Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

26 февраля 2020 / Как лечить

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония)

Что такое бронхиальная пневмония?

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония, бронхогенная пневмония) — относится к развитию процесса воспаления с участием паренхимы легких и бронхов.

Причина этой пневмонии практически в любое время носит инфекционный характер и может быть следующей:

  • вирусной (вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирусы и др.),
  • бактериальной (пневмококковая болезнь, также именуемый просто пневмококком, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и иные).

Это очень частая патология, которая как правило появляется во время зимнего сезона; она может затронуть людей разного возраста, взрослых, детей и людей в возрасте, которые представляют категории самого большего риска.

Будучи респираторным заболеванием, самыми популярными симптомами бронхопневмонии считаются:

  • сухой или катаральный кашель;
  • одышка (тяжелое дыхание);
  • лихорадка;
  • боль в груди;
  • астения и общее плохое самочувствие;
  • боль в суставах и мышечная слабость.

Во многих случаях бронхиальная пневмония быстро диагностируется доктором на основании анамнеза и респираторного исследования; в данных случаях благодаря правильной терапии антибиотиками и жаропонижающими средствами лечение пациента происходит в течение нескольких суток.

Для лучшей диагностической спецификации или в случае сложностей может понадобится выполнить некоторые инструментальные исследования, включая рентгенографию грудной клетки.

Мониторинг часто позитивный с полным выздоровлением, которое происходит в течение нескольких суток. В случае плохого ответа на терапию возможно развитие даже значительных сложностей, аж до предпологаемого смертельного исхода.

Причины бронхопневмонии

Бронхиальная пневмония может быть классифицирована в согласии с их происхождением:

  • инфекционные (около 90% случаев):
    • бактериальный;
    • вирусные;
    • грибковые;
  • неинфекционная.

независимо от причины, процесс воспаления развивается с участием бронхиального дерева аж до легочных альвеол. Воспаление может быть:

  • дольчатое (лобулярное), если затрагует бронхи и дольки лёгких (маленькие участки легочной паренхимы);
  • долевой, если затрагует значительные части легочной паренхимы (в большинстве случаев из-за пневмококка).

На гистологическом уровне можно наблюдать интерстициальный отек, который развивается в альвеолярный отек (с ухудшением симптомов). Альвеолы ??могут достигать полной облитерации с появлением дыхательной недостаточности и ацидоза.

Инфекционная бронхопневмония

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Те, что имеют бактериальную природу, во многих случаях вызваны:

  • Пневмококковой инфекцией (также именуемый пневмококком);
  • Золотистым стафилококком;
  • Гемофильной палочкой;
  • Моракселлой катаралис;
  • Клебсиеллой пневмонии;
  • Микобактерией туберкулеза (вызывающая туберкулез легких);
  • Синегнойной палочкой;
  • Пневмоцистной пневмонией (характерно для иммунодефицита, СПИДа , хронических болезней).

Те, что имеют вирусную природу, вызваны:

  • вирусом гриппа (в большинстве случаев сезонный);
    респираторно-синцициальными вирусами (как правило поражает детей в возрасте до 2 лет);
  • аденовирусами;
  • цитомегаловирусами;
  • вирусом кори;
  • вирусом ветряной оспы.

Наконец, есть очень редкие формы грибковой или самой простой природы:

  • Кандида альбиканс (диплоидный грибок (кандиоз));
  • Аспергиллез;
  • Криптоспоридиум.

Неинфекционная бронхопневмония

Она составляет около 10% случаев бронхиальной пневмонии и происходит из-за биологического поражения химическими, физическими или экологическими агентами. Среди наиболее частых причин можно подчеркнуть:

  • Вдыхание чуждых тел, которые могут попасть в легкие через бронхиальное дерево. В данном случае можно говорить о аспирационной пневмонии. Она часто развивается у ребенка или людей в возрасте с серьезным расстройством глотания. Наиболее вовлеченными чуждыми телами считаются:
    • продукты питания: горох, арахис и иные орехи или семена; иногда основой считается рвота, которая возвращается из пищевода и проникает в дыхательные пути (характерно для субъектов в коме);
    • непродовольственные товары: игрушки, батарейки, монеты и иные пластиковые или предметы из металла.
  • Вдыхание токсичных или ядовитых газов.
  • Кислота или остальные раздражающие химические вещества.
  • операции на дыхательных путях.
  • Аллергены: она именуется гиперчувствительным пневмонитом, вызванным аллергией (фермерская/крестьянская пневмония, багассоз).

Факторы риска

Бронхопневмония может поражать людей разного возраста, взрослых, малышей, но она имеет тенденцию оказывать большее влияние на конкретные группы подверженных риску людей, как, к примеру:

  • дети;
  • люди преклонного возраста;
  • субъекты, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердца, болезнями легких, печени;
  • ВИЧ-инфицированных или других субъектов (людей) с иммуносупрессией (сниженным функционированием иммунной системы).

Факторы риска, которые могут помогать появлению инфекции:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • долгая терапия кортизоном;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • недоедание;
  • хирургия;
  • продолжительный уход на стационаре, который превосходит 7 дней: когда у заболевших, госпитализированных по иным причинам, развивается бронхопневмония, её именуют внутрибольничной пневмонией (госпитальная пневмония, нозокомиальная пневмония), которая часто бывает серьезной и нечувствительной к терапии.

Заразна ли бронхиальная пневмония?

Бронхопневмония сама по себе не считается заразной, кроме очень особенных случаев и состояний (например как туберкулез) и/или воздействия на пострадавших пациентов иммунодефицитом; впрочем попадание бактерий и вирусов в контакте с инфицированными секретами провоцирует развитие иных инфекций дыхательных путей.

Практически вирусная бронхопневмония вызывается теми же вирусами, ответственными за появление гриппа и простуды, которые считаются заразными заболеваниями во всех отношениях.

Как правило, бронхиальная пневмония не считается заразной, как и вирусы, которые ее вызывают.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Клиническая картина бронхиальной пневмонии как правило отличается респираторными симптомами и общими признаками, например как:

  • лихорадка и озноб;
  • сухой или катаральный кашель (результативный с выделением слизи);
  • одышка (тяжелое дыхание) и тахипноэ (очень высокое дыхание);
  • боль в груди;
  • астения и общее плохое самочувствие;
  • миалгия (боль в суставах и мышечная слабость);
  • цианотическое проявления с синеватым обесцвечиванием кожи и слизистых оболочек (в тяжёлых формах связано со снижением уровня O2 в крови).

У пожилых людях часто наблюдаются неврологические симптомы, например:

  • умственная путаница;
  • абсурд;
  • чувственная нестабильность;
  • кома (в наиболее сложных случаях из-за снижения кислорода (O2)).

У несовершеннолетних детей симптомы могут также включать:

  • печальный плач;
  • проблемы с кормлением;
  • раздражительности;
  • проблемы с засыпанием и прерывания сна;
  • постоянный кашель.

Осложнения

Ранняя бронхиальная пневмония, поддерживаемая адекватным и практичным лечением, практически в любое время приводит к полному выздоровлению с позитивным прогнозом.

Если симптомы не регрессируют в течение нескольких суток или при слабой реакции на проводимую терапию, возможно появление некоторых сложностей, которые, тем более у тех, кто подвергается риску, могут быть настолько серьезными, что могут привести к смерти:

  • Сепсис: болезнь из легких распространяется на весь организм вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кровь. Это страшное и часто критичное осложнение, которое сопровождается:
    • постоянной большой температурой;
    • гемодинамическим шоком;
    • гипотонией;
    • от изменения сознания до комы;
    • тахикардией и тахипноэей;
    • холодными и бледными конечностями.
  • Абсцесс легкого: накапливание гноя в легком, которое просит долгой антибактериальной терапии и часто хирургического дренирования.
  • Плеврит: втягивание плевры, тонкой мембранные ткани, которая обволакивает легкие.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Сердечные расстройства.

