ЭхоКГ — что это такое и кому необходимо, тактика выполнения процедуры

ЭхоКГ относится к наиболее современным методам проведения исследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Собственно эхокардиографическое обследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится применение ультразвука, который полностью не воспринимается людским ухом. Что это за обследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как приготовиться к процедуре, как выполняется УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из данной статьи.

Чем УЗИ сердца разнится от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сосудисто-сердечной системы. Для них отличительны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые применяются при их проведении, значительно друг от друга отличаются. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что даёт каждое из данных исследований?

Способом проведения. Для снимания ЭКГ нужно пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

Что такое эхокг (узи сердца) и кому показано это исследование

отличается ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
какими являются числовые критерии биения;
наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца нужно особенное электронное оборудование, оно называется преобразователем. Его стоит плотно приложить к грудной клетке, а потом привести состояние для работы. Это устройство считается генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они могут проникать вовнутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особенное оборудование способствует отделке принятых данных и выводу их на экран. При этом на его мониторе можно заметить объемную картинку.

При помощи последнего, докторам получается ставить и предупреждать появление недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять расположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму применяют для исследования состояния сердца пациента, который перенес приступ, выявления значительных сгустков крови, которые не двигаются. Плюс ко всему, при помощи нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу крайне важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину исследования, так как обнаруживает наличие фактически всех болезней органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет более десяти видов, рассмотрим каждый по отдельности.

Трансторакальное

Обыкновенный вид эхокардиограммы, который отличается безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, при помощи такой процедуры проводят оценку состояния организма еще до возникновения на свет.

Для проведения данного вида ЭхоКГ измеритель, который выполняет передачу волн звука высокой частоты, кладут к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Аналогичным образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые врач определяет наличие или отсутствие аномалий и заболеваний органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ измеритель в виде глотательной трубы, объединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его узкое расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения сооружения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, применяя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только тут используется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние лекарственных препаратов, активизирующих работу органа.

При помощи этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган на случай, когда отсутствует возможность применять для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность проявления болезни ишемии, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время занятий спортом пациента с применением дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении такой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

При помощи стрессовой эхокардиограммы, в отличии от прочих подобных исследований, можно определить минус кровяного тока.

Внутрисосудистое

К использованию внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость сосудов кровообращения вводится специализированный измеритель. Для этого применяется катетер.

Во многих случаях данная процедура проходит для того, чтобы проверить закупорку в середине сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещают вдоль одной оси. По этому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно выполнять проверку желудочка, аорты и предсердия.
Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в 2-ух проекциях. По этому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие рабочие параметры органа, как скорость, с которой двигается кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно подвести итог о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Проводить ЭхоКГ нужно обязательно если есть наличие подобных симптомов:

ощущений боли в грудях или сердце;
шумах и срывов ритма при деятельности органа;
ишемии или острого инфаркта миокарда;
симптомов, которые говорят о наличии сердечной недостаточности;
отдышки, быстрой утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

головные боли постоянного характера;
ненастоящий клапан;
атеросклероз;
гипертоникам;
активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и характерности проведения

Подготовка к процедуре не отличается оригинальной сложностью. Больной должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После данного места установки датчиков промазываются при помощи геля. Их многообразные позиции помогают максимально наглядному определению сердечных отделов, а еще замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление таких датчиков не больное и не вызывает дискомфорт. Собственно, при их помощи и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Потом происходит переустройство звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Волна звука меняется при влиянии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе возникает четкая картинка, благодаря ей доктор выполняет подходящие заключения о состоянии пациента.

Про то, как выполняют УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования считается расшифровка его результатов. Точно и многостороннее проверить их может лишь врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются постоянные, константные параметры, которые свойственны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются характерности функционирования и структуры камер сердца. К ним можно отнести данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные критерии деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения настоящих результатов от данных показателей ставится развитие или наличие подобающей патологии.

Весьма простой, если сравнивать с параметрами желудочков, считается расшифровка итогов обследований клапанов сердца. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Неполный диаметр просвета, при котором значительно затрудняется перекачивание крови, говорит о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует немного другой процесс: негерметично закрывающиеся створки помогают возвращению крови назад в камеру, что значительно уменьшает результативность рабочего процесса сердца.

Очень популярной патологией перикарда считается перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что значительно осложняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень большой диапазон. На ее критерии очень оказывает влияние квалификация и репутация специалиста, который проводит данное обследование, а еще уровень и расположение учреждения медицины. Обусловлено это тем, что полностью и правильно расшифровать полученные данные может лишь специалист высокой квалификации.

