Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

3 марта 2020 / Как лечить

Симптомы и лечение 3 стадии геморроя

Геморрой 3 стадии – тяжёлая форма болезни, при котором отмечается наличие внешних и внутренних геморройных шишек, их воспаление и выпадение. Варикозное расширение вен прямой кишки способно привести к развитию опасных сложностей, по этому его стоит вовремя лечить.

При геморрое 3 степени присутствуют следующие признаки:

  • Выпадение узлов. На этом этапе их становится весьма проблематично вправить в кишку. Это говорит о том, что сниженный тонус мышц и связок не дает возможность им удерживать увеличенные участки сосудов. Соединительнотканные волокна растягиваются и атрофируются.
  • Болевой синдром. Малоприятные чувства присутствуют как во время дефекации, так и после нее. Выпавшие узлы сдавливаются анальным сфинктером, начинается воспаление, при котором болевой синдром увеличивается. Возникновение зуда и жжения возможно при долгом нахождении в положении сидя, механическом влиянии на пораженную область.
  • Кровотечения. На этой стадии имеют богатый характер. Гемороидальные узлы повреждаются при прохождении масс кала. Слизистые оболочки и кожа становятся тонкими, благодаря чему начинают кровоточить. Появляющиеся при остром геморрое 3 степени кровотечения считаются опасными для жизни.
  • Отечность и покраснение окружающих тканей на фоне присоединения бактериальных инфекций. Воспаленные узлы геморроя приобретают синюшный оттенок.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника если есть наличие больших внутренних шишек.
  • Возникновение анальных трещин, сопровождающееся сильной болью, зудом и жжением.


Патогенез болезни включает расширение геморроидальных вен, возникающее на фоне застоя крови в нижних отделах прямой кишки. Сосудистые стенки растягиваются, появляются узлы.

Считается, что внутренние шишки возникают на фоне дистрофических процессов в подслизистом слое прямой кишки и связках.

При выраженном ослаблении таких тканей на 3 стадии геморроя происходит выпадение расширенных сосудов из заднего прохода. Развитию болезни помогают следующие факторы:

  • Чрезмерные физнагрузки. При поднятии тяжестей и занятии некоторыми спортивными видами внутрибрюшное давление увеличивается, что способствует выходу геморройных шишек наружу.
  • Постоянные запоры. Появляются на фоне плохого питания – минуса клетчатки и жидкости в рационе. Натуживание создаёт большое давление в прямой кишке, приток венозной крови увеличивается, сосуды расширяются и начинают выпадать из ректального отверстия.
  • Злоупотребление алкоголем. Способствует расширению сосудов и развитию кишечных кровотечений.
  • Беременность. Растущая матка смещает внутренние органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления.
  • Малоподвижный жизненный образ – основная причина застоя крови в малом тазу.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Диагностика

Опытный проктолог скорее всего поставит диагноз геморроя уже при первичном осмотре пациента. Дополнительно назначаются:

  1. Ректоскопия. Метод позволяет выявить болезни прямой и сигмовидной кишок.
  2. Колоноскопия. Используется при подозрении на процессы воспаления в толстом кишечнике. Процедура дает возможность вовремя выявить злокачественные новые образования.
  3. Общий анализ крови. Используется для диагностирования анемии и острого процесса воспаления, появляющихся на фоне постоянного и острого геморроя.

Способы лечения геморроя 3 стадии

Освободится от геморроя 3 степени одними только консервативными методами как правило невозможно. Очень часто пациенту советуют операцию.

Есть и малоинвазивные вмешательства, имеющие короткий период восстановления и невысокий риск повреждения окружающих тканей.

Упростить состояние помогает применение медицинских препаратов и бабушкиных средств от геморроя, выполнение специализированных тренировок.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Общий анализ крови используется для диагностирования анемии и острого процесса воспаления, появляющихся на фоне постоянного и острого геморроя.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия на 3 стадии геморроя носит симптоматический характер, она включает следующие средства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные препараты местного действия. Ауробин-мазь, содержащая преднизолон, лидокаин и D-пантенол, ликвидирует признаки воспаления, убыстряет заживление анальных трещин. Мазь и свечки Ультрапрокт избавляют от боли, усовершенствуют состояние сосудов.
  2. Инъекции гепарина и антикоагулянты местного действия. Препараты помогают уменьшению узлов, исчезновению отечности и краснота, растворению тромбов.
  3. Венотоники (гель Троксевазин). Крепят сосудистые стенки, ликвидируют их очень высокую проницаемость.
  4. Кровоостанавливающие средства (Адроксон, Берипласт).
  5. Препараты серии Релиф. Содержат масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Для лечения геморроя 3 стадии используют препараты серии Релиф, содержащие масло печени акулы, обладающее заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Малоинвазивное