Диагностика

Диагностический путь включает:

  • Анамнез: состоит в сборе наиболее важной клинической информации пациента. Доктор изучит и сопоставит симптомы, о которых сообщил больной, как и когда они развились, и о любых предыдущих заболеваниях.
  • Физикальное исследование: доктор проводит особое пневмологическое исследование. Благодаря стетофонендоскопу можно внимать легкие и узнать самые основные патологические признаки (другими словами свист, шипение, хрипы). При физикальном обследовании доктор также может отделить лобулярную ??форму пневмонии от долевой.
  • Анализы крови: они особенно полезны в случае госпитализированных пациентов для мониторинга ситуации. Встречается увеличение воспалительных критериев (СОЭ и ПЦР) с увеличением лейкоцитов (нейтрофилов, если причина бактериальная, лимфоцитов, если вирусная). В тяжёлых случаях при помощи анализа газов крови можно оценить pH и парциальные давления O2 и CO2.
  • Инструментальные исследования. На данный момент их применение стало необходимым для быстрой и эффектной диагностики, фундаментальной для своевременного лечения:
    • Рентгенография грудной клетки — обследование первого уровня. Осуществляется в 2-ух проекциях (переднезадний и латеро-латеральный). Просмотр паренхимы легких и допустимых патологических вспышек.
    • В случае сложностей либо для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может быть сделана КТ грудной клетки (не рекомендуется детям и беременным). Он имеет большое разрешение и значительно больше, чем у простой рентгенографии грудной клетки.
  • Иные диагностические процедуры:
    • Может быть полезен анализ мокроты с тестом на культуру и подобающей антибиограммой. Это дает возможность точно проследить возбудителя бронхопневмонии и к какому антибиотику он наиболее чувствительный.
    • Если подозревается аспирационная пневмония, необходимо выполнить фибробронхоскопию. Через тонкую железную трубку, установленную на конце микрокамеры с световым источником, можно напрямую визуализировать дыхательные пути аж до мелких бронхов. Это дает возможность визуализировать инородное тело и часто также полезно при убирание его.

Лечение бронхогенной пневмонии

Лечение бронхиальной пневмонии зависит от причины.

В случае вируса антибиотикотерапия не потребуется, и рекомендуется:

  • Отдых в кровати на пару дней.
  • Не выходите из дома.
    Остерегайтесь больших температурных изменений.
  • Принимать парацетамол (тахипирин) для уменьшение температуры при лихорадке.

Если основой бронхиальной пневмонии считается бактериальная болезнь, к тому, что было выше, добавляется антибиотикотерапия, которую следует внимательно исполнять, во избежание сложностей или повторений. Антибиотики можно принимать:

  • преорально (через рот);
  • внутримышечное введение;
  • в виде аэрозолей;
  • внутривенно (в случае госпитализации с сепсисом).

Профилактика

Самыми эффективными средствами предупреждения бронхопневмонии считаются:

  • Вакцинация против гриппа: она нужна людям в возрасте и всем людям с трудностями иммуносупрессии или хроническими заболеваниями. Вакцинация против гриппа должна проводиться из года в год и должна быть доступна в поликлинике по месту проживания. Практически, у субъектов риска даже непрезентабельная картина влияния практически в любое время приводит к поражению легких с очень тяжёлыми симптомами. Пневмококковая вакцина также доступна, что предохраняет серьезные инфекции от пневмококковой бактерии.
  • Остерегайтесь курения.
  • Практикуйте постоянные физнагрузки.
  • Остерегайтесь алкоголя или наркотиков.
  • Питайтесь здоровой пищей, чтобы лечить/предупреждать лишний вес и ожирение.

Бронхопневмония

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

  • Боль в груди
  • Влажный кашель
  • Дискомфорт в икроножных мышцах
  • Кашель с мокротой
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Озноб
  • Очень высокая температура
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Слабость
  • Сухой кашель
  • Учащенный пульс

Бронхопневмония – это одна из разновидностей воспаления лёгких. Это заболевание разнится от обыкновенной пневмонии тем, что вирусы и бактерии, которые попадают в организм, удивляют не только лёгкие, но и ветки бронхиального дерева. Очень часто воспаление развивается вследствие поражения инфекцией верхних дыхательных путей. Во многих случаях бронхиальную пневмонию вызывают стрептококк и пневмококк.

Группа риска

  1. Заболевание поражает людей любого возраста, однако чаще всего оно появляется у новорождённых детей, малышей до трёх лет и пенсионеров старше 65 лет. В данных случаях недуг течет тяжелее. Среди детей в группе риска находятся малыши с идиопатическими болезнями системы дыхания и те, у кого есть иммунодефицит.
  2. Люди, перенёсшие иные заболевания лёгких, больше предрасположены возникновению бронхиальной пневмонии. Плюс ко всему, в группе риска находятся люди, страдающие болезнями сердца или сахарным диабетом.
  3. Курильщики попадают в поликлинику с диагнозом «бронхопневмония» чаще людей, у которых нет этой вредной привычки.

Есть несколько типов этого заболевания:

  • односторонняя бронхопневмония. Во множестве клинических случаев заболевание появляется исключительно с одной стороны. Кстати, правосторонняя бронхопневмония встречается чаще воспаления лёгких слева. Это происходит благодаря тому, что главный правый бронх возведен косо сверху вниз, и благодаря этому бактерии легко проникают в находящиеся снизу отделы лёгкого и скапливаются в одном месте. Симптомы и патогенез как левосторонней, так и правосторонней бронхопневмонии, такие же;
  • двухсторонняя бронхопневмония. Профессионалы именуют данный вариант недуга крупозной бронхиальной пневмонией, а все благодаря тому, что изменения во время инфильтрации лёгких внешне похожи на крупицы овсяного зерна. Первая стадия недуга отличается поражением альвеолярных ацинусов (благодаря этому появляются маленькие кровоизлияния). Потом области с повреждёнными тканями воспаляются. Если своевременно обратится к доктору и начать корректное лечение, то можно освободится от заболевания. Смертельный исход вероятен исключительно при неверной терапии. Плюс ко всему, заболевание может окончится смертью, если у пациента сильно понижен иммунитет. Данная разновидность недуга очень часто встречается у детей;
  • катаральная бронхопневмония. Данный вариант недуга встречается у зверей. Для человека же катаральная бронхопневмония незаразна. При этой разновидности недуга воспаление начинается с бронхов, а потом переходит на паренхиму лёгкого. Симптомы катаральной бронхопневмонии: кашель, температурное увеличение, учащение пульса. Иногда заболевание переходит в гнойную пневмонию. Если своевременно принять меры, то от катаральной бронхопневмонии можно избавиться.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Симптоматика

При появлении первых признаков бронхопневмонии нужно незамедлительно обратиться к врачу. Малейшее промедление либо же пристрастие самолечением опасно печальными результатами.

  1. Температурное увеличение тела. В первый день температура тела увеличивается до 37–39 градусов. Подобная реакция организма говорит о том, что больной борется с заболеванием, по этому сбивать температуру до 38 градусов не стоит. Особенно без подготовительной консультации с профессионалом.
  2. Общая слабость. Человек начинает сетовать на нехорошее самочувствие. Отмечается слабость, потливость, озноб, дискомфорт в икроножных мышцах. Плюс ко всему, у него уменьшается аппетит (либо даже полный отказ от приёма пищи) и нарушается сон.
  3. Кашель. Если воспаление настало не так давно, то кашель сухой. С прогрессированием болезни кашель становится влажным. В основном, мокрота жёлто-зелёного оттенка. При тяжёлой форме недуга в мокроте встречаются прожилки крови.
  4. Одышка. Этот признак заболевания свойственен лишь для взрослых пациентов. В большинстве случаев одышка встречается не только при ходьбе или подъёме в гору, но также и в спокойном состоянии.
  5. Малоприятные чувства в грудной клетке. Когда больной кашляет либо пытается глубоко вдохнуть, он испытует боль в груди. В основном, болит только сторона воспалённого лёгкого (только если разговор не идёт о двухсторонней пневмонии). Боль носит колющий либо тянущий характер.
  6. Учащение пульса. Пульс у пациента становится больше до 110 ударов в одну минутку.

