Гкб №31 — склеротерапия геморроидальных узлов

5 марта 2020 / Как лечить

Склерозирование геморройных шишек

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Москвы «Городская клиническая лечебница №31 Департамента здравоохранения Москвы»

ГКБ №31 » Статьи » Склеротерапия геморройных шишек

Склеротерапия геморройных шишек

Немного о главном

Склеротерапия геморроя – малоинвазивный нехирургический метод лечения, суть которого состоит в химическом прижигании питающих узел сосудов.

Процедура показана при ранней стадии постоянного внутреннего геморроя и отличается коротким перечнем противопоказаний иминимальным риском развития сложностей.

Процедура проходит без обезболивания и не просит помещения пациента в стационар. Чтобы она прошла удачно, нужно почистить кишечник перед самой процедурой и следовать всем советам доктора во время восстановительного периода.

Склеротерапия геморроя по радикальному ликвидирует патологию, впрочем чтобы избежать повторений потребуется исполнять правила предупреждения. Более детально о плюсах и минусах метода читайте в нашей публикации.

Суть операции

Внутренние узлы геморроя – это переполненные кровью артерио-венозные сплетения

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

подслизистой основы прямой кишки, располагающиеся очень близко от заднепроходного отверстия.

Суть склеротерапии внутренних геморройных шишек состоит в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проходит под зрительным контролем при помощи аноскопа бескровным методом, по этому ее именуют «лечением геморроя без операции».

В результате процедуры просветы сосудов клеятся. На протяжении какого-то времени просвет сосуда зарастает соединительной тканью, а не получающий питания узел уменьшается в размерах.

Показания к процедуре

Основное показание к склеротерапии – хронический внутренний геморрой на ранней стадии развития процесса, осложненный кровотечением.

На поздних стадиях патологии, а еще при больших узлах склеротерапия может быть применена в качестве дополнительного метода лечения. Химическое прижигание пораженных сосудов помогает остановитькровотечение перед лигированием узла латексными кольцами или перед проведением операции по иссечению геморроя.

Диагностические исследования

Главное диагностическое исследование, определяющее наличие показаний к процедуре склеротерапия геморроя – аноскопия.

Во время эндоскопического исследования ценится состояние слизистой оболочки прямой кишки, определяется кол-во узлов и их величина.

Если есть наличие показаний к операции назначается стандартное исследование, которое, в основном, включает:
• общие лабораторные анализы крови, обследование уровня глюкозы;
• тест на передающиеся через кровь инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Внимание! На личной консультации нужно сообщить доктору о случаях неперносимости лекарственных препаратов. Если вы вынуждены принимать какие-нибудь лекарства, обязательно предупредите про это врачи.

Противопоказания

Малоинвазивные нехирургические вмешательства не проводятся:
• при воспалительных острых заболеваниях,
• при обострении хронических патологий,
• во время восстановительного периода после травм или операций .
Более того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:
• воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс);
• тромбоз вен геморроидального сплетения;
• процесс воспаления в слизистой оболочке прямой кишки или в находящейся вокруг жировой ткани (проктит, парапроктит);
• анальная трещина

Классическое противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, потому как увеличение узлов часто связано с физиологическими изменением в организме.

Подготовка к склеротерапии геморройных шишек

Лечение геморроя склеротерапией просит особой подготовки кишечника.

По этому еще за 2-3 дня до процедурынужно отказаться от продуктов, активизирующих образование газов в толстой кишке. Под запрет попадают бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, хмельной напиток, мин. вода, соки, черный хлеб, молоко, сладости.

Последний день перед операциейпроводят на диете, которая гарантирует максимальное усвоение продуктов (творог, диетическое куриное мясо и индейки, яйца). Ужин должен быть ранним и легким, потом придется недоедать.

В вечернее время в предвериивмешательства предстоит процедура очищения кишечника, которую можно провести при помощи классической клизмы. Если вы любите более удобные способы, то целесообразней купить солевое слабительное типа «Фортранс» или микроклизму «Микролакс»(правила приема указаны в инструкции к препарату).

Как проходит процедура

Склеротерапия геморроя проходит в лежачем положении на боку с подтянутыми к животу коленками.

В первую очередь доктор обеззараживает заранее выбритую анальную область антисептиком, потом проводит районное обезболивание специализированным гелем. Для обеспечения зрительного доступа ставится аноскоп.

Инъекции склеротанта выполняются в основания размещенных за зубчатой линией узлов. Здесь укол должен быть безболезненным, если вы чувствуете сильную боль, обязательно скажите про это врачу.

За один сеанс доктор, в основном, не обрабатывает больше 2 узлов. При значительном количестве образований процедуру можно повторить через 10-14 дней.

Процедура проходит амбулаторно, сразу же после ее окончания можно отправиться домой.

Период восстановления

Длительность восстановительного периода после склеротерапии зависит от численности и величины обработанных узлов и может составлять от 5 до 7 дней.По этому на протяжении первой недели доктора советуют уменьшить физнагрузки (а именно поднятие тяжестей), посещение бани, употребление спиртного.

Приходится следить за стулом, вовремя предостерегая запоры. Рекомендуется диета с очень высоким количеством клетчатки. Если диетпитание не помогает, необходимо принять не тяжелое слабительное (Дюфалак).

Болевой синдром после склеротерапии чаще отсутствует или выражен сдержанно и очень легко снимается типовыми обезболивающими средствами. При появлении иных малоприятных симптомов (лихорадка, кровотечение, слабость) следует немедленно обращаться к доктору.

В преимущественном множестве случаев период восстановления проходит гладко, и больной еще раз приходит на прием к врачаму через 10 дней после процедуры для оценки результата операции.

Отзывы пациентов и советы докторов

Мы провели анализ отзывов о склеротерапии геморроя. Большинство пациентов определяют процедуру как малоприятную, но безболезненную.

В одном отзыве есть жалобы на боль в течение первых 14 дней после вмешательства. Такое осложнение может появиться при нарушении советов доктора по диетическому питанию (острая, соленая или грубая еда)

Внимание! Если болевой синдром не снимается типовыми обезболивающими препаратами, то необходимо обратиться к врачу.

В негативных отзывах пациенты жалуются на временный эффект операции: через определенный промежуток времени (от 3 до 6 лет), заболевание возвращается. Эти пациенты выполняют вывод, что склеротерапия – операция, которая не ликвидирует Причины заболевания.

С точки зрения докторов, назначенная по показаниям процедура считается решительной, однако для устранения проявления новых узлов нужно соблюдать меры предупреждения.

Профилактика рецидива

Геморрой появляется у людей, которые имеют предрасположенность по наследству. Если больной перенес операцию, то это значит, что есть у него генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

Во избежание рецидива, необходимо держаться несложных правил:

• побеспокоится о постоянном стуле (в совершенстве – ежедневном);
• смотреть за своей тяжестью;
• уменьшить потребление заостренных и соленых блюд, а еще алкоголя;
• уменьшить подъем тяжестей (более семи килограмм) и тепловые процедуры (баня, парная);
• вовремя лечить болезни кишечно-желудочного тракта;
• остерегаться продолжительного нахождения в сидячем положении.

Для устранения повторений геморроя доктора разработали гимнастику, которая помогает закрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физнагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на чистом воздухе.

Цена процедуры склеротерапии геморройных шишек

Стоимость склеротерапии несущественно отличается от цены иных малоинвазивных операций при геморрое. При этом любая методика имеет собственные недостатки и собственные достоинства.

Пациенты, уже имеющие навык лечения геморроя, рекомендуют собственным «товарищам по несчастью» обращаться в медучреждения, которыми пользуются все методики хирургических и нехирургических вмешательств. К подобным клинкам относится ГКБ №31.

Наши проктологи приемлемо подберут метод лечения, беря во внимание величину узлов, их кол-во, состояние прямой кишки, наличие сопутствующих болезней и сложностей.

