Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

25 февраля 2020 / Как лечить

болезни сердца блокада правой ножки

Блокада правой и левой ножек пучка Гиса: причины, симптомы и лечение

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Если в системе Гиса меняется проведение импульса, появляется очень серьезная патология, нарушающая хорошую работу сердца. Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) приводит к тому, что меняется характер или полностью прерывается сократительная способность зон сердца.

Очень часто небольшие блокады совсем не тревожат пациента и выявляются во время профилактических обследований. Все таки для того, чтобы не позволить ухудшения состояния, важно начать раннее лечение. Чтобы понимать, Что такое пучок Гиса, важно разобраться с физиологией проводящей системы в общем.

Описание проводящей системы сердца

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Сердце – дивный орган, который обладает рядом функций. Одной из них считается функция проведения, осуществляемая проводящей системой. Она имеет несколько образований, а конкретно:

Иначе это образование именуется узлом Киса-Флака, и собственно с него импульс начинает собственный путь. Размещён между пустотелыми венами, а если говорить точней, то между их устьями. Длина этого узла составляет 10–15 мм, а само образование продемонстрировано клетками 2-ух типов. Р-клетки необходимы для создания импульса, а Т-клетки – конкретно что бы его сделать.

Второе название – узел Ашоффа-Тавара, размещается в правом предсердии. Длина меньше практически вдвое, чем у предыдущего узла. Также состоит из Т и Р клеток. Создает обычный синусовый ритм.

Одно из довольно значительных и больших образований проводящей системы сердца. Состоит из ветвящегося и начального сегментов. Последний не связан с миокардом. Ветвящийся же разделяется на 2 большие ветки – правую и левую. Две эти ножки проходят по обе стороны межжелудочковой перегородки. Левая разветвляется еще на 2 ветки, иннервируя левый желудочек. Правая же в ответе за передачу возбуждения на правый желудочек.

Последующее ветвление приводит к появлению данного образования, отвечающего за сократительную способность миокарда желудочков.

Сам процесс проведения импульса проходит пару этапов:

  1. Формирование импульса в узле Киса-Флака. Этот процесс не находит отражения на ЭКГ. Сформировавшийся импульс доходит до предсердий.
  2. Дальше возбуждение, по трем трактам (Тореля, Бахмана, Венкебаха), может достигать атриовентрикулярного узла.
  3. Из АВУ импульс идет по окружающему миокарду, а еще переходит в пучок Гиса.
  4. По пучку Гиса импульс идет в его правую и левую ветвь и дальше в волокна Пуркинье, выполняя возбуждение желудочков.

Необходимо выделить, что в норме водителем ритма считается конкретно узел Киса-Флака. Центры возбуждения второго и 3-го порядка могут исполнять роль водителя лишь в условиях сформировавшейся патологии.

Классификация блокад

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Если говорить конкретно о нарушениях проводимости в пучке Гиса, то все зависит от количества пораженных пучков блокады следует поделить на такие:

Также некоторые авторы выделяют следующие блокады ножек пучка Гиса:

  • Локальная. Проблема носит четко локализованный характер и изменение проведения импульса оформляется исключительно в этой точке.
  • Переходная. Имеет место несущественный блок, по этому обычное возбуждение может чередоваться с патологическим.
  • Альтернирующая. Нет четкой локализации. При обследовании нарушение может регистрироваться в любом отделе, а потом менять собственное расположение.
  • Полная блокада правой ножки.
  • Полные блокады ножки пучка Гиса в области левой ножки.
  • Неполный блок пучка Гиса в правой или левой ножке.

Также необходимо отметить арборизационную блокаду. Нарушение размещается в нижних отделах волокон Пуркинье. Аналогичным образом, есть значительное количество самых разных блокад, разпознать которые можно при помощи проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ).

Важно: неполная блокада правой ножки пучка Гиса чаще не вызывает каких-нибудь симптомов и не подразумевает опасность. В диагностическом проекте аналогичные состояния наиболее сложны и выявляются только при проведении ЭКГ.

Блокада ножек пучка Гиса нечасто появляется как самостоятельное состояние. Как правило она возникает из-за какой-нибудь патологии. Так, выделяют следующие причины данной болезни:

  1. Сердечные. Очень частыми патологическими состояниями, при которых отмечается нарушение проводимости в правой и левой ножках пучка Гиса, являются заболевания сердца. В особенности, аналогичные блокады отмечаются при инфарктах, а еще сердечной ишемической болезни.
  2. Легочные. На фоне долгой гипоксии, возникающей при проблемах с системой дыхания, также наблюдаются перебои в проводящей системе сердца.
  3. Неврологические. Огромную роль играют проблемы с вегетативной нервной системой.
  4. Лекарственные. Ошибочный прием лекарств также может привести к нарушениям. К данному осложнению приводят диуретики или гликозиды.
  5. Токсические. На фоне отравлений возможно появление нарушений в проводящей системе. Самыми привычными токсическими агентами являются хмельной напиток, а еще продукты курения.
  6. Метаболические. Нарушение обмена электролитов также может возникать полной и неполной блокадой правой ножки пучка Гиса.
  7. Эндокринные. Появляется на фоне какого-нибудь гормонального нарушения. Практически всегда это может быть поражение щитовидки или надпочечников. Также одним из болезней, при котором может выявляться нарушение проводимости, считается сахарный диабет.
  8. Идиопатические. В таком случае причину блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ или при выполнении иного исследования обнаружить не получается.

Аналогичным образом, есть большой ряд причин, приводят которые к нарушениям в проводящей системе. Чтобы освободится от данной проблемы, очень и очень важно не только обнаружить ключевой этиологический фактор, но и провести коррекцию главного болезни, что просит консультации доктора.

Для блокад ножек пучка Гиса свойственны симптомы:

  • Головокружение.
  • Ощущение перебоев в работе сердца.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Брадикардия (снижение ЧСС).
  • Обмороки.

Необходимо выделить, что если отмечается неполная блокада правой ножки, больной может абсолютно не предъявлять никаких жалоб. Ее раскрытие может быть только при проведении ЭКГ исследования, по этому она определяется при профосмотре у врача который вас лечит. Благодаря этому очень важно вовремя посещать профессиональных мастеров.

Диагностика

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Чтобы поставить диагноз « неполная» или « полная» блокада пучка Гиса, доктору понадобится ряд данных. Первое, что помогает заподозрить эту проблему, являются жалобы пациента. Так, больной может сетовать на общую слабость, одышку, потери сознания. В большинстве случаев роль могут играть хронические болезни или жизненный образ пациента.

При физикальном обследовании огромную роль играет аускультация. При этом можно выявить нарушения сердечного ритма. При перкуторном обследовании можно обнаружить изменение сердечных границ. При любых обстоятельствах, практически всегда это считается выявлением главного болезни, по этому не несет большой диагностической значимости.

Самым основным обследованием при этой болезни считается ЭКГ. Подробно о проявлениях можно выяснить в таблице.

