Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

5 марта 2020 / Как лечить

ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Среди болезней простаты ДГПЖ занимает важное место, и после 40 лет риск развития этой болезни только растёт. Что же такое ДГПЖ предстательной железы и почему она появляется? Про это, а еще о методах лечения заболевания и мерах ее предупреждения и пойдёт речь в статье.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Характеристика болезни

ДГПЖ – неполное наименование доброкачественной гиперплазии простаты, больше популярной, как основное простаты. Так отмечается состояние, при котором в простате возникают очень маленькие образования (узелки), понемногу увеличивающиеся в размерах. Их патологическое разрастание приводит к сдавливанию мочевыводящего канала, что вырисовывается серьезными нарушениями в работе мочевыводящей системы.

Заболевание относится к доброкачественным, другими словами, не даёт метастазов, хотя под воздействием нескольких моментов может перейти в рак простаты. Однако даже если этого не случится, наличие опухоли в железе плохо оказывает влияние на мужское здоровье и на весь организм в общем, значительно снижая жизненное удобство. У молодых мужчин ДГПЖ встречается нечасто, а вот после 50-60 лет ее диагностируют в каждом третьем случае. К восьмидесяти годам риск развития болезни становится больше до 70%.

Предстательная железа состоит из трех типов тканей – мышечной, железистой и соединительной, и каждая из них может вовлекаться в патологический процесс. В большинстве случаев очаг поражения располагается в центре органа и затрагует боковые доли, в большинстве случаев он может смещаться в одну или оборотную сторону. Разрастание тканей очень часто происходит в одном направлении, благодаря чему выделяют три формы патологии.

Таблица. Формы ДГПЖ по типу роста

Форма патологии Главные характеристики
Подпузырная Считается самой популярной. Ткани разрастаются в сторону прямой
кишки, благодаря чему ухудшается моторика простатической части уретры, и моча выходит не полностью. На сам процесс мочеиспускания эта форма оказывает влияние не особенно.
Внутрипузырная Ткани разрастаются в направлении к мочевому пузырю. Опухоль через мочеиспускательный канал закрывает просвет мочевого пузыря, сдавливает внутренний сфинктер и частично или совсем нарушает его работу.
Ретротригональная Встречается нечасто. Опухоль сформировывается между внутренним выходом уретры и устьями мочеточников. Самая тяжёлая форма, отличающаяся одновременным ухудшением оттока мочи и затруднением ее прохождения устьями.

Очаг болезни чаще бывает единичным, хотя и бесчисленные встречаются не так уж и нечасто. Исходя от этого меняются и проявления патологии. Размер опухоли в самых запущенных случаях может превысить 80 мм в диаметре, но в большинстве случаев меняется в пределах 10-40 мм.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Развитие ДГПЖ происходит в несколько этапов, и профессионалы выделяют три стадии патологии:

  • компенсированная – ранняя стадия, развивающаяся на протяжении 1-3 лет. Отличается легкими нарушениями мочеиспускания, маленьким увеличением железы, изменением ее плотности;
  • субкомпенсированная – нарушения в работе мочевыводящей системы более выражены, мочевой пузырь абсолютно не опорожняется, встречается утолщение его стенок. Сама железа возрастает в 1,5 раза, ее ткани становятся существенно плотнее;
  • декомпенсированная – наиболее тяжёлая стадия с ярко выраженными нарушениями в работе мочевого пузыря. У большинства мужчин сопровождается почечной недостаточностью с обычными проявлениями.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Каждая стадия имеет собственные отличительные проявления и, исходя из этого, просит самых разных методик лечения.

Причины и симптомы ДГПЖ

Главной причиной патологии в большинстве случаев считают изменения гармонов в мужском организме, при которых нарушается баланс тестостерона и эстрогена. Это приводит к неконтролируемому росту клеток простаты, благодаря чему и развивается основное. Среди факторов риска основным считается природное угасание половых функций, которое начинается приблизительно с 50 лет.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Реже развитие ДПГЖ появляется по иным причинам:

  • наличие хронических болезней мочеполовой сферы;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • травмы;
  • наличие онкологических опухолей и метастаз.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

На начальном этапе определить развитие аденомы может лишь мастер, ведь первые симптомы выражены слабо и схожи с проявлениями иных болезней простаты. Позднее, когда в тканях железы начинают развиваться узелки, появляются общие признаки, которые уже являются поводом сходить к доктору:

  • позывы к мочеиспусканию появляются чаще, особенно ночью, при этом струйка мочи ощутимо слабее, чем до недавнего времени;
  • ухудшается контроль над мочеиспусканием, может появляться недержание;
  • иногда появляется общая слабость и безразличие, уменьшается масса тела;
  • чаще тревожат запоры;
  • уменьшается эрекция.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

С появлением ДГПЖ симптоматика обостряется, появляется болевой синдром, характер и выраженность которого зависит от формы опухоли, стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий в организме. Очень часто заболевание сопровождается появлением в простате конкрементов, что существенно осложняет процесс лечения. У заболевших с запущенной формой ДГПЖ моча мутная, часто с примесью крови, выделяется малыми дозами.

Методы диагностики

На основании перечисленных симптомов собственными силами устанавливать себе диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь это приведет к самым тяжёлым последствиям. На лечении ДГПЖ специализируется врач-уролог, он же назначает и все нужные для постановки диагноза исследования. Чтобы точно определить наличие опухоли, ее локализацию, размеры, потенциальные осложнения, используется одновременно несколько методик комплексной диагностики.