А так как сердце считается фактически очень главным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему для нашего организма – то и бравировать его состоянием не нужно. Из-за того что очень иногда это завершается смертельным исходом.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)

Проведения времени: 45 минут.
Введение контрастности: не осуществляется .
Подготовка к обследованию: не потребуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: воспаления кожи грудной клетки.
Стоимость исследования: от 3 700 руб.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это исследование при помощи ультразвука сердца. Неинвазивная, другими словами не повреждающая ткани и органы методика, дает возможность обнаружить большой спектр изменений в работе сердца, которые не появляются в виде болезненных чувств и не обнаруживаются во время ЭКГ.

Главная цель диагностики ультразвуком – это оценка работы сердца. При помощи Эхо-КГ формируют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, обнаруживают изменения структуры клапанов и остальных частей сердца.

Для чего проводят Эхо-КГ

Главные цели исследования – это всегда оценка механической работы сердца и его морфологических параметров.

При помощи ЭХО сердца возможным стало:

получать информацию про размеры сердца, объемах его полостей;
определять состояние оболочек органа (перикарда);
фиксировать сведения о толщине стенок сердца;
обнаруживать рубцовые изменения в миокарда;
изучать сократительную функцию миокарда, другими словами способность к сокращению мышцы желудочков;
анализировать работу и состояние клапанов органа;
оценивать внутрисердечный кровоток, определять наличие патологического кровотока, мерить кровяное давление в сердечных камерах;
оценивать состояние наиболее крупных сосудов органа.

При помощи проведения ЭхоКГ доктора обнаруживают целый комплекс болезней сердца и патологических состояний, среди них:

ишемическая болезнь;
перикардит миокарда, другими словами процесс воспаления;
аневризмы любой степени;
чрезмерность и дилатация сердечных камер;
поражение сосудов органа;
поражение сердечных клапанов;
наличие внутрисердечных тромбов, опухолей сердца;
раскрытие уровня давления в легочной артерии.

В наше время Эхо-КГ (УЗИ сердца) – это только одна методика информативной и точной диагностики приобретенных или врожденных пороков сердца.

Исследование применяется не только при диагностике практичных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии. При помощи этой процедуры можно обнаружить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить большой спектр патологий и не допустить их последующее развитие.

При помощи этой процедуры можно обнаружить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить большой спектр патологий и не допустить их последующее развитие.

Плюсы УЗИ сердца (ЭхоКГ сердца) в «СМ-Клиника»

УЗИ сердца в Москве в «СМ-Клиника» проходит при помощи новых цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от ведущих производителей оборудования для медицины. Современные аппараты дают возможность исполнять исследование с большой скоростью и получать прекрасное качество обработки данных. Благодаря этому обследование обеспечивает получение высокоточных результатов. ЭхоКГ в «СМ-Клиника» проводят врачи-диагносты высшей квалификационной категории, которые прошли обучение диагностике ультразвуком в кардиологической области и имеют сертификаты, которые подтверждают данную специализацию. Наши профессионалы обладают большим практическим опытом в проведении практичных обследований.

Характерности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:

эхокардиографические аппараты, которые применяются для исследования, дают возможность получать изображение в четырех взаимоперпендикулярных плоскостях, это обеспечивает самую большую точность диагностики;
при помощи допплер-эхокардиографии определяется скорость, направление кровотока в сердечных клапанах, отслеживается динамика изменений данных показателей;
обследование полностью безопасно для пациента, никакого воздействия на организм не выполняется;
Эхо сердца имеет цену, доступную для многих пациентов клиники.

Показания к ЭхоКГ

ЭхоКГ – это принудительное ежегодное обследование для людей, у которых поставлен диагноз «изъян сердца» либо есть подозрения на него, а еще иные патологии сосудисто-сердечной системы. Эхо-КГ сердца также предписывают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим частые физнагрузки.

ЭхоКГ непременно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, если понадобится, в период подготовки к операции.

Более того, обследоваться рекомендуется если есть наличие следующих симптомов:

одышка;
общая слабость;
внезапные боли, дрожь в груди;
отечность щиколоток;
нередкая тошнота и рвотные позывы.

К непременным показаниям для проведения ЭхоКГ относятся такие:

подозрения на расширение грудной аорты (аневризму);
подозрения на наличие новообразований в области сердца;
большое артериальное давление;
перенесенный инфаркт миокарда;
любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ.

Противопоказания к эхокардиографии

Полных противопоказаний для проведения УЗИ сердца нет. За 3 часа до процедуры рекомендуется уменьшить себя в приеме пищи. По другому из-за высокого расположения диафрагмы полученная информация может исказиться.

Проходить проверку не рекомендуется пациентам с деформациями грудной клетки, воспалительными заболеваниями кожи в области грудного отдела. Эти патологии также плохо сказываются на точности результатов исследования.

