Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

5 марта 2020 / Как лечить

Двухсторонняя пневмония

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, люди в возрасте, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в практичной ткани обусловливаются воспалительным процессом. Неполная дисфункция вырисовывается в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от степени болезни.

Двухстороннюю пневмонию иногда именуют крупозным воспалением легких.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Пневмония – недуг, отличающийся отсутствием ограничений по возрасту и широкой популярностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, большая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные детали крайне важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения появляются при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной скорее всего пострадает как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и возобновление повреждённых слизистых оболочек.

Болезнь подается воздушно-капельным путем. Заболевание отличается развитием повреждений морфологического характера. В первую очередь появляются очень маленькие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошёл эффективную терапию, третьей стадией становится восстановление слизистых оболочек и увеличение функциональности повреждённого органа. При плохом течении пневмонии приходит смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается так:

  1. В сосуды кровообращения поступает кровь.
  2. Практичная ткань значительно уплотняют. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность системы дыхания.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении больной жалуется на следующие признаки:

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Гипертермия

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, появляющийся при глубоком вдохе;
  • общее плохое самочувствие;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • излишняя потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Вероятно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте находят кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, которые страдают от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Про это говорят хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Ребенок отказывается от груди, много проводит во сне.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям заболевания причисляют вялость, поверхностное жёсткое дыхание, инородние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея отличается недостаточной протяженностью, а плевральные синусы выделяются чрезмерной сжатостью. Основой последнего явления становится уменьшение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Люди в возрасте сложно переносят двухстороннюю пневмонию. Это можно объяснить наличием хронических заболеваний. При появлении отличительных признаков нужно обратиться в поликлинику.

Причины болезни

К факторам, которые могут спровоцировать пневмонию легких, относят:

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Низкий иммунитет

  • врожденные странности;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные болезни;
  • снижение функции защиты;
  • хронические болезни системы дыхания.

Крупозное воспаление легких у ребенка может возникнуть из-за катарального диатеза. Первичная пневмония появляется вследствие инфекционного заражения. Также основой патологических изменений в легких может стать инфицирование пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может попасть в легкие по току крови. В данном случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в полости живота.

Двухсторонняя пневмония может возникнуть из-за неинфекционных факторов. Неблагоприятное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

  • отравление;
  • чуждые тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механичные травмы;
  • операции (убирание миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный жизненный образ.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии предписывают, смотря на результаты диагностики. В схему медицинского исследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – обнаруживают возбудителя;
  • ОАК – формируют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При создании терапевтической схемы доктор предусматривает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения отличительных симптомов заболевшему прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Раствор для инъекций Пентаглобин

  • укрепляющие иммуннитет (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • уменьшающие температуру тела;
  • предупреждающие производство гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие процесс воспаления (Гидрокортизон, Преднизолон).

В список лекарственных средств против пневмонии обязательно входят комплексы витаминов и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние применяют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту предписывают специализированную диету и поправляют пригодной для питья режим.

В целебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, оздоровительную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Искусственная система вентиляции легких

При появлении острой дыхательной недостаточности пациента отсылают в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма ликвидируют при помощи глюкозо-солевых растворов. В исключительном случае предписывают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых дома, будет мало. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление приходит спустя 3-4 недели после начала терапии. Длительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных свойств. Нетрадиционные методы, благодаря которым можно лечить болезни системы дыхания, разрешено применять исключительно после согласования с врачом. Лекарства, приготовленные по бабушкиным рецептам, содержат исключительно настоящие компоненты.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен исполнять здоровый жизненный стиль. Нужно будет отказаться от плохих привычек и вредных пищевых продуктов. Одеваться необходимо по погоде, именно так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, необходимо избегать чрезмерных физнагрузок и эмоционального перенапряжения. При помощи неординарной вакцинации уменьшают риск проявления патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный хороший эффект дают гимнастика для дыхания, актуальная санация хронических очагов инфекции, постоянные спортивные занятия. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога в течении года.

Потенциальные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких опасно возникновением опасных сложностей. В перечне допустимых последствий находятся следующие болезни:

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Менингоэнцефалит

  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Список восполняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Мониторинг в данном случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию дома не рекомендуется. Чем до недавнего времени начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Двусторонняя пневмония легких

Двустороннее воспаление легких относится к очень опасным состояниям, возникающим при поражении легочной ткани преимущественно пневмококками. В результате патологических изменений, обусловленных инфильтрацией легких, при двусторонней пневмонии обязательно показана госпитализация пациента, так как есть большая вероятность сложностей. В большинстве случаев возможна смерть.

Причины и предрасполагающие факторы

Ключевым раздражителем двусторонней (крупозной) пневмонии являются пневмококковые инфекции, передающиеся в организм воздушно–капельным путем. Впрочем не только пневмококки как правило провоцируют заболевание, но и иные патогены, к примеру, гемофильная палочка или стрептококк.

Иногда возможно одновременное инфицирование несколькими разновидностями бактерий, что может привести к неэффективности антибиотикотерапии, направленной на пресечение конкретного возбудителя, тогда как иные активно распространяются.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Провоцирующими факторами двусторонней пневмонии считаются:

  • общее переохлаждение организма;
  • аллергия;
  • ослабление организма на фоне раньше перенесенных болезней;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • хронические болезни легочной системы;
  • нарушения в питании, ошибочный дневной распорядок и плохие привычки (курение и хмельной напиток).

Кроме этого, крупозная пневмония очень часто течет на фоне стрессовых ситуаций, гормональных нарушений и патологий органов находящихся внутри.

Классификация болезни

Двухсторонняя пневмония классифицируется в согласии со такими параметрами:

  • по эпидемиологии: крупозная пневмония эпидемиологически делится на внутрибольничную, атипичную, иммунодефицитную и внебольничную;
  • по рождению: есть смешанная, микоплазменная, грибковая и вирусная правосторонняя пневмония;
  • по характеру развития: по этому признаку двусторонняя пневмония разделяется на первичную (появляющуюся, как самостоятельное заболевание) и вторичную (активизирующуюся в результате сопутствующих патологий). Есть также аспирационная форма, которая спровоцирована проникновением чуждого тела в легочные пути, постоперационная, инфарктная и посттравматическая;
  • по степени тяжести: есть тяжёлая, средняя и легкая степень;
  • по течению: двусторонняя пневмония разделяется на острую, затяжную и острую (затяжную);
  • по морфологическим признакам: есть очаговая, крупозная и интерстициальная форма болезни.

