Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

5 марта 2020 / Как лечить

Гнойный отит

Гнойный отит – это популярное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.

Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс вырисовывается у лиц в возрасте до 18 лет. По данным ВОЗ, хроническая форма гнойного отита диагностируется у 1-2% населения. В 10–60% случаев хронический гнойный отит приводит к стойкому уменьшению или потере слуха.

Факторы и причины риска

К главным причинам, приводят которые к появлению гнойного отита, относят процессы воспаления в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии, инфекционные болезни (корь, скарлатина, тиф, туберкулез и т. д.). Инфекционный агент способен попасть в ухо через евстахиеву трубу, испорченную барабанную перепонку, гематогенным путем, ретроградным путем из пустоты черепа, лабиринта. Возбудителями гнойного отита выступают бактерии, вирусы, микроскопические грибы.

Лечение гнойного отита, как острого, так и постоянного, в большинстве случаев проходит в условиях амбулаторории.

Очень часто гнойный отит у взрослых пациентов вызывается S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

К факторам риска относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • особенности анатомии сооружения среднего уха у детей;
  • травмирование барабанной перепонки и/или сосцевидного отростка;
  • аллергические болезни;
  • занятия плаваньем (попадание воды в ухо);
  • тяжёлые авитаминозы;
  • пожилой возраст;
  • несоблюдение правил гигиены ушной пустоты;
  • не правильное питание.

Хронический отит в большинстве случаев развивается в отсутствие лечения или при неадекватной терапии острой формы болезни, травматическом разрыве барабанной перепонки, искривлении перегородки носа, наличии в анамнезе сахарного диабета.

Формы болезни

В зависимости от локализации патологического процесса отит может быть наружным (процесс воспаления в наружном слуховом проходе), средним (патологический процесс в среднем ухе) или внутренним (процесс воспаления в области внутреннего уха). В основном, под отитом понимается воспаление среднего уха.

Гнойный отит делится на острый и хронический.

Степени болезни

В клинической картине острого гнойного отита выделяют три стадии.

  1. Доперфоративная.
  2. Перфоративная.
  3. Репаративная, или, в плохом варианте – стадия хронизации.

Хронический гнойный отит течет с чередованием стадий ремиссии и ухудшения.

Симптомы гнойного отита

Ключевыми симптомами гнойного отита являются боль в ухе ноющего, стреляющего или пульсирующего характера, иррадиирующая в висок, темя и зубы, заложенность и шум в ухе, выделения гноя из уха, снижение слуха, головные боли, температурное увеличение тела до лихорадочных значений, слабость и быстрая утомляемость. При осмотре барабанная перепонка покрыта белым налетом.

Гнойным отитом чаще страдают дети, более чем в половине случаев патологический процесс вырисовывается у лиц в возрасте до 18 лет.

При развитии острого гнойного отита процесс воспаления в слуховой трубе приводит к ее утолщению, барабанная полость заполняется экссудатом и выбухает. Вследствие давления патологического содержимого происходит прободение барабанной перепонки и истечение наружу слизисто-гнойных выделений, в последующем экссудат становится более густым и скудным. Затухание процесса воспаления приводит к прекращению истечения гнойного содержимого, впрочем чувство заложенности в ухе остается еще на какое то время. Истечение гноя, в основном, длится 6-7 дней. Постепенное рубцевание перфорации приводит к восстановлению слуха. При выраженных дефектах ткани слух в пораженном ухе не восстанавливается. На застой гнойного содержимого в барабанной пустоты могут указывать температурное увеличение тела и появление ощущений боли в ухе после прободения барабанной перепонки и оттока гнойного экссудата. Острая степень болезни в большинстве случаев длится 2-3 недели.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Если повторяющиеся отверстия барабанной перепонки долго не наступит, головные боли у пациентов с гнойным отитом усиливаются, к ним подсоединяются приступы головокружения, рвота; общее состояние ухудшается. Есть риск распространения инфекционного процесса с появлением опасных для жизни состояний.

Острый гнойный отит может переходить в затяжную форму на любой стадии патологического процесса, в данном случае острота процесса воспаления стихает, симптоматика становится менее выраженной, а порой и полностью пропадает, возобновляясь преодически. Истечение гноя при хронической форме гнойного отита может носить периодический или регулярный характер. Выделения чаще скудные, в период ухудшения кол-во гнойного экссудата возрастает. Если есть наличие в барабанной пустоты аномальные эпителиальные образования или разрастании грануляционной ткани в гнойных выделениях очень часто находится примесь крови. Также на фоне постоянного гнойного отита у пациентов часто развиваются нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

Диагностика гнойного отита

Диагностика гнойного отита как правило не представляет сложностей, она основывается на данных, которые получены в ходе сбора жалоб и анамнеза, справедливого осмотра пациента, и если понадобится подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

К главным причинам, приводят которые к появлению гнойного отита, относят процессы воспаления в верхних дыхательных путях бактериальной и вирусной этиологии.

Для уточнения диагноза проводят отоскопию (после щепетильного санузла наружного уха), оценивают проходимость евстахиевой трубы. С целью уточнения может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография. Если понадобится исследования вестибулярного аппарата (в особенности, если есть наличие вестибулярных расстройств при хронической форме болезни) выполняются стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография и т. п. При подозрении на втягивание в патологический процесс костной ткани прибегают к рентгенографии височной кости.

С целью проверки на идентичность возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое обследование гнойного отделяемого из уха.

В общем анализе крови пациентов с гнойным отитом в большинстве случаев находится умеренная или выраженное увеличение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. О распространении инфекционного процесса в полость черепа говорит выраженный лейкоцитоз и уменьшение количества эозинофилов.

В большинстве случаев нужно отделить гнойный отит с новообразованиями и гистиоцитозом.

Лечение гнойного отита

Лечение гнойного отита, как острого, так и постоянного, в большинстве случаев проходит в условиях амбулаторории. Если есть наличие большой температуры и лихорадки рекомендован постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на втягивание в патологический процесс сосцевидного отростка и развитие иных сложностей.

Раннее начало лечения увеличивает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов.

Медикаментозная терапия гнойного отита включает противоинфекционные лекарства. В основном, для лечения острого гнойного отита используют антибиотики большого спектра действия, лечение постоянного просит назначения того антибактериального средства, к которому наиболее чувствительный возбудитель. Также назначаются вяжущие или сосудосуживающие препараты (для стимуляции дренажной функции), анальгетические и антигистаминные лекарства. Если понадобится доктор выполняет прокол барабанной перепонки с целью оттока гнойного экссудата (парацентез).

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Во время лечения гнойного отита дома следует два раза в день, а порой и чаще удалять выделения гноя из слухового прохода с помощью ватных палочек. Если выделения имеют чрезмерно густую консистенцию, препятствующую их эвакуации, заранее закапывают в ухо тёплый раствор 3% перекиси водорода, после этого слуховой проход тщательно сушат.

Для ускорения разрешения процесса воспаления во многих случаях рекомендуется использование согревающих спиртовых компрессов, но если в ходе процедуры боль в ухе увеличивается, компресс без промедлений удаляют.