Сегодняшние методы малоинвазивного лечения дают возможность освободится от геморроя без операции. Сюда можно отнести:

  1. Лигирование латексными кольцами. Вмешательство обладает большей эффективностью и может применяться на любой степени болезни. На ножку узла ставится кольцо, которое прекращает поступление крови в расширенный сосуд. Узел отмирает, после этого отторгается наряду с устройством.
  2. Дезартеризация. Метод похож на предыдущий, впрочем вмешательство осуществляется по-иному. Под ультразвуковым контролем иссекают сосуд, питающий геморроидальный узел. Аналогичная методика отличается коротким восстановительным временем.


Хирургическое

Геморроидэктомия показана при:

  • наличии больших внешних узлов;
  • массивных кишечных кровотечениях;
  • ущемлении расширенных сосудов.

Проходит под эпидуральной анестезией. Операция может быть открытой (без ушивания раны) и закрытой (с наложением швов). Геморроидальные шишки убирают, питающие их артерии зашивают.

Бабушкины средства

Для лечения геморроя дома применяются следующие средства народной медицины:

  • Травяной настой коровяк. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л горячей воды, настаивают 1 час и употребляют 3 раза в течении дня взамен чая. Курс лечения – 1 месяц.
  • Каменное масло. 3 г вещества разводят в водной массе, применяют для приема вовнутрь и постановки микроклизм. Раствор пьют за 1 час до еды, клизмы объемом 100 мл ставят после опорожнения кишечника повседневно. Терапевтический курс продолжается 60 дней, через четыре недели его можно повторить.
  • Картофельные компрессы. Ликвидируют зуд и жжение в области ректального отверстия при наружном геморрое. Овощ чистят и натирают на терке, перед наложением компресса подмываются прохладной водой. Процедура продолжается 10-15 минут.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Во время лечения геморроя каменное масло разводят в водной массе и применяют для приема вовнутрь или микроклизм.

Результаты и осложнения

Стадия третья геморроя очень часто осложняется:

  • Защемлением геморроидального узла. Сопровождается сильной болью и воспалением.
  • Тромбозом геморроидальных вен. Состояние считается опасным для здоровья и жизни, по этому пациента помещают в стационар.
  • Парапроктитом. Появляется при проникновении инфекции в подкожную клетчатку через травмированные узлы геморроя и анальные трещины.
  • Тяжелым кровотечением, требующим срочного вмешательства хирургическим путем.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Введение в питание необходимого количества растительной пищи, жидкости и кисломолочных продуктов дает возможность исключить возникновение геморроя.

Профилактика

Не допустить возникновение геморроя помогают:

  • хорошее питание (введение в питание необходимого количества растительной пищи и жидкости, кисломолочных продуктов);
  • умеренные физнагрузки;
  • раннее лечение запоров;
  • нормализация состояния сосудов.

Характерности лечения третьей стадии геморроя в период беременности

Прежде чем начать терапию, следует оценить влияние подобранных препаратов на развитие плода. Любые лекарственные и бабушкины средства от геморроя должны применяться с согласия доктора.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

При беременности и после родов разрешается использование следующих препаратов:

  • Таблетки Детралекс и Гинкор-форте. Могут назначаться во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Мази Постеризан и Безорнил. Назначаются если есть наличие внешнего геморроя. Ликвидируют ощущения боли, препятствуют присоединению бактериальной инфекции.
  • Бабушкины средства от геморроя: примочки с настоем ромашки (1 ст. л. ромашки заливают 200 мл горячей воды, настаивают 1 час), обработка пораженной кожи маслом облепихи.

Вмешательство хирургическим путем беременной представительнице прекрасного пола предписывают при невозможности вправления геморройных шишек, развитии опасных сложностей.

Как течет и чем лечить геморрой 3 степени тяжести?

Геморрой – это заболевание, при котором становятся больше и изменяются вены прямой кишки. Хроническая форма заболевания имеет 4-ре степени тяжести. Геморрой III степени говорит о затяжном процессе.

Отличительная симптоматика

На III стадии узлы геморроя выпадают из прямой кишки и собственными силами не вправляются. Это главное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно исключительно с помощью рук.

Усугубляются и иные симптомы заболевания:

  1. Боль. Ощущения боли появляются чаще не только при натуживании и физнагрузке, но также и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
  2. Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь выделятеться прямо из узлов или из прямой кишки наряду с калом.
  3. Кожные реакции. Появляются в виде чувства жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.