Если бронхиальная пневмония встречается у ребёнка, то симптомы чуть-чуть выделяются:

  • очень часто процесс воспаления отличается быстрым характером. Это происходит благодаря тому, что дыхательные пути ребёнка маленькие и не обладают защищающими иммунными барьерами. Благодаря этому недуг течет сложно и часто приводит к катастрофическим последствиям;
  • очень высокая температура и кашель могут быть выражены слабо либо же совсем отсутствовать. В основном, отсутствие таких наиболее отличительных признаков любой заболевания дыхательных путей и оттягивает начало терапии. Родители должны обратить собственное внимание на дыхание ребёнка. В основном, ребенок начинает громко дышать и сетовать на одышку;
  • затянувшиеся болезни. Если ребёнок очень долго болеет бронхитом либо ОРВИ, то появляется риск, что недуг уже перешёл в бронхопневмонию. В данном случае стоит заменить тактику лечения.

Осложнения

Если своевременно не начать грамотную терапию, то болезнь может вызвать осложнения. Очень часто они наблюдаются у детей.

  1. Гнойный отит. Человек при этом начинает сетовать на дискомфорт в ухе и общую слабость. Плюс ко всему, из уха выходят выделения гноя. Если гной не находит выхода, то он может попасть в череп и вызвать абсцесс мозга либо менингит.
  2. Плеврит. Это воспаление плевральных листков. Человек испытует дискомфорт при кашле и дыхании. Плюс ко всему, он жалуется на тяжесть в грудной клетке.
  3. Нефрит. Это воспаление почек. Признаки заболевания выделяются в зависимости от типа морфологических изменений. Внешними проявлениями недуга являются бледность, лихорадка, дискомфорт в области поясницы.
  4. Миокардиодистрофия. Это ошибочный вещественный обмен в мышцах груди. Человек начинает сетовать на боль в сердце и одышку. Плюс ко всему, у пациента наблюдаются шумы в сердце и нарушение сердечного ритма. Такое осложнение бронхиальной пневмонии у взрослых возникает из-за неправильного лечения и начала физических тренировок до завершения терапии.
  5. Перикардит. Это процесс воспаления в околосердечной сумке. Больной испытует боль в сердце и чувство смущения в грудной клетке. Плюс ко всему, дискомфорт вырисовывается с большей силой, когда человек пытается поменять положение. При тяжёлой форме заболевания у пациента отекает лицо, и становятся больше вены шеи. Плюс ко всему, отмечается бледность покровов кожи.

Диагностика

На приёме мастер послушает жалобы пациента и проведёт осмотр. В основном, врач выполняет следующие действия:

  • меряет температуру тела пациента;
  • выстукивает лёгкие. Пальцами рук доктор выстукивает области над поверхностью лёгких. Если человек страдает данным недугом, то звук укорачивается;
  • прослушивание лёгких. Такой способ диагностики используется при подозрении на любые болезни дыхательных путей. Применяя стетоскоп, мастер прослушивает поражённую территорию. Разные хрипы и шумы могут говорить о наличии недуга. Не забывайте, что в настоящий момент данный способ диагностики применяют абсолютно не все врачи благодаря тому, что была доказана его небольшая результативность в определении бронхопневмонии у взрослых и детей.

Если даже доктор полностью уверен, что у пациента бронхиальная пневмония, он должен отправить его на рентген органов грудной клетки и провести несколько типовых лабораторных исследований. Иногда для установки диагноза профессионалу необходимы результаты компьютерной томографии, исследования мокроты, а еще анализа на обозначение возбудителя недуга.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Освобождение от данного заболевания подразумевает лечение в комплексе:

  • соблюдение режима. В начале развития недуга рекомендуется исполнять постельный режим. Плюс ко всему, необходимо постоянно убирать и проветривать помещение, в котором находится больной. Как только температура тела восстановится, человек может уходить на улицу. Если даже человек соблюдает здоровый жизненный стиль, то ему запрещено возрождать закаливание до недавнего времени второй недели после завершения лечения. Также нельзя возрождать спортивные занятия, пока не пройдёт два месяца с момента окончания терапии;
  • коррекция питания. Лечение бронхопневмонии не запрещает потребление каких-нибудь продуктов. Разумеется, рацион должен быть сбалансированным, и в нём обязана превалировать еда с большим содержанием витаминов и белков. Наиболее целесообразно есть маленькими дозами, однако нередко. Плюс ко всему, эксперты рекомендуют много пить (тёплая мин. вода, морс, чай из трав);
  • физиотерапия. Это лечение стоит начинать исключительно после того, как температура тела придёт в норму. Тогда пациенту предписывают массаж грудной клетки, ингаляцию со средствами, которые упрощают дыхание и помогают отхождению мокроты;
  • консервативное лечение. Ни один план лечения этого заболевания не может обойтись без применения антибиотиков. Данные средства назначаются пациенту в форме таблеток либо вводятся в организм пациента инъекционно. Применяется внутривенное или внутримышечное введение инъекций. В зависимости от тяжести недуга и индивидуальных свойств человека, подбирается вид антибиотика. Плюс ко всему, доктора предписывают жаропонижающие, отхаркивающие, противоаллергические средства.

Бронхопневмония у детей течет тяжелее, чем у взрослых, по этому её лечение имеет конкретные характерности.

  • терапия выполняется только в больнице. Ребёнка не отпустят домой до той поры, пока заболевание не пройдёт полностью. В особо тяжёлых случаях небольшого пациента переводят в палату интенсивной терапии;
  • доза фармакологических средств сильно зависит от веса ребёнка;
  • если заболевание вызвано вирусами, то профессионалы выписывают антивирусные препараты;
  • доктора поддерживают водный баланс организма ребёнка. Малыши сильно предрасположены риску обезвоживания. Благодаря этому лечение не исчерпывается только питьём немалого количества жидкости. Ребёнку часто вводят недостающую жидкость через капельницу;
  • для устранения одышки или спасения от неё ребёнку ставят ингаляции с кислородом.

Если следовать предписаниям доктора, то бронхопневмония у взрослых и детей течет без следов. После завершения терапии пациента снова отсылают на рентгенографию для того, Чтобы узнать результативность лечения. Все симптомы недуга полностью проходят на протяжении одного месяца.

Альтернативная медицина

Все бабушкины средства необходимо применять исключительно после консультации с врачом. Дело всё в том, что некоторые методы могут не подходить человеку из-за выраженности симптомов, свойств организма либо же степени болезни.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

  • мёд и почки берёзы. Эти компоненты перемешиваются и варятся при среднем огне. Готовую массу нужно процедить, охладить и давать заболевшему по одной чайной ложечке в течении дня приблизительно за тридцать минут до сна. Перед тем как употреблять мёд и берёзовые почки необходимо развести стаканом тёплой воды. Средство помогает убрать симптомы недуга;
  • подорожник. Вымыть и высушить листы этого растения. После чего разложить их на кровати и на груди пациента. Потом укутать человека платком из шерсти;
  • дёготь. В трёхлитровую банку налить дёготь и кипячёную воду. После чего дайте настояться смеси в течение девяти дней. Давать средство необходимо заболевшему повседневно перед тем как ложиться спать.

