Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

6 марта 2020 / Как лечить

Методы диагностики пневмонии

Пневмонией именуют воспаление легких. Это острое заболевание инфекционное, какое может иметь самую разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Очень часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Главный признак пневмонии – удушье на фоне большой температуры тела. При вдохе человек ощущает боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У людей в возрасте, лежачих больных, при поражении несущественной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно сходить к доктору терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии в себя включает рентген грудной клетки, обследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проходит сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким сигналам можно узнать пневмонию?

Самым первым основанием заподозрить воспаление легких считается отличительная для заболевания клиническая картина. Узнавать пневмонию дают возможность следующие симптомы:

  • озноб и очень высокое потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • тяжелое дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты жёлтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – признак кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • утомленность, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно лечить, если вовремя обратиться в поликлинику. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать доктора на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует. Согласно данным статистики более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог вовремя узнать болезнь. Очень часто диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Картина заболевания у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание течет фактически без симптомов, без большой температуры и изнурительного кашля. Впрочем неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Невидимый процесс воспаления свойственен для людей со слабым иммунитетом, лежачих больных, грудничков и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может сетовать на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Определять болезнь у них труднее.

Диагностика

Очень часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и иные. Одна болезнь медленно перетекает в иную, и даже доктору не всегда получается «словить» данный момент. По этому важно еще раз прийти для консультации, если лечение простудного болезни не помогает, и улучшений нет. Для диагностирования пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Больной опрашивается на предмет жалоб, длительности заболевания, наличие сопутствующих болезней, принимаемом лечении. Доктор задает несколько вопросов. «Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда первый раз возник кашель, и как он преобразился на протяжении какого-то времени? Откашливаете ли вы жёлтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете либо нет боль в области груди?».

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

2. Выслушивание легких. Дальнейшим шагом проходит аускультация. Доктор просит оголить часть сверху тела и правильно, глубоко дышать. При помощи фонендоскопа он будет слушать, как открываются легкие, и какой при этом выходит звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проходит очень внимательно, обязательно сзади и спереди. Доктор может стучать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Более того, четко слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет. Простукивание позволяет приблизительно определять территорию поражения – именно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое обследование. Чтобы доказать диагноз и установить причину воспаления легких, доктор назначит ряд анализов. Раскрытие пневмонии может в себя включать различный набор тестов.

Главные методы

Очень доступным и достоверным способом определять пневмонию считается проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если больной старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть воспалительные очаги, которые именуют «затемнениями». На деле они собой представляют пятна белого цвета, поскольку изображение – это негатив. Диагностика проходит в сочетании с лабораторно-инструментальными исследованиями, что дает возможность отличать воспаление легких от схожих по симптоматике заболеваний. Обыкновенный набор анализов, нужный для постановки диагноза в себя включает:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также встречается дефармация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь различный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются находящиеся снизу отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: увеличивается кол-во лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, встречается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты. В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, детали крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги. Посев мокроты на питательные среды дает возможность обнаружить возбудителя и правильно подобрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалениях легких рентген выполняют как минимум два раза: при поступлении в поликлинику и при выписке.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и иные) назначаются дополнительные анализы и исследования. Также, они нужны, если необходимо провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом иных болезней системы дыхания. Важно убрать туберкулез и раковые опухоли.

1. КТ, МРТ (томография при помощи компьютера, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают рельефное изображение легких и остальных органов. Это дает возможность обнаруживать разные осложнения, новые образования, чуждые предметы. При КТ применяются рентген лучи, которые очень продуктивны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов. Его назначают для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, дающий возможность узнавать о наличии опухолей, воспалений, чуждых тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки красят по Цилю-Нильсену. Чтобы отделить пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Химический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются чтобы исключить сложностей со стороны иных органов.
Напоследок, диагноз «воспаление легких» должен базироваться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет большое значение установление этиологии болезни. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (очень часто при проглатывании чуждых тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается исходя из этого типу воспаления. Очень часто требуется госпитализация пациента. Антибиотики при подобном диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно. Домашний режим лечения возможен, если диагностирована первая стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Как определить воспаление легких дома

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Пневмония – очагово-инфильтративный недуг, при котором происходит деструктуризация легочной ткани. Он может быть вызван вирусами, грибками и бактериями. В зоне поражения оказываются как верхние, так и находящиеся снизу участки основного органа системы дыхания. При запущенной форме болезнь захватывает все не тяжелое. Определить воспаление легких дома очень тяжело.

В клинической картине взрослых и детей (не зависимо от этиологии пневмонии) присутствуют легочные и внелегочные симптомы. При их игнорировании у грудничков, подростков и остальных пациентов развиваются необратимые патологические изменения. Для доказательства дифференциального диагноза в неподвижных условиях заболевшему предписывают дополнительные клинические исследования.

При помощи их формируют вид возбудителя пневмонии, скорость оседания красных кровяных телец, затемнения в легочной ткани. Непременным шагом диагностического исследования становится консультация терапевта и пульмонолога. При атипичной пневмонии появляются проблемы с выявлением точной причины.

Можно ли обнаружить пневмонию дома

Симптомы, которые появляются при воспалениях легких, схожи с признаками иных болезней простудного характера. Клиническая картина сильно зависит от возбудителя. Бактериальная пневмония может протекать остро и понемногу. Если недуг был спровоцирован микоплазмой, его проявления выделяются небольшой интенсивностью.