После стихания острого воспаления основное лечение способен дополняться физиотерапией (ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение).

На стадии восстановления прием медицинских препаратов, физиотерапевтические тепловые процедуры и механическую чистку слухового прохода прекращают. Для устранения формирования фиброзных спаек в барабанной пустоты предписывают эндауральный ионофорез, пневмомассаж барабанной перепонки. Больным хроническим гнойным отитом показан прием витаминных комплексов, биостимуляторов.

Показаниями к хирургическому излечению гнойного отита считаются: парез лицевого нерва, неврологические и/или вестибулярные нарушения, сильные головные боли, большой риск развития сложностей. В зависимости от популярности патологического процесса может проводиться санирующая операция с тимпанопластикой, мастоидопластикой, мастоидотомией, аттикоантротомией, лабиринтотомией, удалением холестеатомы. При угрозе развития сложностей на фоне разлитого процесса воспаления требуется кардинальная общеполостная операция на ухе, в процессе которой убирают все патологическое содержание (аномальные эпителиальные образования, грануляции, холестеатому и др.).

В 10–60% случаев хронический гнойный отит приводит к стойкому уменьшению или потере слуха.

Период после операции при гнойном отите у ребенка течет в большинстве случаев тяжелее, чем у взрослых пациентов, что вызвано частым реинфицированием барабанной пустоты через слуховую трубу, трудностями перевязок, склонностью к избыточному росту грануляций.

С целью контроля восстановления слуховой функции после окончания лечения проходит контрольная аудиометрия.

Потенциальные осложнения и результаты

Гнойный отит может ухудшадся тугоухостью, будущим распространением инфекционно-воспалительного процесса на костные структуры, параличом лицевого нерва, менингитом, энцефалитом, гидроцефалией, возможна смерть.

При вовремя проведенном и правильно подобранном лечении благоприятный прогноз. Раннее начало лечения увеличивает шансы восстановления и сохранения слуха у пациентов. Мониторинг ухудшается в случае развития сложностей при выраженном снижении иммунитета и неадекватной антибактериальной терапии болезни.

Профилактика

В целях устранения развития гнойного отита рекомендуется:

  • раннее лечение болезней, которые могут ухудшадся гнойным отитом;
  • избегание необоснованного использования антибиотиков, отказ от самолечения;
  • увеличение иммунитета, в том числе правильное питание и достаточная подвижность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойный отит: в чем его опасность? Стадии, лечение и осложнения болезни

С ушной болью сталкивался фактически любой человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных чувств, так как этот подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять много забот, однако если не заниматься лечением, они приведут к разного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Процесс воспаления инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, именуют отитом. Гнойный отит может возникнет из-за разных причин — недолеченные инфекционные и вирусные болезни, очень низкий иммунитет. Аргументом риска развития заболевания считается также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. возникновение инородних звуков;
  3. температурное увеличение;
  4. возникновение гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у любого человека бывают разнообразными. У определенных болезнь проходит быстро и без сложностей, у прочих затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в затяжную, может потребоваться вмешательство хирургическим путем.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало процесса воспаления. Увеличивается температура тела, есть сильная боль, возникают трудности со слухом. На данной стадии начинает накапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела уменьшается до нормальных критериев, боль намного становится меньше. Гнойный перфоративный отит отличается умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Выделения гноя завершаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в затяжную форму.

Локализация

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Отличают заболевание и на месте локализации. Очень простая форма — внешний гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение выбирается индивидуально, при разумном подходе от болезни можно избавиться быстро и без больших последствий.

Гнойный усредненный отит — более серьезная патология, чем внешний. В данном случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной собирается в районе барабанной перепонки, давит на нее, благодаря чему нарушается слух, появляются резкие, сильные боли. Усредненный гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если вовремя не заняться лечением, которое обязано быть комплексным. Тут не поможет домашнее лечение, следует обращаться к мастерам. Такая форма болезни встречается очень часто.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма болезни, которая возникает очень часто при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Отличается лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита при любых обстоятельствах возникнут проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не появляется сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма возникает после перенесенных инфекционых болезней, к примеру, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание хитрое, так как как правило проходит без явных симптомов. Благодаря этому, многие нечасто сразу обращаются к доктору и заболевание прогрессирует.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Ключевой признак постоянного отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела как правило не увеличивается. Если не обращаться к доктору, такая форма болезни приводит к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения бывают разнообразными — в первую очередь больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие когда будете идти. Намного серьезные осложнения — возникновение менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Аналогичные болезни могут угрожать смертельным исходом.

Есть 2 формы постоянного отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — кроме слизистой восхищается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит далеко не каждый знает, по этому при появлении первых симптомов не нужно терять времени, нужно сразу обращаться к доктору. Самолечение и неверный выбор лекарственных средств приводит к осложнениям. К примеру, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита решительно противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и ухудшить течение болезни.

Лечение постоянного гнойного отита осуществляется комплексно — показаны лекарства и физиотерапия. Лечение должен назначать доктор индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания заболевания.

Диагностика

При первых симптомах постоянного или острого гнойного отита необходимо обратиться к врачу отоларингологу:

  • возникновение резкой пульсирующей боли;
  • возникновение гнойных выделений;
  • ощущение давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • температурное увеличение.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Доктор назначает анализы, которые покажут наличие или отсутствие процессов воспаления в организме. Мастер также проводит зрительный осмотр, камертональное исследование. Могут быть назначены такие исследования, как МРТ, рентген. Если не получается определить точный диагноз, выполняется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

После постановления точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Очень часто оно проходит стационарно, если форма отита не запущена и не потребуется вмешательство хирургическим путем. Не рекомендуется использовать альтернативную медицину, не зная свойств направления заболевания и стадию. К примеру, почасту применяют перекись водорода при гнойном отите, но неверно использование средства может вызвать ожог и намного серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых системное, в себя включает следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются в большинстве случаев антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии доктор назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не ненужная и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это нагревание места локализации с помощью лампы солюкс, выполняются сухие согревающие повязки. Аналогичные процедуры проводятся очень осторожно и под контролем доктора!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В трудных и запущенных случаях назначается операция. Метод вмешательства хирургическим путем подбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол выполняется в барабанной перепонке, гной откачивается, убираются аномальные эпителиальные образования и грануляция. Назначается шунтирование. После того как проведена операция возможен рецидив, поэтому необходимо тщательно смотреть за здоровьем и если понадобится сразу обращаться к доктору.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем страшно это заболевание знает не каждый больной. Если не заниматься лечением, гной пройдёт в намного глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется повторяющиеся отверстия барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Намного серьезные осложнения — развитие опасных болезней, которые могут грозить жизни пациента.

Профилактика

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

База предупреждения гнойного отита среднего уха и остальных его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Плюс к этому нужно укреплять иммунитет, не позволять переохлаждений. Необходимо избегать нахождения на сквозняке, при купании смотреть за тем, чтобы в уши не попадала вода. При самых разных инфекционых заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе необходимо достигать полного излечения, не переносить заболевания на ногах.