Кроме этого, двусторонняя пневмония может обозначаться если есть возможность развития сложностей. В данном случае возможно развитие неосложненной и осложненной формы, отличающийся сопутствующими патологиями (плеврит, абсцесс, эндокардит и т.д.).

Симптоматика болезни сильно зависит от варианта бактериального инфицирования.

Отличительными легочными признаками двусторонней пневмонии считаются:

  • хорошо выделяющаяся мокрота слизистой, сукровичной или гнойной консистенции;
  • возникновение одышки разной степени выраженности;
  • возникновение колющей боли при глубоком вдохе.

Выжным признаком развития воспалительного двустороннего процесса в легочной ткани считается приступообразный или постоянный кашель, который иногда сопровождается рвотными позывами.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Внелегочная симптоматика сопровождается:

  • очень высокой слабостью и сонливостью;
  • резким увеличением температуры тела (от 37-38 до 39-40 градусов);
  • очень высокой потливостью и ознобом;
  • возникновением головных и болей мышц;
  • частым сердцебиением и цианозом (посинением носогубного треугольника и концов пальцев);
  • гипотонией (уменьшением АД) и кожными высыпаниями;
  • конъюнктивитом и расстройством ЖКТ.

Кроме перечисленных выше симптомов, двустороннюю пневмонию можно отделить по наличию белого налета на языке при зрительном осмотре. Пациента мучает очень высокая жажда, даже после питья.

У пожилых пациентов симптоматика двусторонней пневмонии течет очень сложно, что вызвано наличием хронических болезней, значительно осложняющих мониторинг на выздоровление. У заболевших этой возрастной группы симптомы двусторонней пневмонии могут быть «стерты», а только одним ее выявлением может быть одышка и лихорадочное состояние на фоне субфебрильной температуры (37-38 градусов). Из внелегочных симптомов есть слабость, безразличие и отказ от приема пищи.

У детей тяжесть симптоматики двухсторонней пневмонии вызвана недостаточно хорошо сформировавшейся дыхательной системой, что ведет к плохой вентиляции легких. Отмечается

  • внезапное температурное увеличение тела (до 40 градусов);
  • озноб;
  • мучительный сухой кашель;
  • очень высокое потоотделение и внезапное нарастание мышечной слабости.

При отсутствии своевременных мероприятий возможна смерть болезни.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и выяснения характера его жалоб. Анамнестические данные дают возможность узнать более детальную информацию о начале развития двусторонней пневмонии. Доктор уточняет период проявления негативной симптоматики, возможное переохлаждение, перенесенные раньше болезни (ОРВИ, грипп) и т. д.

Потом осуществляется пальпация (ощупывание области воспаления) и аускультация (прослушивание) легочного звука, характера дыхания. После чего рекомендуется проведение объективных исследований.

Обязательно проходит рентгенография органов грудной клетки, снимок которой указывает затемнения в области процесса воспаления. При осложненном течении крупозной пневмонии назначается диагностическая эндоскопия.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотику осуществляется забор мокроты на бактериологический анализ. По результатам исследования крови определяется сложность формы пневмонии, а еще природа процесса воспаления (превышение эритроцитов указывает на вирусную инфекцию).

После оценки результатов диагностического исследования доктор выполняет заключение и назначает соответствующую терапию.

Тактика лечения в себя включает антибиотикотерапию, соблюдение правильного режима, ингаляции, муколитики и противокашлевые препараты.

Консервативное лечение

Все оздоровительные мероприятия при двухсторонней пневмонии делаются только в условиях стационара.

Этиологическое лечение учитывает назначение антибиотиков, а еще их конфигурации. Перед началом лечения антибактериальные препараты вводятся инъекционно с дальнейшим переходом на таблетированную форму.

Очень часто к использованию рекомендовано препараты пенициллинового ряда и его производные. Аминогликозиды (Амикацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). Если понадобится назначаются сульфаниламиды (Бисептол).

При атипичной (микоплазменной, хламидийной, легионеллезной) форме двусторонней пневмонии назначаются Тетрациклины и Макролиды (Суммамед). Кроме этого, пациентам могут назначаться препараты оксациллиновой группы, Амоксиклав, а еще комбинирование Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Кроме антибактериальной терапии при крупозной пневмонии применяются:

  • инфузионные растворы Реополиглюкина, Натрия хлорида, и плазмаферез для ускоренной детоксикации организма при тяжёлом развитии симптоматики;
  • с целью улучшения выведения мокроты назначаются Лазолван и Амброксол, которые могут браться не только перорально, но также и в виде ингаляций и лаважа (промывки) бронхов;
  • для купирования процесса воспаления назначаются препараты НПВС (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а еще кортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон и т.д.);
  • для восстановления защитных сил организма рекомендуется прием Тималина;
  • при гипертермии принимается Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

В качестве профилактической меры по предупреждению сложностей назначается витаминотерапия, а еще ряд дополнительных мероприятий в виде физиотерапии, ЛФК и массажа.

Физиотерапия

Достаточно продуктивны при любых воспалениях легких, в том числе двусторонней, физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются одновременно с консервативным лечением.

Очень эффективен массаж, оказывающий общеукрепляющее и расслабляющее влияние на организм. Кроме этого, в согласии с показаниями назначаются:

  • УВЧ и индуктотермия;
  • электрофорез с лекарствами;
  • импульсное влияние, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации;
  • хорошо себя зарекомендовали кислородные и паровые ингаляции, а еще гимнастика для дыхания.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Продолжительность физиотерапевтического лечения зависит от степени развития процесса воспаления, возраста пациента и своевременности начатой терапии.