Профилактика

  • соблюдение гигиены;
  • отказ от курения. Освобождение от этой вредной привычки не только снизит вероятность проявления недуга, но и сделает лучше состояние всего организма;
  • отказ от контакта с носителями вируса. Нужно пытаться не проводить большое количество времени с больными людьми;
  • соблюдение здорового стиля жизни. Если человек будет держаться здорового питания, заниматься спортом и регулярно отдыхать, то его организм станет крепче и станет невосприимчивым ко многим вирусам.

Бронхиальная пневмония

Бронхиальная пневмония (бронхопневмония, очаговая пневмония) – это острое воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс паренхимы легкого, бронхов и бронхиол. Она имеет очаговый характер и может поражать одну или несколько долек легкого. Бронхиальная пневмония – достаточно популярное заболевание, которое появляется собственными силами и как последствие иных болезней. Важно полностью пролечить пневмонию чтобы исключить сложностей и повторений. В Юсуповской поликлинике применяются только наиболее эффективные методы доказательной медицины, которые показывают положительный результат. Для получения консультации доктора можно записаться на прием по телефону.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Бронхиальная пневмония: причины

Очень часто бронхиальная пневмония имеет бактериальную природу. Ее возбудителями считаются:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • гемофильная палочка.

Также заболевание как правило вызывают грибковые инфекции. Бронхиальная пневмония развивается в результате нарушения дренажной функции бронхов. Предпосылками для развития патологии становятся острые респираторные вирусные болезни, грипп, бронхит.

Люди со сниженным иммунитетом расположены в зоне риска развития бронхиальной пневмонии. Разные хронические болезни, иммунодефицитные состояния, плохие привычки ослабляют защитные барьеры организма, в связи с чем болезнь начинает активно плодиться в легких.

Более того, бронхиальная пневмония появляется в результате воздействия ядовитых веществ и проникновения чуждых тел в дыхательные пути.

Бронхиальное воспаление легких: симптомы

Бронхиальную пневмонию на начальном этапе тяжело определить, потому как очень часто она развивается на фоне респираторного болезни или острого бронхита. Начало может быть острым или нарастающим. Главные симптомы бронхиального воспаления легких:

Температурное увеличение тела достигает 40°С и колебаться в течение дня до субфебрильных критериев. Пациента мучает сухой непродуктивный кашель, позднее возникает мокрота с гноем. При поражении плевры отмечаются ощущения боли в районе груди при кашле или глубоком вдохе. Частота дыхания учащается, появляется одышка даже при самых маленьких физ. нагрузках.

Отличительным симптомом для бронхиальной пневмонии считается несимметричность движения грудной клетки при дыхании. Во время аускультации слышны влажные хрипы в конкретном участке легкого.

Бронхиальная пневмония: диагностика

Для постановки точного диагноза врач-терапевт проводит клинический осмотр пациента, делает перкуссию и аускультацию, проводит анализ жалобы. К ключевым лабораторным анализам относят обследование крови и бактериологический анализ мокроты. В крови будет обнаружен лейкоцитоз и очень высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии процесса воспаления в организме. Обследование мокроты поможет обнаружить возбудителя воспаления для правильного выбора антибактериальных препаратов.

Рентгенологическое обследование считается наиболее информативным методом диагностики бронхиального воспаления легких. На рентгенограмме будут хорошо заметны участки локализации воспаления в легких и места закупорки бронхиол. Для уточнения диагноза если понадобится может быть назначена КТ, которая дает возможность выявить все участки воспаления. Такой способ считается самым точным.

При тяжёлом течении бронхиальной пневмонии пациенту назначают видеобронхоскопию. Это инструментальный метод диагностики, который дает возможность обнаружить участки закупорки бронхиол слизью и в тоже время выполнить их санацию.

При подборе оздоровительного учреждения при бронхиальной пневмонии стоит обратить собственное внимание на возможности проведения диагностики. Профессионалы Юсуповской поликлиники используют хорошие способы диагностики с применением нового оборудования. Это позволяет получить самый точный диагноз в сжатые сроки, что важно для скорейшего назначения адекватной терапии.

Бронхиальная пневмония: лечение

В излечении бронхиальной пневмонии применяют антибактериальную терапию. Важно начать лечение как можно до недавнего времени, потому как заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Выбор антибиотиков зависит от варианта возбудителя воспаления. Решение принимает только лечащий врач-терапевт или пульмонолог на основании результатов исследования и лабораторных и рентгенологических исследований. Нельзя исключать, что будет применяться для лечения более десяти видов антибактериальных препаратов из очень разных групп для получения наиболее результативного лечебного эффекта. Очень часто для лечения бронхиальной пневмонии используют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в последующем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны браться курсом в 10-14 дней. Длительность курса зависит от протекания заболевания и реакции на лечение. Нельзя прерывать курс терапии до полного выздоровления, даже в том случае, если происходит большое улучшение состояния через несколько дней.

Дополнительно к антибиотикам пациенту предписывают препараты, повышающие иммунологическую реактивность организма. Для вывода мокроты применяют отхаркивающие средства. Больной должен исполнять постельный режим, пить много жидкости (около 2-ух литров в течении дня), полностью питаться, принимать витамины. Физиотерапевтические методы лечения и оздоровительная физкультура помогают быстрее справиться с недугом.

Юсуповская лечебница предлагает пациентам с бронхиальной пневмонией стационарное лечение с удобством. Пациентам оказывают хорошую медпомощь, уход происходит круглые сутки. Для лечения бронхиальной пневмонии терапевты Юсуповской поликлиники используют хорошие способы лечения доказательной медицины, которые показывают самые лучшие результаты.

Юсуповская лечебница расположена недалеко от центра столицы и принимает пациентов 24 часа в день 7 дней на протяжении недели. Обратиться с просьбой о помощи, записаться на прием и проконсультироваться у профессиональных мастеров можно по телефону и через форму обратной связи на ресурсе.

Симптоматика и методы лечения бронхиальной пневмонии

Бронхиальная пневмония – острое воспаление стенок бронхиол, собой представляет конечные ветки бронхиального древа, которые переходят в альвеолярные ходы легких. Для болезни отличительно образование многочисленных уплотненных очагов (консолидации) размером от 2 до 4 см в диаметре.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Бронхопневмония относится к категории бактериальных воспалений легких, впрочем очень часто болезнь развивается на фоне вирусных инфекций. Начинается остро, с лихорадки, кашля, озноба, грудные боли, учащенного, иногда свистящего дыхания.

Ключевыми возбудителями бронхиальной пневмонии являются бактерии: пневмококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочка, микоплазмы, легионелла, клебсиелла, хламидии и иные.

Реже воспаление легких вызывают вирусы: гриппа, парагриппа, кори, РС-вирус. При иммунодефицитах заболевание может развиться при заражении очень и очень маленькими грибками: молочница, гистоплазмоз и т. д.

При этом одного наличия патогенного микроорганизма недостаточно. Дыхательные пути каждого человека заселены бактериями, все таки в типичной ситуации заболеваний они не вызывают. Чтобы микробы начали плодиться, нужны прекрасные условия:

  • ослабление иммунитета;
  • ОРВИ;
  • хронические болезни легких;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения работы щитовидки;
  • иммунодефициты;
  • курение, в том числе пассивное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нездоровая обстановка с экологией на работе или месте проживания;
  • муковисцидоз;
  • возраст младше 3 и старше 65 лет.

Иногда процесс воспаления развивается вследствие попадания в дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки, желудка (аспирационный синдром). Также бронхиальный вид пневмонии может появляться после операций полости живота, грудной клетки, у заболевших, которые находятся на искусственной вентиляции легких.

Симптоматика

Если бронхопневмония развивается на фоне ОРВИ или бронхита, что происходит очень часто, начало заболевания установить не получается. У заболевших первые пару дней преобладают признаки типовой вирусной инфекции: температурное увеличение тела, докучливый кашель, слабость, озноб, слезотечение, насморк, головная боль.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

На процесс воспаления в легких может указывать затяжной характер заболевания, а еще иные симптомы:

  • сухой, надсадный кашель, позднее влажный, с обильной мокротой;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка, даже в состоянии покоя – 25–30 вдохов за минуту;
  • мелкопузырчатые хрипы при прослушивании грудной клетки;
  • температура тела 38–39° С (не всегда);
  • тахикардия;
  • выраженная слабость, сонливость, отказ от пищи.

