Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное исследование и подходящее для любого определенного случая лечение.

Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

Рабочий принцип

Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

• обнаружить невидимые странности сердца;
• узнать причины шумов;
• оценить изменения мышцы сердца;
• определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

Методы проведения УЗИ сердца

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

1. Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
6. Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): что покажет УЗИ сердца: какие заболевания предупреждает, как его выполняют, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Оперативное раскрытие патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов считается значительным и одним из наиболее распространенных процедур в российской медицине.

С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в собственной жизни сталкивался практически каждый человек. И если данные симптомы повторялись регулярно, появляется желание, а порой и необходимость сходить к доктору.

На приёме терапевта или кардиолога больной, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая даст возможность в графическом виде получить данные о работе центрального органа кровообращения.

Импульсы нервов, координирующие работу мышцы сердца, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, потом в виде разнокалиберных зубцов отображаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких-то отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные критерии исследования, с его сердцем все хорошо и нет никаких причин для волнения.

Если же врач на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проходит добавочная диагностика. В данном случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

Этот тип диагностики имеет пару иных названий (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда таже самая.

Собственными силами пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод исследования сердца, дающий возможность определять патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Плюс ко всему, эхография сердца позволяет проследить критерии наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется постоянно.

Заболевания, которые могут быть диагностированы при помощи ЭХО-КГ сердца:

• кардиомиопатию;
• сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
• отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
• недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
• дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
• наличие тромбов в сердце и его сосудах;
• нарушение толщины мышцы сердца в самых разнообразных отделах сердца;
• воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, возникновение лишнего количества жидкости в перикардиальной пустоты).

Эхокардиоскопия позволяет определять болезни на первых шагах их развития. Правильное лечение, установленное кардиологом после эхограммы сердца, дает возможность рассчитывать на полное лечение и возобновление пациента.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца обязательно направляются, к примеру, спортсмены.

Эхокардиограмма считается постоянным исследованием, которое должен пройти любой человек, для которого спорт считается специальностью.

Большое внимание уделяют следующим видам спорта:

• всем видам тяжёлой атлетики;
• марафонскому бегу;
• экстремальным видам спорта.

Постоянно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали раньше:

Обязательной эхокардиограмма считается и для женщин в положении. Отставание в наборе веса считается тем критерием, который может указывать на врождённые органические или рабочие пороки сердца у несовершеннолетних детей. Эхокардиоскопия позволяет доказать или оспорить этот диагноз.

У взрослого человека, тем более после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные перемены связанные с возрастом в строении и в работе органа. Проведение этой процедуры один раз в году дает возможность обнаружить проблематику и вовремя оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – 2 года, даже в том случае, если отсутствуют какие-нибудь жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные критерии.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения имеются отклонения от нормы и что необходимо обратить на них внимание.

Какие заболевания помогает обнаружить УЗИ сердца

Болезни, которые в большинстве случаев выявляются после эхо экг сердца:

• сердечная недостаточность;
• тахикардия (ускорение работы мышцы сердца);
• брадикардия (сдерживание работы мышцы сердца);
• предынфарктное состояние;
• перенесённый раньше инфаркт (поражение мышцы сердца);
• воспаления мышц сердца и околосердечной сумки;
• стенокардию на первых шагах развития;
• врождённые органические пороки сердца;
• аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься собственными силами лечением или устанавливать диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься лишь опытный врач – кардиолог.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца особой подготовки проводить не потребуется.

Рекомендуется исполнять некоторые основные правила:

• В предверии процедуры уменьшить употребление кофе и чёрного чая.
• Убрать различные варианты спиртных напитков за пару дней до момента исследования.
• Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями конкретно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проходит так:

• Пациенту нужно раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
• Лечь на медицинскую кушетку;
• На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
• На грудной клетке размещаются специализированные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где расположена сердце и наиболее большие и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов колебания звука, возвращаясь, на экране эхокардиографа создают изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличии от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все характерности сооружения сердца, а не только графическое изображение показателей активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя вариантами. Выделяют:

• трансторакальную эхокардиограмму сердца;
• чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как выполняют УЗИ сердца трансторакально довольно легко. Это обследование сооружения сердца через мышечную стенку грудной пустоты. Метод считается классическим и очень часто применяемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие отложений жира у пациента, характерности сооружения грудной клетки и органов, в ней размещенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение считается таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка предоставляет шанс рассмотреть все странности в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования возможны лишь болезни пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки предписывают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Длительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Есть ещё одна классификация. Она основывается на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

• одномерную (М-режим);
• допплеровскую;
• двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Предоставляет шанс обозначить работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а еще строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике волны ультразвука от датчиков показывают на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером в большинстве случаев назначается одновременно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два варианта анализа по допплеру:

Для детального исследования в диагностировании применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и критериев после проведённого лечения либо для уточнения установленного раньше диагноза, если появились какие-нибудь сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать различные результаты, которые будут подчиняться от отсутствия или наличия сопутствующей исследованию физнагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Подобный вариант исследования дает возможность получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при появлении того либо другого вида физнагрузки.

Такой способ позволяет узнать сердечную ишемическую болезнь на первых этапах, в начале его развития.

Сначала убираются критерии с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Достичь этого можно, применяя 2 варианта:

• медикаментозным;
• при помощи дозированной физнагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, вредная для здоровья пациента, при проведении процедуры обязаны быть работники медицины, способны оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специализированные лекарства внутримышечно, внутривенно или орально. Данный способ считается более опасным благодаря возможности проявления самых разных побочных эффектов. Для его применения должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом считается использование дозированной физнагрузки на пациента. Исследуемому человеку следует осуществить ряд упражнение перед исследованием или исполнять конкретные процедуры на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, доктором общей практики, кардиологом). Проверить, что показывает эхокардиограмма, дать дальнейшие советы, назначить лечение, может только кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отображает таблица:

Дамы: 59 – 136 мл. Стенка находящаяся сзади ЛЖ 8-11 мм Межжелудочковая перегородка 8-10 мм Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Дамы: 66 – 162 г. Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 % Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 % Правое предсердие 23 – 46 мм Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм Стенка правого желудочка 2 – 5 мм Левое предсердие 20 – 36 мм Просвет корня аорты 20 – 38 мм Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с Жидкость в пустоты перикарда 0 – 30 мл Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать теже самые основные критерии. Расшифровка нормы также должна быть детальной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, которые получились при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть очень различными, по этому и критерии бывают разнообразными.

Напоследок

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни болезни перед началом его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, предполагая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), системы пищеварения.

Расшифровка результатов исследования дает возможность не только убрать первое предположение о проблемах с сердцем, но и направить пациента на последующее исследование для выявления причины возникновения тревожащих пациента симптомов.

Проходит диагностика в обыкновенных государственных клиниках, специальных кардиологических центрах или приватных медзаведениях. Точность диагностики будет зависеть не только от квалификации специалиста, проводящего обследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой обследование проходит.

В государственных медучреждениях этот вид диагностики в направлении врача который вас лечит должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за обследование берется определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к иному кардиологу и повторить процедуру.

Записи по теме

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из данной статьи вы узнаете: Что такое ЭХОКГ сердца, и насколько данный метод важен в диагностировании сердечной патологии. Какие параметры и структуры он дает возможность оценить, какие болезни обнаружить. Как приготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Эхокардиография – один из очень информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет зрительно оценить структуру миокарда (мышцы сердца), сердечных клапанов, больших сердечных сосудов и характерности кровообращения в них.

Есть несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все названия эти – это все то же самое обследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься доктора диагностики ультразвуком, а еще кардиологи и кардиохирурги, владеющие таким способом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проходит с помощью специализированного ультразвукового оборудования, которое содержит:

• аппарат, производящий ультразвук;
• измеритель который проводит через грудную клетку и регистрирует волны ультразвука;
• цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Волны ультразвука, проходя через различные отделы сердца, по-разному поглощаются и отображаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно заметить (визуализировать) не только общую структуру, но и небольшие детали сооружения сердца и характерности кровообращения.