Период реабилитации

После облегчения общего состояния назначается помощь, направленная на фиксацию достигнутого результата и устранения рецидивирования крупозной пневмонии. Для полнейшего восстановления организма требуется не менее 6 – 12 месяцев.

В данный этап рекомендуется соблюдение правильного режима отдыха, нормализация питания с исключением заостренных, соленых, копченых, сладких и жирных продуктов. Еда должна быть богата белками. Важно постоянно принимать витамины и иммуномодуляторы, остерегаться стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Осложнения

При плохом течении двусторонней пневмонии возможно развитие сложностей. Самые популярные легочные осложнения:

Острая дыхательная недостаточность

Нарушения в работе системы дыхания приводят к гипоксии со снижением внутричерепного давления и поражением мозговой оболочки, что ведет к невозвратимым процессам.

Ателектаз легкого и обструктивный синдром

Это патологическое состояние вызвано закупоркой бронхиального просвета с нарушением проводимости. Во время дыхания легочные стенки сжимаются, воздух выходит из пораженной доли. Это приводит к спаданию альвеол всего легкого (его части) и выключению газообменной функции. Обструктивный процесс приводит к нарушению бронхиальной функциональности, что страшно развитием экспираторной одышки.

Это заболевание отличается воспалительным процессом серозных оболочек, прикрывающих легкие. При сухом плеврите на плевре возможно откладывание фибрина (нерастворимого белка), а при экссудативном плеврите встречается накапливание выпота (часть крови) в плевре.

Абсцесс и гангрена

Эти осложнения одни из наиболее тяжёлых, так как способны сопровождаться острым прогрессированием и локальным нагноением пораженной области.

Внелегочные осложнения

Заслуживают большого внимания осложнения внелегочного характера, к которым можно отнести:

  • серьезный риск для здоровья представляет токсический шок;
  • «легочное сердце» на фоне острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • увеличение АД в малом круге кровообращения;
  • расширение и увеличение правого отдела мышцы сердца, сопровождающееся одышкой и острой загрудинной болью;
  • из-за снижения в крови эритроцитов и гемоглобина может развиться анемия;
  • эндокардит и бактериальный менингит;
  • менингоэнцефалит и гломерулонефрит;
  • миокардит, проявляющийся частым сердцебиением, увеличения шейных вен, одышкой и отеками нижних конечностей.

При сложно протекающей двусторонней пневмонии возможно развитие сепсиса, который распространяется не только на систему легких, но и весь организм. Состояние это считается неотложным и учитывает экстренное медицинское вмешательство.

Профилактика

Для предостережения развития двусторонней пневмонии требуется соблюдение профилактических мероприятий, заключающихся в раннем лечении инфекционых и болезней простудного характера.

Кроме этого, нужно отказаться от плохих привычек, тем более от курения, полезны закаливающие процедуры и спортивные занятия, укрепление иммунитета и ограничение контактирования с заболевшими пациентами в сезон роста ОРВИ. В качестве неординарной предупреждения рекомендуется делать прививки против гриппа.

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Средняя длительность лечения двусторонней пневмонии составляет 21 день, впрочем многое зависит от всего состояния пациента. В 60% случаев развития двусторонней пневмонии приходит смертность, что вызвано быстрым размножением возбудителя пневмонии и его токсичностью.

Очень часто неблагоприятный исход болезни встречается среди детей и пожилых пациентов, что вызвано состоянием иммунной системы. При благоприятном исходе результаты двусторонней пневмонии могут сохраняться очень долго, что просит постоянного наблюдения со стороны врача который вас лечит.

Двустороннее воспаление легких относится к очень тяжёлым патологическим состояниям. Если болезненные симптомы не выявлены в первой стадии развитии пневмонии, то очень тяжело выбрать соответствующую антибиотикотерапию. Это вызвано быстрым размножением бактерий, не обращая внимания на большое применение лекарственных средств.

При очень быстро нарастающей симптоматике не так легко предупредить развитие сложностей, которые могут привести к смерти. По этому очень важно при выявлении первых симптомов двусторонней пневмонии без промедлений обратиться к лечащему доктору.

Двухсторонняя пневмония

Двухсторонняя пневмония — воспалительное поражение двоих легких. Сначала поражаются альвеолы и интерстициальная ткань, дальше воспаление распространяется на все структурные детали легочной ткани. Летальность болезни может достигать 9%; особенно опасна двухсторонняя пневмония для малышей, людей в возрасте и лиц со слабым иммунитетом.

Факторы и причины риска

Возбудителями двусторонней пневмонии очень часто выступают грамположительные микроорганизмы. От 40 до 60% случаев болезни вызываются пневмококками; реже – стафилококками и стрептококками. Иногда возбудителями двусторонней пневмонии оказываются микоплазмы, хламидии, вирусы, грибки и некоторые грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, легионелла и др. Очень часто отмечаются ситуации смешанных инфекций.

При первичном воспалении легких заражение происходит воздушно-капельным путем, но очень часто имеет место вторичная болезнь, развившаяся на фоне продолжительного процесса воспаления в респираторной системе. Первичный очаг инфекции, в основном, находится в носоглотке – в полости рта, миндалинах и придаточных пазухах носа. Двусторонняя пневмония очень часто выступает осложнением гриппа, ОРВИ, ангины и хронических болезней системы дыхания, например как гайморит, фронтит, тонзиллит, туберкулез и а именно хронический деформирующий бронхит. При генерализованной форме болезни болезнь заносится в легкие с током крови из почек, органов малого таза и полости живота. У ослабленных пациентов возможно развитие болезни на фоне угнетения иммунитета и интенсивного размножения условно-патогенной микрофлоры.

К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

У детей младшего возраста предрасполагающими факторами также являются экссудативно-катаральный диатез и предрасположенность к гиперергическим реакциям.

Двухсторонняя пневмония неинфекционного происхождения может провоцироваться воздействием ядовитых веществ, аллергенов и ионизирующего излучения, а еще травмами грудной клетки, операциями на грудной пустоты, попаданием в бронхи чуждых тел и тромбоэмболией очень маленьких ветвей легочной артерии.