Таблица. Методы диагностики ДГПЖ

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Метод исследования Характеристики
При помощи пальцевого исследования мастер определяет наличие уплотнений в простате, ее размер, болезненность. Дополнительно это дает возможность взять на анализ секрет железы, который выделяется при массировании долек.
Использование ультразвукового датчика дает возможность получить точное изображение пациента органа и определить размеры узелков, локализацию очага опухоли, наличие конкрементов в железе.
Этот способ помогает точно оценить состояние мочеполовой системы, обнаружить потенциальные осложнения в виде камней в мочевом пузыре и почках, образования дивертикулов и так дальше. Обследование может проводиться как с использованием контрастности, так и без него.
Обязательно включает химический и общий анализ крови, анализ мочи, если понадобится исследуется секрет простаты или мазок (при подозрении на наличие инфекции).
Неинвазивный метод для оценки состояния мочеиспускательного канала. Осуществляется во время мочеиспускания и состоит в измерении скорости потока и остальных показателей.

При подозрении на злокачественный характер болезни, доктор назначает биопсию. В некоторых случаях может дополнительно назначаться МРТ органов таза, тем более, если заболевание запущено и сопровождается тяжёлыми нарушениями в работе почек.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Лечение ДГПЖ

В сегодняшней медицине для лечения ДГПЖ применяется несколько методик с большей эффективностью. Выбор лучшего способа лечения зависит, прежде всего, от стадии и формы болезни, а еще от наличия сложностей и состояния здоровья.

Медикаментозная терапия

При начальной стадии ДГПЖ лекарства назначаются не всегда, потому как чтобы нормализовать работы мочеполовой системы в большинстве случаев хватает оздоровительных тренировок и диеты. Если понадобится доктор может назначить прием ингибиторов 5 альфа-редуктазы, подавляющих рост опухоли в простате. К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся: «Аводарт», «Пенестер», «Урофин».

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Для второй стадии прием лекарств является главным видом терапии, так как позволяет убрать болевые проявления, улучшить вывод мочи, замедлить разрастание узелков. Кроме ингибиторов альфа-редуктазы, заболевшему показаны адреноблокаторы и препараты на растительной основе, оказывающие спазмолитическое действие. Наиболее известные из них – «Омник», «Корнам», «Кардура», экстракты тыквы и ромашки.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

На третьей стадии лекарства назначаются в качестве дополнительной терапии до выполнения операции и после нее. Вид препаратов выбирается только специалистом, в необходимости о состояния самой простаты и мочевыводящей системы.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Неоперативные методы

В список консервативных методик лечения входят:

  • ультразвуковая терапия;
  • вживление специализированных расширяющих стентов в уретру;
  • криотерапия;
  • радиочастотное лечение с введением особенных игл через уретру.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Кроме перечисленных процедур важное имеет значение оздоровительная физкультура (особенно на начальном этапе заболевания), что помогает улучшению кровообращения в пораженных тканях, оттоку жидкости, устранению застойных явлений в железе. Комплекс тренировок тоже выбирает доктор, а исполнять их необходимо постоянно на протяжении долгого времени.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Своевременное лечение

Вмешательство хирургическим путем тоже выполняется по-разному. В тяжёлых запущенных случаях проводят открытую операцию по удалению опухоли. Если образования не очень большие и отсутствуют осложнения, используют малоинвазивные способы, к примеру, лазерная вапоризация. После хирургического лечения заболевшему устанавливают катетер для отведения мочи, предписывают медикаментозную терапию и диету.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Профилактика ДГПЖ

Профилактика болезни играет очень важную роль, что уже обосновано многолетними исследованиями в урологии. Предупредить развитие ДГПЖ не очень тяжело, если держаться таких правил:

  • держаться здорового стиля жизни;
  • если есть возможность отказаться от злоупотребления спиртным и курения;
  • много внимания уделять физ. активности;
  • вовремя обращаться с трудностями в мочеполовой сфере к доктору, не запускать заболевания;
  • постоянно проходить исследования в уролога после 40 лет.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Но самое основное — не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь во многих случаях это приводит к ухудшению самочувствия, развитию побочных сложностей и уменьшению шансов на настоящее возобновление мужского здоровья.

Видео — ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

При условиях своевременного выявления ДГПЖ и квалифицированного подхода в излечении, прогнозы данной болезни в большинстве случаев прекрасные. Но стягивание с визитом к доктору может привести к развитию злокачественной формы опухоли, лечить которую намного проблематичнее. Как вырисовывается рак простаты и в какой степени практичным считается его лечение, можно прочесть на этом сайте.

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста. Согласно данным статистикам у лиц старше 65 лет патология находится в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая на протяжении какого-то времени возрастает в размерах. В результате у представителей мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь даёт серьезные осложнения.

Что собой представляет эта патология?