ЭХО-КГ вместе с ЭКГ (электрокардиографией) – незамысловатые, неопасные и доступные, но одновременно информативные методы диагностики, дающие полную информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а еще людям, имеющим такие симптомы:

1. Боли в грудной клетке.
2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и иные проявления сердечной недостаточности.
3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
7. Перенесенный ревматизм.
8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая возникает либо увеличивается при нагрузках.
9. Выраженное увеличение давления артерий.

Беря во внимание легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее выполняют не только для того, чтобы смотреть, как течет имеющаяся у человека сердечная патология, однако даже если есть наличие подозрений на нее. Полных противопоказаний нет.

Что показывает эта процедура, какие заболевания обнаруживает

Диагностика сердца с помощью ультразвука может дать главную, однако не всю информацию о состоянии этого органа.

В таблице описаны ключевые показатели для оценки при эхокардиографии и предполагаемая патология, которая диагностируется на основании таких данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Приблизительные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно поставить точно, а некоторые предположить. В другом варианте пациенты нуждаются в намного расширенном обследовании в зависимости от возможной патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями диагностики ультразвуком. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования есть:

1. Типовая ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его называют еще трансторакальным, так проходит через контакт с кожей в районе груди. Даёт информацию о строении сердца, однако не способен найти характерности кровообращения в нем.
2. – обследование расширенное если сравнивать со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и больших сосудах.
3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца во время выполнения нагрузочных проб. Может понадобится для диагностирования лишь некоторых болезней (к примеру, пороки клапанов).
4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специализированным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется нечасто, но может дать существенную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к типовой и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не потребуется. Это означает, Что такое обследование сделает каждый человек, у которого есть показания в любое время без каких-то ограничений. Единственные факторы, которые влияют на правдивость результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ осуществляется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда потребуется, чтобы больной пребывал в неподвижном положении с целью подробного осмотра – обследование проходит под наркозом.

Процедура типовой ЭХО-КГ технически обычная и безвредная:

• Исследуемый ложится на кушетку. Исследование проходит в 2-ух положениях: на спине и на левом боку.
• Доктор настраивает аппарат и постепенно устанавливает измеритель в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В данное время исследуемый должен спокойно лежать и исполнять все команды доктора (дышать медленно, удерживать дыхание на вдохе, менять положение и т. д.).
• С целью улучшения передачи ультразвуковых сигналов на поверхность кожи левой половины грудной клетки наносится специализированный гель, по которому будет скользить измеритель. По завершении исследования гель необходимо вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая длительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое основное, что проводить ее можно столько раз, сколько нужно для оценки состояния сердца и динамики направления патологического процесса. Методика безвредная и неболезненная, по этому полных противопоказаний к ней нет.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики немалого количества, однако не всех сердечных болезней. По этому показания что бы ее сделать и объем иных обследований должен решать мастер!

Как выполняется УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и хороший способ исследования, почти что не имеющий противопоказаний. считается просто обязательным для профессиональных спортсменов, чья сфера деятельности связана с очень высокими физнагрузками. Этот вариант исследования обладает высокой информативностью и справедливо считается ведущим методом диагностики патологий сосудисто-сердечной системы. От других видов аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно доступной ценой, и это считается его большим плюсом.

Стоит ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, знаменитое также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод диагностики ультразвуком, дающий возможность проанализировать строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы самых разных кардиологических болезней столь многообразны, что нередко их можно перепутать с трудностями дыхательной и нервной систем либо даже с болезнями системы пищеварения. Все таки, УЗИ сердца рекомендуется пройти при появлении следующих симптомов:

• усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при приёме спиртного);
• одышка, кашель, грудные боли и верхней части живота, увеличение размеров печени;
• постоянные головные боли, головокружение, потеря сознания;
• отеки, бледные покровы кожи, холодные конечности, очень высокое артериальное давление;
• очень высокая температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется постоянно проходить ультразвуковое исследование сердца в связи с большими нагрузками на сердечную мышцу. Более того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в таких вариантах:

• шумы в сердце, выявленные во время исследования при помощи фонендоскопа;
• изменения на электрокардиограмме;
• изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического исследования;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми этот вид исследования очень важен для выявления врожденного порока сердца. Более того, УЗИ сердца нужно делать обязательно всем подросткам по достижении 14 лет, так же как и при интенсивном росте организма возможно появление патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также придется проводить в период беременности в таких вариантах:

• генетическая предрасположенность к порокам сердца;
• если во время предыдущей беременности случился самопроизвольный выкидыш;
• при сахарном диабете;
• если представительница прекрасного пола принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии В первые-втором триместрах беременности;
• если в период беременности была перенесена краснуха или был обнаружен большой уровень антител к краснухе.

