Что показывает УЗИ сердца, какие заболевания можно обнаружить
Из данной статьи вы узнаете: как проходит УЗИ сердца (Эхо КГ), необходима ли специализированная подготовка к процедуре. Кому предписывают такой способ диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Автор статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, управляющая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
При помощи УЗИ сердца можно детально изучать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. При помощи Эхо КГ можно заметить размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.
При помощи этого способа можно определять органические пороки сердца, странности клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, болезни больших сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).
Этому исследованию отводится ключевая роль в диагностировании сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей разного возраста, полностью без боли, не просит длительной подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру мастер ультразвукового исследования.
Показания к проведению
Эхо КГ выполняют всем пациентам с подозрением на сердечные болезни.
Эти люди в большинстве случаев приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это обычные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Также на УЗИ могут направить человека, у которого обнаружили отклонения на ЭКГ, даже в том случае, если какие-нибудь малоприятные симптомы отсутствуют.
Эхо КГ неплохо бы идти в целях профилактики:
- раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
- раз в году – спортсменам;
- раз в полгода-год людям старше 60 лет;
- раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть маленькие врожденные пороки сердца, протекающие без симптомов;
- всем беременным представительницам прекрасного пола (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).
Какие болезни можно обнаружить
При помощи Эхо КГ диагностируют:
- гипертрофию или дилатацию камер сердца;
- кардиомиопатии;
- стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
- недостаточность любого клапана;
- пролапс митрального клапана;
- болезни грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
- недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
- дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- тромбоз сердца;
- перикардит;
- Тетраду Фалло и иные редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению
Какая-либо специализированная непростая подготовка не потребуется.
Существует только несколько советов:
- За день до процедуры лучше не применяйте хмельной напиток, кофе, крепкий чай.
- В течении дня, когда вам выполняют УЗИ (или как минимум за 2–3 часа до него), не курите.
- Если вы принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите про это кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он подскажет пропустить прием лекарственных средств в течении дня процедуры.
- В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.
С собой вам придется иметь простынь, чтобы настелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры
УЗИ выполняют аналогичным образом:
- Вы снимаете всю одежду выше пояса.
- Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
- Доктор наносит на грудную клетку специализированный гель для УЗИ и водит по телу специализированным датчиком.
- Изображение сердца выводится на дисплей доктора, и он тут же записывает данные которые получены.
- Процедура продолжается 10–15 минут.
- По завершении вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
- Расшифровать полученные критерии может сам УЗИ-специалист, но последний диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Критерии Эхо КГ в норме
В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда говорят о заболеваниях и могут быть индивидуальной спецификой организма. Не выдумывайте себе заболевания сами, если ваши критерии УЗИ сердца не абсолютно соответствуют норме – диагноз скорее всего поставит только кардиолог. Если у вас нет уверенности в поставленном диагнозе, обратитесь к иному кардиологу.
Критерий | Норма (минимум) | Норма (максимум) |
---|---|---|
Левое предсердие (размеры) | 23 мм | 38 мм |
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, коротко – КДР) | 37 мм | 56 мм |
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) | 23 мм | 36 мм |
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) | Мужчины – 165 мл Дамы – 59 мл |
193 мл 136 мл |
Стенка находящаяся сзади левого желудочка (толщина в диастолу) | 8 мм | 11 мм |
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) | 8 мм | 10 мм |
Миокард левого желудочка (масса) | Мужчины – 88 г Дамы – 66 г |
224 г 162 г |
Фракция выброса левого желудочка | 55 % | 70 % |
Фракция укорочения волокон левого желудочка | 25 % | 45 % |
Правое предсердий (размеры) | 23 мм | 46 мм |
Правый желудочек (размер в базальном отделе) | 20 мм | 30 мм |
Стенка правого желудочка (толщина) | 2 мм | 5 мм |
Левое предсердие (размеры) | 20 мм | 36 мм |
Просвет корня аорты (диаметр) | 20 мм | 38 мм |
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы | 15 мм | 26 мм |
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) | 0,6 м/с | 1,3 м/с |
Скорость транстрикуспидального кровотока | 0,3 м/с | 0,7 м/с |
Скорость трансаортального кровотока во время систолы | 1 м/с | 1,7 м/с |
Скорость транспульмонального кровотока | 0,6 м/с | 0,9 м/с |
Жидкость в пустоты перикарда | 0 мл | до 30 мл |
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны | Отсутствуют |
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.
Очень нечастое явление – аллергическая реакция на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите про это доктора – вам придется приобрести гипоаллергенный гель собственными силами либо вам его предоставят.
При любых обстоятельствах здешняя реакция кожи на гель безопасна и проходит в течение нескольких суток.
УЗИ сердца
9 минут Автор: Елена Бредихина 590