При двухсторонней пневмонии у взрослых очень часто поражаются находящиеся снизу доли легких, для малышей более специфична полисегментарная форма болезни. Нижнедолевая двухсторонняя пневмония развивается на фоне постоянного инфекционного процесса, долгой иммуносупрессии и системных болезней, сопровождающихся застойными явлениями в нижних долях легких, например, при сердечной недостаточности. Из-за тенденции к быстрому прогрессированию и появлению немалого количества инфильтрата полисегментарная двухсторонняя пневмония отличается более тяжёлым течением и большим риском развития дыхательной недостаточности.

Развитие процесса воспаления при двухсторонней пневмонии в отсутствие сложностей происходит в 4-ре этапа.

  1. Приток (12–72 часа) – внезапное кровенаполнение сосудов легких и образование фибринозного экссудата в альвеолах.
  2. Красное опеченение (от 1 до 3 суток) – уплотнение ткани легкого с возникновением эритроцитов в альвеолярном экссудате.
  3. Серое опеченение (от 2 до 6 суток) – распад эритроцитов и активная миграция лейкоцитов в альвеолы.
  4. Разрешение – возобновление нормальной структуры легочной ткани.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, в основном, лечаться за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное возобновление легочной ткани; реже возникают участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%).

Симптомы двухсторонней пневмонии

Клиническая картина двухсторонней пневмонии определяется соотношением бронхолегочных и интоксикационных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от варианта возбудителя, состояния иммунной системы и формы болезни.

При поражении нижних долей легких симптомы двухсторонней пневмонии включают:

  • продолжительный субфебрилитет и выраженные суточные температурного колебания тела с амплитудой 0,5–1 °С при неосложненном течении болезни и 1–2 °С в случае присоединения сложностей;
  • общую слабость и богатое потоотделение;
  • бледность покровов кожи и цианоз носогубного треугольника;
  • сильную боль в груди с четкой локализацией, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле и наклонном положении тела.

В первые два дня болезни кашель остается сухим, потом возникает слизисто-гнойная мокрота, которая может содержать примесь крови. Наличие одышки зависит от тяжести процесса воспаления: от чувства нехватки воздуха при физнагрузке до удушья в состоянии покоя.

Увеличивающаяся интоксикация организма при двухсторонней пневмонии вырисовывается неврологическими и абдоминальными нарушениями:

Полисегментарная двухсторонняя пневмония отличается лихорадочным состоянием с ознобом и обильным потоотделением; мышечной слабостью, одышкой, болью в груди, суставах и мышцах, нередкими приступами кашля и выделением немалого количества мокроты. При отеке бронхиальных стенок дыхание пациента сопровождается хрипами, в осложненных случаях быстро развиваются признаки острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония у ребенка

Ввиду стертой клинической картины двухсторонняя пневмония особенно опасна для грудничков. Родителям следует вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации и углубленном обследовании ребенка при появлении следующих признаков:

  • отказ от груди;
  • вялость и сонливость;
  • бледность кожи, переходящая в синюшность;
  • поверхностное дыхание;
  • температура тела выше 37 °С в течении 2-х суток.

В течение 14 дней после перенесенной простуды или гриппа у дошкольников и младших учащихся начальной школы может развиться двухсторонняя полисегментарная пневмония. Особенности анатомии верхних дыхательных путей у детей до 12 лет, например, маленькая протяженность трахеи и сжатость плевральных синусов вместе с недоразвитием лимфоидной ткани и невысокой активностью антибактериального иммунитета помогают быстрому распространению процесса воспаления в легких.

Диагностика

Подготовительный диагноз ставится терапевтом или пульмонологом на основании физикального осмотра, а именно аускультативной картины двустороннего поражения легких. К числу ключевых проявлений процесса воспаления в легких относят:

  • жёсткое дыхание;
  • влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы;
  • крепитацию над очагами воспаления;
  • притупление перкуторного звука;
  • усиление бронхофонии;
  • шумы трения плевры;
  • глухие сердечные тона.

В целях уточнения диагноза проходит рентгенография легких. При поражении паренхимы на снимках просматриваются затемнения разной величины и локализации, смещение плевральных листков и расширение синусов, а в случае распространения процесса воспаления на интерстициальную ткань – усиление легочного рисунка.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 30–50 мм/час и лейкоцитоз с увеличением доли палочкоядерных клеток в лейкоцитарной формуле до 6–30%. Микроскопия и бакпосев мокроты и смывов носоглотки дают возможность обнаружить вид возбудителя и определить чувствительность данного штамма к антибактериальным и противовирусным препаратам.

С целью контроля эффективности терапии на третьей или четвертой неделе болезни проходит контрольная рентгенография легких. После выписки из стационара больной в течение года находится на диспансерном учете, проходя периодические осмотры пульмонологом. 2 раза в течении года проходит общий анализ крови, бактериологическое обследование мокроты и флюорография.

Лечение двухсторонней пневмонии

Терапевтическая стратегия при двухсторонней пневмонии выстраивается на комбинировании этиотропного и симптоматического подходов. Кроме неординарной антибактериальной или противовирусной терапии, принимаются меры для устранения обструкции дыхательных путей и увеличения жизненного объема легких, стимуляции иммунитета и детоксикации организма.

Плюс ко всему к противоинфекционным препаратам пациенту предписывают муколитические и отхаркивающие средства, витамины для укрепления сосудов, оздоровительные ингаляции и бронхоскопии. Сильную интоксикацию снимают с помощью внутривенного вливания глюкозо-солевых растворов. Для борьбы с рабочими нарушениями показано проведение посиндромной терапии; при выраженной дыхательной недостаточности прибегают к оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких. Ввиду большого риска сложностей лечение двухсторонней пневмонии выполняется в больнице.

После стихания воспалительных острых явлений показаны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие возобновление легочной ткани:

После перенесенной пневмонии пациенту рекомендованы занятия гимнастика для дыхания и ЛФК, профильное лечение на курорте-санатории, долгое пребывание на чистом воздухе и общеукрепляющая диета, роскошная витаминами, микроэлементами и легкоусвояемым белком.