Жизненное удобство уменьшается благодаря постоянной боли, малоприятных чувств в заднем проходе. Более того, дискомфорт приносит необходимость регулярно вправлять узлы геморроя.

На III стадии часто развиваются осложнения. Благодаря этому не стоит затягивать с лечением. К самым опасным осложнениям относятся:

  1. Тромбоз геморройных шишек. Осложнение появляется при формировании тромба в вене. Это приводит к премене цвета узла, возникновению пульсирующей боли.
  2. Ущемление узлов. Появляется часто при выпадении узлов. При ущемлении возникает выраженная острая боль, которая не купируется традиционными препаратами.
  3. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки вовнутрь может попадать бактериальная флора. В данном случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, температурное увеличение тела, общая слабость.
  4. Анемия. Обильные или постоянные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Состояние это, при котором уменьшается кол-во эритроцитов и уровень гемоглобина.

Диагностика

Подготовительный диагноз выставляется по отличительным сигналам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Последующая диагностика необходима для определения степени тяжести заболевания, выявления сложностей. Для этой цели применяются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод состоит в исследовании ректального канала с помощью аноскопа. С помощью аноскопии можно изучать 10–12 см ректального канала. Это дает возможность обнаружить увеличенные вены, оценить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Применяется очень редко – для выявления внутренних геморройных шишек, которые находятся больше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Терапевтические методики

Терапия геморроя на III стадии – это продолжительный и комплексный процесс. Ни в коем случае не нужно затягивать с лечением, обратитесь к врачу-проктологу.

Лечить геморрой на данной стадии тяжело. Однако без терапии симптомы будут усложняться, что в последующем приводит к развитию сложностей и необратимых последствий.

Дома

На III стадии лечение дома применяется только в качестве дополнительного метода. Избавиться полностью от симптомов и лечить болезнь именно так невозможно.

Очень часто Для снижения симптомов применяются следующие лекарства:

  1. Препараты обезбаливания. В состав обезболивающих средств входит здешний анестетик, который уменьшает болевую чувствительность. Для снижения боли применяют крем «Эмла», «Лидокаиновую мазь».
  2. Противовоспалительные препараты. Дают возможность сделать меньше воспаление, не допустить развитие бактериальной инфекции. Применяют мазь «Проктозан», «Ауробин», ректальные свечки, мазь «Диклофенак».

Методы альтернативной медицины направлены на уменьшение воспалительных проявлений и купирование боли. Одни из самых популярных бабушкины рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для приготовления берите сырой картофель, натрите на крупной терке. Потом заверните получившуюся массу в марлевую повязку. Нужно приложить компресс к анальной области на 2–3 часа.
  2. Ванночка с ромашкой. Такая ванночка снижает признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Также обладает дезинфицирующим свойством. Для начала нужно приготовить отвар. Берите 2 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте кипятком и подержите на огне 10 минут. После чего смешайте приготовленный отвар с тёплой водой в миске. В ванночке необходимо сидеть около 15 минут.
  3. Облепиховое масло. Облепиха обладает выраженным регенерирующим эффектом, убыстряет заживление ран. Облепиховое масло необходимо бережно нанести на пораженную область.

Своевременное вмешательство – ключевой метод лечения заболевания на данной стадии. Все операции, которые применяются при геморрое, делят на 2 вида: малоинвазивные и открытые.

К малоинвазивным вмешательствами относятся следующие методики:

  1. Коагуляция. Метод состоит в удалении узлов с помощью лазера.
  2. Лигирование. Операция состоит в наложении латексного кольца на основу геморроидального узла.
  3. Склерозирование. В область узла вводят склерозирующий препарат, который помогает уменьшению вены.

Более практичным считается открытая операция. В большинстве случаев применения малоинвазивных методик недостаточно.

Открытые операции проводятся под наркозом или спинальной анестезией. Во время операции проходит иссечение узлов с помощью скальпеля.

Период после операции

В послеоперационном периоде часто появляются малоприятные симптомы:

  • боль;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нарушения мочеиспускания.

Иногда период после операции осложняется воспалением раны. Это появляется при несоблюдении правил асептики и антисептические средства, постельного режима, диеты. При присоединении флоры бактерий появляется гнойное воспаление.

Продолжительность периода реабилитации зависит от варианта операции. Если во время операции раны оставили открытыми, то период после операции начнет протекать более продолжительно. Если же раны зашили, продолжительность периода восстановления окажется меньшей. В среднем больной находится в больнице 3–7 дней. Все это время нужно соблюдать постельный режим. Питание должно быть щадящим, еда – жидкой, тёплой.