При помощи дифференциальной диагностики исключают вероятность развития острого бронхита, ОРВИ, туберкулеза, гриппа, ларингита и других инфекционых патологий системы дыхания. Не обращая внимания на похожесть у любого из них имеются собственные характерности. При прогрессировании бронхита наблюдаются умеренная лихорадка, крепкий кашель (в первую очередь сухой, потом влажный), приступы, из-за которых отсоединяется вязкая мокрота. Обструкция бронхов часто сопровождается першением и непритяными ощущениями в горле, насморком.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Туберкулез провоцирует кровохарканье, чрезмерную потливость, уменьшение массы тела, общую слабость. Часто фиксируют увеличение лимфатических узлов. К признакам ларингита причисляют осиплость голоса и лающий кашель. Для устранения процесса воспаления, появляющегося при пневмонии, применяют лекарства, физиотерапевтические процедуры и народные методы. Инфузионную терапию прописывают в особо тяжёлых случаях.

Дифференциальная диагностика считается необходимым шагом. Благодаря ей установленное лечение даст самый большой эффект. При прохождении клинического исследования доктор поэтапно исключает простудные патологии, признаки которых не были выявлены. Врач предусматривает сведения, указанные в карте, выслушивает жалобы пациента.

Делать проверку собственными силами не рекомендуется, так как чрезмерно большая вероятность ошибки.

В поликлинике пневмонию формируют при помощи рентгена, УЗИ и компьютерной томографии. При пневмонии меняется интерстициальный рисунок на поверхности легких. Нарушения данного типа отсутствуют только на начальном этапе пневмонии. В данном случае появляется потребность в добавочном исследовании.

Выяснить, есть ли воспаление легких, дома без инструментального исследования не выйдет. Во время работы с мобильной аппаратурой нужны особые навыки. Без доктора невозможно провести полную проверку. При прогрессировании инфильтративных отклонений состояние пациента значительно ухудшается. Увеличение интенсивности клинических проявлений говорит об отсутствии эффектной терапии.

Методы домашней диагностики

Чтобы узнать пневмонию дома, стоит следовать диагностическому алгоритму. Больной должен уделять большое внимание всем возникшим сигналам. При воспалениях легких у пациента в клинической картине присутствуют:

  • гипертермия;
  • ощущения боли в области груди;
  • покраснение покровов кожи;
    Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы
  • снижение работоспособности;
  • неизменная утомленность;
  • диспепсическое расстройство;
  • диспноэ;
  • крепкий влажный кашель;
  • озноб;
  • слабость во всем теле.

Есть несколько вариантов пневмонии. При очаговой форме недуг развивается не быстро. Территория поражения исчерпывается некоторыми сегментами. Температура как правило не больше 38 градусов. В мокроте присутствуют вставки крови и гноя. Дискомфорт возникает при вдохе и во время приступов кашля.

Под крупозной пневмонией предполагают двухстороннее поражение легких. Данный тип болезни считается наиболее опасным. Инфекционный недуг также бывает правосторонним, левосторонним, застойным, долевым, аспирационным и атипичным. Последняя форма отличается возникновением нестандартных клинических проявлений. Аспирационная пневмония течет скрыто, по этому выявить ее дома полностью запрещается. Степень тяжести пневмонии формируют, смотря на интенсивность признаков. По этому не следует отказываться от помощи специалистов узкого профиля.

Патогенные микроорганизмы дают толчок развитию процесса воспаления. Ситуация становится хуже негативным воздействием внутренних и внешних факторов, среди них:

  • переохлаждение;
    Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы
  • хронические болезни;
  • ослабленная иммунная система;
  • физическое и (или) эмоциональное перенапряжение;
  • травмы механического характера;
  • отсутствие своевременной терапии.

Дома больной, томящийся от пневмонии, имеет возможность воспользоваться только 2-мя диагностическими методами. При помощи физикального осмотра находят:

  • нарушение дыхания со стороны пораженного органа;
  • сильную дрожь в голосе;
  • хрипы в легких;
  • признаки лихорадки;
  • укорочение перкуторного звука в повреждённых сегментах;
  • токсический шок;
  • плевральные шумы;
  • увесистое поверхностное дыхание.

У несовершеннолетних пациентов пневмонию вызывают пневмококки и хламидии. Атипичное воспаление легких вызывает увеличение лимфатических узлов и дискомфорт в области мышц. Перкуссию и аускультацию необходимо выполнять в полном согласии с классическими правилами. При отсутствии знаний и навыка проводить их собственными силами полностью запрещается.

Хрипы появляются в процессе дыхания. Их пузырчатость зависит от просвета пораженных бронхов. Влажный кашель развивается из-за накопления бронхиального секрета. У здоровых людей при прослушивании легких можно выявить только ясные звуки.

Даже на первых шагах процесса воспаления в дыхательных путях схема диагностики имеет несколько стадий. Среди них сбор анамнеза, физикальное исследование, лабораторные анализы, инструментальное обследование. По этому при появлении тревожных симптомов следует без промедлений обратиться в медучреждение.

Пневмония – небезопасное заболевание, сопровождающееся крепитацией. Так именуют процесс, из-за которого в альвеолах возникает жидкая субстанция. Благодаря этому ухудшается газообмен, появляется кислородное голодание. Неполная дисфункция легких вызывает нарушения в работе других крайне важных органов.

Для постановки диагноза недостаточно данных, которые получают во время использования физикальных методов исследования и внешнем осмотре. Мед. обследование – важное требование, при несоблюдении которого нельзя определить точную причину недомогания. Полную проверку можно провести только в больнице если есть наличие нужного оборудования.

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития болезни

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, способное привести к большим последствиям и смертельному исходу. Чтобы своевременно обнаружить пневмонию и начать лечение, нужно вовремя узнать ее симптомы и пройти соответствующую проверку. Какие признаки говорят о развитии воспаления легких, и как отличить его от прочих заболеваний респираторных органов?

