Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

25 февраля 2020 / Как лечить

Перечень наименований очень популярных заболеваний позвоночника, методики их лечения

Боль в спине очень часто встречается у людей любого возраста. В настоящий момент уже навряд ли можно найти человека, который хотя бы раз не сталкивался с аналогичными явлениями. А для больше части населения нашей родины нездоровье спины – это уже обычное дело.

При появлении неудобства в данной области тела многие из нас просто принимает обезболивающий препарат и даже не думает о причинах неудобства. И это очень плохо, ведь боль может отображать не только утомленность организма, но и наличие значительных патологических процессов. Из нашей публикации вы узнаете, какие бывают заболевания позвоночника, названия, перечень самых востребованных и методы их лечения.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Позвоночник

Классификация

Большинство болезней позвоночника (ЗП) поражает нервную систему. Опираясь на специфике их развития, формы и сооружения, в медицине выделяют следующие ЗП:

  • аномалию развития;
  • поражение дистрофически-дегенеративного и метаболического характера;
  • результаты травм;
  • заболевания онкологического типа;
  • воспалительные заболевания, спровоцированные вирусами, бактериями и паразитами.

Также ЗП группируются по локации.

Болезни отдела шеи позвоночника и грудного отдела представлены следующими синдромами:

  • ирритативно-рефлекторными;
  • мышечно-тоническими;
  • нейродистрофическими;
  • корешковыми.

Заболевания поясницы представлены:

  • люмбалгией и люмбаго;
  • люмбоишиалгией;
  • кокцигодинией.

Дальше рассмотрим главные причины заболеваний позвоночника.

Почему появляются ЗП

ЗП могут быть следствием:

  • возрастных изменений;
  • малоподвижного стиля жизни;
  • злоупотребления физнагрузками;
  • неправильного положения тела;
  • повреждения;
  • лишнего веса;
  • плохих привычек;
  • неправильного или несбалансированного питания;
  • хронических патологий.

Также причинными факторами выступают интоксикации или инфицирования организма.

Симптомы болезней, их лечение

Проявления ЗП бывают:

  • вертебральными (поражаются ткани и позвонковые структуры);
  • экстравертебральными (патологии удивляют ткани, размещенные рядом с позвонком).

Отличительными симптомами заболевания спины и позвоночника считают:

  • появление боли (она локализуется в пораженном участке позвонка, у них различная интенсивность и характер проявления);
  • ограниченную подвижность столба позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • онемение спины и конечностей;
  • нарушенную целость позвонковых костей.

К косвенной симптоматике ЗП относят:

  • головокружение;
  • нарушение работы органов таза, сердечной и дыхательной функции;
  • проблемы с пищеварением;
  • бессонницу;
  • ушной шум;
  • ухудшение зрения;
  • постоянные ночные кошмары;
  • постоянные обморочные состояния.

Рассмотрим подробно самые популярные ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом именуют дистрофически-дегенеративный процесс в хряще, соединяющем позвонки. Ткань начинает страдать от дефицита полезных веществ, что приводит к истощению межпозвоночного диска. В конце концов, он становится достаточно хрупким и больше не делает собственную функцию.

Чем сильнее истончается межпозвоночная перекладина, тем больше она давит на нервы. Потому как нервы очень восприимчивы к любому силовому действию, человек начинает испытывать крепкий дискомфорт при самом небольшом движении.

В зависимости от области проявления остеохондроз бывает:

Для лечения остеохондроза применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • сеансы массажа и физиотерапевтических процедур;
  • специализированные физические процедуры.

Дополнительно пациента человека могут направить на мануальную терапию и иглоукалывание.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Грудной остеохондроз

Это заболевание собой представляет воспаление корешков нервов. Спровоцировать радикулит может болезнь, поразившая нервы, или запущенный остеохондроз.

Фактически в 90 процентов случаев радикулит сопровождается:

  • интенсивными и длительными болями;
  • уменьшением чувствительности спины;
  • трофическими язвами.

Радикулит очень плохо отражается на жизни пациента, по этому при малейших симптомах человеку необходимо посетить доктора и пройти полную проверку. Лечение недуга подразумевает применение:

  • специализированных медикаментозных средств;
  • массажа и физиотерапевтических процедур;
  • оздоровительной гимнастики.

Необходимо обратить свое внимание! Остеохондроз и радикулит могут оказаться причиной инвалидности человека.

Межпозвоночные грыжи

Это ЗП во многих случаях появляется из-за не вылеченного радикулита или остеохондроза. Межпозвоночная грыжа (МГ) – это смещение пульпозного ядра за пределы позвонка, которое провоцирует разрыв фиброзного кольца. Как говорит практика, МГ очень часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для данного заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника свойственны следующие симптомы:

  • сильные и продолжительные ощущения боли;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в области поражения.

Лечение недуга подразумевает применение консервативных и хирургических методик. Однако если грыжа выросла более 5 мм, ее убирают только при помощи своевременного вмешательства.

Из-за данного заболевания на краях позвонков начинают расти отростки, похожие на шипы или птичий клюв. Явление может быть спровоцировано травмами позвоночника, остеохондрозом или сколиозом. Эти заболевания вызывают сильные боли, из-за них спина напрягается, а позвоночник теряет былую подвижность.

Лечение спондилеза подразумевает использование специализированных препаратов, сеансов массажа и физиотерапевтических процедур, корректировки питания. Чтобы убрать отростки, проводят операцию.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Спондилез

Стеноз позвоночного канала (СПК)

Часто, проводя проверку пациента методами МРТ или КТ, доктор может увидеть хронический неврологический недуг, в результате которого центральный канал позвоночника очень сужен. Это заболевание именуется СПК. Данное ЗП появляется как врожденный или приобретенный недуг.

Врожденный СПК может быть вызван:

  • укорочением позвонковой дуги;
  • окостенением или ахондроплазией позвоночника;
  • расщеплением позвоночника.

Однако чаще всего СПК считается последствием:

  • заболевания Бехтерева;
  • оссифицированной МГ;
  • ревматоидного артрита;
  • спондилолистеза.

К отличительным симптоматическим признакам болезни относят появление:

  • заостренных болей в спине, отдающих в ноги;
  • ослабления корсета позвонка.

Лечение СПК подразумевает применение консервативной терапии и хирургических методов. В основном, пациенту прописывают прием НПВС и анальгетиков.

Если консервативное лечение не даёт хороших результатов, проводят декомпрессивную ламинэктомию: заболевшему устанавливают стабилизирующую межостистую систему, которая фиксирует опорные тела позвоночника в нормальном положении.

Остеопороз

Патогенез, вызывающий хрупкость костей, именуется остеопорозом. Он может поражать все кости, благодаря чему те начинают легко ломаться. Очень часто остеопороз появляется у людей в возрасте. Кроме возрастных изменений, он может быть вызван гормональными нарушениями или прочими патологиями (к примеру, сахарным диабетом).

Лечение этого ЗП подразумевает:

  • потребление пациентом препаратов с большим уровнем кальция;
  • соблюдение конкретных диетических советов;
  • прием гормональных средств (очень важно для представительниц прекрасного пола пожилого возраста).

Всем пациентам с диагнозом «остеопороз» необходимо регулярно исполнять специализированные физические процедуры.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Остеопороз

В список популярных ЗП обязательно входит сколиоз. Недуг бывает врожденного или приобретенного типа. При подобном заболевании позвоночник приобретает форму латинской буквы S, это вызвано отклонением его боковой оси. Спинной сколиоз может быть последствием не только врожденной патологии, но и:

  • остеопороза;
  • туберкулеза;
  • онкологии;
  • травм;
  • нездорового стиля жизни.

Для лечения недуга пациенту прописывают лекарства, массаж и мануальную терапию. Сделать лучше состояние пациента можно при помощи адекватной физнагрузки и специализированных ортопедических устройств. Если такие способы не дают прекрасных результатов, проходит операция.