РАСПОЛОЖЕНИЕ БЛОКАД ДАННЫЕ ЭКГ
Правая ножка (дальше ПН) На ЭКГ, при блокаде правой ножки пучка Гиса, отмечается отклонение электронной оси сердца (ЭОС) вправо. Отмечается расширение комплекса QRS.
Передняя ветвь левой ножки Выявляются зубцы Q в первом отведении, а еще зубец R в третьем отведении. Отклонение оси сердца влево.
Задняя ветвь левой ножки Отмечается зубец R в первом, и зубец Q в третьем. Отклонение оси сердца вправо.
Передняя и задняя ветвь Ось сердца размещается в горизонтальном положении. В большинстве случаев может отмечается ее отклонение влево. Оформляется широкий зубец R в первом отведении.
ПН + передняя ветвь Отмечается комбинирование указанных выше признаков. Отклонение оси сердца вправо.
ПН + задняя ветвь Отмечается комбинирование указанных выше признаков. Отклонение оси сердца вправо.
Трехпучковая блокада На ЭКГ оформляется атриовентрикулярный вид блокады.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Если при проведении привычного ЭКГ, блокаду ножек не получается обнаружить, впрочем доктор подозревает собственно эту патологию, назначается Холтеровское мониторирование. При этом обследовании в течении дня больной носит на себе небольшой ЭКГ-прибор, регистрирующий все приступы нарушения сердечной проводимости. При подобном данном типе ЭКГ выявляются неполные блоки правой ножки пучка Гиса.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

С целью лечения блокады правой и левой ножек пучка Гиса, кроме терапии главного болезни, доктором назначается следующая терапия:

  1. Диета.
  2. Витаминотерапия.
  3. Оздоровительная физкультура.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Необходимо понимать, что для полнейшего спасения от проблемы очень и очень важно провести лечение главного болезни. Благодаря этому очень важно вовремя обращаться к профессионалу, а еще исполнять все его советы.

В особо тяжёлых случаях может быть намечено лечение хирургическим путем. Если медикаментозная терапия не даёт долгожданного результата, а больной жалуется на постоянные обмороки и заболевание серьёзно угрожает его жизни, выполняется установка электростимулятора. Прибор вырабует хороший ритм и дает возможность сердцу работать в обыкновенном режиме.

К примеру, если была проведена установка электрического стимулятора, заболевшему нужно соблюдать определенные советы:

  • Не проходить проверку, основаную на использовании магнитных волн (МРТ, яМРТ).
  • Убрать физиотерапию.
  • Не позволять травм грудной клетки.

Серьезные нарушения могут быть вызваны воздействием переменного тока. Установка кардиостимулятора – очень серьезный метод, к которому прибегают только в самых тяжёлых случаях. Чтобы этого избежать, рекомендуется вовремя проходить проф. осмотры, а еще правильно лечить основное заболевание.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса не всегда выступает прямым показанием для установки стимулятора. В большинстве случаев к данному способу терапии прибегают, если имеет место атриовентрикулярный блок.

Мониторинг жизни

Если блокада ножки без клинических проявлений, мониторинг недуга можно с решительностью назвать благоприятным. При этом заболевание не просит неординарной терапии. Главное – не позволять ухудшения главного болезни и вовремя проходить проф. осмотры у врачи.

Даже неполный блок пучка Гиса в правой ножке легко выявляется при обследовании. Благодаря этому очень важно посещать специалиста и, если понадобится, проходить терапию.

Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как с ней жить?

Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как с ней жить?

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Каждый год все больше населения страдает заболеваниями органов сосудисто-сердечной системы, которые опасны не только состоянию организма и самочувствию, но и жизни. Перебои хорошего функционирования сердца очень часто определяются у людей более молодой возраста, что связывают с жизненным образом (влияние сигарет, алкогольных напитков, недосыпания, стрессовые ситуации и другое). К сердечным патологиям относятся перебои электропроводимости, этот процесс стал называться блокады правой ножки пучка Гиса, которое провоцирует сдерживание сократительной функции сердца.

Дисфункция проведения импульсов не сформировывается как первичный процесс, в большинстве случаев она выступает дополнением кардиопатологий и манифестируют как проявление первой патологии. Блокадами правой ножки пучка Гиса в большей степени страдают пожилые мужчины чем дамы. Благодаря этому всем пациентам в возрасте следует постоянно посещать кардиологический кабинет по месту проживания.

Пучок Гиса — концентрация атипических волокон в сердечной мышце. Во внутрисердечной перегородке волокна создают правую и левую ножки, по которой проходят волны возбуждения, отвечающие за обычное уменьшение миокарда.

Факторы риска, какой бывает?

С учетом вариантов направления в клинической кардиологии этот процесс условно делят на выборочный и полный.

При частичном поражении волна проходит по правой ножке, работа левой либо одной из ее ветвей сохранена, волны проходят по здоровым волокнам, но происходит данный процесс с запозданием — конкретно такой бывает блокада первой стадии.

Если возбуждение происходит неполностью, диагностируется 2 степень.

При развитии такого состояния как полная блокада правой ножки пучка Гиса сигналы полностью блокируются.

В ходе электрокардиографического теста патология может появляться как интермиттирующая (периодическая) или неизменная. У индивидуальных пациентов блокада появляется только во время учащения либо замедления частоты сердечного ритма.

Блокаде правой ножки пучка Гиса всегда предшествуют клапанные нарушения или патологии коронарной системы, их видно на ЭКГ. В клинической кардиологии принято отличать следующие патологические факторы:

  • передозировка либо продолжительный прием некоторых медикаментозных средств: антиаритмические препараты;
  • устойчивое увеличение числа тиреоидных гормонов в организме;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • тяжёлые эндокринные патологии в анамнезе;
  • алиментарное (первичное) ожирение;
  • дефицит железа в организме;
  • долгое приём спиртного в больших дозах;
  • инсулинорезистентный синдромом;
  • расстройства функционирования иммунной системы (аутоиммунные процессы);
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии тромбом либо ее ветвей);
  • ХОБЛ;
  • курение на протяжении долгого периода.

Совокупность анатомических образований сердца имеет не простое строение, из–за чего болезнь течет по таким типам:

  • сбой проводимости по одному волокну;
  • по двум волокнам (по ходу правой и передней левой ветки);
  • в процесс вовлечены все ветки пучка.

Почему появляется?

Кардиальные перебои, как провокаторы блокады по правой ножке пучка гиса такие:

  • врожденные или приобретенные на протяжении жизни сердечной болезни: стеноз атриовентрикулярного отверстия и аортального клапана, коарктация аорты, клапанная недостаточность, странности межпредсердной перегородки);
  • болезни, из-за которых происходят структурные и рабочие нарушения в миокарде, при отсутствии патологий коронарных артерий и клапанного аппарата, а еще в условии нормальных критериев АД;
  • сердечная ишемическая болезнь;
  • дистрофические процессы в миокарде;
  • синдром Бругада (мутация генов, отличается большим риском проявления внезапной сердечной смерти);
  • наличие инфаркта миокарда в анамнезе жизни;
  • патологическая чрезмерность стенки левого желудочка;
  • фиброзные изменения волокон проводимости импульсов;
  • миокардит.

