Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

5 марта 2020 / Как лечить

Общий анализ крови в норме и при патологии — meduniver.com

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и иная полезная информация

Патология сосудисто-сердечной системы – одна из самых востребованных проблем, которой предрасположены люди любого возраста. Раннее лечение и диагностика работы кровообращения способен значительно уменьшить риск развития опасных болезней.

В наше время наиболее эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца считается электрокардиограмма.

Главные правила

При изучении результатов исследования пациента, доктора внимание обращают на подобные составляющие ЭКГ, как:

Есть суровые параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, минимальное отклонение от них может говорить о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после этого доктор способен найти некоторые рабочие параметры мышцы сердца и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, шофер ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

В наше время все данные показатели обсследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, появляющихся под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, очередность процессов напряжения и расслабления мышцы сердца.

Ритм очень просто определить по очень высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не больше чем на 10%, значит больной не страдает аритмией.

Кол-во ударов за минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Чтобы это сделать нужно знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (в большинстве случаев это 25, 50 или 100мм/с), а еще расстояние между наивысшими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая длительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его критерии колеблются от 60 до 80 ударов за минуту.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Источник возбуждения

Независимая нервная система сердца устроена аналогичным образом, что процесс сокращения зависит от накопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В большинстве случаев роль водителя ритма могут на себя взять иные узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся немного выше изолинии.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли шанс лечить его быстро и эффектно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и решающие факторы риска детально рассмотрены в нашей следующей статье.

Подробную и полную информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочитать тут.

Проводимость

Это признак, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются постепенно от одного водителя ритма к иному, не меняя порядок.

Электрическая ось

Критерий, который основан на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет проссчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это нужно для установки функционирования ветвей пучка Гиса.

Получившийся наклонный угол оси сердца ценится по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, участки и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отображает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отображает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Участки – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – продолжительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Норма у мужчин и представительниц прекрасного пола

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы критериев у взрослых представлены в данной таблице:

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в данной таблице:

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Явление это отличается сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное повышение частоты сокращений с дальнейшей паузой. Связано с активацией иных водителей ритма, отправляющих одинаково с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Отличается изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с различной частотой. Только 30% аналогичных аритмий просят лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные болезни.

В других вариантах это может быть выявлением физ. активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Брадикардия

Появляется при ослаблении синусового узла, неспособного вырабатывать импульсы с должной частотой, благодаря чему замедляется и ЧСС, аж до 30-45 ударов за минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, отличающееся увеличением ЧСС более 90 ударов за минуту. В большинстве случаев временная тахикардия появляется под действием сильных физ. нагрузках и эмоциональных стрессах, и еще в период заболеваний связанных с увеличением температуры.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Нарушение проводимости

Кроме синусового узла, есть и иные нижележащие водители ритма второго и 3-го порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Однако если их функции становятся слабее, человек может чувствовать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение давления артерий, т.к. желудочки будут ужиматься реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В большинстве случаев, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от раньше полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Различное время суток. В большинстве случаев ЭКГ рекомендуется делать утром или Днём, когда организм ещё опоздал подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Чрезвычайно важно, что бы при записи ЭКГ больной был спокоен. Выброс гормонов может повысить ЧСС и исказить критерии. Более того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения воздействуют на кровообращение, а спиртное, табак и кофеин могут отобразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неверное их наложение или случайное смещение могут серьёзно поменять критерии. По этому важно не двигаться в процессе записи и обезжирить кожу в области наложения электродов (применение кремов и остальных средств для кожи перед обследованием очень нежелательно).
  • Фон. Иногда оказать влияние на работу электрокардиографа могут сторонние приборы.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Узнайте все про возобновление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать собственное сердце?

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.

Редкостный, но ловкий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему страшно?

Дополнительные методики исследования

Метод долгосрочного изучения работы сердца, потенциальный благодаря переносному небольшому магнитофону, который может фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно прекрасен, когда нужно изучать иногда появляющиеся патологии, их частоту и время возникновения.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Дорожка для занятий бегом

В отличии от обыкновенной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, этот способ базируется на анализе результатов после физнагрузки. Практически всегда это применяется для оценки риска допустимых патологий, не выявленных на типовой ЭКГ, а еще при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Позволяет анализировать тона и шумы сердца. Их длительность, периодичность и время проявления дополняют друг друга с фазами сердечной активности, что позволяет оценить работу клапанов, опасности развития эндо- и ревмокардита.