Профессионалы этим наименованием обозначают излишний изгиб позвоночника назад. В альтернативной медицине явление это известно как горб. Данное ЗП может быть вызвано:

  • наследственной склонностью;
  • ДЦП (хронической болезнью мозга головы);
  • полиомиелитом (инфекционным заболеванием, которое очень часто встречается у детей дошкольного возраста);
  • нарушением метаболических процессов;
  • переломами и травмами позвонка.

Даже визуально тяжело спутать кифоз с другими ЗП: из-за прогиба спины назад, грудь «втягивается» вовнутрь. Эта дефармация плохо оказывает влияние на работу всех органов находящихся внутри и систем человека. Кифоз легкой степени можно лечить систематическим выполнением специализированных тренировок. Запущенную стадию необходимо лечить исключительно своевременным вмешательством.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Здоровый позвоночник и кифоз

Излишний изгиб позвоночника вперед именуется лордозом. Это ЗП появляется из-за:

  • лишнего веса;
  • вывиха тазобедренного сочленения;
  • новообразований;
  • травм позвоночника.

Также лордоз развивается у представительниц прекрасного пола во время беременности. Как и кифоз, лордоз нетрудно определять. Из-за данного заболевания нарушается функциональность органов желудочно кишечного тракта и малого таза. Если о существовании лордоза узнали вовремя, пациенту предписывают:

  • медикаментозные препараты;
  • ЛФК;
  • сеансы массажа.

Запущенная стадия вылечивается только операцией.

Спондилоартроз

Поражение фасеточных суставов позвоночника именуется спондилоартрозом. Болезнь распространяется на хрящи и межсуставные сумки. Заболевание может появиться из-за причины:

  • нарушенного метаболизма;
  • продолжительного сидения (в группу риска попадают сотрудники офиса, учащиеся начальной школы и подростки);
  • чрезмерных физнагрузок, в следствии которых в позвоночном столбе появляются очень маленькие трещинки (встречается у спортсменов и молодых людей, служащих в армии).

Терапия спондилоартроза подразумевает назначение препаратов, купирующих спазм и процесс воспаления. Для ускорения процесса выздоровления заболевшему можно заниматься:

  • плаваньем;
  • вытягиванием;
  • гимнастикой;
  • иглорефлексотерапией.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Спондилоартроз

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается из-за причины старения организма – нормального процесса, которого нельзя избежать, но вполне можно сделать быстрее. В медицине есть понятие с названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, общий любые дискомфортные и ощущения боли в позвоночном столбе. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Во избежание ее развития и защитить собственную шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется регулярно исполнять следующие рекомендации:

  • целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
  • правильно распределять нагрузку на спину во время спортивных занятий, активного отдыха, сидячей работы;
  • сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию есть в малых количествах);
  • не принимать никотин;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • регулярно исполнять гимнастические процедуры;
  • исполнять гигиену тела;
  • остерегаться инфекций;
  • не пренебрегать неврологические заболевания, серьёзно подходить к их излечению;
  • спать в правильной позе, если понадобится применять подходящее ортопедическое изделие.

Если дискомфорт в спине начинает возникать с частой периодичностью, наиболее целесообразно посетить доктора. Актуальная диагностика пациента при помощи рентгена, КТ и МРТ поможет качественно установить породу недуга и выбрать самую эффективную терапию.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, этим и обусловливаются характерности сооружения данной части хребта. Поясница состоит из 5 массивных позвонков, обозначаемых латинской буквой L и числами 1 – 5 исходя из этого. Они разделены между собой состоящими из хрящевой ткани и пульпозного ядра дисками. Амортизация таких структур когда будете идти, беге и прыжках обеспечивается за счёт физиологического прогиба – лордоза. Последний позвонок L5 имеет клиновидную форму из-за его сочленения с костями крестца.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

В отличии от отдела поясницы размещенный ниже крестцовый образован из неподвижного сочленения пяти позвонков, обозначаемых S1, S2 и так дальше до S5. Данная часть хребта напоминает пирамиду и, соединяясь с тазовыми костями, создает своего рода ложе для органов брюшины – таз. Дуги позвонков на всей протяженности столба позвоночника создают канал для спинного мозга. Движение хребта при наклонах и прогибах уменьшает система связок и поперек – полосатой скелетной мускулатуры. Такая анатомия обеспечивает самую большую сохранность и стойкость этой ключевой костной структуры организма.

Лечением болезней пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека занимаются профессионалы из очень разных отраслей медицины: ортопеды, травматологи, хирурги, неврологи. Более того, очень часто нарушение правильно выстроенной связи позвонков и которые находятся между ними дисков оказывает влияние на функции иных органов и систем. В большей степени таким патологиям предрасположены люди после 40 лет, однако в силу нескольких факторов нарушения структуры хребта могут быть в и детском возрасте, когда позвонки между собой соединяются еще недостаточно сформировавшейся фиброзной тканью. Деформации дисков, нарушения осанки приводят к повышению нагрузки на суставы конечностей и бесчисленным болезням органов находящихся внутри.

Общие причины проявления патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

Не обращая внимания на значительное количество болезней пояснично-крестцовых позвонков, их развитию помогают теже самые причины. Так, врачи не устают повторить о роли физнагрузок. Только укрепленная и тренированная мышца способна поддержать хребет в физиологически нормальном положении. Каркас из мускулатуры уменьшает вероятность травмы, а постоянные нагрузки помогают активному кровообращению в области столба позвоночника. Иными причинами нарушения функции пояснично-крестцового отдела считаются:

  • врожденные отклонения от нормальной анатомии позвоночника;
  • поражения суставов в результате инфекционых процессов, аутоиммунных болезней;
  • выраженные нарушения осанки;
  • постоянное долгое пребывание в дискомфортном положении;
  • плоскостопие;
  • случайные травмы, затрагивающие сросшиеся позвонки крестцового и отдела поясницы и копчика либо же постоянные занятия опасными спортивными видами;
  • чрезмерно интенсивные физнагрузки, особенно неверное выполнение тренировок, которые связаны с поднятием тяжестей;
  • большой рост;
  • расстройства кровообращения в сосудах, окружающих столб позвоночника;
  • лишний вес.

Важное имеет значение настоящее питание, тем более в детском возрасте, когда происходит формирование и рост костной и хрящевой ткани. Нехватка в рационе кальция, микроэлементов может не отражаться на развитии ребенка, но обязательно вызовет заболевание позвоночника в дальнейшем. Так, в большинстве случаев отмечают долгое несращение позвонков крестца. Неблагоприятным образом проявляется на состоянии хребта плохие привычки (к примеру, курение приводит к спазму сосудов и, как последствие, к ухудшению кровоснабжения нервов и мышц спины), неблагоприятная обстановка с экологией. Но все люди встречаются с болями в области поясницы и крестца в преклонном возрасте, это связано с подобным явлением, как дисплазия хрящевой ткани, дегенеративными процессами, нарушениями гормонального фона (в большей степени этому предрасположены дамы в период менопаузы).

Самые популярные болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ведущими в статистике патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника являются дегенеративно-дистрофические нарушения его сооружения. В данную группу болезней прежде всего относят остеохондроз и грыжу диска (код по МКБ 10 М.42 и М.51 исходя из этого). Их клиническая симптоматика вызвана истончением фиброзной ткани межпозвонковых структур, благодаря чему происходит смещение позвонков, нервное защемление, сдавливание канала спинного мозга. Менее популярными болезнями хребта в области крестца и поясницы считаются:

  • спондилоартроз (код по МКБ М.47), в зарубежной литературе данную патологию именуют фасеточным синдромом;
  • радикулит (код по МКБ М.54);
  • спондилит (код по МКБ М.45);
  • стеноз позвоночного канала (код по МКБ М.48);
  • новые образования в области позвоночника (к примеру, арахноидальные кисты, результаты периневральной кисты, ликворная киста, гемангиома);
  • врожденные патологии (миелодисплазия и др.).

