксизмами. Кашель «стаккато». Уже через пару дней, максимум неделю, к нему прикрепляется одышка, которая тоже считается диагностическим признаком хламидийной пневмонии детей молодого возраста. Ее спецификой считается то, что она увеличивается день ото дня, с 50-60 может дойти до 80 дыхательных движений за минуту. И это это при том, что у ребенка:

  1. интоксикации нет;
  2. температура тела чаще нормальная;
  3. дыхательная недостаточность не выражается, газы крови не нарушены (может быть умеренная гипокапния);
  4. отсутствуют катаральные явления со стороны носоглотки, что дает возможность исключить острые респираторные вирусные инфекции;
  5. общее состояние не отличается выраженной тяжестью.

Но плюс ко всему при аускультации в легких могут выслушиваться значительное количество мелкопузырчатых хрипов и крепитация с двух сторон. Обструктивный синдром чаще отсутствует, что говорит против обструктивного бронхита и RS-инфекции.

У всех больных отмечается гепатоспленомегалия (печень увеличена до 4 см, селезенка — до 1,5-2 см от края ребра). Как правило наблюдаются либо легкий интестинальный синдром, либо клиника невыраженного энтероколита, которые существенно не оказывают влияние на общее состояние ребенка. В анализе крови выявляются не обычные для обыкновенной бактериальной пневмонии изменения. Так лейкоцитоз никогда не бывает высоким (10-13 ? 10 9 /л), нейтрофильный сдвиг отсутствует. А вот СОЭ достигает 40-50 мм/час. Причем она будет держаться на высоких цифрах не обращая внимания на все проводимое лечение до той поры, пока не будет начата этиотропная терапия. В конце 2-3-й недели может стать больше кол-во эозинофилов (до 5-7% и выше). Очень информативна для установки диагноза «хламидийная пневмония» рентгенологическая картина легких. Обычными признаками являются обнаружение двусторонних мелкопятнистых инфильтративных теней, до 3 мм в диаметре, на фоне вздутия легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунка. Картинка «ячеистости» легочного рисунка, так отличительного для хламидийной пневмонии, обеспечивается поражением межуточной ткани, находящейся вокруг бронхи, сосуды, дольки, участки и альвеолы.

Еще одной характерной спецификой направления хламидийной пневмонии у грудного ребенка считается полное отсутствие эффекта на проводимую антибактериальную терапию. Смена антибиотиков, в основном, не вызывает уменьшение кашля, одышки, снижения СОЭ и рассасыванию инфильтративных очагов в легких. И это это при том, что самочувствие ребенка значительно страдает мало, он хорошо ест, прибывает в массе (если не прикрепляется острая респираторная болезнь), и лишь назначение этиотропной терапии приводит к очень быстрому уменьшению одышки, а потом к 6-7-му дню — к полному исчезновению тяжелого кашля, быстро налаживается СОЭ и исчезают влажные хрипы в легких.

Аналогичным образом, в излечении хламидийной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни главная роль принадлежит вовремя установленному диагнозу и, как последствие, адекватно назначенной этиотропной терапии. Если этого не происходит и ребенок получает классическую антибактериальную терапию (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) — то разрешение воспаления в легких затягивается на месяцы и может служить причиной хронизации бронхолегочного процесса.

Под нашим присмотром находился ребенок Н., 2,5 месяца, у которого была диагностирована двусторонняя очаговая пневмония в 3-недельном возрасте, по поводу которой был положен в больницу в отделение патологии новорожденных, где получал классическое лечение. Антибиотики сменялись с конкретной периодичностью, но одышка (80 в мин.), приступообразный мучительный кашель, изобилие физикальных данных в легких и высокая СОЭ (55 мм/с) не подвергались регрессии. На рентгенограмме сохранялось, не обращая внимания на активную терапию, очень много маленьких очаговых теней, напоминавших картину милиарного туберкулеза. И только назначение макролидных препаратов сначала внутривенно, а потом перорально стало причиной полному исчезновению одышки через 6-7 дней, а потом кашля и высокой СОЭ через 8-10 дней. Причем положительная динамика в состоянии ребенка была видна уже через день после назначенного этиотропного лечения.