Клиническая картина

Заболевание может протекать как без признаков, так и иметь изменения на ЭКГ, блокада правой ножки пучка Гиса может быть выражается головокружениями, аж до обмороков, замедлением частоты сердечного ритма (брадикардия).

На приеме у специалиста блокаду правой ножки пучка Гиса устанавливают на основании обнаруженных изменений в ходе профилактического прохождения электрокардиограммы либо в поисках иных болезней ССС, в большинстве случаев данный диагноз неожиданный.

При отсутствии симптомов, ключевой задачей доктора становится актуальная профилактика дальнейших проявлений.

Однопучковое поражение не имеет неординарной симптоматики. Клинические признаки отмечаются в результате трехпучковой блокады и появляются в виде выраженной брадикардии (при этом критерии ЧСС менее 30 ударов за 60 секунд), нарушений частоты и глубины дыхательной функции при отсутствии физнагрузок, аритмии, головокружения, краткосрочно появляющихся обмороков и возникновения цианоза на кожных покровах.

Диагностика патологии

Расстройства проводимости могут быть выявлены в процессе осмотра у кардиолога на основании жалоб, очень часто на ЭКГ, проходит долгая регистрация ЭКГ, отличающаяся фиксацией критериев электрокардиограммы в течение 24 часов и более при помощи специализированного портативного аппарата. Такой способ целесообразно, если болезнь была вызвана кардиологическими заболеваниями.

ЧПЭФИ нужна для оценки ритма и сердечной сократимости с использованием малых доз переменного тока в область расположения сердца, которая расположена наиболее недалеко к пищеводу.

Лабораторные тесты малоинформативны, они не способны выявить блокаду правой ножки пучка Гиса, исследования крови назначаются для определения основной причины болезни.

После постановки точного диагноза требуется консультация профессиональных мастеров в области кардиологии и кардиохирургии.

Терапия на различных этапах

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Лечение препаратами людей с блокадой правой ножки пучка Гиса подразумевает уменьшение выраженности первой заболевания. Если нарушение прохождения электроимпульса сопровождается сердечной недостаточностью, стойкой гипертензией или стенокардией, показано назначение поддерживающей терапии, например: препараты группы нитратов, антиаритмические и кардиотонические средства растительного происхождения и антигипертензивные лекарства .

Если есть наличие скрытого направления, тактика ведения больных предполагает контроль состояния у специалиста-кардиолога.

Если имеет место атриовентрикулярная (АВ) или трехпучковая блокада, врач-кардиолог одновременно с кардиохирургом рекомендуют пациентам установку водителя ритма, говоря иначе электрокардиостимулятора, который регулируют цикл сокращений и нормализует сердечный ритм.

Мониторинг

Раскрытие болезни на первых этапах дает возможность провести нужное лечение и увеличивает шансы пациента на длительность жизни.

Чем же опасна блокада правой ножки пучка Гиса и что ждет пациента в дальнейшем? Мониторинг жизни конкретно связан с причиной развития, главное место занимает клинический вариант направления и выраженность симптоматического комплекса. При диагностировании однопучкового поражения мониторинг условно хороший.

Блокада правой ножки пучка Гиса без необходимых мер приводит к скоропостижной смерти, длительность жизни при подобных нарушениях не будет больше 4-х лет. Если причинным аргументом служит инфаркт миокарда, а в процессе направления патологии прикрепляется стенокардия, увеличение сердца в размерах, сияние предсердий, отмечается большое ухудшение состояния пациента и увеличивается риск смертельного исхода.

Профилактика болезни

Патологии сердца и сосудов имеют много симптомов, которые могут ухудшить жизненное удобство и воздействуют на развитие тяжёлых состояний, представляющих огромную опасность для деятельности. Придерживаясь некоторых советов можно уменьшить риск формирования патологий ССС в дальнейшем:

  • нужно подкорректировать распорядок принятия пищи: включать в каждодневный рацион свежие фрукты и овощи, отказаться от жирных, жаренных блюд, копченостей и соленостей; мясо лучше подбирать нежирных сортов;
  • соблюдение питьевого режима – в течении дня не менее 1,5-2 л воды;
  • здоровый сон, не менее 8-ми часов в день;
  • крайне полезно выполнять повседневные прогулки пешком на свежем воздухе на чистом воздухе, исполнять гимнастику;
  • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • если есть возможность уменьшить стрессовые ситуации и нервные переживания.

Только оперативное доказательство блокады правой ножки пучка гиса даст возможность провести нужное исследование и назначить адекватное лечение. При первых симптомах кардиологических нарушений необходимо без всяких отлагательств обратиться за профессиональной медпомощью, очень часто это дает возможность спасти человеческая жизнь.

Блокада ножки сердца: насколько это может быть страшно?

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Блокада ножки сердца – расстройство внутрисердечной проводимости, которое отличается замедлением или полным неимением проведения возбуждения по нескольким или одному ветвей пучков Гиса. Диагностика проходит при помощи электрокардиографии и физического исследования. Методы лечения симптоматические и направлены на купирование допустимых сложностей.

Что такое блокада ножек пучка Гиса?

Блокада ножек пучка Гиса – расстройство проводящей системы сердца. В электрокардиографии дифференцируют блокаду левого и правого пучка. У здоровых людей электрическая активность сердца инициируется в синусовом узле, размещенном на стыке верхней пустотелой вены и правого предсердия. Волна деполяризации распространяется в атриовентрикулярный узел, а потом в желудочки сердца через специализированные пучки.

Пучок Гиса разделяется на две ветки, т.е. по одной на каждый желудочек. Из-за больших размеров левого желудочка левая ветвь разделяется на 2 части: переднюю и тыльную. Функция пучков Гиса заключается в том, чтобы управлять работающими от электричества импульсами и распределять их так, чтобы уменьшение мышцы сердца было практичным и скоординированным.

Если ножки пучка Гиса заблокированы – вследствие инфаркта миокарда или главного болезни сердца – проводящая система перестает хорошо работать. Последствие – изменение проводимости электрической активности сердца: импульс больше не может распространяться вдоль повреждённой ткани. В результате способность желудочков эффектно качать кровь ухудшается.

Строение и функции сердечного пучка Гиса

Пучок длиной приблизительно от 5 до 8 мм, который назван в честь швейцарского анатома Вильгельма Хиса, состоит из гладкомышечных клеток. Гладкие мышцы способны передавать или вырабатывать потенциал действия.

