Хирургическое лечение варикоза — способы, подготовка и восстановление

Методы лечения варикоза хирургическим путем

Плохое влияние оказывает варикоз на структуру венозных сосудов наших ног. Во многих случаях медикаментозное лечение оказывается бессильным перед опасным недугом. Однако не все так печально, из-за того что запущенную форму пораженных вен побеждает лечение хирургическим путем варикоза.

Показания к проведению операции

Вмешательство хирургическим путем обеспечивает убирание варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет собственную специфику выполнения, характерности реабилитационных процедур, ограничения.

При хирургическом лечении варикозного увеличения вен немаловажна профессиональный уровень врача-флеболога. Неплохо бы на основании отзывов пациентов о докторах собственный выбор остановить на более опытном докторе и безбоязненно поручить ему собственное здоровье.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Показано вам вмешательство хирургическим путем при варикозном расширении вен нижних конечностей либо нет, способна решить исключительно мастер, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов исследования. Если есть чувство неудобства и воспалительные проявления заболевания вен нижних конечностей, необходимо без промедлений посетить доктора. Пугаться операции не надо, ведь часто лишь одна эта процедура может спасти пациента от варикозной заболевания.

Врач может назначить операцию после определения степени варикозной заболевания определенного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной заболевания глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.

Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не надо. Патология может нанести большой урон организму.

Противопоказания флебэктомии

Процедура хирургического лечения варикозного увеличения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Поставлен список ограничений, вследствие выявления которых вмешательство хирургическим путем будет непозволительно. Укажем их:

  • старческий возраст;
  • поздний период заболевания;
  • присутствие инфекционых сложностей;
  • ишемический некроз;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

Для этих случаев медицина учитывает использование других методов лечения.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Какие сосуды нужно оперировать

Выполняют венозный вывод сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимное действие – перфорантных вен. Особенную функцию несут глубокие вены. Значительная часть оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен выполняют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной заболевания поражает сосуды подкожных вен, благодаря чему хирурги, выполняя лечение варикоза, убирают собственно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен как правило не оперируют.

Рассмотрев методы лечения, инстинктивно спрашиваешь себя: как после удаления вен выполняется циркуляция крови? Профессионалы объясняют эффект лечения тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и кровообращения начинает работать в нормальном режиме.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Подготовка пациента

Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благоприятный исход и выполнить ряд обязательных действий. В предверии назначенной даты операции необходимо приготовиться, а конкретно:

  1. Утром помыться, лучше под струёй тёплого душа.
  2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не следует применять косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет усложнять лечение варикоза флебологом.
  3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию необходимо чуть-чуть до недавнего времени назначенного времени. Это позволит соблюсти все нужные действия при приготовлении к операции.
  4. Если операция проходит под общей анестезией, в вечернее время кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
  5. Нужно заблаговременно сообщить об имеющейся у вас аллергии на определенные лекарства. Это даст возможность избежать непредвиденных сложностей. В большинстве случаев врач заблаговременно предупреждает, что операция проходит с предварительным введением новокаина, а еще средств, включающих элемент йода.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Иногда появляется потребность дополнительного стационарного наблюдения пациента. В данном случае пациенту нужно сообщить хирургу наименование медикаментозных препаратов, используемых им постоянно.

Разновидности операций

Лечение варикоза вен нижних конечностей выполняется разными хирургическими способами.

Флебэктомия

Операция удаления подкожных вен проходит в течение 2-ух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции выполняются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена убирается через них. Для скорейшего восстановления заболевшему прописываются венотонизирующие препараты.

Важный недостаток этой процедуры — это немалый риск рубцевания, но на данный момент возникли методики, котоорые позволяют делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные профессионалы, потому как эта операция осуществляется очень тяжело и просит высокого профессиональных навыков и большого стажа врачи.

Минифлебэктомия

Операция дает возможность сохранить более красивый вид покровов кожи, чем флебэктомия. Врач наносит точечные проколы, отверстия которых дают возможность извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы доктора становятся маленькие шрамы, которые в последствии зарубцуются.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Комбинированная флебэктомия

Операция может быть проведена и амбулаторно с использованием местной анестезии. Такой порядок процедуры стал называться комбинированной флебэктомии. Она отличается удалением варикозных вен специализированными зондами. По окончании определенного времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.

Считается вариацией хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг дает возможность сделать убирание большой подкожной вены наряду с притоками при помощи надреза зоны паховой бороздки. Парциальный стриппинг дает возможность удалить пораженную вену при помощи тонкого зонда. Полный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.

Лазерные операции

Современная хирургия использует два варианта лазерных операций в излечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения считается эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Отличается коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов. Так лечат сосудистую сетку варикозного увеличения вен.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Какая операция лучше

Уместность использования какого-нибудь метода вмешательства хирургическим путем определяется доктором. Исключительно доктор сможет оценить степень болезни и сопутствующих патологических нарушений. В основном, небольшие узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен просят кардинальных мер классической хирургии.

Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения покровов кожи, требующих длительного периода восстановления. По этому быстрое обращение к врачу даст возможность локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать плохих последствий.

Потенциальные результаты

После выполнения операции возможно появление сложностей. Их присутствие будет вызвано различными причинами, начав с состояния сосудов до регенерирующих свойств покровов кожи. Такие признаки индивидуальны и не могут иметь общую принадлежность к какой-нибудь определенной группе пациентов. Профессиональный навык флебологов позволил проследить постоянные осложнения, являющиеся следствием операций при варикозном расширении вен ног:

  1. Свертывание крови в венозном сосуде с сокращением кровяного просвета (тромбоэмболия). Не допустить ситуацию может ограничение времени, подводимого пациентом в состоянии покоя, и оперативное возвращение к активности и движению.
  2. Кровотечение. Кровь в большинстве случаев сочится при перевязочных процедурах. Подобное явление опасности не представляет.
  3. Кровоподтеки. Отличаются образованием синяков, заживающих в течение 14 дней.
  4. Ощущения боли. Послеоперационные болезненные проявления являются сопровождающим элементом восстановления. В норме болевые проявления держатся пару дней, понемногу стихая.
  5. Температурное увеличение тела. Явление носит временный характер и представляет естественную реакцию на коагуляцию белков.

Аналогичным образом, главная масса допустимых послеоперационных недомоганий носит временный характер и не опасен. Следует внимательней отнестись даже к первому признаку, ведь он в последующем может вызвать необходимость следующей операции.

Период реабилитации

Период после операции вызывает рецидивы лишь очень редко. Поддержание грядущего здоровья ног зависит в большей степени от пациента. Чтобы избежать синяков, кровотечения и других непредвиденных отклонений необходимо постоянно исполнять советы оперирующего врачи.

Главные послеоперационные требования:

  1. Изменить простой отдых.
  2. Уличные прогулки сделать постоянными.
  3. Исполнять физические лечебные процедуры, выбранные специалистом.
  4. Держаться правильного графика и меню.
  5. Забинтовывать ноги тканями с эластическими характеристиками.
  6. Применять в ежедневном гардеробе компрессионные чулки.
  7. Остерегаться поднятия тяжестей.
  8. Контролировать массу тела.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Более того, есть и иные обязательные для выполнения действия:

  1. В течении 48 часов после операционного вмешательства убрать потребление спиртосодержащих напитков, посещение жаркой бани, управление автомобилем.
  2. Массаж нижних конечностей в течение первых четырех дней поможет избежать болевых проявлений, сопровождающихся температурой. Вообще активность и подвижность смогут помочь быстрее улучшить кровоток, а еще увеличить тонус стенок сосудов нижних конечностей.
  3. Предотвращая тромбообразование, флеболог может назначить кроверазжижающие препараты. Не стоит пренебрегать данное назначение.
  4. Предупреждение процесса воспаления может быть гарантировано использованием антибиотиков. При беседе с врачом сразу необходимо назвать присущие у вас противопоказания к некоторым компонентам лекарств.
  5. Не позволяется мочить послеоперационные швы до их снятия. Швы в большинстве случаев убирают на день 7 после того как проведена операция, Удостоверившись, что надрез зарубцевался.
  6. После извлечения ниток из раны рекомендуется принимать процедуры в воде осторожно, избегая жёстких мочалок и губок. Рекомендуется мыть ногу мягкой тканью, пропитанной бесщелочным раствором на мыльной основе. После мытья необходимо подсушить ране и бережно обработать зеленкой. В течение 30 дней нельзя использовать банный веник в области рубцов, а еще распаривать ноги в тазу.