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Правильное питание и диета

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

Лечение геморроя 3 степени

Геморрой 3 степени, имеет свои индивидуальные особенности. Его проявления доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях бывает достаточно проведения медикаментозного лечения, то при значительном увеличении геморроидальных узлов почти всегда требуется оперативное вмешательство.

Факторы развития

Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Сидячий образ жизни

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
  • Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
  • Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
  • Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
  • Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.

Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.

Основные симптомы

К основным проявлениям геморроя третьей или четвертой степени относятся:

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Болезненная симптоматика

  • Выпадение кавернозных узлов из прямой кишки, происходит не только при сильных запорах, но и при незначительном напряжении брюшной стенки ( кашель, подъем тяжестей).
  • Выпавшие геморроидальные образования не вправляются самостоятельно. Если их не вправить руками, то возможно их ущемление.
  • Подкожная клетчатка и кожа вокруг анального отверстия болезненна, выпячивания синюшного или багрового цвета.
  • Появляется боль и кровь при каждом акте дефекации.

У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.

Осложнения

При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Осложнения при геморрое

  • Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
  • Развитие парапроктита.
  • Кровотечение из расширенных венозных каверн.
  • Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
  • Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.

При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.

Геморрой 3 степени, его лечение радикально отличаются от терапии более легких стадий этого заболевания. Оно предполагает проведение комплексных, хирургических или малоинвазивных манипуляций. Основные методы перечислены в таблице.

Лигирование. Представляет собой перевязывание вен специальными нитями или перетягивание их особыми кольцами (лигатурами). Процедура длится не более 15-20 минут. Лигирование при поздних стадиях геморроя относится к самым легким хирургическим вмешательствам. Через несколько суток после операции узлы спадаются и выпадают в полость кишки. Затем, в течение двух недель они выводятся наружу.
Дезартеризация геморроидальных вен. Этот способ является наиболее оптимальным вариантом того, как необходимо лечить геморрой 3 степени. Дезартеризация позволяет удалить сформировавшиеся варикозные каверны и предотвратить их возникновение в будущем. Существует несколько вариантов таких методик. При использовании операция HAL производят перевязку артерий, кровоснабжающих геморроидальные расширения. Метод RAR заключается в прошивании его основания, подтягивания и фиксации к слизистой прямой кишки. Плюсом таких вмешательств на 3-й стадии является наложение саморассасывающихся швов.
Инфракрасная или электрокоагуляция. Током или инфракрасным излучением воздействуют на пораженный участок кишечника. Образуется ожог ткани, это приводит к атрофии воспаленных геморроидальных образований.
Лечение лазером. Единственным минусом этого метода на поздних стадиях является дорогая стоимость. Лазерную коагуляцию можно проводить на любых стадиях этого заболевания. Такой метод показан при любых состояниях наружного геморроя, тромбозах и обширных кровотечениях.
Геморроидэктомия. Это вмешательство выполняют больному только при компенсации хронических заболеваний. Его могут осуществлять двумя методами: открытым и закрытым. В первом случае послеоперационную рану не зашивают, она заживает самостоятельно. Устанавливают дренажи, которые способствует оттоку патологических жидкостей. При закрытой геморроидэктомии рану ушивают.
Склерозирование. В расширенные вены вводят специальные препараты, которые вызывают их сужение. Склерозированные сосуды не обеспечивают достаточного питания варикозных узлов, они уменьшаются в размерах и исчезают.

Опасна ли операция

При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.

Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.

Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:

  • Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
  • Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
  • Злокачественные новообразования любой этиологии.
  • Злоачественная артериальная гипертензия.
  • Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
  • Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
  • Обострение хронических болезней кишечника.

Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.

Послеоперационный период

Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других манипуляций включает в себя:

При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).

Профилактика

Хорошей профилактикой 3 стадии хронического геморроя являются:

Лечение 3-й стадии геморроя требует дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.

При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.

Геморрой 3 стадии: симптомы, диагностика и лечение

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Геморрой – это заболевание, которое в своем развитии проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности клинической картины и лечения. В этой статье речь преимущественно пойдет о геморрое 3 стадии. Читайте!

3 стадия геморроя: особенности и причины

Вторая стадия геморроя характеризуется (помимо таких типичных симптомов, как резкая болезненность в анальном канале, возникающая при натуживании и повышении давления в брюшной полости, кровотечения, жжения, зуда, дискомфорта) выпадением геморроидальных узлов за пределы анального канала, а также их самостоятельным вправлением. Такая клиническая картина обусловлена деградацией связочного и мышечного аппарата анального канала из-за недостаточного его питания и венозного застоя.