Не смотря на то, что сердце один из очень изученных органов, и достижения современнейшей медицины дают возможность вылечивать многие его заболевания, из года в год крепится значительное количество случаев досрочной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям профессиональных мастеров, это связано с поздним обращением к докторам, в то время когда заболевание достигло необратимой стадии либо значительных сложностей.
По этому доктора советуют постоянно проходить профилактическое исследование, и при первых даже несущественных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за помощью к профильному профессионалу. Для диагностирования наличия патологических процессов очень часто применяется УЗИ сердца – обычное, не инвазивное и относительно недорогое исследование.
Характерности УЗИ сердца
Принцип диагностики ультразвуком мышцы сердца базируется на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран дисплея. Разные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате позволяет оценить норму и патологию обследуемых участков. Другими словами процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и из-за этого она имеет второе наименование – Эхо-КГ (эхокардиография).
Эффект Допплера, на котором основывается проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими характерностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе исследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним можно отнести сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.
Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если простая ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть похожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно впечатляющая в информативном проекте. По этому если доктор назначает Эхо-КГ, то экономить не нужно и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно быстрее, чтобы если есть наличие патологий своевременно начать лечение.
Что изучается при проведении Эхо-КГ?
Во многих случаях изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь исключительно после разъяснений доктора либо уже в ходе исследования знают, насколько процедуры и полученная информация отличаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические критерии деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ дает возможность определить и проанализировать:
- размер и объем сердца;
- частоту сердечного ритма;
- объем предсердий и желудочков;
- толщину стенок сердца;
- клапаны и их функциональность;
- межкамерную перегородку;
- большие сосуды и их устья.
Доплеровский эффект даёт УЗИ сердца возможность оценить характер и характерности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Больной очень часто оценит, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые сильно разнятся от обыкновенной электрокардиограммы собственной информативностью.
В каких вариантах нужно УЗИ сердца?
В основном, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:
- сдерживание либо ускорение ритма сердцебиения;
- боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
- «замирание» сердца либо перебои в его работе;
- шумовые эффекты при прослушивании;
- одышка при физ. нагрузках и покое;
- увеличение печени в размерах;
- головокружение, потери сознания;
- бледность кожи и отечность конечностей;
- синюшность покровов кожи лица;
- увеличение АД;
- похолодание в руках и ногах;
- пульсация шейных артерий;
- общая физическая слабость.
Температурное увеличение в комбинировании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым основанием для проведения диагностики ультразвуком, так как очень часто это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое исследование непременно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в практичной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при выявлении на рентгене патологических нарушений мышцы сердца либо ее сосудистой сети – например, изменение формы или размера органа.
Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост как правило оказывает отрицательное воздействие на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при подобных же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ нужно, так как она дает возможность обнаружить врожденные пороки сердца и иные болезни разной этиологии.
Ультразвуковое исследование сердца детям
С самых первых месяцев, дней либо даже часов у новорожденного может быть один признак или комбинирование нескольких, свидетельствующих о потенциальном наличии патологий мышцы сердца. По этому, если у грудного ребенка появляются проблемы с сосанием груди, встречается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физнагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, очень высокая потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет исследование при помощи ультразвука сердца.
Одинаково важно выверить качество функционирования мышцы сердца и ребенку, имеющему предрасположенность по наследству к сердечным или сосудистым заболеваниям. Детально про проведение УЗИ сердца ребенку можно познакомиться тут. Диагностика во время использования ультразвуковых колебаний благодаря собственной простоте, комфортности и низкой цене уже настолько плотно пришла в жизнь сегодня, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.
Это стало уже настолько обыкновенным для абсолютно всех беременных эпизодом, и более того очень ожидаемым, что практически с первых посещений к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение ребенка.
Что обнаруживает эхокардиография?
Значимость процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, из-за того что показывает УЗИ сердца фактически все знаменитые в наше время патологии мышцы сердца и находящихся рядом сосудов. Сюда можно отнести:
- врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
- воспаления оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
- инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
- пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
- патологии местной сократимости левого желудочка;
- аневризма аорты и сосудов мышцы сердца;
- новые образования и наличие тромбов;
- сердечная ишемическая болезнь.
Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца
УЗИ мышцы сердца может делаться несколькими вариантами, и от подобранного зависит подготовительная подготовка к исследованию.
Стандартное УЗИ сердца
Простая очень часто используемая методика никаких подготовительных действий не просит. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, поскольку выполняют УЗИ сердца по типовой методике очень легко. Больной раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.
Ему рекомендуют лечь на спину, и если понадобится во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего исследование не потребуется, единственное от чего необходимо отказаться перед УЗИ сердца – это принятие в предверии спиртных напитков.
Сама процедура продолжается не больше 10–15 минут, и этого в большинстве случаев хватает доктору, чтобы собрать полную картину нужных данных для определения нормы и патологий при расшифровке критериев сердечной деятельности.
Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специализированный гель на основе воды, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И доктор, не быстро перемещая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран дисплея. При обнаружении патологических участков диагност выполняет их фото, что в последствии позволяет показать их нескольким мастерам либо еще раз рассмотреть очень мелкие маленькие детали.
Чреспищеводная Эхо-КГ
Это обследование назначается очень редко ввиду свойств проведения. Оно осуществляется при подозрении на бактериальное поражение сердечных клапанов, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В некоторых случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если простое УЗИ не даёт достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении будет причиной назначения чреспищеводной диагностики.
Процедура просит от пациента подготовительной подготовки, которая в себя включает отказ от еды за 6–8 часов до исследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную проверку проводят между кормлениями, стремясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. В начале исследования пациенту опрыскивают полость рта анестетиком – очень часто лидокаином, что уменьшает рефлекс рвоты. После этого эндоскоп вводится в глотку и потом в пищевод, и доктор осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.
Стресс-эхокардиография
Во многих не очень запущенных случаях болезней, симптомы появляются лишь при физ. нагрузках, в то время как в состоянии покоя человек себя ощущает вполне хорошо. Чтобы узнать наличие подобных сердечных патологий осуществляется стресс-эхоКГ. В качестве физнагрузок применяется дорожка для занятий бегом или велоэргометр. Процедура продолжается 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.
Не обращая внимания на то что, процедура не просит каких-то окончательных подготовительных мер, все же необходимо держаться определенных правил:
- убрать чрезмерную подвижность;
- отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
- уменьшить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.
Плюс ко всему, если у обследуемого очень высокое АД, то заранее нужно получить консультацию с кардиологом по поводу приема препаратов чтобы давление сделать меньше. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и примерно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочесть отзывы пациентов, поделившихся собственными ощущениями.
Эхокардиография, УЗИ, ЭхоКГ сердца: показания к проведению и подготовка