ЭКГ и ЭхоКГ: в чем различия

Есть 4-ре ключевых отличия между процедурами:

ЭхоКГ осуществляется при помощи преобразователя, который прикладывается в области сердца к груди пациента. Преобразователь ловит волны ультразвука, которые проходят через стенки сердца, а потом отображает их и получает возвращенные сигналы. Их обрабатывает компьютер. ЭКГ осуществляется по иному принципу: пациенту на грудь закрепляют специализированные датчики. Они измеряют активность сердца. Датчики (электроды) подсоединяют к специализированному аппарату, который выводит график, указывающий характер и силу полученных электрических сигналов.

При помощи ультразвукового исследования сердца определяется, насколько выгодно орган качает кровь. При помощи такой диагностики также можно обнаружить нарушения этой функции, которые указывают на сердечную недостаточность. Электрокардиография, со своей стороны, только меряет уровень сигнала и проверяет, отправляет ли сердце стойкие импульсы.

Результат ЭКГ представлен на графике, а ЭхоКГ – в виде фотографий.
Электрокардиограмма дает возможность обнаружить аритмию, тахикардию, нарушенный ритм сердца, брадикардию. ЭхоКГ оценивает состояние функции сердца после приступов, клапанов сердца, предполагаемую локализацию тромбов и другие нарушения в работе органа.

Виды ЭхоКГ

Почти всегда обследование проводят через грудную клетку. Такой способ именуется трансторакальным. Трансторакальная эхокардиография, со своей стороны, разделяется на двухмерную и одномерную.

При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на дисплей компьютера. При помощи такого исследования можно получить данные про размеры предсердия, желудочков, оценить их трудоспособность.

При двухмерном обследовании информация дается в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ позволяет получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер.

Еще существует допплер-эхокардиография – обследование, благодаря которому проверяют, насколько выгодно происходит кровоснабжение органа. К примеру, при процедуре доктор следит за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, однако при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови.

Допплеровское обследование в большинстве случаев предписывают в сочетании с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.

Подготовка к обследованию

Как проходит ЭхоКГ

Перед проведением процедуры больной раздевается до пояса. После чего врач-диагност наносит на область грудной клетки специализированный звуковой гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Дальше мастер устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение особенно удобно для пациента. Более того, оно нужно для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, собственно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.

Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение звукового окна, по этому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф делает собственную работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В данное время больной может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет неудобства.

Результаты диагностической процедуры

После окончания действия врач-диагност «СМ-Клиника» проводит анализ полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического сооружения. Также мастер оценивает работу клапанов сердца и других практичных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов доктор обозначит потенциальные патологии.

После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» больной получает:

эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
заключение врача-диагноста.

Также в протоколе ЭхоКГ обязательно обозначают нормы для людей, которые соответствуют конкретной половозрастной группе. При написании заключения эти нормы берут в расчет и соотносят с полученными результатами.

Проверку в «СМ-Клиника» проводят мастера профессионалы с внушительным опытом практической работы. Наличие нового оборудования, а еще большая квалификация врачей-диагностов обещают получение максимально точных результатов исследования.

Сделать ЭХО сердца в Москве дешево можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по лучшим ценам и быстро выдаём результаты диагностики пациентам.

Выяснить все интересующие вас подробности, узнать стоимость УЗИ сердца и иные сведения, а еще записаться на исследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».

Расценки на УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) в «СМ-Клиника»

Название услуги	Цена (руб.)*
Эхокардиография (УЗИ сердца)	3 700 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по быстрому обновлению расположенного на ресурсе прайс-листа, впрочем чтобы избежать допустимых недоразумений, рекомендуем уточнить стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Расположенный прайс не считается офертой. Услуги медицины оказываются на основании договора.

Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

Рабочий принцип

Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
Людям, страдающим от частых головных болей;
При отеках;
При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
Гипертоникам;
При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

обнаружить невидимые странности сердца;
узнать причины шумов;
оценить изменения мышцы сердца;
определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

Методы проведения УЗИ сердца

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

Толщина стенки (должна быть 5 мм).
Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Как выполняется УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и хороший способ исследования, почти что не имеющий противопоказаний. считается просто обязательным для профессиональных спортсменов, чья сфера деятельности связана с очень высокими физнагрузками. Этот вариант исследования обладает высокой информативностью и справедливо считается ведущим методом диагностики патологий сосудисто-сердечной системы. От других видов аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно доступной ценой, и это считается его большим плюсом.

