Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Хирургические методы лечения варикоза

Лечение хирургическим путем варикоза — ключевой и часто применяемый метод лечения варикоза нижних конечностей.

Лечение хирургическим путем варикоза вен на ногах показано, если у пациента:

  • Широкий варикоз вен;
  • Широкие подкожные вены;
  • Частые не проходящие отёки ног;
  • Тромбофлебит;
  • Трофические язвы;
  • Атеросклероз;
  • Разные болезни инфекционного характера.

Врач решает, в каком случае необходима операция, а в каком — использование какого-нибудь альтернативного способа. Происходит это после щепетильного исследования пациента и проведения диагностики ультразвуком.

При этом главное не забыть учесть, что:

  • Не спешите с операцией варикоза, который возник в период беременности, так как во многих случаях он проходит в недалеком будущем сам.
  • Не торопитесь с операцией если есть наличие сосудистых звёздочек. Как правило для их удаления используются альтернативные хирургическому вмешательству методы. К примеру, такие, как лазерная коррекция.

В большинстве случаев помогает изменение обычного стиля жизни – отказ от курения, занятия противоварикозной гимнастикой, контрастный душ и т. д.

Противопоказания

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Освободится от варикоза хирургическим путем можно, если нет противопоказаний.

Противопоказаниями к проведению операции считаются:

  • Преклонный возраст, при котором увеличивается риск сложностей после того как проведена операция;
  • Болезнь гипертоническая;
  • Инфекционные болезни;
  • Некоторые сердечно–сосудистые болезни.

Лечение хирургическим путем варикоза нижних конечностей выполняется на случай, когда медикаментозное лечение не дало результатов и болезнь прогрессирует. Операции проводятся с использованием общего и местного анестезирования.

Большинство видов вмешательства хирургическим путем являются малотравматичными, и больной может вести собственный простой жизненный образ. операции делаются с применением самых разных методик.

Виды операций

Хирургические методы лечения варикоза:

  • Стриппинг – метод базируется на удалении поражённой варикозом вены. В наши дни очень активно применяется короткий стриппинг, при котором убирается только часть вены в области поражения. Здоровая часть вены при этом, сберегается.
  • Лигирование – в основе метода лежит перевязка поражённой вены. Этот способ, в основном, используется в сочетании с другими.
  • Флебэктомия – операционный метод, при котором происходит убирание вен через прокол или маленькой разрез. Метод высокоэффективен и малотравматичен. После него остаются практически невидимые шрамы. Непременным требованием считается ношение специализированного трикотажа после того как проведена операция.

Лазерное лечение

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Своевременное лечение варикоза лазером считается малотравматичным и занимает, в основном, не больше часа. Для проведения данного вмешательства применяется здешняя анэстезия.

После проведённой операции пациенту рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и ходьба.

Своевременное лечение варикоза нижних конечностей лазером предписывают если есть наличие показаний:

  • Минимальное количество поражённых вен;
  • Подобающее для этого вида вмешательства анатомическое строение вен;
  • Трофические болезни голени.

Есть и иные показания к излечению лазером, которые определяет доктор индивидуально для определенного пациента.

Даная процедура проходит в условиях поликлиники и не просит лечения в больнице. Инструментом хирурга при проведении операции считается лазерный луч, по этому не потребуется разрезов и не появляется послеоперационных рубцов.

Возобновление после того как проведена операция

Период после операции направлен на то, чтобы максимально уменьшить риск допустимых сложностей.

Операция по удалению варикоза может имеет следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Отек;
  • Нагноение;
  • Проявление нового варикозного поражения.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

При проведении правильной реабилитации нужно строго предусматривать все советы доктора, которые зависят от первоначального и послеоперационного состояния вен пациента, степени увеличения вен, и остальных индивидуальных факторов.

В большинстве случаев после проведённой операции пациенту назначается выполнение определённого комплекса тренировок в лежачем положении. Это помогает сделать лучше кровоток и лимфоотток.

Безоперационное лечение

Иногда получается выполнить лечение варикоза без вмешательства хирургическим путем. Это приватные ситуации, которые следует также обговорить с собственным лечащим доктором.

К способам безоперационного лечения относятся:

  • Склеротерапия. Она собой представляет запаивание поражённых вен при помощи необходимого средства, которое вводится в вену;
  • Использование венотонизирующих препаратов,
  • Применение компрессионного эффекта специализированного белья.

Лечение хирургическим путем варикозного увеличения вен

Варикозное расширение вен – своеобразное заболевание сосудов венозного отдела, сопровождающееся неверной работой клапанов и нарушением оттока крови. С латинского «варикоз» переводится как «вздутие», что полностью отвечает зрительной картине болезни. Операция при варикозе нижних конечностей – самый популярный и действенный метод лечения.

Когда медикаментозное лечение не поможет

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Лечение варикоза учитывает пару вариантов. На первых стадиях назначается консервативная терапия, но иногда даже в данном этапе назначают операцию. Причины для вмешательства хирургическим путем такие:

  • физиологическая патология – имеется в виду, что развитие варикоза спровоцировано не второстепенным аргументом, а конкретно характерностями организма или наследственностью;
  • крайние стадии варикозного увеличения вен, когда консервативная медицина бессильна;
  • наличие трофических изъязвлений на нижних конечностях;
  • нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей, напрямую влияющее на состояние пациента;
  • непредвиденная закупорка сосудов (тромбофлебит).

Противопоказания

Не обращая внимания на неэффективность консервативной терапии, операции применяются не в любых случаях. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен:

  • постоянное увеличение давления артерий или тенденция к этой болезни;
  • тяжёлые инфекционные патологии;
  • тяжёлые болезни сердца (не так давно перенесенные инфаркты миокарда, ишемическая болезнь);
  • возраст, превышающий 70 лет;
  • дерматологические болезни воспалительного характера – экзема, псориаз;
  • беременность (вторая часть срока).

В каждом индивидуальном случае доктор собственными силами оценивает состояние пациента и принимает решение по назначению того либо другого вида операции при варикозном расширении вен.

Виды операций на венах

Лечение хирургическим путем варикозного увеличения вен нижних конечностей учитывает несколько вариантов воздействия на очаг проблемы.