На 3 стадии геморроя узлы выпадают чаще, при этом не вправляются самостоятельно. Пациентам приходится проводить ручное вправление. Типичные симптомы (особенно кровотечения) становятся сильнее, при этом проявляются чаще. Постоянные кровотечения могут повлечь за собой железодефицитную анемию, что только усугубит общее состояние больного. Усиление симптомов связано с частичной атрофией мышечного аппарата, а также постоянной травматизацией слизистой оболочки узлов, их инфицированием.

Причинами прогрессирования болезни становятся:

Геморрой 3 стадии: симптомы

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Симптомы этой стадии идентичны проявлениям геморроя 2 стадии, однако степень их выраженности значительно больше, при этом они доставляют пациенту существенный дискомфорт, а именно:

  • выпадение узла при дефекации и физических нагрузках;
  • боль возникает независимо от дефекации, при длительном сидении, а также при воздействии на перианальную область;
  • кровотечения;
  • чувство инородного тела в анальном канале;
  • жжение и зуд;
  • постоянный дискомфорт;
  • общее недомогание, связанное с кровотечениями и постоянным болевым синдромом;
  • психологические проблемы (раздражительность, неуверенность).

Лечение геморроя 3 стадии должно быть начато немедленно после установления диагноза. В противоположном случае, пациенту грозят серьезные осложнения, в особых случаях вплоть до летального исхода.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • ущемление ножки узла. Это осложнение приводит к приступу невыносимой боли, которую пациент не сможет ликвидировать самостоятельно;
  • кровотечения. Помимо небольших кровотечений, которые сопровождают акт дефекации и приводят к анемии, при геморрое 3 стадии возможно развитие массивного кровотечения (особенно в случае ущемления узла);
  • инфицирование узла. На воспаленном геморроидальном узле образуется множество микротрещин и эрозий. Эти места становятся входными воротами для инфекции. Это приводит к таким патологиям, как парапроктит и флегмона;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • некроз узла.

Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении тревожных симптомов. Только врач сможет провести корректную диагностику, при этом он посоветует, как лечить геморрой 3 стадии правильно.

Диагностика

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

При обращении в специализированную клинику или отделение, пациент проходит ряд исследований, которые помогут установить правильный диагноз, определить его общее состояние, а также подобрать правильную схему и корректный метод лечения. Основными диагностическими исследованиями являются:

  • опрос пациента;
  • визуальный осмотр аноректальной области;
  • пальцевое исследование;
  • анаскопия на 15-16 см. выше ануса;
  • колоно – и/или ирригоскопия при подозрении на онкологический процесс;
  • клинический и биохимический анализ крови (коагулограмма) для определения общего состояния пациента, а также выявления железодефицитной анемии и признаков воспаления.

Как лечить геморрой 3 стадии

Лечение геморроя 3 стадии должно проводится под контролем врача в специализированном учреждении. Самолечение может привести к прогрессированию болезни, а также ее осложнениям.

Прежде всего, терапия включает коррекцию образа жизни, а именно:

  • нормализацию режима питания;
  • ведение более активного образа жизни;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Обязательно должна проводится медикаментозная терапия. Считается эффективным применение ректальных суппозиториев (обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих). Существуют комбинированные препараты, которые оказывают сразу несколько терапевтических эффектов («Релиф», «Релиф» Адванс). Хороший эффект оказывают мази и гели с идентичным терапевтическим воздействием. Также врачи назначают таблетированные препараты (флеботоники), которые улучшают тонус сосудов, при этом нормализуют отток венозной крови из анального канала.

Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях популярными народными средствами является неоправданным риском, который можем привести к пагубным последствиям. Эти методы могут стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению, соответственно, облегчить состояние пациентов, но не вылечить его. Сюда относят:

  • отвары из зверобоя и горца почечуйного;
  • настой крапивы, кизил, сок сырой рябины;
  • теплые ванночки с зверобоем, березовым настоем, ромашкой, шишками хмеля, марганцовкой;
  • свечи из сырого картофеля, засахаренного меда;
  • микроклизмы с облепиховым маслом, ромашкой, свекольным или картофельным соком.