Стоит ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, знаменитое также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод диагностики ультразвуком, дающий возможность проанализировать строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы самых разных кардиологических болезней столь многообразны, что нередко их можно перепутать с трудностями дыхательной и нервной систем либо даже с болезнями системы пищеварения. Все таки, УЗИ сердца рекомендуется пройти при появлении следующих симптомов:

усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при приёме спиртного);
одышка, кашель, грудные боли и верхней части живота, увеличение размеров печени;
постоянные головные боли, головокружение, потеря сознания;
отеки, бледные покровы кожи, холодные конечности, очень высокое артериальное давление;
очень высокая температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется постоянно проходить ультразвуковое исследование сердца в связи с большими нагрузками на сердечную мышцу. Более того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в таких вариантах:

шумы в сердце, выявленные во время исследования при помощи фонендоскопа;
изменения на электрокардиограмме;
изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического исследования;
после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми этот вид исследования очень важен для выявления врожденного порока сердца. Более того, УЗИ сердца нужно делать обязательно всем подросткам по достижении 14 лет, так же как и при интенсивном росте организма возможно появление патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также придется проводить в период беременности в таких вариантах:

генетическая предрасположенность к порокам сердца;
если во время предыдущей беременности случился самопроизвольный выкидыш;
при сахарном диабете;
если представительница прекрасного пола принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии В первые-втором триместрах беременности;
если в период беременности была перенесена краснуха или был обнаружен большой уровень антител к краснухе.

Так как в период беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более первых этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может оказать влияние на протекание беременности, по этому неплохо бы убрать все потенциальные опасности. УЗИ сердца можно проводить в разном возрасте, так как оно не оказывает никакого неблагоприятного воздействия на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Не обращая внимания на то, что противопоказаний как таких для проведения УЗИ сердца нет, проведению исследования могут помешать определенные факторы, к примеру:

внушительный размер груди у представительниц прекрасного пола;
серьезная дефармация грудной клетки;
бронхиальная астма и долголетнее курение.

Как выполняют УЗИ сердца и необходима ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то требуется знать о подготовительных мерах перед прохождением этой процедуры. В общем, считается, что эхо-КГ не просит особой подготовки и если понадобится может проводиться пару раз в течении дня, однако существуют некоторые ограничения, которые следует соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был намного объективнее.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

остерегаться тяжёлых физнагрузок, в том числе спортивных занятий;
перестать прием активизирующих и успокоительных лекарственных средств;
уменьшить потребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
неплохо бы не переедать;
если у пациента очень высокий сердечный ритм (больше 90 ударов за минуту) в комбинировании с большим давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, стоит ли уменьшать пульс и давление;
при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом нужно отказаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.

Типовая процедура эхо-КГ абсолютно безболезненна для пациента и продолжается порядка 15-20 минут. Осмотр проходит в лежачем положении на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) при помощи очень хорошего ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специализированные датчики, которые дают возможность получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса применяется специализированный гель, который наносится на грудную клетку. Чувства при этом аналогичные, как при проведении любого иного ультразвукового исследования.

Кроме типовой эхокардиограммы сердца есть 2 специальных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными профессионалами в специальных медицинских центрах. Рассмотрим любой из них более детально.

Чреспищеводная эхокардиография назначается крайне редко – к примеру, при подозрении на бактериальное поражение сердечных клапанов, если есть наличие искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в большинстве случаев – после инсульта если есть наличие мерцательной аритмии. Процедура проходит так: перед введением эндоскопа полость рта и глотка отделываются лидокаином Для снижения малоприятных чувств, так как возможен рефлекс рвоты. Потом эндоскоп вводится через пищевод. Процедура продолжается 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения исследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проходит в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое исследование сердца, которое выполняется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не дает возможность обнаружить некоторые патологии, которые можно выявить при помощи стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем появляются при движении или физнагрузок. Исследование проходит при помощи беговой дорожки или велоэргометра, педали какого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке фиксируются датчики, разрешающие постоянно регистрировать работу сердца. Особой подготовки этот вид эхокардиографии не просит.

Результаты исследования: анализ критериев работы мышцы сердца

Расшифровкой критериев, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Мастер, проводящий исследование, заполняет специализированный протокол, в котором указаны нормальные критерии УЗИ сердца. Врач который лечит должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и объяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит так:

объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
толщина простенка между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
СИ 2-4,1 л/м 2 ;
МОС 3,5-7,5 л/мин.;
устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
фракция выброса (ФВ) 55-60%;
скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
в перикарде жидкости не должно быть.

Эти показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения исследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии дает возможность определить УЗИ сердца? Вот перечень выявляемых отклонений в работе сердца:

врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и недостатки) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности мышцы сердца, наличии обратного тока крови;
экссудативный перикардит – о нем говорит жидкость в околосердечной сумке;
инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
аневризма сердца – отличается истончением и выпячиванием сердечной стенки;
сердечная ишемическая болезнь ;
тромбы и иные новые образования.