Флебэктомия

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Очень востребованный вид операций, предусматривающий убирание варикозных вен хирургическим путем. Метод предполагает нанесение маленького разреза на кожных покровах в области варикозного увеличения. После чего участок который поражен вены убирается.

Убирание вен на ногах этим способом продолжается где то час, больной выписывается из поликлиники уже через 1-2 дня. Результативность метода может достигать большого процента, но при несоблюдении врачебных назначений, могут быть осложнения.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – метод лечения варикозного увеличения вен, предполагающий взамен надрезов проколы кожи в области поражения. Операция проходит под местной анестезией в условиях дневного стационара. Это значит, что после завершения врачебных действий больной отправляется домой.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

  • нет потребности в общем наркозе;
  • амбулаторные условия;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • самый маленький травматизм кожи;
  • отсутствие периода восстановления.

Минифлебэктомия при варикозном расширении вен часто применяться как дополнительный метод или используется в сочетании с остальными видами операций.

Склеротерапия

Склерозирование вен на ногах – обозначение варикозного участка при помощи ультразвукового исследования. После чего в пораженную вену вводится специализированный раствор, который склеивает варикозные вены, препятствуя кровотоку. Благодаря операции кровоснабжение нижних конечностей восстанавливается, а трофические язвы заживают.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Есть 2 метода склеротерапии:

  1. Эхосклеротерапия – операция используется при диаметре варикозной вены более 1 см. Метод построен на обследовании проблемного участка и дальнейшем вводе
    специализированного вещества. Оно сужает просвет сосуда, восстанавливая кровоток.
  2. Применение пены – самый неопасный и действенный вид операции, который учитывает введение специализированного пенящегося вещества в варикозную вену. Просвет сосуда полностью перекрывается, избавляя пациента от патологических проявлений.

Склеротерапия при варикозном расширении вен применяется в комплексном виде.

Убирание вен лазером

Убирание варикоза лазером – более технологичный и безопасный метод воздействия на варикозные участки. Принцип операции построен на проколе кожи в области варикозного поражения и введения лазерного световода вовнутрь. Луч растворяет варикозный участок вены без последствий для организма пациента.

Лазерная коагуляция – разновидность лазерной операции, действие которой приводит к спаиванию варикозных вен, закрывая кровоток.

РЧА вен нижних конечностей – радиочастотная облитерация. Принцип операции построен на проколе участка кожи с дальнейшим введением ультразвукового датчика. Он излучает специализированные микроволны, которые влияют на варикозные вены, приводя к их коагуляции. Хорошей стороной операции является возможность дозирования волн, регулируя таким образом процесс приклеивания вен.

Подготовка

Своевременное лечение варикоза не зависимо от метода считается серьезной манипуляцией, предусматривающая широкий предварительный этап:

  1. Осмотр и консультация у хирурга.
  2. УЗИ при варикозе – обязательный диагностический метод, дающий возможность определить варикозные участки.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Химический анализ крови.
  5. Критерии свертываемости крови.
  6. ЭКГ.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Контроль давления артерий.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

В предверии операции нужно обойтись легким приемом пищи, а утром явиться в врачебное учреждение натощак. Чтобы наркоз не навредил организму, нужно заблаговременно предъявить сведения об аллергических реакциях и допустимых препаратах, на которые может возникать аналогичная реакция.

Период после операции

Период после операции после удаления варикоза на ногах течет медленно и во многих случаях без сложностей. Определенные советы зависят от варианта проведенной операции. Если например после флебэктомии пациенту требуется 2-3 дня на возобновление, то после лазерного удаления варикозных вен он возвращается домой в течении дня операции.

Тем пациентам, кому необходим больничный лист, документ предоставляется на тот период, который имеет возможность выхода на работу в зависимости от рода деятельности. Если специальность не связана с физнагрузкой и продолжительным нахождением человека на ногах в течение дня, больничный лист предоставляется на период 5-7 дней. В другом случае листок нетрудоспособности как правило имеет период до 2-3 недель. В каждом индивидуальном случае доктор принимает решение, исходя из критериев периода после операции.

Профилактика повторений

Операция по излечению варикоза учитывает комплекс профилактических мероприятий:

  • первые дни после того как проведена операция по удалению варикозного увеличения вен необходимо применять эластичные бинты в области проколов или надрезов;
  • применять компрессионное белье – чулки, гольфы;
  • после того как проведена операция уменьшить подъем любых тяжестей, а в течение шести месяцев – в объеме не более десяти килограмм;
  • уменьшить спортивные занятия до маленьких пробежек, прогулок, плавания;
  • смотреть за большим весом;
  • своевременно проходить курсы медикаментозной терапии, которые направлены на возобновление тонуса вен и исключение образования варикоза;
  • своевременные осмотры у доктора;
  • уменьшить потребление кофе и чая;
  • делать гимнастику ног;
  • применять свободную обувь;
  • чаще бывать на чистом воздухе и вести здоровый жизненный стиль.

В первый день после того как проведена операция по удалению варикозных вен нужно убрать прием горячих ванн, тяжёлых физнагрузок, включая вождение автомобиля, а еще уменьшить табакокурение и потребление спиртных напитков.

Стоимость вмешательства хирургическим путем

Стоимость на операцию варикозного увеличения вен зависит от большинства моментов. Сюда относится как медосмотр, так и комплекс дополнительных обследований, без которых нельзя обойтись.

В основном, при прохождении исследования в той же клинике, где предполагается операция, стоимость услуг окажется ниже, если бы действия проводились в различных местах.

Примерные цены для Москвы:

  • флебэктомия – 24–30 тысяч рублей;
  • склеротерапия – 34–37 тысяч рублей;
  • лазерное воздействия на варикоз – 42–46 тысяч рублей.

Интересуясь вопросом, какая операция эффектнее, в таком случае смело можно ориентироваться на цены. Не обращая внимания на то что удаление лазером варикозных вен – очень дорогой метод, он при этом максимально продуктивен, безболезнен и не учитывает повторений.