Питание после того как проведена операция

Укреплению сосудов во время периода восстановления способствует правильное правильное питание. Оно просит ряда ограничений, но в общем не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

  1. Повседневно принимать яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
  2. Полюбить салаты, сдобренные растит. маслом и представляющие комбинирование следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно есть овощи и в традиционном виде.
  3. Пить повседневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
  4. Утро начните с использования злаковых культур в составе хлопьев или каш.
  5. Нужно добавлять в рацион продукты моря. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, значения не имеет. Продукты можно подбирать собственными силами, исходя из материальных возможностей.

Только правильное и правильное питание поможет быстрее восстановиться после того как проведена операция на подкожных венах.

Убирание вен на ногах: ход операции, помощь и результаты

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело сегодня. Это происходит из-за сидячего стиля жизни (хотя и непрерывная работа на ногах провоцирует вспышку заболевания), передвижения исключительно на транспорте, избыточного веса, ситуации в экологии в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза хорошо поддается консервативным способам лечения. Однако если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то необходимо подумать об своевременном способе решения проблемы.

Правильно проведенная высококвалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изматывающей изматывающей заболевания.

Сегодня подобные операции проводятся специалистами высокой квалификации в медицинских центрах, оборудованных самым новейшим оборудованием, и не могут представить никакой опасности для здоровья и жизни пациента.

Показания к своевременному вмешательству

Убирание вен используют в таких вариантах:

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

  • широкий варикоз, охвативший приличную площадь вены;
  • неверное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Ограничения и противопоказания

Операция не назначается в вариантах:

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

  • запущенного состояния варикозного болезни;
  • гипертония 3 степени и сердечная ишемическая болезнь;
  • тяжёлые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • заболевания кожи в стадии ухудшения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся внимательное обследование венозной системы пациента, а еще широкое диагностическое исследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Способы своевременного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проходит при помощи нескольких современных методик.

Флебэктомия — это востребовано

На ранней стадии болезни проводят флебэктомию. Подготовка к этому виду операции самая простая. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Чрезвычайно важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была абсолютно здорова и покровы кожи не нарушены. Перед операцией заболевшему чистят кишечник и проводят исследования на аллергии на медицинские препараты.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Операция продолжается до 2-х часов под здешним наркозом. Убирание подкожной вены полностью безопасно для человеческого организма. Во время выполнения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в 2 см у лодыжки. Другие разрезы выполняются под большими венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). С помощью данного инструмента врач убирает пострадавшую вену. Потом на разрезы кладутся швы и операция считается оконченной.

Разумеется, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладуют эластичную повязку. Через 1-2 суток больной может уже перемещаться собственными силами.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а еще принимает венотоники для восстановления работы вен.

В большинстве случаев предписывают минифлебэктомию, в данном случае на ноге выполняются маленькие разрезы (под здешним наркозом), через которые убираются повреждённые части вены либо даже вена полностью.

Склеротерапия — неболезненное убирание варикозных вен

Сегодня особенную популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант,

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

которое разрушает слой находящийся внутри сосудов, после этого средние слои срастаются и создают опадание вены.

Этот способ наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта нужно провести несколько процедур и потребуется около 6-ти месяцев для реабилитации.

Подобный вариант своевременного вмешательства, а еще пенная склеротерапия может применяться исключительно при повреждениях вен небольшого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, результативность которого увеличивается за счёт большого увеличения площади взаимного действия с внутренней стороной сосуда.

А более того, благодаря собственной особенной консистенции пена надолго задерживается в сосуде, делая больше время воздействия препарата на пораженный сосуды. По этому при пенной склеротерапии кол-во сеансов уменьшается в несколько раз.

Лазер в флебологии

Очень современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены внутри отделывается лазером через едва заметный прокол. От большой температуры лазера кровь очень быстро закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Большим плюсом данной процедуре считается невозможность занесения инфекции, скорость выполнения и быстрое заживление венозных язв. Однако данная операция просит сложного оборудования, специалистов высокой квалификации, которые есть не в каждом мед. центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. С помощью микропроколов убирают пораженные участки вен и сосудов. В данном случае не потребуется даже наложения швов. В данном случае на ногу накладуется стерильный пластичный бинт и спустя пять часов больной может без посторонней помощи ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Больной если есть желание может уйти домой в тот же день на собственных ногах.

Потенциальные результаты

После любой, даже самой щадящей действия по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и иные результаты, которые будут какое то время волновать.

Какое то время после того как проведена операция лучше спать с поднятыми ногами с целью улучшения кровотока.

Очень популярным осложнением после того как проведена операция считается еще одно развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а еще он не изменил собственного стиля жизни.

Очень не всегда бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Однако это осложнение абсолютно исключается у мастера профессионала. После флебэктомии на ногах останутся незаметные маленькие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это слишком опасно

Тромбоэмболические осложнения – наиболее страшное последствие периода после операции. И чтобы их поставить в известность, нужно

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

проводить ряд профилактических мер:

  • обязательно требуется носить компрессионное белье;
  • очень долгое ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимном действии клапанного аппарата глубоких вен;
  • одинаково менять активность двигательного аппарата, убрать возможность застоя крови;
  • использование специализированных препаратов, разжижающих кровь Для снижения свертываемости крови.

Пациенты рекомендуют

Я длительное время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно тревожил и уже длительное время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, тем более по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Доктор сразу предложил флебэктомию. Не видя иного выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею про это и даже удивляюсь, почему я столь долгое время колебался и мучился. Операцию проводил профессионал с опытом под здешним наркозом.

На ноге выполнили семь надрезов от паха до лодыжки. Потом в течение 2-ух дней нога болела довольно сильно, но вскоре боль убывает и после семи дней меня выписали из поликлиники в неплохом состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а еще принимал Детралекс. Теперь после того как проведена операция прошло уже 5 лет и нога меня абсолютно не тревожит. Новых венозных узлов не появляется. Я рекомендую не колебаться в таком весомом деле, а соглашаться на своевременное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге появилась целая гроздь венозных узлов. Нога поразительно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к доктору, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась более часа под здешним наркозом, пришлось нелегко, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у доктора, нога стала полностью здоровой, без разных следов заболевания.

Единственное о чем я жалела, так исключительно о том, что не сделала данную операцию до недавнего времени. Нога абсолютно меня не тревожит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Помощь после того как проведена операция

Советы на реставрационный период после операции будут строго индивидуальны для любого пациента и будут подчиняться от степени тяжести перенесенного болезни, общего состояния пациента, наличия иных хронических состояний и т.д.

Однако есть и некоторых общие для абсолютно всех рекомендации:

  • с первых часов после того как проведена операция следует пытаться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление
  • лежать, необходимо подняв ноги, что существенно делает лучше кровоток;
  • через два дня предписывают оздоровительную физкультуру и легкий массаж чтобы избежать образования тромбов;
  • два-три месяца после того как проведена операция следует убрать нагрузки, посещение бани и сауны;
  • обязательно выполнять прогулки пешком на свежем воздухе в удобной обуви;
  • по надобности доктор выпишет лекарства.