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Начальные признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – очень часто бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают процесс воспаления, который отличается скоплением жидкости в просветах альвеол и возникновением конкретных симптомов.

Самый популярный путь проникновения возбудителей болезни в организм – воздушно-капельный, когда вирусы и бактерии выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку человека который здоров. Редко встречается инфицирование гематогенным путем (при заражении крови и остальных инфекционых болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, проживающие в носоглотке, активизируются, и становятся основой процесса воспаления.

СПРАВКА! В основном, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на кожных покровах и в дыхательных путях, у людей в возрасте очень часто диагностируется стрептококковая форма болезни, у заболевших с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у поклонников курения – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальном этапе зависит от возбудителя, состояния организма, возраста и свойств человеческого организма. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в большинстве случаев у взрослых может развиться на протяжении нескольких суток или недель. В большинстве случаев воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любых характеров (нередкий, редкостный, сухой, влажный), который не пропадает и увеличивается на протяжении нескольких суток;
  • температурное увеличение до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или долгая субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • уменьшение работоспособности, ощущение усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Период инкубации пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются начальные признаки – тут же после их возникновения следует получить консультацию с доктором, во избежание неблагоприятных последствий.

Как вырисовывается у взрослого человека

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Воспаление легких у взрослых, в основном, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне иных инфекционых болезней (грипп, бронхит и т.д.).

Выжный признак болезни у взрослых в таком случае – интенсивный кашель, иногда сухой, однако чаще всего результативный, с отделением мокроты. Мокрота насыщенная, похожа на гной или имеет оттенок коричневого, иногда кровавые прожилины или примеси крови.

Другие симптомы появляются наряду с кашлем или появляются чуть-чуть позднее – в их число входит лихорадка, ощущения боли в груди, озноб, поверхностное дыхание, очень высокое сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может возникать по-разному, но доктора выделяют 4 ключевых варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления привычного ОРЗ или гриппа – большой температуры, слабости и разбитости, после этого к ним добавляется кашель, сначала сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает крепкий озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало заболевания отличается незначительным увеличением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, болью головы.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и иные аналогичные симптомы отсутствуют – может чувствоваться не тяжелое плохое самочувствие, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание обнаруживают нечаянно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера заболевания периоды ремиссии чередуются с рецидивами – во время ремиссий у заболевших встречается только сухой кашель, а при обострении пневмонии возникает лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от прочих болезней системы дыхания очень тяжело, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который регулярно увеличивается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и прочими симптомами. Своеобразный признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Устанавливать диагноз исключительно по внешности нельзя – для выявления процесса воспаления следует пройти соответствующую проверку.

Важно! На проявления пневмонии в большинстве случаев оказывает влияние вид возбудителя: наиболее криволинейные формы заболевания вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые отличаются тяжёлым течением и серьезными осложнениями.

У людей в возрасте

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Пневмония у людей зрелого возраста собой представляет популярное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционых и вирусных болезней.

Болезнь, в основном, начинается с кашля, однако в этом случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением минимального количества мокроты.

У заболевших с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, по этому данный признак очень часто отсутствует.

Один из отличительных признаков пневмонии у людей преклонного возраста – сильная одышка, которая вырисовывается после несущественных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в таком случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония течет на фоне нормальной или низкой температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, хронической усталости и сонливости, потери аппетита и заинтересованности к миру который нас окружает и недержания мочи, что неправильно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – ухудшение некоторых хронических заболеваний, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие традиционной картины воспаления легких (результативный кашель, большая температура) у заболевших преклонного возраста считается прогностически неблагоприятным признаком, осложняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

Важно! Особенную опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в том случае, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как есть большой риск отека легких.

У подростков

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Причины развития воспаления легких в подростковом периоде не выделяются от причин, по которой болезнь появляется у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, уменьшение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые необходимо обратить внимание, входят: кашель, в основном, сухой, или с отделением минимального количества ржавой мокроты;

  • непредвиденное ухудшение самочувствия;
  • внезапное температурное увеличение до 38-39 градусов;
  • возникновение затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая увеличивается при кашле и глубоких вдохах;
  • ощущение апатии, утомленность и слабость;
  • сильная потливость, особенно ночью.

Симптомы пневмонии у подростков в большинстве случаев зависят от возбудителя болезни – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают крепкий кашель, субфебрильную температуру, слабость и ощущения боли в районе груди. Воспаление легких вирусной этиологии отличается внезапной лихорадкой (температурное увеличение до 39 градусов и выше), изматывающим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилинами, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются маленькой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением покровов кожи.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) течет в менее тяжёлой форме с легкими признаками, чем у взрослых и людей в возрасте, и во многих случаях имеет оптимистический прогноз. В виде исключения могут быть пневмонии у детей с серьёзно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Характерности разнообразных видов болезни

Есть несколько форм воспаления легких, любая из них отличается неординарной клинической картиной и выраженностью симптомов.

    Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы
  1. Острая форма. Начинается неожиданно (иногда признаки развиваются в течение нескольких часов) с большой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо лечиться, однако при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При этой форме возбудитель заболевания и очаг воспаления регулярно присутствуют в организме и появляются при приемлимых условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии пациенты ощущают себя хорошо, однако при обострениях развиваются симптомы, напоминающие традиционное воспаление легких. Очень часто хроническая форма заболевания встречается у поклонников курения и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую половину легкого, и, кроме симптомов со стороны системы дыхания и лихорадки, способно вызывать боли в боку, покраснение покровов кожи в области шеи и посинение носогубного треугольника, при серьезной интоксикации бывают потери сознания и абсурд.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в индивидуальных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не очень сильно, как при крупозной форме – встречается субфебрильная температура, кашель (в первую очередь сухой, потом влажный), слабость и безразличие.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – болезни системы дыхания, которые имеют схожую клиническую картину, и распознать их один от одного, опираясь только на симптомах, может быть не просто. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите встречается небольшое температурное увеличение, а при воспалениях легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите в большинстве случаев имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или проржавелый, вероятно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у заболевших бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

Важно! Отличить одну форму болезни от другой, а еще назначить правильную терапию может исключительно доктор, по этому при развитии симптомов следует как можно быстрее обратиться в медучреждение.