Антибиотиками с выраженной антихламидийной активностью, которые можно использовать у детей первых 6 месяцев жизни, являются макролиды. При этом необходимо отдавать предпочтение ступенчатой схеме лечения: внутривенно, внутримышечно, перорально.

В группе макролидов, обладающих высокой антихламидийной активностью, внутривенные формы имеют лишь Сумамед, ровамицин и эритромицин; пероральные формы — Сумамед, ровамицин, кларитромицин, макропен, рулид, эритромицин. Среднюю активность против хламидий имеет левомицетин (хлорфеникол). Проводя терапию хламидийной пневмонии, нужно всегда помнить, что в этиологии пневмонии может быть и смешанное заражение за счёт присоединения другой флоры, что отражается на клинической картине болезни и просит комбинированной терапии с другими антибактериальными препаратами.

Аналогичным образом, при отсутствии реакции на назначенную терапию у пациента пневмонией ребенка (сохранение кашля, конъюнктивита, одышки, ускоренное СОЭ, рентгенологических данных) нужно предположить хламидийную этиологию болезни и провести смену антибиотика. Сумамед мы вводим в большинстве случаев внутривенно (либо ребенок получает его в виде суспензии) в течение 5 дней, потом, добившись клинического улучшения, переходим на пероральный путь назначения препаратов (в виде суспензии). Наш навык говорит, что и другой макролид, внедряемый внутривенно, эритромицин также эффектно проявляется на динамике разрешения хламидийной пневмонии у новорожденных. Однако у препарата есть побочные эффекты — рвота на определенный период времени внутривенного введения антибиотика, что заставило нас отказаться от его назначения. Ровамицин также имеет внутривенную форму введения, однако она лицензирована в Республике Беларусь лишь для взрослых и у детей не используется, а таблетированная форма не используют, так как таблетка не может быть разделена. По этому в наше время Сумамед считается единственным внутривенным и пероральным макролидом с хорошей переносимостью и остается препаратом выбора при хламидийной пневмонии у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Сумамед назначается в дозе 10 мг/кг массы тела до 5 дней. Показан с самого начала болезни, как только заподозрено хламидийное заражение.

После введения препарата концентрация его в слизистой бронхов, пораженных внутриклеточными паразитами, в 200 раз, а в жидкости, выстилающей эпителий бронхолегочного дерева, — в 80 раз превосходит сывороточные и сберегается на этом уровне в течение еще нескольких суток после его отмены. Характерности фармакокинетики препарата дают возможность использовать его 1 раз в течении дня как внутривенно, так и перорально, что обеспечивает общий большой уровень комплаентности лечения. Если учесть то обстоятельство, что Сумамед обеспечивает высокую активность в отношении не только атипичных возбудителей (Chlamidia trachomatis), но также и в отношении H. Influenzae, S. Aureus, Enterobakterical, т. е. тех форм, которые часто предоставляют микробиологический коктейль в организме новорожденного ребенка, назначение его на первых этапах лечения дает возможность быстро добиться необходимого результата.

Аналогичным образом, высокая активность против атипичных, грамположительных и грамотрицательных возбудителей, а еще H. Influenzae, большая концентрация в самых разнообразных бронхолегочных структурах, наличие постантибиотического эффекта, отсутствие клинически значимого взаимного действия с другими лекарствами, хороший режим дозировки, существование его в самых разнообразных лекарственных формах и безопасность дают возможность считать Сумамед препаратом выбора при пневмонии хламидийной этиологии у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

  • После внутривенного введения препарата ребенка переводится на пероральный метод введения.
  • При микстных инфекциях макролиды разрешается комбинировать с цефалоспоринами и пенициллинами с прекрасным лечебным эффектом.
  • Если учесть то обстоятельство, что хламидии блокируют функцию мерцательного эпителия бронхиального дерева, лечение обязательно увеличивается препаратами, которые смягчают кашель, увеличивают бронхи и обладают муколитическим эффектом. Правильное здоровое питание, аэротерапия и настоящий уход дает возможность добиться быстрого эффекта в излечении.

Если например хламидийная этиология не поставлена вовремя (ни лабораторно, ни клинически), хламидии при неадекватном лечении спустя три месяца могут преобразовываться в персистирующие и L-формы и существовать в организме ре- бенка долгие годы в хронической форме.