Есть также эхокардиография с доплеровским анализом, которая дает возможность исполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

импульсно-волновая допплерография – при ее помощи оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки закрытия-открытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
непрерывно-волновая допплерография – требуется чтобы провести измерения высоких скоростей кровотока, расчета давления в больших сосудах и полостях сердца;
цветовая допплерография – дает возможность оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость обычного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) меняется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и подобранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет больше стоить – порядка 2000-6000 руб. благодаря тому, что для ее проведения требуется дорогое оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены работают в приватных медзаведениях. В государственных поликлиниках и поликлиниках процедура бесплатна, впрочем попасть на нее бывает очень тяжело, потому как запись проводится на неделю-две вперед. Более того, не всегда необходимое оборудование есть в ближайшей поликлинике (особенно если понадобится специального исследования), а дорога до специального центра может быть неблизкой. В общем, стоимость УЗИ сердца не очень высока, и если есть наличие специальных средств намного быстрее и проще провести эту процедуру в приватном мед. центре, расположенном рядом с домом.

Несмотря на то что показатели нормальной работы сердца можно увидеть в Сети, не пытайтесь делать выводы самостоятельно – сфера медицинского анализа и диагностики находится в компетрубчатый нагревательный элементции навыкных кардиологов. Неправильная самостоятельная трактовка результатов УЗИ может подвигнуть вас к необдуманным и опасным действиям, способным навредить здоровью. Будьте осмотрительны и доверяйте профессионалам!

ЭхоКГ — что это такое и кому необходимо, тактика выполнения процедуры

Чем УЗИ сердца разнится от ЭКГ

отличается ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
какими являются числовые критерии биения;
наличие или отсутствие аритмии.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет более десяти видов, рассмотрим каждый по отдельности.

Трансторакальное

Чреспищеводное

Стресс с нагрузочным тестом

Стрессовое

Внутрисосудистое

Во многих случаях данная процедура проходит для того, чтобы проверить закупорку в середине сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещают вдоль одной оси. По этому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно выполнять проверку желудочка, аорты и предсердия.
Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в 2-ух проекциях. По этому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие рабочие параметры органа, как скорость, с которой двигается кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно подвести итог о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Проводить ЭхоКГ нужно обязательно если есть наличие подобных симптомов:

ощущений боли в грудях или сердце;
шумах и срывов ритма при деятельности органа;
ишемии или острого инфаркта миокарда;
симптомов, которые говорят о наличии сердечной недостаточности;
отдышки, быстрой утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

головные боли постоянного характера;
ненастоящий клапан;
атеросклероз;
гипертоникам;
активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и характерности проведения

Про то, как выполняют УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

В каких вариантах назначается УЗИ сердца (эхокардиография)?

Дата статьи статьи: 15.08.2018

Дата изменения статьи: 11.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из очень востребованных в кардиологии. Она дает возможность получить наиболее достоверные и полные информацию о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также она именуется эхокардиографией (ЭхоКГ), между ними разницы нет, они не выделяются, это таже самая процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в реальном времени, по этому возможность получения ошибочных результатов фактически отсутствует.

Это обследование позволяет:

реализовать анализ состояния камер и клапанов;
узнать границы сердечных полостей;
измерить толщину миокарда;
определить, насколько быстро двигается кровь в сердце;
оценить активность миокарда;
выяснить о состоянии аорты;
увидеть положение магистральных сосудов.

Доктор, применяя данный диагностический метод, может выявить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы конкретно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, проводит анализ структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормативам.

Методика помогает рассмотреть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования дают возможность проследить изменения в сердце в динамике, проверить результаты терапии.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. Он при этом опирается на слова пациента о появлении симптоматики, указывающей на определенные патологии.

Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:

часто повышающиеся критерии давления артерий;
ощущения боли в груди;
одышка при активной нагрузке;
отеки рук и ног;
кожа бледного или синеватого цвета;
присутствие стороннего нефункционального шума;
электрокардиограмма или прогноз ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано принудительное частое проведение ЭхоКГ – раз в полгода.

Такими патологиями считаются:

врожденные и приобретенные сердечные пороки;
дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
стенокардия;
миокардит, перикардит;
диагностированные аневризмы;
ишемия;
перенесенный инфаркт миокарда;
новые образования миокарда;
атеросклероз;
артериальная гипертензия.

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное обследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, очень высокое потоотделение, отставание в наборе веса.

Профессиональные спортсмены постоянно проходят эхокардиографию для контроля собственного здоровья и возможности доступа к состязаниям. Как правило касается это подобных видов спорта, как — тяжёлая атлетика, бег на большие расстояния.

А еще это исследование предписывают представительницам прекрасного пола в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается нечасто, потому как представительница прекрасного пола на различных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов грядущего ребенка и так изучается довольно подробно.