При атипичном течении первого или второго болезни распознать их один от одного можно лишь при помощи комплексной диагностики.

Диагностика

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ раскрытие процессов воспаления в легких (на снимках появляются отличительные затемнения в местах поражения тканей и иные признаки болезни);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения процесса воспаления в организме (увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ), а еще возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки нужны тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе перечисленных выше методов по признакам невозможно.

Важно! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может исключительно доктор, так как клиническое течение пневмонии напоминает не только бронхит, но и иные болезни системы дыхания (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (дома), но пожилые пациенты, а еще те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Очень часто воспаление легких имеет бактериальное происхождение, по этому лечится антибиотиками – очень часто препаратами большого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, заболевшему прописывают соответствующую антивирусную и антигрибковую терапию. Более того, используются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и препараты обезбаливания, которые уменьшают температуру, упрощают кашель и ощущения боли.

Наряду с консервативным лечением больным нужен постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, богатое тёплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендовано методы терапии – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Бабушкины средства можно применять исключительно как дополнение к главной терапии, прописанной доктором, иначе состояние пациента может лишь ухудшиться.

Полезное видео

Познакомьтесь детально о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое если лечения нет может вызвать серьезные осложнения, а порой привести к смерти. Во избежание неблагоприятных последствий не нужно заниматься самолечением или пренебрегать болезнь – при появлении первых симптомов следует как можно быстрее сходить к доктору.

Характерности диагностирования пневмонии: разновидности и результативность возможностей

В основном, постановка диагноза начинается с того, что больной приходит к доктору с общим перечнем жалоб, отличительных для большинства заболеваний, – кашель, головные боли, слабость, возможно, очень высокая температура.

Такие симптомы могут говорить о разных заболеваниях – от обычной простуды до туберкулеза – и только дифференциальная диагностика пневмонии во время использования сегодняшних методов исследования поможет обнаружить пневмонию и установить, какая ее причина.

Общий план диагностики

Когда к доктору приходит больной с жалобами на проблемы с дыхательными органами, необходимо определить общее направление диагностики. Для этого есть простой тест.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

В нем 4-ре признака – наличие 2-ух из них одновременно помогает сразу заподозрить пневмонию:

  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • очень высокая температура с первых часов протекания заболевания – от 38 градусов;
  • одышка и тяжелое дыхание;
  • очень высокая концентрация лейкоцитов.

В общем диагностика воспаления легких происходит постепенно:

  • Беседа с доктором. На данном шаге происходит сбор анамнеза – доктор задаёт вопросы о жалобах, о том, были ли перенесены не так давно болезни дыхательных путей, не было ли переохлаждений.
  • Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

    Осмотр грудной клетки. На данном шаге больной должен раздеться по пояс, и доктор проведет простой тест – посмотрит, не западают ли межреберные промежутки, не отстает ли одна сторона в дыхании от другой.

  • Перкуссия. На данном шаге доктор концами пальцев простукивает грудную клетку, на основе полученного звука делая вывод о состоянии легких. Если звук звонкий, как при постукивании по стенке пустой коробочки, – это говорит о здоровье. Если звук глухой и спертый, – это означает, что в середине легкого растет соединительная ткань, не давая возможность воздуху свободно циркулировать.
  • Аускультация. На данном шаге, пользуясь стетофонендоскопом, доктор прослушивает легкие. Если звук чистый, дыхание спокойное и размеренное, это говорит о здоровье. Если же дыхание затрудненное, со всхлипами, хрипами и бульканьем – это признак того, что в легких собрался экссудат, мешающий их хорошей работе.

Лабораторные исследования. На данном шаге доктор выписывает пациенту направления на показанные при подозрении на пневмонию анализы. Среди них:

  • Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

    общий анализ крови, который при воспалениях легких покажет завышенный уровень лейкоцитов – другими словами, защитных белых телец;

  • общий анализ мочи, который если есть наличие недуга покажет, если воспаление распространяется на почки;
  • анализ мокроты, который выявит, какой из патогенных микроорганизмов стал причиной начало заболевания – от этого может зависеть способ лечения;

Инструментальные исследования. На данном шаге доктор отправляет пациента на конкретные исследования, которые смогут помочь точно установить, что за процесс идет в легких. Это может быть:

  • рентгенодиагностика, которая покажет расположение очагов болезни, их популярность и сопутствующие осложнения;
  • Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

    томография выявит наличие опухолей или деформирований – назначается при осложнениях;

  • УЗИ покажет наличие экссудата в середине легких и его расположение – также назначается при осложнениях;
  • бронхоскопия, при которой пациенту в легкие введут специализированный длинный шланг с лампочкой на конце – этот тест позволяет практически заглянуть в легкие и используется исключительно при осложненном лечении болезни.