Известны ситуации, когда хламидийная болезнь, полученная ребенком от матери во время рождения, проявляла себя спустя продолжительное время. По этому в группу риска по хламидийным инфекциям обязаны входить новорожденные с воспалениями легких (бронхитом, назофарингитом, ринитом, отитом) без лихорадки, с эозинофилией, заболевшие в первые 4-11 недель жизни, матери которых имели урогенитальную инфекцию в анамнезе. При адекватной терапии рецидивы хламидийной пневмонии у новорожденных все же возможны, хотя и редки.

Дата поступления: 03.08.2010 г.
(Войтович Т. Н. Белорусский национальный университет, 3-я городская детская клиническая лечебница г. Минска.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 8, ноябрь 2010).

Хламидийная пневмония у детей: как не пропустить данную болезнь?

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Пути и результаты заражения ребенка

Хламидии пневмонии у детей попадают в организм ребенка по воздуху или при прохождении по родовым путям, а еще внутриутробно. Источником заражения являются пациенты люди и носители болезни. После попадания в детский организм, бактерия поражает клеточные мембранные ткани и, попадая вовнутрь, начинает активно формироваться, нарушая при этом естественные процессы деятельности клеток.

Виды и симптомы пневмонии

Положительной средой для их проживания являются клетки слизистых дыхательных органов. Очень часто, последствием заражения считается атипичная пневмония. Однако, благодаря расширению перечня допустимых последствий, ученые обсследуют и иные варианты передачи и распространения.

Характерности развития хламидий в детском организме

Хламидии могут обитать, как в середине клеток, так и за их пределами. Проникая в организм ребенка, возбудитель начинает активно двигаться к мембранным оболочкам клеток. Во время данного процесса микроорганизмы вырабатывают стойкий иммунитет к антибиотикам. Очень часто заражения носят хронический характер. Одной из свойств паразитирования считается способность существовать на слизистых на протяжении долгого периода времени. Эта характерность существенно затрудняет диагностирование степени болезни.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Клиническая картина

Симптомы инфицирования хламидией у детей соединяют воедино конъюнктивит с воспалительным процессом в дыхательной системе. Опасность недуга заключается в том, что его симптоматическая картина аналогична с прочими инфекционными заболеваниями.

Будьте осторожны

Согласно статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже могут не заподозрить, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — плохому запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как очистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы инфицированы паразитами.

Инфицирование паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, сильными скачками настроениями, в будущим начинаются и намного серьезные болезни.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У представительниц прекрасного пола: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А еще сердечные и раковые болезни.

Сразу хотим предупредить, что не надо бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарственных средств очень неэффективны, стоит еще сказать что они наносят очень большой вред здоровью.

Что же делать? Для начала рекомендуем почитать статью с основного института паразитологии РФ. В сегодняшней статье раскрывается метод, благодаря которому можно очистить собственный организм от паразитов без ущерба для организма. Читать статью >>>

Симптомы заболевания у детей в первые 7 дней после заражения могут определять, как:

На начальном этапе часто имеет место респираторный синдром. Основной показатель воспаления легких у детей, спровоцированного хламидиями – крепкий кашель без выделения мокроты, сопровождающийся увеличением температуры тела. Кроме этого, для данной болезни отличительными симптомами являются внелегочные признаки:

  • дерматологические болезни;
  • ломота в суставах;
  • расстройства нервной системы;
  • расстройства работы пищеварительных органов;
  • гематологические симптомы.

Болезнь может начать собственное развитие с острого направления либо же с понемногу нарастающих признаков. В подострой стадии заболевание изначально вырисовывается поражением дыхательных путей и ухудшением состояния организма, а температура тела начинает увеличиваться лишь спустя 7-10 дней. В остром периоде проявления интоксикации видны уже с самого начала.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Как исследовать болезнь у ребенка?

Исходя из смазанной клинической картины, определять данное воспаление очень тяжело. Обычные исследования нарушений в работе легких не дают точных результатов. При рентгенологическом исследовании, очень часто, изменения не просматриваются. В развернутом анализе крови, как и при любом ОРВИ, будет повышено СОЭ и снижен уровень лейкоцитов.