Мы ведем прием по полису ОМС, а еще предоставляем услуги на платной основе. Правила предоставления платныхмедицинских услуг можно выяснить тут.

Плюсы и минусы методики

Склеротерапия применяется для удаления маленьких внутренних узлов на ранней стадии развития (первая-вторая стадия). Этот способ именуют лечением геморроя без операции, потому как он имеет такие плюсы:
• короткий перечень противопоказаний;
• проходит амбулаторно;
• не просит анестезии;
• наименьший риск сложностей;
• короткий период восстановления;
• слабая выраженность негативных реакций (боль, слабость и т.п.).

Большой недостаток методики – ограниченность применения. Метод не может использоваться наружном геморрое, а еще при больших размерах узлов.

Общий минус всех малоинвазивиных методов лечения – необходимость предупреждения повторений болезни. Неточности в диете, хмельной напиток, беременность и роды у представительниц прекрасного пола, «сидячий» жизненный образ, болезни системы пищеварения как правило провоцируют образование новых узлов.

Можно ли обойтись без лечения геморроя склеротерапией

Клиническая как говорит практика, что хронический геморрой невозможно лечить консервативными методами. Боль, зуд и иные малоприятные чувства могут на определенный период времени исчезнуть, но заболевание будет продолжать формироваться.

Даже на ранней стадии геморроя возможно развитие серьезного кровотечения, требующего своевременного вмешательства. На протяжении какого-то времени возникает анемия.

Необходимо знать, что, откладывая операцию изо дня на день, вы подвергаете себя риску потерять собственный шанс воспользоваться самыми недорогими и безболезненными методиками. Также, на поздних стадиях болезни увеличивается риск развития сложностей со стороны слизистой оболочки прямой кишки (анальная трещина, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.).

Заключение

В короткой статье невозможно дать ответ на все вопросы наших читателей о склеротерапии геморроя. Если вас тревожат отличительные болезненные симптомы (боль и чувство чуждого тела в области прямой кишки, кровь на поверхности кала, зуд в районе ануса), советуем обратиться к нашему проктологу.

Врач с опытом проведет консультативный осмотр и рекомендует подходящий метод лечения. Важно «застигнуть» заболевание на подобном шаге развития, когда от узлов можно избавиться при помощи минимально травматичных процедур: склеротерапии или лигирования.

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. За симптомами геморроя может прятаться смертельно небезопасное заболевание.

Преимущества, и недостатки склеротерапии геморройных шишек

Возможность организма к склерозированию (зарастание соединительной ткани, замены на рубец) в ответ на введение в узел конкретных веществ применяется в медицине в сегодняшней методике бескровного лечения геморроя. Склеротерапия геморройных шишек входит в число малоинвазивных возможностей, они не требуют госпитализации пациента, из-за того что проходит амбулаторно.

При помощи инъекции препарата в узле развивается быстрое воспаление, приводящее к склеиванию стенок и высыханию образования. Большое применение дало возможность методике склеротерапии уменьшить необходимость больных в традиционном вмешательстве хирургическим путем, остановить развитие хронических геморройных изменений. Комбинированное влияние лазером и ультразвуком усовершенствовало процедуру, существенно уменьшило число сложностей.

Как выполняется склеротерапия геморройных шишек?

Чтобы достичь высокого результата, пациенту рекомендуется подготовительная подготовка. За 3 дня до назначенного срока нужно перейти на диету, исключающую раздражение кишечника, раздувание газами. Для этого в рационе необходимо на время отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, молока, газированной воды, бобовых, овощей. Вчера вечером ставится очистительная клизма, повтор — с самого утра в течении дня операции.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Почистить кишечник можно применив одно из средств (Фортранс, Флит Фосфо-сода, Лавакол, Дюфалак) «вымывающего» действия. Но их нужно будет принимать строго по схеме, пить много жидкости.

Для доступа к пораженным узлам нужно коленно-локтевое положение пациента, в проктологических кабинетах применяется удобное гинекологическое кресло. Больной лежит на спине, расслаблен, ноги прификсированы к подставкам. Нечасто процедуру выполняют на боку.

Территория узелков отделывается раствором йода. Для снимания болезненности наносится гель-анестетик с лидокаином на пол часа. Препарат-склерозант вводится традиционным шприцем тонкой иглой. Боли при этом не ощущается. При влиянии на внешние узлы дополнительных инструментов не потребуется. Для укола во внутреннее образование нужен аноскоп, улучшающий обзор ректального канала. Его вставляют в задний проход.

Инъекцию выполняют в «ножку» геморроидального узла. Направление иглы должно соблюдаться параллельно выходному каналу. Требуется глубина около 20 мм. Раствор склерозирующего вещества вводится понемногу, не быстро. Это необходимо для отличного распределения в тканях. По правилам в конце введения доктор оставляет иглу на месте на период до 2-ух минут, чтобы не допустить вытекание крови. По прошествии этого времени начинается действие лекарственного препарата, заканчивается кровоток, ткани сжимаются.

Из допустимых препаратов, способных к склерооблитерации (запаиванию приводящего сосуда) проктологи очень часто применяют Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн. Для удаления одного узелка достаточно введения 3-5 мл вещества. Каждый препарат имеет собственные противопоказания:

  1. Тромбовар — действующая база тетрадецилсульфат натрия. Вызывает образование тромба в узле, срастание его со стенками. Не выявлено тяжёлого влияния на органы и функции. Возможны местные реакции: гематома в месте введения, перифлебит, жжение. К системным проявлениям относятся: аллергическая реакция, тошнота, головные боли, тромбоз легочных вен.
  2. Фибро-Вейн — аналог Тромбовара, выпускается другой фирмой, имеет одинаковые характерности действия.
  3. Этоксисклерол — помимо склерозирующего, обладает здешним обезболивающим действием. Активность обеспечивает лауромакрогол 400. После введения в просвет геморроидального узла вызывает денатурацию белков артериовенозных сосудов, зарастание всего просвета. К нежелательным особенностям относятся: ощущения боли при инъекции (чаще при локализации узла на XI часов у пациентов мужчин), снижение эректильной функции, боли в зоне простаты, кровотечения, аллергии.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Перед использованием склерозантов за день рекомендуется сделать кожную пробу на чувствительность. Препараты широко применяются в лечении варикозной заболевания ног. По фармакологическим особенностям несочетаются с гепарином. Для представительниц прекрасного пола потребуется перед введением отказаться от использования пероральных контрацептивов. Выпускаются в готовых ампульных растворах различной концентрации.

Пациенту после склеротерапии рекомендуется полежать приблизительно час. Доктор контролирует его состояние, меряет артериальное давление. Потом позволяется идти домой. Полное высыхание узла встречается за 7-10 дней. Он отторгается и выходит при опорожнении.

Ультразвуковое склерозирование геморройных шишек

Инъекционный способ склеротерапии при геморрое проктологи улучшили комбинацией с ультразвуковым и лазерным воздействием. Оказалось, что на фоне колебаний, вызванных ультразвуком, скорость проникновения химического вещества в ткани узла сильно возрастет. Аналогичным образом, результативность безоперационного метода растет.

В большинстве случаев применяют УЗ-аппараты типа Склерон и Проксон. Профессионалы указывают, что ультразвук эффектно помогает в следующем:

  • заполнение не только кавернозной ткани, но и очень маленьких капилляров;
  • быстрое спадение объема узла за счёт стенок;
  • активизация процесса склерозирования;
  • снижение дозы препарата-склерозанта;
  • борьба с плохими последствиями.

Дополнительное влияние лазером включено в комбинированное лечение внешних геморройных шишек. Асептический ожог площадь делает больше рубцевания. Считается, что при сочетанном использовании склеротерапии с ультразвуком или лазером из организма пациента выводятся токсические вещества, заживление происходит быстрее.