Так как в период беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более первых этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может оказать влияние на протекание беременности, по этому неплохо бы убрать все потенциальные опасности. УЗИ сердца можно проводить в разном возрасте, так как оно не оказывает никакого неблагоприятного воздействия на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Не обращая внимания на то, что противопоказаний как таких для проведения УЗИ сердца нет, проведению исследования могут помешать определенные факторы, к примеру:

• внушительный размер груди у представительниц прекрасного пола;
• серьезная дефармация грудной клетки;
• бронхиальная астма и долголетнее курение.

Как выполняют УЗИ сердца и необходима ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то требуется знать о подготовительных мерах перед прохождением этой процедуры. В общем, считается, что эхо-КГ не просит особой подготовки и если понадобится может проводиться пару раз в течении дня, однако существуют некоторые ограничения, которые следует соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был намного объективнее.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

• остерегаться тяжёлых физнагрузок, в том числе спортивных занятий;
• перестать прием активизирующих и успокоительных лекарственных средств;
• уменьшить потребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
• неплохо бы не переедать;
• если у пациента очень высокий сердечный ритм (больше 90 ударов за минуту) в комбинировании с большим давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, стоит ли уменьшать пульс и давление;
• при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом нужно отказаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.

Типовая процедура эхо-КГ абсолютно безболезненна для пациента и продолжается порядка 15-20 минут. Осмотр проходит в лежачем положении на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) при помощи очень хорошего ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специализированные датчики, которые дают возможность получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса применяется специализированный гель, который наносится на грудную клетку. Чувства при этом аналогичные, как при проведении любого иного ультразвукового исследования.

Кроме типовой эхокардиограммы сердца есть 2 специальных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными профессионалами в специальных медицинских центрах. Рассмотрим любой из них более детально.

Беспокоит сердце? Какие методы исследования сердца необходимы

Чреспищеводная эхокардиография назначается крайне редко – к примеру, при подозрении на бактериальное поражение сердечных клапанов, если есть наличие искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в большинстве случаев – после инсульта если есть наличие мерцательной аритмии. Процедура проходит так: перед введением эндоскопа полость рта и глотка отделываются лидокаином Для снижения малоприятных чувств, так как возможен рефлекс рвоты. Потом эндоскоп вводится через пищевод. Процедура продолжается 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения исследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проходит в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое исследование сердца, которое выполняется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не дает возможность обнаружить некоторые патологии, которые можно выявить при помощи стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем появляются при движении или физнагрузок. Исследование проходит при помощи беговой дорожки или велоэргометра, педали какого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке фиксируются датчики, разрешающие постоянно регистрировать работу сердца. Особой подготовки этот вид эхокардиографии не просит.

Результаты исследования: анализ критериев работы мышцы сердца

Расшифровкой критериев, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Мастер, проводящий исследование, заполняет специализированный протокол, в котором указаны нормальные критерии УЗИ сердца. Врач который лечит должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и объяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит так:

• объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
• толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• толщина простенка между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
• полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
• СИ 2-4,1 л/м 2 ;
• МОС 3,5-7,5 л/мин.;
• устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
• не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
• фракция выброса (ФВ) 55-60%;
• скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
• в перикарде жидкости не должно быть.

Эти показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения исследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии дает возможность определить УЗИ сердца? Вот перечень выявляемых отклонений в работе сердца:

• врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и недостатки) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
• миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности мышцы сердца, наличии обратного тока крови;
• экссудативный перикардит – о нем говорит жидкость в околосердечной сумке;
• инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
• аневризма сердца – отличается истончением и выпячиванием сердечной стенки;
• сердечная ишемическая болезнь ;
• тромбы и иные новые образования.