У детей в силу неразвитости иммунитета и дыхательных путей, бронхопневмония иногда развивается мгновенно. Кашель, большая температура тела в данном случае могут отсутствовать совсем. На первоначальный план выходят такие симптомы как одышка, громкое дыхание со свистом, посинение носогубного треугольника, сонливость, вялость. В норме у детей частота дыхания составляет 20–30 дыхательных движений за минуту, у грудничков –30–40, новорожденных – 40–60.

Диагностика

Уже при первичном осмотре пациента, который в себя включает прослушивание легких и сбор жалоб пациента, доктор может заподозрить бронхиальную пневмонию. Но для документального доказательства, определения возбудителя, типа болезни назначается ряд исследований:

  • рентгенография, флюорография – для взрослых и детей старше 12 лет;
  • баканализ мокроты;
  • общий анализ крови.

При бронхопневмонии на снимке можно заметить нечеткие пятна белого цвета, широкие тени корней легких. Очаги меньше 1–2 см в диаметре не определяются. Высокий уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ подтверждают воспалительный характер заболевания.

Посев мокроты на флору позволяет обозначать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Крайне редко пациенту могут быть назначены дополнительные анализы: бронхоскопия, томография при помощи компьютера и иные.

Характерности лечения

Лечение бронхиальной пневмонии системное. При легкой форме болезни больной может дома лечиться под присмотром доктора. Дети и пациенты с тяжёлой и средне-тяжёлой формой бронхопневмонии обязательно госпитализируются.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Ключевой метод терапии – антибактериальный. Выбор препарата проходит индивидуально, с учетом типа возбудителя, тяжести состояния, факторов риска. Очень часто назначаются антибиотики для внутривенного или внутримышечного введения. Реже антибиотические лекарства в таблетках. Это могут быть защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы.

Для восстановления функции бронхов используются муколитические отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту и помогают почистить дыхательные пути. Предпочтительный путь введения подобных препаратов – через тепло-влажные ингаляции.

При бронхоспазме, который вырисовывается одышкой, удушьем, нехваткой воздуха, пациенту назначаются бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Вентолин и иные.

Также в оздоровительных целях используются жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Некоторым пациентам предписывают кислород и антивирусные средства при пневмонии вирусной этиологии.

После снятия заостренных симптомов воспаления легких применяют физиотерапевтические методы: электрофорез самых разных лекарственных средств, коротковолновую индуктотермию или диатермию, оздоровительную физкультуру, аппликации озокерита, парафина и т. д.

На все время лечения заболевшему назначается постельный режим, богатое тёплое питье, легкая диета. У детей особое внимание уделяют поддержанию водно-электролитного баланса, поскольку в младшем возрасте риск обезвоживания очень высок. Минус жидкости дополняют с помощью капельниц.

При своевременных и адекватных оздоровительных мероприятиях бронхиальная пневмония завершается выздоровлением.

Неблагоприятен мониторинг для пациентов с осложненным течением заболевания, при иммунодефицитах, стойкости возбудителей к антибиотикам. Для малышей до года особенно опасны бронхиальные пневмонии, которые вызваны стафилококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой. По данным статистики, 10–30% данных случаев завершается летально.

Если говорить об осложнениях бронхопневмонии, то заболевание может переходить в затяжную форму. Иногда болезнь приводит к абсцессу легкого, плевриту, бронхоэктазам. Острая сердечная, дыхательная недостаточность, гнойное осложнение могут оказаться причиной смерти пациента.

Бронхопневмония – серьезное заболевание, при котором самолечение непозволительно. Важнейшей задачей доктора и пациента считается актуальная диагностика, продуктивная терапия, предотвращающая развитие сложностей. После выздоровления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, отказаться от плохих привычек, вести здоровый жизненный стиль. С целью предупреждения воспаления легких следует удерживаться от посещения мест массового накопления людей во время эпидемий гриппа, заниматься закаливанием, не переносить болезнь «на ногах».

Бронхопневмония (бронхиальная пневмония, очаговая пневмония)

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Общие сведения

Бронхиальная пневмония собой представляет остро протекающее, инфекционно-воспалительное заболевание лёгких с непременным вовлечением всех структурных компонентов. Для бронхопневмонии отличительно поражением альвеол с появлением в них воспалительного экссудата (жидкая часть плазмы крови выходит из сосудов кровообращения и пропитывает ткани находящиеся рядом).

При бронхопневмонии поражаются не только ткани лёгкого, но и прилежащие структуры бронхиального дерева. Воспаление носит очаговый характер и распространяется в границах сегмента, дольки и ацинуса. Бронхопневмония не связана с определённым видом возбудителя и при прогрессировании процесса воспаления может переходить в долевую пневмонию. У детей и лиц преклонного возраста может протекать в виде самостоятельного болезни, а у зрелых пациентов бронхопневмония очень часто считается осложнением иного болезни.

По данным статистики, пневмония занимает 4 место в структуре причин смертности, уступая болезни сосудисто-сердечной системы, онкологии и травматическим повреждениям. Профилактические мероприятия по предупреждению развития бронхопневмонии заключаются в своевременной терапии респираторных болезни. Синонимом бронхопневмонии считается очаговая пневмония. Очень часто встречается правосторонняя очаговая пневмония, которая длительное время течет без симптомов. Код бронхопневмонии по МКБ-10 — J18.0

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

В результате проникновения патогенной микрофлоры в очень мелкие структуры лёгочной ткани и бронхиального дерева нарушается здешняя иммунная защита. Ослабленный здешний иммунитет провоцирует развитие процесса воспаления. Параллельно встречается изменение микроциркуляции, возникают ишемические изменения, активируется перекисное окисление липидов и происходит здешняя сенсибилизация.

Классификация

По условиям развития выделяют следующие формы бронхопневмонии:

  • госпитальная или нозокомиальная;
  • внебольничная или амбулаторная;
  • пневмония при иммунодефиците.

Определенные спецификации рекомендуют отдельно выделять бронхопневмонии, вызванные медицинскими вмешательствами.

По этиологическим факторам выделяют:

  • бактериальные формы;
  • вирусные формы;
  • атипичные формы.

Классификация по степени тяжести:

  • Легкая. Симптомы интоксикации выражены слабо, проходят регистрацию субфебрильная температура, лёгочная инфильтрация встречается в зоне одного сегмента. Признаки дыхательной недостаточности не проходят регистрацию, нет нарушений гемодинамики.
  • Средняя. Симптомы интоксикации выражены сдержанно, температура тела увеличивается до 38 градусов, лёгочный инфильтрат проходят регистрацию в границах 1 или 2-х сегментов. У пациентов проходят регистрацию тахикардия (подъём пульса до 100 ударов), возрастает частота дыхания до 22. Осложнения не наблюдаются.
  • Тяжёлая. У пациентов наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, температура тела увеличивается до 38 градусов и выше, проходят регистрацию симптомы дыхательной недостаточности 2 и 3 степени, привлекают внимание нарушения гемодинамики (пульс более 100 ударов, АД менее 90/60 мм рт.ст.). У заболевших нарушается понимание, обостряются сопутствующие болезни, территория инфильтрации возрастает на 50% в течение 48 часов.

Очень часто возбудителями внебольничной бронхопневмонии считаются:

  • пневмококки (лидеры, на их долю приходится 70-90% болезни);
  • микоплазма (поражает 20-30% пациентом младше 35 лет);
  • гемофильная палочка;
  • легионелла;
  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • палочка Фридлендера;
  • моракселла.