Типовая ЭКГ собой представляет графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут посодействовать очень много моментов, по этому необходимо соблюдать советы доктора.

Исследование обнаруживает большую половину патологий сосудисто-сердечной системы, но для точного диагноза могут понадобиться дополнительные анализы.

Напоследок рекомендуем увидеть видео-курс по расшифровке «ЭКГ сможет каждый»:

Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы критериев и причины нарушений

Электрокардиография (ЭКГ) – это хороший и быстрый способ получить данные о работе сердца. Очень часто аналогичное исследование предписывают детям для выявления того либо другого сердечного болезни. Оно имеет определенные отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей обязаны знать, что собой представляет данная процедура, как правильно приготовить к ней ребенка и как расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких вариантах ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в некоторых случаях. Сюда можно отнести:

  • шумы в сердце (советуем прочесть: как лечатся шумы в сердце у ребенка в 3 года?);
  • головокружения;
  • приступы боли головы и обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущения боли в области груди;
  • отеки конечностей;
  • постоянные инфекционные болезни;
  • подготовка к операции;
  • предрасположенность по наследству к сердечно-сосудистым патологиям;
  • большое давление;
  • нарушения эндокринной системы;
  • замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям выполняют перед выпиской из родильного дома чтобы исключить порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детсад или школу. Обследование сердца показано и в начале спортивных занятий.

Характерности молодого организма, которые необходимо учесть при ЭКГ

Работа сердца у несовершеннолетних детей имеет собственные характерности. Если сравнивать с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно намного чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных критериев ритма сердца в зависимости от человеческого возраста:

Возраст Норма для сердечного ритма, ударов за минуту Усредненное значение пульса, ударов за минуту
0-1 месяца 110-170 140
1-12 месяцев 102-162 132
1-2 года 94-154 124
2-4 года 90-140 115
4-6 лет 86-126 106
6-8 лет 78-118 98
8-10 лет 68-108 88
10-12 лет 60-100 80
12-15 лет 55-95 75
15-50 лет 60-80 70
50-60 лет 64-84 74
60-80 лет 69-89 79

ЭКГ на первом году жизни не дает возможность докторам пропустить врожденный изъян либо другое болезнь сердца

При ЭКГ критерии новорожденного, грудного младенца и подростка очень часто выделяются от нормальных значений. Доктор при постановке диагноза предусматривает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры берутся во внимание определенные свойства молодого организма:

  • у грудничков очень часто доминирует правый желудочек, что не считается патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
  • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
  • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
  • зубец Т на графике электросигналов от мышцы сердца имеет отрицательное значение;
  • источники ритмов мигрируют в границах предсердий;
  • альтернации зубцов на желудочковом сочетании;
  • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
  • дыхательная и синусовая аритмия;
  • возможное появление глубокого зубца Q в 3 обычном отведении.

Порядок проведения процедуры детям

Перед проведением ЭКГ у детей не должно быть волнения и чувства страха перед доктором и аппаратом. Младенцев на процедуру рекомендуется приносить после кормления либо во время сна. Ребенку постарше родители должны объяснить в предверии исследования, как оно проходит, и заверить, что никаких болезненных чувств ребенок испытывать не будет. Перед проведением ЭКГ необходимо выбрать такую одежду для ребенка, чтобы его было комфортно раздевать.

За час до процедуры детям старше 1 года требуется обеспечить полный покой. Запрещены подвижные игры и эмоциональное перенапряжение, ребенку необходимо прекрасно отоспаться. Последний прием пищи должен быть за часа полтора до исследования.

При ЭКГ годовалому младенцу применяются специализированные электрические проводники, которые закрепляются на кожных покровах. Небольшим пациентам может одеваться пояс с зафиксированными датчиками. После крепления на теле электродов движения младенца ограничивают путем тугого пеленания, детей постарше родители должны заверить не беседовать во время процедуры и не двигаться.