Действия по удалению вен отлично отработаны и проводятся мастерами профессионалами. Чаще всего решиться на операцию нам не даёт простой страх, но неужели лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к рекомендациям собственного врача который вас лечит, исполнять все его назначения, то период после операции пройдёт без сложностей, и вы расстанетесь с собственным заболеванием насовсем.

Лечение хирургическим путем варикозного увеличения вен нижних конечностей

Благодаря новым технологиям и усовершенствованию техники операции она на самом деле эффективна как в оздоровительном, так и в косметическом отношении, проходит максимально легко и без боли, хорошо переносится больными и не вызывает долгой утраты работоспособности.

Показания и противопоказания

Не при всяком варикозе лучше оперировать больных. Есть как четкие показания для операции, так и противопоказания к ее выполнению.

Лечение хирургическим путем варикозного увеличения вен нижних конечностей показано в таких вариантах.

Медицинские показания – выраженное расширение вен 2–3 степени, сопровождающееся жалобами и признаками хронической венозной недостаточности:

  • извитые, напряженные вены под кожей;
  • бесчисленные вариксы (узлы) по ходу измененных сосудов;
  • отек пораженной ноги;
  • тяжесть и боль по ходу расширенной вены;
  • судороги в икроножных мышцах голени, когда «сводит ногу»;
  • воспалительные изменения вен – тромбофлебит;
  • трофические расстройства кожи – темные пятна, покраснение, уплотнение подкожного слоя, продолжительно незаживающая рана-язва.

Косметические показания – ранняя (первая) стадия варикоза без признаков венозной недостаточности, вызывающая только косметический дефект и эстетический дискомфорт у пациента:

  • поверхностно размещенные несущественно широкие и извитые вены;
  • сосудистые «звездочки», «паучки» и красновато-синеватые очень маленькие капилляры в коже ног.

Необходимо помнить, что даже если есть наличие показаний от операции приходится отказаться, если риск от нее превосходит пользу.

Главные противопоказания для своевременного лечения варикоза:

  • Увесистое общее состояние, обусловленное любыми острыми (инфаркт, инсульт, пневмония и др.), запущенными хроническими заболеваниями (печеночно-почечная, сердечная, легочная недостаточность и др.) или преклонным возрастом пациента.
  • Любые острые инфекционные болезни.
  • Проводящееся лечение по поводу заболеваний в онкологии.
  • Выраженная анемия.
  • Выраженное увеличение или снижение свертываемости крови.
  • Воспалительные и нагноительные процессы (гнойнички, высыпания) на кожных покровах нижней конечности, где предполагается вмешательство хирургическим путем.
  • Беременность и ранний послеродовый период.

Все противопоказания, помимо первого, считаются относительными. Это означает, что при особенных обстоятельствах (острые опасные состояния, вызванные варикозом, к примеру, тромбофлебит на бедре) тот или другой объем хирургического лечения обязательно необходимо сделать.

Когда необходима экстренная операция

Срочное лечение хирургическим путем варикозной заболевания ног может понадобится лишь в одном случае – при остром восходящем тромбофлебите. Это осложнение собой представляет воспаление в середине просвета большой подкожной вены, сопровождающееся образованием тромбов.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Если такой патологический процесс распространяется на бедро, есть риск проникновения тромбов в глубокую венозную систему. В случае отрыва такого тромба он проникает в сосуды легких и закрывает их, что оказывается основой угрожающего жизни опасного болезни – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Главные проявления восходящего тромбофлебита бедра:

  • боль по ходу вены по поверхности внутри бедра;
  • покраснение и температурное увеличение кожи;
  • уплотнение измененного участка и его резкая болезненность при пальпации.

При восходящем тромбофлебите объем хирургического лечения может быть представлен:

  • кроссэктомией – перевязкой и пересечением большой подкожной вены у места впадения в бедренную;
  • удалением измененной вены после подготовительной перевязки.

Цели вмешательства хирургическим путем

В норме около 30% крови от нижних конечностей оттекает по очень маленьким подкожным венозным притокам, которые сливаются в 2 центральных венозных ствола – большую и малую подкожные вены. Эти сосуды конкретно соединены с глубокими венами, по которой оттекает 70% крови. В местах подобных соединений имеются клапаны, которые пропускают кровь только из поверхностных вен в глубокие.

Есть также десятки очень маленьких вен, которые именуют перфорантными, дополнительно объединяющие поверхностную венозную сеть с глубокой. Они тоже имеют клапаны, пропускающие кровь лишь в одном направлении.

Основная причина варикоза – неплатежеспособность венозных клапанов, что приводит к неправильному сбросу крови: с глубоких вен в поверхностные, что увеличивает давление в них и приводит к расширению как очень маленьких сосудов, так и центральных венозных стволов.

Основные цели, на которые направлено лечение хирургическим путем при варикозном расширении вен нижних конечностей:

  • Удаление застоя крови в измененных поверхностных венах ног, что устранит прогрессирование хронической венозной недостаточности и трофических расстройств на кожных покровах.
  • Убирание деформированных сосудов и вариксов, представляющих косметический дефект.
  • Ликвидация сброса крови из глубоких вен в поверхностные – перевязка и пересекание перфорантных (комуникантных) вен, а еще большой и небольшой подкожной вен в местах их соединения с глубокими.
  • Предотвращение повторного проявления варикоза.

Подготовка к операции

Настоящая подготовка к хирургическому излечению при варикозе в себя включает:

  1. Общее предоперационное исследование, позволяющее оценить общее состояние организма пациента – общие анализы крови и мочи, коагулограмма, химический анализ, группа крови и резус-фактор, анализы на сифилис, уровень сахара крови, рентгенография легких, ЭКГ.
  2. Специализированная диагностика, позволяющая определить характерности заболевания – УЗИ с цветным допплеровским картированием поверхностных, глубоких вен и артерий нижних конечностей и обозначением мест локализации несостоятельных перфорантных вен.
  3. Операция осуществляется натощак, по этому утром в течении дня операции нельзя есть и пить.
  4. Утром перед операцией следует внимательно побрить все волосы на больной ноге от паха до стопы.

Лечение женского варикоза

Индивидуальное место при хирургическом лечении женского варикоза нижних конечностей принадлежит косметическим операциям. После подобных вмешательств не остается не только патологически измененных вен, но и послеоперационных рубцов на кожных покровах ног, или они малозаметны.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Для достижения самого большого косметического эффекта операции при варикозной заболевания ног проводятся по следующим методикам:

  • Лазерная или радиочастотная абляция вен – выжигание центральных стволов большой и небольшой подкожной вены под УЗИ-контролем через прокол кожи на бедре или на стопе.
  • Стволовая склерооблитерация и склеротерапия – заполнение большой и небольшой подкожных вен, а еще всех их притоков, даже самых очень маленьких, специализированным препаратом-склерозантом (Фибровейн, Склеровейн).

При любом из перечисленных способов лечения варикозно измененные вены не убираются, а превращаются из сосудов в мягкую рубцовую ткань. Как физические воздействия (лучи лазера, радиочастотные волны), так и химические соединения (склерозанты) разрушают слой находящийся внутри вены. Из-за этого она теряет просвет, склеивается и полностью запустевает от крови, превращаясь в обыкновенную соединительную (рубцовую) ткань.

Аналогичным образом, без непосредственного удаления вен достигаются все цели, которые возлагаются на своевременное лечение варикоза нижних конечностей – удаляются измененные сосуды, устраняется застой крови в них и опасные результаты венозной недостаточности.