Современную практичную медицину нельзя представить без диагностики ультразвуком. Такой способ стал неотъемлемой частью нашей жизни как наиболее популярная процедура, позволяющая быстро получить достоверную картину о состоянии различных органов. В кардиологии исследование при помощи ультразвука мышцы сердца, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов называется эхокардиография (ЭхоКГ). Уникальность УЗИ сердца в том, что оно дает возможность в реальном времени получить данные не только о строении, но и о работе наиболее животрепещущей системы человеческого организма. Кому назначается данная процедура, как проходит и где можно создать ЭхоКГ – про это детальнее.
Показания к проведению
Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с подобными жалобами, как:
- боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- постоянные головные боли, головокружение, обмороки;
- чувство перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
- очень высокие цифры давления артерий;
- посинение концов пальцев и губ при физнагрузке и волнении.
Показаниями для постоянного проведения такого исследования сердца как УЗИ являются раньше установленные диагнозы:
- гипертония различной степени тяжести;
- ишемическая болезнь, в том числе перенесенный инфаркт;
- миокардиты любой этиологии;
- разные нарушения сердечного ритма;
- пороки врожденные или приобретенные;
- пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
- кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (излишнее разрастание ткани мышц).
Техника проведения ЭхоКГ

Принцип эхокардиографии состоит в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ собой представляет источник, испускающий ультразвук, который неравномерно отражается от тканей различной плотности. В результате изменения сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе возникает своеобразное 2-ух- или 3D изображение работающего в настоящем времени сердца.
Как дополнение к типовому УЗИ может применяться специализированная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография позволяет получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных доктор УЗИ выполняет заключение, которое применяется в дальнейшем для постановки диагноза в сочетании с другими обследованиями.
Как выполняют УЗИ сердца? Есть два ключевых способа проведения такой процедуры:
- через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
- через пищевод.

В первом варианте специализированная подготовка к УЗИ не потребуется, пациенту лишь рекомендуется не курить конкретно перед исследованием, за один день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проходит также УЗИ сердца дома всем лежачим больным, имеющим показания для этого исследования (к примеру, после инсульта).
Как приготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет доктор. Данная процедура назначается при невозможности проведения исследования традиционным способом (грудь большого размера у представительниц прекрасного пола, толстый слой жировой подкожной клетчатки), а еще по следующим показаниям:
- наличие искусственных клапанов;
- предположение на изъян сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки);
- мерцательная аритмия;
- бактериальный эндокардит;
- иная патология (на усмотрение доктора).

Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проходит под местной анестезией глотки лидокаином, продолжается оно не больше 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.
Вариацией исследования считается стрессовая эхокардиография, которая проходит до и после нагрузки (применяется дорожка для занятий бегом или велотренажер). Такой способ все вместе с другими дает возможность оценить сократительную способность миокарда в условиях очень высокой потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления болезни ишемии. Рассмотренные виды УЗИ сердца не опасны и могут проводиться беременным представительницам прекрасного пола и новорожденным детям
Расшифровка результатов

Заключение по УЗИ сердца выполняет доктор, исполняющий обследование, он выдаёт его на руки пациенту для последующей консультации кардиолога или выполняет заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специализированной таблице, где прописываются все заданные параметры для оценки состояния исследуемого органа.
Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только мастер. По этому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Все таки, иметь представление о том, какими обязаны быть нормальные критерии, не будет мешать никому. Вот отдельные из них:
- диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не больше 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
- размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
- объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
- систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
- фракция выброса в границах 50-60% ;
- масса миокарда у представительниц прекрасного пола 95 г, у мужчин 135 г;
- кол-во крови, выбрасываемое левым желудочком за 1 раз, может составлять от 60 до 100 мл;
- прогиб створок митрального клапана назад (в полость предсердия) в норме не больше 2 мм.
Это только часть критериев УЗИ сердца, они могут изменяться при самых разнообразных патологиях (изъян сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом определенном случае доктор на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, соизмеримы ли они с клиническими проявлениями и жалобами пациента, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.
Где сделать УЗИ сердца – на данный момент это не проблема для любого государственного или приватного учреждения медицины, цена будет немного различаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации доктора и политики цен клиники. Для лежачих больных ряд медучреждений предлагает услугу проведения УЗИ дома при помощи мобильной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких преград для получения хорошего исследования, помимо личного пренебрежительного отношения к собственному здоровью.
Общая информация

Сердце человека собой представляет мышечный орган, который состоит из четырех камер (2-ух предсердий и 2-ух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Размещается сердце в грудной клетке рядом с легкими, у взрослого человека его масса может достигать 300 г. За день этот вечный мотор способен перекачать более 7 тысяч литров крови – можно представить себе, какую нагрузку он испытует даже в покое.
Главную насосную функцию делает левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя ощущает и ведет активный жизненный образ.
Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неверное питание – вовсе не весь список причин, которые оказывают влияние на работу сердца. На сегодняшний день все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу важнейшего органа. К несчастью, медицинская статистика говорит нерадостные цифры по числу тяжёлых заболеваний и даже смертельных исходов от болезней сердечно сосудистой системы. Доктора уверены, что раннее обращение и актуальная диагностика могут поменять ситуацию к лучшему.
Что покажет УЗИ сердца?
УЗИ сердца – неболезненная, безопасная и высокоинформативная процедура диагностики, используемая для выявления болезней, пороков развития сердца, дистрофических и изменений структуры. Данное обследование может назначаться взрослым и детям в целях диагностики или включаться в программы профилактических осмотров с целью раннего выявления патологий сердца.
Очень часто такой способ исследования именуют Эхо-КГ (эхокардиографией).
Процедура осуществляется на специальном аппарате – эхокардиографе, который оборудован такими блоками:
- излучателем и приемником ультразвуковых волн;
- блоком интерпретации сигналов;
- средствами ввода и вывода информации;
- электрокардиографическим каналом для оформления ЭКГ.
Для быстрой и синхронизированной обработки полученных во время исследования данных применятся компьютерные программы.
Что может быть обнаружить с помощью УЗИ сердца?
УЗИ сердца считается простым, информативным и широкодоступным методом диагностики, который дает возможность выявлять многие патологии сердца даже на ранней стадии развития, когда у пациента еще нет симптомов. Основанием для назначения Эхо-КГ могут стать такие жалобы пациента:
- одышка;
- постоянные или периодические кардиалгии;
- отеки;
- чувства перебоев в работе сердца и сердцебиение;
- артериальная гипертензия и др.
При просмотре доктор с помощью датчика может получить эти данные о сердце:
- размеры камер сердца;
- структура и целость камер сердца;
- присутствие в камерах и стенках сердца кровяных сгустков и новообразований;
- состояние перикарда и кол-во жидкости в околосердечной сумке;
- толщина стенок камер сердца;
- состояние и диаметр коронарных сосудов;
- структура и функциональность клапанов;
- состояние миокарда во время сокращения и расслабления;
- направление движения крови и ее объем;
- шумы в сердце;
- наличие инфекционых поражений на внутренних структурах и клапанах сердца.
Виды Эхо-КГ