Показания для склерозирования геморроя

Процедура склерозирования геморройных шишек используется в лечении геморроя в качестве:

  • самостоятельного метода — применяется на I-II стадиях внутреннего и наружного геморроя, если лекарства не дают результата, по просьбе пациента;
  • для подготовки к наложению латексных колец, уменьшения величины узлов перед геморроидэктомией на III-IV стадии;
  • с целью устранения кровотечения на любой стадии.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Согласно статистике проктологов, в качестве самостоятельного способа лечения склерозирование показано только 10% пациентов. Это пациенты без выпадения внутренних узлов, тромбообразования. Долгое отсутствие повторений встречается у людей с первой стадией в 90% случаев, во II стадии — 85%.

За сеанс препарат-склерозант вводится только в один узел, по этому если есть наличие нескольких образований процедуру повторяют с интервалами в 7 дней. Доктор определит, от скольки узлов можно избавиться методом.

В каких вариантах склеротерапия не проходит?

Противопоказания рассматриваются при обследовании пациента, выяснении причины нарушения геморроидального кровотока. Склеротерапию не используют при следующем:

  • комбинирование геморроя с трещиной или свищем ректального канала;
  • присущие острые и хронические заболевания кишечника воспалительного характера (колиты, энтероколиты, проктосигмоидит, парапроктит, криптит);
  • острый тромбоз;
  • кровоточащий геморрой, проявляющийся при системном геморрагическом синдроме;
  • комбинированная форма болезни;
  • лечение беременных и кормящих мам;
  • аллергия на препараты.

Характерности восстановительного периода

Спустя час после процедуры пациенту не запрещается покинуть клинику. Его знакомят с предполагаемыми тревожными признаками, дают советы на ближайшие дни.

Некоторые пациенты отмечают умеренные боли 2-3 суток. Их можно снимать приемом анальгетиков вовнутрь, ректальными суппозиториями с анестезином. Отечность и дискомфорт проходят быстро.

Узлы уменьшаются в размерах, по этому общее состояние становиться лучше. Открытой раны нет, особенный уход не потребуется. Однако нужно частое соблюдение гигиенических мер — подмывание прохладной водой два раза в течении дня и после каждой дефекации. Лучше добавлять отвары целебных трав (календулы, ромашки, чистотела).

На 21 день предлагается уменьшить спортивные занятия, подъем тяжести более 2 кг.

Рацион питания должен содержать достаточно клетчатки фруктов и овощей, но убрать жареные, копченые, жирные блюда из мяса, сладости. Нужно питье жидкости как минимум полтора литра в течении дня. Это даст возможность убрать запоры, смягчить массы калла.

Какие могут быть осложнения после вмешательства?

Если состояние испортилось, пациенту рекомендуется обратиться в клинику, где проводилось лечение. При интенсивном ректальном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

К плохим последствиям относятся:

  1. Интенсивные боли — появляются при нарушении техники введения препарата, из-за неверного выбора места инъекции.
  2. Кровотечение — если появилось сразу же после укола, то следует заподозрить попадание в артериальную ветку геморроидального сосудистого сплетения. На прокол соседней вены указывают возникновение малоприятного привкуса во рту, чувства тяжести или тупых болей в подреберье с правой стороны. В большинстве случаев доктор при нажатии на поршень шприца подозревает поломки из-за очень легкого введения. Процедура немедленно заканчивается.
  3. На фоне лишней дозировки препарата возможно образование язв на слизистой прямокишечного канала. Кровотечения из них появляются в позднем периоде.
  4. Попадание в простату — угрожает мужчинам с аденоматозным разрастанием предстательной железы.

Тяжесть осложнения для пациентов мужчин зависит от численности и локализации введенного раствора. Развиваются:

  • острая задержка мочи — необходимо вывести мочу катетером;
  • простатит — нарушение стерильности;
  • гнойный абсцесс — игла введена чрезмерно глубоко;
  • бесплодие — если задеты семенные пузыри.

Согласно данным статистики процедура склеротерапии даёт осложнения в 0,02% случаев. Пациенту нужно прийти на контрольный осмотр к проктологу спустя 2 недели даже при отсутствии жалоб. Только мастер способен адекватно оценить результат и дать необходимые советы.

Основные плюсы и минусы склеротерапии

На склеротерапию согласны пациенты из-за общедоступности и простоты методики. К положительным качествам можно отнести:

  • обычную подготовку;
  • безопасность для организма даже при сопутствующих заболеваниях;
  • отсутствие болей, надобности наркоза;
  • проведение в условиях амбулаторории без госпитализации;
  • короткий реабилитационный период, требующий ограничений;
  • возможность применения для лечения лиц преклонного возраста;
  • методичное освобождение от всех узлов;
  • в какой то степени дешевые цены.
  • невозможность полного излечения без корректировки привычек, питания, физнагрузки;
  • невысокую результативность при наружной форме болезни и запрет на применение при комбинированном течении.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия помогает освободится от болезненных узлов, однако не от самой патологии. По этому придется с целью профилактики поддерживать сосуды венотониками, смотреть за иммунитетом.

Склеротерапия геморройных шишек: цены в РФ

Из всех малоинвазивных методик склеротерапия отличается самой доступной ценой, по этому широко доступна для населения больших и малых центров, пунктов проживания. Практически цена определяется закупкой и видом применяемого препарата, уровнем клиники, участием врачей с ученой степенью.

В областных центрах цена удаления одного узла меняется в пределах 3 000-6 000 руб. В учреждениях Москвы и Петербурга доходит до 8 000 руб.

Склеротерапия — главный доступный безоперационный способ спасения от геморроя на ранней стадии. Сроки лечения и цена абсолютно доступны для людей трудоспособного возраста. Одновременно с проктологом необходимо рассмотреть наиболее идеальные варианты для определенного случая, оценить результативность консервативных методов и возможности малоинвазивных процедур.

Что такое склеротерапия геморройных шишек и кому она показана

Малоподвижный и ошибочный жизненный образ часто приводит к развитию геморроя, который диагностируется у 10% взрослого населения. Лечение столь деликатного болезни может проводиться несколькими вариантами, один из которых — склеротерапия геморройных шишек.

Процедура относится к малоинвазивным методикам и состоит в введении специализированных препаратов в просвет геморроидальных сосудов. Такой способ сравнительно новый и дешевый, имеет хорошую переносимость, быстро купирует симптомы заболевания, сводит риск повторений до минимума.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) — безоперационный (малоинвазивный) метод лечения болезней геморройных шишек. Суть процедуры заключается в том, что в просвет узла инъекционно вводится специализированный медицинский препарат, который прекращает его кровоснабжение, вызывает склеивание венозных стенок с дальнейшим их срастанием.

В процессе применяют лекарства – склерозанты. Они коагулируют протеины во внутренних оболочках геморройных шишек, останавливают кровоснабжение сосудов, вызывают их фиброз и помогают срастанию стенок. В проктологической практике очень часто применяют такие препараты, как «Этоксисклерол», «Тромбовар» и др.

Важно! В результате проведения склеротерапии полностью исчезают геморроидальные шишки, выраженная симптоматика геморроя, очень нечасто случаются рецидивы.

Показания при геморрое

Склеротерапия эффективна при внутренних геморроидальных узлах I и II стадий, реже процедура назначается на III стадии заболевания. Использование этой методики позволяет убирать кавернозные образования всего за 2-3 сеанса. При запущенном заболевании введение склерозантов позволяет остановить кровотечение, сделать лучше общее состояние пациента.

Главные показания к проведению склерозирования:

  • внутренний геморрой I, II и III стадий;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • боль при опорожнении;
  • чувство зуда, жжения в области ректального отверстия;
  • очень высокое раздражение прямой кишки.

Также показаниями к назначению выступают невозможность хирургического лечения и подготовка вен к латексному лигированию.