Флебэктомия – убирание варикозных вен: Видео

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, результаты, помощь

Лечение варикоза на ногах с помощью лекарств абсолютно не всегда оказывает хороший эффект. Очень не просто вылечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В данном случае своевременное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для большинства людей операция представляется страшной процедурой, по этому они длительное время боятся идти к доктору, надеясь на какие-нибудь бытовые формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда необходимо делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарствами или средствами проверенными временем уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на коже;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, из-за которых больной испытует постоянную утомленность, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если появился острый тромбофлебит;
  • если появились трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть не рекомендована. Факторами, препятствующими проведению вмешательства хирургическим путем, считаются:

  • гипертония;
  • тяжёлые инфекционные болезни;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • болезни кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая часть срока беременности.

Виды вмешательства

Вид своевременного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных свойств протекания заболевания. Определенные виды операции, пригодные для одного человека, могут абсолютно не подойти иному. Перед тем как назначать операцию, доктор изучает форму болезни, симптоматику, а еще вероятность развития сложностей.

Хирургическое

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Наиболее трудоемкой и трудоемкой процедурой, которая связана с большой вероятностью развития сложностей, считается флебэктомия операция по удалению варикозного увеличения вен. Ее предписывают лишь в том случае, когда иные методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе данной процедуре в паховой области пациента выполняют маленькие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, потом ее рассекают и вытягивают из ноги с помощью специализированных зондов. После удаления вены на места разрезов накладуют рассасывающие швы. Операция продолжается от 1 до 2 часов, при этом больной находится в больнице не больше 24 часов, потом его отпускают домой.

Стриппинг – очередной вид хирургического лечения варикоза. В процессе такой процедуры достается не вся вена полностью, а исключительно маленькой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Убирание проходит через проколы в коже, что дает возможность избежать наложения швов.

Как выполняется операция при варикозном расширении вен, обращаете внимание на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом своевременного вмешательства считается склеротерапия. Она состоит в том, что с помощью ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особенное вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После данной процедуре на месте больной вены сформировывается рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучать тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстренько заживут.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Склеротерапия бывает двух вариантов:

  1. Эхосклеротерапия. Данную операцию используют к примеру, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. В первую очередь вены обследуются с помощью особенного устройства – дуплексного сканера, потом под его контролем выполняется прокол, после этого в вену вводится склерозант. Данная процедура дает возможность сделать меньше в диаметре пораженный сосуд и возобновить обычное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Самый неопасный и абсолютно неболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специализированную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови в середине этого сосуда.

Больше о склеротерапии при данном заболевании обращаете внимание на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается самым технологичным видом борьбы с варикозом и помогает убрать патологическое расширение вен у 90% больных. Во время такой процедуры разрезов тканей не выполняется, что дает возможность избежать косметических недостатков.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение пациента сосуда. Этот способ отличается невысоким числом повторений – повторные ситуации образования варикоза появляются исключительно у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза считается радиочастотная облитерация. Суть метода состоит в влиянии на больную вену микроволн, которые греют сосуд, вызывая его «спаивание». Этот вариант лечения считается самым примитивным и безболезненным. Можно использовать его и в тяжёлых случаях, когда вены могут достигать приличных размеров.

Как выполняют операцию по удалению варикоза на ногах лазером обращаете внимание на видео:

Потенциальные результаты и состояние в период после операции

Практически все разновидности операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят успешно и вызывают какие-нибудь осложнения иногда.

Самая большая вероятность сложностей и тяжёлого протекания периода восстановления встречается при флебэктомии. В районе удалённой вены могут появляться гематомы, а порой из разрезов может течь кровь, потому как рядом находятся притоки иных вен.

Через 2-3 дня после того как проведена операция у определенных пациентов может увеличиваться температура. Это происходит из-за асептических процессов воспаления в крови, которая накапливается под кожей.

Иными предполагаемыми осложнениями после того как проведена операция могут быть:

    Хирургическое лечение варикозного расширения вен

  • Онемение кожи, ощущения боли. Они появляются к примеру, если во время операции были повреждены нервные завершения. На протяжении какого-то времени боли исчезнут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Появляются при флебэктомии, потому как это довольно травмирующая операция. Через некоторое время, как правило не больше месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки редко остаются.
  • Отеки. Они появляются, если больной не следует предписаниям доктора в период после операции – много двигается, не носит специализированную одежду или подвергает себя большим физнагрузкам.
  • После того как проведена операция большинство пациентов ведут неактивный жизненный образ. Из-за гиподинамии может появиться такое небезопасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его не допустить, нужно делать специализированные процедуры, исполнять диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Помощь после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний доктора в период после операции – неотъемлимая часть лечения и предупреждения повторений варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить особое компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не подымать тяжести более десяти килограмм первые полгода после того как проведена операция.
    4. Заниматься спортом с умеренной физнагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела если есть наличие трудностей с большим весом.
    6. Каждый год проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – к примеру, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге поможет легкий массаж, который можно вполне проводить собственными силами.

    Советы по профилактике повторений

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена удачно, всегда есть риск повторного развития заболевания. Чтобы свести до минимума вероятность проявления повторений, нужно соблюдать меры профилактики:

    Хирургическое лечение варикозного расширения вен

    • вести активный жизненный образ – заниматься спортом, чаще гулять на чистом воздухе;
    • в положении сидя необходимо смотреть за тем, чтобы выправка была ровной, не ложить одну ногу на иную, потому как это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с большим весом;
    • сдержанно принимать кофе и чай;
    • каждое утро исполнять гимнастику ног;
    • отказаться от чрезмерно тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения просит выполнения конкретного стиля жизни. Меры профилактики после того как проведена операция надо будет исполнять не первые пару месяцев, а всю жизнь. Именно так можно будет улучшить состояние собственного организма и убрать вероятность повторного развития заболевания.

    Лечение варикоза вен (Флебэктомия)

    Флебэктомия — операция по удалению варикозных вен.

    Цель операции при варикозной заболевания — нормализация кровотока по глубоким венам. По этому если операция по удалению варикоза показана, не стоит мешкать с ее проведением, из-за того что чем до недавнего времени она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или лечение иных нарушений и сложностей варикозной заболевания.