Стандартное трансторакальное УЗИ сердца считается самым востребованным видом исследования. Она делается с применением датчика, поставленного на область грудной клетки и в себя включает проведение подобных этапов исследования:
- I – с помощью парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и стенка находящаяся сзади левого желудочка;
- II – с помощью пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
- III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.
Допплеровская Эхо-КГ дает возможность проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце. Во время ее выполнения доктор может:
- мерить скорость и определять направления движения крови;
- оценивать функционирование сердечных клапанов;
- слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.
Разная Эхо-КГ осуществляется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который дает возможность доктору исполнять более четкую визуализацию поверхности внутри сердца.
Стресс Эхо-КГ проходит с применением обычного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря использованию физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки предпологаемого стеноза коронарных артерий.
Чреспищеводная Эхо-КГ делается с применением установки датчика через пищевод или горло. Подобный вариант доступа позволяет профессионалу получать сверхточные изображения в двигающемся режиме. Основанием для назначения этого вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:
- риск расслоения аневризмы аорты;
- предположение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
- необходимость исследования состояния митрального клапана перед будущими хирургическими вмешательствами или после них;
- риск развития тромбоза левого предсердия;
- признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.
Подобный вариант исследования может проводиться после добавочной седации пациента.
Показания и противопоказания
Доктор может назначать пациенту процедуру Эхо-КГ если понадобится диагностики состояния сердца и его сосудов либо для контроля качества проводимого лечения. Показаниями для назначения могут стать:
- обнаруженные ЭКГ изменения;
- шумы в сердце;
- жалобы на боли в грудной клетке, сердцебиение, одышку, скачки АД и др.;
- подозрения на инфаркт миокарда, пороки сердца, аневризму аорты, воспалительные и опухолевые патологии сердца, кардиомиопатию, гидроперикард или сердечную недостаточность;
- ревматизм;
- осложненное течение ангины, ОРВИ, гриппа;
- вегето-сосудистые патологии;
- эндокринологические болезни;
- беременность;
- тромбофлебит и варикозная болезнь (чтобы исключить рисков ТЭЛА, или тромбоэмболии легочной артерии).
Также УЗИ сердца проходит для раннего выявления аномалий развития у плода. Данная процедура не входит в обыкновенный список обследований беременных, но может делаться на 18-20 неделе беременности при обнаружении во время планового УЗИ-скрининга каких-нибудь отклонений. Также Эхо-КГ сердца плода может рекомендоваться доктором во многих других случаев:
- предрасположенность по наследству к врожденным порокам сердца;
- наличие в анамнезе беременной ревматоидного артрита, системной красной волчанки, сахарного диабета и эпилепсии;
- возраст беременной старше 38 лет;
- признаки внутриутробной задержки роста плода.
Противопоказаний для выполнения обычного УЗ-исследования сердца нет. Стресс-Эхо-КГ не рекомендована в данных случаях:
- очень высокая предрасположенность к тромбообразованию;
- тяжёлые болезни системы дыхания;
- не так давно перенесенный инфаркт миокарда (первый месяц после приступа);
- наличие сердечной, печеночной или почечной недостаточности.
Как проходит УЗИ сердца?
Для проведения типовой Эхо-КГ особой подготовки не потребуется. Пациенту необходимо обязательно взять с собой заключения предыдущих исследований: так доктор сможет оценить результативность лечения и динамику болезни.
Перед выполнением Эхо-КГ больной должен «взять себя в руки», раздеться до пояса и занять положение лежа на спине. В ходе выполнения исследования доктор просит повернуться на левый бок. Также при обследовании пациенток с внушительным размером груди мастер может попросить представительницу слабого пола поднять грудь.
Как и при УЗ-диагностике иных органов, перед обследованием на поверхность кожи наносится специализированный гель, который обеспечивает хорошую импульсную передачу от датчика к исследуемым тканям и обратно. В качестве ключевых доступов для обычного УЗ-сканирования сердца датчиком используются разные точки осей сердца на грудной клетке:
- парастернальный – в зоне 3-4 межреберья;
- супрастернальный – в область яремной ямки (над грудиной);
- верхушечный – в области верхушечного толчка;
- субкостальный – в области мечевидного отростка.
При проведении УЗ-сканирования доктор соблюдает конкретную очередность:
- Визуализирует клапанный аппарат сердца.
- Сканирует перегородки между желудочками и предсердиями, прослеживая их целость в полипроекционном и полипозиционном сканировании, проводит анализ вид движения (акинез, нормокинез, дискенезия или гипокинез).
- Оценивает обоюдное расположение перегородки между желудочками и клапанами.
- Проводит анализ отличительные специфики движения створок клапанов.
- Визуализирует размеры полостей сердца и толщину их стенок.
- Определяет наличие дилатации камер и степень выраженности гипертрофии мышцы сердца.
- Делает допплеровскую и двухмерную Эхо-КГ чтобы исключить патологического шунтирования крови в сердце, клапанной регургитации и стенозов.
При назначении стресс-Эхо-КГ доктор обязательно предусматривает общее состояние организма пациента, т. к. ему будет придется проводить нагрузки с помощью физической или фармакологической методики. Само обследование проходит исключительно под присмотром профессионала с опытом:
- Сначала осуществляется типовая Эхо-КГ.
- На тело пациента одеваются специализированные датчики, которые будут фиксировать изменения во время физической или фармакологической нагрузки.
- Интенсивность физической или фармакологической нагрузки определяется индивидуально (в зависимости от критериев пульса и давления артерий пациента). Для проб с помощью физнагрузки используются разные тренажеры (велоэргометрия или тредмил в сидячем положении или лежа), для фармакологических – внутривенное введение Дипиридамола (или Аденозина) и Добутамина. Дипиридамол или Аденозин вызывают синдром «обкрадывания» участка мышцы сердца и дилатацию артерий, а Добутамин используется для увеличения потребности миокарда в кислороде.
- При использовании в качестве стресс-пробы физнагрузки обследование датчиком проходит после окончания тренировок, а во время использования фармакологических проб сканирование сердца может делаться конкретно во время введения препарата.
При выполнении чреспищеводной Эхо-КГ применяется трансэзофагеальный доступ. Для подготовки к процедуре чреспищеводного УЗИ сердца заболевшему необходимо отказаться от приема пищи и воды за 4-5 часов до исследования.
Обследование осуществляется в этой очередности:
- Перед введением эндоскопа для уменьшения болевых и дискомфортных чувств пациенту выполняют система капельного полива ротоглотки раствором анестетика.
- Пациента кладут на левый бок и через рот вводят в пищевод эндоскоп.
- Дальше доктор проводит визуализацию структур сердца с помощью УЗ-волн, которые поступить и принимаются через эндоскоп.
Продолжительность выполнения обычного УЗИ сердца занимает не больше часа, чреспищеводного – около 20 минут. После чего мастер заполняет протокол или бланк исследования, в котором указывает результаты и выполняет заключение о точном или возможном диагнозе. Заключение Эхо-КГ предоставляется пациенту на руки в бумажном или цифровом варианте. Финальную расшифровку данных исследования делает врач-кардиолог.
Нормальные критерии Эхо-КГ
В протоколе УЗИ сердца указываются многие критерии и сокращения, которые понятны только врачам-кардиологам или мастерам по диагностике ультразвуком. Также в самых разнообразных больницах могут находится разные нормы ведения протокола Эхо-КГ. Критерии нормы вы можете увидеть в таблице:
Таблица с критериями нормы
Критерии нормы немного отличаются у взрослых и детей, мужчин и представительниц прекрасного пола – не забывайте про это и доверьте анализ данных УЗИ сердца вашему лечащему кардиологу!
При обнаружении отклонений от нормы доктор должен объяснить пациенту причины и потенциальные опасности тяжёлых сложностей болезни и назначить нужный курс лечения.
Познавательный видеоролик на тему «Исследование при помощи ультразвука сердца»:
Что даёт узи сердца
Раньше «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых болезней считали ЭКГ. Однако, оно дает возможность оценить лишь минимальное количество критериев, например как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие заостренных, или хронических повреждений миокарда.
Во второй половине 20 ст. с самим началом использования ультразвука в медицине стала доступна эта процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и рабочие изменения в сердце, а еще оценить состояние клапанов и сосудов.
Расшифровка УЗИ сердца считается трудоёмким процессом и учитывает изучение большого ряда критериев. А по этому, обязано вестись исключительно опытным врачом-сонологом, так как собственно от правильной расшифровки результатов исследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.
Дальше в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие критерии дает возможность оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а еще, о чем могут говорить отхождения от нормы.
Какие критерии включает УЗИ сердца
При подобном исследовании, как эхокардиография сердца, критерии дают возможность увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. С помощью УЗИ сердца можно обмерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.
Критерии УЗИ сердца включают следующее:
- Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
- Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
- Размер левого предсердия (ЛП).
- Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
- Размер правого желудочка (ПЖ).
- Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
- Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
- Толщина свободной стенки правого желудочка.
- Индекс размера ПЖ.
- Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
- Фракция выброса (ФВ).
- Ударный объем (УО).
- Скорость кровотока в легочной артерии.
При УЗИ сердца критерии нормы зависят от человеческого возраста и выделяются у детей и у взрослых.
?