Летальность при двухсторонней пневмонии может достигать 9%; особенно она опасна для малышей, людей в возрасте и лиц со слабым иммунитетом.

Потенциальные осложнения и результаты

Осложнения двухсторонней пневмонии отмечают на легочные и внелегочные. К первым относят обструктивный синдром, абсцесс и гангрену легкого, плеврит и острую дыхательную недостаточность; ко вторым – острую сердечно-легочную недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит и менингоэнцефалит, миокардит и эндокардит, гломерулонефрит, анемию и т. д. Позже начало лечения повышает вероятность сложностей.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, в основном, лечаться за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное возобновление легочной ткани; реже возникают участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%). Вероятность уменьшения или сморщивания затронутого воспалением сегмента или доли составляет 3%. При затяжном и осложненном течении болезни, а еще при иммунодефицитах, внутрибольничной инфекции, появлении гнойных и токсических сложностей и стойкости возбудителя к антибиотикотерапии мониторинг менее хороший.

Профилактика

Профилактика воспалений легких всех видов состоит в укреплении иммунитета, в том числе рациональном питании и закаливании организма, а еще борьбе с пылью и загрязнением воздуха, своевременном лечении респираторных болезней, отказе от плохих привычек и санации хронических очагов инфекции. Важное имеет значение состояние ротовой полости и раннее лечение кариозного процесса. Ослабленным людям и часто болеющим детям важно остерегаться переохлаждения, напряжений и чрезмерных физнагрузок, исполнять щадящий дневной режим и исполнять гимнастика для дыхания. С недавней поры практикуется вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки взрослых и детей, отнесенных к группе риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

Двухстороннее воспаление легких – результаты у взрослых и лечение

Пневмония относится к опасной категории болезней – если быстро не побеспокоится об её устранении, то тогда результаты бывают очень и слишком серьёзными – аж до смертельного исхода. Особенно когда говорится о двухсторонней пневмонии. Рассмотрим, в чём заключается это заболевание

Двухстороннее воспаление легких – обозначение и длительность болезни

Двухсторонняя пневмония (говоря иначе, воспаление двоих легких) – группа воспалительных болезней, в основном, инфекционного происхождения, отличающихся поражением соединительной ткани легких, а еще альвеол и образованием там экссудата. Без надлежащего лечения с использованием антибиотиков возможен даже летальный исход.

Причины проявления

Двухсторонняя пневмония может быть первой, когда выступает как самостоятельного болезни, либо вторичной, развиваясь на фоне иных заболеваний системы дыхания (например, бронхита, гайморита, синусита). Последнее встречается приблизительно в половине случаев заражения пневмонией. В основном, заболевание имеет инфекционную природу, очень частый возбудитель – пневмококк, реже стафилококк, гемофильная палочка, иные виды бактерий, вирусы разных видов гриппа.

Ввиду многообразия возбудителей могут появляться трудности с правильным выбором лекарственных средств. А потому как лечение стоит начинать как можно до недавнего времени, очень часто терапия сначала назначается на основе данных статистиков о популярности того либо другого возбудителя для этой возрастной группы в конкретной местности и свойств протекания болезни. Последний точный диагноз возможен только в результате проведения комплексного исследования, включающего рентген легких, посев мокроты и анализ крови.

Очень часто даже здоровый человек является носителем тех либо других возбудителей, и вот тогда заболевание способно развиться при наступлении прекрасных условий – падении иммунитета, переохлаждении, на фоне своевременного вмешательства, воспалительных процессах в носоглотке при контакте с аллергенами и так дальше.

Чтобы отреагировать на это заболевание, нужно быстро обнаружить его симптомы. Двухсторонняя пневмония вырисовывается при помощи целой совокупности самых разных симптомов, вот главные из них:

  • Отличительным симптомом у взрослых считается температурное увеличение, плохо поддающееся действию жаропонижающих лекарственных средств.
  • Очередной нередкий признак – боль в груди, усиливающаяся при глубоких вдохах.
  • Наблюдаются также общие для многих респираторных болезней проявления – слабость, вялость, головные боли, ухудшение аппетита, одышка, сухой или влажный кашель.
  • В особо значительных случаях откашливаемая мокрота может содержать маленькие капли крови.
  • Могут возникать одышка, очень высокая потливость, кожные высыпания, синюшный оттенок покровов кожи.

Потенциальные осложнения и результаты

Если заболевание совсем не трогать, то оно понемногу начнёт усложняться – и приведёт к возникновению достаточно сильных осложнений. Но основное из сложностей – это серьёзные проблемы с дыханием. Понемногу они будут становиться все более и более сильными, в конце концов все может привести к смерти. Потому двухсторонняя пневмония – это очень серьёзно, запускать её только не стоит.

Существует два подхода к излечению двухсторонней пневмонии. Первый – это медикаментозный подход, а второй – это использование бабушкиных средств. Неукоснительно рекомендуется если есть наличие подобающей симптоматики сразу идти к доктору для выполнения полномасштабной диагностики.

Медикаментозный способ

Назначать медикаментозные препараты может исключительно доктор. Каждый препарат, при всех его целебных свойствах, как правило имеет индивидуальную непереносимость, может содержать элементы, на которые у взятого отдельно человека может быть аллергическая реакция или другая побочная реакция. Так что выбор препаратов собственными силами недопускается.

В большинстве случаев прибегают к следующим препаратам:

  • Антибиотики. Это основные фонды для лечения пневмонии. В большинстве случаев используются средства общего действия, к примеру, Супракс, но иногда этого недостаточно, потому доктор может назначить более нестандартные антибактериальные препараты, которые подойдут в определенном случае данного пациента.
  • Жаропонижающие. Используются, если параллельно с другими симптомами температура удерживается на уровне выше 38 градусов. Если она ниже, то тогда проблемы нет, сбивать температуру не стоит.
  • Препараты для увеличения бронхов и разжижения мокроты. К примеру, Амброксол. Нужны для выполнения симптоматического лечения и для всеобщего облегчения состояния пациента.

Если воспаление лёгких находится в очень тяжёлой форме то тогда параллельно с помощью катетера или носовой маски выполняются ингаляции кислорода.