Во избежание сложностей, не занимайтесь лечением дома с помощью народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее значительно проще избавиться на ранней стадии!

Гнойный отит

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

  • Боль в ухе
  • Выделения гноя из уха
  • Заложенность уха
  • Интоксикация
  • Очень высокая температура
  • Покраснение уха
  • Снижение слуха
  • Шум в ушах

Гнойный отит – популярная оториноларингологическая патология, отличающаяся воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Благодаря этому в ушной пустоты возникает экссудат гнойного характера.

Если своевременно не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут формироваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, тут же сходить к доктору для диагностирования и лечения. Необходимо выделить, что гнойный отит одинаково поражает как взрослых, так и детей. Ограничений относительно пола также не имеет.

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционых агентов в усредненное и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо болезнь может пробраться несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения называют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Болезнь распространяется из пустоты черепа;
  • гематогенный. В данном случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Иногда это встречается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Главной причиной прогрессирования постоянного гнойного среднего отита считается неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

  • острый гнойный усредненный отит;
  • хронический гнойный усредненный отит.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Острая форма

Острый гнойный усредненный отит начинает прогрессировать после проникновения в усредненное ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Встречается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и другое.

  1. катаральная. Начало прогрессирования процесса воспаления. На этом этапе в ухе начинает собираться экссудат. Появляются первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно тут же обратиться к профессионалу и начать лечить недуг при помощи антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если раньше не было выполнено лечение антибиотиками и другими лекарствами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из пустоты. Симптомы стихают;
  3. процесс воспаления понемногу стихает. Гноетечение заканчивается. Ключевой признак – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный усредненный отит – недуг, для которого отличительно воспаление отделов среднего уха. Отличительная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из пустоты уха. К прочим признакам относят стойкую перфорирование барабанной перепонки, а еще усиливающееся снижение слуховой функции. Хронический гнойный усредненный отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но еще необходимо выделить, что болезнь может проявиться в виде осложнения постоянного ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный усредненный отит в большинстве случаев начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный усредненный отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит. Процесс воспаления затрагует слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Повторяющиеся отверстия размещается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, помимо слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Повторяющиеся отверстия локализуется в верхнем отделе перепонки. Эта форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Симптомы первой стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • увеличивающаяся боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • больной отмечает возникновение шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Продолжительность первой стадии гнойного отита может составлять от пары часов до 3 дней. После чего происходит переход к перфоративной стадии. У пациента появляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. Благодаря этому происходит активное выделение гнойного экссудата. Этот процесс может продолжаться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у взрослых и детей:

  • возобновление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки пропадает;
  • встречается рубцевание образованной перфорации.

Лечить недуг нужно в неподвижных условиях. И тем более к примеру, если встречается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим доктором с учитыванием степени болезни, выраженности клинической картины, а еще состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование синдрома боли. Применяют как системные, так и местные лекарства;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Нужны для уничтожения инфекционых агентов. Доктора в большинстве случаев предписывают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и другое;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии нужно продолжать принимать антибиотики, а еще антигистаминные препараты. Также курс лечения восполняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • убирание гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарственных средств, которые не дают возникать спайкам.

Лечить недуг при помощи антибиотиков просто нужно, так как именно данные препараты помогают убрать причину его прогрессирования – инфекционых агентов. Необходимо выделить, что эту группу препаратов должен назначать только врач который лечит. Самовольно принимать антибиотики непозволительно, так как можно лишь ухудшить ситуацию. Антибиотики предписывают принимать по конкретной схеме. Во время терапии патологии, доктор может заменить препарат, если подобранное средство не оказывает долгожданного результата. Также смену антибиотика доктор может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Диагноз – гнойный отит: как эффектно лечить его у взрослых и детей

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором встречается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальной стадии смотрятся как правило, как и при простом отите.

Важно начать лечение в начале болезни, чтобы получилось скорее справиться с ним и избежать неблагоприятных последствий. Выясним, как смотрится гнойный отит, какими симптомами вырисовывается и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, Что такое гнойный отит – это инфекционный процесс воспаления, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание является весьма распространённым – на него приходится приблизительно 30% диагностируемых ушных заболеваний. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых выделения гноя из уха встречаются очень редко.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Как можно понять по наименованию – при этом виде отита из уха течёт гной. Болезнь течет по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в затяжную стадию, отличающуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. На счастье, такая форма считается редкостью и в больше, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Необходимо знать, наиболее опасным считается внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение обязано вестись обязательно!

Необходимо отметить пару причин, по которой острый гнойный усредненный отит переходит в затяжную форму:

  • низкий иммунитет и невысокая сопротивляемость организма к разным инфекциям;
  • плохо выбранные препараты для лечения – главное не забыть учесть стойкость патогенов к определенным видам антибиотиков;
  • наличие хронических болезней, к примеру сахарного диабета.

Иногда болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска люди в возрасте, пациенты туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Ниже указаны потенциальные причины развития гнойного отита:

  • вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
  • попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что происходит часто вследствие травмы;
  • болезни верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
  • наличие аденоидов;
  • попадание воды в ухо и переохлождение;
  • низкий иммунитет, который помогает формированию болезней.

Первый вариант самый популярный – разные инфекции, к примеру стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки. Такое как правило провоцируют крепкий кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно 2-ух ноздрей от соплей. При этом встречается сильное давление на слуховую трубу, благодаря чему болезнь и проникает в усредненное ухо.

Очень редко инфицирование происходит из-за повреждения перепонки, в данном случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже основой становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У заболевших отитом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе, которая связана с раздражением окончаний нервов вследствие отёка и выделения гноя, очень часто она отдаёт в виски, затылок или зубы;
  • температурное увеличение до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
  • выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, потом гнойная;
  • ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
  • шум в ушах и ощущение заложенности.

Симптомы гнойного отита появляются в зависимости от степени болезни, всего отличают три:

  1. Доперфоративная. Так именуют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Продолжается она от пары часов аж до нескольких суток. После попаданий инфекции в ухо у пациента начинается процесс воспаления, сопровождающийся сильной острой болью и большой температурой. В ухе скапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, благодаря чему отмечаются проблемы со слухом.
  2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, в большинстве случаев в первую очередь выделения обильные и иногда с примесью крови. Дальше гноя в ухе окажется меньшей и он становится более густым. При этом воспаление чуть-чуть стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также встречается уменьшение температуры до нормы.
  3. Репаративная. Финальная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – повторяющиеся отверстия затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь приобретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не пропадут полностью, а будут иногда волновать пациента.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Осложнения

В норме состояние продолжается не больше трёх недель, включая все три момента. Но случается так, что начальная стадия затянулась и у пациента не отмечалось ярко выраженных признаков. Самая большая опасность заключается в том, что благодаря этому длительное время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а накапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и процесс вентилирования. В данном случае появляется риск развития тугоухости либо даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении заболевания также способствует возникновению сильных головных болей, головокружения, большой температуры, рвоты и других симптомов. В худшем случае болезнь может перейти вглубь в череп. В общем потенциальные осложнения описаны ниже:

  • нарушение целостности перепонки;
  • тугоухость;
  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефалия.