    Показания к удалению варикоза

    • При обширном варикозе;
    • Если подкожные вены патологически расширенны;
    • Если варикозное расширение подкожных вен сопровождается очень высокой утомляемостью ног и отечностью;
    • Если на лицо признаки нарушения оттока крови — чувство тяжести, отеки, очень высокая утомляемость ног даже без варикозного увеличения поверхностных вен;
    • Если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются медикаментозному лечению (независимо от отсутствия или наличия варикозного увеличения подкожных вен);
    • Варикоз сопровождается трофическими язвами;
    • При остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

    Противопоказания для проведения флебэктомии

    • На поздней стадии варикозной заболевания;
    • При гипертонической заболевания;
    • При сердечной ишемической болезни;
    • При тяжёлых инфекционых процессах;
    • Преклонный возраст пациента;
    • Процессы воспаления на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
    • Не проводят операции при варикозе и во второй половине беременности.

    Советы перед проведением флебэктомии

    Подготовка к действия по удалению вен полностью простая:

    • Примите душ;
    • Полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция;
    • Перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-нибудь гнойничковые болезни;
    • Если операцию предполагается делать под общим обезболиванием, в предверии операции предписывают обязательные очистительные клизмы;
    • На операцию приходите в просторной обуви и одежде;
    • Если вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите про это вашему доктору;
    • Во время операции могут быть применены разные лекарства, и если вы имеет не переносимость или аллергическую реакцию на какие-нибудь лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, обязательно скажите про это собственному хирургу.

    Процедура флебэктомии

    При хирургическом лечении варикозной заболевания пациенты вены просто убирают. Такая операция занимает около 1—2 часов. Убирание подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, из-за того что через подкожные вены (а конкретно их и поражает варикоз), в норме течет не больше 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и говоря иначе соединительные вены ног. По этому при удалении вен под кожей эти сосуды очень легко берут груз кровообращения на себя. После того как проведена операция остаются фактически невидимые шрамики, всего 4—5 мм.

    В случае выявления неверно функционирующих клапанов вен, осуществляется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После того как проведена операция на венах требуется следовать некоторым советам, главная из которых — эластическая компрессия.

    После того как проведена операция пациенту рекомендуется круглые сутки на протяжении 1,5—2 месяцев применять пластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног предписывают венотонизирующие препараты.

    Однако подобные операции до этих пор сопровождаются большим риском рубцевания. В наши дни разработаны методы, которые дают возможность выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти процедуры при варикозной заболевания высокоэффективны, но до этих пор неимоверно сложные и владеет ими маленькой круг профессиональных мастеров.

    Помощь

    После того как проведена операция по удалению вен советы будут отличаться для любого пациента — все может зависеть от степени варикоза у пациента, наличия хронических болезней, состояния организма, а еще от характера и объема операции. По этому после вмешательства на венах тщательно слушайте собственного хирурга и следуйте его советам.

    С первых часов после того как проведена операция рекомендуется вертется, сгибать ноги и т.д. А обычное приподнимание конца кровати на 8—10 см существенно делает лучше венозный кровоток.

    Через день после операции при варикозной заболевания осуществляется перевязка с использованием компрессионного трикотажа или эластичного бинта на две ноги от концов пальцев до коленных суставов. Позволяется ходить исключительно после перевязки. Также после удаления вен рекомендовано оздоровительная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования.

    7—10 суток после того как проведена операция не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а еще посещать парную и баню. На 8—9 сутки снимают швы и предписывают курс оздоровительной физкультуры и водных процедур. Эластическая компрессия нужна еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

    Особенно актуальны процедуры при варикозе для лиц преклонного возраста. Это замечательная профилактика осложнений после операций — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для предупреждения тромбообразования также назначат лекарства.

    Косметический эффект после флебэктомии в большинстве случаев зависит от стадии варикозной заболевания, характерности самой венозной системы и отсутствия или наличия сложностей варикозной заболевания. Так, на первых стадиях варикоза размеры и кол-во рубцов можно свести до минимума. Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические недостатки остаются даже после того как проведена операция вместе с маленькими рубцами на местах разрезов.

    Косметический эффект флебэктомии серьёзно зависит и от индивидуальной предрасположенности к появлению рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи возникают тонкие рубцы. У прочих даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к появлению грубого, выступающего над кожной поверхностью келлоидного рубца.

    Минифлебэктомия (микрофлебэктомия)

    В наше время все более большое распространение получает метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии).

    Минифлебэктомия — это убирание вен через маленькие проколы кожи. Для выполнения такой процедуры не нужны серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не понадобиться ни стационара, ни общего наркоза. Процедура минифлебэктомии может делаться амбулаторно, при минимуме местной анестезии, из-за того что минифлебэктомия — полностью неболезненная методика.

    После удаления варикозно расширенных вен на ногах появляются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца фактически никаких следов варикоза и операции не остается.

    Если вам нужна консультация специалиста или квалифицированное лечение, советуем Вам обратиться в нашу клинику!

    Лечение варикоза хирургическим путем

    Справочная +7(499) 432-9653

    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Москвы «Городская клиническая лечебница №31 Департамента здравоохранения Москвы»

    ГКБ №31 » Статьи » Флебология » Операция по удалению вен на ногах

    Операция по удалению вен на ногах

    Почему каждый год возрастает кол-во выполненных операций на венах ног?

    Развитию варикозной заболевания помогают такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

    • малоподвижный жизненный образ (сокращения мышц голени помогают оттоку крови из вен нижних конечностей – это говоря иначе «второе сердце»);
    • лишний вес (в Америке, где ожирение стало национальной трудностью, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
    • профессии, которые связаны с продолжительным пребыванием в положении стоя или сидя (долгое пребывание за компьютером, тем более при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).

    Первые стадии заболевания очень часто протекают полностью без симптомов, тогда как консервативная терапия не в состоянии возобновить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому очень часто уже при первом визите доктора советуют пациентам убирание вен.

    Показания к операции

    Показанием к действия по удалению варикозного увеличения вен может стать любое проявление болезни, которое уменьшает жизненное удобство пациента, в том числе:

    • выявленные на приеме у доктора нарушения работы клапанного аппарата в комбинировании с растяжением стенки подкожных вен (считается основным критерием того, что консервативная терапия уже малоэффективна);
    • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
    • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и чувство тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
    • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
    • эстетический дефект (широкие вены на ногах собой представляют малопривлекательное представление).