Только одно ограничение косметических операций во время лечения варикоза у представительниц прекрасного пола – возможно лечить лишь несущественно или ограничено широкие вены до 1–2 степени. При беременности и в раннем послеродовом периоде лечение хирургическим путем противопоказано кроме заостренных ситуаций, требующих неотложного вмешательства, к примеру, при восходящем тромбофлебите. Операция исчерпывается перевязкой большой подкожной вены в месте ее соединения с бедренной (кроссэктомия).

Виды операций

Рассмотрим самые популярные хирургические вмешательства во время лечения варикозной заболевания нижних конечностей: лазерную абляцию, эндоскопическую диссекцию вен и флебэктомию.

Последняя делится на следующие типы:

  • традиционная операция, или полный стриппинг или операция Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата;
  • короткий стриппинг;
  • минифлебэктомия.

Флебэктомия

Убирание, извлечение вен из-под кожи именуют флебэктомией. Это одна из первых методик хирургического лечения варикозной заболевания нижних конечностей. Но и сейчас флебэктомию очень часто выполняют профессионалы по флебологии и сосудистые хирурги. Есть три вариации и способа операции: полный, короткий стриппинг, минифлебэктомия.

Традиционную флебэктомию отечественные хирурги именуют операцией Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата, а заграничные авторы полным стриппингом.

Объем вмешательства представлен:

  1. Перевязкой ствола большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную через разрез в 2–3 см на бедре под паховой складочкой.
  2. Его удалении на всем протяжении от паха до стопы с помощью специализированного зонда через два разреза кожи 1–2 см по поверхности внутри возле колена и голеностопа.
  3. Удалении всех варикозно измененных притоков и очень маленьких вен через отдельные маленькие разрезы около 1–2 см (их может быть от 5–6 до 10–20) с перевязкой несостоятельных перфорантных сосудов.
  4. Зашивании всех ран косметическими швами.

Традиционная флебэктомия наиболее по радикальному дает возможность удалить варикозно измененные вены, но наиболее травматичная среди всех имеющихся методик. Детальнее о флебэктомии>

Короткий стриппинг

При коротком стриппинге убирается не вся большая подкожная вена, а лишь ее части, пораженные варикозом, к примеру, исключительно на бедре или на голени. Здоровые участки не убираются. Это снижает травматичность вмешательства, но сберегается риск рецидива заболевания. В остальном своевременные техники проведения операции сходственны традиционной флебэктомии.

Минифлебэктомия

Инновационную методику удаления очень маленьких варикозно расширенных веток большой подкожной вены именуют минифлебэктомией. Что бы ее сделать нужны сложные инструменты (остроконечный скальпель, крючки, зажимы, шпатель), с помощью которых через проколы кожи в пару миллиметров вынимаются вены. Зашивать эти повреждения кожи не надо, рубцы невидимы.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Очень часто хирурги соединяют воедино короткий или полный стриппинг большой подкожной вены с минифлебектомией. Такая комбинированная операция сочетает радикализм и небольшую травматизацию с прекрасным косметическим эффектом. Детальнее о минифлебэктомии>

Эндоскопическая диссекция вен

Отыскать все неполноценные перфорантные вены в ходе любой флебэктомии сложно. Под эти цели применяется эндоскопическое оборудование (видеокамера и манипуляторы). Через маленькие разрезы в 1–2 см их вводят под кожу в местах накопления перфорантных вен, которые находят при УЗИ.

Под контролем камеры находят все неполноценные перфоранты, перевязывают и пересекают их. При данной процедуре подкожные вены не убираются. Ее можно исполнять как собственными силами, так и в комбинировании с самыми разными видами флебэктомии: стриппингом, минифлебэктомией.

Лечение с помощью лазера

Лазерная абляция при варикозе предполагает выжигание лучом лазера большой подкожной вены на всем протяжении со стороны ее просвета. Для этого через прокол кожи на бедре или в области голеностопа в просвет вены вводится катетр-световод на всю ее длину. Под контролем УЗИ световод не быстро достается.

Луч лазера, действуя на венозную стенку, разрушает слой находящийся внутри. В результате вена спадается и перестает работать, что хорошо видно на УЗИ-мониторе. Если варикозом поражен не только ключевой венозный ствол, но и его притоки, их убирают по способу минифлебэктомии. Детальнее о лазерной коагуляции>

Помощь

Неважно, какие своевременные методы лечения варикоза применялись, возобновление больных в послеоперационном периоде выполняется быстро. Сроки полной реабилитации зависят от методики операции, степени болезни и общего состояния пациента. При лазерном лечении и минифлебэктомии начального варикоза это 2–3 недели, при традиционной флебэктомии по поводу запущенных форм заболевания – 1–3 месяца.

Ходьба рекомендована как можно до недавнего времени при условиях стабилизации состояния после наркоза – через 5–6 часов. Если проводилась спинальная анэстезия, в течение 12 часов рекомендован постельный режим. При местной анестезии больной может оставлять операционную на собственных ногах и даже не госпитализируется в стационар. Основное требование в начале ходьбы – забинтовать ноги эластическим бинтом или одеть индивидуально выбранный компрессионный трикотаж.

Пребывание в поликлинике от 1–2 до 5–8 дней. Если накладывались швы, их лучше снимать на 7–8 день во время контрольного осмотра у специалиста. На протяжении четырех недель после того как проведена операция на венах рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Одевать его стоит повседневно прежде чем вставать с кровати. На ночь компрессионные изделия убираются. После традиционной флебэктомии при тяжёлом варикозе компрессию лучше продолжать до 3 месяцев.

На протяжении месяца полностью запрещены:

  • парная и горячая ванна;
  • тяжёлые физнагрузки на находящиеся снизу конечности;
  • долгое пребывание в неподвижном положении стоя или сидя.

Потенциальные осложнения

Самые популярные осложнения, которые связаны с операциями по поводу варикозной заболевания:

  • Боль в оперированной ноге в результате повреждения больших нервов.
  • Продолжительно сохраняющийся отек голени и стопы.
  • Гематомы и синяки на голени и бедре.
  • Кровотечение из ран.
  • Флеботромбоз – воспаление глубоких вен.
  • Нагноение послеоперационных ран и некроз (омертвение) кожи вокруг них с образованием трофических язв.
  • Образование грубых послеоперационных рубцов.

Благодаря современным методикам и технологиям лечение хирургическим путем варикозной заболевания проходит легко, без боли и с большей эффективностью. Соблюдение больными всех советов периода после операции способствует быстрому восстановлению, уменьшает риск проявления сложностей и рецидива заболевания.

Своевременные методы лечения варикоза

Своевременные методы лечения варикоза

Сразу расставим точки над «i»: лечить варикозное расширение вен консервативными методами невозможно, если вы даже тщательно выполняете все предписания флеболога. Прием венотоников, применение компрессионного трикотажа и коррекция стиля жизни способны лишь остановить, замедлить развитие болезни. Но вернуть в обычное состояние те сосуды, что уже пострадали, не получится никоим образом.

Впрочем примиряться с наличием расширенных вен нельзя. И абсолютно не благодаря тому, что это плохо – внешний вид в таком случае полностью не основной вопрос. Пораженные варикозом вены нужно «выключить» из кровеносной системы из-за риска образования тромбов. Ведь это – вероятная угроза для жизни.

Не желаете устанавливать собственную жизнь на кон? Тогда нужно выбросить сомнения и отправиться на прием к флебологу.

Тем более что «своевременное лечение» в случае варикоза – это не обязательно скальпели и наркоз. Дело не сводится к одному лишь хирургическому удалению подкожных вен – есть и более щадящие методики. Но нужно понимать, что выбор тактики лечения обуславливается не от желания пациента, а только от показаний медицины.