Противопоказания

Склеротерапия может проводиться исключительно после результатов исследования по советы доктора, потому как имеет ряд противопоказаний:

Не назначается процедура и если высокая чувствительность к склерозирующим препаратам, по этому перед их введением следует сделать тест на переносимость.

Характерности подготовки к процедуре

Процедура склерозирования не просит какой-нибудь особой подготовки. Впрочем доктора советуют выполнить несколько мероприятий по подготовке, которые смогут помочь обеспечить большую эффективность процедуры, уменьшить риск сложностей и сделать быстрее возобновление.

Подготовка к склерозированию узлов состоит в следующем:

  • на подготовительной консультации нужно сообщить доктору о приеме каких-нибудь лекарственных средств;
  • за 48 часов до склерозирования пересмотреть собственный рацион, исключив из него продукты, вызывающие понос, запор или метеоризм;
  • провести чистку кишечника. В вечернее время в предверии процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительное средство, к примеру, «Фортранс». Очищение кишечника даст возможность «отодвинуть» первую опорожнение после склерозирования, во избежание повреждения вен калом;
  • освободится от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
  • утром перед самой процедурой принять душ, одеть чистое белье и прибыть в клинику за 30 минут до назначенного времени, чтобы настроиться и заполнить документацию;
  • утром перед склерозированием нельзя есть, потому как процедура проходит на голодный желудок.

Как проходит склеротерапия

Процедура склеротерапии может делаться в условиях амбулаторории и не просит госпитализации пациента.

После выполнения всех мероприятий по подготовке больной приходит в специально оснащенный кабинет, в котором обязаны быть все инструменты которые понадобятся, устройства и лекарства: аноскоп, специализированный шприц для введения склерозанта, проктологическое кресло, препараты для склерозирования и оказания неотложной помощи.

Важно! Процедура обязана делаться опытным врачом-проктологом, который прошёл курсы по овладению такой методикой лечения.

Очередность проведения склеротерапии геморройных шишек:

  1. Больной раздевается до пояса и ложится на проктологическое кресло.
  2. На область ануса наносится гель с здешним анестетиком, который обеспечивает безболезненность введения аноскопа.
  3. Доктор вводит в прямую кишку аноскоп и воспользовавшись его помощью находит геморроидальный узел.
  4. Помощник подает хирургу шприц со склерозирующим препаратом, доктор делает пункцию в область основания узла. При этом игла вводится глубину 1-1,5 см.
  5. Удостоверившись, что игла попала собственно в сосудистую ножку узла, проктолог не быстро вводит склерозант в вену геморроидального узла. Объем введенного препарата зависит от размера патологических выпячиваний. После поступления склерозанта в узел встречается его побледнение и увеличение в размерах.
  6. Проктолог не быстро извлекает иглу, если понадобится приступает к введению склерозанта в другой геморроидальный узел.
  7. После окончания процедуры по введению склерозанта доктор или его помощник делает аккуратное убирание аноскопа из просвета прямой кишки.
  8. После окончания сеанса склеротерапии заболевшему нужно оставаться под медицинским присмотром в течение часа. Ему советуется провести данное время в сидячем положении или стоя. Потом больной может получить советы доктора и отправиться домой. Дальше ему потребуется вовремя посетить доктора для контрольного осмотра после процедуры.

За одну процедуру может делаться введение склерозанта только в 2 узла (максимум в три). При попытках введения препарата в приличное количество геморроидальных шишек может развиться существенный болевой синдром в период после операции. Благодаря этому склеротерапия проходит в несколько этапов, следующая процедура может назначаться лишь через 2-3 недели.

Период восстановления

В первый день после склеротерапии у пациента как правило наблюдаются боли, которые легко убираются путем использования ненаркотических анальгетиков. Они могут усложняться во время акта дефекации, однако это не должно пугать пациента: их возникновение — природная реакция организма на химическую коагуляцию в геморроидальном узле. На протяжении какого-то времени боли становятся менее выраженными и исчезают совсем.

Заболевшему в результате проведения склеротерапии геморройных шишек рекомендуется:

  1. Не подымать тяжести в течение 2-3 недель (разрешается поднятие грузов не больше 3-5 кг).
  2. Исполнять диету, которая препятствует запорам.
  3. При появлении боли, которая встречается в 80% случаев, принимать традиционные средства для обезбаливания («Найз», «Диклоберл», «Нурофен»).
  4. При появлении сильных болей в области прямой кишки, промежности или малого таза, цвеличении температуры, развитии кровотечения незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин и исключения допустимых сложностей.
  5. Через 12-14 дней явиться на контрольный осмотр к проктологу.

Потенциальные осложнения

Доктор должен предупредить пациента о вероятных последствиях вмешательства:

  • кровотечение сразу же после процедуры – признак нарушения техники вмешательства. Это значит, что вена была проколота иглой насквозь, при этом нужно остановить введение склерозанта и положить давящую повязку;
  • отсроченное кровотечение может говорить о неправильном подборе дозировки препарата либо введении склерозанта не в основу сосуда, а в слизистую оболочку под ним;
  • аллергии: шелушение кожи, зуд в области ануса;
  • временное недержание кала;
  • простатит у мужчин.

Важно! В случае развития любого из данных симптомов необходимо немедленно получить консультацию с доктором, выполнявшим процедуру.

Осложнения после склерозирования развиваются очень нечасто. Их главная причина – неверное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Очень часто у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • болевой синдром, который появляется из-за повреждения иглой мышц или предстательной железы;
  • острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Во избежание сложностей после склерозирования геморроя, обращайтесь в клинику, в которой процедуру проводит очень квалифицированный персонал, имеющий навык аналогичного лечения.

Заключение

Склеротерапия – эффектный и безопасный метод лечения первых стадий геморроя. Во время нее в просвет пораженной вены вводят специализированный препарат, который вызывает рубцевание расширенного сосуда. Эффект от этой процедуры сберегается в течение года.

Необходимо понимать, что склеротерапия может убрать узлы геморроя, однако не оказывает никакого воздействия на причины развития болезни. Если не устранены данные моменты, не исключен рецидив. По этому лечение в комплексе геморроя, кроме склеротерапии, включает коррекцию стиля жизни. Нужна достаточная подвижность, избегание физических и психических перегрузок, правильное питание, предотвращающее запоры, отказ от злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Информация на этом сайте предоставлена квалифицированными докторами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе!

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, профессор медицины . Назначает проверку и проводит лечение. Специалист группы по изучению воспалительных болезней. Автор более 300 научных работ.

Склеротерапия геморройных шишек

Склеротерапия геморройных шишек — это малотравматичный и многофункциональный метод лечения геморроя. Склерозирование может не допустить осложнения болезни и остановить геморроидальные кровотечения.

Среди всех возможностей лечения геморроя большое место занимают говоря иначе малоинвазивные методы.

Вмешательство доктора при этом не очень по радикальному, как при традиционной операции . А результат больше, чем при медикаментозной терапии местного и общего действия или после лечения народными методами. Склеротерапия геморройных шишек – один из подобных щадящих методов.

Преимущество Минусы
Простота выполнения Не осуществляется при наружном геморрое
Быстрота процедуры, отсутствие сложностей Бесполезна если есть наличие больших узлов
Нет надобности госпитализации Не лечит, у ликвидирует результаты
Маленькая цена, неболезненное выполнение, не потребуется анэстезия Возможен рецидив болезни спустя пару лет

Суть воздействия на узлы

Геморроидальный узел в норме невысокий по размерам, и кровь в нём не застаивается. При геморрое кровообращение нарушается, появляются застоявшиеся явления. Уплотненый узел буквально увеличивается кровью. Итог – кровотечения, малоприятные чувства, процессы воспаления, а без должного лечения – масса иных сложностей.

Что такое склеротерапия? В патологические увеличенные узлы геморроя вводят особенные лекарства. Они вызывают склероз сосудов кровообращения, другими словами их сужение. В последствии в местах введения препарата образуется соединительная ткань. Кровотечения, если они есть, останавливаются, а сами узлы становятся меньше в размерах.

