Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

4 марта 2020 / Как лечить

Геморроидектомия: обозначение операции

Геморроидэктомия что это такое? При формировании геморроидальных шишек проктологи предписывают медикаментозную терапию с диетическим рационом. Однако подобные приемы помогают при геморрое начального развития, тяжёлая форма недуга просит более решительных действий проктологов. Большие узлы, выпадение шишек в просвет ануса лечатся хирургическим методом, одним из них и есть геморроидэктомия.

Геморроидэктомия и что это такое рассказывает заболевшему доктор после диагностики, осмотра и определения, что пациенту необходима только хирургическая помощь. Операция направлена на иссечение пораженного участка прямого кишечника наряду с геморроидальными шишками. После подобного способа больным требуется продолжительный период восстановления для регенерации тканей, восстановления кишечной работы, предупреждения допустимых сложностей.

Характерности операции

Что такое операция геморроидэктомия? Это своевременное вмешательство в ходе которого выполняется иссечение видоизмененных варикозом вен, которые выпадают из прямой кишки. В ходе операции хирурги обнаруживают обрамления вокруг шишек геморроя с изменой тканью деформированных вен, отделяя от здоровой слизистой (перевязывают), после пораженные шишки иссекаются не сшивая. Это реально в том случае, когда слизистая кишечника обладает хорошим восстановительным функционалом. В данных случаях на прооперированный участок накладуется тампон из марли смоченный в специализированном растворе.

Традиционную методику по Моргану именуют открытой геморроидэктомией. Подобное лечение предполагает обычное выполнение операции (бесшовное), требующее продолжительного периода восстановления, иногда возможны кровотечения.

Есть еще один метод геморроидэктомии при котором срезанные края тканей сшиваются или крепятся скрепками. Такая операция именуется закрытой геморроидэктомией (метод Фюргюсона). Это обычное и эффективное лечение геморроя со сшиванием. Методику применяют для больных с 2-4 стадией геморроя при хроническом течении патологии, когда невозможно узнать границ между внешней и внутренней геморроидальной шишкой. После того как проведена операция возможны боли с дизурическими процессами.

Иногда хирурги прибегают к использованию геморроидэкпиксии наряду с традиционным методом по иссечению геморроидальных шишек – это новое веянье в проктологии. В ходе операции возможно удалить только пораженную ткань, а узлы геморроя подтянуть, это позволяет снизить размеры шишек, так как уменьшается циркуляция в каверзных венах. Манипуляция проходит медицинским прибором с циркулярным устройством, который на автомате может и иссекать и сшивать видоизмененную слизистую. После перенесения такой хирургической помощи пациенты быстро идут на поправку, нет болей, расстройств испускания мочи.

Главные противопоказания

Операция от Миллигана Моргана имеет некоторые противопоказания.

Вмешательство хирургическим путем запрещено при:

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Лечение в больнице

  • пожилом возрасте;
  • слабеньком иммунитете, чтобы избежать риска вторичных инфекций с появлением свища или парапроктита;
  • хронической или серьезной заболевания толстого кишечника;
  • злокачественных опухолях;
  • инфекционых заболеваниях;
  • нарушенным сворачиванием плазмы.

Молодые пациенты в результате проведения геморроидэктомии часто жалуются на еще одно формирование шишек, по этому эту методику проводят больным после сорока лет.

Операции назначаются при:

  • больших шишках, с наружной и внутренней локализацией;
  • пролапсе;
  • комбинированном геморрое;
  • тромбированиии узлов;
  • массивных кровопотерях.

По следующим признакам распознается хронический геморрой 3-4 степени, что служит показанием к своевременному вмешательству, так как другие методики не дают положительной результативности (прогрессирование болезни).

Геморроидэктомия по миллигану моргану техника операции

Геморроидэектомия по Миллигану Моргану техника выполнения операции:

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Проведение операции

  1. Удаление шишек проходит под общей анестезией. Это открытое вмешательство при котором больной находится в положении на спине с расположеными ногами на подставках.
  2. После сбривания нежелательной растительности, прямую кишку отделывают дезинфицирующим средством и проводят дивульсию (увеличивают анальный проход).
  3. Дабы получить доступ к шишкам вводится аноскоп, узел захватывается специализированным инструментом.
  4. Ножку шишки захватывают прибором и тащат наружу.
  5. Ножка зажимается, прилегающая артерия зашивается, а сама ножка лигируется.
  6. Кровь останавливают электрокоагулятором.
  7. Потом хируг перевязывает артерию и иссекает шишку.

От того какой выбрали метод операции (геморроидэктомия по Фергюсону, традиционная или геморроидэктомия узлов по Уайтхеду) область где были отсечены шишки сшивают или оставляют в открытом виде. Сшитая ткань быстрее заживает. Аноректальную область рекомендуется смазывать мазью Левомиколь или с ихтиолом.

Период после операции

Операция проведенная по Миллигану Моргану просит продолжительного восстановления (около полутора месяцев). Лечение после проведенной гемоидэктомии закрытого типа учитывает возобновление пациента через 21-30 дней. В первом варианте продолжительность реабилитации вызвана сложным и травматичным состоянием для пациента. У пациентов преобладают сильные боли, которые ему снимают анальгетиками. Также рекомендуется строжайшая диета с употреблением жидкой и мягкой пищей.

Во время восстановления назначается консервативная терапия, которая состоит из:

  • метилурациловой мази, заживляющих суппозиториев;
  • противомикробных и противовирусных препаратов для предостережения инфицирования;
  • противовоспалительных лекарственных средств с тонизирующим воздействием на вены;
  • средства, улучшающие кровоснабжение.

Потенциальные осложнения

Операция проведенная по Миллигану Моргану как правило имеет отрицательные осложнения, что зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, иммунного и психологического состояния здоровья пациента.

Из допустимых сложностей отмечены:

  • болевой синдром после отхождения наркоза;
  • нарушенный вывод урины первых 24 часа (вырисовывается у пациентов мужского пола);
  • кровопотери.

Факторы, вызывающие плохие последствия операции:

  • плохо призженные сосуды во время манипудляций;
  • травматизм слизистых тканей в прямокишечном органе;
  • не целость сосочкового слоя дермы ануса (трещины).

Если осложнения имеют место, пациента диагностируют на предмет выявления причины кровопотерь. Если кровь встречается в значимом количестве, может понадобится дополнительное прижигание сосудов.

При формировании свищей после выполнения операции, проктологи знают неверное накладывание швов. Такое осложнение может проявиться через 2-3 месяца после своевременного лечения, что означает появление процесса воспаления. Если консервативная терапия не даёт хорошего результата, доктор принимает решение по проведению дополнительного вмешательства для иссечения свищевых образований.

Еще одно из частых сложностей выделяется как сложный стул (запор), такое проявление возможно из-за причины опасения пациента ходить в санузел по большому. В подобной ситуации проктологи предписывают успокоительные лекарства.

Если после того как проведена операция сузился ректальный канал, то диагностируется неверное накладывание шва, проблема устраняется расширителями. Также иногда после хирургических действий возможны нагноения, которые имею место из-за проникновения патогенной флоры из кишечника. Для устранения нагноения применяется хирургическая помощь с противомикробными препаратами.

Советы врачи

Для скорейшего выздоровления проктологи рекомендуют питаться правильно. Диетический рацион считается основной составляющей скорейшего восстановления пациента после своевременной помощи. Для местного лечения послеоперационных травм на кишечнике применяется медикаментозная терапия, а исправлять работу системы пищеварения, а это можно создать сбалансированным рационом.