Высококачественная гиперплазия предстательной железы собой представляет изменения тканей и клеток простаты и последующее увеличение этого органа. Новообразование сформировывается из железистого эпителия, которое на начальном этапе развития имеет вид маленьких узелков. Однако с годами узелки становятся больше в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, однако при запущенной патологии и отсутствии раннего лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному). В медицинской терминологии есть еще одно популярное наименование данного недуга – основное простаты или простатит.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

ДГПЖ предстательной железы – причины

Одним из очень популярных факторов развития аденомы считается наследственность. Если в семье есть ближайшие родственники, страдающие простатитом, то вероятность болезни сильно возрастет. Данной категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное исследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Помимо генетического фактора к источникам риска также относятся:

  • нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
  • процессы воспаления органов малого таза и урогенитальной области;
  • старческий возраст;
  • малоподвижный жизненный образ, минус физ. активности;
  • регулярное переохлаждение;
  • плохие привычки (табак, хмельной напиток);
  • неверное питание (доминирование жирной мясной пищи и минус волокон растительности);
  • перенесенные венерические болезни;
  • неблагоприятная обстановка с экологией и иные факторы внешней среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Вовремя проведенная диагностика, особенно на ранней стадии, особенно актуальна для быстрого и успешного излечения. В основном, она подразумевает проведение комплексного исследования и в себя включает осмотр пациента, а еще большой ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра используется метод пальпации, позволяющий определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики выбираются индивидуально для любого пациента в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • обследование при помощи пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струйки при мочеиспускании);
  • разная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия дает возможность определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает вероятность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Основной особенностью аденомы простаты считается то, что она течет фактически без симптомов на протяжении долгого времени. В этом и прячется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме образование доброкачественное. Чувства и дискомфорт становятся выраженными собственно тогда, когда случились патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Ниже перечислены важные признаки ДГПЖ, которые могут показать себя на любом шаге заболевания:

  • регулярное мочеиспускание, непредвиденное появление позывов;
  • выпорожнение маленькими каплями, слабый напор струйки;
  • струйка при мочеиспускании прерывчатая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • чувство остатка урины в мочевом пузыре;
  • ощущения боли во время посещения санузла;
  • невольное выпорожнение;
  • задержка хронического типа урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один признак, он должен воспринять его серьезно и сразу сходить к доктору. Не относитесь к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) отличается проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в санузел постоянные, а струйка очень вялая. Длительность стадии может продолжаться до 3-х лет, при этом главные симптомы почти что не выражены. На данном шаге новообразование достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при значительных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет большие сложности. Больной ощущает частые позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На данной стадии заболевания может развиться хроническая почечная недостаточность.

Стадия третья (декомпенсационная) считается самой тяжёлой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это опасно разрывом его стенок. Урина отличается мутностью с примесью крови. Мужчина в данный этап ощущает постоянную утомленность и кризис сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе. У людей, которые страдают 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий аромат нашатырного спирта.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Формы болезни

В зависимости от направления роста новые образования гиперплазия имеет пару форм:

  • подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При подобной форме больной чаще испытует дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
  • внутрипузырная (образование разрастается по направлению мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформированию шейки верхнего отдела уретры;
  • предпузырная – расширение боковых частей простаты, соседних с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты отмечают на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы отличается одинаковым увеличением органа в ходе развития заболевания без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков в середине простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и протекания заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения выбирает доктор абсолютно индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. Сейчас существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарственных средств прибегают, в основном, при легком течении болезни, а еще при противопоказаниях к своевременным вмешательствам.

В распоряжении профессиональных мастеров находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы помогают расслаблению гладких мышц и усовершенствуют вывод урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы задерживает рост клеток простаты, что в последующем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что существенно облегчает вывод мочи;
  • растительные препараты содержат настоящие экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, семечки тыквы и др.).
  1. Своевременные методы лечения простатита показаны в вариантах, когда медикаментозная терапия не приносит хорошего результата. Используются следующие типы своевременного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто используемый и обыкновенный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с железной петлей и камерой. Под действием переменного тока петля убирает разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная отметка простаты применяется, когда железа не очень разрослась. Разросшаяся ткань убирается между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является наиболее прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием большой мощности понемногу вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проходит в запущенных стадиях болезни либо если есть наличие камней в мочевом пузыре. Она проходит через надрез в пузыре и считается травматичной, но одновременно гарантирует полное лечение.
  1. Высококачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на продолжительный или короткий сроки. На протяжении какого-то времени стенты должны удаляться, так как опоздалое убирание провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны греют ткань простаты до 70 градусов, благодаря чему происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты при помощи имплантата – подобный вариант расширяет диаметр уретры и увеличивает жизненное удобство многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и др.

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем советам врача который вас лечит мониторинг излечения очень хороший. Большинство мужчин откладуют длительное время визит к доктору, так как боятся, что из-за своевременного вмешательства им придется насовсем забыть об удовольствиях сексуальной жизни. Однако это популярное заблуждение – в среднем через четыре недели сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранней стадии, мужчинам неплохо бы проходить ежегодный медосмотр у уролога, начав с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается основное, показать нельзя, все меры профилактики носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и правильного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а намного больше клетчатки и белка. Плюс к этому нужно пить значительное количество питьевой воды, причем вечером ее прием нужно уменьшить.

Активный жизненный образ, спортивные занятия дают возможность улучшить кровообращение в органах малого таза, что помогает не допустить застоявшиеся процессы. При этом стоит очень осторожно относиться к подъему тяжестей и иным очень высоким нагрузкам.

Для создания нормальной и удобной психологической обстановки необходимо избегать напряжений и остальных конфликтов. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

Обеспечить прекрасное состояние половой функции и простаты поможет качественный регулярный секс. Но постельные излишества и беспорядочные связи могут плохо отобразиться на здоровье мужчины.