Оперативное лечение 3-й стадии геморроя

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Лечение геморроя 3 стадии без операции практически невозможно. Консервативная терапия позволит уменьшить выраженность симптомов, а также облегчить состояние пациента, но не решит проблему. Современная проктология предлагает миниинвазивные операции, которые проводятся в условиях поликлиники, не требуют общего наркоза и длительной реабилитации пациентов:

  1. лигирование латексными кольцами. Латексное кольцо одевается на ножку узла, соответственно, оно прекращает поступление крови к нему. Узел через время (до 2 недель) отмирает, а затем самостоятельно ликвидируется из организма. Метод подходит пациентам на любой стадии заболевания. Противопоказаниями являются: воспалительные процессы аноректальной области, тромбоз;
  2. дезартеризация узлов. Метод напоминает предыдущий, однако тут вместо надевания кольца, проводят пересечение питающей артерии, тем самым лишая геморроидальный узел кровоснабжения. Спектр противопоказаний меньше, чем при лигировании (так при анальной трещине возможно проведение манипуляции).

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Радикальные оперативные вмешательства являются более эффективными при данной стадии патологии, соответственно, исключают рецидивы. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия. Операция бывает открытой (без ушивания раневой поверхности) и закрытой (с ушиванием). Методику проведения выбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, запущенности геморроя, количества геморроидальных узлов.

Кроме того, проводится внутренняя перевязка геморроидальных узлов по Субботину. При данной технологии, на слизистой оболочке ножки узла делается разрез, и последняя прошивается. Это «выключает» узел из кровообращения, и он отмирает. Радикальные операции проводят при наличии осложнений, поскольку они позволяют одномоментно провести коррекцию основного заболевания и сопутствующей патологии, например, тромбоза или анальной трещины.

Как предупредить прогрессирование заболевания

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя, необходимо начинать лечиться еще на начальных стадиях. Своевременное обращение к специалисту, регулярный и корректный прием медикаментов позволит избежать хирургического вмешательства, а также сохранить свое здоровье. Кроме того, пациенты должны ответственно относиться к своей болезни, т. е. провести коррекцию образа жизни. Отказ от жирной, жареной и копченой пищи, алкоголя и табакокурения позволят нормализовать работу кишечника, устранить хронические запоры и улучшить состояние пациента. Нормализация режима труда и отдыха, отказ от тяжелых физических нагрузок улучшат отток венозной крови от анального канала, а также уменьшат внутрибрюшное давление.

Помните, что половина успеха лечения геморроя – это ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также выполнение рекомендаций специалиста!

Как вылечить геморрой третьей степени?

Хронический геморрой 3 степени выявляют у людей, отказывающихся от лечения на более ранних стадиях. Болезнь возникает из-за роста нагрузки на кавернозные венозные образования прямой кишки, застоя крови в малом тазу. Причины: нарушение кровообращения, дистрофические изменения в стенках сосудов и поддерживающих мышечных образованиях.

Патология распространена среди взрослых мужчин и женщин «сидячих» профессий, проводящих основное время на ногах, поднимающих тяжести. Беременность и роды могут провоцировать образование геморроидальных узлов. В истории заболевания важное значение имеет склонность к запорам или частая диарея, особенности питания (увлечение тяжелой жареной мясной пищей, алкоголем, острыми приправами), фактор наследственности.

Существующие классификации трактуют III степень геморроя как выпадение узлов из анального отверстия при дефекации с невозможностью самостоятельного возвращения на место, необходимостью ручного вправления (по Banov L.Jr.). Goligher добавляет обязательный элемент — кровотечение, а российский Институт колопроктологии подчеркивает одинаковую возможность проявления кровотечения или выпадения без него.

Как проявляется геморрой 3 степени?

Для геморроя в 3 стадии (степени) подходят классические различия по локализации:

  • на внутренний — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое средней части прямой кишки;
  • на наружный — изменения касаются только подкожных образований вокруг анального отверстия;
  • на смешанный или комбинированный — сочетанная патология обоих видов.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Симптомы геморроя третьей степени патологии проявляются значительно тяжелее, чем во второй. Среди них выделяются:

  • постоянная ноющая боль в анальном канале и вокруг выходного отверстия, обострение чувствуется после дефекации, употребления алкоголя, временами боль становится острой, что врачи связывают с возможностью ущемления спустившихся до уровня анального сфинктера внутренних узлов;
  • зуд кожи переходит в мучительное чувство жжения в зоне ануса;
  • выделение алой крови при дефекации бывает непостоянно или учащается до ежедневной кровопотери, некоторые пациенты обращают внимание на произвольное вытекание струйки, сгустки темной крови на поверхности каловых масс;
  • изменяется частота выпадения геморройных образований, если ранее процесс был связан с актом дефекации, то теперь они ощущаются как инородные болезненные образования при ходьбе, ношении не слишком тяжелых сумок, вправлением приходится заниматься ручным способом.

Постоянное кровотечение не проходит бесследно для организма. Снижается общее количество эритроцитов, гемоглобин. Эти признаки указывают на хроническую анемию. Проявляются слабостью, головокружением, бледностью.