Миллиган Морган убежден операция эффективна, и не станет иметь сложностей, если доктора не допустили невнимательности, а больной правильно подошёл к советам по восстановительному периоду. Первое чего следует не позволять, так это употребления вредных продуктов.

Первых 24 часа нельзя есть вообще, рекомендован аппетит чтобы избежать дефекаций. Дальнейшие дни нужно есть дробными дозами за 6-7 подходов на день. Благодаря одному приему можно поглощать до 200 граммов еды. Нельзя принимать пищу, провоцирующую метеоризм. Еда должна быстро усваиваться и мягко выводится. Чрезвычайно важно пить много жидкости, наиболее целесообразно, чтобы это была обыкновенная вода (7-8 стаканов за один день).

Когда у пациента тяжёлая стадия геморроя, то от предложенной проктологом операции отказываться нельзя, это приведет к серьезным осложнениям, среди них происходит рак прямого кишечника. Для скорого восстановления следует придерживаться советов специалиста, исполнять прописанное лечение и питаться правильно.

Что происходит после того как проведена операция на геморрой

Фото с сайта tropicalweather.info

Самый современный вид вмешательства хирургическим путем – это геморроидэктомия. Операция используется при заболевании в III и IV стадиях, наличии больших геморроидальных образований и тромбозе выпавших узлов. Врач иссекает отдел перианальной кожи, слизистой ануса и прямой кишки, после этого фиксирует ткань к прилежащим. Если раны ушиваются, операция считается закрытой, при оставлении открытых участков – открытой. Также вмешательство проходит при помощи лазера и коагуляции.

Сколько продолжается реабилитационный период и характерности стула в данное время

Реабилитационный период после проведенной геморроидэктомии зависит от подобранного вида вмешательства и может занимать от нескольких суток до 2-3 недель. Принимается во внимание степень тяжести предшествующего болезни. Сколько занимает помощь после того как проведена операция по удалению запущенного геморроя – зависит в большинстве случаев и от самого пациента.

Первый стул после геморроидэктомии чрезвычайно важен – твёрдые массы калла не должны расцарапать и повредить не зажившую слизистую ануса и прямой кишки. Благодаря чему пациентам назначается особенная диета, исключающая развитие запоров после проведенной операции на геморрой.

Можно сидеть после того как проведена операция на геморрой?

Пациенты задают вопросы, можно ли сидеть после того как проведена операция на геморрой, будут ли результаты удаления геморроидальных образований. В течение 2-3 недель доктора советуют не принимать сидячее положение и уменьшить активность двигательного аппарата. Для ускорения восстановления и чтобы избежать боли после проведенной операции на геморрой, спустя 7 дней можно ходить, исполнять гимнастика для дыхания, держаться неукоснительных правил гигиены.

Гигиена и обработка

Во избежание увеличения температуры, нагноений и развития процесса воспаления, важно после удаления геморроя уделять большое внимание правилам гигиены:

  • проводить обмывание ректального отверстия прохладной водой с антибактериальным мылом каждый раз после акта дефекации;
  • отказаться от применения бумаги для туалета – ее лучше заменить мокрыми салфетками, чтобы не травмировать слизистую;
  • не расчесывать ткань ануса, если после того как проведена операция по удалению геморроя тревожит зуд – так можно занести вторичную инфекцию;
  • делать восстанавливающие ванночки с отварами противовоспалительных и заживляющих трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, подорожника;
  • представительницам прекрасного пола отказаться от ношения стрингов, предпочтение отдавая просторному белью из натуральных дышащих материалов.

В качестве дезинфицирующих и антисептиков для обработки ануса доктора рекомендуют использовать растворы Фурацилина, перекиси водорода, Хлоргексидина, разбавленного кипяченой водой. Самый примитивный способ обработки – аккуратное подмывание марганцовочным раствором. Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит от мероприятий, которые направлены на устранение патогенной флоры, обезболивания и дезинфекции пораженных участков.

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой основой сложностей. По этому пациентам назначается специализированная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Не обращая внимания на то что врачебное питание уменьшает потребление многих продуктов и блюд, оно обязано быть сочным, содержать нужные организму вещества и комплексы витаминов.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от выполнения рекомендованной диеты. Сначала, пациенту обязательно следует пить кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, нужную с целью улучшения усвояемости и переработки пищи. Очередной основной пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в течении дня, дозами, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя следует полностью исключить прием пищи. В дальнейшие дни рацион становится шире понемногу, чтобы избежать повреждения слизистой ануса твёрдым калом. Что можно есть в периоде восстановления:

  • каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
  • кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
  • мясо нежирных сортов;
  • овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
  • масло растительное (оливковое, подсолнечное);
  • фрукты и ягоды, из которых заранее удалены семена.

Нужно всегда помнить о соблюдении питьевого режима – в день следует принимать 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, чай зеленый, отвары оздоровительных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше печь продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после того как проведена операция на геморрой нужно отказаться:

  • колбаса, сосиски;
  • готовые соусы;
  • острые приправы;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • фастфуд;
  • напитки с газами;
  • грибы;
  • хмельной напиток;
  • сдоба и выпечка;
  • соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания появляются часто, по этому потребление необходимой пищи и верная термообработка продуктов – большой депозит чтобы избежать последствий вмешательства.

Разрешены ли физнагрузки?

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Фото с сайта runnerclub.ru

Во избежание кровотечения слизистой после геморроидэктомии, важен настоящий период восстановления, включающий ограничение двигательной активности В первые неделю после того как проведена операция. Но для настоящего заживления тканей, предупреждения отека слизистой, улучшения перистальтики, предостережения запоров и сложностей в дальнейшие 2-3 недели после геморроидэктомии подвижность важна.

Двигаться нужно для устранения застоя в прямокишечных капиллярах. В первые 30-60 дней можно исполнять легкие процедуры без перенапряжения нижних мышц пресса. Полезна гимнастика для дыхания. Противопоказаны подъем тяжестей, езда на велосипеде, силовые спортивные виды. Можно заниматься плаванием, ходить пешком, исполнять гимнастические процедуры, бегать трусцой, при этом избегая физического переутомления.

Выделения кровянистого характера после геморроидэктомии, болевой синдром, температурное увеличение – признаки грозящих сложностей в восстановительном периоде. Для их предостережения назначаются лекарства, которые направлены на достижение следующих задач:

  • быстрая восстановление тканей;
  • купирование и профилактика воспалений;
  • предупреждение кровотечений;
  • снятие ощущений боли;
  • антисептика ануса;
  • профилактика запоров.

Мазь после проведенной операции на геморрой используется для наружной обработки ран, предостережения занесения вторичной инфекции. Среди препаратов в форме мазей выделяют следующие, показанные к применению в восстановительном периоде:

  • Постеризан – активирует здешний иммунитет, уменьшает воспаление, убыстряет восстановление и заживление тканей. Детальнее про Постеризан >
  • Левомеколь – используется для предупреждения вторичного инфицирования, содержит антибиотик и заживляющий элемент.
  • Безорнил– мазь с содержанием мускуса, карбоната цинка, жемчуга, янтаря и других элементов, снимает отек, воспаление, помогает улучшить кровообращение.
  • Мазь Вишневского– дешевый, но эффектный препарат с вяжущими и противовоспалительными характеристиками.

Спустя семь дней после того как проведена операция по удалению геморроя доктора рекомендуют использовать свечки. Они должны владеть обезболивающим и дезинфицирующим действием. Категории препаратов, используемых, если после удаления геморроя возникла шишка или присутствуют признаки воспаления:

  • обезболивающие и спазмолитические – Анузол, Нигепан, Релиф, Прокто-Гливенол;
  • снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак;
  • кровоостанавливающие и венотонизирующие – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс;
  • предупреждающие формирование тромбов – Гепатотромбин, Нигепан;
  • дезинфицирующие, обеззараживающие – Облепиховые, Бетиол, Прополисовые;
  • оказывающие противоотечное действие – Неоанузол, Проктозан.

Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит еще от качества стула. Для облегчения дефекации используются Глицериновые свечки, предохраняющие ткани от повреждений.

Среди бабушкиных средств, подходящих для реабилитации после лазерной геморроидэктомии или коагуляции, выделяют отвары оздоровительных трав и растений:

  • алоэ– из растения разрешено делать свечки, готовить отвар, выжимать сок и готовить примочки на заживающие участки;
  • березовый деготь – взять 1 ст. л. средства, размешать в 2 литрах тёплой кипяченой воды, принимать ванночку до остывания состава;
  • тысячелистник– настой или отвар можно подготовить по правилам, идущей в коробочке с аптечной травой;
  • ромашка– 1 ст. л. травы запарить стаканом горячей воды, процедить, законсервировать в формочках, использовать в виде свечей для снимания боли и воспаления.

Если после удаления геморроя тревожит крепкий зуд, его снимет трава чистотела. Разрешено делать примочки для уменьшения воспаления или добавлять отвар в ванную с тёплой водой.

Потенциальные осложнения после геморроидэктомии

Результаты удаления геморроя могут появиться как в первые 3-5 дней, так и через 2-3 месяца. Очень частые из них:

  • задержка мочи – решается установкой катетера;
  • выраженная боль – просит назначения наркотических обезболивающих препаратов;
  • кровотечение– при невыраженном синдроме используют губку, тампонаду, при интенсивном выделении крови своевременное вмешательство;
  • сужение ректального канала– встречается при неверной технике во время операции, исправляется путем пластики;
  • свищи и нагноения – возникают при присоединении вторичной инфекции, несоблюдении гигиены, убираются антибактериальными средствами, при неэффективности вскрытием и дренажом.

Изредка появляется рецидив геморроя (спустя 5-10 лет), у части пациентов – до недавнего времени. Чтобы этого не случилось, больной должен пожизненно исполнять меры профилактики, постоянно посещать проктолога, освободится от плохих привычек и питаться правильно.

Операция по удалению геморроя – серьезная хирургическая процедура, требующая продолжительного курса реабилитации. При воплощении врачебных советов, диеты, использовании назначенных лекарственных средств реабилитационный период занимает самый маленький зазор времени и предупреждает потенциальные осложнения.

Автор: Марина Ермакова, доктор,
конкретно для xVarikoz.ru

Полезное видео про возобновление после того как проведена операция на анальном канале

Перечень источников:

  • Геморрой, руководство для докторов//Воробьев Г.И., Признательный Л.А., Шелыгин Ю.А.//2010 г.// ЛитТерра
  • Возможности малоинвазивного лечения геморроидальной заболевания//Амбулаторная хирургия, 2018.-N 3-4.-С.77-82.
  • Профилактика послеоперационного образования стриктур ректального канала после геморроидэктомии//Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018.-N 2.-С.450-452.

Геморроидэктомия — что это такое?

В связи с современными направлениями к малоактивному жизненному образу и злоупотреблением плохими привычками геморрой становится все очень популярной болезнью. Им страдают как мужчины, так и дамы. Стеснение и неловкость вынуждают пациентов затягивать с визитом к доктору. Даже не удивляет, что в результате это приводит к осложнениям, которые решить можно только хирургическим путем. В данной публикации мы будем рассматривать, Что такое геморроидэктомия, в каких вариантах назначается, как проходит операция.

Операционное убирание геморроя

Геморрой появляется в результате образования тромбов в венозных сосудах. Они превращаются в узлы, которые легко травмируются, вызывают боли и кровотечения.

Вмешательство хирургическим путем считается уже самым крайним методом лечения. Очень часто пациентам прописывают специализированную диету, мази или свечки. Если они не помогают, а человеческое состояние очень быстро ухудшается, то приходится обращаться к хирургам.

Есть такие хирургические способы удаления геморроя:

  • геморроидэктомия;
  • латексное лигирование геморройных шишек;
  • дезартеризация (блокирование артерии);
  • склерозирование геморройных шишек;
  • коагуляция геморройных шишек (лечение лазером).

Собственно операционное убирание геморроя очень эффектное и предупреждает образование новых узлов.

Показания к удалению узлов

Нужно немедленно обращаться за хирургической помощью, если у человека геморрой сопровождается следующими симптомами:

  • постоянные кровотечения, которые вызывают анемию;
  • откровенно выраженное воспаление;
  • постоянное выпадение больших узлов;
  • очень высокая температура;
  • сильные боли.

Операция может оказать влияние на последующую жизнь пациента, по этому к хирургическому иссечению геморроя прибегают собственно тогда, когда иные методы лечения не помогают.

Геморроидэктомия – что это такое?

Геморроидэктомия пользуется популярностью еще с 1935 года. Собственно тогда два хирурга первый раз попробовали метод лечения геморроя хирургическим путем.

Есть несколько вариантов геморроидэктомии:

  1. Открытая геморроидэктомия (по Миллигану-Моргану). Раны после подобного удаления оставляют заживать настоящим путём. Больной должен все время находиться под надзором доктора.
  2. Закрытая геморроидэктомия (по Фергюсону). После удаления узлов раны зашивают, заживление после геморроидэктомии происходит быстрее и легче.
  3. Подслизистая. Убирают только повреждённые ткани под слизистой и ушивают ее.

Хирург-проктолог оценивает правильность использования операции в любом определенном случае

Противопоказания

Абсолютно запрещено проводить операцию людям, у которых:

  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • воспаления в кишечнике;
  • простуда;
  • онкологические болезни;
  • проблемы со свёртыванием крови;
  • иммунодефицит.

Также не советуют проводить операцию людям в возрасте с ослабленным иммунитетом и проблемами с сердцем. Если кровь не особенно течет и не вызывает анемию, то лучше продолжать лечить пациента таблетками и местными препаратами и исполнять специализированную диету.

Осложнения после геморроидэктомии

Как и при любом вмешательстве хирургическим путем, у пациента могут появиться осложнения:

  • недержание кала;
  • риск инфицироваться;
  • задержка кала;
  • выпадение кишки;
  • сужение ректального отверстия;
  • рецидив;
  • свищ прямой кишки.

Появление сложностей после геморроидэктомии частично зависят от компетентности и опытности хирурга, проводящего операцию

Нужно иметь в виду, что все перечисленные выше осложнения могут появиться лишь в случае отсутствия компетенции докторов или устаревшего оборудования. Если серьезно отнестись к подбору клиники и хирурга, который станет проводить операцию, то плохих последствий после геморроидэктомии получиться избежать.

Подготовка к операции

Сначала заболевшему геморроем необходимо пройти мед. обследование, включающее такие разновидности диагностики:

  • УЗИ, ТР (трансректальное) УЗИ;
  • анализы крови и мочи.

Это поможет обнаружить болезни, которые могут помешать нормальному проведению операции и восстановлению после геморроидэктомии.

Следует также лечить все воспаления в кишечнике консервативным путем, чтобы не отличалась ненужная слизь из кишечника.

Так как операция проходит в области кишечника, до операции важно улучшить его работу. Наиболее целесообразно это сделать при помощи специализированной диеты. В исключительном случае можно применять слабительное.

Как проходит геморроидэктомия?

Саму операцию часто проводят под общей анестезией, но иногда применяют и здешний наркоз. Она занимает не больше 30 минут.