Показания для проведения

Когда рекомендуется этот способ лечения? Склеротерапия геморройных шишек используется при хроническом геморрое. В качестве основополагающего способа лечения – на второй стадии. В других вариантах склерозирование считается дополнительным методом, к которому доктора прибегают при заостренных кровотечениях у пациентов.

Как приготовиться Советы после того как проведена операция
Необходимо сделать две клизмы (Микролакс, Энема) перед тем как ложиться спать и утром перед самой процедурой. Обязательно подмыться перед тем как идти к доктору. Первую неделю лучше убрать острую и соленную пищу. Пить большое количество жидкости, регулярный стул, отсутствие алкоголя. Послеоперационный дискомфорт можно купировать любым анальгетиком. Прием курсом для закрепления флеботропных препаратов.

Техника выполнения слерозирования

Больной располагается в урологическом кресле, лёжа на спине в коленно-локтевой позе. Либо в положении на боку, колени при этом обязаны быть приведены к животу.

В первую очередь доктор проводит подготовительное исследование, чтобы прояснить текущее расположение геморройных шишек. При этом применяется аноскоп.

На другом шаге врач берёт аппарат для инъекций с выгнутой иглой. Иглу в большинстве случаев вводят на глубину от одного до полутора сантиметров. Не быстро вводится препарат.

Сегодня в качестве склерозирующего раствора применяют говоря иначе детергенты (поверхностно-активные вещества). Самые популярные Полидоканол (синоним – этоксисклерол) и Фибро-Вейн (натрия тетрадецилсульфат).

Преимущества, и недостатки метода

Рассмотрим основные плюсы и минусы метода:

  1. Процедура даёт заметный хороший эффект. Впрочем только тогда, когда узлы геморроя ещё малы по размерам. При этом геморрой не уйдёт насовсем! Потребуется значительная коррекция стиля жизни. Следует наладить хорошее питание и исполнять некоторые меры профилактики. Иначе патология как то разовьётся опять.
  2. На более поздних стадиях склеротерапия поможет очень быстро перестать кровотечения и уменьшить ощущения боли. Впрочем это все то же симптоматическое лечение, которое лишь предваряет собой операцию.
  3. При остром геморрое процедура невозможна.
  4. Склерозирование не противопоказано пациентам с тонкими, истощёнными стенками сосудов кровообращения.
  5. Если узлы геморроя существенно увеличены, терапия бесполезна.
  6. Провести процедуру можно в условиях поликлиники. Помещение пациента в стационар не потребуется. В самых лёгких случаях склеротерапия всех узлов проходит за одно посещение.
  7. Невозможно применить этот способ, если у пациента имеются анальные трещины или свищи прямой кишки.
  8. Метод годится лишь для лечения внутреннего геморроя. Внешний и комбинированный типы заболевания просят другой терапии.

Противопоказания для лечения

Перечень состояний и заболеваний, при которых процедура не может быть назначена:

  • тромбоз, прямокишечные свищи, анальные трещины, острая стадия геморроя;
  • комбинированный геморрой;
  • аллергическая реакция на склерозирующие препараты;
  • беременность, роды, грудное кормление.

Помощь после того как проведена операция

В результате проведения склеротерапии доктор рекомендует пациенту маленькой отдых под присмотром. В дальнейшие пару дней возможны небольшие боли, дискомфорт, некоторая боязнь дефекации. В данный этап эксперты советуют принимать анальгетики, а еще лёгкие слабительные. Если лечение всех узлов в один сеанс невозможно, то процедуру повторяют через 2-3 недели.

Результаты проктологических исследований

Профессионалы указывают, что при очень высоком хирургическом риске у пациентов с геморроем — склеротерапия считается идеальным способ лечения.

Такие выводы были выполнены благодаря большой надёжности и относительной простоте технике ее выполнения. Тем более когда возникала необходимость остановить повторяющиеся геморроидальные кровотечения.

Дорого либо нет

Цена склеротерапии способен значительно колебаться. На ее цена оказывает влияние очень много моментов, включая регион и востребовательность клиники. В среднем, за каждый склерозированный узел пациенты платят от трёх до 6-ти тысяч рублей.

Имеются ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ Врача который вас лечит

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Склерозирование геморроидального узла

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Диагноз «геморрой» поставлен не менее, чем 10% взрослого населения планеты. Это заболевание — расплата за наш малоподвижный жизненный образ и излишества в питании. На первых стадиях геморрой можно удачно вылечить склерозированием — введением в просвет пораженных сосудов кровообращения специализированных «склеивающих» препаратов.

Такой способ практикуется не так давно, но проявил себя как эффектный, малоинвазивный и сравнительно недорогой. После процедуры симптомы заболевания быстро исчезают. Процедура хорошо переносится пациентами, проходит амбулаторно.

Нужно иметь ввиду, что склеротерапия может убрать узлы геморроя, однако не причину заболевания. Чтобы не случился рецидив, следует поменять жизненный образ: больше двигаться, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, убрать физические и психологические перегрузки.

На чем основана методика склерозирования

Суть методики: в геморроидальный узел вводится вещество, которое мгновенно вызывает воспаление, в результате сосудистые стенки клеятся, а место, где развивался процесс, сохнет. В последующем истончившийся узел отпадает и выводится с калом настоящим путем.

Плюсы метода

Склеротерапия доступна, востребована и проста в проведении. Более того, к положительным качествам метода относятся:

  • отсутствие сложного подготовительного периода;
  • безопасность;
  • процедуру можно проводить даже при сопутствующих заболеваниях;
  • нет надобности делать общий наркоз;
  • отсутствие болезненных чувств. Склерозант вводится очень тонкими иглами, по этому больной может почувствовать только легкое жжение;
  • нет потребности ложиться в поликлинику. К привычному жизненному образу больной может вернуться спустя час после того как проведена операция;
  • небольшой период реабилитации, не связанный с жёсткими ограничениями;
  • можно использовать для лечения людей в возрасте, которым из-за ломкости сосудов иные методы противопоказаны;
  • возможность постепенно освободится от всех геморройных шишек;
  • доступная ценаю

Минусы склеротерапии

  • склеротерапия не эффективно излечивает внешние узлы геморроя;
  • процедуру нельзя проводить, если геморрой течет в комбинированной форме. При спайке наружных и внутренних узлов, между ними нет установленных границ, это осложняет введение склерозанта;
  • процедура не поможет при запущенном геморрое;
  • склерозирование не излечивает заболевание, если больной не меняет жизненный образ, отношение к физнагрузкам и питанию.

В каких вариантах рекомендуется склеротерапия

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Введение препаратов практикуется в таких вариантах:

  1. При наружных и внутренних узлах, на 1 и 2 стадиях заболевания. В данном случае показаниями считаются: боль при опорожнении, зуд в анальном отверстии, большое раздражение прямой кишки. При 1 стадии заболевания рецидивы происходят только в 10% случаев, при 2 стадии — в 15% случаев.
  2. При геморрое 3 и 4 стадии, при приготовлении к латексному лигированию. Это процедура наложения латексных колец, которые останавливают кровоснабжение пораженного сосуда. С помощью склерозирования доктор снижает величину геморройных шишек, что делает легче ход намеченной операции.
  3. Для устранения любого ректального кровотечения.

Когда не следует проводить склеротерапию

Процедуру нельзя проводить в таких вариантах:

  • если геморрой сопровождается трещиной или свищом ректального канала;
  • обнаружены процессы воспаления в кишечнике — колит, энтероколит, парапроктит, проктосигмоидит;
  • при заостренных тромбозах;
  • при системном геморрагическом синдроме — состоянии, которое сопровождает дисфункция гемостаза. В данном случае невозможно хранить целость сосудистой ткани, так как сосуды при повреждении быстро тромбируются;
  • если геморрой вырисовывается в осложненной, комбинированной форме:
  • если представительница прекрасного пола беременна или кормит грудью;
  • если выявлена аллергия на склерозант.