Доктор получит проверенную информацию, зарегистрировав не менее 10-15 сокращений и расслаблений мышц сердца, в некоторых случаях может потребоваться большее их кол-во. Во время процедуры и после нее ребенок себя чувствует хорошо, она абсолютно безболезненна и продолжается не больше 15 минут. При проведении ЭКГ нужно, чтобы рядом с небольшим пациентом находился один из родителей.

ЭКГ — расшифровка, норма показателей, таблица у взрослых и детей

Практически каждого человека, проходившего электрокардиограмму, интересует значение разных зубцов и написанные диагностом термины. Хотя полноценную интерпретацию ЭКГ может дать только кардиолог, каждый легко разберется, хорошая у него кардиограмма сердца или имеются некоторые отклонения.

Показания к проведению ЭКГ

Неинвазивное исследование — электрокардиограмма — проводится в следующих случаях:

  • Жалобы больного на высокое давление, загрудинную боль и другие симптомы, указывающие на сердечную патологию;
  • Ухудшение самочувствия больного с ранее диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием;
  • Отклонения в лабораторных анализах крови — повышенный холестерин, протромбин;
  • В комплексе подготовки к операции;
  • Выявления эндокринной патологии, болезни нервной системы;
  • После перенесенных тяжелых инфекций с высоким риском осложнений на сердце;
  • С профилактической целью у беременных;
  • Экспертизы состояния здоровья шоферов, летчиков и т. д.

Также ежегодное прохождение ЭКГ рекомендуется людям от 40 лет, особенно злоупотребляющих курением.

Быстрый переход по странице

Расшифровка ЭКГ — цифры и латинские буквы

Полномасштабная расшифровка кардиограммы сердца включает оценку сердечного ритма, работы проводящей системы и состояния миокарда. Для этого используются следующие отведения (электроды устанавливаются в определенном порядке на груди и конечностях):

  • Стандартные: I — левое/правое запястье на руках, II — правое запястье и область щиколотки на левой ноге, III — левые щиколотка и запястье.
  • Усиленные: aVR — правое запястье и объединенные левые верхняя/нижняя конечности, aVL — левое запястье и объединенные щиколотку левой ноги и запястье правой руки, aVF — зона левой щиколотки и объединенный потенциал обоих запястий.
  • Грудные (разница потенциалов расположенного на грудной клетке электрода с присоской и объединенных потенциалов всех конечностей): V1 — электрод в IV межреберном пространстве по правой границе грудины, V2 — в IV межреберье левее от грудины, V3 — на IV ребре по левосторонней окологрудинной линии, V4 — V межреберное пространство по левосторонней среднеключичной линии, V5 — V межреберное пространство по передне-подмышечной линии слева, V6 — V межреберное пространство по средне-подмышечной линии слева.

Профессор Обрезан А.Г.: Электрокардиограмма: анализ простых и сложных нарушений ритма и проводимости

Дополнительные грудные — расположены симметрично левым грудным с добавочными V7-9.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Один сердечный цикл на ЭКГ представлен графиком PQRST, регистрирующим электроимпульсацию в сердце:

  • зубец Р — отображает возбуждение предсердий;
  • комплекс QRS: зубец Q — начальная фаза деполяризации (возбуждения) желудочков, зубец R — собственно процесс возбуждения желудочков, зубец S — окончание процесса деполяризации;
  • зубец T — характеризует угасание элктроимпульсов в желудочках;
  • сегмент ST — описывает полное восстановление исходного состояния миокарда.

При расшифровке показателей ЭКГ имеет значение высота зубцов и их расположение относительно изолинии, а также ширина интервалов между ними.

Иногда за зубцом Т регистрируется импульс U, указывающий на параметры уносимого с кровью электрического заряда.

Расшифровка показателей ЭКГ — норма у взрослых

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

На электрокардиограмме ширина (горизонтальное расстояние) зубцов — длительность периода возбуждения расслабления — измеряется в сек, высота в I-III отведениях — амплитуда электроимпульса — в мм. Нормальная кардиограмма у взрослого человека выглядит так:

  • Частота сокращений сердца — в норме ЧСС в пределах 60-100/мин. Измеряется расстояние от вершин соседних зубцов R.
  • ЭОС — электрическою осью сердца считают направление суммарного угла вектора электрической силы. Нормальный показатель — 40-70?. Отклонения указывают на поворот сердца вокруг собственной оси.
  • Зубец Р — положительный (устремлен вверх), отрицательный только в отведении aVR. Ширина (длительность возбуждения) — 0,7 — 0.11 с, вертикальный размер — 0,5 — 2.0 мм.
  • Интервал PQ — горизонтальное расстояние 0.12 — 0.20 с.
  • Зубец Q — отрицательный (ниже изолинии). Длительность 0.03 с, отрицательное значение высоты 0.36 — 0.61 мм (равна ? вертикального размера зубца R).
  • Зубец R — положительный. Значение имеет его высота — 5.5 -11.5 мм.
  • Зубец S — отрицательная высота 1.5-1.7 мм.
  • Комплекс QRS — горизонтальное расстояние 0.6 — 0.12 с, суммарная амплитуда 0 — 3 мм.
  • Зубец Т — асимметричный. Положительная высота 1.2 — 3.0 мм (равен 1/8 — 2/3 зубца R, отрицательный в aVR-отведении), продолжительность 0.12 — 0.18 с (больше длительности комплекса QRS).
  • Сегмент ST — проходит на уровне изолинии, длина 0.5 -1.0 с.
  • Зубец U — показатель высоты 2.5 мм, длительность 0.25 с.

Сокращенные результаты расшифровки ЭКГ у взрослых и норма в таблице:

Критерий Значение
QRS 0.6 — 0.12 с | 0 — 3 мм
P 0,7 — 0.11 с | 0,5 — 2.0 мм
Q 0.03 с | 0.36 — 0.61 мм
T 0.12 — 0.18 с | 1.2 — 3.0 мм
PQ 0.12 — 0.20 с.
R 5.5 -11.5 мм.
ЧСС 60-100/мин

При простом проведении исследования (записывающую скорость — 50 мм/сек) расшифровка ЭКГ у взрослых выполняется по следующим расчетам: 1 мм на бумажном носителе при подсчете продолжительности интервалов отвечает 0.02 сек.

Позитивный зубец Р (отведения типовые) и дальнейший за ним обычный комплекс QRS значит обычный синусовый ритм.

Норма ЭКГ у детей, расшифровка

Параметры кардиограммы у детей немного отличаются от критериев у взрослых и варьируют в зависимости от возраста. Расшифровка ЭКГ сердца у детей, норма:

  • ЧСС: новорожденные — 140 — 160, к 1 году — 120 — 125, к 3 годам — 105 -110, к 10 годам — 80 — 85, после 12 лет — 70 — 75 в мин;
  • ЭОС — отвечает взрослым показателям;
  • ритм синусовый;
  • зубец Р — не будет больше в высоту 0.1 мм;
  • длина комплекса QRS (часто не имеет особой информативности в диагностировании) — 0.6 — 0.1 с;
  • интервал PQ — менее или равён 0.2 с;
  • зубец Q — непостоянные параметры, допустимы негативные значения в III отведении;
  • зубец Р — всегда над изолинией (позитивный), высота в одном отведении колеблется;
  • зубец S — негативные критерии непостоянной величины;
  • QT — не больше 0.4 с;
  • продолжительность QRS и зубца Т равны, составляют 0.35 — 0.40.

Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Пример ЭКГ с нарушением ритма

По отклонениям в кардиограмме квалифицированны кардиолог может не только определять характер сердечного болезни, но и закрепить место локализации патологического очага.

Аритмии

Отличают следующие нарушения сердечной ритмичности:

  1. Синусовая аритмия — длина интервалов RR колеблется с разницой до 10%. Не считается патологией у детей и людей помоложе.
  2. Синусовая брадикардия — патологическое урежение частоты сокращений до 60 в мин и меньше. Зубец Р обычный, PQ от 12 с.
  3. Тахикардия — частота сердечных ударов 100 — 180 в мин. У подростков — до 200 в мин. Ритм хороший. При синусовой тахикардии зубец Р чуть выше нормы, при желудочковой — QRS -показатель длины выше 0.12 с.
  4. Экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Единичные на самом обыкновенном ЭКГ (на суточном холтеровском — не больше 200 в течении дня) считаются рабочими и не просят лечения.
  5. Пароксизмальная тахикардия — приступообразное (пару минут или дней) повышение частоты ударов сердца до 150-220 в мин. Отличительно (только во время приступа) соединение зубца Р с QRS. Расстояние от зубца R до высоты Р из следующего сокращения менее 0.09 с.
  6. Мерцательная аритмия — нерегулярное уменьшение предсердий с частотой 350-700 в мин, а желудочков — 100-180 в мин. Нет зубца Р, по всей изолинии мелко- крупноволнистые колебания.
  7. Трепетание предсердий — до 250-350 в мин сокращений предсердий и постоянные уреженные желудочковые сокращения. Ритм может быть правильным, на ЭКГ пилообразные предсердные волны, особенно выраженные в отведениях типовых II — III и грудном V1.