Геморроидэктомия проходит так:

  1. Больной лежит на спине с зафиксированными конечностями или на животе с поднятым тазом. Это делает лучше венозный вывод.
  2. Место надреза приготавливают к операции. Если есть волосы – сбривают, а анальное отверстие проводят дезинфекцию и отделывают средствами дезинфекции.
  3. Доктор расширяет анальное отверстие и вводит аноскоп, заранее смазанный глицерином. С ним легче выполнить операцию.
  4. Геморроидальный узел вытягивается наружу специализированным инструментом и прошивается у артерии.
  5. При помощи электрокоагулятора останавливают кровотечение если понадобится.

Период после операции

В результате проведения геморроидэктомии пациента очень часто оставляют на некоторое время в поликлинике, чтобы проследить за реакцией его организма. Прописывают специализированную диету, которая не ранит кишечник. Продукты должны очень мягко выводиться из организма и не травмировать анальное отверстие. Свежие раны необходимо постоянно обрабатывать мазями и принимать тёплые лекарственные ванночки.

Необходимый результат

Благодаря геморроидэктомии получается достичь следующих результатов:

  • полностью убирать симптоматику геморроя;
  • не допустить его еще одно образование;
  • спасти пациента от узлов.

Геморроидэктомия сводит вероятность проявления повторений до минимума.

Отзывы пациентов о геморроидэктомии

«Столкнулся с геморроем. Дотерпел до того, что понадобилось сразу идти от терапевта к хирургу. Провели операцию – геморроидэктомию. Слава Богу, прошло все, период восстановления занял 14 дней».

«Страдала от геморроя после родов более года, таблетки в первую очередь помогали, а потом перестали. Понадобилось ложиться под нож. Выполнили наркоз, ничего не ощутила, после того как проведена операция больше ничего не болело».

Операция геморроидэктомия – это очень замечательный метод освободится от геморроя быстро и фактически без боли. С другой стороны, он более кардинальный и стрессовый для организма, чем прочие методы терапии.

Геморроидэктомия — все об операции

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

С геморроем знакомы многие. Колопроктологическое заболевание диагностируют у 12-15% населения. С возрастом (тем более, если человек ведет сидячий жизненный образ) связь стенок и слизистой ректального канала слабеет, что приводит к выпадению узелков.

Если на первых стадиях патологии больное замешательство можно подкорректировать медикаментозной терапией, то запущенные ситуации геморроя просят операционное вмешательство. Одной из продуктивных методик по удалению геморроя считается операция геморроидэктомия.

Что предложит проктолог

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

На данный момент разработаны два варианта геморроидэктомии:

Операция Лонго

Этот операционный способ отличается безболезненностью, небольшой кровопотерей и скоростью реабилитации пациента. Вся процедура занимает 15-20 минут (при традиционных методиках на операцию уходит до 40 минут).

Заболевшему придется провести в стационаре до 3 суток, а полная способность к труду возвращается уже после семи дней. Но подобный вариант имеет и ряд определенных минусов:

  • отсутствие нужного результата при запущенном наружном геморрое;
  • большая цена: для любой процедуры необходимо применять новый циркулярный скобосшиватель, что влияет на цену операции.

Проктологи чаще рекомендуют альтернативный способ спасения от мучительной проблемы: метод Миллигана-Моргана.

Операция Миллигана-Моргана

Во второй половине 30-ых годов двадцатого века два ведущих проктолога Америки Морган и Миллиган первый раз провели операцию по избавлению от геморроя, до этих пор считающуюся самой результативной.

Открытая геморроидэктомия. Классика операционного вмешательства во время лечения геморроя. Это наименование процедура обрела в виду того, что место иссечения узлов остается не зашитым. Раны реанимируются спустя 3-5 суток. Данное время больной проводит в неподвижных условиях.

Закрытая геморроидэктомия. Улучшенный способ с полным закрытием шва изобрели во второй половине 50-ых годов двадцатого века ведущие врачи-проктологи: Хитон и Фергюсон.

Это интересно. В Америке врачи-проктологи предпочитают закрытому методу геморроидэктомии, открытую операцию в Америке почти что не проводят.

Плюсом такого вмешательства считается то, что способ Хитона-Фергюсона можно проводить в условиях амбулаторории и заболевшему требуется меньше времени на полное возобновление. Процедура проходит под общим наркозом (в большинстве случаев пациенту рекомендуют эпидуральную анестезию).

Маленькие детали операции

Геморроидэктомию проктологи предписывают в запущенных формах патологии: IV, III и II степени (при образовании больших узлов). Но, перед тем как проводить операцию, доктора берут во внимание такие моменты:

  1. Возраст. Вмешательство хирургическим путем рекомендовано проводить пациентам от 35-40 лет. В намного молодом возрасте геморроидэктомия не гарантирует долгосрочного эффекта, существует опасность рецидива.
  2. Присущие болезни. Операция не рекомендована людям, у которых диагностированы воспаления кишечника, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, онкология, СПИД.

К условным противопоказаниям геморроидэктомии относится беременность и воспаления в районе заднего прохода. Они появляются в случае выделений из ануса. Чтобы реализовать операцию сначала проводят противовоспалительную терапию.

Подготовка к процедуре

Геморроидэктомия не относится к полостным вмешательствам. Но предоперационная подготовка к геморроидэктомии считается значительным шагом к быстрому дальнейшему восстановлению. Что она включает:

Анализы. До непосредственной подготовки пациента к операции, ему предстоит сдать ряд анализов:

  • мочи;
  • крови (химический и общий);
  • кровь на RW (раскрытие сифилиса), ВИЧ и гепатиты;
  • на коагулограмму (обозначение уровня свертываемости крови).

По показаниям делают УЗИ органов брюшины. Обязательно больной проходит аноскопию и пальцевое исследование прямой кишки. Иногда назначается и ректороманоскопия (обследование нижней области кишечника).

Диета. Предоперационная диета особенно актуальна для операции, ведь собственно она играет важную роль в успешности реабилитационного периода. Перед геморроидэктомией пациенту нужно отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм и избыточное формирования масс кала. Это:

  • грибы;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • пиво и квас;
  • черный хлеб;
  • молоко (свежее);
  • капуста квашеная;
  • томаты, щавель, лук;
  • экзотичные фрукты;
  • газированные напитки;
  • говяжье и баранье мясо;
  • груши, виноград, яблоки, крыжовник.

Предпочтение в меню отдается белому хлебу, кисломолочной продукции, яйцам. Рекомендовано принимать больше жидкости.

В предверии операции. В течении дня «икс» пациенту проводят очистительное клизмирование. Эту процедуру позволяется заменить приемом спецсредств, глубоко очищающих кишечник (Лавакол, Фортранс, Дюфалак, Бисакодил, Гутталакс).

Важно: период после операции

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Первые 24 часа после проведенной операции больной находится на голодной диете. Спустя сутки есть уже можно, но диета остаётся строгой. Питание после геморроидэктомии состоит из продуктов, формирующих мягкие массы калла (чтобы не травмировать заживающую слизистую).

Это постное говяжье и филе курицы, зеленый салат, гречневая и пшенная крупы, хлеб грубого помола, свекла, капуста цветная, тыква. Прием пищи выполняет дробно, малыми дозами (по 150-200 г 5-6 раз в течении дня).

Сколько просуществует возобновление после геморроидэктомии, зависит от варианта операции:

  • при вмешательстве открытого типа – около 5 недель;
  • процедура закрытым способом просит 3-4 недели.

Первые дни после того как проведена операция как правило вызывают ощущения боли. Для купирования болевых симптомов врачи предписывают прием обезболивающих. Лучше всего проводить внешние ванночки из отвара ромашки и слабого марганцовочного раствора.