Ключевыми возбудителями госпитальной пневмонии (развивается в течение 48-72 часов после попадания пациента в стационар) считаются:

Пневмонию как правило вызывают и вирусы:

  • аденовирус;
  • вирусы гриппа;
  • риновирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • определенные виды энтеровирусов (ЕСНО, Коксаки).

Для бронхопневмонии специфична полиэтиологичность – совокупность нескольких причинных факторов:

  • приличный стаж курения;
  • детский и преклонный возраст (очень часто болеют дети в возрасте 3-9 месяцев);
  • сердечная недостаточность с застойными лёгкими;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вторичные иммунодефицитные состояния;
  • приём иммуносупрессоров;
  • пороки развития системы дыхания;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • профессиональная вредность;
  • хронически протекающая патология бронхолёгочной системы;
  • наличие хронических процессов воспаления в ЛОР-органах;
  • состояния после своевременного вмешательства;
  • продолжительный постельный режим;
  • неблагоприятная экология в зоне проживания.

Симптомы бронхопневмонии

Заболевание очень нечасто развивается остро, чаще как осложнение респираторных инфекций или трахеобронхита.

Симптомы бронхопневмонии у взрослых:

  • Кашель с отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Все начинается с лёгкого покашливания с поэтапным переходом в сухой и непродуктивный кашель. Мокрота начинается возникать на 2-3 сутки после начала болезни.
  • Температурное увеличение тела. Очень часто проходят регистрацию субфебрильные цифры, нечасто встречается подъём до 38,5-39,5 градусов по шкале Цельсия.
  • Заложенность в грудной клетке с болевым синдромом. Боль увеличивается при кашле и глубоком дыхании.
  • Интоксикация вырисовывается в виде вялости, слабости, апатии, головокружения, сонливости и снижении аппетита.

У детей и лиц преклонного возраста иногда наблюдаются следующие симптомы очаговой пневмонии:

  • одышка с частотой дыхания 25-40 за минуту;
  • выраженные головные боли.

Анализы и диагностика

При подозрении на бронхопневмонию идут провести следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови (выявляется увеличение показателя СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
  • химический анализ крови (увеличены маркеры острого процесса воспаления);
  • обследование мокроты;
  • проведение аускультации (выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, жёсткое дыхание, нечасто — крепитация);
  • R-графия органов грудной клетки (оформляется усиление лёгочного рисунка, выявляются нечёткие неоднородные инфильтративные тени);
  • томография при помощи компьютера (проходит при выраженной бронхиальной обструкции, при поражении прикорневой области, для дифференциальной диагностики с новообразованиями в лёгких и туберкулёзом).

В большинстве случаев проходит полипозиционная рентгеноскопия. При неосложнённой бронхопневмонии контрольное рентгенологическое обследование проходит не до недавнего времени, чем через 2-3 недели.

Лечение бронхопневмонии

Очень часто очаговая пневмония лечится комплексно.

Лечение бронхопневмонии у взрослых в себя включает:

  • соблюдение лечебно-охранительного режима (амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар в зависимости от степени тяжести);
  • верность оздоровительному питанию – диеты №10 и №15 с большим содержанием питья витаминов;
  • этиотропная терапия (назначение антивирусных, антибактериальных и противомикробных лекарственных средств);
  • патогенетическая терапия (приём лекарств, которые помогают возобновить функцию дренажа бронхов: отхаркивающие средства и муколитики);
  • иммуномодулирующая терапия;
  • использование антиоксидантных средств;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • посиндромное лечение (противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства);
  • проведение физиотерапевтических процедур (гимнастика для дыхания, массаж, ЛФК, лечение на курорте-санатории).

Адекватное лечение у взрослых ведет к оптимистическому прогнозу. Лечение бронхопневмонии у детей представляет особенные трудности, т.к. очень часто течет со сложностями и результатами при неадекватной и несвоевременной терапии. Врач Комаровский рекомендует начинать лечение с выявления источника и возбудителя болезни для последующего определения тактики назначения лекарств – антибиотиков или антивирусных средств.

Главное направление в излечении бронхопневмонии – антибактериальная терапия, если основой болезни являются микроорганизмы. Антибиотик выбирается индивидуально в зависимости от свойств организма и с учетом результатов бактериального посева на чувствительность (Цефтриаксон, Кларитромицин, Амоксициллин и иные). Противомикробные средства могут вводиться инъекционно или перорально. На первых шагах болезни назначаются жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол), отхаркивающие препараты (Флуифорт, АЦЦ, Мукалтин). По надобности используются средства от аллергические реакции, которые помогают снять отёчность и упростить дыхание (Супрастин, Цетрин, Тавегил).

Процедуры и операции

Положительные результаты дают физиотерапевтические процедуры. Их предписывают уже на шаге разрешения процесса воспаления при выздоровлении пациента. Лучше всего проводить кислородные ингаляции при отсутствии очень высокой температуры тела (делают меньше выраженность одышки) и массаж в районе груди. Дома эффектно использовать компрессы.

Лечение бронхопневмонии средствами проверенными временем

Народные методы лечения могут стать обязательным помощником в борьбе с заболеванием бронхо-лёгочной системы. Перед их использованием обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим доктором. Некоторые народные методы могут показаться малоэффективными на определённом шаге лечения либо не подходить из-за индивидуальных свойств пациента.

Лечение бронхопневмонии дома:

  • Мёд и берёзовые почки. Убрать главные болезненные симптомы помогает средство, приготовленное из отвара почек берёзы с добавкой пчелиного мёда. Получившийся раствор необходимо принимать за полчаса до отхождения ко сну по 1 десертной ложечке.
  • Дёготь. Залейте дёготь 3 литрами горячей воды и настаивайте на протяжении семи дней. Полученное средство необходимо давать пациенту за полчаса до сна повседневно.
  • Подорожник. Из листьев подорожника разрешено делать компрессы. Подсушенный свежее сорванный лист подорожника необходимо прикладывать к груди пациента и тщательно укутывать его тёплым одеялом.

Если следовать всем советам доктора и дополнительно применять народные методы лечения, то бронхопневмония пройдёт без последствий и сложностей. После окончания курса терапии нужно пройти контрольную рентгенографию. Не нужно забывать, что народные методы выступают лишь как добавление к ключевому, намеченному доктором, излечению.

Первая помощь

Конкретные меры по улучшению самочувствия и сохранению сил в первые часы болезни больной может предпринять сам. После вызова участкового доктора на дом нужно:

  • обмерить температуру тела;
  • выпить чай из трав с добавкой лимона;
  • лечь в постель.

Чем помогут члены семьи:

  • смягчение трудностей с дыханием;
  • уменьшение неблагоприятного воздействия интоксикации;
  • контроль давления крови и сердечной деятельности.

Что необходимо сделать сначала:

  • положить пациента в постель и поднять головной конец постели, создавая прекрасные условия для облегчённого дыхания;
  • проветрить комнаты, сделать мокрую уборку;
  • положить прохладные влажные компрессы на лоб, обтирать руки и ноги салфеткой, заранее намоченной в прохладной воде;
  • по надобности увлажнять воздух в комнате (в острый период болезни критерий влаги в помещении достигает 50-60%).

Профилактика

Предупредить развитие бронхопневмонии можно при помощи раннего лечения заостренных респираторных болезней. Дополнительно меры профилактики включают:

  • выполнение правил индивидуальной гигиены в период массового болезни ОРВИ;
  • оперативное проведение вакцинации от гриппа;
  • отказ от курения и остальных плохих привычек;
  • укрепление иммунной системы.

Бронхопневмония у детей

По данным статистики каждый год от бронхопневмонии погибает более 1 млн детей, по этому в педиатрии заболевание является весьма опасным. На фоне очаговой бронхопневмонии в организме ребёнка возникают электролитные и метаболические нарушения, меняется работа всех органов и систем. Очень часто заболевание оформляется у детей в возрасте до 3-х лет после перенесённого бронхита и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты.