Норма УЗИ сердца у взрослых
Нормы УЗИ сердца у взрослых немного отличаются у мужчин и у представительниц прекрасного пола. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для двоих полов.
Таблица 1. Критерии нормы эхокардиографии сердца для взрослых
Критерий УЗИ сердца | Норма для тех представителей сильной половины человечества | Норма для представительниц прекрасного пола |
ММЛЖ | 135-182 г | 95-141 г |
ИММЛЖ | 71-94 г/м2 | 71-84 г/м2 |
КДО левого желудочка | 65-193 мл | 59-136 мл |
КСО левого желудочка | 50-60 мл | 50-60 мл |
КДР левого желудочка | 4,6-5,7 см | 4,6-5,7 см |
КСР левого желудочка | 3,1-4,3 см | 3,1-4,3 см |
Толщина ЛЖ | 1,1 см | 1,1 см |
Толщина МЖП | 9-10 мм | 9-10 мм |
ТЗСЛЖ | 9-11 мм | 9-11 мм |
ФВ | 55-60% | 55-60% |
Индекс размера ПЖ | 0,75-1,25 см/м2 | 0,75-1,25 см/м2 |
Толщина стенки ПЖ | Отхождения от нормы ЭхоКГ могут говорить о разных нарушениях и заболеваниях, а конкретно: |
- Перикардит, миокардит, эндокардит.
- Сердечная ишемическая болезнь.
- Кардиомегалия.
- Кардиомиопатия.
- Сердечная недостаточность.
- Наличие пороков сердца и недостатков клапанов.
- Легочная гипертензия.
- Атеросклероз.
- Стеноз сосудов.
- Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
- Ревматическое поражение сердца.
По этому при подобном обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!
Узи сердца: как проходит, показания, расшифровка, нормы