Бабушкины средства

Хотя это и кажется прописной истиной, но лучше еще раз проговорить, что бабушкины средства допустимы только как добавление к медикаментозной терапии, но совсем не как замена последней, по-другому вы рискуете лишь причинить вред своему организму, а не сделать ситуацию хоть сколь-либо лучше. Востребованные бабушкины средства для симптоматического лечения такие:

  • Корень солодки в виде отвара. Помогает побороть сухой кашель.
  • Сок редьки. Обладает неплохим отхаркивающим действием.
  • Смесь сливочного масла и прополиса. Позволяет, при постоянном приёме, улучшить иммунитет.
  • Ингаляции из отвара эвкалипта. Помогает упростить дыхание и оказать позитивное симптоматическое влияние.

Профилактика пневмонии

Лучше лечения проблемы всегда будет её профилактика. Хотя она и не даст точной гарантии, что проблема точно не обнаружиться, но вероятность этого сильно снизится. К профилактическим мерам относятся, кроме этого, такие:

  • Не следует допускать переохлаждения. Одна из главных причин аналогичных болезней часто состоит в том, что организм довольно сильно переохлаждается. Потому, выполняя режим температур и избегая излишних температурных перепадов, можно уменьшить опасности развития болезни.
  • Поддерживайте иммунитет. Чем лучше вы будете укреплять собственный организм, чем более сбалансированно будете питаться и чем лучше будете заниматься спортом, тем больше шанс, что ваше тело будет сопротивляться пневмонии максимально успешным образом.
  • Лечите инфекции. Так как в основе пневмонии может лежать стороннее заболевание инфекционное, чрезвычайно важно не оставлять ни одну проблематику, которая у вас появилась, без внимания, иначе все может осложниться серьёзным образом – и, как последствие, привести к пневмонии – и к остальным серьёзным заболеваниям.

Все про внебольничную пневмонию

Туберкулез: симптомы, начальные признаки, методы лечения описаны здесь.

Двухсторонняя пневмония – заболевание малоприятное и небезопасное. Если не делать меры, то тогда результаты у него бывают очень и очень отрицательными. Чтобы не позволить их проявления, при первых же подозрениях на эту проблему обязательно обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, если заболевание находится в хоть сколь-либо положительной стадии. Народные методы терапии должны скорее восполнять традиционные подходы к излечению, чем менять их. Если вы правильно будете соединять рекомендации доктора с поддерживающими мерами, то тогда заболевание долго не будет держаться и быстро отступит.

Двухсторонняя пневмония – двустороннее воспаление легких: симптомы

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Пневмония – инфекционное воспаление легких, она может быть односторонней или двусторонней, когда в патологический процесс вовлечены оба легких. Основой воспаления могут быть вирусы, бактерии, реже – грибки. Для пневмонии свойственен большой ряд симптомов, и это очень серьезное состояние, требующее медицинской помощи и комплексного лечения. По некоторым данным, двухсторонняя пневмония считается одной из самых частых причин смерти по всему миру, конкретно у детей.

Двухсторонняя пневмония

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

При двухсторонней пневмонии в воспалительный процес вовлечены оба легких. Это серьезное заболевание инфекционное, способное оказаться причиной смертельного исхода. Очень часто вызывают воспаление вирусы и бактерии.

Клинические проявления, лечение и исходы двусторонней и односторонней пневмонии выделяются. При двухсторонней пневмонии на первое место выходят такие симптомы, как нарушения дыхания, крепкий кашель, большая температура. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и все может зависеть от причины воспаления легких, состояния пациента, наличия дополнительных симптомов и болезней.

Не обращая внимания на то что кашель – ключевой и диагностически важный признак, причины его могут быть и не связаны с респираторным трактом, а указывать на сердечной болезни. Идет речь о так называемом сердечном кашле.

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у взрослых

Двухсторонняя пневмония &#8211, это заболевание, проявляющееся воспалением соединительной ткани и альвеолярных структур, а еще образованием выпота при проникновении флоры бактерий. Эта форма пневмонии может развиться после ОРВИ или бронхита. Увесистое иммунодефицитное состояние или онкопатология помогают частому появлению болезни.

Этиологические причины двусторонней пневмонии

Очень популярной основой возникновения двухсторонней пневмонии считается проникновение в организм бактерий. Они могут селиться и плодиться в легких к примеру, если бронхит или ОРЗ не были пролечены до конца.

Какие разновидности бактериальных агентов как правило вызывают болезнь:

  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • клебсиелла и гемофильная палочка (внутрибольничные штаммы),

Двухсторонняя пневмония у взрослого может быть вирусной или грибковой. В данном случае антибактериальная терапия не помогает.

Факторы помогающие развитию заболевания:

  • переохлаждение,
  • хронические болезни лор-органов и бронхов,
  • иммунодефициты,
  • аутоиммунные заболевания,
  • непролеченные респираторные вирусные инфекции,
  • аспирация чуждым телом,
  • аллергическая реакция,
  • хронические болезни печени, почек,
  • патологии сердца,
  • повреждения механического типа грудной клетки,
  • нервное перенапряжение, депрессивные состояния,
  • влияние веществ химии и горячего воздуха на слизистую дыхательных путей,
  • гельминтозы.

Классификация двухсторонней пневмонии

Пневмония двухсторонняя классифицируется по самым разнообразным признакам, что делает легче постановку точного диагноза.

По эпидемиологическим признакам:

  • внебольничная,
  • внутрибольничная,
  • атипичная,
  • иммунодефицитная.
По рождению:

  • бактериальная,
  • вирусная,
  • грибковая,
  • микоплазменная,
  • смешанная.
По развитию:

  • первичная,
  • вторичная,
  • аспирационная,
  • посттравматическая,
  • послеоперационная,
  • инфаркт-пневмония.
По течению:

  • острая,
  • затянутая,
  • хроническая.
По морфологии:

  • крупозная,
  • очаговая,
  • интерстициальная.
По степени тяжести:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжёлая.
По появлению сложностей:

  • осложненная эндокардитами, абсцессами, плевритами, токсическим шоком,
  • неосложненная.