В связи с перечисленными выше осложнениями важно как можно быстрее сходить к доктору, при первых симптомах болезни, и вовремя начать лечение. Тогда получится уменьшить риск развития сложностей или перехода отита в затяжную форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При возникновении симптомов нужно обратиться к ЛОРу, который определит степень болезни и подберёт эффективное лечение, а еще установит курс терапии. Лечение проходит системное с использованием самых разных препаратов, помогающих скорейшему выздоровлению. При этом предписывают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и другое.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Также, в комбинировании с лекарствами, рекомендовано разные процедуры, которые в большинстве случаев назначаются уже после исчезновения гноя. Они смогут помочь скорее восстановиться и помогут регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к разным осложнениям, по этому важно следовать всем советам врача который вас лечит.

Если у пациента встречается двусторонний гнойный отит, нужно проходить лечение в больнице, нельзя ни в коем случае пытаться лично справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться при помощи народных методов!

Как смотрится лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком шаге находится заболевание. Используются:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • препараты обезбаливания.

До перфорации в большинстве случаев больной испытует сильную боль, по этому показано использование Парацетамола 4-ре раза в течении дня или специализированные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно применять Анауран, впрочем исключительно до разрыва перепонки. Их нужно обгореть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На данной же стадии хорошо поможет справиться с ощущениями боли компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин взамен последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента необходимо перемешать, потом пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на 3 часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и иные. Их необходимо капать в нос три раза в течении дня, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, советуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда первая стадия не затянется и станет меньше риск сложностей.

На стадии вытекания гноя пациенты все ещё применяют сосудосуживающие средства, а дополнительно используют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении тоже необходимо принимать антибактериальные препараты вовнутрь: Амоксиклав, Ципролет или остальные.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Кроме этого, показан приём антигистаминных средств, они прекрасно управятся с отёчностью, к примеру Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На этом этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное убирание гноя из ушей с применением ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, заранее их необходимо обгореть до 37-38 градусов. Важно взять во внимание, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль заболевшему, по этому их не разрешается применять.

На финальной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Во избежание образования спаек, советуют пневмпомассаж барабанной перепонки или остальные процедуры. Кроме этого следует ещё побеспокоится о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не встречается, обратитесь еще раз к доктору с целью пересмотра лечебного курса.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, конкретно у небольших, вызывает определенные проблемы. Симптомы появляются как и при любом отите, ребенок суетливый, трёт уши, капризничает, отмечаются очень высокая температура, плохой аппетит, тошнота и другое. Важно держаться советов врачи, который должен назначить ряд лекарств, как и во время лечения взрослых:

  1. Антибиотики, особенно детям до 2-ух лет при остром течении болезни. Они смогут помочь скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и упростить состояние ребёнка. Детям очень часто предписывают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно предусматривать самый маленький возраст, с которого разрешен приём препарата и держаться дозировки.
  2. Капли для ушей снимут боль и помогут устранению воспаления. Для этого назначают, к примеру, Отипакс. Главное не забыть учесть один момент – они используются лишь до разрыва перепонки, если повторяющиеся отверстия уже случилась, необходимо выбрать другой препарат, разрешённый на этом этапе. разрешён препарат.
  3. Ушные капли с антибиотиком смогут помочь улучшить действие системного антибактериального препарата, но нельзя их соединять с традиционными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
  4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил управятся с отёчностью.
  5. Анельгетики и жаропонижающие используются для уменьшения температуры и снятия боли, к примеру Нурофен или Анальгин.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в больнице под присмотром доктора.

Необходимо помнить, любые препараты назначаются исключительно доктором, нельзя собственными силами выбирать лекарство ребёнку, иначе лечение оказаться может малоэффективным либо совсем привести к осложнениям!

Кроме консервативного лечения детям предписывают восстанавливающие процедуры для уха, однако они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

  • лазеротерапия;
  • продувание;
  • физиотерапевтическое нагревание;
  • пневмомассаж;
  • согревающие компрессы, помогающие заживлению.

На шаге выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет много неудобств больным, а еще грозит осложнениями. Если не начать лечить своевременно гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в затяжную стадию. Кроме этого, есть немалый риск развития опасных сложностей.

Необходимо помнить, лечение дома возможно только после обращения к доктору и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться при помощи альтернативной медицины.

Гнойный отит: лечение классической и альтернативной медициной

Это заболевание отличается воспалением слизистой оболочки уха. Раздражителем болезни являются вирусы, бактерии и грибковые инфекции.

В большинстве случаев инфекционный процесс начинает распространяться в усредненное ухо из носоглотки или носовой полости, либо считается осложнением ОРВИ, простуды, ангины, гайморита и других болезней, который связан с верхними дыхательными путями.

  • Большинство думает, что лечение гнойного отита – это использование компрессов на ухо, его нагревание и пребывание дома. Вы глубоко ошибаетесь господа. Мы вам расскажем про то, что такое гнойный отит, лечение болезни классическими и нестандартными методами.

Лечение гнойного отита должно целенаправленно проводиться в условиях поликлиники, а не собственными силами! Поэтому, если вы заподозрили у себя гнойный отит, обязательно обратитесь к ЛОР — доктору.

С доктором можно поговорить относительно нижеприведенных оригинальных методов лечения болезни, которые прекрасно совмещаются с классической медициной.

Симптомы острого гнойного отита

Начало гнойного острого отита происходит с момента проникновения инфекционного начала в усредненное ухо. Есть три стадии гнойного отита.

Начало процесса воспаления в ухе, когда появляются из ушного прохода небольшие истечения. Пока из уха не возникли выделения гноя, у пациента встречается острая ушная боль постоянного характера, с нарастающей интенсивностью и усилением в вечернее время и ночью.

Появление боли можно объяснить тем, что в слизистой оболочке уха появляется отек, а накопления слизи либо гноя в среднем ухе оказывают определенное давление на находящиеся на барабанной перепонке нервные завершения.

У пациента на этом этапе болезни появляется сильная слабость, нет аппетита, возникает большая температура, боль в ухе острая, иногда стреляющая в челюсть, происходит резкая потеря слуха.

Потому как сосательные движения у детей грудного возраста приводят к усилению ощущений боли, то они отказываются есть. Если лечение гнойного отита не начато на начальной стадии, то заболевание перейдет в следующую стадию!

Барабанная перепонка подвергается перфорации, истечения из уха становятся гнойными. Гнойному процессу присуще проталкиваться, потому как гной вырабатывается слишком долго при воспалениях.

Гной расплавляет на определенном шаге барабанную перепонку, начинается из уха гноетечение. Из слухового прохода может происходить выделение сукровицы, слизи, гноя или отделяемое перемешивается. Собственно на этой стадии заболевшему выставляется диагноз: острый гнойный отит.

Лечение стоит начинать немедленно! Гной прорывается не всегда наружу. Иногда процесс воспаления захватывает кости височной области. У пациента развивается мастоидит — это заболевание, которое требует серьезного и неотложного врачебного вмешательства.