Именитый мастер врач Комаровский Е.О. считает, что начинать лечение бронхопневмонии у детей с приёма антибиотиков необходимо только в исключительном случае. Первые шаги в терапии обязаны быть направлены на удаление очагов болезни. Назначенная медикаментозная терапия должна носить рассасывающий характер. Если в результате проведения нужного исследования и сдачи надлежащих анализов была выявлена вирусная бронхопневмония, то к излечению добавляют антивирусные средства. Бездоказательное назначение антибиотиков может лишь ухудшить состояние ребёнка.

Бронхопневмония у взрослых течет легче, чем у детей, если речь идет не о лицах преклонного возраста и не о пациентах с иммунодефицитными состояниями. Лечение бронхопневмонии у взрослых занимается терапевт и пульмонолог.

При беременности

В период вынашивания беременности организм женщины претерпевает большие изменения гармонов. Иммунная система слабеет во много раз и становится уязвимее. Будущие мамы очень часто мучаются от кашля с насморком, который сопровождается недомоганием и слабостью. Иногда собственно в таких симптомов начинается бронхопневмония у беременных. Не рекомендуется будущим мамам заниматься самолечением и рассчитывать, что все пройдёт собственными силами. Чтобы вовремя исследовать болезнь и избежать сложностей, нужно экстренно обратиться к вашему лечащему врачу. Бронхопневмония не считается показанием для прерывания беременности.

Важные признаки бронхопневмонии, и характерности при диагностике и лечении болезни

Бронхопневмония – одна из многих разновидностей пневмонии, и отличается воспалительным процессом в тканях легких. Она просит своевременной диагностики и лечения, так как может привести к серьезным осложнениям и нарушениям работы системы дыхания. Детально что это такое, как узнать симптомы бронхопневмонии, чем разнится от обыкновенной пневмонии, заразна либо нет эта форма недуга, в чем заключается диагностика, лечение болезни у взрослых и детей?

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Отличительные специфики

Процесс воспаления при бронхопневмонии затрагует стенки бронхиол – конечные ветки дерева бронхов, и понемногу переходит на легкие. Альвеолы (маленькие пузыри, из которых состоят дыхательные органы), наполняются гнойным экссудатом, что вызывает подходящие симптомы. Разница в отличии от традиционной пневмонии, которая отличается обширным поражением тканей, при этой болезни воспалительные очаги очень маленькие, около 2-4-х мм в диаметре – они размещены обособленно один от одного, или сливаются вместе. В мировой спецификации заболеваний МКБ-10 бронхопневмонии был присвоен код J.18.0.

Возбудителями болезни выступают вирусы и бактерии, которые размножаются в тканях легких – стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и т.д. Оно как правило выступает как в качестве самостоятельного болезни, так и в виде осложнения иных патологий дыхательных путей – бронхита, катара, ОРВИ, гриппа, трахеита.

В группе риска находятся дети до 3-х лет и люди в возрасте старше 65 лет, особенно лежачие пациенты, у которых нарушено обычное кровообращение органов системы дыхания, и те, кто страдает сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитными состояниями. К более редким причинам бронхопневмонии относится долгое вдыхание чуждых тел и ядовитых веществ, пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких. Этот вид воспаления легких считается заразным, и подается воздушно-капельным путем даже при несущественных контактах с носителем болезни.

Важно! У поклонников курения и людей, злоупотребляющих алкоголем, бронхопневмония диагностируется во много раз чаще, чем в других вариантах.

Формы и разновидности у взрослых и детей

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Бронхопневмония классифицируется по ряду признаков – типу возбудителя, характеру клинического направления и локализации патологического процесса, причем каждая разновидность болезни имеет собственные симптомы и характерности у взрослых и детей.

В зависимости от свойств направления, заболевание может быть острым или хроническим. В первом варианте патология развивается быстро, и вырисовывается выраженными симптомами – лихорадкой, ознобом, кашлем. Если лечения нет острая форма перетекает в затяжную, отличающаяся нередкими рецидивами и серьезными осложнениями.

Исходя из расположения и свойств процесса воспаления, бронхопневмония разделяется на несколько вариантов – правостороннюю, левостороннюю, двухстороннюю, очаговую и т.д.

  1. Правосторонняя. Возбудители болезни (в большинстве случаев стрептококки) попадают в нижнюю левую часть легких и собираются в ней, вызывая процесс воспаления и ухудшение кровообращения в бронхах.
  2. Левосторонняя. Эта форма бронхопневмонии очень часто вырисовывается как осложнение после респираторных инфекций, и считается наиболее опасной для пациента. В большинстве случаев болезнь начинается с выраженных симптомов, но иногда на первых стадиях признаки могут отсутствовать.
  3. Нижнедолевая. Патологический процесс поражает плевру, а еще одну или две доли легких очень часто с права. Начинается неожиданно, с резкого ухудшения самочувствия, и течет в острой форме.
  4. Двухсторонняя. Двухстороннюю пневмонию вызывают постоянные простуды, ослабление иммунитета, дефицит витаминов и микроэлементов. Она поражает оба легких, и значительно осложняет нормальную работу системы дыхания.
  5. Полисегментарная. Очаги поражения наблюдаются одновременно в нескольких сегментах легких, благодаря чему болезнь течет сложно, и просит комплексной терапии.
  6. Очаговая. В процесс воспаления вовлекаются маленькие участки тканей в пределах одной части дыхательных органов. Очень часто выступает как осложнения бронхита, и во многих случаях хорошо поддается консервативной терапии.
  7. Гнойная. При этой форме болезни происходит разрушение легочной ткани с образованием гнойников. Кроме общих симптомов респираторных инфекций, при гнойной бронхопневмонии у пациента встречается серьезная потеря веса аж до истощения.
  8. Катаральная. Разновидность болезни, которая встречается исключительно у зверей, и неопасна для человека. Начинается с процесса воспаления в бронхах, который на протяжении какого-то времени переходит на легочную ткань.

Легче всего протекают вирусные формы болезни с ограниченными очагами поражения, но наряду с тем из-за нечеткой клинической картины они сложно поддаются диагностике.

Важно! Тяжёлые формы бронхопневмонии часто развиваются у людей, пребывающих на стационаре в медучреждениях – их вызывают вирусы и бактерии, которые выработали стойкость к антибиотикам.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Бронхопневмония, в основном, начинается остро, а состояние пациента ухудшается буквально в течении пары часов. В число болезненных симптомов входят:

  • температурное увеличение до 38-39 градусов, но в большинстве случаев наблюдается долгая субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • кашель, в первую очередь мокрый, а потом с обильным отделением мокроты, которая может содержать примеси гноя и крови;
  • нарушение дыхательной функции (учащенное или сбивчивое дыхание);
  • боль в груди, локализующаяся в области очага поражения и проявляющаяся при глубоких вдохах и кашле;
  • серьезное ухудшение общего самочувствия – слабость, озноб, потливость, побледнение покровов кожи, сильная головная боль;
  • в тяжёлых случаях возможны галлюцинации, абсурд, потеря сознания.

Выраженность проявлений зависит от клинического протекания заболевания и состояния здоровья пациента, а некоторые формы бронхопневмонии на первых стадиях протекают без симптомов.

Как диагностируют?

Постановка диагноза при бронхопневмонии начинается с внешнего осмотра пациента, измерения жизненных критериев, сбора жалоб и анамнеза, после этого применяется ряд клинических и инструментальных методов диагностики.