Характерности подготовки к процедуре

Для того, чтобы подготовится к процедуре, не придется в чем то себя серьёзно лимитировать или менять обычный жизненный ритм. Впрочем, следует осуществить такие требования:

  • соблюдайте диету, которая ограничит процесс газообразования. За 3 дня до процедуры исключите из питания любую жареную и жирную пищу, алкоголь, молоко, газированные напитки, овощи и бобовые. Можно принимать каши, отварное или которое приготовили на пару мясо и рыбу;
  • Утром перед склеротерапией отмените завтрак, процедура должна проходить на голодный желудок;
  • В предверии операции, перед тем как ложиться спать, необходимо почистить кишечник с помощью клизмы; Вторую процедуру проведите наутро в течении дня операции. Клизму можно заменить специализированными слабительными «вымывающего» действия. Их вам подскажет доктор;
  • За день до процедуры необходимо сделать кожную пробу на чувствительность к препарату;
  • Представительницам прекрасного пола нужно перестать прием пероральных контрацептивов;
  • За 2 дня до операции не разрешается применять гепариновую мазь;
  • Обязательно сбрейте волосы в области ануса.

Как проходит склеротерапия

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где имеются аноскоп, проктологическое кресло, устройства для введения склерозанта и оказания срочной медицинской помощи. Введение препарата занимает не больше 10 минут, еще где то час больной остается под присмотром доктора.

Склерозирование проходит в таком порядке:

  1. Больной раздевается до пояса и ложится в особое проктологическое кресло, либо принимает коленно-локтевую позу. Иногда пациента могут попросить лечь на бок.
  2. Узлы геморроя отделывают дезинфицирующим раствором.
  3. На место, куда будет выполнена инъекция, наносится обезболивающий гель. Этого вполне достаточно, чтобы выполнить процедуру полностью безболезненной.
  4. Традиционным шприцем с тонкой иглой вводится склерозирующий препарат во внешнии узлы геморроя. Если необходимо склерозировать внутреннее образование, в анальное отверстие вводится аноскоп. Воспользовавшись его помощью анальный канал хорошо просматривается.
  5. Инъекцию препарата доктор выполняет в основу геморроидального узла, не быстро и понемногу. Это нужно, чтобы склерозант понемногу распределился в тканях. Объем вводимого препарата индивидуален для любого пациента.
  6. Иглу оставляют в месте укола на 120 секунд, по прошествии этого времени препарат начинает работать, замедляется кровоток и сжимаются ткани. Кровотечение в месте инъекции отсутствует.
  7. Где то час больной проводит под присмотром доктора, в основном, в сидячем положении или стоя. Доктор следит за реакцией организма на введенный препарат, меряет артериальное давление и ритм сердца.

За один сеанс можно удалить 1—2 узла, иначе может появиться существенный болевой синдром. Очередную процедуру можно проводить лишь через 5 дней. Доктор определит, от скольких новообразований можно избавиться с помощью склерозирования и определит схему лечения.

После склерозирования геморроидальный узел сохнет на протяжении семи дней. После этого он отторгается и выводится с калом.

В современных клиниках метод склеротерапии совмещают с ультразвуковым и лазерным воздействием — при этом склерозант легче проникает в ткань геморроидального узла. Процесс усыхания ткани проходит активнее, узел опадает, ткани заживают быстрее. При этом отличного эффекта можно достичь, используя меньшую дозу препарата, а вероятных сложностей при ультразвуковом склерозировании происходит на много меньше.

Помощь после склеротерапии

Больной может покинуть клинику в течении дня проведения процедуры. Однако при этом доктор детально объяснит ему правила предосторожности и необходимость внимания к своему самочувствию.

Характерности периода восстановления:

  1. От 2 до 3 суток пациенты с очень высокой чувствительностью могут ощущать дискомфорт или умеренную боль в месте инъекции. В большинстве случаев такие чувства проходят собственными силами. Но можно принять обезболивающее или ввести ректальную свечу с анестезином.
  2. Боль может усиливаться в момент дефекации — это временная и ожидаемая реакция организма. Как только узлы начинают уменьшаться в размерах, самочувствие становится лучше.
  3. В специализированных обработках места инъекции нет надобности. Но вечером и утром, а еще после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой, отваром ромашки или календулы.
  4. Если есть склонность к запорам нужно сходить к доктору, он назначит препараты для размягчения стула.
  5. Первые 3 недели после склерозирования не нужно заниматься спортом, давать себе физнагрузки и подымать тяжести более 2 кг.
  6. Как минимум 10 дней необходимо держаться щадящей диеты. Важно, чтобы питание не стало причиной запор или образование твёрдых масс кала. По этому рекомендуется имеется множество фруктов и овощей (помимо картофеля). А вот сладости, жареное, острое и копченое следует из питания убрать. Важно пить не менее 1,5 литров жидкости в течении дня.
  7. Если вы почувствуете боль в прямой кишке, промежности или внизу живота — немедленно обратитесь к доктору. Температурное увеличение или кровотечение из ануса — тоже повод для срочного врачебного осмотра.
  8. Спустя 2 недели после склерозирования нужно пройти контрольный осмотр у проктолога.

Плюсы и минусы склеротерапии геморройных шишек

Прямая кишка – самый важный орган системы пищеварения. Она окружена натуральным геморроидальным сплетением, которое имеет двойную форму. Это венозное соединение внутреннее и внешнее. Когда развивается болезнь, эти вены не просто наполняются, а переполняются кровью. И эта кровь застаивается в сосудах. В подобной ситуации вены вздуваются. Аналогичную картину можно заметить при тромбофлебите на ногах: аналогичные вздутые вены появляются в прямой кишке.

Эти видоизмененные вены похожи на шишки или подушки (так их иногда называют). Вены, разрушающиеся в связи с заполнением кровью, на самом деле опасная патология. Стенки таких сосудов становятся тонкими, они просто не могут выдержать давления крови. На протяжении какого-то времени человек начнет подмечать кровь из заднего прохода при посещении санузла. Это ректальное кровотечение – один из основных признаков геморроидальной заболевания.

Современное лечение геморроя

Коррекция прямокишечной патологии возможна на всех этапах (а их у геморроя 4). Естественно, чем меньше цифра, тем легче будет лечебная тактика. Выбор способа лечения зависит от этапа, на котором диагностирована болезнь, от наличия сложностей, от здоровья пациента в общем.

Только на первом этапе эффективна и достаточна медикаментозная терапия. Начиная со второй стадии недуга ее уже недостаточно: к излечению подсоединяется хирургия. Несомненно, ни одному пациенту не нравится такая перспектива – однако ничего не поделаешь, если геморроидальные шишки уже выпадают.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Среди сегодняшних методов корректировки болезни большего заслуживают внимания малоинвазивные технологии лечения. Их тоже можно назвать операциями, но исключительно не традиционными. Эти вмешательства не осложнены общим наркозом, долгим и не всегда простым восстановительным временем, а еще немалым перечнем противопоказаний.

После сеанса он недолгое время расположена под медицинским присмотром, но буквально пару часов. И к работе больной часто уже приступает на следующий день. Среди подобных техник выделяют склерозирование геморройных шишек.

Описание малоинвазивного способа лечения

Что это такое склерозирование геморройных шишек? Можно сказать, что это фактически современный способ терапии прогрессирующего геморроя. Говорят даже, что это бескровный вид терапии, который заключен в устранении геморройной шишки за счёт устранения питающего ее кровотока.

База склеротерапии при геморрое такая: в узловой просвет медик при помощи инъекции проводит особое вещество, называющееся склерозантом. Данный состав вполне разумно вызывает в сосуде воспаление, благодаря чему стенки вены предсказуемо слипаются и медленно обрастают. Только так тормозится кровоснабжение геморройной подушки, и она отмирает.