Нарушения сооружения столба позвоночника также происходит при формировании доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований. Более того, хребет часто становится мишенью для метастазов рака. Двигающиеся позвонки поясницы часто страдают от самых разных травм, вывихов. Причем очень популярны ушибы копчикового отдела, которые так или по другому отображаются на состоянии крестца и размещенных выше структур.

Методы диагностики патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

В том случае, когда боль в пояснично- крестцовом отделе позвоночника принимает затянутое течение, сначала исключают нестандартные ее причины. При этом большое внимание уделят выявлению болезней, которые имеют серьезный мониторинг и просят неотложного лечения, к примеру, первичных или вторичных опухолей. О таком диагнозе говорят конкретные маркеры в анализах крови, а еще данные осмотра человека. Это:

  • боль в спине и двигательная активность не между собой связаны;
  • оригинальная локализация синдрома боли, к примеру, верхняя часть отдела поясницы;
  • наличие злокачественных опухолей в анамнезе либо у близких родственников;
  • потеря массы тела;
  • общая неврологическая симптоматика.

Процесс диагностики не может обойтись без рентгенологического исследования позвоночника (спондилографии). В большинстве случаев выполняют снимки прямой, задней и боковой проекциях. Для осмотра и описания суставов нужен рентген в косой проекции, а нестабильность диска видна еще и на спондилограмме, выполненного на фоне максимально предпологаемого наклона вперед и прогиба. В норме на снимке отдела поясницы четко заметны позвонки (они имеют форму прямоугольников, их размер возрастает сверху вниз, искривление отсутствует), и дуги с отходящими от них отростками.

В боковой проекции ясно отчетливо видны диски, их высота. Отклонение от нормы в большинстве случаев говорит о дегенеративных изменениях сооружения фиброзной ткани. На снимке тоже должны быть четко ощутимо сочленение крестца и подвздошной кости. Оценить подвижность сегментов позвоночника в области поясницы можно исключительно на рентгенограмме при выполнении практичных проб.

Более детальную картину получают на послойно выполненных снимках методом РКТ (рентгеновская томография при помощи компьютера) или МРТ (магнитно-резонансная томография). КТ даёт полное представление про специфики сооружения столба позвоночника, возможном сдавливании канала спинного мозга, состоянии суставов и дисков хребта. Более того, аналогичные методики дают возможность избежать трудных и небезопасных рентгенологических обследований с введением контрастного препарата. При подозрении на стойкий дефицит кальция, проводят особое УЗИ костей с названием денситометрия. Данная методика дает возможность оценить плотность костной ткани и ее стойкость к разного рода нагрузкам.

Дополнительные диагностические процедуры

В большинстве случаев не позвоночные заболевания вызывают патологию органов находящихся внутри, а наоборот, нарушения функции самых разных систем приводят к рефлекторным болям в области поясницы и крестца. По этому важным пунктом исследования пациента считается УЗИ полости живота, оценка работы почек, кишечно-желудочного тракта, половой системы. На воспалительные поражения позвоночных суставов указывают результаты анализа крови. К примеру, очень высокое СОЭ в комбинировании с лихорадкой и болевым синдромом в спине может говорить об аутоиммунном процессе.

Также доктора внимание обращают, что сколиоз или проявления патологического лордоза и проблемы с сердечно – сосудистой и дыхательной системой тесно между собой связаны. Тем более это характерно для подростков. Также пациентам с патологиями хребта нужна консультация невролога. Врач оценивает выраженность сухожильных рефлексов, потенциальные парез или паралич мышц конечностей. Активность спинной мускулатуры и размещенных рядом нервных узлов можно с помощью электронейромиографии. Лишь потом принимают решение, как лечить поражение пояснично крестцового отдела позвоночника.

Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переломы, ушибы и трещины тел позвонков поясничного и крестцового отдела в большинстве случаев появляются при падении на копчик либо же при непосредственном ударе в эту область спины. Аналогичные травмы достаточно опасны, так как они часто совмещаются с повреждением спинного мозга, сопровождаются тяжелыми внутренними кровотечениями, возможен еще и полный паралич либо выборочный парез нижних конечностей. Переломы бывают самыми разными. Это:

  • поперечный, в большинстве случаев происходит параллельно со сдвигом и продолжительное время, не обращая внимания на лечение, сопровождается сильной болью при наклонах туловища;
  • компрессионный, считается одним из наиболее опасных из-за повреждения нервных корешков, собственно это оказывается основой нарушения чувствительности снизу тела, расстройства мочевыделительной функции;
  • перелом крестца в комбинировании с повреждением костей таза, сопровождается сильным болевым синдромом и просит продолжительного выполнения строгого постельного режима;
  • трещины позвонков очень часто не видны на самом обыкновенном рентгене, могут возникать в виде нарастающей боли в пояснице или в области подвздошной кости при долгом нахождении в сидячем положении.

Из внешних проявлений при травмах поясницы и крестца говорит покраснение и отечность, иногда распространяющихся на область копчикового отдела. Также возникает пульсирующая боль, которая становится сильнее во время движения. При любых обстоятельствах требуется консультация травматолога. Простой ушиб, сопровождающийся предполагаемой гипертрофией жёлтых связок, врачи позволяют лечить в домашних условиях, но более большие повреждения просят терапии в условиях специального отделения поликлиники.

Чтобы не ухудшить человеческое состояние, его нельзя переворачивать, переносить с одного места на другое и собственными силами перевозить в клинику. Лучше максимально обездвижить область спины, где соединяются поясничный и крестцовый отделы. Если больной лежит на животе, целесообразно поставить охлаждающий компресс. Последующая помощь и лечение предписывают по усмотрению доктора на основании данных исследования и клинической картины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь, появляющаяся при дистрофических изменениях хрящевой ткани диска. В нормальных условиях суставные отростки позвонков не несут вертикальной нагрузки. Всю амортизацию от давления веса головы и туловища принимают на себя собственно позвоночные диски. Их истончение приводит к нарушению статики хребта.

Часть напряжения принимают на себя находящиеся в данной области мышцы, часть возмещается сдвигом позвонков. Ключевым симптомом этого дегенеративно – дистрофического позвоночные заболевания (коротко – ДДЗП) считается боль. На начальном этапе спина ноет в области поясницы, потом дискомфорт существенно увеличивается на фоне самых разных нагрузок. Если лечения нет хондроз очень часто заявляет о себе люмбалгией.

Такой синдром отличается сильной болью в результате защемления межпозвоночного диска при трещинах фиброзного кольца. Поясничный прострел сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек принимает вынужденную согнутую позу. Последующее прогрессирование остеохондроза часто приводит к защемлению нерва. В данном случае дорсалгия вырисовывается в виде неудобства не только в области поясницы, но и крестца, копчика, ягодиц.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника считается другим этапом остеохондроза. Разрушение фиброзного кольца диска завершается его разрывом и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал. При этой патологии боль в большинстве случаев имеет тупой и ноющий характер, но резкие движения, которые увеличивают нагрузку на нервные корешки, приводят к ее усилению. К провоцирующим факторам еще можно отнести кашель, чихание, натуживание, наклоны вперед, подъем прямых ног.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела свойственны невралгии. Боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть ноги, низ живота. Часто защемление позвонков сопровождается дискомфортом, онемение мышц конечностей, непроизвольным мочеиспусканием. В большинстве случаев болевой синдром локализован только в области пальцев стопы, голеностопных суставов, поверхности внутри бедра.

Спондилоартроз

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, протекающее с дегенеративными изменением хрящевой, костной ткани и окружающих их связок. В процесс также вовлекается и находящаяся рядом мышца. Аналогичная патология в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте (этот диагноз ставят практически 80% пациентов старше 60 лет), риск увеличивается если есть наличие подобных предрасполагающих факторов, как позвоночное искривление (кифоза, лордоза, сколиоза). Спондилоартроз нечасто течет в изолированной форме. Заболевание в большинстве случаев комбинируется с остеохондрозом и прочими дистрофическими патологиями столба позвоночника.