Пучок Гиса собой представляет расширение AV-узла и образовывает электрический мост между правым предсердием и 2-мя камерами, проникая в перегородку между атриумом и 2-мя камерами и потом разделяясь на правую и левую ножку. Потенциал действия подается по перегородке правой и левой камер к вершине сердца и ведет через волокна Пуркинье.

Пучки Гиса не только устанавливают электрическое соединение между предсердиями и камерами, но еще может действовать как замена часов, если синусовый и атриовентрикулярный узлы «вышли из строя».

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Где находится пучок Гиса

Передача электрического импульса в системе ветвей выполняется исключительно через специализированные клетки мышечного волокна проводящей системы. Аналогичным образом, передача импульсов считается полностью независимой и независимой от нервов. Это также относится к пучку Гиса, чьи клетки также способны предпринять собственное свое возбуждение с частотой около 20.

Наиболее ответственной задачей пучков Гиса считается передача электрического стимула к сокращению папиллярных мышц и мускулатуры мышц. Электрический «пульсирующий импульс», в большинстве случаев генерируемый в синусовом узле в правом предсердии, заставляет мускулатуру 2-ух предсердий ужиматься. Это открывает два клапана – митральный и трикуспидальный – которые размещены между предсердиями и камерами.

На данном шаге два закрывающих клапана – легочный и аортальный – закрытые. Спустя только пару миллисекунд после сокращения предсердия, пучок Гиса проводит стимул сокращения к папиллярным мышцам в камерах, вынуждая их ужиматься.

Сразу же после этого камеры сжимаются – систола – и перекачивают кровь через открытые карманные клапаны в легочную и системную циркуляцию. Для благоприятного функционирования невероятно важна точная временная очередность передачи стимулов.

Причины патологии

Потенциальные причины блокады правого пучка Гиса меняются от легких прикосновений к межжелудочковой перегородке во время катетеризации сердца до тяжёлых сердечных болезней – инфаркты миокарда или деформации правого желудочка.

Конкретно у людей помоложе блокада ножек пучков Гиса также встречается без видимой причины. При полной блокаде практически в любое время есть органическая причина. Неполная блокада, с другой стороны, как правило имеет иные причины Плюс ко всему к маленькой задержке отведения в правом пучке Гиса.

Врожденные пороки сердца – дефект межпредсердной перегородки – очень часто вызывают блокаду левого пучка Гиса. Иногда патология вызвана наследственным заболеванием. Дефект хромосомы 19 приводит к разным нарушениям в проводящей системе сердца.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия и синдром Бругада относятся к «врожденной первой кардиомиопатии», при которой встречается блокада левого пучка Гиса. Опасные для жизни сердечные аритмии чаще встречаются при таких редких врожденных заболеваниях сердца.

У пожилых пациентов самая частая причина блокады левого пучка Гиса – сердечная ишемическая болезнь. Первичные болезни миокарда и острые или хронические патологии правого желудочка из-за болезней легких – менее популярные причины.

Воспаление мышцы сердца – редкая причина блокады левого пучка Гиса. Впрочем заболевание может появиться в контексте иных воспалений – общие нарушения проводимости при заболевания Лайма.

Также недостатки клапана сердца вызывают блокаду правого пучка Гиса. Иные потенциальные причины включают отравление лекарствами и электролитный неуравновешенность. Блокада правого пучка Гиса встречается при отравлении:

  • свинцом;
  • мышьяком;
  • бета-блокаторами;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • дифенгидрамином;
  • хлорохином.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком может служить причиной блокады ножки сердца

Характеристика и виды блокад

В медицине дифференцируют правую, левую и трехстворчатую блокаду пучков Гиса. Классификация изготавливается на основе данных электрокардиографии.

Блокада левой ножки пучка Гиса

На кардиограмме блокада левой ножки пучка Гиса отличается:

  • отсутствием нормальной активации перегородки;
  • длительностью QRSболее 120 мс;
  • фронтом активации, который проходит с правой стороны налево.

Приблизительно в 90% случаев блокада левой ножки Пучка Гиса считается высказыванием главного болезни сердца. По этому наличие патологии на ЭКГ всегда просит последующего изучения. Причины включают: гипертонию или кардиомиопатию.

Если есть блокада левого пучка Гиса, в большинстве случаев проходит эхокардиограмма для оценки отклонения функции мышцы сердца.

Блокада правой ножки пучка Гиса

На электрокардиографии блокада правой ножки пучка Гиса вырисовывается:

  • длительностью QRSне менее 120 мс;
  • в отведениях V5 и V6 широкими и глубокими S-волнами;
  • отклонением вправо от электрической оси.

При отсутствии признаков наличие блокады правой ножки сердца как правило не имеет клинического значения. Дополнительные исследования нужны только если есть наличие симптомов – ХОБЛ или острая легочная эмболия. Если никаких симптомов нет, мониторинг замечательный и никаких дополнительных анализов не потребуется. Если сомневаетесь в большинстве случаев осуществляется эхокардиограмма.

Трехпучковая блокада

Задержка проводимости в двух ветвях пучков Гиса именуется «трехпучковой». Она именуется трехпучковой, из-за того что включает три важных проводящих пути – две главные ветки левой ветки и правой ветвей пучков Гиса.

Трехпучковая блокада ножек сердца отличается:

  • блокадой правой ножки пучка Гиса;
  • блокадой левой ножки пучка Гиса;
  • атриовентрикулярной блокадой Iстепени.

Наличие трехпучковой блокады, в основном, указывает на серьезную атаку на всю проводящую систему сердца. Это значимый предиктор развития полной блокады AV третьей степени. Если есть наличие трехпучковой блокады в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора, даже в том случае, если жалоб нет.

Всем пациентам рекомендуется выполнить эхокардиограмму. Более того, исследования могут быть применены для выявления причины повреждения нормальной проводящей системы сердца. Несомненно, самой популярной основой считается дегенерация в контексте старения, но болезнь Лайма также встречается.

Диагностика

Квалифицированные доктора способны «услышать» правую блокаду ножки сердца во время аускультации. Из-за замедленного сокращения правого желудочка расщепление первого тона сердца становится более четким. Физические данные неоднозначны, по этому хороший диагноз возможен только при помощи электрокардиограммы.

Из-за отсроченного возбуждения правого желудочка, комплекс QRS особенно есть в отведениях ЭКГ над правым сердцем. Там верхняя точка перегрузки (OUP) составляет более 30 мс после начала комплекса QRS.

Конкретно у более молодых пациентов после обморока важно искать признаки синдрома Бругада или аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии. Подъем сегмента ST в форме изгиба в намного чем одном из отведений V 1-3 выполняет вероятным синдром Бругада и просит последующей аннуитетной терапии.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

ЭКГ – метод диагностики блокады ножки сердца

Блокада левой ножки пучка Гиса для диагностирования инфаркта миокарда больше не подойдет. Сегмент ST сильно меняется, благодаря чему интерпретация полученных данных затрудняется. При помощи показателя Сгарбосса можно оценить вероятность острой ишемии миокарда.