В целях предупреждения проверку сердца при помощи УЗИ каждый год может делать каждый человек, неравнодушный к собственному здоровью. Эффектнее будет проводить обследование в комплексе одновременно с ЭКГ, так как эти две методики восполняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (если есть наличие), а УЗИ найдёт причины таких отклонений.

Полных противопоказаний для типовой ЭхоКГ нет, так как процедура выполняется без вмешательства вовнутрь организма. Условным запретом на проведение диагностики считается только кожное раздражение в районе груди.

Потенциальные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют более десяти видов эхокардиографии в зависимости от техники выполнения:

Трансторакальная. Это самый обыкновенный вид исследования, при котором аппаратный измеритель лежит на поверхности кожи в границах грудной клетки. Он используется очень часто ввиду его безопасности и общедоступности. Но в редких ситуациях данная методика не информативна, к примеру, если например у пациента очень велика жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда типовая методика не даст возможность получить четкое изображение.
Чреспищеводная. Отличие данного вида состоит в том, что измеритель вводится вовнутрь организма через пищевод. Изучение сооружения сердца таким образом даёт больше информации, чем при типовой методике. Ведь пищевод размещён вблизи сердца, а это дает возможность применять датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с высоким разрешением. Исследование через пищевод предписывают, чтобы определять патологические изменения природных и протезированных клапанов, болезни аорты, недостатки межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Среди недостатков данного типа исследования можно подчеркнуть дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: появляется очень сильный рефлекс рвоты. Убираются малоприятные чувства приемом специально выбранных седативных средств и анальгетиков для глотки. Если понадобится выполняют общий наркоз.
Стрессовая ЭхоКГ. Метод собой представляет обследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Говоря иначе, больной получает конкретную нагрузку, а врач на экране аппарата следит за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки используются бег на дорожке, имитация езды на велосипеде на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарства. Нагрузка выбирается индивидуально для любого пациента. Главная цель такой ЭхоКГ – это узнать, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физнагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Данный способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.

Классификация эхокардиографии также выполняется и по формату получаемого изображения:

Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
Двухмерная. Измеритель показывает на дисплей двухплоскостную визуализацию.
Допплеровская. Улучшенный метод, дающий возможность дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как обнаруживает невидимые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. В большинстве случаев проведение допплера комбинируется с двухмерной эхокардиографией.
Разная. Предполагает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это дает возможность четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.

Подготовка пациента к обследованию

Мероприятия по подготовке пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.

Трансторакальная эхография выполняется без особой подготовки. Но доктора, быстрее всего, посоветуют убрать алкогольные и кофейные напитки за день до исследования. Перед самой процедурой можно пить и есть, но наедаться вредно. Если есть возможность нужно «взять себя в руки» и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.

К обследованию через пищевод необходимо готовиться более серьезно. Процедура осуществляется обязательно натощак: приблизительно за 6 часов нельзя принимать пищу и питье, курить. Нужно вытянуть из полости рта снимающиеся протезы зубов. До начала чреспищеводной ЭхоКГ неплохо бы проконсультироваться у гастроэнтеролога о выявлении болезней пищевода, при которых аналогичный способ эхографии вреден или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).

Перед стресс ЭхоКГ нужно будет чуть-чуть приготовиться. Нужно удержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за день – от кофе, утром перед тестом – от курения. По согласованию с кардиологом отменяется прием конкретных препаратов, к примеру, нитратов и бета-блокаторов. Пациенту необходимо одеться в свободную или одежду для занятий спортом, так как нагрузочное обследование предполагает подвижность.

Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту необходимо взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет доктору увидеть изменение главных показателей в динамике.

Как ее выполняют?

Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого отличаются в зависимости от того, какой вид ЭхоКГ ему назначил врач.

При трансторакальной ЭхоКГ больной оголяется по пояс и ложится на кушетку спиной или левым боком. Врач наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком. В конце концов на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Дальше доктор, применяя кнопки на приборе, создает измерения отделов и расчеты критериев сердечной активности. Продолжительность процедуры составляет приблизительно – 15-20 минут.

Чреспищеводная ЭхоКГ востребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать неудобства, глотка отделывается обезболивающим спреем. Доктор мажет гелем ультразвуковой измеритель и продвигает его по пищеводу. Для получения нужной информации измеритель должен пребывать в пищеводе около 15 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит в 2 этапа. На первом шаге пациенту проходит типовая эхокардиограмма в состоянии покоя. Доктор фиксирует критерии, а потом искусственно создаёт состояние стресса сердца у испытуемого: либо путем введения конкретных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо при помощи физ. упражнений. Если в качестве нагрузки подобрана подвижность, то больной двигается на дорожке для занятий бегом, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто делает указанные доктором процедуры.

Доктор продолжает исследование при помощи ультразвука сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в положении лежа. Если для нагрузки подобрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в положении сидя, то УЗИ проводят сразу же после прекращения активности.

Продолжительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет примерно 45 минут.

Этот вариант исследования предполагает усиленную работу сердца, по этому есть риск ухудшения состояния пациента. Поэтому на стресс-тесте присутствуют медицинские профессионалы, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при аварийной ситуации.

Если эхокардиография обнаружила сердечной болезни, то рекомендуется повторить исследование дважды в год для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.

В кардиологии предполагается период действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Однако в случае госпитализации пациента, к примеру, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, период действия уменьшается до одного месяца.

Расшифровка результатов и нормальные критерии

По завершении процедуры доктор выдаёт пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, который не имеет отношения к кардиологии, собственными силами не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. По этому не пытайтесь разобраться собственными силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет определять наличие самых разных патологий.

Необходимо понимать, что сам эхокардиограф заблуждаться не может, ведь он просто выводит на дисплей изображение сердца. А вот составление заключения востребует некоторых расчетов, по этому правдивость данных зависит от опытности и квалификации доктора, который выполняет обследование.

Нормальные критерии для взрослого человека показаны ниже в таблицах.

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

10 минут Автор: Любовь Добрецова 978

Эхо-КГ, или эхокардиография, – обычное и неболезненное обследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям дает возможность получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия полных противопоказаний процедура проходит как взрослым, так и детям едва ли не с самого начала жизни.

В ходе кратковременной диагностики без особенной трудности выявляются очень мелкие нарушения структуры и функционирования мышцы сердца, подтверждая подозрения доктора о наличии патологии. В то же время очень часто получается определить отклонения, которые совсем не появляются, но являются не менее опасными, чем признаки, тревожащие пациента.

Суть исследования

Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и в переводе значит ??? – отзвук, эхо + ?????? – сердце + ????? – писать, изображать. Это метод УЗИ, идущий на поиск морфологических и практичных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата. Как и все аналогичные диагностики, Эхо-КГ основывается на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур мышцы сердца.

Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее техвозможности понемногу расширялись, что стало предпосылками для изучения такого тяжело доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в первой половине 50-ых годов двадцатого века ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, дающий возможность получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.

С того времени методика УЗИ сердца была в несколько раз улучшена, и теперь она занимает почетное место в кардиологической диагностике. Теперь данный вариант исследования именуется эхокардиография сердца. Из-за него имеется возможность получить в минимально возможное время полную картину состояния органа и если понадобится принять подходящие терапевтические меры.

Суть Эхо-КГ состоит в применении высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию слухом человека. Через специализированный излучатель, который конкретно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, меняя собственную амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.

Измененные и отраженные волны поступают назад в измеритель в виде электрического сигнала и потом проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ). В результате создается графическая картинка мышцы сердца, и на мониторе доктору выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических специфик прибора) изображение. При этом всегда имеется возможность распечатать такое фото.

При помощи эхокардиографии доктору получается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Плюс ко всему, исследование позволяет проанализировать деятельность сердца в реальном времени, а еще дает возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.

Показания к проведению

Эхо-КГ сначала назначается людям с самыми разными нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описуемого органа либо если есть наличие подозрений на аналогичные отклонения. Исследование определенно показано, если у пришедшего для консультации отмечаются:

постоянные или периодические боли в районе груди;
нехватка воздуха, постоянная одышка, отечность;
слабость, постоянные головные боли и головокружение;
увеличение давления артерий (гипертония);
нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
температурное увеличение длительный срок;
предобморочные состояния и потеря сознания;
разные сердечные болезни (приобретенные или врожденные пороки, все формы болезни ишемии).

Плюс ко всему, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к аналогичным изменениям хорошего функционирования организма.

Такое обследование считается достаточно популярным на практике диагностической кардиологии, потому как Эхо-КГ помогает:

обнаружить и оценить степень изменений оболочек;
определить невидимые патологии, гипертрофию;
узнать причину шумов сердца;
выявить тромбы и аневризму;
оценить трудоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
определять пороки развития, сердечную недостаточность и другие отклонения (перикардит, снижение кровопритока и т. д.).

Методика показывает полную картину о состоянии мышцы сердца: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и другие характерности. Другими словами менее чем за час у доктора будет на руках информация, которая даст возможность ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.

При этом диагностика полностью безвредна и полностью атравматична для обследуемого – нет надобности глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего неудобства. Единственным исключением считается чреспищеводная Эхо-КГ, в процессе которой пациенту приходится проглатывать специализированный прибор, похожий эндоскопу.

Все данные плюсы позволяют осуществлять обследование пациентам разного возраста, беременным представительницам прекрасного пола, новорожденным детям, а еще плоду в утробе матери. Еще одним преимуществом процедуры считается безоговорочная безвредность, что дает возможность ее повторить довольно большое количество раз.