Отклонение положения ЭОС

Смена суммарного вектора ЭОС вправо (больше 90?), более высокий цыфра высоты зубца S если сравнивать с зубцом R указывают на патологию правого желудочка и блокаду пучка Гиса.

При смещении ЭОС влево (30-90?) и патологическом соответствии высоты зубцов S и R диагностируется левожелудочковая чрезмерность, блокада ножки п. Гиса. Отклонение ЭОС указывает на инфаркт, отек легких, ХОЗЛ, но бывает и в норме.

Нарушение проводящей системы

Очень часто крепятся следующие патологии:

  • 1 степень атриовентрикулярной (АВ-) блокады — расстояние PQ более 0.20 с. После любого Р обосновано следует QRS;
  • Атриовентрикулярная блокада 2 ст. — понемногу удлиняющийся PQ на протяжении ЭКГ иногда вытесняет комплекс QRS (отклонение по типу Мобитц 1) либо же крепится полное выпадение QRS на фоне PQ равной длины (Мобитц 2);
  • Полная блокада АВ-узла — ЧС предсердий выше ЧС желудочков. РР и RR одинаковые, PQ различной длины.

Отдельные болезни сердца

Результаты расшифровки ЭКГ могут дать информацию не только о случившемся сердечном заболевании, но и патологии иных органов:

  1. Кардиомиопатия — чрезмерность предсердия (чаще левого), низкоамплитудные зубцы, неполная блокада п. Гиса, мерцательная аритмия или экстрасистолы.
  2. Митральный стеноз — увеличено левое предсердие и правый желудочек, ЭОС отклонена вправо, очень часто мерцательная аритмия.
  3. Пролапс митрального клапана — зубец Т уплощен/негативный, определённое удлинение QT, депрессивный сегмент ST. Могут быть самые разные нарушения ритма.
  4. Хроническая обструкция легких — ЭОС правее нормы, низкоамплитудные зубцы, АВ-блокады.
  5. Поражение ЦНС (включая субарахноидальное кровоизлияние) — патологический Q, широкий и высокоамплитудный (негативный или позитивный) зубец Т, выраженный U, большая продолжительность QT нарушения ритма.
  6. Гипотиреоз — длинный PQ, невысокий QRS, плоский зубец Т, брадикардия.

Очень часто ЭКГ проводят для диагностирования инфаркта миокарда. При этом каждой его стадии соответствуют отличительные изменения кардиограммы:

  • ишемическая стадия — остроконечный Т с острой вершиной крепится за 30 мин до начала некроза мышцы сердца;
  • стадия повреждения (изменения крепятся в первые часы до 3 суток) — ST виде купола над изолинией сливается с зубцом Т, неглубокий Q и большой R;
  • острая стадия (1-3 неделя) — самая плохая кардиограмма сердца при инфаркте — сохранение купольного ST и переход зубца Т в негативные значения, снижение высоты R, патологический Q;
  • подострая стадия (до 3 месяцев) — сравнивание ST с изолинией, сохранение патологических Q и Т;
  • стадия рубцевания (пару лет) — патологический Q, негативный R, сглаженный зубец Т понемногу приходит к нормальным показателям.

Не стоит бить в набат, если в выданной на руки ЭКГ вы выявили патологические изменения. Необходимо не забывать, что некоторые отклонения от нормы встречаются у здоровых людей.

Если электрокардиограмма выявила какие-нибудь патологические процессы в сердце, вам обязательно будет назначена консультация квалифицированного кардиолога.

ЭКГ расшифровка — норма, критерии, таблица

Электрокардиограмма (ЭКГ) считается инструментальным диагностическим методом, определяющим патологические процессы в сердце путем регистрации сердечных электрических импульсов. Графическое изображение активности сердечной мускулатуры под электроимпульсным воздействием, позволяет кардиологу своевременно обнаружить наличие или развитие сердечных патологий.