Среди внешних видимых симптомов отмечают следы расчесов, царапины, присоединение гнойничков (фурункулеза), покраснение кожи, мокнутие, дерматит. Болезнь доходит до состояния экземы. Выпадающие узелки красно-синюшного цвета при ущемлении становятся синими. Чернота говорит о вероятности некроза, этот признак требует принятия экстренных мер.

Симптоматику в 3 стадии путают с выпадением слизистой оболочки или всей прямой кишки. Слизистый слой, отслаиваясь от подслизистого, спускается в анус при натуживании или постоянно. По виду на узлы похожи воспаленные анальные сосочки, ворсинчатые аденомы на ножке. Диагностика выпавших образований требует внимательного осмотра и взятия материала на биопсию. Поэтому часто назначают полное обследование толстого кишечника.

Консервативные методы лечения

Безоперационная (консервативная) схема лечения геморроя 3 степени применяется только для ослабленных пациентов, пожилых людей. Она приносит временное облегчение, но не устраняет признаков болезни. Включает постельный режим при обострениях, изменение рациона питания, ограничение физических нагрузок, прием медикаментов внутрь, использование свечей и мазей.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Без терапевтических способов не обойтись на этапе предоперационной подготовки. Тогда исход плановой операции и прогноз значительно лучше. Дома рекомендуется использовать народные средства для гигиенической обработки ануса, кожи. Бактерицидным и подсушивающим эффектом обладают цветки календулы, ромашки, трава шалфея, кора дуба. Отвары готовят в термосе и применяют в ванночках, добавляя в воду, растворы для подмывания.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных средств врачи стараются смягчить механизм разрушений узлов и венозных сосудов, наладить отток крови из тазовых органов, уменьшить размер выпавших геморроидальных образований. Обязательно назначаются внутрь таблетки венотоников. Лучшими по отзывам проктологов считаются:

Для предотвращения тромбоза в узлах назначают Эскузан в каплях, Гепариновую мазь в аппликациях, свечи Гепатромбин. Антикоагулянты общего и местного действия препятствуют повышенной свертываемости крови, агрегации тромбоцитов в пристеночной зоне каверн. Лечить этими препаратами необходимо под контролем анализов крови.

От ректальных суппозиториев требуется ограничить воспаление, уменьшить боли. Назначаются как симптоматическое лечение:

  • Анузол.
  • Ультрапрокт.
  • Неоанузол.
  • Проктозан.
  • Проктоседил.
  • Анестезол.
  • Левомеколь.
  • Ауробин.
  • мазь Вишневского.
  • Ультрапрокт.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Для снятия болей рекомендуется в качестве расслабляющего сфинктер средства экстракт красавки в свечах. С осторожностью стоит относиться к этому препарату пациентам с заболеваниями сердца (вызывает тахикардию).

К необходимым медикаментам приходится добавлять антибиотики, если на коже имеются гнойники, а внутри кишки — инфильтрат стенки.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивными называют в хирургии бескровные способы удаления узлов с помощью аппаратов. Считается, что II и III стадия наиболее показаны для использования возможности воздействовать на выпавшие образования физическими методами и химическими веществами. Однако опыт применения указывает на необходимость отбора пациентов на процедуры с отсутствием признаков воспаления.

Поскольку возникают осложнения и рецидивы, требующие впоследствии полноценного хирургического вмешательства для удаления узлов, способ лечения должен определять врач, а не желание пациента. Несомненно, позитивным свойством методик является отсутствие потребности в госпитализации. После процедуры больные могут находиться на домашнем режиме. Недостаток — необходимость повторения из-за рецидивов.

Лигирование латексными кольцами — используется при выпавших внутренних узлах, на «ножку» аппаратом лигатором скидывается кольцо из прочного материала. Сдавливание входящего сосуда через несколько дней вызывает омертвение и отторжение высохших тканей. Применяют лигирование 1-2 узлов сразу. Дискомфорт ощущают пациенты в течение недели.

Специалисты дают гарантию эффективности при III стадии 87,9%, длительность ремиссии – до 10 лет. По другим данным рецидивы наблюдаются в 20-40% случаев.

К недостаткам относят самопроизвольное отторжение лигатурного кольца на второй неделе после процедуры.

Осложнения случаются редко:

  • тромбоз узлов;
  • кровотечение у 2-6% пациентов;
  • тазовый сепсис (через 2 недели после перевязки узла возникает у больных с резко ослабленным иммунитетом).