При неполадках в работе предстательной железы доктора советуют проводить ее массаж. Он не только благотворно проявляется на половой активности и длительности полового акта, но и выводит вещества которые вредны и вредоносные бактерии.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (основное простаты) – это популярное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных компонентов простаты, что служит основой сдавливания мочеиспускательного канала и, как последствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Очень часто заболевание диагностируется в 40-50 лет. Согластно статистическим данным, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание находится у 50% лиц мужского пола, а в намного старшем возрасте – приблизительно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении благоприятный прогноз.

Предстательная железа (простата) считается непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата граничит с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении семени.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а еще мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, в большинстве случаев начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после этого происходит полицентрический рост узлов с дальнейшим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как по направлению прямой кишки, так и по направлению мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в общем, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, усложняя вывод мочи.

Факторы и причины риска

Самой главной причиной гиперплазии предстательной железы считается предрасположенность по наследству. Вероятность болезни сильно возрастет если есть наличие ближайших родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Более того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (сначала нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения вещественного обмена;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • пожилой возраст;
  • неудовлетворительная подвижность, особенно сидячий жизненный образ, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • плохие привычки;
  • не правильное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве волокон растительности);
  • влияние неблагоприятных экологических факторов.

Главными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются удаление нарушений мочеиспускания и предотвращение последующего развития болезни, которое оказывается основой тяжёлых сложностей со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы болезни

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы делится на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Степени болезни

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Отличается компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, невольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается понемногу. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Важными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струйка мочи в процессе мочеиспускания простая или несколько вялая. Пальпация простаты неболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Длительность данного этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, отличительно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на невольное выделение минимального количества мочи (подтекание). Вероятно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми дозами, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут возникать камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут формироваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной степени болезни объем выделяемой мочи незначителен, моча выделятеться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим числом остаточной мочи.

К сигналам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся уменьшение массы тела, чувство сухости во рту, аромат нашатырного спирта в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы базируется на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе домашнего), осмотра пациента, а еще ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра ценится состояние наружных половых органов. Пальцевое обследование дает возможность определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме есть), участки уплотнения.

Предписывают общий и химический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Формируют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого увеличивается при гиперплазии предстательной железы. Может понадобится проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Ключевыми инструментальными методами считаются:

  • трансректальное исследование при помощи ультразвука (обозначение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (обозначение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Очень часто заболевание диагностируется в 40-50 лет. Согластно статистическим данным, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

Если понадобится дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Этот способ показан также если есть наличие в анамнезе болезней, передающихся половым путем, долгой катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Главными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются удаление нарушений мочеиспускания и предотвращение последующего развития болезни, которое оказывается основой тяжёлых сложностей со стороны мочевого пузыря и почек.

Во многих случаях обходятся динамическим присмотром за пациентом. Динамическое наблюдение предполагает постоянные осмотры (с интервалом в полгода-год) у доктора без какой-нибудь терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений болезни с отсутствием полных показаний к проведению своевременного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков болезни, которые доставляют пациенту волнение и уменьшают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью уменьшения риска развития осложнений после операций).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные ?1-адреноблокаторы (продуктивны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно выпорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после того как проведена операция; усовершенствуют деятельность сердца при сопутствующей сердечной ишемической болезни);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (делают меньше размер предстательной железы, ликвидируют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проходит если есть наличие лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о потенциальной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), впрочем доказаны они не были.

Полными показаниями к хирургическому излечению гиперплазии предстательной железы считаются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие хорошего эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря приличных размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Вмешательство хирургическим путем по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух вариантов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться обычным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря в большинстве случаев прибегают в случае интратригонального роста новые образования. Этот способ несколько травматичен если сравнивать с малоинвазивными вмешательствами, впрочем скорее всего обеспечивает полное лечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы отличается большей эффективностью и невысокой травматичностью. Данный эндоскопический метод подразумевает нет потребности рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, позволяет достижения хорошего контроля гемостаза, а еще может делаться у пациентов пожилого и старческого возраста если есть наличие сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с дальнейшим разрушением патологических тканей с помощью радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проходит при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод состоит в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может использоваться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и состоит в закупорке медицинскими полимерными материалами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проходит под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью уменьшения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендовано быстрое обращение за медпомощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а еще ежегодные проф. осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проходит с помощью гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после этого аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Результативность этого способа приближается к такой при открытой аденомэктомии. Хорошими качествами считаются более низкая вероятность развития сложностей если сравнивать с остальными методами и более короткий период восстановления.

Заболевшему рекомендовано держаться диеты с исключением из питания пряной, острой, жирной пищи, алкогольных напитков.

Потенциальные осложнения и результаты

На фоне гиперплазии предстательной железы могут формироваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Более того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о потенциальной малигнизации (т. е. перерождении в рак), впрочем доказаны они не были.

При своевременном правильно подобранном лечении благоприятный прогноз.