Клиническая картина двухсторонней пневмонии

Симптомы пневмонии появляются достаточно ярко. Любой доктор сможет поставить диагноз. Но бывает нетипичное течение двусторонней пневмонии, которая не имеет никаких клинических проявлений. В данном случае диагноз поставить намного труднее.

Симптомы двухстороннего поражения легких:

  • гипертермия до 38-39 °С, практически которая не поддается излечению жаропонижающими препаратами,
  • слабость,
  • очень высокое потоотделение,
  • озноб (на фоне большой температуры),
  • кашель (перед началом болезни сухой, на два дня возникает вязкая слизисто-гнойная мокрота, зеленоватого цвета),
  • боль в грудной клетке,
  • акроцианоз (синюшные ногтевые пластинки пальцев, мочки ушей, кончик носа),
  • одышка,
  • сухость кожи,
  • румянец щек,
  • есть сопутствующая герпетическая болезнь,
  • потемнение мочи,
  • нет аппетита,
  • головная боль.

Диагностика болезни

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Доктор оценивает состояние пациента, прослушает легкие. При аускультации врач слышит влажные хрипы с двух сторон грудной клетки. При простукивании (перкуссии) легких выявляется притупление звука над областью поражения.

Для доказательства диагноза предписывают рентгенологическое обследование грудной клетки. На рентгенограмме обнаруживаются двухстороннее затемнение, усиление легочного рисунка у корней легких. При тотальном поражении лёгкие будут полностью затемнены, корни почти что не просматриваются.

Для определения возбудителя врач назначает анализ мокроты на посев. При неэффективном лечении можно определить чувствительность патологической флоры к антибиотикам.

Для полнейшего обоснования диагноза необходим общий анализ крови, который показывает увеличение СОЭ, большой уровень лейкоцитов (бактериальная болезнь), нейтрофилез (вирусное течение заболевания), лейкопению (сепсис).

Лечение двухсторонней пневмонии

При тяжёлом состоянии пациента нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Если очаги инфекции маленькие, а состояние пациента неплохое, то заболевание можно лечить амбулаторно под присмотром доктора.

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых в себя включает медикаментозный и физиотерапевтический метод. Медикаментозный способ лечения является наиболее эффективным. Ключевой группой препаратов являются антибиотики. Другие лекарства относятся к симптоматической терапии. Физиотерапия показана, когда купирован острый период заболевания.

Антибиотикотерапия

Течение двухсторонней пневмонии очень часто увесистое и может ухудшадся плевритом, токсическим шоком, эндокардитом и прочими заболеваниями. Нужно сразу назначать лечение антибактериальными препаратами, чтобы не допустить распространение инфекции. Для этого есть конкретная группа антибиотиков, прописанных в стандартах лечения двухстороннего поражения легких.

Амбулаторное лечение

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Для амбулаторного ведения пациента препаратами выбора при пневмонии считается Амоксициллин (Амоксициллин-клавунат, Флемоксин, Аугментин) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин). Данное лечение подходит пациентам без сопутствующих болезней (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.). Если больной имеет хронические заболевания, то доктора добавляют препараты фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Схемы лечения в условиях стационара

В больнице врач который лечит назначает Пенициллин (внутривенно) и макролиды (в таблетированной форме). Если данное комбинирование антибиотиков не даёт эффекта, врачи применяют вторую комбинацию препаратов: цефалоспорины 3 поколения (внутривенно) и макролиды (вовнутрь).

Длительность лечения антибактериальными лекарствами оставляет 7-10 дней. Оздоровительные мероприятия считаются успешными, если встречается уменьшение температуры тела ниже 37,5°С, постоянно совершенствуются критерии дыхания, исчезают симптомы интоксикации. При отсутствии эффекта от лечения доктор обязан заменить антибактериальный препарат. Нелегкий диарейный синдром у пациента считается показанием для замены лекарства.

Симптоматическая терапия

К дополнительным препаратам относятся жаропонижающие лекарства, муколитики, бронхолитики, антигистаминные лекарства, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения отхождения мокроты доктор назначает муколитики (Лазолван, Ацетилцистеин). При сильной одышке у пациента используют бронхорасширяющие средства, например Беродуал, Сальбутамол, Атровент, Беротек. Эти препараты нужны для пациентов с ХОБЛ.

Антигистаминные лекарства нужны Для снижения воспаления и отека в легких. Востребованными лекарствами из этой группы считаются: Супрастин, Кларитин, Тавегил, Эриус, Цетрин и остальные.

Витаминотерапия проходит в целях увеличения сопротивляемости организма пациента. Врачи предписывают следующие комплексы витаминов: Пиковит, Дуовит, Центрум, Витрум, Супрадин, Алфавит, Компливит, Триовит.

Для уменьшения температуры применяют Парацетамол и Ибупрофен. Самым эффективным лекарством считается Нурофен (Ибупрофен). Его предписывают при температуре не меньше 38°С.

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапия &#8211, это дополнительный метод лечения пневмонии, идущий на удаление остаточных признаков воспаления. Она способствует повышению иммунной системы пациента, что благоприятно оказывает влияние на выздоровительный процесс.

К методам физиотерапии относятся:

  • УВЧ-терапия электрополем,
  • индуктотермия,
  • дециметроволновая терапия,
  • магнитотерапия,
  • ингаляционные процедуры,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • электрофорез,
  • парафинотерапия, процедуры с озокеритом,
  • вибрационный массаж грудной клетки,
  • оздоровительная гимнастика для дыхания.

Физиопроцедуры противопоказаны при температуре больше 38°С, сердечной недостаточности, болезнях крови, опухолевых процессах, эмфиземе легких и остальных заболеваниях.

Профилактические мероприятия

Двусторонняя пневмония продолжительность лечения при воспалении легких

Не допустить появление пневмонии поможет ежегодичная вакцинация от гриппа, особенно она показана пожилым пациентам. Доктора рекомендуют остерегаться контакта с инфекционными больными и до конца излечивать ОРЗ. Если ОРВИ появилось в период эпидемии гриппа, пациенту нужно обратиться к участковому терапевту.