Критерии расшифровки ЭКГ помогают с большой достоверностью определить:

  1. Частоту и ритмичность сердечного сокращения;
  2. Своевременно определять острые или хронические процессы в сердечной мышце;
  3. Расстройства проводящей системы сердца и его самостоятельных ритмических сокращений;
  4. Увидеть гипертрофические изменения в его отделах;
  5. Обнаружить во всем организме нарушения в водно-электролитном балансе и внесердечные патологии (легочное сердце).

Показания к ЭКГ

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Необходимость проведения электрокардиографического исследования вызвана выявлением конкретной симптоматики:

  • наличием синхронных или периодических шумов в сердце;
  • синкопальных признаков (обмороки, временная утрата сознания);
  • приступами судорожных припадков;
  • параксизмальной аритмии;
  • проявления ИБС (ишемии) или инфарктных состояний;
  • возникновение болей в сердце, одышки, внезапной слабости, синюшности покровов кожи у пациентов с наличием кардиологических болезней.

ЭКГ обследование используют Для диагностики системных болезней, мониторинга пациентов в состоянии наркоза или перед операцией. Перед диспансеризацией пациентов, переступивших 45 летний этап.

ЭКГ исследование считается просто обязательным для лиц, идущие медицинскую комиссию (пилоты, шоферы, машинисты и т. д.) или связанных с вредным производством.

Единые правила ЭКГ анализа

Человеческое тело обладает высокой электропроводимостью, что дает возможность считывать с собственной поверхности потенциальную энергию сердца. В этом помогают подведенные к разным участкам тела электроды. В процессе возбуждения мышцы сердца работающими от электричества импульсами, происходит колебание разности стрессов между некоторыми точками отведения, которое оформляется электродами, размещенными на теле – на груди и конечностях.

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Определенное движение и величина напряжения в период систолы и диастолы (сокращения и расслабления) мышцы сердца меняется, колеблется напряжение, это и крепится на диаграммной бумажной ленте кривой линией – зубцами, выпуклостью и вогнутостью. Делают сигналы и создают вершины треугольных зубцов электроды, которые размещены на конечностях (типовые отведения).

Шесть отведений, размещенных на груди, отображают сердечную активность горизонтально – от V1 до V6.

  • Отвод (I) – отображает уровень напряжения в переходной цепи электродов расположенных на левом и правом запястье руки (I=ЛР+ПР).
  • (II) –фиксирует на ленте электрическую активность в цепи – голеностопа левой ноги + запястья правой руки).
  • Отведенье (III) – определяет напряжение в цепи закрепленных электродов запястья левой руки и голеностопа левой ноги (ЛР + ЛН).

По надобности устанавливают дополнительные отведения, усиленные – «aVR», «aVF» и «aVL».

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Детальная расшифровка и нормы экг в таблицах у взрослых и детей

Расшифровка ЭКГ диаграммы, фото

Единые правила расшифровки кардиограммы сердца базируются на показаниях компонентов кривой кардиографии на диаграммной ленте.

Зубцы и выпуклости на диаграмме обозначают большими буквами латинского алфавита – «P», «Q», «R», «S», «T»

  1. Выпуклость (зубец или вогнутость) «Р» отображает функцию предсердий (их возбуждение), а весь комплекс, направленного вверх зубца – «QRS», самое большое распространение импульса по сердечным желудочкам.
  2. Выпуклость «Т» определяет возобновление возможный энергии миокарда (среднего слоя мышцы сердца).
  3. Особое внимание при расшифровке ЭКГ у взрослых уделяют расстоянию (сегменту) между соседними возвышениями – «Р-Q» и «S-T», отображающих задержку электрических импульсов между сердечными желудочками и предсердием, а сегмент «ТР» — релаксация мышцы сердца в интервале (диастоле).
  4. Интервалы, на кардиографической линии включают и возвышенности и участки. Например – «Р-Q» или «Q-Т».

Любой компонент на графическом изображение говорит об определенных процессах, происходящих в сердце. Собственно по показателям таких элементов (длине, высоте, ширине), расположению относительно изолинии, свойствам, согласно самых разных расположений на теле электродов (отведений), доктор может обнаружить пораженные участки миокарда, опираясь на показания динамических нюансов энергии мышцы сердца.