Режимы воспроизведения сигналов

Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями возможностей проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним можно отнести режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда похожа интенсивности производимых импульсов.

В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов подается с помощью яркости точечного свечения. В основном, очень часто в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут в направлении одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху. Этот режим иногда применяется при обследовании новорожденных.

Виды эхокардиографии

Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате. Подобный выбор позволяет доктору получать наиболее хорошую информацию. При помощи двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, благодаря чему становится доступным проверить движение составляющих органа.

При выполнении 3D диагностики доктор получает изображение на основе трех показателей – ширины, длины и толщины тканевых структур, что даёт в десять раз больше информации. 4D формат предполагает все 3 перечисленные выше параметры, которые восполняются четвертым – изучение органа в реальном времени, другими словами можно проследить работу сердца в текущем моменте.

Также слишком большая диагностическая важность допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока прямо в сердце и находящихся рядом сосудах. Этот вариант построен на эффекте Доплера, суть которого в отношении к Эхо-КГ состоит в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.

Допплер-эхокардиография, со своей стороны, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока во время исследования может измеряться и акустически, и зрительно. Такая диагностика считается эффектной если понадобится изучения аномалий кровотока, а еще для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.

Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разнообразным цветом. При этом красным показывается кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате доктору получается выявить патологические потоки вблизи перегородок и малую плотность предсердно-желудочковых клапанов.

Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая зрительно проследить движение мышцы сердца, створок и остальных структур, и в особенности оценить трудоспособность правого предсердия. При помощи этой диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.

Эти все разновидности делаются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), другими словами неивазивно через грудную клетку. Если исполнение процедуры подобным путем невозможно, например, присутствуют звуковые барьеры из-за немалого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, выполняют Эхо сердца через пищевод.

Методики выполнения

Как уже выше упоминалось, методик проведения УЗИ сердца есть несколько, и доктор при назначении подбирает самый лучший вариант для любого определенного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два самых разных исследования по очереди.

Трансторакальная Эхо-Кг

Процедура относится к простым и очень легко возможным как для обследуемого, так же и для доктора. Никакой подготовительной подготовки она не просит. Больной располагается на кушетке, лежа на левом боку. На грудную клетку крепятся датчики маленького размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства. Волны звука перемещаются в тканях и трансформируются, после этого возвращаются к датчикам.

Эхокардиограф превращает их в электросигналы, а потом создает обработку. В результате на мониторе сформировывается изображение. Иногда может понадобится проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что дает возможность получить разноцветные изображения самых разных структур, сделать правильные замеры отверстий в перегородках («округлого окна») или определить наличие тромбов в миокарде.

Стресс-эхокардиография

Эта процедура считается своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, другими словами диагностика проходит не в состоянии покоя, а при разработке нагрузки на сердце.

Это могут быть, например, процедуры на велоэгометре или подъем по лестнице. Подобный вариант позволяет выявить невидимые отклонения от нормы и оценить их характер.

Одним из вариантов стресс-Эхо-КГ считается простое ТТЭ, перед которым пациенту вводятся конкретные лекарства, способны приводить к росту частоты сердечных сокращений, похожему физнагрузке.

Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, доктор получит возможность оценить трудоспособность сердца в состоянии нагрузки и обнаружить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография осуществляется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда с вмонтированным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет очень качественную визуализацию большей части структур сердца, потому как пищевод размещён очень близко от исследуемого органа, и в особенности левого предсердия.

Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), выполненная после проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Более того, обследование позволяет узнать выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и другие характеристики.

Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ скорее всего можно определить присутствие в сердце очень мелких тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных недостатков клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).

Пренатальная эхокардиография

Выяснить о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, — прекрасная возможность для родителей и докторов. С 16 недели беременности при помощи УЗИ получается оценить структуру и рабочие характерности самого основного органа ребенка. Большинство из приватных клиник рекомендуют услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой очень высокой трудности.

Процедура назначается, если присутствуют:

положительный домашний анамнез (есть или были пороки в раннем возрасте у близких);
хромосомные патологии (синдром Дауна и другие);
сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
фетальные пороки (помимо сердца);
нарушения у плода сердечного ритма;
отклонения от нормы в развитии ребенка;
странности околоплодной жидкости.

Нужно сказать, что для проведения наиболее хорошего оценивания состояния плода требуется узкое партнерство профильных детских кардиологов и гинекологов. Детальнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочесть в данной публикации.

На заметку пациентам . Не откладывайте проверку, если тревожат боли за грудиной, одышка и иные симптомы из перечисленных выше. Необходимо обязательно проконсультироваться у доктора и как можно скорее выполнить все его советы, тем более если в них входит эхокардиография или томография при помощи компьютера (КТ). Быстрое и простое обследование в большинстве случаев может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.