К свойствам фасеточного синдрома относят изолированную боль, которая локализована исключительно в области поясницы. В отличии от прочих поражений дисков, она не отдает в конечности и не вызывает парезов мускулатуры. Пациенты в большинстве случаев жалуются на утреннюю скованность и хруст в позвоночных суставах. Эти симптомы проходят через 30 – 60 минут после пробуждения.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Остеохондрозом именуется дистрофическо-дегенеративное проблемы с позвоночником, которое состоит в медленной дегенерации и разрушении хряща дисков междупозвонками. Одна из наиболее частых форм остеохондроза — поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника, что вызвано как большой нагрузкой на этот участок столба позвоночника вследствие прямохождения человека, так и характерностями стиля жизни множества сегодняшних людей.

Причины развития и факторы риска пояснично-крестцового остеохондроза

Главная причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника состоит в неправильном распределении нагрузки на столб позвоночника. Неуравновешенность может быть обусловлен как нефизиологическим положением тела (к примеру, при долгом нахождении в положении сидя), так и неодинаковым напряжением мышц, окружающих позвоночник, вследствие их спазма или, напротив, сниженного тонуса. Увеличивает неуравновешенность нагрузки на поясницу и крестец перенос тяжестей перед собой.

Кроме этого, выделяют ряд моментов риска развития пояснично-крестцового остеохондроза, среди них:

  • малоподвижный жизненный образ и работа в сидячем положении;
  • избыточные спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, сопряженная с подъемом и переносом тяжестей;
  • ошибочная выправка, походка;
  • врожденные странности развития позвоночника;
  • плоскостопие;
  • врожденные патологии развития мышечной системы;
  • некоторые заболевания эндокринной системы, сопряженные с нарушением минерального обмена;
  • наследственные странности развития хрящевой ткани и характерности вещественного обмена в ней;
  • лишняя масса тела;
  • инфекционные болезни костей и суставов;
  • аутоиммунные патологии суставов;
  • не правильное питание.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Более того, настоящим предрасполагающим к остеохондрозу аргументом являются телесные перемены связанные с возрастом в хрящевой ткани дисков между позвонками.

Опасность пояснично-крестцового остеохондроза заключается не только в стойком болевом синдроме, значительно снижающем жизненное удобство пациента. Смещение дисков между позвонками вследствие их дегенерации приводит к ущемлению идущие в позвоночных каналах окончаний нервов, что неминуемо провоцирует ряд неврологических симптомов, которые при прогрессировании болезни приводят к стойкой потере больным работоспособности.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Ведущий признак пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза — боли в пояснице, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва. Изначально боли локализуются только в отделе поясницы, появляются при выполнении резких движений корпусом, наклонов и поворотов, а еще при выполнении физической работы. На протяжении какого-то времени подсоединяются боли в покое, появляющиеся после продолжительного нахождения в одной позе, с прогрессированием болезни болевой синдром становится фактически постоянным. Характер болей бывает разным: больных тревожит как люмбалгия (устойчивая ноющая боль), так и люмбаго (острая боль, напоминает удар током).

Из-за постоянных ощущений боли больной пытается свести до минимума движения в спине, отчего увеличивается спазм мышц, окружающих позвоночник, спина теряет гибкость. Возникает нестабильность позвонков, поясничный отдел позвоночника может сместиться относительно крестца, что плохо оказывает влияние на работу органов находящихся внутри, например, мочеполовой системы и кишечника.

Степени пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз 1 степени: появляются начальные признаки дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска, развивается его умеренная дефармация. Тревожат умеренные боли в пояснице, в области ягодиц и спины при совершении физической работы или резких движениях. К болям могут приобщаться рефлекторно-болевые синдромы: боли в сердце, животе.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 2 степени отличается прогрессирующей деструкцией межпозвоночного диска. Он уплощается, уменьшается расстояние между телами позвонков, благодаря чему может развиться ущемление окончаний нервов. Позвоночник утрачивает стабильность. Боли в пояснице становятся интенсивными, болевой синдром сопровождается парестезиями (чувством жара, холода, ползания мурашек по коже), обильным потоотделением.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 3 степени отличается разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием грыжи и симптомами сдавления корешков спинномозговых нервов и сосудов. Развивается дефармация позвоночника, тревожат интенсивные боли, отдающие в ногу. Может возникнуть уплощение стопы, парезы мышц нижней конечности, в связи с чем меняется походка, возникает хромота. Сближение тел позвонков из-за деструкции межпозвоночного диска становится критичным, позвонки начинают разрушаться, на их поверхности появляются остеофиты — костные разрастания.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 4 степени вырисовывается выраженной деформацией позвоночника и сильнейшим болевым синдромом, а еще рядом корешковых симптомов, связанных со сдавлением окончаний нервов и сосудов в каналах позвоночника. На телах позвонков появляются существенные костные разрастания, сами тела могут разрушаться вследствие фактически полного отсутствия межпозвоночного диска между ними. На данной стадии больной утрачивает способность к труду.

Диагностика крестцового остеохондроза

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, а еще инструментальных исследований, например, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Последняя считается максимально информативным в наше время методом, дающим возможность эффектно оценить степень патологического процесса, наличие сложностей и, таким образом помочь подобрать идеальную программу оздоровительных мероприятий.

Если учесть то, что следствием пояснично-крестцового остеохондроза могут быть разные патологии мочеполовой и пищеварительной систем, важен внимательный осмотр пациента соседними профессионалами чтобы исключить диагностических ошибок.

Крестцовый остеохондроз: лечение

Возобновление утраченной структуры хрящевой ткани невозможно. Исходя из этого, невозможно возобновить разрушенный межпозвонковый диск, по этому главная задача при остеохондрозе — заняться лечением как можно до недавнего времени, до того, как деструкция хрящей между позвонками станет ощутимой. К доктору следует обратиться с первых же симптомов неблагополучия в области поясницы и крестца — болей и неудобства.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Объём оздоровительных мероприятий сильно зависит от степени патологического процесса. Исходя из этого, на первых стадиях болезни, пока дистрофические процессы в межпозвонковом хряще ещё не зашли далеко, лечение состоит в основном в приеме ненаркотических обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Последние оказывают двойное действие: купируя процесс воспаления в тканях, они тоже помогают уничтожать болевой синдром.

Впрочем главной задачей лечения на этом этапе считается нормализация процессов обмена в хрящевой ткани — лишь так можно перестать процесс деструкции межпозвонкового диска. Для этого принимают препараты из группы хондропротекторов. Так, в излечении крестцового остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата, глюкозамина сульфат кристаллический, считается настоящим элементом хрящевой ткани человека который здоров, без него невозможно обычное течение физиологических процессов в хряще. Поступив в организм, глюкозамина сульфат активизирует производство в хрящевой ткани ее структурных белков, протеогликанов, что проявляется благоприятно на обмене веществ и структуре хряща.

Если патологический процесс при остеохондрозе прогрессирует, к НПВП и ненаркотическим анальгетикам могут быть добавлены спазмолитики для устранения спазма мышц поясницы. Очень часто в оздоровительную программу включаются и мочегонные препараты — это помогает эффектнее бороться с отеком в корешках ущемленных спинномозговых нервов и благодаря этому значительно упростить корешковую симптоматику.

При развитии деструкции позвонков медикаментозное лечение становится малоэффективным — последней альтернативой остается операция . Лечение хирургическим путем показано также при формировании межпозвоночной грыжи.

Физиотерапевтическое лечение пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза

Методики физиотерапевтического лечения при остеохондрозе считаются очень эффективным дополнением консервативного лечения. Единственное, но крайне главное условие: все физиотерапевтические процедуры должны проводиться исключительно вне периодов ухудшения болезни, в другом случае они могут лишь ухудшить течение остеохондроза. Профилактические физиотерапевтические курсы в периоды ремиссии напротив, значительно делают меньше вероятность следующего ухудшения.