Добрый день, мои уважаемые читатели и гости блога! Сегодня побеседуем про здоровье, вы не против? Оценить работу человеческого сердца можно любыми способами. Одним из самых востребованных на данное время считается эхокардиография. Собственно этот вариант позволяет воочию увидеть, как собственно работает сердце и прилегающие к нему сосуды.
Как выполняется узи сердца?
Методика проведения узи подразумевает работу с ультразвуковыми волнами, когда исследования выполняется благодаря применению волн довольно высоких частот, которые человеческое ухо не воспринимает. Эхокардиография позволяет проанализировать и тщательно рассмотреть в реальном времени следующие параметры:
- Как правильно функционирует сердечная мышца.
- В каком состоянии находятся любой из клапанов сердца.
- Какими размерами обладают пустоты сердца, а еще возможность определить давление в них самих.
- Какой толщины стенки сердца
- Насколько быстро передвигается кровь через сердце.
Аналогичная технология даёт доктору возможность определить наличие тромбов в полостях сердца, определить наличие пороков (при этом не имеет значение – приобретенные они или врожденные). Кроме таких недостатков в работе основного органа в организме человека, можно поставить изменения в форме и работе клапанов сердца, а еще установить зоны асинергии – так врачи именуют способность сердца нарушать цикл сокращений.
Обследование подобного рода может использоваться как для сердца, работающего в обычном состоянии, так и с некоторыми заболеваниями и пороками. Сердечная эхокардиография может применяться, когда необходимо установить подобный показатель, как давление в легочной артерии.

Плюсы узи сердца
Проведение эхокардиографии считается важным в области диагностики трудностей с сердцем, так как у исследования есть большой ряд позитивных параметров, разрешающих получить хорошие и исчерпывающие результаты:
- Безопасность для здоровья.
- Безболезненность.
- Актуальность.
Исследований по действию узи на человеческий организм было проведено большое количество, впрочем ни одно из них не выявило наличия у этой процедуры хоть какого-либо негативного момента. Нужно сказать, что проведение ультразвукового исследования мышцы сердца может занимать довольно существенный зазор времени – до 45 минут. Данный показатель сильно зависит от симптомов и целей проведения.
Ультразвуковое исследование сердечных сокращений позволяет конкретно изучать, насколько четко сердце делает собственную прямую функцию. Это выполняется благодаря дальнейшему анализу полученных критериев. На основании данных сведений выполняется расшифровка и дальнейшая постановка диагноза и выдача результатов.
Профессионалы, благодаря подобному исследованию, способны установить наличие болезни даже в случае, когда оно находится на начальном этапе, а правильная постановка диагноза поможет очень быстро и тщательно определиться с лечением. Дальнейшее узи сердца показывает, на какой стадии находится развитие болезни, насколько эффективным выходит лечение.

Показания для проведения узи сердца
Узи сердца выполняют в вариантах, когда больной начинает сетовать на ряд конкретных симптомов либо же во время установки их врачом-кардиологом:
- Боли в сердце и в грудной клетке.
- Шумы в сердце, нарушение сердцебиения.
- Обозначение признаков сердечной недостаточности, к которым можно отнести увеличение размеров печени или ноги начинают отекать.
- Ишемия постоянного или острого плана, сюда же, в основном, относят инфаркт миокарда.
- Жалобы на чрезмерно быструю утомляемость, появление одышки, нехватка воздуха, посинение губ, побледнение кожи и так дальше.
- Исследование при помощи ультразвука обязательно проводят в случае, когда у человека случилась серьезная травма грудной клетки, после проведенного вмешательства хирургическим путем на сердце.
- Взрослому человеку выполняют эхокардиографию, когда у него наблюдаются постоянные головные боли, понемногу переходящие в хронические. А дело все в том, что подобные боли могли возникнуть из-за микроэмбол – так называются детали тромбов, переходящие из одного сердечного отдела в другой вследствие конкретного дефекта перегородки.
- Эхокардиография выполняется для того, чтобы установить тяжесть порока сердца, который бывает врожденным или приобретенным. Если у человека установлены протезы сердечных клапанов, встречается гипертония, атеросклероз и иные сердечные заболевание, то исследование при помощи ультразвука может показать, насколько серьёзно они смогли развиться.
- Когда человек занимается спортом, по результатам которого на сердце приходится серьезная нагрузка, то ему следует постоянно проходить эхокардиографию, которая может показать, что с сердцем начались поломки, и нужно без промедлений принимать конкретные меры.
Если проводят своевременную проверку, то лечение и профилактика проявления болезни окажут реставрационное влияние. Повторная диагностика покажет, насколько выгодно работают мероприятия, которые направлены на укрепление мышцы сердца.

Как проходит узи сердца
Как правило, на данный момент, вопрос по поводу того, где можно создать узи сердца, не появляется, так как ультразвуковые аппараты есть во множестве поликлиник. Подготовка к узи неимоверно проста и не подразумевает никаких предварительных процедур, например, можно есть перед узи сердца все, все что угодно – любые ограничения в данном плане отсутствуют.
Проведение конкретно самой процедуры (к вопросам где сделать узи сердца) выполняется в специальном кабинете. Пациенту следует раздеться до пояса и лечь на левый бок на кушетку. Аналогичную позу необходимо принимать для того, чтобы левая стороны грудной части стала достаточно близко к верхушке сердца. Это дает возможность получить наиболее хорошее изображение сердца с четырехкамерной позиции.
На другом шаге доктор, проводящий исследование при помощи ультразвука, намазывает гелем участок грудной клетки и прикрепляет на нем датчики. Они находятся на конкретных позициях, благодаря чему профессионалу будут заметны все сердечные отделы. Он сможет произвести все требуемые измерения и закрепить в памяти аппарата все критерии работы сердца, полученные от таких датчиков.
При этом подключенные датчики не причиняют пациенту боли или неудобства. Волны ультразвука, идущие через тело человека, претерпевают некоторые изменения, после этого возвращаются обратно к датчику. В них выполняется трансформация ультразвуковых волн в электрические сигналы, которые и крепятся ультразвуковым аппаратом, отделываются и выводятся на экран дисплея. Волны изменяются вследствие того, что состояние органов находящихся внутри меняется. Собственно в этом состоит наиболее серьезное отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, так как последняя лишь записывает, насколько активно работает сердце, однако ничего не говорит профессионалу о строении этого органа.
Результаты проведения исследования данного рода выводятся на экран с довольно четким изображением. Этот вариант диагностики предполагает доступ к человеческому сердцу через кожу пациента, которая при этом остается неповрежденной. Если в процессе проведения диагностики получилось обнаружить конкретные болезни, то проходить исследование при помощи ультразвука состояния сердца нужно не меньше одного раза в течении года.
Аналогичная процедура выполняется в том числе и беременным представительницам прекрасного пола, но тут исследуется не только состояние сердца будущей мамы, однако и качество работы сердца ребенка, наличие у него камер, обозначение ритма и так дальше.