Кто-то считает такую процедуру гениальным изобретением современных врачей, но на счёт того, что сегодняшние ученые в медицинской отрасли – первопроходцы в данном деле, можно также спорить. Есть сведения, что еще два многие века назад врачи прибегали к аналогичный терапии: однако в качестве склерозантов вводились серьезные агрессивные элементы – этиловый спирт, карболовая кислота.

На данный момент проктологи основываются на изобретенном давно принципе, однако не подвергают человеческий организм опасности, применяя такие сильные склерозирующие составы.

Современные склерозанты прекрасно переносятся, не наносят никакого вреда здоровью, и, что самое важно, дают устойчивый эффект. Правда, нужно заявить, что склеротерапия геморроя возможна лишь на первых 2-ух стадиях недуга.

Если же диагностирован геморрой 3 стадии, результативность метода будет намного меньше (ведь укрупнились сами узлы). На 4 стадии использовать склеротерапию можно, но исключительно в качестве этапа подготовки перед ключевым лечением.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

В чем большие плюсы склеротерапии

Также нужно заявить, что процедура безболезненна – это не является секретом, что для большинства больных это большой плюс, перевешивающий потенциальные минусы. Препарат вводится сверхтонкими иглами, и человек в большинстве случаев ощущает лишь легкое жжение.

Среди прочих хороших качеств склеротерапии:

  • Все действия проводятся амбулаторно, т.е. заболевшему не надо ехать на госпитализацию, брать продолжительный больничный лист;
  • Пожилые пациенты тоже могут воспользоваться такой методикой. Для них это намного выгоднее, потому что некоторые другие хирургические действия для людей пожилых под запретом в силу возрастной сосудистой дистрофии;
  • Хороший эффект человек ощущает уже в скором времени, на самом деле быстро;
  • Благодаря одному приему медикам получается обработать одновременно несколько геморройных подушек;
  • Сеанс относительно недорогой.

Минусы у склеротерапии геморроидального узла тоже есть. К примеру, процедура оказывает влияние на результаты недуга, но вот саму причину патологии она убрать не способна.

Также такой способ может исправлять только внутреннюю форму геморроя. Если болезнь течет во внешней форме либо комбинированной, понадобится обратиться к альтернативным технологиям. Наконец, такая терапия бессильна при запущенных стадиях геморроя.

Кому воспрещена склеротерапия

Как и всякая другая процедура, склеротерапия внутренних геморройных шишек отличается собственным списком противопоказаний.

Так, склерозирование невозможно:

  1. Если болезнь на этом этапе в остром течении;
  2. При тромбозе геморройных шишек;
  3. При имеющихся анальных трещинах и свищах;
  4. При размыве границ варикоза вен ректального канала, что означает отсутствие четко выраженной границы между наружными и внешними шишками;
  5. В ситуациях беременности пациентки;
  6. В ситуациях аллергии пациента на склерозант.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Медицинский протокол: как проходит склерозирование

И хоть эта процедура не считается полноценной операцией, самая маленькая подготовка к ней все же требуется. Колопроктологи рекомендуют собственным пациентам пройти очистительную клизму. Сегодня хорошие микроклизмы по настоящему приобрести в аптеке, их нетрудно создать своими руками. В некоторых случаях клизмы заменяют приемом слабительных средств.

Дальше больной заходит в кабинет, где будет выполняться сеанс. Ему дают особое белье – единоразовые шорты с отверстием в месте проведения хирургических действий.

В большинстве случаев операцию выполняют в позиции «лежа на спине», при этом находящиеся снизу конечности оперируемый поджимает к грудной клетке. Эта поза комфортна как для пациента, так же и для врачи. Однако если случай сложный, нужна колено-локтевая позиция либо расположение на боку.

Дальше действия разворачиваются так:

  1. Медик обязательно дезинфицирует район операции, наносит на территорию деформации узлов гель с анестезирующим эффектом;
  2. Для инъекций медик берет шприц с достаточно тонкой иглой, потому укол для пациента будет абсолютно безболезненным;
  3. Дабы получить доступ к внутренним геморройным шишкам, в прямокишечный канал доктор вставит аноскоп;
  4. В шприц врач набирает состав-склерозант, потом через аноскоп проводит его в ножку узла;
  5. Медленно медпрепарат проходит в территорию кровотока оперируемых узлов. Укол врач делает над зубчатой линией, что разграничивает резистентный к боли цилиндрический эпителий от более «нежного» эпителия плоского. Когда же человеку больно, медик, быстрее всего, неграмотно сделал укол;
  6. Игла вводится параллельно прямокишечному каналу на глубину до 2-ух сантиметров. Состав вводится не быстро – это необходимо для его одинакового распределения в тканях. После укола доктор не спешит достать иглу, она удерживается на месте около 2-ух минут. Так уменьшается угроза кровотечения и профилактика вытекания склерозанта;
  7. Лечебный состав провоцирует в сосудистых стенках воспаление. Эти стеночки клеятся и по прошествии времени заменяются соединительной тканью. Так, в узел более не подойдет кровь, он подсыхает и просто отмирает. Вскоре узел просто отпадет.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

После окончания сеанса больной где то час проведет под медицинским контролем. Убедитесь, что прошло все хорошо, сложностей нет. Если вдруг появятся какие-нибудь отрицательные симптомы, врачи будут рядом для своевременной помощи. Дальше больной может смело идти домой, жизненный режим у него простой.

Возникает ли боль после подобного сеанса

На самом деле, кратковременный срок могут фиксироваться несильные боли. Однако они очень легко убираются анальгетиками. Отек после мини-операции есть, но и он уходит быстро. Замешательство и воспаление возле ануса исчезают тоже очень скоро. Контрольный осмотр проводят врачи через 14 дней после сеанса. В ходе этого осмотра доктор решает, есть ли смысл продолжать терапию.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Сами пациенты поговаривают, что шишки после склерозирования быстро становятся меньше, и в общем состояние пациента существенно становиться лучше. А чтобы достичь самого большого эффекта и убрать все шишки, необходимо пройти несколько процедур склеротерапии.

Интервал между сеансами, в основном, будет примерно 10 дней. Постоянно действие склерозирования проходит с различными узлами. Чем больше геморройных шишек диагностировано, тем чаще человек будет приходить к врачу для той же процедуры.

Какими осложнениями чревата склеротерапия

Практически в любое время сеанс легко переносится пациентом, но совсем исключить опасность развития сложностей не выйдет. Это иногда связано с врачебными ошибками. По этому прежде чем согласиться на подобную мини-операцию, убедитесь, что проводить ее будет профессиональный и опытный врач.

Среди потенциальных сложностей склерозирования:

  • Сильные боли. Говорят о нарушенном алгоритме прохождения методики и неверном введении склерозанта.
  • Ректальное кровотечение. Если оно крепится тут же после укола, это маркер того, что затронута артерия, расположившаяся рядом с шишкой. Если же раствор вводится в очень большой дозировке, либо же он попадает на слизистую, появляется риск образования язв (а это уже говорит о возможности проявления кровотечений дальше).
  • Проникновение лекарственного элемента в сосуд. Когда в процессе проведения сеанса склерозирования больной ощущает малоприятный вкус во рту либо боль в печеночной зоне, а проктолог при этом находит на изумление не тяжелое введение раствора, стало быть, иголка проникла в анальную вену. В данной ситуации сеанс в ту же секунду заканчивается.
  • Проникновение состава в простату. Таковые отрицательные моменты отмечают у пациентов-мужчин, которые страдают аденомой простаты либо у заболевших, имеющих аномально увеличенную предстательную железу. Важно то, в какой именно отдел проник раствор. Осложнением бывает и задержка урины, и симптомы простатита. Иногда (правда, в единичных случаях) ошибка оборачивается бесплодием либо абсцессом, т.е. гнойным воспалением.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Если вы уже успели ужаснуться, то напрасно. Данные осложнения диагностируются очень нечасто, не больше чем в 2-ух сотых процента всех проведенных мини-операций. Почти всегда осложнения сопряжены с нарушенными правилами выполнения процедуры.