Есть также эхокардиография с доплеровским анализом, которая дает возможность исполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

• импульсно-волновая допплерография – при ее помощи оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки закрытия-открытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография – требуется чтобы провести измерения высоких скоростей кровотока, расчета давления в больших сосудах и полостях сердца;
• цветовая допплерография – дает возможность оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость обычного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) меняется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и подобранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет больше стоить – порядка 2000-6000 руб. благодаря тому, что для ее проведения требуется дорогое оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены работают в приватных медзаведениях. В государственных поликлиниках и поликлиниках процедура бесплатна, впрочем попасть на нее бывает очень тяжело, потому как запись проводится на неделю-две вперед. Более того, не всегда необходимое оборудование есть в ближайшей поликлинике (особенно если понадобится специального исследования), а дорога до специального центра может быть неблизкой. В общем, стоимость УЗИ сердца не очень высока, и если есть наличие специальных средств намного быстрее и проще провести эту процедуру в приватном мед. центре, расположенном рядом с домом.

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­трубчатый нагревательный элемент­ции навык­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

В каких вариантах назначается УЗИ сердца (эхокардиография)?

Дата статьи статьи: 15.08.2018

Дата изменения статьи: 11.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из очень востребованных в кардиологии. Она дает возможность получить наиболее достоверные и полные информацию о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также она именуется эхокардиографией (ЭхоКГ), между ними разницы нет, они не выделяются, это таже самая процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в реальном времени, по этому возможность получения ошибочных результатов фактически отсутствует.

Это обследование позволяет:

• реализовать анализ состояния камер и клапанов;
• узнать границы сердечных полостей;
• измерить толщину миокарда;
• определить, насколько быстро двигается кровь в сердце;
• оценить активность миокарда;
• выяснить о состоянии аорты;
• увидеть положение магистральных сосудов.

Доктор, применяя данный диагностический метод, может выявить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы конкретно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, проводит анализ структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормативам.

Методика помогает рассмотреть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования дают возможность проследить изменения в сердце в динамике, проверить результаты терапии.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. Он при этом опирается на слова пациента о появлении симптоматики, указывающей на определенные патологии.

Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:

• часто повышающиеся критерии давления артерий;
• ощущения боли в груди;
• одышка при активной нагрузке;
• отеки рук и ног;
• кожа бледного или синеватого цвета;
• присутствие стороннего нефункционального шума;
• электрокардиограмма или прогноз ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано принудительное частое проведение ЭхоКГ – раз в полгода.

Такими патологиями считаются:

• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
• стенокардия;
• миокардит, перикардит;
• диагностированные аневризмы;
• ишемия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• новые образования миокарда;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия.

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное обследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, очень высокое потоотделение, отставание в наборе веса.

Профессиональные спортсмены постоянно проходят эхокардиографию для контроля собственного здоровья и возможности доступа к состязаниям. Как правило касается это подобных видов спорта, как — тяжёлая атлетика, бег на большие расстояния.

А еще это исследование предписывают представительницам прекрасного пола в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается нечасто, потому как представительница прекрасного пола на различных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов грядущего ребенка и так изучается довольно подробно.

В целях предупреждения проверку сердца при помощи УЗИ каждый год может делать каждый человек, неравнодушный к собственному здоровью. Эффектнее будет проводить обследование в комплексе одновременно с ЭКГ, так как эти две методики восполняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (если есть наличие), а УЗИ найдёт причины таких отклонений.

Полных противопоказаний для типовой ЭхоКГ нет, так как процедура выполняется без вмешательства вовнутрь организма. Условным запретом на проведение диагностики считается только кожное раздражение в районе груди.