По результатам всех ключевых исследований (а если понадобится и дополнительных, например, как УЗИ и томография), доктор сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Перкуссия и аускультация

Эти два способа – простукивание и прослушивание – главные методы при диагностике пневмонии у детей. Рентгенодиагностика – ключевой метод для взрослых, из-за угрозы малышам назначается только в критических случаях, когда никакой другой тест необходимый результат не даст.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

При помощи перкуссии формируют:

  • Где размещены очаги заражения – в этих местах грудная клетка отзывается иным звуком, если сравнивать со здоровыми участками органа;
  • Насколько легкие наполнены воздухом – звук при пневмонии разнится от такового у человека со здоровыми легкими.

По-настоящему поставить диагноз именно так могут только квалифицированные доктора, которые точно уверены в спецификах патогенных звуков.

При помощи аускультации и у взрослых, и у детей формируют:

    Наличие разрастающейся соединительной ткани – если есть это явление, некоторые участки легких не будут прослушиваться.

Наличие бронхита – если он есть, в легких будут слышны сухие, популярные хрипы;

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Если у человека традиционная пневмония, захватывающая легкие полностью и хорошо видная как на УЗИ, так и при томографии, симптомы будут четко выраженными и очевидными. Но если у пациента очаговая пневмония и поражены только отдельные участки, обязательно есть шанс их пропустить, тем более если они плохо размещены.

Лабораторные исследования

Ключевым исследованием при пневмонии считается бактериологический тест. Суть такого способа состоит в следующем:

  • Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

    стерильной палочкой из верхних дыхательных путей у пациента берут мазок;

  • на анализ также берется минимальное количество мокроты;
  • полученные объекты исследования помещают в различные питательные среды;
  • бактерия-возбудитель начинает плодиться в самой лучшей для нее питательной обстановке.

В результате данного теста моно обнаружить, какой собственно микроорганизм стал основой пневмонии. При этом если:

  • у пациента традиционная пневмония, тест применяется только для определения возбудителя – заболевание течет очень быстро, чтобы из теста можно было извлечь иную пользу;
  • у пациента долгая атипичная пневмония, посев проверяют на чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать лекарство направленного действия.

Важно! Не обращая внимания на изобилие диагностических мероприятий для взрослых и детей – и УЗИ, и рентген, и томография — ни одно из них не считается второстепенным. Диагностируют пневмонию исключительно на основе комплексного подхода.

Инструментальные исследования

В случае, когда говорится о взрослых, рентгенодиагностика является одним из самых главных методов выявления пневмонии.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Она дает возможность увидеть:

  • воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальное не тяжелое;
  • изменение легочного рисунка, которое на снимке кажется довльно темным и искаженным если сравнивать с нормой;
  • разрастание соединительной ткани и рубцы.

На основании рентгена диагноз ставится целиком, и если у взрослых он проходит при любых обстоятельствах, то у детей – только если есть показания.

  1. Томография даёт приблизительно тот же эффект, что и рентгенодиагностика, однако при этом оказывает большую лучевую нагрузку на организм, потому используют ее нечасто, для определения атипичных воспалений легких.
  2. УЗИ в случае подозрения на пневмонию используется не часто – только если в легких есть экссудат, который другие методы исследования показывают плохо. Иные проявления пневмонии увидеть на УЗИ как правило невозможно.
  3. Бронхоскопию используют у взрослых при атипичных воспалениях легких, которые на рентгене почти что не заметны – сам по себе такой способ применяется для получения более точных результатов. В случае традиционной пневмонии его использование необоснованно.

Важно! И рентген, и томография, и УЗИ не просят особой подготовки – только бронхоскопию выполняют натощак.

Как отличить воспаление легких от прочих легочных болезней?

У пневмонии есть сегодня очень много самых разных видов, это при том, что симптомы ее для самого пациента слабо отличается от симптомов гриппа или тяжёлой простуды. Даже для взрослых пациентов как правило невозможно отличить ее от чего-то более безобидного.

Только дифференциальная диагностика пневмонии (рентген, посев, если понадобится – УЗИ) позволяет отличить ее от прочих легочных болезней.

При недуге появляется такая клиническая картина:

  • кашель – или с постоянным отхаркиванием мокроты, или продолжительный сухой;
  • Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

    слабость и общее чувство недомогания;

  • головные боли, головокружение, замедленность реакций;
  • очень высокое содержание в крови лейкоцитов;
  • конкретные виды бактерий, выявляемые при помощи бактериологического посева;
  • отличительная картина на рентгене – участки затемнения, искаженный легочный рисунок, распространение соединительной ткани;
  • отличительная картина при прощупывании и простукивании – хрипы, бульканье, тяжелое дыхание.

Исключительно на основе диагностических результатов УЗИ, рентгена, томографии, свидетельствующих о пневмонии, доктор скорее всего поставит диагноз и начать лечение, которое у взрослых и детей будет отличаться.

Методы диагностики пневмонии

Пневмонией именуют воспаление легких. Это острое заболевание инфекционное, какое может иметь самую разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Очень часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Главный признак пневмонии – удушье на фоне большой температуры тела. При вдохе человек ощущает боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У людей в возрасте, лежачих больных, при поражении несущественной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно сходить к доктору терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии в себя включает рентген грудной клетки, обследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проходит сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким сигналам можно узнать пневмонию?

Самым первым основанием заподозрить воспаление легких считается отличительная для заболевания клиническая картина. Узнавать пневмонию дают возможность следующие симптомы:

  • озноб и очень высокое потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • тяжелое дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты жёлтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – признак кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • утомленность, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно лечить, если вовремя обратиться в поликлинику. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать доктора на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует. Согласно данным статистики более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог вовремя узнать болезнь. Очень часто диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Картина заболевания у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание течет фактически без симптомов, без большой температуры и изнурительного кашля. Впрочем неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Невидимый процесс воспаления свойственен для людей со слабым иммунитетом, лежачих больных, грудничков и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может сетовать на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Определять болезнь у них труднее.