На этом этапе повсеместно применяется серотипирование. С помощью данного исследования, можно точно определить наличие IgM и IgG – антител к раздражителям воспаления в дыхательных путях, вызванного хламидийной инфекцией. Во время прогрессирования заболевания уровень антител увеличивается в 4 раза, что считается выразительным признаком. Антитела обнаруживаются уже через 21-28 дней после заражения. В последующем, они выделены на протяжении всего протекания заболевания, и после выздоровления.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Пограничные титры антител 1:100. Когда анализ показывает меньшие титры, его переделывают еще раз через несколько недель. Во время ухудшения критерий антител в мокроте резко возрастает. Чрезвычайно важно смотреть за их уровнем на протяжении всего лечения.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Причины, вызывающие заболевание у детей

Отличают три типа хламидий, которые могут попадать в человеческий организм разными путями.

  1. Chlamidia pneumoniae – воздушно-капельный путь распространения.
  2. Chlamidophila trachomatis – половым путем.
  3. Chlamidophila pssitaki – от больных птиц.

Симптоматическая картина на начальной стадии развития будет одной и той же для самых разных типов. Дети относятся к группе риска в силу несформировавшегося иммунитета и свойств развития. Среди причин отмечается плохой иммунитет, контакты с зараженными людьми, передача внутриутробно и во время родов. Очень часто, переносчиками болезни являются бытовые и дикие птицы: попугаи, голуби, индюки.

Патогенные микроорганизмы, попадая на одежду из внешней среды, могут прожить без хозяина до пяти суток. Заражение в детском возрасте очень страшно. Даже, если болезнь была удачно вылечена, то в преклонном возрасте она может проявиться вновь и достаточно стремительно регрессировать.

Хламидийная пневмония у детей симптомы, осложнения и диагностика

Адекватное лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей очень тяжело лечиться. Микроорганизмы паразитируют в клетках хозяина, по этому для их лечения нужно применять антибиотики, способны собираться в клетках. Эти препараты блокируют протеиновый синтез в клетках. Очень часто, используют антибиотики групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов.

Идеальным вариантом для лечения детей и беременных являются макролиды. Эффект от использования увеличивается при регулярном лечении. Кроме антибиотического действия, макролиды выступают иммуномодуляторами. Фторхинолы являются аналогами макролидов в излечении детей.

Антибиотики тетрациклиновой группы также считаются очень хорошим средством в борьбе с хламидиями, впрочем имеют очень много негативных действий и по этому не рекомендованы к применению в детской терапии. Как правило, курс лечения болезни без сложностей составляет 21 день. Если уменьшить курс – увеличивается опасность возникновения рецидива.

Как узнать хламидийную пневмонию у детей?

Хламидия пневмония у детей – возбудитель тяжёлого и опасного болезни, оно называется хламидийная пневмония.

Из-за еще слабого иммунитета болезнь течет сложно, очень часто сопровождается тяжёлыми осложнениями. При появлении первых симптомов патологии нужно немедленно показать ребенка доктору.

Хламидийная пневмония и иные проявления возбудителя в организме ребенка

Хламидии – что это? Опасные микроорганизмы, объединение вируса и бактерии, живут в середине или вне клеток, вызывают сильные процессы воспаления в самых разнообразных внутренних органах.

Хламидийную пневмонию очень часто диагностируют у детей и подростков.

Патология появляется при проникновении в организм хламидий 3 видов:

  1. Хламидофила пневмония. Вызывает устойчивые и резистентные формы пневмонии. Воспаление легких быстро переходит в затяжную форму, часто появляются рецидивы.
  2. Трихоматис. Облигатный патоген, провоцирует развитие осложненной пневмонии у детей в возрасте до шести месяцев, которая может привести к смерти.
  3. Пситакки. Орнитоз или интерстициальная пневмония, вызванный этим микроорганизмом, имеет большой уровень летальности.

Из всех случаев пневмонии у детей в 15% случаев заболевание вызвано хламидиями. Во время сезонных эпидемий данный показатель становится больше до 25%. Болезнь очень часто поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет.

Более детально о респираторном хламидиозе можно прочесть в данной публикации.