Когда можно сидеть после геморроидэктомии? Присаживаться после иссечения геморройных шишек позволяется с 5-6 суток с применением мягкой подушки. На протяжении четырех недель заболевшему не позволяется подымать тяжести более трех килограмм, на 6ть месяцев придется забыть о тяжёлых физ. нагрузках и долгой ходьбе/беге.

Медикаментозные восстанавливающие препараты

В период после операции основное внимание уделяют заживлению раны. Чтобы не позволить попадания инфекции и сделать быстрее процесс реабилитации, нужно:

  1. После любого посещения санузла подмываться при помощи душа.
  2. После обмывания на область раны накладывать марлю, пропитанную мазью Левомеколь.
  3. Левомеколь используют до 2,5-3 недель. Потом средство заменяют на средства, ускоряющие восстановление слизистой и купирования зуда после геморроидэктомии: Актовегин, Солкосерил либо Метилурацил.
  4. При удалении внутренних узлов предписывают ректальные суппозитории. Свечки после геморроидэктомии выбирают с обезболивающим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом: Релиф, Натальсид, Гепатромбин Г.

Все лекарственные мероприятия, которые направлены на заживление раны, проводятся не менее 30-35 суток. В данное время повреждённые ткани зарубцуются и восстановятся. После медосмотра (при благополучной реабилитации после геморроидэктомии), лечение отменяют.

Малоприятные результаты

Осложнения после геморроидэктомии развиваются редко. К ключевым плохим последствиям относят такие:

  1. Кровотечения. Случаются из-за нарушения гемостаза при операции либо повреждения заживающего участка. Купируют кровотечение тампоном, пропитанным адреналином. При повреждении крупного сосуда, его перевязывают.
  2. Задержка кала/мочи. Для устранения запора после геморроидэктомии применяют слабительные и препараты обезбаливания. В большинстве случаев используют катеризацию.
  3. Недержание кала/мочи. Встречается из-за ослабления мышечных связок в оперируемой области.
  4. Анальная трещина. Возникает после постоянного раздражения раны жёсткими каловыми массами и газами после геморроидэктомии. От проблемы избавляются путем использования нитроглицериновой мази либо проводят дополнительную операцию.
  5. Свищ. Такое осложнение диагностируют спустя 2-3 месяца после вмешательства хирургическим путем. Основой становится ошибки при проведении операции, когда при удалении геморроидального узла захватывается и мышечная ткань кишечника.
  6. Инфекционные осложнения. Развиваются из-за несоблюдения правил антисептические средства во время и после того как проведена операция.

Геморрой способен вернуться. Рецидив патологии диагностируют в 3-4% случаев. Устраняется новая проблема быстро – с помощью лигирования (наложение на сосуды кровообращения латексных колец).

Операция геморроидэктомия — убирание геморроя

Геморроидэктомия остается самой популярной операцией по удалению геморроя. Современные изменения в технике проведения операции дали возможность сделать ее малотравматичной.

Игорь Андреевич, г.Уфа: «Доброе утро, вчера врач рекомендовал сделать операцию геморроидэктомию, чтобы спасти меня от геморроя. Мне в настоящий момент 50 лет, заболевание мучает уже лет семь. Я ничего не знаю про этот способ, мази и свечки уже не помогают. Вы можете рассказать и дать советы по данной процедуре. Благодарю!»

Среди большинства заболеваний геморрой «слывет» собственными запущенными формами. Хотя проктологи советуют проходить исследование при первых тревожных симптомах, для многих людей ощущение ложного стыда мешает пойти к доктору своевременно. В конце концов патология переходит в запущеные формы, для лечения которых нужно вмешательство хирургическим путем.

Своевременное лечение

В настоящий момент разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они отличаются относительно щадящим воздействием на сами узлы геморроя и ткани находящиеся рядом. Многие не просят долгого времени на процедуру и дальнейшее возобновление. Правда, цена такого своевременного лечения может быть очень высокой.

На вооружении хирургов остается многоцелевая традиционная операция геморроидэктомия. Она используется ещё с тридцатых годов прошлого столетия, и названа по именам её разработчиков – Миллигана и Моргана.

Доктора предписывают подобное лечение геморроя пациентам, у которых болезнь может достигать третьей и четвёртой стадии. В таких ситуациях консервативные средства неэффективны. Местные лекарства способны приносить лишь смягчение, однако не решают ключевой проблемы.

Операция Миллигана–Моргана

Что собой представляет операция геморроидэктомия? Геморроидальный недуг – это патологическое переполнение кровью кавернозных полостей, какие вместе с сосудами кровообращения создают узлы геморроя. Чтобы их удалить требуется кардинальное хирургическое иссечение.

Характерности операции
Кому рекомендована Эффективна на 3-4 стадии геморроя.
Суть метода Миллигана-Моргана Иссекаются 3 ключевых коллектора кавернозной ткани подслизистого слоя дистальной части прямой кишки с прошиванием сосудистой ножки. С дальнейшим удалением узлов и покрывающих их тканей.
Виды Открытая и закрытая.
Современные изменения Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем.

Несомненно, за минувшие три четверти столетия изначальный метод претерпел изменения. Хирурги работают с помощью очень совершенных инструментов. С недавней поры не во всех клиниках России используются даже аппаратные методики. В данном случае операция по собственной сущности остаётся традиционной геморроидэктомией, но проходит быстрее и практически бескровно.

Техника выполнения

На сейчас возможно 3 вида техники выполнения геморроидэктомии:

  1. Открытая. После удаления геморройных шишек их ножки перевязывают, швы не накладуют.
  2. Закрытая. Разнится от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не потребуется).
  3. Подслизистая. Практически это пластическая операция ректального канала, так как культи геморройных шишек буквально скрывают в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку возрождают.

Техники воздействия
Открытая просит меньше времени вмешательства, менее болевой синдром после того как проведена операция.
Закрытая быстрое заживление ран после вмешательства.
осложненный геморрой просит госпитализации на 15 дней
неосложненная форма заболевания 9 дней в больнице.

Подготовка к операции

Для начала доктор назначает диагностические исследования и тщательно проводит пальцевое обследование прямой кишки.

Если операция уже назначена, нужно провести очищение кишечника.

На сегодня это можно создать не только при помощи клизм, но и с использованием специализированных слабительных средств. Какие собственно переменить порекомендует доктор. Также, нужно удалить волосы вокруг ануса. Лучше за за 48 часов до проведения своевременного лечения уменьшить питание. Отказаться от жирного мяса, соленых и заостренных продуктов, бобовых и мучных деликатесов.

Как выполняют геморроидэктомию

Для выполнения операции больной ложится на спину в кресло, аналогичное гинекологическому. Ноги помещаются на специализированные подставки. Анестезиолог вводит анестезию, а врач приступает к своевременному излечению. После удаления геморройных шишек кладутся швы, а пациента увозят в реанимацию для пробуждения.

Длительность операции зависит от стадии геморроя, состояния узлов, а еще используемой разновидности метода.

Плюсы и минусы

Преимущество геморроидэктомии Минусы метода
Осуществляется при 2, 3 и 4 стадии Ощущения боли после того как проведена операция
За одну операцию можно удалить и внутренний и внешний геморрой Госпитализация в больнице, больничный лист до 4 недель
Можно сочетать с различными методами лечения Немалый риск осложнений после операций

Какую из трёх разновидностей операции Миллигана–Моргана назначить пациенту, решает доктор. Вариант операции формируют стадия и течение заболевания, наличие и отсутствие сложностей (к примеру, анальных трещин), общее состояние пациента. Преимущества, и недостатки есть у любой методики.