  • Чтобы не позволить аналогичного направления заболевания, на стадии катаральных явлений (описано выше), при регулярно нарастающей болезненности в ухе, ЛОР-врач должен произвести парацентез, т.е. прокол барабанной перепонки.

Процедура даст возможность выйти гнойному содержимому наружу, и не позволить развитие значительных сложностей от попадания гноя в другие области головы. Больной после парацентеза ощущает большое улучшение состояния.

Процедура эта весьма болезненная, по этому ее проводят под действием местной анестезии. Детям прокол барабанной перепонки выполняют под наркозом, потому как они плачут, боятся, не сидят спокойно. Парацентез придется проводить при неподвижном положении пациента.

Проведенная мастером профессионалом процедура не оставит у пациента последствий и не будет влиять на его слух.

Отличается снижением процесса воспаления. Происходит уменьшение гнойного содержимого и понемногу проходят полностью истечения, что приводит к соединению краев отверстия барабанной перепонки.

Продолжительность процесса зависит от индивидуальности организма. Лечение гнойного отита может длиться пару месяцев. Когда лечение начато на первом этапе заболевания, то отит, в основном, не перерастает в гнойный.

Когда прорыв барабанной перепонки случился (произвольно либо парацентез), начинается стихание процесса воспаления и больной понемногу выздоравливает. Это еще не означает, что не надо лечить отит!

Больной должен получать медикаментозное лечение, которое включает антибактериальные препараты, местную и физиотерапию.

Острый гнойный отит при правильно назначенном лечении продолжается не более 10 дней. Чтобы зафиксировать выздоровление, проходит обязательно рассасывающая и реставрационная терапия.

Причины проявления острого гнойного отита

1) Причина гнойного отита у детей до года — попадание грудного молока или смеси в усредненное ухо ребенка через слуховую трубку. Это и становится благоприятным требованием для развития воспаления. Происходит это, в основном, из-за кормления детей в лежачем положении.

  • Стало быть, нужно пытаться. Чтобы ребенок питался правильно, потому как грудное молоко не считается (благодаря собственной природе) носителем инфекционного начала.

Всю посуду для кормления ребенка следует подвергать термообработке. Для свободного дыхания носа ребенка, непременно проводится санузел носовой полости, убираются слизь и корочки, образовывающиеся в носике у новорожденного.

2) Болезни носоглотки, носа и носовых придаточных пазух. Это ринит (острый и хронический), аденоиды у детей, искривление перегородки носа. Для отличной работы среднего уха, нос должен свободно дышать.

  • При затрудненном носовом дыхании, затрудняется обычный вывод из среднего уха, что повлечет развитие воспаления инфекционного характера.

Перенесших гнойный отит пациентов следует внимательно исследовать на наличие болезней носа. Аденоиды у детей рекомендуется удалять.

3) Острый гнойный отит может появиться в результате переохлаждения. Из практики, летом приличное количество людей обращается в ЛОР-врачу за лечением гнойного отита.

  • Люди купаются в самых разнообразных водоемах, реках или морях, ныряют. В результате содержащая бактерии загрязненная вода проникает в слуховой проход и приводит к возникновению воспаления. Не ныряйте в прудах и не нужно позволять этого делать детям!

4) Следующая причина проявления отита — травма. Она бывает случайная домашняя или нанесённая самому себе пациентом.

  • Родители при очистке детям ушей часто чрезмерно пытаются и травмируют нежную барабанную перепонку, уже не говоря о занесенной инфекции, которая приводит к воспалительному процессу.

Отит имеет и ряд прочих причин проявления, однако они не очень часто встречаются. Не обращая внимания на то, что больной знает, Что такое гнойный отит, лечение ему тоже может быть знакомо – это не повод отказаться от посещения врача-отоларинголога.

При появлении отита обязателен осмотр у специалиста, потому как не пролеченная форма болезни или неправильное его лечение может привести к серьезным осложнениям.

Важно установить правильно причину, которая стала причиной появлению отита. Главной причиной остается проблематичное носовое дыхание.

  • Доктор, назначающий лечение гнойного отита и в последующем продолжает следить за больным. Остановимся на некоторых терапевтических характерностях лечения.

Важно держаться постельного режима (строгого). Чтобы убрать инфекцию обязательно предписывают антибиотики.

При свободном выделении гнойного содержимого из уха, проходит медикаментозное лечение. Происходят ситуации, когда закрыт слуховой проход. В данном случае проходит операция (очистка слухового прохода), а потом назначаются процедуры для леченения.

Лечение гнойного отита среднего уха

1) Очень популярен среди населения метод прогревания уха. Применяется очень часто сухое тепло, компрессы, можно применять спиртовые капли.

Подобный вариант можно применять исключительно в течение первых пары часов болезни, пока из уха не возникло гноетечение, и стоит исполнять предельную осторожность.

Стало быть, полностью запрещается проведение тепловых процедур если есть наличие гнойных выделений из уха. То же относится и к закапыванию уха спиртовыми настойками, потому как есть вероятность ожога слизистой оболочки. Лечение гнойного отита обязан назначать мастер!

2) Острый гнойный отит у детей развивается фактически мгновенно. Гноетечение возможно в первые 24 часа болезни.

  • У грудничков педиатр устанавливает диагноз методом пальцевого нажатия на козелок уха ребенка. Реакцией ребенка становится плач. Заметит, что при этой действия у грудничков ощущения боли могут быть и нормальным вариантом.

3) Один из хороших способов лечения гнойного отита – это убирание из слухового прохода гнойного или слизистого содержимого.

Санузел уха можно проводить своими силами, при этом запрещено применять такие подручные устройства, как ватные палочки (реализовываются готовые), спички, и особенно металлические шпильки.

Такими предметами, возможно, повредить слуховой проход и откроется доступ в рану гнойной инфекции, что считается основой проявления наружного отита!

Проводить санузел слухового прохода неплохо бы ватными жгутиками, смоченными 3% р-ром перекиси водорода, либо физиологическим раствором.

4) При назначении доктором тепловых процедур на ухо, можно использовать нагревание рефлектором, т.е. синей лампой, применять водочные или полуспиртовые компрессы.

  • Компресс ставится так: берется марлевая салфетка (овальной или формы квадрата), размеры салфетки должны выходить за ушную раковину на 2 см., сделать разрез посередине салфетки, чтобы можно было «просунуть» ушную раковину.

Намочить салфетку раствором и «надеть» ее на ухо, сверху закрыть полимерным этиленом, потом слоем ваты и обязательно одеть вязаную шапочку. Длительность компресса приблизительно два часа, точнее, пока есть тепло.

5) Лечение гнойного отита не может обойтись без использования сосудосуживающих препаратов (к примеру, санорин, нафтизин, и т.д.), которые дадут возможность снять отечность слизистых оболочек носа.

6) Если отит сопровождается гноетечением, то проведя скрупулезный санузел уха. Обязательно используются оздоровительные капли, но исключительно не спиртовые. Закатывать можно методом нагнетания.