Профилактика

С целью уменьшения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендовано:

  • по достижении 40 лет – ежегодные проф. осмотры урологом;
  • быстрое обращение за медпомощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от плохих привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание;
  • постоянная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная подвижность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины, симптомы и лечение гиперплазии предстательной железы

Трудоспособность мужской мочеполовой системы обеспечивается простатой, по этому любое нарушение, которое связано с этим органом, доставляет значительный дискомфорт. Аденома или гиперплазия предстательной железы — это новообразование, не связанное с онкологией и возникающее очень часто у мужчин старше 50 лет из-за возрастных изменений в тканях.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Описание патологии

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Гиперплазия простаты — патология, отличающаяся увеличением размеров предстательной железы, благодаря чему образуется высококачественная опухоль, которая понемногу растёт и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. У мужчины учащается мочеиспускание, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, появляются боли внизу живота. Если лечения нет основное может вызвать почечную недостаточность, процессы воспаления в предстательной железе и задержку мочеиспускания.

Течение заболевания носит персональный характер и не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Что же касается причин развития патологии, то профессионалы до этих пор не пришли к единому мнению, но установили зависимость гиперплазии от гормонального фона.

После 45 лет у представителей мужчин начинается говоря иначе мужской климакс, при котором встречается гормональная перестройка, что и делает предпосылки для развития аденомы.

Степени болезни

В сегодняшней медицине очень часто применяется классификация заболевания по Гюйону, которая подразумевает обследование остаточной мочи на предмет изменения её количества. В согласии с ней патология проходит следующие стадии развития:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Начальная стадия отличается такими признаками, как изменение характера мочеиспускания и его учащение. При этом функции мочевого пузыря и почек остаются в норме. В течение дня больной отмечает лишь маленькую задержку перед мочеиспусканием, но ночью он вынужден посещать санузел очень часто. Конечная моча на данном шаге заболевания не выявляется.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Стабильное состояние вызвано резервами почек, что обеспечивает частичную компенсацию, по этому мужчины во многих случаях внимания не обращают на этот признак, связывая задержку мочи с возрастными изменением. Впрочем лечение, начатое именно на начальной стадии заболевания, приносит быстрый и хороший результат.

На второй стадии уже есть конечная моча, кол-во которой достигает нескольких сотен миллилитров. Больной испытует трудности при мочеиспускании, оно становится прерывистым и просит существенного напряжения мышц. Стадия отличается повышением давления в мочевом пузыре, что приводит к почечной дисфункции. Механизмы компенсации уже не работают, и патология принимает форму декомпенсации.

На третьем шаге заболевания развивается почечная недостаточность в результате потери мочевым пузырём работоспособности. Процесс мочеиспускания нарушен из-за увеличения размеров простаты, при этом встречается постоянное выделение мочи маленькими дозами или по каплям.

Болезнь на данном шаге сопровождается нервными расстройствами. Больной становится раздражительным, теряет аппетит, у него возникает сухость во рту, уменьшается психофизическая активность. Со стороны центральной нервной системы также отмечаются большие изменения. Отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию уремии и, как последствие, к смертельному исходу.

Причины и провоцирующие факторы

Простата состоит из стромы и железистых тканей. При гиперплазии происходит увеличение размеров стромы, которая состоит из соединительных тканей и мышечных волокон. Главными факторами, провоцирующими развитие заболевания, считаются:

  • дисбаланс гормонов;
  • старение организма.

Первые микроскопические нарушения в простате появляются после 35 лет, но исключительно у 50% мужчин болезнь имеет выраженную симптоматику. Также гиперплазия может развиться под воздействием следующих факторов:

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

  • предрасположенность по наследству;
  • лишняя масса тела;
  • диабет;
  • потребление плохого качества продуктов и несбалансированный рацион;
  • гипертония (высокое давление);
  • плохая экология;
  • неуравновешенность эстрогена и тестостерона;
  • отсутствие физнагрузок.

Восточные мужчины, особенно японцы, в единичных случаях страдают гиперплазией простаты. Профессионалы связывают столь любопытный факт с характерным питанием, в котором есть большое количество фитоэстрогенов, оказывающих защитное действие.

Осложнения и их признаки

В запущенных случаях к ключевому заболеванию подсоединяются другие нарушения, которые приводят к тяжёлым последствиям. Данные сложности имеют следующие признаки:

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

  1. Недержание мочи. Развивается на фоне переполнения мочевого пузыря, который не может полностью опустошиться.
  2. Возникновение кровяных вкраплений в урине. Иногда гематурия может возникнуть на фоне гиперплазии простаты, впрочем сама по себе патология не вызывает кровотечения — этому помогают дополнительные факторы.
  3. Задержка мочеиспускания аж до полной потери способности помочиться.
  4. Большое ухудшение состояния пациента, проявляющееся в быстрой утомляемости, увеличении объёма крови, уменьшении веса.
  5. Инфекционные процессы в уретре и связанных с ней органах. Мужчина испытует боли в области мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании, жар, постоянные позывы к выпорожнению.
  6. Почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

При зрительном осмотре мастер ставит лишь подготовительный диагноз, который нуждается в доказательстве. Для этой цели проводятся диагностические мероприятия, которые включают в себя комплекс аппаратных и лабораторных исследований.

В процессе знакомства с историей заболевания доктор может также обнаружить и другие патологии, симптоматика которых аналогична сигналам гиперплазии. Это могут быть следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • изменения структуры уретры, появляющиеся в результате повреждения или использования некоторых средств медицины (к примеру, катетера);
  • простатит, разные инфекции.

Кровяные вставки в урине могут быть признаком развития онкологии, а боль и жжение способны говорить о наличии камней либо инфекции. Основой неполного опустошения пузыря и частых позывов в санузел может стать сахарный диабет.