Расшифровка ЭКГ — норма у взрослых, таблица

Анализ результата ЭКГ расшифровки проходит по оценке данных в конкретной очередности:

  • Обозначение критериев сердечного ритма. При одинаковом интервале между «R» зубцами, критерии соответствуют норме.
  • Подсчитывается скорость сердечного сокращения. Определяется это просто – время записи ЭКГ делится на кол-во клеточек интервала между «R» зубцами. При хорошей кардиограмме сердца, частота сокращений мышцы сердца должна быть в рамках, не превышающих 90 уд/мин. У здорового сердца должен быть синусовый ритм, его можно определить как правило по возвышенности «Р», отображающий возбуждение предсердий. По волновому движению этот показатель нормы равён 0,25 мВ с длительностью 100 мс.
  • Норма размера глубины зубца «Q» не должна быть выше 0,25% от колебаний возвышенности «R» и ширины 30 мс.
  • Широта колебаний «R» возвышенности, при хорошей работе сердца может отображаться с высоким диапазоном в границах от 0,5-2,5 мВ. А время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры – V1-V2 равно 30 мс. Над зоной левой камеры – V5 и V6 оно отвечает 50 мс.
  • По самой большой длине зубца «S», его габариты в норме при наибольшем отведении не могут переступать порог в 2,5 мВ.
  • Амплитуда колебаний «Т» возвышенности, отображающей восстановительные клеточные процессы начального потенциала в миокарде, должна равняться ? колебаний зубца «R». Обычный интервал (ширина) «Т» возвышенности может изменяться (100-250) мс.
  • Обычный критерий ширины комплекса возбуждения желудочков (QRS) составляет 100 мс. Замеряется по интервалу начала «Q» и завершения «S» зубцов. Нормальная амплитуда длительности «R» и «S» зубцов определяется электрической сердечной активностью. Длительность по максимуму должна быть в границах 2,6 мВ.
Показатель Значение
QRS 0,06-0,1 с
P 0,07-0,11 с
Q 0,03 с
T 0,12-0,28 с
PO 0,12-0,2 с
ЧСС 60-80 уд. минуту

Расшифровка ЭКГ у детей, норма показателей

Электрокардиограмма у детей, как показывает практика, мало чем отличается от показателей нормы у взрослых пациентов. Но определенные физиологические возрастные особенности могут изменять некоторые показатели. В частности – частоту сердечных сокращений. У маленьких детей, до 3 лет они могут составлять от 100 до 110 сокращений/минуту. Но, уже в пубертатном возрасте, она приравнивается к взрослым показателям (60-90).

В норме, при расшифровке ЭКГ сердца у детей, прохождение электрических импульсов по отделам сердца (в интервале возвышений Р, QRS, Т) варьируется 120-200 мс.

Показатель желудочкового возбуждения (QRS) определяется по ширине интервала между зубцом «Q» и «S» и не должен переступать границы 60-100 мс.

Особое внимание обращают на величину (активность возбуждения) правого желудочка (V1-V2). У детей этот показатель выше чем в левом желудочке. С возрастом показатели приходят в норму.

  • Довольно часто на ЭКГ у малышей отмечаются утолщения, расщепления или зазубрины на «R» возвышенностях. Такой симптом в кардиограмме взрослых свидетельствует о тахикардии и брадикардии, а у детей, является вполне обычным состоянием.

Но есть показания и плохой кардиограммы сердца, которые свидетельствуют о наличии или прогрессировании патологических процессов в сердце. Многое зависит от индивидуальных показателей ребенка. К тому же, прерывание или замедление нормального сердечного ритма проявляется у детей, испытывающих боли в груди, головокружения, у которых частые признаки нестабильности АД или нарушения в координации.

Если при ЭКГ обследовании ребенка диагностировано превышение показателя ЧСС более 110 уд/мин. – это тревожный сигнал, говорящий о развитии тахикардии.

Необходимо немедленно снизить физические нагрузки у ребенка и оградить его от нервного перевозбуждения. У детей такая симптоматика может быть временной, но если не принять меры, тахикардия перерастет в постоянную проблему.

Добавить комментарий

пятнадцать + 14 =