Потенциальные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют более десяти видов эхокардиографии в зависимости от техники выполнения:

1. Трансторакальная. Это самый обыкновенный вид исследования, при котором аппаратный измеритель лежит на поверхности кожи в границах грудной клетки. Он используется очень часто ввиду его безопасности и общедоступности. Но в редких ситуациях данная методика не информативна, к примеру, если например у пациента очень велика жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда типовая методика не даст возможность получить четкое изображение.
2. Чреспищеводная. Отличие данного вида состоит в том, что измеритель вводится вовнутрь организма через пищевод. Изучение сооружения сердца таким образом даёт больше информации, чем при типовой методике. Ведь пищевод размещён вблизи сердца, а это дает возможность применять датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с высоким разрешением. Исследование через пищевод предписывают, чтобы определять патологические изменения природных и протезированных клапанов, болезни аорты, недостатки межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Среди недостатков данного типа исследования можно подчеркнуть дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: появляется очень сильный рефлекс рвоты. Убираются малоприятные чувства приемом специально выбранных седативных средств и анальгетиков для глотки. Если понадобится выполняют общий наркоз.
3. Стрессовая ЭхоКГ. Метод собой представляет обследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Говоря иначе, больной получает конкретную нагрузку, а врач на экране аппарата следит за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки используются бег на дорожке, имитация езды на велосипеде на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарства. Нагрузка выбирается индивидуально для любого пациента. Главная цель такой ЭхоКГ – это узнать, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физнагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Данный способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.

Классификация эхокардиографии также выполняется и по формату получаемого изображения:

1. Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
2. Двухмерная. Измеритель показывает на дисплей двухплоскостную визуализацию.
3. Допплеровская. Улучшенный метод, дающий возможность дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как обнаруживает невидимые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. В большинстве случаев проведение допплера комбинируется с двухмерной эхокардиографией.
4. Разная. Предполагает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это дает возможность четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.

Подготовка пациента к обследованию

Мероприятия по подготовке пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.

Трансторакальная эхография выполняется без особой подготовки. Но доктора, быстрее всего, посоветуют убрать алкогольные и кофейные напитки за день до исследования. Перед самой процедурой можно пить и есть, но наедаться вредно. Если есть возможность нужно «взять себя в руки» и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.

К обследованию через пищевод необходимо готовиться более серьезно. Процедура осуществляется обязательно натощак: приблизительно за 6 часов нельзя принимать пищу и питье, курить. Нужно вытянуть из полости рта снимающиеся протезы зубов. До начала чреспищеводной ЭхоКГ неплохо бы проконсультироваться у гастроэнтеролога о выявлении болезней пищевода, при которых аналогичный способ эхографии вреден или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).

Перед стресс ЭхоКГ нужно будет чуть-чуть приготовиться. Нужно удержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за день – от кофе, утром перед тестом – от курения. По согласованию с кардиологом отменяется прием конкретных препаратов, к примеру, нитратов и бета-блокаторов. Пациенту необходимо одеться в свободную или одежду для занятий спортом, так как нагрузочное обследование предполагает подвижность.

Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту необходимо взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет доктору увидеть изменение главных показателей в динамике.

Как ее выполняют?

Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого отличаются в зависимости от того, какой вид ЭхоКГ ему назначил врач.

При трансторакальной ЭхоКГ больной оголяется по пояс и ложится на кушетку спиной или левым боком. Врач наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком. В конце концов на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Дальше доктор, применяя кнопки на приборе, создает измерения отделов и расчеты критериев сердечной активности. Продолжительность процедуры составляет приблизительно – 15-20 минут.

Чреспищеводная ЭхоКГ востребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать неудобства, глотка отделывается обезболивающим спреем. Доктор мажет гелем ультразвуковой измеритель и продвигает его по пищеводу. Для получения нужной информации измеритель должен пребывать в пищеводе около 15 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит в 2 этапа. На первом шаге пациенту проходит типовая эхокардиограмма в состоянии покоя. Доктор фиксирует критерии, а потом искусственно создаёт состояние стресса сердца у испытуемого: либо путем введения конкретных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо при помощи физ. упражнений. Если в качестве нагрузки подобрана подвижность, то больной двигается на дорожке для занятий бегом, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто делает указанные доктором процедуры.

Доктор продолжает исследование при помощи ультразвука сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в положении лежа. Если для нагрузки подобрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в положении сидя, то УЗИ проводят сразу же после прекращения активности.

Продолжительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет примерно 45 минут.

Этот вариант исследования предполагает усиленную работу сердца, по этому есть риск ухудшения состояния пациента. Поэтому на стресс-тесте присутствуют медицинские профессионалы, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при аварийной ситуации.

Если эхокардиография обнаружила сердечной болезни, то рекомендуется повторить исследование дважды в год для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.