Склеротерапия

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Данная методика используется для лечения сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз) и вен малого диаметра. В ходе процедуры в пораженную болезнью вену вводится склерозант – специализированный препарат, который заклеивает просвет сосуда. На протяжении какого-то времени «выключенная» из кровеносной системы вена пропадает – перерождается в соединительную ткань.

Идея склеротерапии абсолютно не нова: попытки лечить именно так варикоз предпринимались еще в первой половине 60-ых годов XIX века! К сожалению, применявшиеся В то время препараты давали очень много побочных эффектов. По этому про склеротерапию забыли до середины 20 века – пока в арсенале сосудистых хирургов не возник хороший и безопасный склерозант. Уже в 1960-х в государствах запада склеротерапия стала вполне рутинной процедурой.

Проходит она так: доктор проводит пункцию вены – вводит в нее специализированную, чрезвычайно тонкую иглу с микрокатетером и впрыскивает нужное кол-во препарата, чтобы закрыть кровоток. Процедура эта безболезненна – ведение склерозанта сопровождается лишь чувством легкого жжения, которое быстро проходит.

Благодаря одному приему можно создать от 3 до 10 инъекций, все зависит от вида склерозанта и, основное, степени поражения сосудов. Если кол-во пораженных варикозом вен велико, одной процедурой вряд ли можно обойтись.

Востребовательность склеротерапии среди флебологов и пациентов установили несколько факторов:

  • не потребуется госпитализация и специализированная подготовка к процедуре;
  • не потребуется наркоз: безболезненность предоставляют анестезирующее действие склерозанта, применение тончайших уголок и микрокатетеров;
  • длительность процедуры – 20-30 минут;
  • отсутствие гематом после процедуры;
  • замечательный косметический эффект: отсутствуют заметные шрамы;
  • быстрая помощь: больной сразу же после процедуры возвращается к повседневной жизни.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Данная методика лечения варикоза основывается на том же принципе, что и склеротерапия: в пораженном сосуде перекрывается кровоток, и он исключается из кровеносной системы. Исключительно в качестве специализированного клея в таком случае просвет вены «заваривается» при помощи лазерного луча.

Возможности этой методики шире, чем у склеротерапии: лазер используется и для лечения сравнительно больших сосудов. Кроме того, ЭВЛК активно применяется и для «заваривания» перфорантных вен – перемычек, объединяющих подкожные вены с бедренной (по которой идет ключевой вывод крови).

Флебологи первый раз удачно опробовали лазер еще в первой половине 80-ых годов XX века, но широкое его использование возможным стало уже в 90-е, когда в продаже возникли небольшие установки с высоким рабочим ресурсом. А вот единое название процедуры так до этих пор и не устоялось. Изготовители оборудования патентовали собственные разработки под различными названиями. По этому кроме ЭВЛК очень часто можно повстречать такие термины как «эндовазальная лазерная облитерация», «эндовенозная лазерная абляция» и т.д.

Но как ни назови процедуру, какое оборудование ни используй, суть действия от этого не меняется. Через прокол или очень маленький разрез (2-3 мм) в вену вводится световод. Под действием излучения света белки в стенках сосудов коагулируют и создают тромб, который полностью закрывает кровоток в пораженной вене.

Главные особенности эндовенозной лазерной коагуляции:

  • Не потребуется госпитализация, специализированная подготовка к процедуре.
  • Не потребуется сложный наркоз – процедура проходит под местной анестезией.
  • Длительность процедуры 30-40 минут, время нахождения в клинике – 2 часа.
  • После процедуры не встречается обширных гематом и послеоперационных невралгий.
  • Замечательный косметический эффект – не остается видимых шрамов и рубцов, следы от проколов не превышают 2 мм.
  • Невысокая вероятность сложностей.
  • Краткие сроки реабилитации – больной полностью трудоспособен уже на следующий день.

Флебэктомия

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

К несчастью, многие пациенты годами игнорируют проблемы с венами на ногах, и решаются наконец обратиться к флебологу, когда варикозная болезнь уже сильно запущена. На данной стадии:

  • встречается обширное поражение подкожных вен (появляются варикозные конгломераты);
  • пораженные вены приобретают большой диаметр и выраженную извитость;
  • развивается такое осложнение варикозной заболевания, как тромбофлебит;
  • появляются плохо заживающие трофические язвы.

Сродни многим иным направлениям хирургии, флебология сейчас взяла на вооружение малоинвазивные эндоскопические методы. Это дало возможность свести до минимума потенциальные опасности, и существенно уменьшило сроки восстановления после того как проведена операция.

Хирургическое убирание вен иногда называют «комбинированной флебэктомией». А дело все в том, что операция разделяется на пару этапов, и в ходе каждого используются несколько различные хирургические методы.

Если варикоз поразил крупную вену на всем ее протяжении, то на начальной стадии операции проходит кроссэктомия: сосуд отсекают и перевязывают рядом от его впадения в глубокую вену.

Дальнейшим шагом считается стриппинг – убирание больших подкожных вен. Через маленькой разрез в вену вводится зонд, благодаря которому вена вытягивается наружу.

Убирание более очень маленьких вен проходит методом минифлебэктомии: их вытягивают через маленькие проколы при помощи специализированных крючков.

Хирургические методы лечения варикоза

Лечение хирургическим путем варикоза — ключевой и часто применяемый метод лечения варикоза нижних конечностей.

Лечение хирургическим путем варикоза вен на ногах показано, если у пациента:

  • Широкий варикоз вен;
  • Широкие подкожные вены;
  • Частые не проходящие отёки ног;
  • Тромбофлебит;
  • Трофические язвы;
  • Атеросклероз;
  • Разные болезни инфекционного характера.

Врач решает, в каком случае необходима операция, а в каком — использование какого-нибудь альтернативного способа. Происходит это после щепетильного исследования пациента и проведения диагностики ультразвуком.

При этом главное не забыть учесть, что:

  • Не спешите с операцией варикоза, который возник в период беременности, так как во многих случаях он проходит в недалеком будущем сам.
  • Не торопитесь с операцией если есть наличие сосудистых звёздочек. Как правило для их удаления используются альтернативные хирургическому вмешательству методы. К примеру, такие, как лазерная коррекция.

В большинстве случаев помогает изменение обычного стиля жизни – отказ от курения, занятия противоварикозной гимнастикой, контрастный душ и т. д.

Противопоказания

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Освободится от варикоза хирургическим путем можно, если нет противопоказаний.

Противопоказаниями к проведению операции считаются:

  • Преклонный возраст, при котором увеличивается риск сложностей после того как проведена операция;
  • Болезнь гипертоническая;
  • Инфекционные болезни;
  • Некоторые сердечно–сосудистые болезни.

Лечение хирургическим путем варикоза нижних конечностей выполняется на случай, когда медикаментозное лечение не дало результатов и болезнь прогрессирует. Операции проводятся с использованием общего и местного анестезирования.

Большинство видов вмешательства хирургическим путем являются малотравматичными, и больной может вести собственный простой жизненный образ. операции делаются с применением самых разных методик.

Виды операций

Хирургические методы лечения варикоза:

  • Стриппинг – метод базируется на удалении поражённой варикозом вены. В наши дни очень активно применяется короткий стриппинг, при котором убирается только часть вены в области поражения. Здоровая часть вены при этом, сберегается.
  • Лигирование – в основе метода лежит перевязка поражённой вены. Этот способ, в основном, используется в сочетании с другими.
  • Флебэктомия – операционный метод, при котором происходит убирание вен через прокол или маленькой разрез. Метод высокоэффективен и малотравматичен. После него остаются практически невидимые шрамы. Непременным требованием считается ношение специализированного трикотажа после того как проведена операция.