При простом предварительном исследовании ЭКГ недавнее возникновение левой блокады пучка Гиса может говорить об острой сердечной ишемической болезни или остром инфаркте миокарда.

Вместе с соответствующими клиническими симптомами – боль в груди, дыхательная недостаточность – или с увеличением специфичных для сердца лабораторных маркеров – тропонин, креатинкиназа – проходит быстрая катетеризация сердца.

Методы лечения

Блокада ножки сердца не просит терапии, если не обнаружена первичная болезнь мышцы сердца. Хотя блокаду правой ножки Гиса способен в большой мере улучшить бивентрикулярный кардиостимулятор, только несколько пациентов были включены в проверки этого лечения. Польза от метода лечения не была доказана ни в одном исследовании.

Для тяжёлой сердечной недостаточности и продолжительности QRS более 120 мс можно применять кардиостимулятор. В комбинировании с закупоркой одного из левых пучков возрастает вероятность полной блокады атриовентрикулярной блокады и риск смертности, конкретно у людей в возрасте. Благодаря этому, с сопутствующими закупорками в левом пучке Гиса, проходит профилактическая имплантация кардиостимулятора.

Потенциальные осложнения

Блокада как правой, так и левой ножки сердца в большинстве случаев течет без симптомов, и диагноз ставится при чтении электрокардиограммы. Осложнения конкретно зависят от причины. Иногда блокада ножки сердца не вызывает никаких сложностей и не препятствует нормальной деятельности.

Мониторинг людей с блокадой правого пучка Гиса зависит от того, есть ли дополнительно распознаваемая болезнь сердца. У здоровых людей перспективы хорошие. В исследовании Канады практически у 140 000 людей помоложе не было найдено никаких неприятных последствий блокады правого пучка Гиса.

Научные данные были подтверждены во второй половине 90-ых годов XX века на основе исследований, проведенных в общей трудности на 110 000 человек без каких-то идентифицируемых или подозреваемых болезней сердца.

Тогда как люди с блокадой левого пучка Гиса в следующие десять лет существенно чаще страдают сердечной ишемической болезнью, пациенты с правосторонней формой заболевания остаются здоровыми.

Другое обследование, проведенное в Америке, показало тенденцию к незначительному увеличению смертности в среднем на 7,7 года, однако не статистически важной у людей без иных признаков сердечных болезней.

У пациентов с заболеваниями сердца или других органов, с другой стороны, ЭКГ с блокадой правой ножки пучка Гиса указывает на худший мониторинг, чем нормальная. Годовой уровень смертности пациентов с блокадой правой ножки пучка Гиса в Мед. центре для ветеранов Пало-Альто был намного выше, чем у пациентов с нормальной ЭКГ.

Отделенная блокада правой ножки сердца не имеет прогностического значения у пациентов с подозрением на сердечную ишемическую болезнь. С другой стороны, комбинация блокады правого и левого пучка Гиса была связана с более чем в 3 раза большей смертностью приблизительно через 3,5 года в этой группе пациентов.

Она обнаружена более чем у 10% всех пациентов с инфарктом и связана со намного более большой частотой сложностей инфаркта миокарда. Аналогичным образом, пациенты практически вдвое чаще мучаются от сердечной недостаточности, если обнаружена блокада пучка Гиса.

В одном исследовании смертность была существенно увеличена в течение одного года у пациентов с блокадой правого пучка Гиса. В особенности, для вновь появляющихся блокад, которые не регрессируют, смертность высока и составляет 76% в течение 30 дней.

Меры предупреждения и жизненный образ при патологии

Полных методов предупреждения блокады ножки сердца нет. Здоровый жизненный стиль и иные общие меры не оказывают профилактического действия. Своевременные исследования помогут обнаружить опасные для жизни осложнения.

Блокада ножки сердца: насколько это может быть страшно?

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Блокада ножки сердца – расстройство внутрисердечной проводимости, которое отличается замедлением или полным неимением проведения возбуждения по нескольким или одному ветвей пучков Гиса. Диагностика проходит при помощи электрокардиографии и физического исследования. Методы лечения симптоматические и направлены на купирование допустимых сложностей.

Что такое блокада ножек пучка Гиса?

Блокада ножек пучка Гиса – расстройство проводящей системы сердца. В электрокардиографии дифференцируют блокаду левого и правого пучка. У здоровых людей электрическая активность сердца инициируется в синусовом узле, размещенном на стыке верхней пустотелой вены и правого предсердия. Волна деполяризации распространяется в атриовентрикулярный узел, а потом в желудочки сердца через специализированные пучки.

Пучок Гиса разделяется на две ветки, т.е. по одной на каждый желудочек. Из-за больших размеров левого желудочка левая ветвь разделяется на 2 части: переднюю и тыльную. Функция пучков Гиса заключается в том, чтобы управлять работающими от электричества импульсами и распределять их так, чтобы уменьшение мышцы сердца было практичным и скоординированным.

Если ножки пучка Гиса заблокированы – вследствие инфаркта миокарда или главного болезни сердца – проводящая система перестает хорошо работать. Последствие – изменение проводимости электрической активности сердца: импульс больше не может распространяться вдоль повреждённой ткани. В результате способность желудочков эффектно качать кровь ухудшается.

Строение и функции сердечного пучка Гиса

Пучок длиной приблизительно от 5 до 8 мм, который назван в честь швейцарского анатома Вильгельма Хиса, состоит из гладкомышечных клеток. Гладкие мышцы способны передавать или вырабатывать потенциал действия.

Пучок Гиса собой представляет расширение AV-узла и образовывает электрический мост между правым предсердием и 2-мя камерами, проникая в перегородку между атриумом и 2-мя камерами и потом разделяясь на правую и левую ножку. Потенциал действия подается по перегородке правой и левой камер к вершине сердца и ведет через волокна Пуркинье.

Пучки Гиса не только устанавливают электрическое соединение между предсердиями и камерами, но еще может действовать как замена часов, если синусовый и атриовентрикулярный узлы «вышли из строя».

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Где находится пучок Гиса

Передача электрического импульса в системе ветвей выполняется исключительно через специализированные клетки мышечного волокна проводящей системы. Аналогичным образом, передача импульсов считается полностью независимой и независимой от нервов. Это также относится к пучку Гиса, чьи клетки также способны предпринять собственное свое возбуждение с частотой около 20.

Наиболее ответственной задачей пучков Гиса считается передача электрического стимула к сокращению папиллярных мышц и мускулатуры мышц. Электрический «пульсирующий импульс», в большинстве случаев генерируемый в синусовом узле в правом предсердии, заставляет мускулатуру 2-ух предсердий ужиматься. Это открывает два клапана – митральный и трикуспидальный – которые размещены между предсердиями и камерами.

На данном шаге два закрывающих клапана – легочный и аортальный – закрытые. Спустя только пару миллисекунд после сокращения предсердия, пучок Гиса проводит стимул сокращения к папиллярным мышцам в камерах, вынуждая их ужиматься.