В кардиологии предполагается период действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Однако в случае госпитализации пациента, к примеру, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, период действия уменьшается до одного месяца.

Расшифровка результатов и нормальные критерии

По завершении процедуры доктор выдаёт пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, который не имеет отношения к кардиологии, собственными силами не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. По этому не пытайтесь разобраться собственными силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет определять наличие самых разных патологий.

Необходимо понимать, что сам эхокардиограф заблуждаться не может, ведь он просто выводит на дисплей изображение сердца. А вот составление заключения востребует некоторых расчетов, по этому правдивость данных зависит от опытности и квалификации доктора, который выполняет обследование.

Нормальные критерии для взрослого человека показаны ниже в таблицах.

Расшифровка эхокардиографии сердца

Эхокардиография (Эхо-КГ), или исследование при помощи ультразвука сердца, справедливо является одним из наиболее информативных и обычных методов диагностики. Выполнение процедуры не сопровождается дискомфортом для самого пациента и для доктора, а еще отсутствует радиоактивное излучение, что дает возможность проводить исследование довольно большое количество раз.

Одно, что может быть сложным для прошедшего эту проверку, – это расшифровка эхокардиографии, так как неспециалисту разобраться в объемных материалах не всилах. И не стоит этого делать! Установка диагноза и назначение терапии – привилегия доктора, но в данной публикации рассмотрим важные моменты, по которой больной может понимать, что показывает Эхо-КГ.

Общие характеристики

Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого значит «эхо» – отзвук, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 века. В результате применения эхокардиографа им получилось проанализировать строение и работу левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как все другие методики, в их основе лежат возможности ультразвука, выполняется путем прохождения и отражения волновых колебаний с дальнейшей их фиксацией. Принцип этой диагностики состоит в отличиях плотности и способности отражения ультразвука различными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.

Методик Эхо-КГ есть несколько, и правильность назначения той либо другой определяет доктор, опираясь на присутствующую симптоматику и особенности анатомии пациента. Так, главными являются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.

Первая считается наиболее предпочтительной, из-за того что не нуждается в подготовке и не сопровождается малоприятными ощущениями для пациента, а вторая очень часто назначается в случае невозможности реализовать ТТЭ. К подобным ситуациям относятся избыточный вес пациентов, грудь большого размера у представительниц прекрасного пола, деформации грудной клетки либо проблемы с доступом к какому-либо определенному участку мышцы сердца.

Более того, с недавних пор, после введения в медицинскую проверку эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ получается проанализировать качество и главные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.

Допплер-эхокардиография состоит в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота увеличивается, а длина – уменьшается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, исходя из этого, изменения противоположны и отмечены синим.

Когда нужна диагностика?

Эхо-КГ повсеместно используется в кардиологической диагностике, так как дает возможность обнаружить много патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

• ощущения боли разного характера, локализующиеся в районе груди (особенно слева);
• общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при несущественных физ. нагрузках;
• головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и постоянные);
• продолжительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
• нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
• учащенное сердцебиение либо, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
• наличие шумов в сердце, а еще патологических изменений критериев электрокардиограммы.

УЗИ сердца обязательно и с конкретной периодичностью проходит пациентам с ревматизмом, коллагенозами (например, красная волчанка) и т.д. Процедура во многих случаях дает возможность установить причины, которые приводят к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Более того, эхокардиография применяется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих болезней. Есть процедура Эхо-КГ с допплером, детальнее о которой можно прочесть в данной публикации.

Характерности расшифровки Эхо-КГ

Интерпретация и декодирование эхокардиограммы довольно не простой и емкий процесс, который подвластен только мастеру профессионалу. Но, зная ключевые показатели оценки, больной может составить полное представление о собственном состоянии.

Есть несколько показателей, которые применяются доктором в расшифровке полученных материалов. При этом любой из критериев имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные во время исследования отклонения в какую-то определенную сторону указывают на присутствие патологических изменений.

Какие параметры оцениваются?

В процессе диагностики, а еще после нее проходит внимательное изучение подобных показателей, как:

• параметры сердечных камер (предсердий и желудочков);
• состояние и практичная способность клапанов;
• наличие экссудата в перикарде (околосердечной сумке);
• миокард в период сокращения (систолы) и расслабления (диастолы);
• интенсивность и направление кровотока;
• состояние сосудистых стенок.