К практичным физиотерапевтическим методикам при крестцовом остеоходрозе относят лазеро- и магнитотерапию, вакуумную терапию, тракции (вытяжение) позвоночника, иглоукалывание, лечение грязью.

Одними из наиболее результативных физиотерапевтических мероприятий считаются массаж и мануальная терапия. При крестцовом остеохондрозе рекомендуется проходить курсы массажа или мануальной терапии не реже раза в полгода.

Оздоровительная физкультура при крестцовом остеохондрозе

Еще одна главная составляющая оздоровительной программы при остеохондрозе — оздоровительная физкультура. Физические процедуры помогают закрепить мышцы, активизируют микроциркуляцию крови, что важно как чтобы нормализовать процессов обмена в хряще, так же и для ликвидации спазма мышц. Огромную роль играет и увеличение общей подвижности пациента, что проявляется благоприятно на его самочувствии и настроении.

Ключевое требование проведения ЛФК при остеохондрозе: каждое движение должно быть мягкими, щадящими, не резкими. Перед комплексом физкультуры необходимо провести легкую разминку или принять горячий душ, это нужно для разогрева и увеличения гибкости мышц.

Крестцовый остеохондроз — увесистое хроническое заболевание, исходом которого может стать инвалидизация пациента. Вовремя начатое лечение даст возможность значительно замедлить патологический процесс, достичь стойкой ремиссии и не допустить тяжёлые осложнения.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – мультифакторное дегенеративное заболевание, которое затрагует межпозвоночные структуры, нервы и сосуды этой анатомической области.

Термин «остеохондроз» используется исключительно в отечественной медлитературе (в западных источниках к вертебральному болевому синдрому относятся грыжи дисков и спондилоартроз).

Стадии развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стадии сходственны и при локализации патологии в остальных отделах:

  1. Хондроз суставных поверхностей, который связан с нарушением нормального кровоснабжения костной ткани и появлением локального остеонекроза.
  2. Предгрыжа. Стадия, которая связана с захватом всех компонентов диска (вовлечена вся суставная поверхность).
  3. Межпозвонковая грыжа. Выпячивание компонентов диска за пределы сустава (медиально, латерально, парамедиально).
  4. Фиброз. Появляется как нормальный процесс восстановления повреждённого диска. Деформированные участки замещаются фиброзной плотной тканью, однако она не тянется и не способна обеспечивать движения в суставах.

В английской литературе перечисленные стадии выступают как отдельные болезни и симптомокомплексы, а не прогрессирующие явления одной заболевания.

Отличительные специфики

Поясничный отдел подвергается разным дегенеративно-дистрофическием заболеваниям существенно чаще других, потому как считается главной опорой столба позвоночника (причина в самой большой нагрузке на данный участок).

Характерности патологии в этом сегменте:

  1. Появляется чаще в преклонном возрасте, потому как кроме предпологаемого локального нарушения кровообращения, происходят нормальные процессы разряжения костной ткани.
  2. Появляется чаще у мужчин, чем у представительниц прекрасного пола, что нередко связано со спецификами профессии.
  3. На ранней стадии имеет неспецифические симптомы (локальная боль). Пациенты обращаются за помощью чаще на стадии межпозвонковых грыж, к которым приводит остеохондроз.
  4. Стереотипная рентгенологическая картина дистрофических процессов в костной ткани специфична для большинства болезней костно-мышечного аппарата, что осложняет проверку.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В клинической картине доминируют два синдрома: статический и неврологический. Они связаны с выраженной деформацией суставной поверхности и защемлением нервных корешков. Происходит сдавление нервов, локализующихся конкретно в спинном мозге и выходящих из него на различных уровнях. Чаще появляется монорадикулярный синдром (втягивание одного нерва), но иногда возможно, сдавление одновременно нескольких нервных сплетений с появлением смешанной клинической картины (бирадикулярный синдром, синдром конского хвоста).

В зависимости от типа сдавления выделяют две группы симптомов, которые представлены в таблице.

Рефлекторные симптомы, которые связаны со сдавлением экстраспинальных окончаний нервов

1. Поясничный прострел (люмбаго). Имеет четкую связь с физнагрузкой. Специфична иррадиация в находящиеся вокруг зоны (живот, ягодицы). Иногда при легком течении боль в спине носит ноющий, тупой характер (люмбалгия). Этот тип ощущений боли появляется понемногу с периодическими приступами.

2. Рефлекторная мышечная контрактура (спазм мышц). Выраженность объясняет нарушение осанки и вынужденную позу пациента.

3. Люмбоишиалгия. Отличительный признак при вовлечении крестцового отдела позвоночника столба, связан с распространением боли на две конечности. Стопы и пальцы вовлекаются нечасто.

4. Мышечно-тонические сокращения индивидуальных групп мышц. При сокращении грушевидной мышцы появляется очень крепкий болевой приступ с иррадиацией в паховую область.

5. Нейроостеофиброз (ахиллодинии, перигонартроз). Появляется при долгой патологической импульсации от сдавленного корешка к фиброзным тканям (сухожилия).

6. Нарушение походки (перемежающаяся хромота) – развивается ввиду дистрофических процессов в самих позвонках и дисках, а еще вследствие мышечного напряжения.

Корешковые симптомы, которые связаны со сдавлением нервных корешков в границах межпозвонкового диска

1. Нарушение чувствительности в конечностях (онемение, похолодание, нарушение болевых и тактильных чувств). Данный тип реакций связан с гемодинамическими нарушениями, которые появляются из-за компрессии сосудистых структур. При выраженном нарушении могут возникать традиционные симптомы тромбоза глубоких вен (болезненность, изменение цвета покровов кожи, чувством зябкости и жжения, пастозностью стопы).

2. Боль имеет ноющий или стреляющий характер, распространяется по ходу дерматомов. Плюс локальная болезненность в области поясницы и крестца.

3. Парезы и вялые параличи индивидуальных мышечных структур. Реже появляется полное поражение.

4. Очень нечасто – нарушение функции тазовых органов.

В зависимости от уровня поражения выделяют следующие синдромы:

  1. Синдром корешка L4 (диск L3-L4). Боль распространяется по передней поверхности бедра до колена. Нарушение чувствительности передних отделов бедра (гипестезия на передней поверхности бедра). Мышечная слабость и снижение периферических рефлексов.
  2. Синдром корешка L5 (диск L4-L5). Боль может иррадиировать в ягодичную область, внешние отделы бедра. Нечасто распространяется на тыл стопы и на область I-III пальцев. Возможен легкий парез разгибателей большого пальца.
  3. Синдром корешка S1 (диск L5-L5-S1). Иррадиация боли на тыльную поверхность бедра. Возможно распространение ощущений боли аж до наружного края стопы и IV–V пальца. Гипотония икроножных мышц. Гипотрофия икроножных, ягодичных мышц и снижение части рефлексов (ахиловый и подошвенный).

Перечисленные симптомы нечасто встречаются в традиционном виде и часто только по клинической картине поставить диагноз непросто (нужны дополнительные инструментальные исследования типа КТ/МРТ).

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Изначально лечение выполняется амбулаторно, курс продолжается в среднем 7-10 дней. В отсутствии эффекта возможна госпитализация в стационар для дообследования.

Главные направления комплексной терапии:

  • сглаживание синдрома боли (в совершенстве – удаление);
  • укрепление мышечного каркаса вокруг пораженного отдела для добавочной опоры;
  • возобновление процессов обмена благодаря нормализации кровообращения;
  • ликвидация признаков воспаления вокруг пораженного сегмента;
  • возобновление полного объема движений.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому как он считается дегенеративно-дистрофическим процессом, долгое. Полностью лечить заболевание можно исключительно на ранней стадии во время использования всех методов терапии.

Медикаментозная терапия

Потому как болезнь связана с поражением самых разных структур и, как последствие, развитием самых разных синдромов (статический, неврологический, трофический, гемодинамический), в лечение включается лекарства различных групп.