  1. Простукивание. При выстукивании покровов кожи над легкими при бронхопневмонии слышен отличительный короткий, громкий звук.
  2. Прослушивание (аускультация) легких. При прослушивании грудной клетки при помощи стетоскопа слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы и понижение дыхательного ритма.
  3. Анализы крови и мочи. В общем анализе крови встречается увеличение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ, что говорит о воспалении в организме. В моче при бронхопневмонии определяются критерии инфекционного процесса – следы белка и эритроциты.
  4. Рентген. Наиболее информативный способ диагностики бронхопневмонии – на снимках заметны отличительные участки затемнения, усиление легочного рисунка и иные изменения.
  5. Анализ мокроты. Обследование мокроты проходит для выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика при бронхопневмонии проходит с традиционным воспалением легких, бронхитом, плевритом и иным острыми заболеваниями системы дыхания.

Важно! Если лечения нет бронхопневмония вызывает тяжёлые осложнения, включая серьезные поражения легких, почек и сердца, а в большинстве случаев может привести к смерти.

Методы исцеления

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

При легком течении бронхопневмонии возможна терапия дома, а пациенты с тяжёлыми формами подлежат госпитализации в стационар. Больным нужен постельный режим, богатое тёплое питье, диета с очень высоким содержанием полезных веществ и витаминов.

Блюда обязаны быть питательными, легкоусвояемыми и настоящими (продукты из молока, белое мясо, овощи и фрукты), а от маринованных, соленых, копченых продуктов, полуфабрикатов и алкоголя нужно отказаться.

Основу лечения составляют противомикробные средства, которые принимают орально, вводят внутримышечно или внутривенно, причем выбор лекарственных средств зависит от возбудителя болезни – очень часто применяются сульфаниламиды и препараты большого спектра действия. Наряду с антибиотиками назначаются отхаркивающие средства (как правило растительного происхождения), жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Иногда терапию антибиотиками сочетают с антигистаминными, антивирусными и иммуностимулирующими лекарствами. После нормализации температуры и общего состояния больным показаны физиотерапевтические процедуры (горчичники, электрофорез, ингаляции) и оздоровительная физкультура.

Важно! Лечение бронхопневмонии средствами проверенными временем возможно только как дополнение к антибиотикам и иным средствам, назначенным доктором.

Профилактика

Для быстрого восстановления организма и устранения повторений бронхопневмонии рекомендуется отказаться от курения, вести здоровый жизненный стиль, полностью отдыхать и питаться правильно. В холодный период года необходимо избегать переохлаждений организма, мест сильного накопления людей, почаще мыть руки и ополаскивать горло отварами лекарственных трав или растворами на основе антисептиков.

В качестве предупреждения необходимо принимать комплексы витаминов, а при отсутствии противопоказаний сделать прививку от гриппа, так как инфекционные болезни дыхательных путей очень часто становятся основой развития бронхопневмонии.

Полезное видео

Познакомьтесь зрительно о бронхопневмонии, на видео ниже:

Бронхопневмония будет причиной значительных нарушений в организме, по этому при появлении первых симптомов следует как можно быстрее сходить к доктору. При своевременной диагностике и разумном подходе к излечению она хорошо поддается консервативной терапии, а соблюдение профилактических мер помогает избежать последствий и повторений болезни в дальнейшем.

Бронхиальная пневмония — причины, симптомы и лечение

Бронхиальная пневмония — это один из видов воспаления легких. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы наряду с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и удивляют очень мелкие ветки бронхиального дерева.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать много вирусов и бактерий. Во многих случаях, воспаление считается следствием инфекции верхних дыхательных путей. К примеру, бронхит или ОРВИ приводят к развитию заболевания. Самые популярные возбудители — такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а еще много вирусов.

Пневмония тоже может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания токсичных газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвергается риску заболеть

Воспалением легких может болеть совершенно любой человек. Но есть группы людей, особенно чувствительных к данной болезни.

К группам очень высокого риска относят:

  • Новорожденных и детей до 3 лет;
  • Детей с врожденными заболеваниями системы дыхания;
  • Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
  • Пожилых старше 65 лет;
  • Людей, уже имеющих болезни легких (к примеру, астма и бронхит);
  • Больных СПИДом;
  • Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
  • Поклонников курения.

Каковы признаки поражения

Важными признаками заболевания считаются:

  1. Лихорадка. Температурное увеличение тела до 37,5 — 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка считается выявлением борьбы организма с воспалением. По этому при температуре до 37.5-38С не советуют принимать жаропонижающие препараты.
  2. Кашель. Перед началом заболевания сухой, нередкий, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии возникает мокрота. Мокрота имеет отличительный зеленовато-жёлтый цвет, иногда с прожилинами крови.
  3. Одышка. У взрослых при тяжёлом течении заболевания возникает ощущение нехватки воздуха, регулярное поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сберегается и в состоянии покоя.
  4. Боль в грудной клетке. Тревожит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль возникает на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Характерности симптомов у детей

Из-за того, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит быстрый характер. Особенно опасна бронхопневмония у грудничков и грудничков.

Такие симптомы, как большая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиться при нормальной или сниженной температуре тела. На первоначальный план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям необходимо смотреть на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и нет аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое исследование необходимо проводить

При появлении указанных выше симптомов нужно сходить к доктору. На приеме врач проведет первое исследование, которое включает:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Выстукивание (перкуссия) легких. С помощью пальцев рук врач проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). Если есть наличие пневмонии отличительно укорочение звука над пораженным участком.

Сейчас такой способ считается малоинформативным и почти не применяется в диагностировании воспалений легких.

  1. Прослушивание (аускультация) легких. Проходит с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода состоит в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Возникновение данных звуковых феноменов зависит от периода заболевания (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, отличительных симптомов и исследования можно поставить диагноз пневмонии.

Для документального доказательства болезни нужно провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. Крайне редко понадобится томография при помощи компьютера, анализ мокроты, тесты на проверку на идентичность возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких считается «золотым стандартом» в диагностировании пневмонии. Этот способ исследования должен производиться два раза — при установке диагноза и после проведенного лечения. Аналогичным способом возможно оценить результативность проводимого лечения и определить последующий мониторинг.

Как лечить бронхиальную пневмонию

Бронхиальная пневмония что это такое, симптомы и лечение

Лечение в себя включает мероприятия по режиму, питанию, а еще назначение лекарственных препаратов и физиотерапии.

Перед началом болезни советуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на чистом воздухе. Восстановление закаливания с 2-3 недели после окончания пневмонии. Восстановление физнагрузок с 6 недели выздоровления.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и регулярное питание. Непременным считается потребление немалого количества жидкости в виде тёплых морсов, травяных чаев, тёплой мин. воды.

Необходимо начать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Применяемые виды препаратов

Применение антибиотиков — ключевой метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проходит индивидуально для любого пациента. Принимается во внимание вид возбудителя, факторы риска, тяжесть болезни.

Лечение подразумевает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в излечении бронхопневмонии применяют жаропонижающие средства, отхаркивающие, противоаллергические препараты, витамины. В большинстве случаев предписывают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проходит только в больнице. Если понадобится ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжёлом течении могут назначаться антивирусные средства.

Дети больше предрасположены риску обезвоживания. Особенно велика угроза на фоне очень высокой температуры тела, по этому огромное внимание уделяют поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят с помощью капельниц. Чтобы не допустить одышкау применяют ингаляции с кислородом.

На данный момент, в связи с практичным лечением бронхитов и ОРВИ на ранней стадии, кол-во детей с тяжёлыми формами воспалений легких встречается весьма нечасто.

Результаты воспаления и профилактика

У многих людей пневмония проходит без следов. Остаточные проявления заболевания (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для предупреждения рецидива следует придерживаться несложных правил:

  • Постоянно мыть руки;
  • Остерегаться курения;
  • Остерегаться контакта с заболевшими людьми;
  • Держаться правильного питания;
  • Заниматься спортом;
  • Высыпаться, постоянно отдыхать.

Добавить комментарий

двадцать + 11 =