Лазерное лечение

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Своевременное лечение варикоза лазером считается малотравматичным и занимает, в основном, не больше часа. Для проведения данного вмешательства применяется здешняя анэстезия.

После проведённой операции пациенту рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и ходьба.

Своевременное лечение варикоза нижних конечностей лазером предписывают если есть наличие показаний:

  • Минимальное количество поражённых вен;
  • Подобающее для этого вида вмешательства анатомическое строение вен;
  • Трофические болезни голени.

Есть и иные показания к излечению лазером, которые определяет доктор индивидуально для определенного пациента.

Даная процедура проходит в условиях поликлиники и не просит лечения в больнице. Инструментом хирурга при проведении операции считается лазерный луч, по этому не потребуется разрезов и не появляется послеоперационных рубцов.

Возобновление после того как проведена операция

Период после операции направлен на то, чтобы максимально уменьшить риск допустимых сложностей.

Операция по удалению варикоза может имеет следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Отек;
  • Нагноение;
  • Проявление нового варикозного поражения.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

При проведении правильной реабилитации нужно строго предусматривать все советы доктора, которые зависят от первоначального и послеоперационного состояния вен пациента, степени увеличения вен, и остальных индивидуальных факторов.

В большинстве случаев после проведённой операции пациенту назначается выполнение определённого комплекса тренировок в лежачем положении. Это помогает сделать лучше кровоток и лимфоотток.

Безоперационное лечение

Иногда получается выполнить лечение варикоза без вмешательства хирургическим путем. Это приватные ситуации, которые следует также обговорить с собственным лечащим доктором.

К способам безоперационного лечения относятся:

  • Склеротерапия. Она собой представляет запаивание поражённых вен при помощи необходимого средства, которое вводится в вену;
  • Использование венотонизирующих препаратов,
  • Применение компрессионного эффекта специализированного белья.

Операции на венах: виды, подготовка, помощь

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

О чем статья

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление
Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Выбор лучшего способа борьбы с варикозом собой представляет важную проблематику, с которой встречаются пациенты и флебологи. На первых этапах развития патологии в ход идут преимущественно консервативные методы лечения, разрешающие сберечь варикозно измененные вены. Но если такая методика оказывается нерезультативной, единственным оптимальным вариантом, способным поменять ситуацию к лучшему, становится операция по удалению вен на ногах. Вмешательство хирургическим путем считается наиболее кардинальным методом борьбы с варикозом, так как удалённые участки повреждённых сосудов просто не могут еще раз варикозно поменяться.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Виды операций на венах ног

В сегодняшней статье мы будем рассматривать разновидности операций по удалению вен при варикозе, которые может предложить современная сосудистая хирургия: их характеристики, преимущества, и недостатки, характерности подготовки и проведения, а еще помощь и потенциальные осложнения.

Чего можно достичь при проведении действия по удалению вен на ногах?

Вмешательство хирургическим путем при варикозе направлено на решение следующих проблем:

Удаление рефлюкса – патологического заброса крови, обусловленного неплатежеспособностью венозного клапана.

Убирание варикозно измененных вен. Рекомендовано к примеру, если вена подверглась серьезной трансформации и нет надежды на возобновление в ней нормального кровотока. В данном случае участок сосуда, который поразил варикоз, убирается, а кровь из него перераспределяется по здоровым венам.

Борьба с косметическими дефектами. Так как ХВН (хроническая венозная недостаточность) и вызванный ею варикоз плохо изменяет внешний вид нижних конечностей, проведение операции должно быть направлено, в том числе, на удаление художественных недостатков.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Операция на венах ног

Виды операций на венах

Разновидности хирургических вмешательств, которые способна предложить современная ангиохирургия для борьбы с варикозом, разделяют на две группы:

Операции, которые направлены на механическую резекцию пораженных варикозной болезнью участков вен с дальнейшей их перевязкой.

Операции, которые связаны с тепловым или влиянием химии на варикозно измененный вены.

Выбор самой лучшей операции на вены на ногах зависит от стадии развития патологии, возраста и состояния организма пациента, а еще целей, которые преследуются Во время проведения процедуры.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Ултразвуковая диагностика вен

Флебэктомия вен нижних конечностей: ход операции

Комбинированная флебэктомия (венэктомия) считается «золотым стандартом» в своевременной практике лечения варикоза.

Операция имеет несколько вариантов, любая из них названа по имени ее изобретателя: флебэктомия по Бебкокку, по Нарату, по Мюллеру, по Троянову-Тренделенбургу, которые проводятся под здешним (при обширном поражении сосудов – под общим) наркозом.

Не обращая внимания на различия, все эти действия по удалению вен на ногах имеют общую черту: они предполагают выполнение на кожных покровах надрезов или проколов длиной от 1 мм до 5-6 см, через которые ангиохирург с помощью особенных крючков вытаскивает пораженную вену на поверхность. Вены иссекают, перевязывают и убирают, после этого на поверхность кожи накладуют швы либо же специализированный пластырь. Эта операция по удалению варикоза вен на ногах обладает большей эффективностью и дает возможность добиться хороших результатов в излечении венозной патологии.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Флебэктомия вен на ногах

Операция на вены лазером

По мере развития медицины в арсенале сосудистых хирургов начали возникать очень современные и менее травматичные методы проведения действия по удалению вен если сравнивать с традиционным своевременным вмешательством. При их помощи получается уменьшить время проведения процедуры, уменьшить послеоперационные рубцы, а еще сделать меньше вероятность развития сложностей и побочных эффектов. Один из подобных вариантов – лазерная операция на венах нижних конечностей (эндовенозная, эндовазальная или эндоваскулярная лазерная коагуляция).

В полость пораженного сосуда вводится специализированный лазерный световод, нагревающий кровь и стенки вены. Под воздействием большой температуры до 120 градусов происходит приклеивание стенок сосуда, благодаря чему кровь не поступает в этот участок кровеносной системы.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Операция по удалению вен лазером считается малотравматичной, даёт хороший косметический эффект (после нее на кожных покровах не остается видимых рубцов и шрамов), не просит долгой госпитализации. Однако необходимо брать во внимание, что эта методика не подойдет для лечения на поздних стадиях варикозной заболевания, когда диаметр вен существенно увеличен и имеются вариксы, чтобы их убрать, потребуется классическое вмешательство хирургическим путем.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Ноги после того как проведена операция на вены

Склерозирование

Это еще одна современная операция по удалению вен, позволяющая достичь ощутимых результатов при небольшой травматичности. В просвет расширенного сосуда вводится склерозант – особенное жидкое или пенное вещество, склеивающее стенки пораженного участка вены. Проведение курса склеротерапии дает возможность добиться быстрого косметического эффекта без проявления рубцов, что ее делает довольно популярной. Впрочем эта процедура подходит лишь для первой стадии варикоза, а еще телеангиэктазий.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Склерозирование вен нижних конечностей

Радиочастотная операция на венах

РЧА (радиочастотная облитерация) собой представляет влияние на пораженные участки сосудов радиосигналов конкретной частоты, приводящих к разогреву стенок вен, разрушению эндотелия и дальнейшему запаиванию просвета сосудов. Процедура считается малоинвазивной и не просит госпитализации.

Подготовка к операции на венах

Перед хирургическим вмешательством нужно проведение мероприятий по подготовке: УЗИ вен нижних конечностей, клинического анализа крови и коагулограммы. В предверии процедуры необходимо побрить ногу без применения кремов, гелей и остальных средств с косметическим эффектом.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Как выполняют операции на венах: видео

Врач-хирург А.В. Красильников про операции на венах Вопрос доктору

Противопоказания к операции на венах ног

Данные хирургические вмешательства не рекомендованы в период беременности, при значительных эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях, в момент ухудшения хронических болезней, если есть наличие на ногах инфекционно-воспалительных процессов.