  • Перед проведением процедуры необходимо нос закапать обязательно сосудосуживающими каплями. Капают нос при отите по-особенному. Больной ложится на бок, закапывается одна половина носа (на которой больной лежит) и стоит остаться в этом положении приблизительно 10 минут, потом перелечь на обратную сторону и закапать нос.

Спустя 10 минут можно использовать метод нагнетания. Больной ложится на другую заболевшему уху сторону, закапывается в слуховой проход пару капель лекарства.

Придавить козелок пальцем и сделать движения, чтобы козелок закрыл слуховой проход, происходит нагнетание в усредненное ухо лекарства. Процедура считается правильно проведенной, когда через пару секунд больной ощущает попадание жидкости в горло.

Лечение гнойного отита состоит из обязательного очищения уха от гноя. Чтобы случайно не повредить в ухе барабанную перепонку и не лишиться слуха, доверьтесь профессиональной медсестре.

Чтобы избежать распространения инфекции, важно достичь оттока гнойного содержимого из пустоты среднего уха во время лечения гнойного отита, либо случится распространение инфекции!

Тампоном из ваты очищается полость в середине уха, потом вводятся лекарства, чаще это раствор фурацилина, альбуцид или салициловый спирт. Можно закапать в ухо протаргол, который способствует зарастанию раны в перфорированной барабанной перепонке.

Гнойный отит: лечение нестандартными методами

Иногда на замену антибиотикам приходит применение мумие. Существует несколько рецептов по применению этого чудодейственного препарата:

  1. Перемешивается мумие и розовое масло (соотношение 1:10). Смесью закапывать больное ухо 2 раза вдень, только если барабанная перепонка не перфорирована.
  2. Как обезболивающее средство при отите применяется раствор, приготовленный из 2 грамм мумие и 100 грамм воды. Ватный жгут смочить в растворе и ввести в ухо.
  • Вот пару рецептов:
  1. Применять для закапывания в ухо свежеотжатый лимонаный сок (3 раза в течении дня);
    2. Обрабатывать слуховой проход смесью из гранатового сока и меда (соотношение 1:1);
    3. Ватный жгут мочится в 20% спиртовом р-ре прополиса и вводится в ухо. Менять повседневно. Проходит процедура 20 дней.

Гнойный отит у ребёнка: как не запустить небезопасное заболевание

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Гнойным отитом именуется воспалительное заболевание среднего уха, при котором встречается выделение гноя из слухового прохода. Патология как правило встречается у детей, вырисовывается как осложнение после перенесённого ОРЗ или недолеченного насморка. Но иногда ушки воспаляются и без заметных причин. Заболевание представляет большую опасность для детского здоровья. При несвоевременном лечении возможно попадание гноя в мозг, что приводит к очень плохим последствиям.

Описание и виды патологии

В основе болезни лежит острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, иногда и всех его отделов. Патология имеет вирусную или бактериальную природу, реже — грибковую. Если своевременно не принять меры, случится разрыв барабанной перепонки.

Развитию отита у детей помогают вирусные (ОРВИ, простуда, корь, грипп) и бактериальные (скарлатина) заболевания в запущенной форме.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Гнойный отит — воспалительное заболевание, которое сопровождается выделением гноя

По характеру направления отит бывает:

  1. Острым. Ребёнок ощущает сильную боль, а из ушной пустоты вытекает гной. Острым гнойным отитом как правило болеют дети до трёх лет, что вызвано анатомическими характерностями. Евстахиевы трубы у новорожденного короче, по этому накапливание слизи в них проходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека.
  2. Хроническим. Это происходит при несвоевременном или неправильном лечении. Затяжное протекание отличается стойким поражением барабанной перепонки, постоянным или периодическим выделением гноя. Также у детей встречается снижение слуха.
  3. Рецидивирующим. Такой диагноз ставится, если через короткий временной промежуток болезнь появляется еще раз. Эта форма отита — результат неправильного лечения или нарушений советов врачи. Заболевание рецидивирует и при аденоидите.

В зависимости от того, поражены оба уха или одно, процесс воспаления бывает:

  • Односторонним. Воспаление развивается с одной стороны.
  • Двусторонним. В запущенных случаях болезнь переходит на оба ушка. Двусторонний отит чаще встречается у грудничков из-за невысокой способности слуховой трубы противиться микроорганизмам. Так как ребенок регулярно находится горизонтально, жидкость застаивается. С возрастом риск развития этой формы отита уменьшается вследствие развития слухового аппарата.

Все формы болезни отличаются общим признаком — ощущениями боли в ухе. Если дети постарше способны жаловаться на дискомфорт, то о наличии проблемы у грудного ребенка родители должны догадаться по его поведению.

Отиты у детей до года нередко имеют скрытое течение, по этому появляются проблемы с постановкой диагноза. Если ребенка что-то тревожит, он начинает крутить головой, отказывается от еды, не желает брать грудь. Дети могут теребить ушко, но и эти действия не всегда указывают на заболевание, может быть, это просто повадка.

Видео: врач Комаровский о признаках и лечении отита

Факторы и причины риска

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается большим появлением слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной пустоты.

Причины болезни такие:

  • осложнения после ОРВИ, ангины, болезней дыхательных органов;
  • недолеченный катаральный отит;
  • телесные характерности сооружения уха ребёнка — слуховая трубка у детей неширокая и короткая, её расположение способствует проникновению бактерий;
  • воспалённые аденоиды — разрастания сдавливают евстахиеву трубу, благодаря чему меняется давление в ухе и развивается процесс воспаления;
  • травмы.

Более того, некоторые сопутствующие факторы намного увеличивают риск развития болезни у ребёнка:

  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • долгое лечение антибиотиками;
  • попадание жидкости в ушной проход;
  • уменьшение иммунитета.

Симптомы гнойного отита

Заподозрить развитие гнойной формы отита на начальной стадии легче у детей 2–3 лет, так как они уже сами могут жаловаться на боль в ухе. Помимо неудобства в ушке, родители должны обратить собственное внимание на подобные признаки:

  • температурное увеличение (до 39 ?С);
  • побледнение кожи;
  • очень высокое потоотделение;
  • беспокойное или безразличное поведение;
  • снижение остроты слуха;
  • выделение гноя.

В большинстве случаев заболевание может протекать без температуры. При этом его симптомы выражены несущественно, но будут сохранены продолжительное время. Если своевременно не заняться лечением, болезнь перейдёт в затяжную форму.

Вовремя исследовать болезнь у новорожденного до года значительно сложнее. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • беспокойное поведение ребёнка;
  • температурное увеличение;
  • отказ от груди или соски, так же как и при сосании боль увеличивается;
  • стремление лечь на больную сторону.