Причины заражения

Хламидии проникают в детский организм несколькими путями:

  1. Контакт с больным человеком или носителем инфекции. Инфицироваться можно при объятиях, поцелуях.
  2. Прогулки в местах накопления птиц – хламидии живут в их испражнениях, при вдыхании проникают в органы системы дыхания человека.
  3. От зараженной матери к ребенку. Заражение происходит в процессе прохождения по родовым путям, или при заглатывании зараженных околоплодных вод.

Этапы развития болезни

Хдамидийная пневмония преимущественно развивается не быстро, на начальной стадии очевидные проявления заболевания отсутствуют, или схожи с традиционным ОРВИ.

При этом традиционные антивирусные и противопростудные препараты не помогают, положительная динамика отсутствует.

Ход развития заболевания:

  1. В элементарном виде хламидия может долго пребывать в человеческом организме. После проникновения в клетку патоген трансформируется в ретикулярное тельце.
  2. Ретикулярное тельце активно разделяется, приобретает метаболическую активность.
  3. Клетка с патогеном разрывается спустя 2 дня. Хламидия приобретает элементарную форму.
  4. Цикл развития повторяется. Микроорганизмы распространяются по органам дыхания.

Диагностируемые симптомы пневмонии появляются через 1-4 недели.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже на протяжении многих лет. С решительностью могу сказать, что паразитами инфицированы фактически все. Просто многие из них очень тяжело обнаружимы. Они бывают где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в прямом смысле пожирают вас внутри, вместе с этим подрывая организм. В конце концов, появляются бесчисленные сложности со здоровьем, уменьшающие жизнь на 15-25 лет.

Главная ошибка — стягивание! Чем до недавнего времени начать выводить паразитов, тем лучше. Если мы говорим о лекарствах, то здесь всё непросто. В наше время есть только один на самом деле эффектный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех популярных паразитов — от мозга головы и сердца до печени и кишечника. На это не способен больше ни один из имеющихся сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При проникновении хламидий в органы системы дыхания через 3-5 дней после заражения появляется крепкий сухой, жёсткий кашель.

Главные симптомы хламидийной пневмонии у детей:

  1. Легкие формы лихорадки – небольшое температурное увеличение встречается в течение нескольких суток. Потом значения собственными силами нормализуются. Однако по мере развития заболевания повышаются вновь.
  2. Нередкая головная боль – локализуется в лобной и затылочной области, в висках или за ушами.
  3. Безразличие, слабость, суставная боль.
  4. Дискомфорт в грудной клетке, увеличивается при кашле. При прослушивании слышны хрипы именно над легкими.
  5. Возникает сыпь на барабанных перепонках, слизистых горла и носа.

Признаки хламидийной пневмонии зависят от варианта патогенного микроорганизма.

Вид хламидии Клиническая картина
Хламидофила пневмония Изначально появляются проявления интоксикации – дискомфорт в суставах и мышцах, головная боль, слабость.

Часто заболевание сопровождается ринитом, ларингитом, бронхитом. Ухудшается носовое дыхание, тревожит крепкий сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, голос становится хриплым, увеличивается температура. Трихоматис Пневмония часто появляется как осложнение отита, бронхита, конъюнктивита.

На начальной стадии возникает сухой кашель, цианоз, рвота. Потом развивается тахипноэ, одышка. Пситакки Симптомы могут отсутствовать совсем, или наблюдаются признаки интоксикации.

Характерная черта – гипертермия, длительный озноб, головная боль.

В запущенных случаях возрастает печень и селезенка, возникает боль грудной клетке, одышка. Очень часто наблюдаются диспепсические расстройства, кровотечения носа.

О подозрительных симптомах пневмонии у детей рассказывает Врач Комаровский на видео ниже:

Диагностика

Даже опытным докторам не всегда получается сразу определить хламидийную пневмонию из-за отсутствия выраженных и нестандартных симптомов. Поставить точный диагноз можно только в результате проведения щепетильного исследования.

  1. Общий и химический анализ крови. Показывает наличие процесса воспаления, дает возможность оценить степень тяжести заболевания.
  2. Серологическое обследование крови на предмет выявления нестандартных антител. Наличие иммуноглобулинов типа IgM говорит об остром течении хламидийной инфекции. Для изменения количества антигенов IgA судят об эффективности лечения. Возникновение антител IgG говорит о начале периода выздоровления.
  3. Бакпосев мокроты для выявления типа хламидии, определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
  4. Флюорография или рентген – применяют для определения локализации процесса воспаления в легких.
  5. ИФА, ПЦР. Методы дают возможность определить вид патогенов, их чувствительность к антибиотикам.