Полезно проводить закаливающие процедуры, для этого вполне достаточно контрастного душа по утру. Хорошее питание способствует повышению иммунной системы. Рацион должен содержать большое количество витаминов и микроэлементов. Мокрая уборка и индивидуальная гигиена поможет избежать пневмонии. Если есть аллергическая реакция на шерсть, то от животных живущих дома лучше отказаться. Гимнастика благотворно оказывает влияние на функции системы дыхания. Эти мероприятия смогут помочь не только избежать двухсторонней пневмонии, он и уменьшить частоту повторений хронических заболеваний.

Заключение

Двухсторонняя пневмония &#8211, заболевание, вызванное бактериями. Препаратами выбора при ее лечении являются антибактериальные лекарства. До возникновения антибиотиков смертность от пневмонии была слишком высокой. Первым антибактериальным препаратом был Пенициллин, который выделили из грибов. Это открытие спасло значительное количество жизней. В последующем ученые создали и иные антибиотики, которые до этих пор часто применяют в излечении легочных и остальных бактериальных инфекций. При хорошем выборе антибактериальной терапии мониторинг болезни хороший.

Как и чем лечить пневмонию: потенциальные средства

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, как правило поражает отделы, где происходит яркий кислородный обмен между воздухом и кровью. Собственно в этом и состоит основная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии исполнять собственные функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую половину легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Из года в год в РФ с пневмонией встречаются около 1,5 млн человек [1] . Очень высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей каждый год) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , однако среди возрастных больных вероятность смертельного исхода становится больше до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Очень часто раздражителем заболевания становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первоначальный план выходят вирусные пневмонии, выделяющиеся быстрым течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, к примеру микоплазмами. Примерно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, другими словами вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

Однако помимо самой инфекции актуальны предрасполагающие факторы. Увеличивает риск болезней:

  • Острая респираторная вирусная болезнь. Очень часто такой инфекцией становится грипп.
  • Долгое переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который чистит бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.

Более того, увеличивается вероятность развития пневмонии у людей в возрасте и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а еще с ожирением. Такая пневмония может быть первой вирусной (формироваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия главных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента возникновения первых симптомов гриппа

По прошествии двух недель после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах изначально заболевания

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, приходит смягчение, потом опять резко подымается температура, появляется головная боль, увеличивается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилинами крови, боль в груди, одышка

В первую очередь состояние стабилизируется, потом начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, возникает гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно небезопасное заболевание. По этому нельзя ни в коем случае заниматься диагностикой и лечением по рекомендациям из интернета: при самом небольшом подозрении на воспаление легких необходимо вызывать доктора. Если врач настаивает на госпитализации, не стоит бравировать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы крайне важных органов из-за серьезной интоксикации, а еще дыхательной недостаточностью. В подобной ситуации может понадобится даже экстренная искусственная система вентиляции легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, сначала вспоминают антибиотики. На самом деле, без них просто не обойтись, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В данном случае очень часто предписывают препараты на основе конфигурации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или говоря иначе респираторные хинолоны.

Результативность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за данный этап температура уменьшается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (боли головы, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не становится лучше, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков необходимо пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива заболевания.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В такой ситуации рекомендовано антивирусные средства, например осельтамивир и занамивир. Помимо них, в составе комплексной терапии доктор может назначить умифеновир. Результативность антивирусных препаратов тем больше, чем до недавнего времени они назначены. В идеальном варианте от первых симптомов до начала лечения антивирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у доктора есть предположение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и антивирусные средства.

В качестве дополнительной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно после нормализации температуры, чтобы сделать быстрее выведение из легких мокроты. Для этого очень часто принимают и фитопрепараты, к примеру корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До этих пор наиболее эффективным методом предупреждения воспаления легких остается вакцинация. Есть вакцины как от самого обычного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп очень высокого риска развития бактериальной пневмонии, а еще тем, для кого большая вероятность развития тяжёлых форм заболевания. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в престарелых домах и лиц у которых ограничены возможности.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с очень высоким риском сложностей данного заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским сотрудникам.

Если есть показания, две вакцины можно ввести одномоментно: это не увеличивает риск сложностей.

К несчастью, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В подобных ситуациях необходимо обратить собственное внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель данной болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и помогать развитию бактериальной инфекции. Для предупреждения гриппа используют антивирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — все зависит от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из самых знаменитых лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий он может применяться с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Применять данные препараты можно как для предупреждения во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так же и для предостережения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — небезопасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к смерти. При первых же признаках недомогания: большой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилинами крови — необходимо как можно быстрее сходить к доктору. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. По этому не стоит переносить простуду на ногах. Это увеличивает вероятность развития сложностей, в том числе и пневмонии. Если есть возможность нужно сделать прививку от гриппа в сентябре — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в целях профилактики конкретные антивирусные средства.

Системное антивирусное средство для предупреждения

Одним из очень востребованных в РФ антивирусных препаратов считается Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, которые предназначены для лечения как детей, так и взрослых:

  • Для малышей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема вовнутрь. Реализуется во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки наряду с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
  • Для малышей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, обшитые пленочной оболочкой. Реализовываются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
  • Для малышей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
  • Для малышей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Арбидол® обладает прямой антивирусной активностью, в том числе против подобных опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение вовнутрь клеток организма. Аналогичным образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

Схемы использования Арбидола® для сезонной предупреждения:

  • суспензия: 10 мл 3 раза на протяжении недели в течение 3 недель;
  • таблетки 50 мг: по одной 2 раза на протяжении недели в течение 3 недель;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза на протяжении недели в течение 3 недель.

Для постконтактной предупреждения схема использования меняется:

  • суспензия: 10 мл 1 раз в день 10–14 дней;
  • таблетки 50 мг: по одной раз в день 10–14 дней;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в день 10–14 дней.

Применение Арбидола® способствует сокращению продолжительности заболевания и уменьшению допустимости проявления сложностей. В клинических исследованиях препарат показал большой профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.

Добавить комментарий

4 × 5 =