Так, после открытой геморроидэктомии нужно конкретное время на заживление ран. Это продлевает период восстановления, который течет относительно без боли. Закрытая операция даёт определенный болевой синдром, который просит назначения пациенту обезболивающих средств. Подслизистая геморроидэктомия трудна сама по себе и более того сопровождается более интенсивной кровопотерей.

Бывают ли осложнения? Да, как и при любой операции. Очень частыми становятся кровотечения, нарушения оттока мочи, изредка слабеет анальный сфинктер. Очень часто можно встретить осложнение психологического порядка, при котором люди буквально боятся дефекации.

Однако при любых обстоятельствах важнее всё-таки результат. Операция Миллигана–Моргана дает возможность справиться с геморроем на третьей и четвёртой стадиях, когда малоинвазивные методы уже неэффективны. Примерно 60 – 70% людей в последствии не испытывают повторений заболевания, необходим лишь хороший жизненный образ.

Период после операции: советы после того как проведена операция

Период восстановления после геморроидэктомии в среднем длится от трёх недель до полутора месяцев. Наиболее тяжёлыми признаются первые два – три дня, потом состояние понемногу становится легче.

На начальном этапе реабилитации доктора в большинстве случаев предписывают пациентам анальгетики, а еще местные ранозаживляющие средства. При опасения дефекации разрешается использование слабительных. Если есть возможность в первые сутки рекомендуется только жидкость, потом – полужидкий, протертый рацион и богатое питье. Это нужно для формирования незатрудненного, мягкого стула.

В течение всего периода восстановления рекомендуется тщательно выверенная диета. Ее основой становятся диетические продукты – мясные, кисломолочные, негрубые овощи. Нужно будет убрать любые бобовые, яблоки и цитрусовые, малину, крыжовник и виноград. Под запрет подпадает также все жирное (молоко в том числе), хлеб из ржи, различные газировки. Стоит уменьшить сладкое, вообще отказаться от алкоголя . Остерегаться искушения от консервов, копченых деликатесов, заостренных блюд.

Зачем необходима столь экспресс-диета? Собственно сбалансированный рацион дает возможность почти-что полностью избежать потенциальных сложностей.

Противопоказания

Есть болезни и состояния, при которых геморроидэктомия не рекомендована:

  • беременность (на любом сроке);
  • иммунодефицит;
  • некоторые хронические болезни;
  • разные процессы воспаления;
  • болезнь Крона;
  • онкология.

А что говорят пациенты — отзывы

Отзывы после геморроидэктомии:

Мнение доктора

Лечение хирургическим путем геморроя продемонстрировано различными методиками своевременного воздействия. Главной задачей подобных вариантов считается иссечение каверзных телец, присутствующих в подслизистом слое. Довольно востребованным, по мнению проктологов, считается геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Операция предполагает иссечение геморройных шишек, прошивание и убирание кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки.

У традиционной геморроидэктомии есть единственный минус. После удаления узлов на стенке ректального канала появляются раны, которые могут кровоточить и вызывать болевой синдром. Более того, в поверхностные раны может попасть болезнь, что опасно серьезными осложнениями. Поэтому, многие хирурги после иссечения наружных и внутренних геморройных шишек делают выборочное ушивание краев ран, и осуществляется вторичное их натяжение».

В большинстве случаев операция Миллигана–Моргана оказывается единственным недорогим вариантом спасения от геморроя. Внимательное подготовительное исследование, подготовка и хороший настрой помогают хорошо перенести эту операцию. Позволяет успешно пережить период восстановления и продолжать активный жизненный образ.

Имеются ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ Врача который вас лечит

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

У меня четвертая беременность. После третьих родов — по прошествии трех недель, во время грудного кормления ребенка — я испытала всю «прелесть» геморроя. Лечиться ничем было нельзя, 3 недели ездили с мужем и ребенком в дневной стационар (хорошо было лето) на капельницы, уколы, лазер, пила таблетки, которые с одной стороны как-то смогут помочь, с другой стороны не нанесут ущерба ребенку. Всю четвертую беременность боюсь повторения сценария «вскармливания грудью с геморроем», по этому как только возник геморрой — это было на 7 месяце. (невзирая на все принимаемые меры предосторожности — не пользование туалетной бумагой, регулярный стул, хорошее питание, зарядку и не набор избыточного веса) На 7 месяце я сделала операцию — убирание данного участка вены (в действительности она уже выглядела как подобие щупальца осьминога — никакой функции она, разумеется, исполнять не имела возможности). 3 недели после чего был просто ад какой-то — была неизменная боль, я боялась есть, ходить, сидеть, какать — просто ощущаешь себя полным инвалидом. Чрезвычайно важно в данный момент! Ела овсяную кашу на воде, вареную свеклу, салатики из свежей моркови, бульон, винегрет. Постоянно утром, брызгала АО лидокаином, смазывала любой жирной мазью, делала клизму, когда проходила тьма в глазах от дефикации, все промывала мирамистином и мазала агросульфатом. Осталась жива, все зажило. До родов 2 недели — возникла трещина, вылечила ее. Теперь чувствую 2 узла набухли. Варианты родов делать кесарево или потом снова операция по удалению возможна! и что лучше? и там и там — боль, риск, период восстановления…(

Что такое геморроидэктомия и в каких вариантах её выполняют?

По статистике,, практически 35% страдающих расширением геморройных шишек прибегают к их своевременному удалению. Причин сделать геморроидэктомию вполне достаточно. Честное рассмотрение с доктором деталей операции, допустимых сложностей и свойств восстановления после вмешательства развеет ложные боязни.

Что собой представляет геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это такое удаление воспалённых венозных узлов прямой кишки скальпелем. Метод удаления был разработан и применён как показала практика докторами Миллиганом и Морганом более 80 лет тому назад. Проходит операция по удалению геморроя под внутривенным наркозом в положении пациента на спине. Продолжается приблизительно 30 минут. По прошествии этого времени врач иссекает внешние и внутренние узлы одним блоком, захватывая участки кожи и слизистой оболочки кишки около них. Питающие сосуды перевязываются, прошиваются. Есть два способа операции – открытый и закрытый.

Традиционная операция

Изначально предложенная Миллиганом и Морганом в 30-х годах прошлого столетия методика – открытая геморроидэктомия. После того как проведена операция края раны не сшиваются, а остаются открытыми. Это выполняется чтобы избежать сращений прямой кишки, сужения ректального отверстия. Заживление тканей идёт по настоящему.

Модификация операции

Позже, в 50-х годах, хирурги Фергюсон и Хитон слегка изменили традиционный подход, разработав закрытый вид операции. Закрытая геморроидэктомия учитывает сшивание раневых краёв, облегчая реабилитационный период.

Есть 3-ий подвид операции – метод Паркса, когда узлы убирают со сбережением слизистого слоя. Данная методика очень сложная, используется не везде. Впрочем возобновление пациента после подобной операции идёт гораздо быстрее.

По поводу плюсов открытой и закрытой методик хирурги расходятся во мнении. Одни предпочитают более новому и менее травмирующему способу. Другие думают, что сдавление мышц анальной зоны швом увеличивает ощущения боли в период заживления. Вмешательство хирургическим путем и в том и другом случае проходит ультразвуковым или электрическим скальпелем с дальнейшей коагуляцией сосудов.

Показания и противопоказания к операции

При подборе возможностей лечения геморроя в первую очередь пытаются консервативные или малоинвазивные методики.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Показания к геморроидэктомии:

  • на 3-4 стадии лечение только своевременное;
  • проведённая раньше малоинвазивная операция не доставила ожидаемого результата;
  • на 2-3 стадии наружного или внутреннего геморроя при выпадении больших узлов, невозможности их вправить.