Сразу же после этого камеры сжимаются – систола – и перекачивают кровь через открытые карманные клапаны в легочную и системную циркуляцию. Для благоприятного функционирования невероятно важна точная временная очередность передачи стимулов.

Причины патологии

Потенциальные причины блокады правого пучка Гиса меняются от легких прикосновений к межжелудочковой перегородке во время катетеризации сердца до тяжёлых сердечных болезней – инфаркты миокарда или деформации правого желудочка.

Конкретно у людей помоложе блокада ножек пучков Гиса также встречается без видимой причины. При полной блокаде практически в любое время есть органическая причина. Неполная блокада, с другой стороны, как правило имеет иные причины Плюс ко всему к маленькой задержке отведения в правом пучке Гиса.

Врожденные пороки сердца – дефект межпредсердной перегородки – очень часто вызывают блокаду левого пучка Гиса. Иногда патология вызвана наследственным заболеванием. Дефект хромосомы 19 приводит к разным нарушениям в проводящей системе сердца.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия и синдром Бругада относятся к «врожденной первой кардиомиопатии», при которой встречается блокада левого пучка Гиса. Опасные для жизни сердечные аритмии чаще встречаются при таких редких врожденных заболеваниях сердца.

У пожилых пациентов самая частая причина блокады левого пучка Гиса – сердечная ишемическая болезнь. Первичные болезни миокарда и острые или хронические патологии правого желудочка из-за болезней легких – менее популярные причины.

Воспаление мышцы сердца – редкая причина блокады левого пучка Гиса. Впрочем заболевание может появиться в контексте иных воспалений – общие нарушения проводимости при заболевания Лайма.

Также недостатки клапана сердца вызывают блокаду правого пучка Гиса. Иные потенциальные причины включают отравление лекарствами и электролитный неуравновешенность. Блокада правого пучка Гиса встречается при отравлении:

  • свинцом;
  • мышьяком;
  • бета-блокаторами;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • дифенгидрамином;
  • хлорохином.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком может служить причиной блокады ножки сердца

Характеристика и виды блокад

В медицине дифференцируют правую, левую и трехстворчатую блокаду пучков Гиса. Классификация изготавливается на основе данных электрокардиографии.

Блокада левой ножки пучка Гиса

На кардиограмме блокада левой ножки пучка Гиса отличается:

  • отсутствием нормальной активации перегородки;
  • длительностью QRSболее 120 мс;
  • фронтом активации, который проходит с правой стороны налево.

Приблизительно в 90% случаев блокада левой ножки Пучка Гиса считается высказыванием главного болезни сердца. По этому наличие патологии на ЭКГ всегда просит последующего изучения. Причины включают: гипертонию или кардиомиопатию.

Если есть блокада левого пучка Гиса, в большинстве случаев проходит эхокардиограмма для оценки отклонения функции мышцы сердца.

Блокада правой ножки пучка Гиса

На электрокардиографии блокада правой ножки пучка Гиса вырисовывается:

  • длительностью QRSне менее 120 мс;
  • в отведениях V5 и V6 широкими и глубокими S-волнами;
  • отклонением вправо от электрической оси.

При отсутствии признаков наличие блокады правой ножки сердца как правило не имеет клинического значения. Дополнительные исследования нужны только если есть наличие симптомов – ХОБЛ или острая легочная эмболия. Если никаких симптомов нет, мониторинг замечательный и никаких дополнительных анализов не потребуется. Если сомневаетесь в большинстве случаев осуществляется эхокардиограмма.

Трехпучковая блокада

Задержка проводимости в двух ветвях пучков Гиса именуется «трехпучковой». Она именуется трехпучковой, из-за того что включает три важных проводящих пути – две главные ветки левой ветки и правой ветвей пучков Гиса.

Трехпучковая блокада ножек сердца отличается:

  • блокадой правой ножки пучка Гиса;
  • блокадой левой ножки пучка Гиса;
  • атриовентрикулярной блокадой Iстепени.

Наличие трехпучковой блокады, в основном, указывает на серьезную атаку на всю проводящую систему сердца. Это значимый предиктор развития полной блокады AV третьей степени. Если есть наличие трехпучковой блокады в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора, даже в том случае, если жалоб нет.

Всем пациентам рекомендуется выполнить эхокардиограмму. Более того, исследования могут быть применены для выявления причины повреждения нормальной проводящей системы сердца. Несомненно, самой популярной основой считается дегенерация в контексте старения, но болезнь Лайма также встречается.

Диагностика

Квалифицированные доктора способны «услышать» правую блокаду ножки сердца во время аускультации. Из-за замедленного сокращения правого желудочка расщепление первого тона сердца становится более четким. Физические данные неоднозначны, по этому хороший диагноз возможен только при помощи электрокардиограммы.

Из-за отсроченного возбуждения правого желудочка, комплекс QRS особенно есть в отведениях ЭКГ над правым сердцем. Там верхняя точка перегрузки (OUP) составляет более 30 мс после начала комплекса QRS.

Конкретно у более молодых пациентов после обморока важно искать признаки синдрома Бругада или аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии. Подъем сегмента ST в форме изгиба в намного чем одном из отведений V 1-3 выполняет вероятным синдром Бругада и просит последующей аннуитетной терапии.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

ЭКГ – метод диагностики блокады ножки сердца

Блокада левой ножки пучка Гиса для диагностирования инфаркта миокарда больше не подойдет. Сегмент ST сильно меняется, благодаря чему интерпретация полученных данных затрудняется. При помощи показателя Сгарбосса можно оценить вероятность острой ишемии миокарда.

При простом предварительном исследовании ЭКГ недавнее возникновение левой блокады пучка Гиса может говорить об острой сердечной ишемической болезни или остром инфаркте миокарда.

Вместе с соответствующими клиническими симптомами – боль в груди, дыхательная недостаточность – или с увеличением специфичных для сердца лабораторных маркеров – тропонин, креатинкиназа – проходит быстрая катетеризация сердца.

Методы лечения

Блокада ножки сердца не просит терапии, если не обнаружена первичная болезнь мышцы сердца. Хотя блокаду правой ножки Гиса способен в большой мере улучшить бивентрикулярный кардиостимулятор, только несколько пациентов были включены в проверки этого лечения. Польза от метода лечения не была доказана ни в одном исследовании.

Для тяжёлой сердечной недостаточности и продолжительности QRS более 120 мс можно применять кардиостимулятор. В комбинировании с закупоркой одного из левых пучков возрастает вероятность полной блокады атриовентрикулярной блокады и риск смертности, конкретно у людей в возрасте. Благодаря этому, с сопутствующими закупорками в левом пучке Гиса, проходит профилактическая имплантация кардиостимулятора.