Зрительный осмотр

Осмотр уролога включает анализ общего состояния пациента и прощупывание живота. Также проходит пальпация прямой кишки с целью определения консистенции, формы и размеров простаты. При гиперплазии увеличенный участок предстательной железы имеет гомогенную гладкую структуру, тогда как раковое новообразование отличается неравномерностью и узловатостью.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Анализы и аппаратное исследование

Пациенту назначаются анализы крови (общий и химический) для определения уровня креатинина, мочевины и электролитов, а еще анализ мочи (общий) для выявления лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, эритроцитов, глюкозы и белка. Также проходит обследование крови на содержание ПСА (нестандартного антигена), уровень которого увеличивается в случае развития гиперплазии. Более того, может потребоваться проведение бакпосева мочи, чтобы убрать наличие инфекции. Ключевыми аппаратными способами считаются:

  • экскреторная и обзорная урография;
  • урофлуометрия, помогающая установить объёмную скорость мочеиспускания;
  • трансректальное УЗИ, при котором определяются размеры мочевого пузыря и простаты, а еще степень гидронефроза, если он есть;
  • уретроцистоскопия, с помощью нее определяется состояние тканей мочеиспускательного канала.

Лечение гиперплазии

Благодаря быстрому формированию медицины сегодня удаётся быстро и без последствий лечить гиперплазию на любой стадии её развития. Чтобы это сделать применяются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

В себя включает комплекс мероприятий, которые направлены на удаление причин развития заболевания, а еще уменьшение размеров простаты и предотвращение её последующего роста. Для этой цели доктор назначает следующие группы лекарственных средств:

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

  1. Альфа-адреноблокаторы — Кардура, Дельфас, Омник. Данные препараты оказывают расслабляющее влияние на альфа-рецепторы и помогают уменьшению объёмов простаты, вследствие чего удаётся упростить процесс мочеиспускания. Более того, адреноблокаторы уменьшают спазмы задней стенки мочеиспускательного канала и мускулатуры шейки уринозного пузыря, благодаря чему устраняется симптоматика. Впрочем сделать меньше размеры предстательной железы с помощью таких лекарственных средств не выйдет.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — Аводарт, Проскар. Действие лекарственных средств данной группы направлено на удаление причины развития гиперплазии. В результате применения ингибиторов уменьшается количество продуцируемого дигидротестостерона, что приводит к уменьшению размеров простаты и облегчению мочеиспускания. Минусом подобных препаратов считается продолжительный курс лечения. У определенных мужчин они вызывают снижение полового влечения и ухудшение эрекции.
  3. Индигал — эффективное лекарство, способное остановить рост аденомы, причём на любой стадии развития патологии, а еще улучшить гормональный фон — увеличить уровень эстрогенов и уменьшить кол-во андрогенов.
  4. Фитотерапевтические средства, в основу которых входит природное сырьё.

Кроме этого, во время лечения гиперплазии повсеместно применяется физиотерапия, включающая в себя использование лазера и лечебный электрофорез, дающий возможность вводить лекарства конкретно в простату. Также доктор может назначить дарсонвализацию (влияние высокочастотными токами), гальванизацию (применение непрерывного низкочастотного тока) и массаж. Действие таких процедур направлено на улучшение кровоснабжения пациента органа.

При острой задержке мочеиспускания показана госпитализация. В больнице заболевшему вводится катетер, облегчающий выход мочи. При появлении признаков дефицита андрогенов, связанного с возрастными изменением, назначается андрогенная терапия.

Вмешательство хирургическим путем

В тяжёлых случаях заболевшему требуется операция. Показаниями к её проведению служат следующие обстоятельства:

  • отсутствие хорошего эффекта от проведённой консервативной терапии;
  • инфекционные процессы урогенитальной области постоянного характера;
  • острая задержка мочеиспускания, повторяющаяся после удаления катетера;
  • образование камней в мочевом пузыре или дивертикулы.

При проведении операции применяются как классические, так и малоинвазивные способы. Есть такие варианты своевременного вмешательства:

  • аденомэктомия, во время которой иссекаются гиперплазивные ткани;
  • простатэктомия — проходит резекция простаты.

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Трансвезикальная аденомэктомия применяется при подпузырном росте аденомы. Такой способ считается более травматичным если сравнивать с малоинвазивными операциями, однако при этом он имеет очень большие показатели полного излечения.

Гиперплазия предстательной железы считается распространённой патологией, которой страдает бо?льшая часть мужского населения планеты старше 50 лет. При своевременном обращении в клинику можно говорить о вполне благоприятном прогнозе, потому как патология хорошо подаётся излечению. В другом случае возможно развитие сложностей, включая раковую опухоль.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Высококачественная гиперплазия предстательной железы (детальнее), раньше популярная как основное простаты, просит ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются доктором в большинстве случаев зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной считается четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у докторов есть ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в самых разнообразных случаях?

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Отличают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На начальной стадии симптоматика отсутствует либо очень скудно заявляет о себе. Но, при должной доле внимания к своему организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются частые позывы к выпорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли снизу живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Очень внимательными обязаны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия очень нечасто поражает людей помоложе.