Эхокардия: что это такое?
Впрочем бывают ситуации, когда провести эхокардиографию в трансторакальном режиме или через кожу возможным не представляется – это бывает связано с некоторыми препятствиями, к примеру, вследствие наличия подкожно-жировой клетчатки, чрезмерно плотных мышц, ребер легких, вставленных протезированных клапанов, а еще иных преград для прохождения волн ультразвукового аппарата.
В данном случае применяют эхокардию, идущую через пищевод. Туда вводится специализированный измеритель, который доходит до левого предсердия, что дает возможность хорошо смотреть небольшие структуры сердца. Впрочем подобный вариант не позволяется применять, если у пациента наблюдаются болезни пищевода – варикозное расширение вен, процессы воспаления разной природы, кровотечения, даже самые небольшие.
Необходимо выделить, что к такому ультразвуковому исследованию следует подготавливаться в некотором роде – пациенту следует ничего не есть примерно за 6 часов до начала процедуры. Измеритель, который отправляется в пищевод, покрывается специализированным гелем. Проведения времени процедуры не более 12 минут.

Определенные свойства проведения процедуры
Чтобы изучать, как человеческое сердце работает под конкретной нагрузкой, его нагружают до некоторых критериев. В процессе подобной работы большое внимание уделяют тому, как меняется работа мышцы сердца. Если нет ишемии, то это свидетельствует о невысоком проценте риска проявления различного рода сердечно-сосудистых заболеваний.
Из-за того, что проведение подобной процедуры может очень часто носить характер необъективной оценки, для этого можно использовать специализированные программы. Они могут одновременно выводить картинку на дисплей, которые были зафиксированы в процессе всевозможных стадий. В результате получается просмотреть на хорошую работу сердца при нахождении его в спокойном состоянии, а еще параллельно можно заметить, как оно работает при самой большой нагрузке.
При помощи этого метода можно узнать наличие или отсутствие даже малейших скрытых нарушений работы сердца, которые в состоянии покоя будут полностью невидимы. Стресс-эхокардиография длится в течение 45 минут, однако в таком случае нагрузка должна подбираться для любого человека индивидуально.
При приготовлении к этой процедуре больной должен пройти через ряд факторов:
- На проведение процедуры следует приходить только в свободной одежде, которая не будет стеснять движения мышц и суставов.
- За 3 часа до проведения исследования прекращают физнагрузки любого рода и прием пищи.
- За несколько часов до узи доктора рекомендуют выпить небольшое кол-во воды и слегка поесть.
Как выполняется расшифровка узи сердца?
После того, как сама процедура проведения будет закончена, доктору нужно расшифровать полученные сведения. Впрочем мастер узи не в состоянии полностью и целиком обнаружить все минусы в работе сердца, это сделает только кардиолог – доктор, специализирующийся на состоянии сердца.
Можно попробовать и собственными силами просмотреть все полученные критерии и подготовительный диагноз доктора, делавшего узи сердца, однако все эти данные будут неточными. Любое заключение, выданное по результатам процедуры, содержит в себе конкретные критерии, в основном, цифровые. Они изображают строение и функции сердечных камер, указывают размеры желудочков, перегородки, находящейся между ними, величину предсердий, околосердечной сумки или перикарда.