Возобновление после того как проведена операция на венах

Продолжительность восстановительного периода зависит от численности удалённых вен, состояния организма пациента, выполнения им советов флеболога.

Все зависит от вида вмешательства хирургическим путем, на определенный период времени восстановления пациенту может быть рекомендована ограниченная активность. К примеру, в результате проведения лазерной коагуляции и склеротерапии вставать и двигаться можно сразу, после склеротерапии необходимо обязательно ходить пешком где то час, в то время как комбинированная флебэктомия просит некоторого периода ограничения подвижности.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Возобновление ног после того как проведена операция по удалению вен

Советы по реабилитации после того как проведена операция по удалению вен на ногах

Для уменьшения риска развития повторений и сложностей после вмешательства хирургическим путем есть некоторые ограничения и советы, которые необходимо соблюдать:

Необходимо носить трикотаж подходящего уровня компрессии. Колготки или чулки после того как проведена операция на венах – важное требование нормального восстановления кровотока в нижних конечностях.

Подкорректировать нагрузку на ноги. Тут важно подобрать «оптимальную середину»: не допускать как полной обездвиженности, так и продолжительного стояния, сидения, бега.

Не подымать тяжести (во время восстановительного периода самым большим позволенным весом считается до пяти килограмм).

Не принимать горячую ванную, не париться в бане и сауне, остерегаться попадания на поверхность кожи в области удалённых вен прямых солнечных лучей какое то время.

Носить просторные брюки или юбки, отказаться от не широкой некомфортной обуви (особенно – на каблуках).

Принимать назначенные доктором лекарства. Очень часто предписывают прием венотоников, антикоагулянтов, антиоксидантов.

Результаты и осложнения после того как проведена операция на венах

Любое вмешательство хирургическим путем как правило имеет плохие последствия, и операция на венах нижних конечностей – не исключение. Среди потенциальных сложностей выделяют следующее:

Рецидивы варикоза. Если не убрать причину варикозного увеличения вен, существует вероятность того, что болезнь вернется опять. По этому кроме операции на венах ног, нужно провести лечение в комплексе патологии и убрать провоцирующие факторы.

Подъем температуры. Небольшое увеличение местной температуры в области удалённых вен считается привычным явлением в послеоперационном периоде. Также в течение 1-2 суток по завершении процедуры общая температуры тела может сохраняться на субфебрильных отметках.

Гематомы. Возникновение синяков после того как проведена операция на венах – популярное осложнение, возникающее после удаления вен. Оно вызвано перфорацией сосуда. Маленькие гематомы очень часто проходят без дополнительного лечения в течение пары недель. Но если у вас возник большой болезненный синяк, который не пропадает около 2 недель, скажите про это флебологу.

шение пигментации. Изменение цвета кожи в месте проведения вмешательства хирургическим путем в большинстве случаев сберегается в течение пары недель, после этого проходит. Необходимо брать во внимание, что гиперпигментация считается достаточно популярным осложнением после склеротерапии.

Хирургическое лечение варикоза - способы, подготовка и восстановление

Нарушение пигментации кожи после того как проведена операция как негативное действие

Во избежание таких малоприятных явлений, не нужно пренебрегать врачебными рекомендациями, обязательно носите компрессионный трикотаж и принимайте лекарства, рекомендованные флебологом. Кроме назначенных доктором препаратов, вы можете применить средства из венотонизирующей линейки Нормавен®:Крем и Тоник для ног. В их составе присутствуют активные элементы, оказывающие хорошее влияние на состояние сосудов: экстракты каштана, гамамелиса, иглицы, зеленого чая, витамины, пантенол, ментол и иные полезные компоненты. В результате постоянного использования этих средств встречается уменьшение сосудистого рисунка на ногах, исчезает отечность и ощущение тяжести.

  1. Садриев О.Н., Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ Заболевания ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2016. – №1. – С. 86-90.
  2. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ Заболевания НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И Ее специфики У ЛИЦ СТАРШИХ Возрастов // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
  3. Ставер Е.В., Потапов М.П. ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОЙ Заболевания ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1.

Для точной диагностики обращайтесь к профессионалу.

Флебэктомия

Варикозное расширение вен на ногах вырисовывается некрасивыми утолщениями, и если мужчины испытывают только физический дискомфорт, то для представительниц прекрасного пола это значит значительный косметический минус. Консервативные методы лечения дают возможность только замедлить развитие болезни. 1 раз и насовсем дефект устраняется только хирургическим путем. Флебэктомия – обычный хирургический метод лечения варикоза – исключение патологически измененных вен из кровообращения с целью ее нормализации. В процессе своевременного вмешательства исключаются участки измененных вен с очень маленьким кровотоком.

Содержание страницы

Варикозное расширение вен симптомы

Флебэктомию предписывают, если больной страдает:

  • Обширным варикозом;
  • Сильной утомляемостью и отеками ног в районе голени, отягощенными варикозом;
  • Осложнениями варикоза;
  • Нарушенным оттоком крови;
  • Трофическими язвами и тромбофлебитом;

Для организма такие изменения проходят спокойно. Отсутствие проблем вызвано тем, что на глубинные вены приходится маленькое увеличение нагрузки.

Операция практически во всех случаях даёт положительный результат – нормализуется вывод крови, косметический дефект устраняется. Людям с расширенными венами ног лучше всего проводить подобное лечение.

Менее травматичным методом считается лазернаяфлебэктомия:

  • Процедура проходит без общего наркоза;
  • Нет надобности делать разрезы в паху и в подколенной области, накладывать швы;
  • Долгая госпитализация не потребуется.

Показания к операции

Флебэктомию предписывают, когда проблема приняла серьёзный оборот, и консервативные способы не могут улучшить положение. Операция считается кардинальным способом устранения венозной недостаточности, когда есть риск образования трофических язв и развития тромбоза.

При проведении операции применяются самые передовые методики, минимизирующие ущерб. Дополнительными нормализующими факторами считаются:

  • Потребление специализированных препаратов;
  • Ношение компрессионного белья.

Флебэктомию проводят, когда:

  • Выступающие вздутые вены четко выражены;
  • У пациента острый тромбофлебит;
  • На двух ногах имеются трофические язвы;
  • Пораженные вены кровоточат;
  • У пациента широкий варикоз;
  • Отечность ног фактически никогда не уходит;
  • Постоянное ощущение усталости.

Степень болезни и подходящий метод лечения определяет доктор.

Ограничения для выполнения операции используются нечасто:

  • Чрезмерно существует опасность прогрессирования варикоза;
  • Передовые методики малотравматичны;
  • Помощь проходит без сложностей.

Противопоказаниями к операции считаются:

  • Гипертония, ишемическая болезнь;
  • Варикоз в запущенной стадии;
  • Тяжёлые инфекционные процессы в организме;
  • Тяжёлые заболевания воспалительного характера (экзема);
  • Пожилой возраст;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Инсульт, инфаркт, диабет.

Как проходит операция

Флеболог направляет пациента на диагностические процедуры, по результатам которых определяется возможность провести лечение хирургическим путем. Могут быть назначены ультразвуковые исследования сосудов и вен (если понадобится).

Очень часто проводят комбинированную флебэктомию – применяют разные методы в зависимости от стадии развития заболевания и от того, на какие сосуды влияют.

Что включает комбинированная флебэктомия

Традиционный своевременный метод лечения варикоза на данный момент соединяет несколько хирургических техник.главной задачей считается удаление патологического обратного тока (рефлюса). Это можно выполнить только путем прекращения кровотока, это достигается:

  • Перевязкой;
  • Удалением патологически измененных участков;
  • Разрушающим воздействием на поверхность внутри сосудов – химическим или физическим.