Необходимо выделить, что склеротерапия – это не только одна малоинвазивная технология, которая способна спасти вас от проблемы геморроя. У нее имеются соперники, тоже заслуживающие внимания со стороны пациентов. Сегодня узлы убирают лазером и инфракрасным излучением, замораживают при помощи крио-методов, лигируют специализированными латексными колечками.

Главное, не нужно затягивать с походом к доктору – склеротерапия отлично ликвидирует варикоз анальных вен, но исключительно на первых 2-ух этапах развития заболевания.

Видео – Склеротерапия и геморрой.

Склеротерапия (склерозирование) геморроидального узла

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Склерозирование геморройных шишек — методика, направленная на лечение внутреннего геморроя при помощи введения средства, которое вызывает приклеивание его стенок и будущим рассасыванием. Она отличается большей эффективностью и наименьшим риском развития осложнения и дает возможность лечить геморрой первой, второй и третьей стадии. Очень часто её используют в рамках подготовки к хирургическому вмешательству при геморрое четвёртой стадии.

Склеротерапия нашла большое применение во время лечения варикозного увеличения вен. По собственной результативности она не уступает классической хирургии, впрочем считается гораздо более щадящей. Она учитывает введение в узел специализированного вещества, в результате которого его стенки слипаются, что приводит к дефициту кровоснабжения, в результате которого узел отмирает.

Пройти процедуру в Москве можно в клиниках сети «Врач рядом». Наши профессионалы имеют широкий опыт её проведения и отлично знакомы со всеми деталями. Вы можете записаться к ним на приём, заполнив обычную форму online в этом разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.

  • Склеротерапия геморройных шишек, 1 узел 4 740 руб.

Правильную цену услуг и наличие вакцины сети клиник «Врач рядом» можно выяснить по телефону +7 (495) 230?03?09 или в регистратуре.

О склерозировании геморроя детальнее

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Метод склерозирования известен медикам уже больше века, хотя первый раз его аналоги были применены ещё в семнадцатом веке. Что же касается использования в проктологии, специально для лечения геморроя, то первый раз он был применен в конце позапрошлого века в РФ. Тогда в качестве препарата для данной цели был применен фенол, позднее — этиловый спирт. Впрочем, подобное лечение сопровождалось большим риском развития сложностей, по этому было приостановлено.

К нему опять прибегли несколько позднее, когда были разработаны новые склерозанты, которые отличались небольшой токсичностью и были способны оказывать нужное влияние, сопровождающееся местными воспалительными процессами с появлением фиброза.

Результативность склеротерапии геморройных шишек сильно зависит от стадии развития этого патологического состояния. Аналогичным образом, её используют на первой и второй стадиях, где она дает возможность добиться очень длительной ремиссии. На третьей стадии встречается рост процентов развития повторений и сложностей, однако при этом процедура имеет массу значительных достоинств:

  • Она очень проста и не просит госпитализации пациента;
  • После её проведения пациенты могут вести собственный простой жизненный образ;
  • Период восстановления в результате проведения — самый маленький.

Показания и противопоказания к склерозированию геморроя

В отличии от классического вмешательства хирургическим путем склерозирование геморроя не ликвидирует причину его развития, по этому и используется на ранней стадии развития болезни.

Первая и вторая стадии геморроя;

Предоперационная подготовка, направленная на уменьшение размеров узлов, исключение риска его выпадения;

Остановка кровотечения, если узлы кровоточат.

Наличие кроме внутренних узлов — внешних, при которых между ними отсутствует чёткая линия;

Беременность и период лактации;

Патологии прямой кишки воспалительного характера;

Гранулёматозное воспалительное поражение прямой кишки;

Подготовка к проведению склерозирования геморроя

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Предварительные действия перед проведением процедуры, сначала, направлены на то, чтобы убрать противопоказания. Для этого, доктор назначает пациенту прохождение надлежащих диагностических исследований:

  • осмотр у проктолога;
  • лабораторные анализы;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма.

Кроме этого, пациенту необходимо предпринять ряд мер для того, чтобы почистить кишечник от каловых масса. Для этого за двое?три дня до процедуры ему нужно отказаться от использования продуктов, помогающих газообразованию, а еще продуктов из грубых пищевых волокон. Употребление продуктов, не бедных на растительную клетчатку, поможет убрать запоры.

В предверии процедуры проводят очистительную клизму. Конкретно перед процедурой в кабинете доктора проводят еще одно очищение и гигиеническую обработку области ректального отверстия. Процедуру проводят натощак.

Как проходит склерозирование геморроя?

Процедуру проводят в условиях амбулаторории. Пациента просят принять положение лёжа на боку с подогнутыми ногами. Заранее отделывают анальное отверстие, после этого переходят к отделке внутренней части прямой кишки на глубине от трёх до пяти сантиметров.

Гкб №31 - склеротерапия геморроидальных узлов

Процедура не просит применения анестезии и проходит с применением аноскопа, который дает возможность проктологу визуализировать геморроидальный узел, который просит лечения. За один сеанс можно склерозировать один?два узла, при этом начинать нужно с того, который размещён сзади с правой стороны, и завершать тем, который локализуется в передней части с правой стороны. Например если требуется остановить кровотечение, то начинают с кровоточащего узла.

В процессе проктолог применяет специализированный шприц, игла которого может быть прямой или выгнутой. Её вводят под угол от 40° до 50° на глубину не менее десяти и не больше пятнадцати миллиметров конкретно в узел. Доза вводимого препарата зависит от его размеров и меняется в диапазоне от 0,5 до 2 мл.

Признаком корректного проведения склерозирования считается побледнение узла и проявление капилляров. Если узел кровоточил, то процесс останавливается фактически тут же или не позднее чем через 120 секунд после инъекции.

Реабилитационный период после склерозирования

После того, как процедура закончена, больной остаётся под присмотром мёд персоналом. В течение 2-ух?трёх часов ему нельзя лежать — только сидеть или стоять. Если сложностей не встречается, его отсылают домой.

В течение первых 24-х часов в результате проведения склерозирования пациенты жалуются на болевую симптоматику, локализующуюся в области заднего прохода. Убрать её можно анальгетиками, которые прописал доктор. В течение первых семи?четырнадцати дней пациенту необходимо убрать риск развития запора и держаться подобающей диеты.

Первый осмотр проходит через десять дней. Но, если больной страдает от болевой симптоматики, отёков и жжения, локализующихся в подобающей области, ему необходимо немедленно обратиться к лечащему доктору. Если понадобится процедура может быть проведена еще раз не раньше чем через полмесяца.

Потенциальные осложнения после склерозирования

Осложнения после склерозирования геморроя связаны с несоблюдением техники её выполнения. В процессе развивается интенсивная болевая симптоматика, которая связана с попаданием склерозирующего средства в мышечный слой кишечной стенки. Кроме этого, наблюдается развитие воспаления в области заднего прохода, сопровождающееся ощущениями боли, отёками и гиперемией.

Плюсы склеротерапии в клиниках «Врач рядом»

В наших клиниках процедуру проводят высококвалифицированные проктологи с очень большим опытом работы. Они знают, как создать условия, в которых больной себя будет чувствовать очень уютно, и провести склеротерапию с соблюдением техники.

В процессе используют препараты, результативность которых подтверждена многократным применением. Для того, чтобы убрать риск развития сложностей, наши проктологи тщательно контролируют процесс.

Цена процедуры зависит от того, какой препарат применяется, и от численности и размера узлов, которые подлежат излечению. Выяснить стоимость склеротерапии в нашей клинике можно в прайс-листе в этом разделе нашего официального сайта.

Добавить комментарий

четыре × два =