Не проводят операцию по ряду противопоказаний:

  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • преклонный или детский возраст;
  • болезни крови – лейкоз, нарушение свёртываемости;
  • носительство СПИДа.

Осложнение процесса воспаления обильным выделением гноя, подсоединение обширного тромбоза дают повод отложить операцию до улучшения состояния пациента.

Подготовка к операции

За один день до плановой операции пациента помещают в стационар. Подготовке пациента уделяют серьёзное внимание. Заканчивается приём противовоспалительных лекарственных средств, антикоагулянтов. За 2 дня до операции положена лёгкая еда. В течении дня вмешательства не кушают и не пьют. Заболевшему проводят очистительную клизму. Операционное поле чистят от покрова волос.

Ход операции

Пациента кладут на спину, ноги разводят и фиксируют в необходимом положении. Обеззараживают место операции антисептиком Бетадином или Йодонатом. Анальную территорию обкалывают Новокаином для обезболивания. Потом специализированным зеркалом увеличивают задний проход, проводят дезинфекцию его слизистую.

При помощи зажима захватываются узлы геморроя в очередности (по часовой стрелке):

  • с боковой стороны с правой стороны;
  • внизу чуть левее;
  • сверху слева.

Аналогичным образом, кровоточащие раны от уже иссечённых узлов не мешают оперировать следующие. После захвата и выведения узлов врач налаживает зажим на ножку узла, пережимая питающий сосуд. Прошивают ножку кетгутом. Кетгут – саморассасывающиеся нити, которые не надо снимать. Когда нить кетгута прочно стянута на ножке, доктор иссекает узел. Так убирают все узлы. На операционную рану накладуют швы, проводят дезинфекцию их. В задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь и закрывают стерильной повязкой.

Период после операции

Сразу после того как проведена операция нельзя ходить в санузел – акт дефекации ранит свежую рану, приведёт к её обсеменению бактериями.

В ранний период после операции назначаются:

  • голодная диета на двое суток;
  • повседневно перевязки с продуктивными мазями Левомеколь, Метилурациловой;
  • таблетки с венотоником диосмином по 2 штуки два раза в течении дня на протяжении семи дней;
  • противомикробные и антивирусные свечки, к примеру, КИП-ферон, Нео Анузол;
  • анальгезирующие средства (Кеторал, Кетонол) 3 раза в течении дня;
  • обмывание с перманганатом калия.

В анальной зоне много чувствительных нервных волокон, по этому сильные боли первые три дня после вмешательства появляются у всех. Нормальным считается отёк в промежности, который падает за 5-7 дней. Для снимания отёчности используют дезинфицирующие обмывания, антимикробные мази, системные антибиотики. Часто припухлость считается следствием операционной травмы, осложнённой инфицированием.

Потенциальные осложнения

Риск осложнений после операций зависит от варианта операции, состояния организма, возраста пациента, качества оборудования и лекарств.

Потенциальные осложнения после геморроидэктомии:

  • сильная боль у 35-40% оперированных спустя семь дней после вмешательства;
  • расстройство выделения мочи у 15-25% пациентов из-за сдавления мочеиспускательного канала отёком. Приходится встраивать катетер;
  • до 10% больных страдают кровотечением из прямой кишки;
  • в 3% случаев возможны инфекции и гнойные воспаления, сопровождаемые очень высокой температурой.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Бережно сидеть можно на 2-3 день. Ходить в санузел позволяется также на 2 день. Иногда строгий постельный режим тянется на 5-7 дней. Все зависит от состояния пациента, тяжести послеоперационных проявлений. Среди отдалённых последствий отмечают сращения, сужения ректального канала у 6-9% пациентов. У 2-4% людей развивается недостаточность ректального сфинктера. Проявления этой болезни не слишком комфортны – недержание кала и газов.

Полная помощь

Завершив ранний период после операции, больной вступает в фазу долгой реабилитации. Продолжается она от 3 до 5 недель, потом человек возвращается к привычной жизни, выходит на работу. При этом будут сохранены большие ограничения, держаться которых необходимо до самой смерти, дабы избежать рецидива болезни и отдалённых последствий.

Задачи периода восстановления:

  • возобновить перистальтику и микрофлору кишечника, достичь нормального естественного стула;
  • обеспечить быстрое заживление раны без инфекции и расхождения швов;
  • предупреждение кровотечения, стриктур, снижения тонуса мышц ректального кольца.

Следует внимательно исполнять гигиену:

  • обмываться настоем ромашки или марганцовочным раствором после опорожнения;
  • пользоваться антибактериальными салфетками взамен бумаги для туалета;
  • на ночь и утром применять асептическую мазь – Левомеколь, Метилурацил, Ихтиол.

Лекарства после того как проведена операция

Лечение после геморроидэктомии включает использование пробиотиков, венотоников, слабительных средств, антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов.

Фармакологические средства для лечения:

  • пробиотики для восстановления микрофлоры и функции кишечника – Пробифор, Нормолакт, Линекс, Флорин Форте, Эубикор;
  • слабительные – сиропы с лактулозой Лактитол, Экспортал, Порталак;
  • венотоники – Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазокет;
  • антибиотики используют в виде уколов, свечей, таблеток – Гентамицин, Левомицетин, Хлорамфеникол, Амоксициллин;
  • заживляющие средства для регенерации слизистой – свечки с метилурацилом, ихтиолом, маслом облепихи, соком алоэ;
  • восполнение недостатка минералов и витаминов препаратами Аскорутин, Аэвит, Витрум.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Препараты назначаются лечащим доктором по индивидуальным показаниям. Цель медикаментозной терапии – возобновление функций организма после того как проведена операция с наименьшими потерями.

Питание после того как проведена операция

Незаменимое требование успешного выздоровления – диета после геморроидэктомии. Меню выбирают с намерением уменьшить механическое, термическое, влияние химии на ЖКТ. Питание обеспечивает поступление белков, клетчатки, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей.

Главные правила диеты:

  • 5-разовое питание разумными дозами;
  • температура еды и напитков 25-55°С;
  • протёртые, варёные, паровые, запечённые блюда;
  • продукты, богатые быстроусвояемым белком, – нежирное мясо, рыба, яйца, молоко;
  • вареные протёртые овощи – кабачок, морковь, тыква, картофель;
  • фрукты, ягоды – яблоки, клубника, арбуз и дыня сдержанно, чуть-чуть абрикосов;
  • чёрствый подсушенный белый хлеб;
  • напитки – вода, чай из трав, компот;
  • исключение жареного, жирного, острого, солёного, копчёного, маринованного;
  • ограничение сладкого, мучного, сдобного;
  • отказ от курения, алкоголя, газированных напитков.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Рациональная диета вернёт работу кишечника, предупредит запоры, ускорит заживление за счёт настоящего поступления питательных веществ.

Физнагрузки

После того как проведена операция с одобрения врача-проктолога нужны адекватные физические процедуры. Поднятие тяжестей, продолжительные нагрузки решительно противопоказаны. Через 2-3 недели начинают ходьбу неспешным шагом по 1 км в течении дня, понемногу делая больше дистанцию. Специализированная гимнастика для лечения в лежачем положении укрепит тазовые мышцы. Нужно сказать, что бани, сауны, горячие ванны после того как проведена операция запрещены на пару месяцев.

Геморроидэктомия показана при выпадающих болезненных узлах на 3-4 степени болезни. Операционная методика выбирается индивидуально. Период после операции чреват осложнениями при пренебрежении советами доктора.