На данном шаге развития заболевания размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание течет на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда говорится о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, доктора очень часто избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не потребуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Данные препараты дают возможность стабилизовать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдают оздоровительной физкультуре и диете. Показаний к своевременному вмешательству как таких нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Есть простой комплекс, дающий возможность улучшить функцию простаты и притормозить рост аденомы. Исполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счёту «раз» две руки поднять и потянуть вверх. По счёту «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Начальное положение похоже. Ноги согнуть в коленях. По счёту раз скользящим движением выпрямить находящиеся снизу конечности. Делать это стоит не спеша. Точно также согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция аналогичная. Нужно ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В разных положениях. Напрягать мышцы, находящиеся в области предстательной железы. Чтобы понимать, какими обязаны быть чувства, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще первым этапом направления заболевания. Симптоматика вырисовывается в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не обнаружить патологию тяжело.

Лечение. На данном шаге показано консервативное лечение в комплексе с использованием препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Помогают расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. тут). Стабилизируют размеры опухоли, не давая возможность процессу формироваться дальше. Сначала, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В своем большинстве, обладают спазмолитическим эффектом. Определенные наименования выбираются доктором.

На этом этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго вреден прием диуретических средств.

Не обращая внимания на то, что тактика терапии второй стадии подразумевает консервативные методы, в большинстве случаев уже начальные этапы протекают сложно. Для этих клинических ситуаций урологи выработали неформальные параметры, по которой определяется необходимость операции:

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Большой объем остаточной мочи (более 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний разрешается применение малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по собственному характеру не являются своевременными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное выпорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • постоянные ночные пробуждения.

Размеры опухоли меняются от 55 до 80 мм. Это большие образования, нарушающие обычное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в таком случае комбинированная. Показано щадящее своевременное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По завершении операции ткани обязательно идут в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной первый раз пришёл к доктору на данной стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (к примеру, если есть основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения необходимо провести подробную проверку.

В постоперационный период показан прием специальных препаратов. Трансуретральная резекция прекрасна тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и подразумевает небольшой срок периода восстановления. Спустя 1-2 недели после выполнения вмешательства нужно начать заниматься оздоровительной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физ. активности и витаминизированная диета с очень маленьким содержанием зверей жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжёлая форма заболевания, чреватая развитием тяжёлых сложностей. Если вовремя не оказать пациенту медпомощь с большой долей допустимости наступит смертельный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в данном случае просто-напросто нет. Без промедлений пациента госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Существенные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это очень большие опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не дают возможность провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, впрочем, дает возможность решить проблему раз и насовсем. Доступ проходит через переднюю стенку полости живота и разрез в мочевом пузыре.

Период после операции продолжается около месяца. Большую часть времени больной проводит в больнице. Очень вероятны результаты в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Все таки, иных прекрасных способов лечения пока нет.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из бывших советских республик устроена аналогичным образом, что если появятся проблемы со здоровьем человек обращается не к доктору, а в Интернет. Это очень опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос советуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – непрочная структура. Большинство рецептов, которые можно найти на сайтах, как максимум, бесполезны. Это потеря времени. Остальные же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств скорее всего приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что опасно смертельным исходом. Средствами проверенными временем лечиться решительно воспрещается.

Высококачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно своевременная методика показана исключительно на запущенных стадиях патологии. Важно в виду иметь: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это может привести в поликлинику. В худшем – можно распрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться исключительно под контролем уролога или уролога-андролога.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Высококачественная гиперплазия предстательной железы (детальнее), раньше популярная как основное простаты, просит ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются доктором в большинстве случаев зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной считается четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у докторов есть ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в самых разнообразных случаях?

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Отличают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На начальной стадии симптоматика отсутствует либо очень скудно заявляет о себе. Но, при должной доле внимания к своему организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются частые позывы к выпорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли снизу живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Очень внимательными обязаны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия очень нечасто поражает людей помоложе.

На данном шаге развития заболевания размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание течет на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда говорится о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, доктора очень часто избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не потребуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Данные препараты дают возможность стабилизовать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдают оздоровительной физкультуре и диете. Показаний к своевременному вмешательству как таких нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Есть простой комплекс, дающий возможность улучшить функцию простаты и притормозить рост аденомы. Исполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счёту «раз» две руки поднять и потянуть вверх. По счёту «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Начальное положение похоже. Ноги согнуть в коленях. По счёту раз скользящим движением выпрямить находящиеся снизу конечности. Делать это стоит не спеша. Точно также согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция аналогичная. Нужно ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В разных положениях. Напрягать мышцы, находящиеся в области предстательной железы. Чтобы понимать, какими обязаны быть чувства, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще первым этапом направления заболевания. Симптоматика вырисовывается в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не обнаружить патологию тяжело.

Лечение. На данном шаге показано консервативное лечение в комплексе с использованием препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Помогают расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. тут). Стабилизируют размеры опухоли, не давая возможность процессу формироваться дальше. Сначала, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В своем большинстве, обладают спазмолитическим эффектом. Определенные наименования выбираются доктором.

На этом этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго вреден прием диуретических средств.

Не обращая внимания на то, что тактика терапии второй стадии подразумевает консервативные методы, в большинстве случаев уже начальные этапы протекают сложно. Для этих клинических ситуаций урологи выработали неформальные параметры, по которой определяется необходимость операции:

Дгпж предстательной железы что это такое, причины, лечение

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Большой объем остаточной мочи (более 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний разрешается применение малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по собственному характеру не являются своевременными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное выпорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • постоянные ночные пробуждения.