Нормы сердечных критериев по результатам проведения ультразвукового исследования
Легче всего в таком случае произвести расшифровку данных, которые были получены на основании работы ультразвукового аппарата с сердечными клапанами. Если встречается даже небольшое отклонение от нормы, то это может сказать об одном из 2-ух минусов работы сердца – недостаточности или стенозе.
Если у пациента была выявлена болезнь, которая именуется стеноз, то диаметр отверстия клапана сердца у него уменьшен – это приводит к затруднительному прохождению кровяного потока. При сердечной недостаточности встречается прямо противоположный процесс: створки клапана сердца, которые в обычном состоянии препятствуют движению крови обратно, становятся слабее и перестают справляться с функциями, которые на них были возложены. В результате поток крови, направляющийся в соседнюю камеру, возвращается, что приводит к не очень производительной работе сердца.
Околосердечная сумка или перикард очень часто страдает такой патологией, как перикардит. При этой болезни встречается накапливание в ней некоторой жидкости, а в довольно тяжёлых случаях сердце соединяется с этой сумкой. Как правило, определенное количество жидкости находится там и в обычном состоянии – данный показатель составляет не больше 30 мл. Если же данная цифра выходит выше 100 мл, то сердцу становится намного больше весят работать, так как наличие этой жидкости сдавливает орган, препятствуя нормальному сокращению.
Необходимо выделить, что многие критерии, указанные в конце доктора, могут несколько не совпадать с нормой либо же записываться под иными номерами. Тут все находится в прямой зависимости от качества применяемых диагностических аппаратов. Многие современные приватные клиники закупили оборудование, которое дает возможность получить в результате процедуры трехмерную картинку. На ней все процессы, которые происходят с сердцем, заметны намного лучше. Исходя из этого, доктору будет значительно проще поставить диагноз и назначить лечение.
В большинстве случаев считают, что исследование при помощи ультразвука сердца считается одной из очень нужных процедур. Ее необходимо проходить раз или каждые полгода в качестве профилактического мероприятия. Также к эхокардиографии прибегают например если появляются недомогания или боли в области сердца. Мастер по сердечно-сосудистым заболеваниям быстро обнаружит все присущие у человека заболевания подобного плана, в том числе и патологические, даже на ранней стадии. Следом он назначит лечение, даст ряд конкретных советов, которые наверное будут полезны пациенту. Буквально следующий визит к доктору будет посвящен курсу лечения. В следующий раз проходить эту процедуру необходимо примерно через шесть месяцев – тут уже откровенно будет виден прогресс лечения.
Необходимо выделить, что сердце, как и мозг, являются 2-мя движущими силами организма человека, без которых невозможно обойтись. Если появляются хотя бы малейшие подозрения на качество работы органа, нужно тут же отправиться ко доктору, который проведет все нужные диагностические мероприятия и определит, чем собственно человек болен.
УЗИ сердца
Для того, чтобы обнаружить присущие приобретенные или врожденные патологические процессы в сердце, практически всегда используется метод ультразвукового исследования. Данный способ диагностики имеет множество положительных качеств. Во-первых, эта манипуляция очень информативна и способна обнаружить даже маленькие изменения в структуре сердца и его кровотока. Второе, это не больно и не доставляет морального или физического неудобства. Благодаря этому эта процедура доступна каждому, независимо от пола и возраста.
В каких вариантах предписывают УЗИ сердца
Кардиологи в большинстве случаев предписывают данную манипуляцию, если у пациента имеются следующие жалобы:
- Нарушение ритма сердца, очень сильный, замедленный или кривой пульс;
- Ощущения боли в районе груди;
- Появление одышки даже при несущественных физ. нагрузках;
- Головокружение или потеря сознания;
- Посинение или бледность покровов кожи, а именно – носогубного треугольника;
- Предположение на инсульт или инфаркт;
- Обнаруженные доктором шумы во время работы сердца;
- Болезни сосудистой системы;
- Сильная отечность конечностей;
- Когда-нибудь диагностированная тахикардия, аритмия, болезни сердца и нарушения его функций.
УЗИ сердца могут проводить не только по показаниям, но также и в целях профилактики. В большинстве случаев исследование без явных жалоб предписывают профессиональным спортсменам или людям, занятым тяжёлым физическим трудом. Также обследование проводят перед хирургическим вмешательством на сердце или сосуды.
Подготовка к исследованию
Меры подготовки бывают самыми разными – это зависит от того, каким собственно способом будет осуществлена эхокардиография. Если предстоит типовая процедура ультразвукового исследования через грудную клетку, то особой подготовки не потребуется – необходимо только исполнять сдержаность в питании и употреблении жидкости и расслабиться. Профессионалы не советуют перед исследованием принимать медикаментозные препараты седативной группы. Дополнительным способом считается чреспищеводное исследование сердца. В данном случае требуется более серьезная подготовка. В предверии рекомендуется отужинать не позже 20 часов, в то время как утром перед обследование нельзя есть или пить. Если исследование намечено на вечернее время, позволяется утром пить воду.
Очередной прекрасный способ выявления патологических процессов — «стресс-эхокардиограмма». Данная методика подразумевает физические процедуры, чтобы проследить за работой сердца под нагрузкой. Если вам предстоит это обследование, за 3 часа до исследования нельзя пить и есть.
Противопоказания и осложнения
Так как исследование при помощи ультразвука не вредит здоровью, противопоказания к нему отсутствуют. Затруднить обследование может индивидуальная непереносимость силиконового геля, который применяется для лучшего скольжения датчика.
Как делают УЗИ сердца
Для начала рассмотрим традиционный способ диагностики через покров кожи в районе в грудной клетке. Сначала, важно уменьшить освещение в кабинете, чтобы больной мог «взять себя в руки» и расслабиться. Человека просят раздеться по пояс и снять украшения с шеи, а потом лечь на спину на плоскую кушетку. Мастер наносит минимальное количество силиконового геля на грудную клетку и начинает обследование. Если понадобится врач может попросить поменять положение тела, к примеру, лечь на бок. Обследование в большинстве случаев занимает 15-20 минут. Еще некоторое время доктору требуется для расшифровки и оформления заключения.
В современных медицинских центрах проводят и остальные виды исследования: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография.
Чреспищеводная ЭКГ назначается на случай, когда у пациента есть ненастоящий сердечный клапан. Также показанием для чрезпищеводного исследования считается не так давно перенесенный инсульт либо же наличие мерцательной аритмии. В данном случае пациенту через нос или через рот вставляют тонкий «шнур» с камерой на конце, заранее отделав территорию анестезирующим средством.
Стресс-эхокардиографию проводят при выполнении пациентом физнагрузок. В момент исследования человек занимается на специализированных тренажерах либо же на дорожке для занятий бегом.
УЗИ сердца: что покажет расшифровка результатов
Проверку проводит доктор УЗИ, он же в большинстве случаев расшифровывает результат.
В ходе исследования получается определять следующие заболевания:
- Пролапс митрального клапана;
- Наличие патологии клапанов;
- Отклонения в функционировании мышцы сердца;
- Недоразвитость миокарда левого желудочка;
- Верные размеры и структура сердца.
После выдачи результатов доктор должен рассказать пациенту о имеющимся диагнозе и последующей тактике лечения, если это нужно.
Норма УЗИ сердца
Если патологии и отклонения не выявлены, результаты должны меняться в следующих пределах:
- масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/дамы – 137–172 г/95–141 г исходя из этого;
- индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
- конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, исходя из этого;
- стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
- выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
- кол-во выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
- ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
- стенка ПЖ по толщине – до 0,5 см;
- КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.
Если по результатам исследования у вас обнаружили какое-либо отклонение – вовсе не нужно волноваться. Абсолютно не все изменения угрожают жизненному качеству пациента. Однако даже если есть наличие диагнозов, представляющих опасность для здоровья и жизни, квалифицированное лечение даст возможность не допустить плохие последствия болезней и вести содержательную и интересную жизнь.