Главные препараты представлены в таблице, но схема может быть восполнена если понадобится.

Ликвидируют болевой синдром с помощью подавления ноцицептивной импульсации из зоны повреждения в ЦНС и активизация антиноцицептивной системы. Могут отчасти снимать воспаление.

Могут иметь влиять на периферические центральные рецепторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Кроме ярко выраженного анальгезирующего эффекта обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Условно можно отнести к периферическим анальгетикам.

Предоставляют обратный захват серотонина и норадреналина и тормозят болевую чувствительность.

Ликвидируют локальную спастичность мышц и возвращают им нормальную функцию.

Назначается с целью ликвидации асептического воспаления в тканях, восстановления микроциркуляции и сглаживания венозного застоя в тканях.

Раствор Рингера, физиологический раствор, маннитол (диуретики).

Сосудистые средства из самых разнообразных групп

Сосудорасширяющие, гипотензивные препараты. При остеохондрозе отдела поясницы используются как подсобные средства.

Предохраняют последующее разрушение хрящевой ткани.

Блокады

Оздоровительные блокады используются при выраженном некупируемом болевом синдроме, не ликвидируемом прочими средствами. Обезболивающий препарат вводится конкретно в полость сустава, что вызывает фактически быстрый анальгезирующий эффект. Используют растворы лидокаина и новокаина. Для обезболивания триггерных точек достаточно использования внутрикожных блокад. В случае более глубокого залегания болевых точек показаны остальные типы обезболивания (проводниковая анэстезия, к примеру).

Наряду с анестетиком могут быть введены глюкокортикоиды (гидрокортизон в дозе 25 мг) для увеличения длительности обезболивания.

Здешняя терапия

считается исключительно дополнительным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела (мало влияет на ход заболевания). Варианты препаратов:

  1. Мази, крема и гели на основе НПВС (Кетонал, Фастум гель, Пироксикам).
  2. Мази с местнораздражающим эффектом (Бетаникомилон, Эфкамон).
  3. Препараты местного действия для снимания спазма мышц (аппликации Димексида).

Доктор выбирает схему медикаментозной терапии для любого пациента индивидуально. В основном, она состоит из 2-3 препаратов (не более, во избежание перекрестных реакций).

При добросовестном выполнении дает возможность очень эффективно снимать спазм и смягчать болевой синдром.

Главные правила оздоровительной физкультуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

  • консультация с профессионалом до начала занятий и постановка точного диагноза с определением стадии (при секвестрации диска метод вреден);
  • регулярность и точность выполнения;
  • отсутствие тренировок, которые вызывают дополнительное болевое раздражение;
  • привыкание к упражнениям постепенная (не пытаться сразу выполнить весь установленый комплекс);
  • начало занятий – традиционная разминка;
  • средняя длительность одного занятия – 30-60 мин.
  1. Из положения стоя делать наклоны корпусом вперед и самый большой прогиб назад в отделе поясницы. Кол-во выполнений 5-10.
  2. Из положения стоя исполнять наклоны по сторонам по очереди по 5-10 раз.
  3. Из положения лежа на животе, по очереди поднимаем каждую ногу вверх по 5 раз.
  4. Из положения сидя на полу с поджатыми под корпус ногами выполнять прогиб позвоночника вперед/назад по 5-10 раз в каждом направлении.

Физиотерапия

Относится к базисной терапии и оказывает болеутоляющее, противоотечное и выборочное противовоспалительное действие.

  1. Диадинамические токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Метод связан с воздействием тока и вибрации. Курс в среднем 6-10 процедур.
  2. Синусоидальные модулированные токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
  3. Интерференционные токи на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
  4. УФО на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 7-9 процедур.
  5. Ультратонотерапия на пояснично-крестцовую область и зоны проекции болей по ходу седалищного нерва. Курс лечения 8-10 процедур.
  6. Ультрафонофорез гидрокортизона или анальгина. Курс не менее 10 процедур, в отсутствие эффекта препарат допускается заменить.
  7. Чрескожная электронейростимуляция на болевые зоны. Курс 5-7 дней.
  8. Электрофорез лекарственных веществ (новокаин, лидокаин). Курс 5-10 дней.

Также показаны лечение грязью, иглорефлексотерапия и гидротерапия (оздоровительные ванны, души).

Массаж назначается с целью снятия мышечного напряжения. Не оказывает влияние конкретно на костные структуры, потому как влияние поверхностное.

  • традиционный или целебный;
  • соединительнотканный;
  • точечный;
  • сегментарно-рефлекторный.

Для лечения остеохондроза показано несколько курсов (3-5 сеансов), но лишь как дополнение к ключевому излечению.

Лечение хирургическим путем

Хирургические методы применяются исключительно при отсутствии эффекта от лечения и по требовательным показаниям (как правило при появлении межпозвонковой грыжи). Главной задачей операции считается удаление пораженного диска и нормализация процессов обмена в тканях.

К неотложным состояниям, требующим вмешательства хирургическим путем, относятся:

  • каудомедуллярное поражение (появляется при защемлении грыжей конского хвоста);
  • ненормальная радикуломедулярная артерия.

Очень часто к своевременным техникам прибегают в отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев.

Используются такие варианты хирургических вмешательств:

  1. Убирание грыжи диска из заднего доступа (ламинэктомия, гемиламинэктомия, аркотомия, флявэктомия).
  2. Убирание ядра диска из переднего доступа, в том числе со стабилизацией.
  3. Убирание диска из транспедикулярного доступа.
  4. Эндоскопическое убирание ядра диска, в том числе перкутанное, трансфораминальное, ретроперитонеальное, лапаро-, торакоскопическое.
  5. Пункционные методы: убирание ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением, растворение ядра диска папаином, дерецепция диска спиртом или озоном.

Сегодня же все своевременные вмешательства применяют очень маленькие разрезы, что резко уменьшает период после операции.

После любой операции с целью профилактики показано применение корсетов и бандажей, которые предоставляют дополнительную фиксацию, в течение 3 месяцев.

Рекомендуем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Поясничный и крестцовый отдел позвоночника

Каждый отдел позвоночника имеет собственные особенности анатомии, делает конкретные функции, подвергается заболеваниям, отличительными как для всего столба позвоночника, так и нестандартным для определенного отдела. Самую большую нагрузку массы тела несут поясничный и крестцовый отдел позвоночника, что выделяет их от прочих отделов.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Каждый знает, что главной костной системой нашего тела считается столб позвоночника. Имеющий вид буквы S, который обладает естественными изгибами, он делает амортизирующую роль, предохраняя внутренние органы от лишней вибрации. Вместе с опорной функций, позвоночник учавствует в движениях туловища и конечностей. В самых разнообразных его участках к нему крепятся мышечные группы, приводят которые в движение человеческое тело. Также позвоночник считается вместилищем для спинного мозга, играя роль костного скелета, защищая его от травм. Состоит в большинстве случаев из 33 позвонковых костей, формирующих 5 участков: шея, грудь, поясница, крестец с копчиком.

Особенности анатомии и физиология отдела поясницы позвоночника

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Данный отдел имеет пять массивных позвонков в собственном составе, соединяющиеся межпозвоночными дисками. Наиболее большая часть – тело позвонка, формы цилиндра, осуществляющее функцию опоры. К телу присоединена дуга позвонка, которые соединяясь, создают отверстие, служащее каркасом для спинного мозга. Каждый позвонок обладает 2-мя поперечными и одним остистым отростком. Функция таких костных выростов — место присоединения связок, мышечных пучков, а еще отростки ограничивают от лишнего переразгибания. Между каждыми 2-мя позвонками размещается межпозвоночный диск, который состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Диск делает такие функции: играет амортизирующую роль, соединяет два позвонка между собой, позволяет позвоночнику принимать участие в трудных движениях. Поясничный участок обладает плавным изгибом вперёд, называющийся поясничным лордозом.