    Операция по устранению варикоза вен может проводиться разными методами, которые сильно отличаются объемом вмешательства, а, поэтому, и результатами для организма.

    При подборе методики хирурги ориентируются как правило на стадию процесса, по этому лучше не дожидаться развития сложностей, а вовремя согласиться на убирание вен.

    Когда нельзя проводить операцию

    Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к очень и очень опасным для организма хирургическим вмешательствам. Все таки, убирание вен следует отложить если есть наличие заостренных болезней (грипп, ОРВИ и т.п.), а еще при обострении любой хронической патологии.

    Более того, убирание варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают обычный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

    Нужно сказать, что полных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен нет. В том случае, когда варикозная болезнь представляет реальную опасность для жизни пациента и при этом плохо лечиться, операцию по удалению вен проводят в разном возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, большое артериальное давление и т.п.).

    Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

    Малоинвазивные операции при варикозе не предполагают механического удаления венозных сосудов. Ключевой механизм действия данных процедур состоит в химическом (специализированный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) влиянии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно широкие вены спадаются и обрастают.

    Сделанные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие плюсы:

    • большая эффективность (рецидивы появляются очень нечасто);
    • нет надобности в госпитализации;
    • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
    • хорошая переносимость процедуры пациентами;
    • самый маленький процент сложностей и малоприятных побочных эффектов;
    • очень короткий период восстановления;
    • нет потребности в общей анестезии (по болезненности можно сравнить с лечением зуба).

    Сегодня есть несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочесть ниже.

    Плюсы и минусы удаления вен методом склеротерапии

    Метод склеротерапии построен на химическом склеивании внутренних стенок вен с помощью введения специализированного вещества – склерозанта. К положительным качествам метода необходимо отнести сравнительно доступную цену удаления вен.

    Но при существенной популярности процесса может потребоваться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения занимает до одного месяца.

    В нашей клинике мы применяем склеротерапию для удаления поверхностно размещенных очень маленьких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

    Более того, склеротерапия может использоваться как комбинированная методика при обширном поражении в комбинировании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

    Склеротерапия также считается идеальным методом во время лечения трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя делать разрезы. В данных случаях мы применяем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

    В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, подобный вариант гарантирует большую эффективность, потому как склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

    Плюсы удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

    Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей с помощью воздействия луча лазера.

    Если сравнивать со склеротерапией ЭВЛО имеет следующие преимущества:

    • безоговорочная безболезненность (процедура проходит под местной анестезией);
    • большая точность (все хирургические действия проводятся под контролем УЗИ);
    • по показаниям ЭВЛО может быть восполнена процедурой минифлебэктомии (убирание расширенных протоков), подобная возможность существенно снижает перечень показаний к механическому удалению вен;
    • синяки в результате проведения процедуры появляются реже;
    • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
    • отсутствие печеночных пятен в местах уколов;
    • более короткий период восстановления.

    Радиочастотная аблация – самый современный метод малоинвазивного лечения варикозной заболевания

    Возникновение радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) дало возможность существенно уменьшить кол-во случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) убирание варикозно расширенных вен.

    С помощью радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» большие венозные стволы диаметром 15 мм и более.

    Радиочастотная облитерация обладает всеми хорошими качествами ЭВЛО. Кроме того, РЧО превышает эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

    • применение единоразовых электродов;
    • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать глупых ошибок (аппарат оборудован датчиком и работает по способу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматично посылается больше энергии);
    • процедура занимает намного меньшее количество времени;
    • спустя год отделаная РЧО вена полностью рассасывается (во время использования ЭВЛО остается в виде тяжа).

    Одним минусом радиочастотной аблации считается большая цена процедуры.

    операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

    Флебэктомия или хирургическое убирание варикозных вен – более кардинальное своевременное вмешательство, которое учитывает полное или выборочное убирание пораженного венозного ствола (большой или небольшой вены) одновременно со всеми ответвлениями, а еще перевязку соустий с глубокими венами конечности.

    Флебэктомия изготавливается в более запущенных случаях, поэтому очень часто дополняется применением малоинвазивных методов для удаления оставшихся веточек и варикозных узлов.

    Постоперационный период после флебэктомии, в основном, намного продолжительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые просят внимательного ухода.

    Очень маленькие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются существенно чаще, очень часто появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения).

    Однако при хорошем уходе все малоприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются маленькие незаметные шрамы, которые, в основном, не вызывают больших упреков.

    Подготовка к операции

    независимо от подобранного метода хирургического лечения перед проведением действия по удалению вен следует обследоваться, которое включает типовые лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

    Более того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

    Обязательно проинформируйте доктора обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а еще о случаях реакций аллергии на лекарства.

    Результаты действия по удалению вен. Как себя вести, во избежание сложностей

    Чтобы избежать развития тромботических сложностей доктора применяют особенные средства – антикоагулянты, которые выбираются в зависимости от критериев свертывающей кровяной системы.

    После ЭВЛО и РЧО советуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В том случае, когда операция проводилась методом флебэктомии когда будете идти возможно появление преходящего синдрома боли.

    После удаления варикозных вен потребуется конкретное время строго держаться следующих предписаний:

    • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
    • отказаться от тепловых процедур (баня с большими температурами, загорание на пляже и т.п.).

    Время действия ограничений устанавливает врач который лечит в зависимости от стадии развития болезни, метода выполнения операции, объема удалённых вен, состояния здоровья и динамики восстановительного процесса.

    Как избежать рецидива

    Необходимо учесть, что варикозное расширение вен появляется у людей с предрасположенностью по наследству, по этому после выполнения операции нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а конкретно:

    • смотреть за своей тяжестью;
    • остерегаться долгой статической нагрузки;
    • проходить курсы лечения венотониками;
    • по показаниям носить компрессионное белье.

    Можно ли обойтись без операции?

    В вариантах, когда случились необратимые изменения в стенке вен, к несчастью, обойтись без вмешательства хирургическим путем невозможно. При долгом развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

    • тяжелые кровотечения из расширенных вен;
    • тромбоз венозных стволов;
    • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
    • трофические язвы и т.п.

    Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (широкие вены). Большинство таких средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая ощущение «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – малоэффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно малоэффективно.

    Можно ли отложить операцию по удалению вен?

    Сегодняшние методы удаления вен дают возможность освободится от заболевания достаточно удобным способом и в последующем вести полную жизнь фактически без границ.

    Если сейчас вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить появление сложностей – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

    Регулярно – это и в летнюю пору, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после того как проведена операция носится в течение 2-3 недель, после этого во многих случаях о нем можно не вспоминать.

    Необходимо также взять во внимание, что чем позднее больной обращается к доктору, тем очень дорогим будет лечение, а на последних стадиях вряд ли можно обойтись без травматичного вмешательства.

    Не нужно откладывать операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

    Виды операций по удалению варикоза и потенциальные результаты

    Варикоз или варикозное расширение вен, под этими формулировками в флебологии имеется в виду патология, сопровождающаяся видоизменением, другими словами деформацией вен. Сосуды, транспортирующие кровь к сердцу, расширяются, удлиняются, становятся тонкими их стенки, а еще нарушается работа венозных клапанов.

    Если начальная стадия варикоза очень эффектно лечится консервативными методами, то прогрессирование заболевания до 2 и 3 стадий можно лечить только хирургическим путем, лекарства и другие методы смогут только остановить прогрессирование патологии. В данной публикации речь пойдёт о ключевых хирургических методах лечения варикоза, характерностях их проведения и т.д.

    Показания к своевременному вмешательству

    Из-за того что на первом этапе развития варикозного увеличения вен вмешательство хирургическим путем проходит очень нечасто из-за отсутствия надобности, ключевым моментом являются показания к проведению операции. Решение базируется на данных, которые получены в ходе подробной диагностики сосудов, и принимается пациентом одновременно с доктором.

    Врач-флеболог обязан рассказать о рисках предлагаемой операции, продолжительности и нюансах реабилитации после вмешательства хирургическим путем, которые в последствии проводятся исключительно при согласии пациента.

    Что же касается именно самих показаний, операция при варикозном расширении вен нужна в данных случаях:

    • Патологическое расширение и дальнейшая дефармация преимущественно подкожных вен второй степени тяжести и выше.
    • Обширные формы варикоза, заболевание поражает не только подкожные, но в основном глубокие вены либо же дефармация сосудов распространяется на чрезмерно большом участке нижних конечностей.
    • Отмечается серьезное нарушение кровообращения, сопровождающееся усугубляющимся застойным процессами крови.
    • Тяжёлые формы отечности, болевой синдром большой степени интенсивности, сопровождающиеся отчетливыми наружными (художественными) признаками варикоза.
    • Образование трофических язв на коже или подкожных гематом ввиду нарушения целостности сосудов;
    • Прогрессирование патологического процесса аж до закупорки венозных сосудов и развития острой формы тромбофлебита.
    • Отсутствие положительной динамики в ходе медикаментозного лечения, другими словами когда медикаментозные и иные варианты борьбы с варикозом бессильны.

    Хирургическое лечение варикозного расширения вен

    Операция при варикозе вен

    Ограничения и противопоказания к проведению операции

    К несчастью, даже при условиях развития тяжёлых форм варикозного увеличения вен, сопровождающихся осложнениями и тяжёлой клинической картиной, не всегда пациенту разрешено делать операцию.

    Есть ряд противопоказаний, которые если и не исключают возможность вмешательства хирургическим путем полностью, до вынуждают отложить операцию на конкретный срок:

    • Сердечная ишемическая болезнь – в данном случае придется проводить более полное обследование в комплексе.
    • То же касается 3 степени тяжести гипертонии.
    • Активные инфекционные и процессы воспаления в организме – перед тем как проводить операцию по излечению варикоза, необходимо справиться с инфекцией или убрать воспаление.
    • 2 и 3 триместры беременности – в отношении беременных любые хирургические действия лучше отложить до того момента, пока представительница прекрасного пола не родит. Как исключение из правил только те ситуации, когда есть большая опасность для жизни матери или ребенка, а операция поможет.
    • Заболевание кожи в области выполнения операции по борьбе с варикозом. Речь идет об экземах, самых разных формах дерматоза и т.д.
    • Есть также конкретные ограничения по возрасту, конечно, касающиеся людей в возрасте. В большинстве случаев пожилой возраст, а еще сопутствующее ему старческие заболевания увеличивают риск развития осложнений после операций либо же ставят под опасность человеческая жизнь на операционном столе.

    Методы своевременного вмешательства при варикозе

    Если например доктор, на основе проведенной диагностики и после осмотра пациента уверен в надобности проведения вмешательства хирургическим путем, остается подобрать самый оптимальный и хороший способ, в зависимости от степени прогрессирования варикоза и ряда прочих моментов. Для понимания того, какие бывают операции и в каких вариантах их проводят, рассмотрим самые эффективные способы хирургического лечения варикозного увеличения вен.

    Комбинированная флебэктомия

    Настоящая операция, которая проходит под общим наркозом и может продолжаться аж до 2 часов, в зависимости от трудности необходимой задачи. Флебэктомия может применяться для лечения начальных форм варикоза, но чаще такой способ используется в запущенных случаях, когда болезнь серьёзно прогрессировала.

    В ходе операции врач выполняет надрез длиной до 2 сантиметров, если операция проходит в области лодыжки или до 5 сантиметров, при оперировании на более обширной площади, к примеру, в паху. Очень часто разрезы эти неглубокие, так как убираются преимущественно поверхностные вены.

    Принцип операции состоит в перевязывании соустья сосуда с дальнейшим удалением пораженной варикозом части вены. Также в ходе вмешательства хирургическим путем врач может провести коррекцию венозных клапанов с целью восстановления нормального кровотока.

    По окончании операции на разрезы накладуют косметические швы, выполняют перевязку и накладуют на прооперированную территорию пластичный бинт для устранения кровотечений.