Информация на этом сайте предоставлена квалифицированными докторами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе!

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, профессор медицины . Назначает проверку и проводит лечение. Специалист группы по изучению воспалительных болезней. Автор более 300 научных работ.

Показания и техника проведения геморроидэктомии

Убирание геморройных шишек назначается лечащим доктором при неэффективности консервативной терапии, риске развития сложностей болезни. Вид геморроидэктомии выбирается учитывая специфики направления патологии, состояния здоровья пациента.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Вид геморроидэктомии выбирается учитывая специфики направления патологии и состояния здоровья пациента.

К излечению геморроя с использованием данной методики прибегают в вариантах:

  • Запущенной формы заболевания. На 4 стадии патологии невозможно самостоятельное вправление узлов, а малоинвазивные методики не могут справиться с трудностью.
  • Тяжёлого направления патологии. При остром геморрое, сопровождающемся падением иммунитета, нередкими обильными кровотечениями, по жизненным показаниям нужно вмешательство хирурга.
  • Комбинированной формы геморроя. К геморроидэктомии прибегают, если консервативная терапия не приносит хорошего результата при одновременном развитии наружных и внутренних узлов из-за отсутствия их установленных границ.
  • Сложностей в виде тромбоза в результате проведения малоинвазивного своевременного вмешательства.
  • Рецидивирующих кровотечений, провоцирующих анемию.
  • Неэффективности медикаментозного лечения.
  • Постоянного выпадения узлов в процессе дефекации.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Процедура назначается в вариантах, когда иные методы лечения не могут обеспечить возобновление здоровья пациента.

Противопоказания к геморроидэктомии

В процессе операции область ректального прохода травмируется, по этому вмешательство не рекомендуется пациентам со слабым иммунитетом из-за риска присоединения инфекции в периоде восстановления. В данном случае метод может быть заменен комбинацией малоинвазивных техник, к примеру, склеротерапией, криодеструкцией, лигированием геморроидального узла.

Противопоказанием к проведению геморроидэктомии считается:

  • развитие злокачественного новые образования;
  • острое заболевание инфекционное;
  • наличие болезней крови;
  • острая форма болезней кишечника;

В данных случаях обращение к хирургу на время противопоказано, его стоит отложить до полного спасения от имеющихся нарушений.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Пациентам со слабым иммунитетом взамен геморроидэктомии советуют провести латексное лигирование.

Техники и разновидности вмешательства

К традиционной форме геморроидэктомии относится операция:

  • Окрытая, или Миллигана-Моргана. После удаления узлов остаются открытые раны, что просит продолжительного восстановительного периода и щепетильного наблюдения со стороны врача который вас лечит.
  • Закрытая. Резекция геморроидального узла по Фергюсону учитывает зашивание ран после вмешательства для сокращения срока реабилитации.
  • Подслизистая, или метод Лонго. Пересекается слизистая и сосуды, наполняющие геморроидальный узел. В данном случае сами узлы не повреждаются, а подтягиваются вверх и крепятся. Слизистая ушивается при помощи титановых скоб.

При геморроидэктомии может применяться лазерная и радиоволновая терапия. В первом варианте результатов получается достичь на фоне очень маленького повреждения тканей и отсутствия риска занесения инфекции в территорию воздействия. Применение радионожа дает возможность исключить риск кровотечений и будущего рубцевания.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

При геморроидэктомии может применяться лазерная терапия.

Как осуществляется операция

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану проходит под наркозом. Классически применяется проводниковая анэстезия, однако при травмах копчика и выраженном остеохондрозе пациенту может быть назначен эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Во время операции заболевшему вводят в анус расширитель для получения доступа к узлам.

После чего геморроидальная шишка захватывается и прошивается рассасывающим материалом. После фиксирования ножки осуществляется иссечение геморройных шишек. На данном шаге геморроидэктомии применяется скальпель или очень технологичный электронож, дающий возможность купировать очень маленькие сосуды. Врач может оставить рану открытой или ушить ее радиально.

После обработки всех узлов анус тампонируют, применяя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предостережения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной расположена под пристальным присмотром врача который вас лечит из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

После обработки всех узлов анус тампонируют, применяя Левомеколь для предостережения кровотечения.

Оперативное раскрытие осложнения дает возможность освободится от него, не допуская развития тяжёлых последствий для организма прооперированного.

Подготовка к операции

За пару дней до геморроидэктомии заболевшему нужно перейти на рекомендованную доктором диету, помогающую нормализации работы кишечника. Следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков и энергетиков. За 7 дней до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Конкретно перед выполнением геморроидэктомии выполняется очистительная клизма.

Перед вмешательством больной должен пройти полное мед. обследование чтобы исключить наличия противопоказаний. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

Если есть наличие процессов воспаления в перианальной области, вызванных обильными выделениями слизи из прямой кишки, назначается консервативная терапия с использованием лекарственных средств и сидячих ванночек.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Если есть наличие процессов воспаления в перианальной области назначается консервативная терапия с использованием сидячих ванночек.

Плюсы и минусы геморроидэктомии

К хорошим качествам метода относят:

  • системное влияние на участок который поражен;
  • большую эффективность;
  • хорошее снятие боли;
  • хорошие результаты на любой степени болезни;
  • невысокую вероятность рецидива.

Минусами процедуры считается необходимость долгой подготовки к вмешательству, большая цена действия, малоприятные чувства в периоде восстановления.

Помощь

Для снимания ощущений боли после геморроидэктомии заболевшему назначаются анальгетики. Опорожнение в день 1 после того как проведена операция нежелательна, по этому пациенту показан полный отказ от еды со сбережением питьевого режима.

Геморроидэктомия что это такое осложнения противопоказания проведение восстановление рекомендации

Для предостережения сложностей после того как проведена операция в первые пару дней пациенту рекомендуется постельный режим.

Для предостережения нанесения дополнительных травм в зоне воздействия в первые пару дней пациенту рекомендуется постельный режим. Возобновление физ. активности должно быть постепенным в полном согласии с указаниями врача который вас лечит.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня выполнения операции заболевшему позволяется прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Приличную долю меню составляют блюда из продуктов с большим содержанием клетчатки. Из питания исключают блюда, способны вызвать очень высокое образование газа или диарею.

Потенциальные осложнения

После геморроидэктомии больной может соприкоснуться с такими нарушениями:

  • Развитием инфекции.
  • Выпадением кишки.
  • Образованием трещины или свища.
  • Недержанием кала.
  • Послеоперационным кровотечением.


Популярным осложнением считается болевой синдром. Попытки лично справиться с ним путем бесконтрольного приема лекарственных средств приводят к побочной реакции со стороны организма.

Вероника, 32 года

Процесс неприятный, но эффектный. После сумм, вложенных в таблетки и разные свечки за пару лет, цена геморроидэктомии в 30 тыс. рублей оказалась не очень высокой. После 1 месяца реабилитации от заболевания остались только воспоминания. Какое то время мучили малоприятные чувства в области ануса, но боль и проблемы с дефекацией отступили уже через 1 неделю в результате проведения процедуры.

Долго отказывалась от геморроидэктомии из-за страха перед любым хирургическим вмешательством. Применялась консервативная терапия, даже было выполнено лигирование, но прекрасных результатов достичь не получилось. При помощи этого вмешательства хирургическим путем была одержана полная победа над тяжёлой формой заболевания.

Операция делалась в условиях платной клиники. Для проведения геморроидэктомии применялся наркоз, по этому боли не было. Период восстановления прошёл без сложностей. В настоящий момент получилось вернуться к хорошей жизни.

Добавить комментарий

13 + 6 =