Есть простой способ, который поможет определить наличие отита у грудного ребенка. Необходимо просто нажать пальцем на козелок. После таких действий ребенок может закричать, заплакать или потянуть ручки к уху. Подобное поведение указывает на развитие отита.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Маленькие детки при гнойном отите могут теребить ушко

Отличают три стадии гнойного отита:

  1. Катаральная. Увеличивается отёк слизистой оболочки уха, гнойные массы собираются и давят на нервные завершения мембранные ткани. В результате у ребёнка появляется острая боль, которая увеличивается к вечеру. Ребенок ощущает слабость, теряет аппетит, у него увеличивается температура. В ушах может чувствоваться шум, заложенность.
  2. Перфоративная. На данной стадии происходит разрыв барабанной перепонки, выделяется гной из слухового прохода, иногда с примесями слизи и крови. Общее самочувствие ребенка становиться лучше, уменьшаются ощущения боли, падает жар. Гной выделяется на протяжении семи дней, после этого болезнь переходит в очередную стадию.
  3. Репаративная. Уменьшается и заканчивается образование гноя, отверстие барабанной перепонки самопроизвольно рубцуется, восстанавливается слух. Эта стадия продолжается около 14 дней.

В основном, отит у детей течет в острой форме. При своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения от болезни можно избавиться быстро и без последствий.

Однако если лечение не было начато своевременно или проводилось лишь до прекращения синдрома боли, то болезнь может перейти в затяжную форму, отличающаяся:

  • непрекращающимся или периодическим вытеканием гнойных масс из уха;
  • стойкой перфорацией барабанной перепонки;
  • периодическими ощущениями боли;
  • шумом в ушах, заложенностью;
  • снижением слуха.

Диагностика гнойного отита

Если есть признаки отита, следует обратиться к детскому отоларингологу. Так как заболевание часто сопровождается иными ЛОР-патологиями, понадобится полное отоларингологическое исследование.

Установить точный диагноз смогут помочь такие исследования:

  1. Отоскопия. Самый популярный и доступный метод исследования, в ходе которого выполняется осмотр барабанной перепонки. Отоскопия позволяет выявить признаки патологии: утолщение, втянутость, перфорирование барабанной перепонки, наличие гноя в слуховом проходе. Возможно, потребуется взять на анализ содержание, Чтобы узнать, какие бактерии вызвали развитие болезни.
  2. Рентгенография височных костей. Позволяет выявить нарушение пневматизации полостей среднего уха, которое появляется в результате утолщения слизистой и наличия гноя. Для уточнения диагноза может потребоваться КТ височных костей. Такие исследования нужны при осложнённом течении заболевания.
  3. Аудиометрия. Проходит при рецидивирующей или хронической форме отита, позволяет изучать слуховые функции.

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Отоскопия — очень востребованный и доступный метод исследования при отите

Методы лечения

Лечение болезни в большинстве случаев проходит дома, но под контролем доктора. Медикаментозная терапия направлена на борьбу с бактериями, смягчение боли, снятие отёка, уменьшение воспаления и уменьшение температуры.

Таблица: препараты и антибиотики для лечения среднего гнойного отита у ребёнка

Группа препаратов Наименование Цель назначения Ограничения по возрасту
Жаропонижающие средства
  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.
Дают возможность уменьшить ощущения боли, улучшить температуру тела, сделать меньше воспаление. Суспензии и сиропы разрешены с 3 месяцев. Для новорождённых лучше всего применять препараты в виде свечей.
Ушные капли
  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Отинум.
Применяются для снятия ушной боли, обладают противовоспалительными характеристиками.
  • с самого рождения;
  • с 7 лет;
  • с 1 года.
Сосудосуживающие капли
  • Назол;
  • Риназолин;
  • Фармазолин.
Нужны для увеличения евстахиевой трубы, с целью снижения давления в среднем ухе.
  • с 2 месяцев;
  • с самого рождения;
  • с самого рождения.
Антибиотики
  • Аугментин;
  • Сумамед.
Такие препараты назначаются обязательно:
  • детям до трёх лет;
  • при ярко выраженных болевых чувствах;
  • большой температуре (от 39 ?С);
  • двусторонней форме отита.

При тяжёлом течении заболевания применяют инъекционную форму лекарства. Такие средства ликвидируют воспаление, ликвидируют болезненные симптомы, препятствуют развитию сильных осложнений.

  • с самого рождения;
  • с 6 месяцев.

Помимо использования лекарственных средств, нужна подробная гигиена поражённого уха. Гной постоянно убирают ватными жгутиками, смоченными в дезинфицирующем растворе.

Во время заболевания ребёнка не стоит купать, так как можно занести дополнительную инфекцию. После улучшения самочувствия ребенка можно выводить на прогулку, но уши при этом обязаны пребывать в тепле.

Галерея фотографий: лекарства, которые применяются при гнойном отите у ребёнка

Вмешательство хирургическим путем

Лечение тяжёлых и запущенных случаев проходит в условиях стационара, где доктор выполняет рассечение барабанной перепонки (парацентез) микроскальпелем или специализированной иглой и убирает содержание из пустоты среднего уха. Потом слуховой проход моют оздоровительными растворами и кладут в него стерильный ватный тампон. Процедура предохраняет развитие сложностей, которые могут появиться при прорыве гноя в иные области головы.

Парацентез считается болезненной процедурой, проводят его под здешним наркозом. Но так как малышу тяжело долго усидеть на одном месте, то прокол барабанной перепонки у детей проходит под общим наркозом. После подобного лечения становятся меньше боли, падает жар, становиться лучше общее состояние.

Показанием к проведению прокола барабанной перепонки являются следующие симптомы:

  • сильное выпячивание мембранные ткани, без наступления перфорации;
  • четко выраженный болевой синдром;
  • большая температура;
  • общая интоксикация;
  • отсутствие хорошего результата при медикаментозной терапии.

Потенциальные результаты и осложнения

Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются опасности развития необратимых деструктивных процессов

Результаты несвоевременного или неправильного лечения двухстороннего отита в гнойной форме могут быть слишком серьёзными:

  • Переход воспаления на слуховые косточки. Результатом может стать потеря слуха.
  • Развитие мастоидита (воспаления сосцевидного отростка). Такое осложнение просит своевременного вмешательства, так как может развиться инфицирование крови.
  • Появление менингита — при попадании гноя в полость внутреннего уха может появиться менингит.

После перенесённого болезни у новорожденного встречается снижение слуха в течение 1–3 месяцев. Это обычное состояние и не должно вызывать опасений.

Меры профилактики

Чтобы не позволить развитие отита, нужно:

  1. Смотреть за чистотой ушей ребёнка. Излишнее накапливание серы способствует размножению бактерий и развитию воспаления. По этому чрезвычайно важен регулярный и внимательный уход за ушками ребенка.
  2. Смотреть за тем, чтобы голова ребёнка пребывала в тепле. Когда дует ветер обязательно одевать малышу шапочку.
  3. При первых симптомах болезни обращаться к доктору. Чем до недавнего времени начнётся лечение, тем меньше вероятность развития сложностей.
  4. Увеличивать иммунитет ребёнка, а вирусные и бактериальные инфекции долечивать до конца.

Ребёнок с отитом должен наблюдаться у доктора в течение всего периода болезни. При развитии сложностей ребенка нужно немедленно госпитализировать для проведения интенсивной терапии. Самолечение при подобном заболевании непозволительно, препараты должны назначаться только доктором.