Потенциальные осложнения

Блокада как правой, так и левой ножки сердца в большинстве случаев течет без симптомов, и диагноз ставится при чтении электрокардиограммы. Осложнения конкретно зависят от причины. Иногда блокада ножки сердца не вызывает никаких сложностей и не препятствует нормальной деятельности.

Мониторинг людей с блокадой правого пучка Гиса зависит от того, есть ли дополнительно распознаваемая болезнь сердца. У здоровых людей перспективы хорошие. В исследовании Канады практически у 140 000 людей помоложе не было найдено никаких неприятных последствий блокады правого пучка Гиса.

Научные данные были подтверждены во второй половине 90-ых годов XX века на основе исследований, проведенных в общей трудности на 110 000 человек без каких-то идентифицируемых или подозреваемых болезней сердца.

Тогда как люди с блокадой левого пучка Гиса в следующие десять лет существенно чаще страдают сердечной ишемической болезнью, пациенты с правосторонней формой заболевания остаются здоровыми.

Другое обследование, проведенное в Америке, показало тенденцию к незначительному увеличению смертности в среднем на 7,7 года, однако не статистически важной у людей без иных признаков сердечных болезней.

У пациентов с заболеваниями сердца или других органов, с другой стороны, ЭКГ с блокадой правой ножки пучка Гиса указывает на худший мониторинг, чем нормальная. Годовой уровень смертности пациентов с блокадой правой ножки пучка Гиса в Мед. центре для ветеранов Пало-Альто был намного выше, чем у пациентов с нормальной ЭКГ.

Отделенная блокада правой ножки сердца не имеет прогностического значения у пациентов с подозрением на сердечную ишемическую болезнь. С другой стороны, комбинация блокады правого и левого пучка Гиса была связана с более чем в 3 раза большей смертностью приблизительно через 3,5 года в этой группе пациентов.

Она обнаружена более чем у 10% всех пациентов с инфарктом и связана со намного более большой частотой сложностей инфаркта миокарда. Аналогичным образом, пациенты практически вдвое чаще мучаются от сердечной недостаточности, если обнаружена блокада пучка Гиса.

В одном исследовании смертность была существенно увеличена в течение одного года у пациентов с блокадой правого пучка Гиса. В особенности, для вновь появляющихся блокад, которые не регрессируют, смертность высока и составляет 76% в течение 30 дней.

Меры предупреждения и жизненный образ при патологии

Полных методов предупреждения блокады ножки сердца нет. Здоровый жизненный стиль и иные общие меры не оказывают профилактического действия. Своевременные исследования помогут обнаружить опасные для жизни осложнения.

Блокада правой ножки пучка Гиса, лечение, симптомы, мониторинг

Сердце, безусловно, считается основным органом организма человека. Нарушения в его работе, что абсолютно нормально, влияют на наше общее состояние. По этому смотреть за его работой следует со специальным вниманием, малейшие нарушения обязаны быть поводом обращения к терапевту или кардиологу.

Болезней миокарда есть большое количество, отдельные из них очень популярны и известны любому человеку, об иных мы иногда имеем очень расплывчатые познания. Выявляются такие болезни, как например, блокада ножек пучка Гиса, исключительно при проведении инструментальных обследований, все таки, могут волновать пациента повторяющимися обмороками, головокружением и нарушением сердечного ритма.

Если обозначить этот недуг кратко, то заключается он в нарушениях внутрисердечной проводимости импульсов возбуждения по ветвям пучка Гиса.

Это нарушение может выявится при электрокардиографическом обследовании, а лечение будет направлено на удаление причин, которые вызывают нарушение проводимости импульсов.

Блокада веток пучка Гиса, как появляется

Чтобы вести разговор было легче, вспомним, как работает сама сердечная мышца. Для обеспечения кровообращения в нашем организме производятся поочередные сокращения предсердий, а еще желудочков. Эти действия происходят под воздействием электрических толчков, которые возникают предназначенными для этого структурами.

Создает импульсы синусовый узел, после сигнал подается на предсердие, которое заставляет его уменьшиться, дальше он следует к атриовентрикулярному узлу. Последний же считается «воротами» между предсердием и самим желудочком. В АВ-узлу кровь затормаживается на 0,1 секунды, этого вполне достаточно чтобы она успела перейти в желудочек.

После выполняется толчок по всему центру пучка Гиса, с него, на ножки пучка, дальше он переходит к желудочку. Уменьшаясь, импульс перегоняет кровь в сердце уже в объединенное русло.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Теперь переходим к самой блокаде ножки пучка Гиса – внутренний сбой электропроводимости мышцы сердца, к которым относится замедленное либо же полное отсутствием проводимых электрических толчков генерирования по нейронам пучка Гиса. Этой дислокации импульса в кардиологии отводят отдельную нишу, ведь это считается индивидуальным заболеванием.

Также, при обследовании, оказаться может, что это признак другой патологии сердца. В результате сбора результатов исследований было выявлено, что это заболевание появляется у 0,5-0,6% населения, но чаще у мужчин; у населения пожилого возраста (от 60 лет) частота возрастает еще на 0,5-1%.

Пучок Гиса — реструкуризация скопленных мышечных волокон, которая это неотъемлемая часть концепции работы мышц сердца. Сам он разделяется в межжелудочковой перегородке на – правостороннюю и левостороннюю ножки. Левая же расходится еще на ветви – переднюю и тыльную, они соединяются по обе стороны к межжелудочковой стенке.

Наименьшими ветками внутренней системы желудочка сердца служит волокна Пуркинье. Они соединены с сократительными мышцами всех желудочков и пронизывают сердце.

Если рассмотреть всю систему взаимного действия, а конкретно то, что из-за сердечных сокращений выполняются импульсы, которые проходят с синусового узла, дальше через предсердие, переходя на атриовентрикулярный узелок, после – на пучок Гиса и завершенном результате — могут достигать волокон Пуркинье.

Специфика структуры блокады пучка

Беря во внимание биологическую структуру пучка Гиса, блокады отмечают за количеством пучков:

  1. Однопучковые — блокируется одна из ветвей этого пучка. Варианты поражения ножки, которые относят к однопучковым: блокировка правой; или левосторонней ножки, также блокада левой передней или задней ножек пучка.
  2. Двохпучковые – синхронная блокировка 2-х ветвей: правой стороны ветки и передней левой ножки, левосторонняя блокада задней и передней ветки, блокировка задней левой ветки и правой стороны ножки.
  3. Трехпучковые – препроводят единовременное поражение 3-х ветвей пучка.

Блокады ветвей пучка Гиса по мере нарушений совершения импульса бывают: настоящими или неполноценными.
При неполной блокаде возникает сбой толчков по единой ножке Гиса, а работа второй, или её ветвей, происходит без изменений. При подобной ситуации миокард желудочка возбуждается собственно неповрежденными ветками, однако это выполняется с неким опозданием.