Диагностика

Очень часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и иные. Одна болезнь медленно перетекает в иную, и даже доктору не всегда получается «словить» данный момент. По этому важно еще раз прийти для консультации, если лечение простудного болезни не помогает, и улучшений нет. Для диагностирования пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Больной опрашивается на предмет жалоб, длительности заболевания, наличие сопутствующих болезней, принимаемом лечении. Доктор задает несколько вопросов. «Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда первый раз возник кашель, и как он преобразился на протяжении какого-то времени? Откашливаете ли вы жёлтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете либо нет боль в области груди?».

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

2. Выслушивание легких. Дальнейшим шагом проходит аускультация. Доктор просит оголить часть сверху тела и правильно, глубоко дышать. При помощи фонендоскопа он будет слушать, как открываются легкие, и какой при этом выходит звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проходит очень внимательно, обязательно сзади и спереди. Доктор может стучать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Более того, четко слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет. Простукивание позволяет приблизительно определять территорию поражения – именно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое обследование. Чтобы доказать диагноз и установить причину воспаления легких, доктор назначит ряд анализов. Раскрытие пневмонии может в себя включать различный набор тестов.

Главные методы

Очень доступным и достоверным способом определять пневмонию считается проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если больной старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть воспалительные очаги, которые именуют «затемнениями». На деле они собой представляют пятна белого цвета, поскольку изображение – это негатив. Диагностика проходит в сочетании с лабораторно-инструментальными исследованиями, что дает возможность отличать воспаление легких от схожих по симптоматике заболеваний. Обыкновенный набор анализов, нужный для постановки диагноза в себя включает:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также встречается дефармация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь различный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются находящиеся снизу отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: увеличивается кол-во лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, встречается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты. В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, детали крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги. Посев мокроты на питательные среды дает возможность обнаружить возбудителя и правильно подобрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалениях легких рентген выполняют как минимум два раза: при поступлении в поликлинику и при выписке.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и иные) назначаются дополнительные анализы и исследования. Также, они нужны, если необходимо провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом иных болезней системы дыхания. Важно убрать туберкулез и раковые опухоли.

1. КТ, МРТ (томография при помощи компьютера, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают рельефное изображение легких и остальных органов. Это дает возможность обнаруживать разные осложнения, новые образования, чуждые предметы. При КТ применяются рентген лучи, которые очень продуктивны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов. Его назначают для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, дающий возможность узнавать о наличии опухолей, воспалений, чуждых тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки красят по Цилю-Нильсену. Чтобы отделить пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Химический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются чтобы исключить сложностей со стороны иных органов.
Напоследок, диагноз «воспаление легких» должен базироваться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет большое значение установление этиологии болезни. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (очень часто при проглатывании чуждых тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается исходя из этого типу воспаления. Очень часто требуется госпитализация пациента. Антибиотики при подобном диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно. Домашний режим лечения возможен, если диагностирована первая стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Как можно определить воспаление легких?

Одним из наиболее серьезных и опасных болезней считается воспаление легких (пневмония). При появлении первых симптомов пациента тут же направляют в поликлинику. Связывают это с тем, что заболевание может вызвать тяжёлые результаты, и нужно быстро узнать пневмонию.

Основными причинами заболевания являются бактериально-вирусная и грибковая инфекции. Эти инфекции удивляют клетки легочной ткани. В основном, их возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и иные. Очень часто пневмония считается следствием процесса воспаления в верхних участках дыхательных путей взрослого человека.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Иногда болезнь прогрессирует собственно с легочных тканей. Этому могут помогать невысокая защита иммунной системы, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химическими веществами и др. Проявления болезни могут иметь острый и хронический характер. Острая пневмония, со своей стороны, бывает очаговой и крупозной формы.

Симптомы крупозного воспаления

Для крупозного воспаления присуще нарушение работы всей доли легкого, которое возникает вследствие воздействия пневмококков. Пневмонии у взрослых начинаются внезапно с симптомов процесса воспаления в легких.

У пациентов встречается внезапное температурное увеличение тела, появляется состояние озноба и тревожат ощущения боли в боку со стороны поражения легкого.

При каждом вдохе или кашле боль в боку становится сильнее. Фактически одновременно начинается одышка, и добавляется редкостный сухой кашель. Сила кашля на протяжении какого-то времени может повышаться, пока он не будет постоянным.

Чрезвычайно важно следить за собственным видом взрослого пациента. У него могут быть красные щеки или пятна того же цвета, которые размещаются со стороны пациента легкого, большие ноздри, губы синеватого оттенка. Потеря сознания и бредовые высказывания являются результатами пневмонии (детальнее про это здесь). Спустя 2-3 суток меняется вид кашля на менее сухой, выделяется чуть-чуть вязкой мокроты, в которой как правило наблюдаются остатки крови.

Наряду с этими симптомами появляются ощущения боли при вдыхании, что связано с повреждением плевры, содержащей много окончаний нервов. Специфической особенностью крупозного воспаления легких считается нарушение работы сосудисто-сердечной системы: возникает тахикардия.

Симптомы крупозного воспаления дома если лечения нет как правило наблюдаются в течение 15 дней и более. После чего проявления заболевания исчезают. Весь период следует советоваться у доктора, потому как такая пневмония приводит к возникновению гнойников на легких и серьезным обострениям в области сердца.