    Хирургическое лечение варикозного расширения вен

    Флебэктомия — операция по удалению вен

    Минифлебэктомия

    В ходе этой процедуры также проходит иссечение пораженного участка вены, впрочем, масштабы операции меньше, ее скорее можно считать преимущественно косметической. Роль заключена в том, что доктор выполняет маленькой прокол на кожных покровах, через который вытаскивает часть вены, которую нужно вырезать. Такая операция проходит преимущественно на очень маленьких сосудах, а ее плюсы состоит в безболезнености (благодаря местной анестезии) и минимальном периоде восстановления.

    Склеротерапия

    Сравнительно молодая техника, малоинвазивный метод, который слывет эффективностью, а еще отсутствием болезненных чувств за счёт все той же местной анестезии и фактически отсутствующим периодом восстановления.

    Процедура подразумевает введение в просвет вены специализированного вещества – пенообразующего склерозанта. Это вещество приводит к спаданию стенок сосуда с их дальнейшим склеиванием. Благодаря этому вена перестает принимать участие в процессе кровообращения, понемногу рассасывается и замещается соединительной тканью.

    Применяется методика склерозирования преимущественно для устранения маленьких поверхностных сосудов, а еще спасения от говоря иначе “сосудистых звездочек”.

    Хирургическое лечение варикозного расширения вен

    Склеротерапия

    Лазерная коагуляция

    Самый современный и по заверениям многих профессиональных мастеров прекрасный способ борьбы с варикозным расширением вен. Суть его состоит в том, что в венозный просвет через отверстие всего в 2 миллиметра вводится лазерный световод. При активации последнего, он начинает источать лазерные волны, в середине сосуда увеличивается температура и по мере изъятия лазера стенки вены схлопываются и клеятся. В последствии сосуд собственными силами пропадает, замещается соединительной тканью.

    Конечно, важное преимущество этой процедуры состоит в фактически полном отсутствии заметных повреждений на кожных покровах, а еще отсутствии надобности в периоде восстановления.

    Потенциальные результаты

    Даже самая щадящая операцию оставляет конкретные следы и повлечет за собой результаты. Прежде всего обусловлено это тем, что происходит убирание анатомической составляющей организма – настоящего сосуда. Конечно, при комбинированной флебэктомии такие результаты могут быть существенно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

    Рассмотрим самые главные результаты, которые иногда появляются после того либо другого вида хирургического лечения:

    1. При устранении варикоза малоинвазивными методами, исключающими убирание сосуда, есть риск рецидива. Минимален данный риск как раз при проведении лазерной коагуляции, всего 5%.
    2. Ожоги – имеют место после операций, в ходе которых применялось термическое влияние.
    3. Кровотечения – может начаться после любого вида вмешательства, но с большей вероятность после флебэктомии.
    4. Также знаменитые ситуации повреждения нервов, но данный момент относится только к уровню профессиональных навыков хирурга.

    Процесс реабилитации

    Помощь, другими словами возобновление после того как проведена операция, требуется в каждом из описанных случаев, однако если после коагуляции данный процесс занимает всего несколько дней, то после комбинированной флебэктомии он может растянуться на неделю-две. Чтобы возобновление прошло хорошо и быстро, важно держаться стандартных рекомендаций:

    1. Обязательно следуйте всем рекомендациям доктора.
    2. Носите компрессионное белье или эластичные бинты.
    3. Если имели место надрезы, важно подождать их заживления.
    4. Как только надрезы зажили, важно возобновить подвижность, в этом смогут помочь ЛФК и традиционные прогулки.
    5. Если доктор выписал какие-нибудь препараты, принимайте их по данным руководствам.
    6. Также полезно после того как проведена операция и для предупреждения варикоза посещать массажиста.
    7. В течение как минимум 2-3 месяцев нельзя подвергать себя серьезным физнагрузкам.

    Если операция прошла хорошо и больной полностью выдержал все указания доктора по поводу восстановления, вероятность благоприятного исхода достаточно большая. Во многих случаях варикоз получается лечить, однако это не означает, что болезнь не просто поражает иные сосуды. Благодаря этому профилактику варикоза придется проводить всегда, если были ситуации развития этой патологии.

    Лечение варикоза хирургическим путем

    Справочная +7(499) 432-9653

    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Москвы «Городская клиническая лечебница №31 Департамента здравоохранения Москвы»

    ГКБ №31 » Статьи » Флебология » Операция по удалению вен на ногах

    Операция по удалению вен на ногах

    Почему каждый год возрастает кол-во выполненных операций на венах ног?

    Развитию варикозной заболевания помогают такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

    • малоподвижный жизненный образ (сокращения мышц голени помогают оттоку крови из вен нижних конечностей – это говоря иначе «второе сердце»);
    • лишний вес (в Америке, где ожирение стало национальной трудностью, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
    • профессии, которые связаны с продолжительным пребыванием в положении стоя или сидя (долгое пребывание за компьютером, тем более при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).

    Первые стадии заболевания очень часто протекают полностью без симптомов, тогда как консервативная терапия не в состоянии возобновить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому очень часто уже при первом визите доктора советуют пациентам убирание вен.

    Показания к операции

    Показанием к действия по удалению варикозного увеличения вен может стать любое проявление болезни, которое уменьшает жизненное удобство пациента, в том числе:

    • выявленные на приеме у доктора нарушения работы клапанного аппарата в комбинировании с растяжением стенки подкожных вен (считается основным критерием того, что консервативная терапия уже малоэффективна);
    • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
    • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и чувство тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
    • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
    • эстетический дефект (широкие вены на ногах собой представляют малопривлекательное представление).

    Операция по устранению варикоза вен может проводиться разными методами, которые сильно отличаются объемом вмешательства, а, поэтому, и результатами для организма.

    При подборе методики хирурги ориентируются как правило на стадию процесса, по этому лучше не дожидаться развития сложностей, а вовремя согласиться на убирание вен.

    Когда нельзя проводить операцию

    Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к очень и очень опасным для организма хирургическим вмешательствам. Все таки, убирание вен следует отложить если есть наличие заостренных болезней (грипп, ОРВИ и т.п.), а еще при обострении любой хронической патологии.

    Более того, убирание варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают обычный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

    Нужно сказать, что полных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен нет. В том случае, когда варикозная болезнь представляет реальную опасность для жизни пациента и при этом плохо лечиться, операцию по удалению вен проводят в разном возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, большое артериальное давление и т.п.).

    Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

    Малоинвазивные операции при варикозе не предполагают механического удаления венозных сосудов. Ключевой механизм действия данных процедур состоит в химическом (специализированный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) влиянии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно широкие вены спадаются и обрастают.

    Сделанные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие плюсы:

    • большая эффективность (рецидивы появляются очень нечасто);
    • нет надобности в госпитализации;
    • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
    • хорошая переносимость процедуры пациентами;
    • самый маленький процент сложностей и малоприятных побочных эффектов;
    • очень короткий период восстановления;
    • нет потребности в общей анестезии (по болезненности можно сравнить с лечением зуба).

    Сегодня есть несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочесть ниже.

    Плюсы и минусы удаления вен методом склеротерапии

    Метод склеротерапии построен на химическом склеивании внутренних стенок вен с помощью введения специализированного вещества – склерозанта. К положительным качествам метода необходимо отнести сравнительно доступную цену удаления вен.

    Но при существенной популярности процесса может потребоваться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения занимает до одного месяца.

    В нашей клинике мы применяем склеротерапию для удаления поверхностно размещенных очень маленьких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

    Более того, склеротерапия может использоваться как комбинированная методика при обширном поражении в комбинировании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

    Склеротерапия также считается идеальным методом во время лечения трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя делать разрезы. В данных случаях мы применяем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

    В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, подобный вариант гарантирует большую эффективность, потому как склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

    Плюсы удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

    Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей с помощью воздействия луча лазера.

    Если сравнивать со склеротерапией ЭВЛО имеет следующие преимущества:

    • безоговорочная безболезненность (процедура проходит под местной анестезией);
    • большая точность (все хирургические действия проводятся под контролем УЗИ);
    • по показаниям ЭВЛО может быть восполнена процедурой минифлебэктомии (убирание расширенных протоков), подобная возможность существенно снижает перечень показаний к механическому удалению вен;
    • синяки в результате проведения процедуры появляются реже;
    • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
    • отсутствие печеночных пятен в местах уколов;
    • более короткий период восстановления.

    Радиочастотная аблация – самый современный метод малоинвазивного лечения варикозной заболевания

    Возникновение радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) дало возможность существенно уменьшить кол-во случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) убирание варикозно расширенных вен.

    С помощью радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» большие венозные стволы диаметром 15 мм и более.

    Радиочастотная облитерация обладает всеми хорошими качествами ЭВЛО. Кроме того, РЧО превышает эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

    • применение единоразовых электродов;
    • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать глупых ошибок (аппарат оборудован датчиком и работает по способу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматично посылается больше энергии);
    • процедура занимает намного меньшее количество времени;
    • спустя год отделаная РЧО вена полностью рассасывается (во время использования ЭВЛО остается в виде тяжа).

    Одним минусом радиочастотной аблации считается большая цена процедуры.

    операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

    Флебэктомия или хирургическое убирание варикозных вен – более кардинальное своевременное вмешательство, которое учитывает полное или выборочное убирание пораженного венозного ствола (большой или небольшой вены) одновременно со всеми ответвлениями, а еще перевязку соустий с глубокими венами конечности.

    Флебэктомия изготавливается в более запущенных случаях, поэтому очень часто дополняется применением малоинвазивных методов для удаления оставшихся веточек и варикозных узлов.

    Постоперационный период после флебэктомии, в основном, намного продолжительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые просят внимательного ухода.

    Очень маленькие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются существенно чаще, очень часто появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения).

    Однако при хорошем уходе все малоприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются маленькие незаметные шрамы, которые, в основном, не вызывают больших упреков.

    Подготовка к операции

    независимо от подобранного метода хирургического лечения перед проведением действия по удалению вен следует обследоваться, которое включает типовые лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

    Более того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

    Обязательно проинформируйте доктора обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а еще о случаях реакций аллергии на лекарства.

    Результаты действия по удалению вен. Как себя вести, во избежание сложностей

    Чтобы избежать развития тромботических сложностей доктора применяют особенные средства – антикоагулянты, которые выбираются в зависимости от критериев свертывающей кровяной системы.

    После ЭВЛО и РЧО советуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В том случае, когда операция проводилась методом флебэктомии когда будете идти возможно появление преходящего синдрома боли.

    После удаления варикозных вен потребуется конкретное время строго держаться следующих предписаний:

    • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
    • отказаться от тепловых процедур (баня с большими температурами, загорание на пляже и т.п.).

    Время действия ограничений устанавливает врач который лечит в зависимости от стадии развития болезни, метода выполнения операции, объема удалённых вен, состояния здоровья и динамики восстановительного процесса.

    Как избежать рецидива

    Необходимо учесть, что варикозное расширение вен появляется у людей с предрасположенностью по наследству, по этому после выполнения операции нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а конкретно:

    • смотреть за своей тяжестью;
    • остерегаться долгой статической нагрузки;
    • проходить курсы лечения венотониками;
    • по показаниям носить компрессионное белье.

    Можно ли обойтись без операции?

    В вариантах, когда случились необратимые изменения в стенке вен, к несчастью, обойтись без вмешательства хирургическим путем невозможно. При долгом развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

    • тяжелые кровотечения из расширенных вен;
    • тромбоз венозных стволов;
    • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
    • трофические язвы и т.п.

    Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (широкие вены). Большинство таких средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая ощущение «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – малоэффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно малоэффективно.

    Можно ли отложить операцию по удалению вен?

    Сегодняшние методы удаления вен дают возможность освободится от заболевания достаточно удобным способом и в последующем вести полную жизнь фактически без границ.

    Если сейчас вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить появление сложностей – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

    Регулярно – это и в летнюю пору, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после того как проведена операция носится в течение 2-3 недель, после этого во многих случаях о нем можно не вспоминать.

    Необходимо также взять во внимание, что чем позднее больной обращается к доктору, тем очень дорогим будет лечение, а на последних стадиях вряд ли можно обойтись без травматичного вмешательства.

    Не нужно откладывать операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Обсуждение закрыто.