Про то, как установить диагноз пневмонии, рассказывает Врач Комаровский на видео ниже:

Врач Комаровский настойчиво не рекомендует заниматься самолечением при подозрении на хламидийную пневмонию.

Бабушкины средства можно применять исключительно для ослабления проявлений заболевания, укрепления иммунитета. База терапии – антибактериальные препараты, которые назначает доктор на основании результатов анализов. Длительность курса – 2 недели.

Чем лечить хламидийную пневмонию у детей? Препараты:

  1. Макролиды – Илозон, Азитромицин, Кларитромицин. Очень часто предписывают детям, потому как препараты считаются самыми неопасными, нечасто вызывают сложные негативные реакции.
  2. Антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов. Предписывают при непереносимости, неэффективности макролидов.
  3. Витамины и иммуномодуляторы – предназначаются для укрепления функций защиты организма.
  4. Жаропонижающие средства. Детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен. Использовать лекарства необходимо только во время температурного повышения до 39 градусов, у грудничков – до 38. При очень высокой температуре активно вырабатываются защитные антитела, которые борются с инфекцией.
  5. Противокашлевые, препараты обезбаливания предписывают для устранения проявлений хламидийной пневмонии.
  6. Пробиотики – Аципол, Бифидумбактерин. Обязательная составная часть комплексной терапии. Препараты возрождают баланс микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.
  7. Очищающие вещества – Энтеросгель, Полисорб. Предписывают на шаге выздоровления для очищения организма от ядовитых продуктов деятельности патогенов.

После устранения острой фазы болезни предписывают гимнастика для дыхания, чтобы возобновить работу бронхов и альвеол.

Народные методы лечения

Из бабушкиных средств для спасения от тяжелого кашля можно применять молоко с медом, сок черной редьки.

Эффектные бабушкины рецепты против хламидийной пневмонии:

  1. Перемешать 150 г овса и 1 измельченную головку чеснока, залить смесь 2 л молока. Массу поместить на 2 часа в горячий шкаф духовой. Процедить, давать ребенку по 70 мл лекарства перед тем как ложиться спать, заранее чуть-чуть разогреть. Средство помогает справиться с сильным кашлем, укрепляет защитные силы организма.
  2. Перемешать 200 г гусиного жира и 50 г измельченного чеснока, смесь томить на паровой бане7 минут. Остудить, промазать грудную клетку, сверху положить пергамент, утеплять шерстяной тканью.
  3. Мелко порезать 2 ст. л. мякоти алоэ, добавить 1 ч. л. соли. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день до еды.
  4. Объединить по 1 ч. л. ромашки, календулы и зверобоя, сбор залить 400 мл горячей воды, оставить в закрытой посуде на 2 часа. Пить по 70 мл трижды в течении дня. Настой обладает выраженным отхаркивающим действием, способствует очищению бронхов и легких.

Ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем хорошо увлажняют и чистят слизистые дыхательных органов, помогают откашливанию. Но использовать их возможно лишь при нормальных показателях температуры тела.

Профилактика

Чтобы не позволить развитие хламидийной пневмонии у ребенка, нужно не забывать о правилах предупреждения.

Как избежать заражения:

  1. Составить настоящее меню, во избежание авитаминоза. Убрать из питания газированные напитки, фастфуд, вредную и тяжёлую пищу.
  2. Уменьшить контакт с людьми, у которых имеются признаки болезни.
  3. Остерегаться мест накопления диких птиц.
  4. Уберечь ребенка от пассивного курения.

Родителям нужно сдать анализы на самые разнообразные инфекции на шаге планирования беременности. Будущим мамам следует постоянно посещать доктора, проходить исследование, остерегаться заражения хламидиями.

Вакцины против хламидийных инфекций нет, потому как патогены имеют высокую иммуногенность антител.

Хламидийная пневмония – небезопасное, а порой и критичное заболевание для малышей. Во избежание последствий, лечение необходимо начинать без промедлений, четко исполнять все советы доктора.

Более детально о пневмонии у детей на видео ниже:

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.