Размеры опухоли меняются от 55 до 80 мм. Это большие образования, нарушающие обычное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в таком случае комбинированная. Показано щадящее своевременное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По завершении операции ткани обязательно идут в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной первый раз пришёл к доктору на данной стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (к примеру, если есть основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения необходимо провести подробную проверку.

В постоперационный период показан прием специальных препаратов. Трансуретральная резекция прекрасна тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и подразумевает небольшой срок периода восстановления. Спустя 1-2 недели после выполнения вмешательства нужно начать заниматься оздоровительной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физ. активности и витаминизированная диета с очень маленьким содержанием зверей жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжёлая форма заболевания, чреватая развитием тяжёлых сложностей. Если вовремя не оказать пациенту медпомощь с большой долей допустимости наступит смертельный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в данном случае просто-напросто нет. Без промедлений пациента госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Существенные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это очень большие опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не дают возможность провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, впрочем, дает возможность решить проблему раз и насовсем. Доступ проходит через переднюю стенку полости живота и разрез в мочевом пузыре.

Период после операции продолжается около месяца. Большую часть времени больной проводит в больнице. Очень вероятны результаты в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Все таки, иных прекрасных способов лечения пока нет.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из бывших советских республик устроена аналогичным образом, что если появятся проблемы со здоровьем человек обращается не к доктору, а в Интернет. Это очень опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос советуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – непрочная структура. Большинство рецептов, которые можно найти на сайтах, как максимум, бесполезны. Это потеря времени. Остальные же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств скорее всего приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что опасно смертельным исходом. Средствами проверенными временем лечиться решительно воспрещается.

Высококачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно своевременная методика показана исключительно на запущенных стадиях патологии. Важно в виду иметь: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это может привести в поликлинику. В худшем – можно распрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться исключительно под контролем уролога или уролога-андролога.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое популярное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика показывает, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, Что такое хронический простатит, на своем опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Очень часто к его появлению приводят не вылеченные своевременно инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, минус физ. активности, уменьшение иммунитета из-за иных болезней, венерические заболевания, наличие плохих привычек, неизменная утомленность и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Впрочем обнаружить данную болезнь бывает сложно — симптомы простатита часто маскируются под иные болезни и наоборот — заболевания иных органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Отличают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый вид встречается редко — не больше 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который очень нечасто считается следствием острой формы болезни. Очень часто хронический простатит считается первичным.

Симптомы постоянного простатита

Первым признаком развития простатита считается появление неудобства, а еще ноющих либо режущих болей снизу живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и очень часто обостряется после эякуляции.

Достаточно стремительно развивается и сексуальная дисфункция — уменьшается либидо, появляются проблемы с эрекцией и длительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы приметили у себя аналогичные симптомы, только не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас либо другое заболевание, может исключительно доктор.

Лабораторные признаки постоянного простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы обнаружить простатит, нужны лабораторные анализы. В особенности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Более того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, отличительно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения постоянного простатита

В основном, простатит удачно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. Более того неукоснительно рекомендуется пересмотреть жизненный образ — несбалансированная диета, сидячий жизненный образ и беспорядочные половые связи на самом деле играют огромную роль в развитии постоянного простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует одновременно несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а еще препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Быстрее всего, лечение постоянного простатита востребует прохождения курса приема антибиотиков — в большинстве случаев предписывают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс длится приблизительно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для предупреждения развития дисбактериоза предписывают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы выполняется вручную через задний проход. Это не самая хорошая процедура, впрочем ее результативность достаточно большая.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение постоянного простатита тепловыми физиопроцедурами даёт положительные результаты за счёт улучшения микроциркуляции и всасывания медицинских препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое нагревание и система капельного полива антибактериальным раствором с помощью клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях удачно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, другими словами с помощью минвод. Для лечения больных простатитом в большинстве случаев назначается слабоминерализованная вода как вовнутрь, так и в виде ванн. Наиболее известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать держаться особенной диеты следует уже при первых признаках простатита. Сначала нужно отказаться от спиртных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Следует также уменьшить прием жирного мяса, чтобы убрать формирование холестериновых бляшек и последующего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а еще выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть чем побольше овощей (помимо тех, которые помогают газообразованию — к примеру, цветной капусты), продуктов из молока, каш и сухих фруктов.

Вмешательство хирургическим путем

Операции при простатите назначаются весьма нечасто. Риск сложностей и неуспешности лечения, а еще относительно продолжительный период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести своевременное вмешательство. По этому операция в таком случае — крайняя мера. Вмешательство хирургическим путем показано лишь в том случае, когда медикаментозное лечение не даёт эффекта, а еще при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К ключевым методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное убирание простаты;
  • резекция простаты — убирание части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для предупреждения развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержание.

Лечение простатита занимает длительные месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», подготовьтесь к тому, что придется поменять жизненный образ, иначе терапия будет бессмысленной. Безусловно, профилактика простатита значительно проще, чем лечение. Чтобы не позволить развития данного заболевания, всегда применяйте барьерные средства оберегания, постарайтесь чем побольше двигаться (простатит — болезнь сидячего стиля жизни), держаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­однако по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в году.

Добавить комментарий

два × три =