Признаки очагового воспаления

Очаговому воспалению отличительно поражение маленькой зоны легких. Предположение на пневмонию возникает внезапно. Симптомы начинаются с большой температуры и ухудшения самочувствия пациента. Наблюдаются общая слабость и ощущения боли. При очаговом воспалении кашель с мокротой начинается быстро.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Он может быть как сухой, так и влажный. Ощущение грудные боли или отсутствует, или слабо выражено. После какого выделяемой мокроты начинает увеличиваться, и теперь она содержит гной. Если сравнивать с крупозным воспалением, очаговое считается следствием вирусной и бактериальной инфекций верхней зоны дыхательных органов.

При правильно назначенном лечении большая температура тела должна пройти в течение 5 суток, что способствует дальнейшему полному выздоровлению. Продолжительность направления очаговой пневмонии составляет 3 или 4 недели. В наше время многие прописывают себе антибиотики сами, лечение очень часто приостанавливается, и до конца заболевание не вылечивается, а переходит из острой формы в затяжную.

Наружные проявления пневмонии

Для болезни наиболее отличительным признаком считается кашель. Иногда у заболевших возникает мокрота зеленого, жёлтого или коричневого цветов. Не исключено включение прожилок крови. Как узнать воспаление легких (пневмонию)? Есть еще ряд внешних симптомов, которые встречаются у пациентов:

  • нередкий пульс;
  • отягощенное дыхание даже в состоянии покоя;
  • большая температура;
  • общая слабость;
  • усиленное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • ощущение боли в грудной клетке.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Есть также признаки болезни, встречающиеся нечасто:

  • кровь в мокроте;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • хрипы при вдохе;
  • ощущения боли в мышцах и суставах;
  • потеря ориентации и помутнение сознания (присуще людям в возрасте). При первых же признаках следует получить консультацию с доктором.

Исследования для определения воспаления легких

Для исследования и постановки диагноза при воспалениях легких применяется дифференциальная диагностика пневмонии. Диагностика легочного воспаления состоит в исключении болезней, которые имеют похожие признаки. Результат исследования сводится к диагнозу, являющийся правильным. Такая диагностика разделяется на три момента. На начальной стадии проходит ранняя диагностика, подробное изучение жалоб пациента и уточнение причин проявления воспаления легких. Каждая болезнь имеет собственные причины возникновения, но разные болезни могут иметь и схожие причины.

Например, у пневмонии и ОРВИ причина может заключаться в переохлаждении. На втором шаге выполняется внешний осмотр взрослого человека, и проходит раскрытие симптомов, на которые он жалуется. Это один из самых основополагающих этапов дифференциальной диагностики. Без лабораторных и инструментальных обследований доктор должен поставить хороший диагноз.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

На третьем шаге выполняется заключение. На основании обследований подтверждается поставленный диагноз. Если диагностирована пневмония, дифференциальная диагностика состоит из подобных обследований:

  1. Лабораторные исследования включают анализ крови на лейкоциты, химический анализ крови на белок и на уровень глюкозы, мокроты для определения стойкости возбудителей к антибиотикам и иные. Детальнее о анализе крови можно выяснить здесь.
  2. Инструментальное исследование состоит из таких действий: пальцами рук делаются удары по грудной клетке взрослого человека для выявления пораженной области легочных тканей. Дальше при помощи фонендоскопа прослушивается дыхание в груди.
  3. Дополнительным видом исследования считается томограмма у пульмонолога. Его консультация нужна, если симптомы не совпадают с результатами на рентгеновском снимке. Томограмму предписывают при воспалительном процессе у корней легких. Чтобы это сделать делают послойные изображения органов в области груди на различных уровнях.
  4. Бактериологическое исследование. Это диагностика воспаления легких, при которой со слизистых забирают материал, и в условиях лаборатории растят колонию возбудителей.
  5. Лучевая диагностика. Чтобы узнать воспаление легких у взрослых, проходит такое исследование, как рентгеноскопия. Считается, что его результаты являются основополагающими в постановке диагноза, потому как на снимке хорошо видно территорию процесса воспаления. Назначаться может и томография при помощи компьютера легких.
  6. Если понадобится доктор назначает бронхоскопию, чтобы обнаружить пневмонию. Данный процесс малоприятный, однако при его помощи можно изучать бронхи и установить точный диагноз. Для процедуры бронхоскопии проходит ряд мероприятий: в носовые ходы взрослого пациента засовывается трубка с видеокамерой на конце, доктор тщательно рассматривает бронхи и если понадобится отщипывает кусочек ткани слизистой вблизи области инфекционного поражения.

Дифференциальная диагностика пневмонии – оптимальный способ правильного диагностирования данного заболевания.

Такое обследование поможет предупредить осложнения и потенциальный смертельный исход.

5 симптомов воспаления лёгких, о которых обязан знать каждый взрослый

Не обращая внимания на современные научные достижения в сфере медицины, пневмония остается одним из наиболее опасных болезней. Высокая летальность при этой болезни отмечается у несовершеннолетних детей — до 2-ух лет и у людей в возрасте — старше 65-70 лет. Но уметь своевременно подымать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, нужно любому человеку, из-за того что ситуация из умеренно-тяжёлой может практически в любое время перейти в критическую стадию, когда счёт пойдёт на часы, а выбрать эффективное лекарство будет очень сложно.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Не очень часто встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, отличительный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть тяжело отличить заболевание от плеврита, бронхита, по этому последний диагноз должен устанавливать профессионал с опытом.

Причины развития воспаления лёгких

С очевидными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается любой ребёнок и взрослый, фактически каждый год. Но в протекании обыкновенных простуд прячется риск развития сложностей. Воспаление лёгких может развиться по следующим причинам.