Лечение геморроя лучом лазера и инфракрасной коагуляцией приводит к ожогу и последующему рубцеванию тканей. После лазеротерапии безрецидивный период может длиться более 10 лет, термическое разрушение менее устойчиво (рецидивы наблюдаются через 5 лет).

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Склеротерапия используется для лечения наружных узлов, сочетается с лазеротерапией. Тонкой иглой в узел вводится вещество, вызывающее спадение стенок, высушивание и рубцевание. Опасно неточное попадание. Рецидивы отсутствуют 3-7 лет.

По уточненным статистическим данным:

  • эффективность лечения III стадии — в пределах 75-89%;
  • рецидивы проявляются в 9% случаев.
  • болевой синдром;
  • тромбоз узла;
  • некротизацию слизистой.

У мужчин обостряется простатит.

Дезартеризация геморроидального узла проводится под контролем специального ультразвукового датчика, указывающего на проекцию питающей артерии. Ее перевязывают вместе с ножкой узла. За одну операцию перевязывают 4-6 сосудов. Отсутствие рецидивов наблюдается более 10 лет.

Криодеструкция — в анальный канал вводится криозонд, наполненный жидким азотом, применяется для воздействия температурой -198°C на наружные или внутренние узлы. Под таким влиянием они быстро разрушаются и рубцуются. Удается добиться безрецидивного течения геморроя до 10 лет.

Возможно ли лечение без операции?

Деструктивные изменения тканей геморроидальных узлов настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Чтобы предотвратить осложнения, требуется удаление. Поэтому терапевтическими способами устранить признаки геморроя в 3 стадии невозможно. Применение медикаментов и свечей позволяет отложить вмешательство, но не отменить полностью.

Хирургические способы

Удаление узла называется геморроидэктомией. Для проведения пациента госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью анестезии вводят обезболивающее вещество в спинномозговое пространство. Узел подтягивается наружу, прошивается вместе с сосудом, затем иссекают ткани. Поверхность раны заживает самостоятельно.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

Чтобы снизить риск инфицирования, прямую кишку тампонируют бинтом с асептическим раствором. Период восстановления длительный (1-1,5 месяца). Хирурги применяют разные модификации операции.

  • у мужчин острая задержка мочи и простатит (до 36% случаев);
  • нарушение режима дефекации (12%);
  • кровотечение (до 6%);
  • инфицирование раны (5,5%);
  • рубцовый стеноз анального прохода (до 6%).

В специализированных клиниках показатели осложнений ниже.

В послеоперационном периоде приходится прибегать к выведению мочи катетером у мужчин. При кровотечении в прямую кишку вводят тампоны, пропитанные адреналином.

Режим питания на 3-4 дня переводят на бесшлаковый для искусственной задержки стула, затем разрешаются продукты, стимулирующие дефекацию.

Стоимость лечения геморроя

Обычно в цену лечения геморроя включают только малоинвазивные методики. Они проводятся в частных клиниках, поскольку не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но стоимость препаратов венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1 812 руб., Детралекса — 1 429 руб. (за одну упаковку), а на курс потребуется не менее четырех.

Латексное лигирование обойдется в 5 000-6 000 руб. за каждый узел.

Инфракрасная коагуляция — до 2 000 руб., но этот метод менее эффективен.

Лазеротерапия — наиболее дорогостоящая методика — в среднем 20 000 руб.

Стоимость склеротерапии зависит от применяемого вещества-склерозанта, за введение в 1 узел придется заплатить 3 000-5 000 руб.

Геморрой 3 стадии симптомы, лечение, операция, удаление, свечи, мазь

При операции дезартеризации потребуется ультразвуковая техника и специалист высокой квалификации, поэтому ее цена колеблется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 руб.

За криодеструкцию в прайсценниках назначена стоимость в 8 000 руб.

Что будет, если не лечить?

Доказано, что геморрой значительно изменяет характер человека. Ранее доброжелательные люди становятся раздражительными, всем недовольными, женщины — плаксивыми, мужчины – грубыми и нетерпимыми в семье.

В 3 стадии геморроя повышается риск осложнений. Без лечения у пациента возникает:

  • тромбоз узлов;
  • ущемление подвижного узла с развитием тромбоза, некроза стенки;
  • острое кровотечение или хроническое, приводящее к анемии;
  • формирование трещин в прямой кишке.

Гарантирован переход в IV стадию.

Лечение геморроя 3 стадии потребует значительных материальных затрат, терпения от пациента и его близких. Изменение питания, режима тяжело дается некоторым лицам. Каждое нарушение диеты вызывает все более тяжелое обострение. Консультация опытного проктолога поможет выбрать оптимальный вариант терапии или сразу решиться на хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

1 × два =