Важные этапы комбинированного выполнения операции очень часто такие же, и выделяются только характерностями хирургической техники.

Кроссэктомия

Метод применяется при осложненном течении заболевания и учитывает пересекание измененной вены на участке, где подкожная вена впадает в бедренную. Проходит перевязка большой подкожной вены и очень маленьких ее ветвей. После того как проведена операция накладуют косметические швы. Метод считается самостоятельным. Такое вмешательство проводят по экстренным показаниям при угрозе тромбофлебита. Это единственный вид быстрого малотравматичного вмешательства при срочной надобности перестать обратный ток крови. Объем операции ограниченный из-за причины выраженного воспаления. При правильном подходе проходит перевязка поверхностных вен.

Сафенэктомия

Малоинвазивная методика лечения варикоза, которую предписывают при тяжёлом течении заболевания – с помощью дополнительных разрезов и проколов полностью убирают пораженную вену. Применяется также иссечение больших вен. Если понадобится можно удалить сосуд по частям. В конце процедуры проколы закрывают специализированными лентами.

Цель своевременного вмешательства – убрать механизм, который способствует расширению сосудов кровообращения. В процессе выполнения операции убираются центральные стволы пораженных вен. Операция проходит быстро и без боли.

  • Долгое заживление шрамов;
  • Продолжительный период реабилитации;
  • На кожных покровах остаются рубцы .

Процедура достаточно эффективна для того, чтобы после ее проведения больной мог заниматься спортом.

Представляет собой операцию удаления вен с помощью тонкого зонда. В ходе вмешательства хирургическим путем вскрывают вену и вводят железный зонд, который дает возможность отделить ее от остальных тканей. Метод дает возможность удалить только установленный участок повреждённой вены.

Преимущество этой технологии состоит в малоинвазивности. Манипуляция проходит через маленькой прокол (4-5 мм). Для очень маленького повреждения тканей применяется Спецтехника. Шов остается незамеченным. Реабилитационный период предельно короткий.

Классическая флебэктомия или лазерная

Одна из новых методик лечения варикозной заболевания – применение луча лазера, контролируемого компьютером. Новейшее оборудование с особенной микролинзой позволяет рассеивать и одинаково распределять излучение лазером, по этому создается эффект хорошего спаивания вен разного размера. Методика позволяет влиять очень точно, обеспечивая 100% надежность. Прокол в тканях – маленькой, в вену заранее вводят тонкий зонд. Манипуляция проходит под местной анестезией, больной не ощущает малоприятного воздействия. В результате проведения процедуры меньше выражены гематомы.

Как проходит подготовка

Для выполнения эндоскопической флебэктомии нет надобности готовиться заблаговременно. Для подготовки пациента к операции достаточно:

  • Принять душ;
  • Достаточно скрупулезно побрить волосы в проблемной области.

Применяется эпидуральный наркоз, чтобы совсем исключить малоприятные чувства и боль. Продолжительность операции зависит от трудности и подобранного способа воздействия. Усредненный норматив – 3 часа.

При отсутствии сложностей больной проводит в дневном стационаре не больше 2-ух дней. После данного этапа он будет восстанавливаться дома. В реальности, помощь проходит чуть дольше, и для успешного прохождения данного этапа важно следовать определённым правилам. Нужно носить особое компрессионное белье в течение 3-х суток.

Увеличат шансы на быстрое и полное возобновление:

  • Легкий массаж;
  • Выполнение комплекса тренировок ЛФК;
  • Гимнастика.

Следует убрать физнагрузки, не посещать бассейны и сауны, чтобы не подстрекать сложностей. В первый день после того как проведена операция на кожных покровах могут оставаться гематомы, маленькие уплотнения, отеки. Эти явления вписуются в норму, и переживать по данному поводу нет надобности. Через пару дней они без следов пропадут. Снимают швы на 8-9 сутки. За следующий месяц нужно носить компрессионное белье. По прошествии двух недель после того как проведена операция проходит осмотр. Следующее посещения доктора и УЗИ проводят через 2 месяца.

Потенциальные осложнения

Сразу или по проишествии определенного времени после того как проведена операция могут появиться осложнения. Даже малую вероятность такого развития событий предусматривать необходимо обязательно.

Главные осложнения могут быть следующими:

  • После действия отсутствует чувствительность;
  • Внутренняя часть голени и лодыжка немеют;
  • Кровотечение;
  • Отек стопы;
  • Нагноение в месте гематомы;
  • В близи к оперированному участку появляются признаки варикоза (рецидив);
  • Изменение цвета покровов кожи, бесчисленные синяки;
  • Отечность и болезненность.

Для минимизации риска сложностей пациенты обязаны точно следовать советам доктора.

После того как проведена операция доктор расскажет пациенту:

  • Сколько можно ходить в первое время;
  • Какие процедуры исполнять;
  • Какая физнагрузка считается сбалансированной;
  • Какой диеты держаться.

Сколько стоит операция устранения варикоза нижних конечностей

Для пациентов, знакомых с варикозной болезнью ног, вопрос дешевого и хорошего выполнения операции остается важным. Важно, чтобы действия была проведена без последствий, а варикоз исчез. В клинике РАН доктора обещают полное освобождение от проблемы. Для пациентов пожилого возраста и людей помоложе шансы на успех одинаково высоки. Каждый больной может получить подробную консультацию и советы в отношении:

  • Надобности выполнения операции;
  • Продолжительности действия;
  • Долго ли будет чувствоваться боль;
  • Какое время надо будет провести в стационаре;
  • Можно ли освободится от шрамов.

Зная ответы на все волнующие вопросы, согласиться на своевременное лечение намного легче. Профессионалы клиники подберут подходящий вариант методики проведения процедуры, самый оптимальный в каждом определенном случае. Цена услуги в большинстве случаев определяется подобраной техникой ее проведения. Для получения подробной информации необходимо обратиться в клинику.

Для тех, кто решил оперироваться в Москве, стоимость действия меняется в пределах 15-30 тыс. руб. Важно тщательно смотреть за здоровьем ног. Быстрое обращение к доктору и лечение болезни на ранней стадии можно провести без плохих последствий.

Фото ДО и После флебэктомии

Не так давно делала операцию флебэктомии. Обращалась к доктору с жалобой на то, что болит нога. Сама я не из Москвы, но, для лечения клинику подобрала столичную – все же большой уровень профессиональных навыков докторов и укомплектованность кабинетов хорошая. Прошла консультацию флеболога, УЗИ проверку. По результатам стало ясно, что операция все же нужна. Было решено применять лазерное влияние. Я, разумеется, переживала, ведь я абсолютно не понимала, Что такое флебэктомия. Доктор, видя мои колебания, успокаивала, рассказала, как операция будет проходить и уверила в удовлетворительном исходе. Все и правда прошло быстро и без боли (делали анестезию). Прокол в настоящий момент совсем невиден, зато проблемы с венами решены. Наталья Ивановна

Большое благодарю врачам, лечившим меня. В конце концов боли в ногах остались в минувшем. Все думаю, почему не обратился за операционным вмешательством до недавнего времени – ведь, сколько лет мучился. Если сопоставить чувства до и после, то не хватит никаких слов. Виктор

А я хочу порекомендовать всем, кто думает решиться на операцию, не жалеть времени, сил и средств на поиски хорошей клиники и умелого доктора. Если бы я в свое время знала про это, не доверила бы собственное здоровье первой попавшейся клинике. У меня настало кровотечение, и возникло непонятное уплотнение после флебэктомии в определенных местах на ногах. Екатерина Николаевна

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.