5 правил лечения гнойного отита у детей, а еще ряд рекомендаций от врача-педиатра

Многие педиатры идентифицируют гнойный отит у собственных пациентов пару раз за один день. Тут мы попытаемся обобщить то, что известно об данном заболевании. Гнойный отит принадлежит к категории распространённых патологий, которые могут формироваться своими руками или появляться как осложнение предыдущей инфекции. Необходимо выделять большое внимание его излечению. Потому как есть ряд сильных осложнений.

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, в основном, чаще мучаются от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика говорит, что практически у пяти из 6-ти детей был минимум один случай болезни к трём годам.

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понимать, как микробы попадают вовнутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а еще поддерживать равновесие. По этому оно имеет приоритетное значение у нас в жизни. Этот оригинальный орган в себя включает три отдела — внешнее, усредненное ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение волн звука во внешнее ухо. Это Часть, которую видно слухового органа. Из внешнего отдела волны звука проходят через ушной канал и могут достигать среднего уха, где размещены барабанная перепонка (мембранная ткань) и три крошечные косточки. Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки увеличивают вибрацию, давая возможность ей достигать внутреннего уха. Тут вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, объединяющий ухо с головным мозгом. Когда электрические сигналы или импульсы нервов могут достигать мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы усредненное ухо хорошо функционировало, в середине него должно быть такое же давление, как и внешнее. Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая собой представляет маленькую трубочку, связывающую усредненное ухо с носоглоткой. Труба дает возможность проникать воздуху в усредненное ухо, по этому внутреннее давление такое же, как и с наружной стороны. Более того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи течь из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена практически в горизонтальном положении, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергические реакции труба может воспаляться, благодаря чему блокируется вывод слизи, она остаётся в среднем ухе. Её накапливание приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в усредненное ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они достаточно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая вывод слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Иные факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается действию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детсад, потому как близость среди детей больше в детских коллективах, болезнь распространяется быстро.

Реже гнойный отит происходит из-за повредившейся барабанной мембранные ткани или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Очень редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в усредненное ухо бактерии проникают через кровь.

Главные возбудители гнойного отита

Есть некоторые нестандартные типы бактерий, которые, в основном, отвечают за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Практически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя ущерба. Когда они слишком размножаются, по многим причинам, это приводит к заболеванию.

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в усредненное ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало процесса воспаления. На данном шаге воспалительный экссудат собирается в ушах, есть первые проявления заболевания — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до данного этапа не было лечения антибиотиками и прочими препаратами, разрывается барабанная мембранная ткань, и гной начинает течь из её пустоты — симптомы становятся слабее.
  3. Реконвалесценции. Воспаление понемногу проходит, нагноение заканчивается, слух понемногу восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом шаге острый отит может переходить в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на начальной стадии, разрыва барабанной перепонки не происходит, насыщенная, вязкая слизь, тяжело поддающаяся удалению, собирается в барабанной пустоты.

Если повторяющиеся отверстия долго не происходит при острой форме заболевания, возрастает кол-во гноя, благодаря чему возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, большая температура. В данном случае из среднего уха патоген может пробраться очень глубоко в черепную полость и вызвать сильные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембранные ткани и оттока гноя, температура тела опять возрастает, и боль в ушах возобновляется, может быть, это указывает на застой гноя в барабанной пустоты либо воспаление сосцевидного отростка. В данном случае выделение гноя продолжается 3 — 4 недели. Острое течение отита продолжается приблизительно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают основой развития сложностей.

Хронический отит

Специфической особенностью патологии считается рецидивирующий характер гнойных выделений. Иные проявления включают крепкий разрыв барабанной мембранные ткани и постепенное снижение слуха. Эта форма заболевания прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена подобающим образом. Патология также может возникать как осложнение постоянного ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной пустоты. Разрыв размещён в центре мембранные ткани.

Эпитимпанит. Плюс ко всему к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв размещён сверху мембранные ткани.

Гнойный отит у ребёнка тяжело спутать со второй патологией, так как его симптомы понятны.

Ключевыми проявлениями заболевания считаются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • выделения гноя из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Ребенок становится раздражительным, беспокойным, не засыпает, часто плачет без заметных причин. Для родителей есть способ проверить собственные подозрения относительно отита. На внешнем ухе есть хрящевой выступ (козелок). Когда у новорожденного гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к существенному увеличению боли и, исходя из этого, к крику или плачу.

Диагностика

Не тяжело определять гнойный отит. В первую очередь доктор проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На этом этапе мастер скорее всего поставит примерный диагноз.

Но, в некоторых случаях, могут понадобиться такие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет доктору проверить наличие жидкости за барабанной мембранной тканью; он будет применять особое медицинское устройство с названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка считается пластичной, и когда воздух может достигать её, перепонка передвигается; если есть жидкость за барабанной мембранной тканью, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез подразумевает прокол барабанной мембранные ткани, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей болезни — это даст возможность подобрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, доктор может определять и определить степень болезни.

Сегодня антибактериальная терапия считается приоритетной в излечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при использовании антибиотиков становится меньше риск развития сложностей отита;
  • применение антибактериальных препаратов делает лучше результаты лечения пациентов на раннем и на позднем шаге болезни.

Иные фармакологические средства также используются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят спасти ребёнка от боли и уменьшить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают сделать меньше воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы сделать меньше набухание евстахиевой трубы и восстановить её функционирование, можно применять назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не показали собственного эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию придется проводить в согласии с правилами.

  1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика обязан иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергические реакции, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня стойкости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита во многих случаях из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и меньшей цене. Амоксициллин считается самым эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Впрочем амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и множества штаммов M. catarrhalis. Данный момент становится все более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для малышей с аллергической реакцией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, например, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин считается подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Длительность лечения.

Длительность лечения гнойного отита исторически была размещена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение болезни, применяли эту длительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть слишком длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для остальных. Исследования, сравнивающие намного короткие сроки с более долгой длительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В конце концов для многих эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может понадобится для очень несовершеннолетних детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай болезни был сложным.

  1. Недостаточный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Излечение от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, помогающие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность подобранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • устойчивое нарушение функции слуховых труб;
  • еще одно заражение среднего уха;
  1. Препараты второй линии.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, есть ряд альтернатив второй линии. Эти препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее стойкие штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента соответствуют данным условиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Потому как большая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата повышает эффектный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин очень прекрасно подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир показал широкую результативность в излечении, в большинстве случаев хорошо переносится по вкусу и может браться раз в течении дня.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для применения у несовершеннолетних детей. На данный момент суспензия цефуроксим аксетила имеет малоприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Все таки, применение цефтриаксона допустимо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин продуктивен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, однако не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. По этому он обязан быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые классически применялись во время лечения отита, имеют такого рода существенный минус в эффективности против резистентных организмов, что их польза нечасто перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим показал разумную результативность не во всех исследованиях, однако в основном, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Заключение

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не любит легкомысленного отношения. Чтобы сберечь детское здоровье необходимо вовремя обратиться к профессионалам.

Добавить комментарий