Помимо обще-принятых нормальных критериев Эхо-КГ, при установке диагноза кардиологи или сонологи (узисты) берут во внимание возраст, массу тела обследуемого и другие индивидуальные характерности. По этому маленькие отклонения от усредненных показателей в большинстве случаев не являются признаками патологии.

Сокращения в протоколе

Как и бланки фактически всех процедур диагностики, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые полностью непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. Например, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – усредненное давление в легочной артерии. С ключевыми сокращениями, используемыми для кодировки критериев, можно познакомиться ниже.

Имеет смысл отметить, чтобы установить диагноз, доктору будет мало только материалов, находящихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется взять во внимание анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и другие тонкости. Лишь всеобъемный подход даст возможность достоверно определить то либо другое заболевание.

Критерии и их нормы для взрослых

Сердце образовано несколькими отделами, несущими существенную миссию для всего организма в общем, и а именно для любой практичной системы. Нарушение деятельности любой из камер, в основном, оказывается основой сердечной недостаточности или других не менее опасных сложностей. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.

Эхокардиография позволяет визуализировать очень мелкие детали, характеризующие общее состояние мышцы сердца, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Более того, очень просто диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.

Четко обозначенных границ в этой области нет, ввиду индивидуальности каждого определенного организма. При этом все же общие средние нормы определили. У взрослых людей они такие:

• толщина левого желудочка (ТЛЖ) в систоле и диастоле – 10-16 мм и 8-11 мм;
• толщина правого желудочка (ТПЖ) не должна быть больше 3-5 мм;
• межжелудочковая перегородка (МЖП) в систоле и диастоле – 10-15 мм и 6-11 мм;
• масса миокарда (ММ) у мужчин и представительниц прекрасного пола составляет 130-180 г и 90-140 г;
• частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов;
• окружность аорты (ОА) – 18-35 мм;
• фракция выброса не менее 50%.

Помимо перечисленных показателей определяется также объем жидкости в перикарде (не больше 30-35 мл 3 ), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см 2 ). Своевременно выполненная эхокардиография поможет обнаружить невидимые патологии сердечной деятельности, а еще болезни на ранней стадии развития. Из-за этого терапия пройдёт быстрее и эффектнее.

Нормы для малышей

Эхо-КГ – процедура, которая чаще всего проходит в детском возрасте, и тем более новорожденным. При ее помощи получается выявить врожденные пороки, а еще патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это фактически ювелирный процесс, который требует большой квалификации сонолога или кардиолога. Критерии нормы у новорожденных малышей, также как и у взрослых, имеют собственные границы.

Например, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных двоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равён 11-16 мм, а у мальчиков, исходя из этого, 12-17 мм.

Особенно важным диагностическим условием считается перегородка, делющая правый и левый желудочки. Ее чрезмерность говорит о наличии порока и во многих случаях просит своевременного вмешательства. К подобным же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления эти параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового возраста детские нормы становятся равны взрослым показателям.

Есть отдельный вид эхокардиографии, которая проходит еще не рожденному плоду в утробе матери. Так именуемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ позволяет определять на первых сроках беременности пороки развития сердца и принять подходящие меры.

Базовые советы

Беря во внимание информативность, простоту и плюс ко всему низкую цену эхокардиографии, каждому, кто отметил у себя перечисленную выше симптоматику, стоит задуматься о визите к доктору и прохождении исследования. Тем более это важно для людей, которые имеют избыточный вес, предрасположенность к вредным привычкам (курение, пьянство) и также в анамнезе болезни сосудисто-сердечной системы.

Более того, в категорию риска попадают лица с предрасположенностью по наследству, другими словами у ближайших родственников которых были диагностированы болезни сердца. По советам МОЗ Эхо-КГ должны пройти мужчины после 40 лет и дамы после 45 не реже одного раза в пять лет при условиях отсутствия патологической симптоматики. Ведь, потратив немного поменьше часа на исследование, можно предупредить развитие сильных заболеваний, которые потом нужно будет очень долго и не всегда удачно лечить.