Функции отдела поясницы позвоночника

  • считается связующим звеном между грудным и крестцовым отделами позвоночника
  • Несет опорную функцию, несёт тяжесть вышележащих частей тела
  • считается костным каналом, содержащим и защищающим конечный участок спинного мозга — «конский хвост» — это пучок, который состоит из спинномозговых нервов, которые спускаются вниз к собственному выходу из позвоночного канала
  • Выполняет наклоны туловища в разные стороны

Какие функции нарушаются при смещении позвонка или наличии межпозвоночной грыжи между ними?

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L и соответствующими числами, обозначающей номер позвонка, сверху вниз: L1-L5. Рассмотрим органы и части тела, функции которых нарушаются при смещении позвонка или наличии грыжи:
L1: область живота, отросток аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Может приводить к грыжам кишечника, запорам, диареям, колиту.

L2: брюшная полость, аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Приводит к аппендициту, боли в паховой области и бедре, наблюдаются кишечные колики.

L3: мочевой пузырь, коленный сустав, половые органы. Свойственны боли в коленных суставах, импотенция, расстройства мочеиспускания.

L4: голени, ступни, простата. Может приводить к ишиасу, люмбалгии, болям в колонных суставах, стопах, расстройству мочеиспускания.

L5: голени, пальцы на ногах, стопы. Причина плоскостопия, болей в голеностопных суставах, отеках.

Особенности анатомии и физиология крестцового отдела позвоночника

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Состоит из пяти позвонков, которые после срастания, создают цельную кость. До двадцати пяти лет человеческие жизни он собой представляет отдельные позвонки, но к данному возрасту, процесс срастания заканчивается, организуя кость формы треугольника. На передней поверхности имеет 4 пары крестцовых отверстий, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. На задней поверхности имеет 5 параллельно идущих гребней, которые состоят из сросшихся отростков позвонков. Спинномозговые отверстия крестцовых позвонков после срастания создают крестцовый канал, через который проникают спинномозговые нервы.

Функции крестцового отдела позвоночника

  1. Соединяет поясницу, копчик и тазовые кости.
  2. Несёт нагрузку всех вышележащих отделов позвоночника.
  3. считается одной из стенок, формирующих родовой канал, через который, при рождении, проходит ребёнок.
  4. Образовывает костный канал для надлежащих спинномозговых нервов.

При переломах крестца и повреждении, идущие через него спинномозговых нервов происходят нарушения иннервации бедренных костей, ягодичных мышц. При этом возможны боли в области крестца.

Болезни поясничного и крестцового отделов

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Неся всю нагрузку верхних частей тела, поясничный и крестцовый отделы бывают предрасположены нерациональным нагрузкам, приводящим к заболеваниям, что плохо проявляется на состоянии всего организма в общем. Кроме перегрузки, эти отделы, как и прочие, могут быть предрасположены инфекционным, деформирующим, ревматоидным, онкологическим и иным процессам. Рассмотрим некоторые варианты болезней, которым предрасположены поясничный и крестцовые отделы позвоночника:

  • Грыжи позвоночника
  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Радикулит
  • Болезнь Бехтерева
  • Опухоли позвоночника
  • Переломы позвонков
  • Остеопороз
  • Спондилёз
  • Миелодисплазия
  • Чрезмерность жёлтых связок
  • Врождённые пороки развития (дермальный синус, расщепление позвонков, синдром добавочных шейных рёбер и др.)
  • Поражение опухолевыми метастазами

Миелодисплазия поясничного и крестцового отдела

Этим понятием описывают врождённый изъян развития спинного мозга. Причиной тому считается нарушения в эмбриональном периоде развития. Следствием данного заболевания считается расстройства функций тазовых органов и нижних конечностей: недержание мочи, масс кала, искривление стоп, нарушение рефлексов, расстройства чувствительности в области промежности. Отличают две формы болезни: открытая и закрытая. При открытой форме в области спинного мозга образуется киста, диагностика которой не тяжело. В данном случае показано лечение хирургическим путем. Диагностика закрытой формы миелодисплазии считается более трудной, так как не имеет ярко выраженных клинических симптомов.

Чрезмерность жёлтых связок отдела поясницы

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Жёлтые связки — короткие связки столба позвоночника, объединяющие два соседних позвонка. Они начинаются от вышележащего и фиксируются к нижележащему. Свойственны для абсолютно всех отделов позвоночника, кроме крестцового и копчикового отдела. Структура жёлтых связок имеет характерную характерность — они состоят из немалого количества эластических волокон. Это обеспечивает их большую прочность и пластичность. На фоне самых разных болезней позвоночника происходит нарушение стабильности индивидуальных позвонков. Связочный аппарат столба позвоночника, в ответ на это, стремится удержать кости в стабильном состоянии, путём утолщения связок, что именуется это их гипертрофией. Так как рост связок происходит в середине позвоночного канала, это приводит к плохому последствию — сдавлению спинного мозга. Это приводит к возникновению боли. Очень часто страдает поясничный отдел позвоночника, так как в норме жёлтые связки максимально развиты в этом отрезке столба позвоночника. Симптомами гипертрофии связок отдела поясницы считается также хромота, из-за того что сдавливаются спинномозговые нервы, идущие к нижним конечностям, при этом ходьба сопровождается болью, уменьшающейся после прекращения движения. При случайном обнаружении данной болезни, допустим при МРТ, лечение не выполняется. Очень часто к излечению этой патологии прибегают собственно тогда, когда у пациента появляются жалобы. Консервативное лечение включает обезболивающую, противовоспалительную терапию, а еще препараты, улучшающую циркуляцию крови по сосудам. В вариантах, когда чрезмерность жёлтых связок считается основой нетрудоспособности, делают лечение хирургическим путем.

Любите здоровье собственного позвоночника, особенно те отделы, которые, в прямом смысле, на самом деле поддерживают вас — поясничный и крестцовый отделы. Даже просто, думая о собственной осанке в течении рабочего дня, получиться избежать большинства болезней позвоночника, каждое из которых имеет собственные плохие последствия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы

Более 80% людей на протяжении собственной жизни испытывали ощущения боли в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. И это даже не удивляет, так как строение данной области уникально. А появление множества болезней позвоночника этого отдела – во многих случаях необыкновенная «расплата» человека за прямохождение.

Болезни позвоночника – названия, список, краткое описание, характерная симптоматика

Перед тем как мы ознакомимся с этими заболеваниями, нужно коротко припомнить, как же устроена пояснично-крестцовая область позвоночника.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – собирательное понятие. Эта область в себя включает две анатомические структуры: поясничный и крестцовый отделы позвоночника, которые имеют различное строение, а еще, исходя из этого, функции.

Поясничный отдел

Образован пятью поясничными (люмбальными) позвонками (L1-L5). Они считаются самыми большими в организме человека. Имеют аналогичные важные части, как и прочие позвонки: тело и отростки – один остистый, парные суставные и поперечные. Между собой они соединяются межпозвоночными хрящевыми образованиями – дисками.

Поясничные позвонки создают второй, кроме шейного, физиологический изгиб позвоночника кпереди (лордоз). Он начинает развиваться у ребенка еще в период начала ходьбы.

Собственно на поясничный отдел позвоночника приходится самая чрезмерная нагрузка для поддерживания тела вертикально и смягчении во время ходьбы, стояния, беге, переноске тяжестей и т. д.

Крестцовый отдел

Крестец или крестцовая кость имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх. Образован сросшимися между собой пятью крестцовыми позвонками (S1-S5). У детей эти позвонки разделены между собой межпозвоночными хрящами. С возрастом происходит их окостенение и крестец приобретает отличительную клиновидную форму.

У представительниц прекрасного пола крестец короче, шире и считается менее изогнутым, чем у мужчин.

Крестец, соединяясь с подвздошными костями, образовывает тазовое кольцо. Главная его роль – защита тазовых органов. Также на крестец падает чрезмерная нагрузка когда будете идти.