  1. Осложнение заостренных респираторных вирусных инфекций. По какой-нибудь причине человеческий иммунитет оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Очень часто «цепочка» начинается с ангины или ринита, дальше переходит в фарингит, потом приходит черед бронхита, и лишь потом воспаляется легочная ткань.
  2. Инфицирование отличительными возбудителями — практически всегда это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Подсоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В данном случае пневмония развивается через пару дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная болезнь особенно опасна для людей с изначально плохим иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Специфична для лежачих больных. Своеобразная группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другая категория людей, вынужденно находящиеся в одной позе длительное время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких помогает развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Данный вариант пневмонии признали самым опасным, потому как возбудители, в основном, являются суперинфекцией, плохо поддаются излечению антибиотиками.

Классификация пневмонии

Классификация видов заболевания применяется врачами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть заболевания оказывает влияние на выбор методов лечения, мониторинг для определенного пациента.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Все разом позволяет докторам лучше всего подходить к терапии каждого определенного случая болезни воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Эта классификация нужна чтобы найти источник инфекции. Эти сведения актуальны с точки зрения предполагаемой резистентности возбудителя заболевания к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает такие варианты воспаления лёгких.

  1. Внегоспитальные инфекции — появляются за границами поликлиники. Докторами признаются, в основном, за относительно «легкие» ситуации.
  2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель почти всегда считается суперинфекцией. Такие бактерии невосприимчивы к традиционным антибиотикам, потому как штаммы развивают защиту против ключевых действующих веществ. Современные направления медицинской науки рекомендуют применение бактериофагов.
  3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие пациенты, Больные СПИДом, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда предполагают осмотрительный мониторинг.
  4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы плохо изученными возбудителями.

По возбудителю

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Раскрытие типа возбудителя оказывает влияние на выбор медицинских препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

  • бактериальная — самый популярный вид;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • протозойная;
  • смешанные.

По механизму развития

Источник возникновения заболевания позволяет определиться со стратегией лечения. Обнаруживают подобные формы развития:

  • первичные — самостоятельное заболевание;
  • вторичные — появляются на фоне иных заболеваний;
  • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
  • постоперационные;
  • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани оказывает влияние на стратегию вмешательства и на мониторинг. Бывают такие степени:

  • одностороннее воспаление;
  • двустороннее;
  • полное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

Острые Появляются неожиданно, лечаться в среднем за 10-14 дней.
Острые затяжные Больное состояние сберегается от 20 дней и более.
Хронические Регулярно рецидивирующие, плохо поддающиеся излечению.

С учетом сложностей

Обычные Протекают без сложностей
Осложненные Могут ухудшадся плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

По тяжести направления

Легкая Средняя Тяжёлая
Интоксикация не выражается, больной хранит понимание, температура не будет больше 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене маленькой очаг. Больной в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген обнаруживает инфильтрацию. Больной полностью или частично обездвижен, лихорадка превосходит 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген показывает развитие обширных сложностей.

Болезненные симптомы

Воспаление легких симптомы показывает различные, но все вместе они складываются в конкретную клиническую картину. Отдельные из них общие, иные — зависят от определенного протекания заболевания. Пациенту или его близкого человека необходимо обратить свое внимание на следующие проявления.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

  1. Большая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
  2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот признак указывает на увесистое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
  3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет аромат гноя. Для крупозной пневмонии отличительно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
  4. Боль в грудине при дыхании, тем более при физ. нагрузках.
  5. Крупозная пневмония сопровождается тяжёлой отравлением, по этому наблюдаются высыпания возле Приэльбрусья треугольника.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только раскрытие патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Принимается во внимание возбудитель, степень тяжести и иные данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Способы диагностики включают такие:

  • зрительный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
  • взятие мокроты на анализ — обнаруживает возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
  • рентгенография;
  • УЗИ плевральной пустоты.

Рекомендуется полный комплекс процедур диагностики для установки как можно более точного диагноза. УЗИ лучше всего проводить пару раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения сложностей.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии предполагает грамотный выбор лекарственной терапии, идущий на устранение патогенной микрофлоры, в комбинировании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Типовая схема лечения предполагает следующие мероприятия.

  1. Назначение антибиотикотерапии. Доктора советуют начинать ее как можно до недавнего времени, применяя препараты нового поколения, не тратя время на раскрытие определенного возбудителя. Если понадобится препараты поправляют и сочетают в процессе лечения. Курс лечения длится до 14 дней.
  2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особенное питание — не тяжелое, но высококалорийное, с очень приличным количеством витаминов.
  3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства помогают снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, делают меньше нагрузку на почки и сердце.
  4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано применять кислородные маски.
  5. После снятия острой фазы пневмонии прибавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, оздоровительная физкультура для восстановления повреждённого очага легкого.

При разумном подходе к излечению симптомы пневмонии становятся меньше уже спустя несколько суток, а полное выздоровление приходит спустя 15-21 день.

Профилактика и мониторинг

Воспаление лёгких у взрослых появляется при пренебрежении методами предупреждения данного заболевания. Для устранения болезни, рекомендуется вести здоровый жизненный стиль, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Диагностика пневмонии основные и дополнительные методы

Закаливание и усиление иммунитета при помощи здорового питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже эффектный способ «не позволить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше вылежаться несколько суток, чем потом получить столь пристальное осложнение.

Мониторинг для здоровых взрослых хороший. В 80 % случаев при правильном лечении встречается безоговорочное возобновление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда наблюдается выборочное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда понадобятся дополнительные меры для восстановления после заболевания.

Заключение

Воспаление лёгких — болезнь, которую не нужно недооценивать. Не забывайте, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый 3-ий заболевший. Достижения современнейшей медицины выполнили пневмонию не очень опасной, но квалифицированное лечение может быть только при помощи профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к главной терапии, однако не основой лечения.

Добавить комментарий

11 − 4 =