Мозг спины и спинномозговые нервы

Мозг спины завершается на уровне верхней части L2 и имеет вид конуса в этом отделе. Костный спинномозговой канал понемногу сужается в направлении к крестцу, что вызвано строением такого типа спинного мозга.

Благодаря этому для проведения пункций спинномозгового канала применяют доступ на уровне L3-L4, где уже нет ткани спинного мозга и, исходя из этого, исключается вероятность его повреждения.

Если учесть, что длина спинного мозга меньше, чем позвоночный канал, спинномозговые нервы, образовывающие в последующем поясничное и крестцовое нервные сплетения, отходят от него еще на уровне нижних грудных позвонков. Корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов направлены вертикально вниз в позвоночном канале и создают в нем говоря иначе конский хвост.

Область иннервации спинномозговых нервов этого отдела распространяется от нижней части спины и живота вниз. Она охватывает промежность с половыми органами, а еще две находящиеся снизу конечности.

Поясничные позвонки между собой соединяются при помощи межпозвоночных хрящей, а еще дугоотростчатыми (межпозвоночными) суставами.

Крестцовый отдел считается полностью неподвижным сочленением.

Переход отдела поясницы позвоночника в крестцовый образован сочленением L5-S1. Этот сустав парный и образован нижними суставными отростками пятого поясничного и верхними – первого крестцового позвонка. Он укреплен несколькими связками. Межпозвоночный диск в месте перехода отдела поясницы в крестцовый имеет более широкую полость, чем на иных уровнях позвоночника. Этим поясняется регулярное появление протрузии его в данной области.

С тазовыми костями крестец сочленяется при помощи парных крестцово-подвздошных суставов. Они образованы боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза. Эти суставы имеют очень ограниченную подвижность.

Заболевания пояснично-крестцового отдела

Поражение позвоночника в пояснично-крестцовом отделе бывает первичным или вторичного типа.

К первым относят очаговые или популярные изменения столба позвоночника, которые связаны конкретно с его патологией. Сюда можно отнести:

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения. Встречается в полном большинстве подобных патологий.
  2. Пороки развития позвоночника – остеохондропатия, стеноз позвоночного канала.
  3. Травма позвоночника.
  4. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  5. Некоторые опухоли позвоночного канала (невринома, менингиома).

Вторично позвоночник может поражаться при появлении патологического очага за его пределами. К подобным состояниям относят, к примеру, остеопороз или метастатический рак позвоночника.

Общие симптомы

Болезней позвоночника в пояснично-крестцовом отделе очень много, но они имеют схожие проявления. И основным из них считается боль.

Она может локализоваться как изолированно снизу спины, так и отдавать (иррадиировать) в иные области, в большинстве случаев — в одну или две находящиеся снизу конечности.

Характеристика боли зависит от причины, ее вызвавшей. К примеру, при люмбаго (простреле) боль резкая, тупая, глубокая и как правило не сопровождается иррадиацией в иные области. Увеличивается при совершении физнагрузки.

При корешковом синдроме боль острая, жгучая, сопровождается разными неврологическими симптомами, проявления которых зависят от уровня поражения спинномозгового корешка.

Иные проявления

Боль в пояснично-крестцовом отделе считается преобладающим, однако нередко далеко не единственным болезненным симптомом позвоночника в данной области. Кроме ощущений боли, пациенты часто жалуются на подобные проявления:

  • Ограничение подвижности в позвоночнике.
  • Нарушение чувствительности в области спины и/или нижних конечностей, паха и т. д.
  • Чувство «ползания мурашек», покалывания и иные парестезии там же.
  • Снижение мышечной силы – слабость при попытке совершения движения.

Локализация этих всех проявлений зависит только от уровня поражения позвоночника.

Принципы лечения

Конечно, методы лечения позвоночные заболевания обусловливаются, прежде всего, основой, его вызвавшей. При вторичных поражениях лечение главного болезни ощутимо делает лучше состояние позвоночника.

Но, все таки можно выразить ключевые принципы лечения подобных заболеваний:

  1. Медикаментозная терапия. Используются разные обезболивающие, противовоспалительные средства. Также повсеместно используются препараты, улучшающие кровообращение в пораженных участках позвоночника, состояние хрящевой ткани и т. д.
  2. Оздоровительная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение проходит всем больным.
  3. В период ремиссии показано лечение на курорте-санатории.
  4. Вмешательство хирургическим путем. В большинстве случаев проходит при некоторых состояниях, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Терапия болезней позвоночника в пояснично-крестцовом отделе в большинстве случаев занимает продолжительное время. При правильном и ответственном подходе к этому, болезнь часто получается перевести в довольно продолжительную ремиссию.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Это заболевание заслуживает отдельного рассмотрения ввиду самой широкой его популярности.

На поясницу и крестец приходится повседневная и достаточно массивная нагрузка. Благодаря этому дегенеративно-дистрофические поражения основных демпферов позвоночника – дисков междупозвонками встречаются в этом отделе очень часто.

Подлинная причина проявления патологических изменений в межпозвонковых дисках, ведущая к появлению остеохондроза, в наше время не ясна.

Отягощенная наследственность, чрезмерные физнагрузки либо, наоборот, гиподинамия, избыточный вес и иные факторы могут подстрекать поражение хрящевой ткани диска. Эндокринная патология, некоторые болезни органов находящихся внутри и плохие привычки усугубляют это патологическое состояние.

Результаты

Клинические проявления остеохондроза появляются при развитии уже довольно выраженных изменений в позвоночном столбе и его окружающих тканях. Продолжительное время никаких симптомов может и не оказаться. По мере прогрессирования поражения хрящевой ткани диска возникают такие состояния:

  1. Нестабильность позвоночных суставов. Возникает в конечном итоге ослабления связок и мышц, укрепляющих позвонки.
  2. Протрузия и грыжа диска – выбухание хрящевой ткани его в спинномозговой канал.
  3. Изменения в костной ткани позвонков и межпозвоночных суставов. Появляются «наросты» – остеофиты, артрозы. Могут формироваться подвывихи суставов.
  4. Анкилоз (патологическая неподвижность) межпозвоночных сегментов.

Эти все главные осложнения остеохондроза, в зависимости от уровня поражения, и создают возникновение отличительных симптомов заболевания.

Патологический процесс очень часто развивается в 2-ух нижних поясничных и верхнем крестцовом позвонках (суставы и межпозвоночные диски L4-L5, L5-S1). Течение болезни в большинстве случаев волнообразное, с периодами обострений и ремиссий. Ухудшение часто вызывают разные патогенные факторы: переохлаждение, стресс, инфекционные болезни и др.

Стадия патологического процесса в межпозвоночном диске обуславливает возникновение раздражения, сдавления (компрессии) или нарушения проводимости спинномозговых корешков. Также могут поражаться сосуды и мозг спины. Основные симптомы, характеризующие пояснично-крестцовый остеохондроз:

  1. Боль разной интенсивности снизу спины.
  2. Нередкая иррадиация (распространение) боли в одну или две находящиеся снизу конечности, область половых органов.
  3. Нарушение чувствительности и парестезии в местах возникновения боли.
  4. Вегетативные расстройства: сухость или потливость, бледность или мраморность покровов кожи.
  5. В особо тяжёлых случаях появляется парез одной или двух нижних конечностей, нарушение акта мочеиспускания и дефекации, эректильной функции у мужчин и т. д.

Самой неблагоприятной формой направления остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе считается формирование компрессии диском структур, присутствующих в позвоночном канале. Например, сдавление конского хвоста (каудальный синдром) ведет к тяжёлым неврологическим осложнениям и инвалидизации.

Принципы лечения пояснично-крестцового остеохондроза особо ничем не отличаются от терапии болезни в остальных отделах столба позвоночника. При ярко выраженном болевом синдроме используются разные анальгезирующие и противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками и т. д.

По мере стихания заостренных проявлений проходит мануальная терапия, ЛФК, массаж, физио- и лечение на курорте-санатории.

Добавить комментарий

15 − 14 =