Во время сбоев, а конкретно при самом замедлении акта совершения импульса по ножкам пучка Гиса происходит неполная сердечная блокада первого ранга. При сердечной блокаде второго ранга — не все, а определенная часть импульсов доходят до желудочков.

Сердечная блокада 3-го ранга (настоящая) происходит при отсутствии толчков из предсердий сердечного желудочка, те начинают ужиматься механически.

Блокады бывают периодическими либо же непоправимыми. Также, в некоторых случаях, формирование блокад может происходить во время изменения такта сердцебиения. Эти все проявления и нестандартные отклонения каждой разновидности блокад заметны на электрокардиограмме, которую Вам растолкует ваш доктор.

Причины происхождения и формирования блокады ножек пучка Гиса

Главными причинами формирования представленного выше болезни: слабость и недостатки клапанов сердца, гипертония и подготовительный инфаркт миокарда. Также к причинам образования полной блокады относят особые унаследованные или приобретенные заболевания и болезни.

Что же касается унаследованных заболеваний, то к ним можно отнести:

  • Изъян межжелудочковой стенки.
  • Повреждение межпредсердной стенки.
  • Дисплазия правосторонней ножки пучка.
  • Повреждения сердца, которые делают перегруженность правого желудочка.
  • К приобретенным болезням относят:
  • Затяжные болезни дыхательных путей: бронхиальная астма.
  • Повреждение тупым предметом грудных позвонков.
  • Прогрессирующая мышечная миопатия.
  • Новые образования мышцы сердца.
  • Сердечная ишемическая болезнь, при которой есть явный мало кислорода и правильного кровоснабжения мышцы сердца.
  • Переизбыток калия в организме.
  • Патологии в миокарде.
  • Отравление, или передозировка некоторыми лекарствами (диуретики, сердечные гликозиды и антиаритмические, лекарства).

Также на формирование блокад пучка Гиса в организме оказывает влияние токсическое действие спиртных напитков и табачных препаратов.

Рассмотрим факторы и причины, которые именно воздействуют на правостороннюю и левостороннюю ножки пучка Гиса:

  1. Блокада правосторонней ножки образуется из-за чрезмерности и перегруженности похожего желудочка: ИБС, артериальная гипертензия и т.д.
  2. Блокада левосторонней ножки происходит вследствие подобных заболеваний как: миокардит, кардиомиопатия, дефект аортального клапана.
  3. Аргументом формирования блокады нескольких пучков считаются практически все аортальные болезни.

Блокада правой ножки пучка Гиса лечение и диагностирование недуга

При диагностике болезни в первую очередь терапевт проводит анализ жалобы, активность деятельности пациента, наследственные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства, разрушительные привычки, проводит осмотр.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Главным способом обнаружения блокады ножек пучка способствует стандартизованный метод электрокардиографии, а еще его варианты.

Метод электрозаписи при котором в пищевод пациента помещен электрод

При чреспищеводной электрокардиографии специализированный электрод доктора вводят в носовой проход и с помощью глотательного реакции передвигают в пищевод. Вследствие близкого расположения пищевода и сердца такой способ позволяет более точно выявить активность взаимного действия предсердий и желудочков. Во время получения данных формируют различные формы расстройства проводимости, виды блокад узлов и ножек пучков Гиса.

Дополнительное средство для дополнительного исследования сердца, которое исключает вмешательство хирургическим путем – ритмокардиография

Обследование фиксирует и отображает графическими рисунками периодических частот кардиоциклов. Ритмограмма представляет возможность сделать мониторинг о развитии или о прогрессирующих осложнениях ишемической блокады сердца, инфаркта миокарда; обсследуют вид и характер нарушений сердцебиения; анализирование результативности приёма медицинских препаратов.

Электрокардиографическое фиксирование по Холтеру

Применяется устройство, которое постоянно регистрирует результаты мониторирования на протяжении 1-3 дней. На тело пациента закрепляют клейкие электроды с переносным рекордером, в котором крепится реакция сердца на будничные действия. По завершению периода с прибора суточного мониторирования ЭКГ считывают информацию и диагностируют нарушения работы сердца.

Также для определения дополнительных признаков потребуется прохождение следующих методов выявления нарушений мышцы сердца:

  • магнитно-резонансная томография,
  • эхокардиография,
  • позитронно-эмиссионная томография,
  • мультиспиральная компьютерная кардиография.

Для определения точного заключения о блокаде пучка и его ножек необходимо получить консультацию с врачем-кардиологом, или врачем-кардиохирургом.

Своеобразной терапии при выявлении блокады ножек — нет, так как сначала необходимо лечить основное заболевание, которое стало причиной формирования блокад.

Разбирая подлинное происхождение и вид блокады, можно проверить такие выводы: неполные блокады не располагают какие-нибудь симптомы сформированного уже расстройства, обнаружение данного отклонения, возможно, заметить исключительно на ЭКГ, или при прослушивании миокарда.

Разглядывая это отклонение как болезнь, при котором нет клинических симптомов, доктора проводят постоянный прогноз за будущим его развитием.

Если же во внимание брать присутствие признаков и неких симптомов – это говорит об образовании полной блокады, также стоит выделить тот момент, что уже при прослушивании пациента можно наблюдать изменения.

Полная блокада сопровождается следующими проявлениями:

  • головокружение,
  • беспричинные потери сознания,
  • измученность,
  • слабость,
  • быстрая истощаемость энергии,
  • нехватка кислорода,
  • рези в сердце,
  • сбой импульса.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — лечение не выполняется определенными методами, ведь ключевой задачей при выявлении симптома считается обозначение точного диагноза, благодаря чему появился этот сбой.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса — лечение выполняется, сходится с терапией основного болезни.

Также есть несколько видов терапии для лечения и избегания блокады ножек, первое что рассмотрим – это медикаментозный метод лечения.

Ваш врач может прописать ввести в питание витамины, или средства для увеличения иммунитета, к ним принадлежат:

  • витамин В1-В2,
  • никотиновая кислота;
  • карнитин;
  • при обнаружении постоянного протекания блокады используют – теопек.

Вторым методом лечения считается – хирургическая терапия, которая используется в том случае, если лекарства не дали хорошего результата лечения. В таком способе используют электрокардиостимулятор, который устанавливают для задания сердцу правильного ритма.

Опасность блокад состоит в том, что они могут исковеркивать электрокардиограмму, и не обнаружить в ней отличительные формы инфаркта миокарда, чтение её становится непосильным.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Что же касается предупреждения устранения образования блокад ножек необходимо держаться нескольких советов:

  • Следовать установленному режиму дня и ночи – сон по 8 часов, чередования работы и отдыха.
  • Избегание отрицательных ситуаций, что приводят к состояниям стресса.
  • Правильное, сбалансирование питание.
  • Исключение плохих привычек.
  • Не игнорирование первых признаков нехорошего самочувствия и быстрое обращение к доктору.
  • Принятие дозированного специалистом лекарств.

Блокада ножек пучка Гиса — мониторинг

Подытоживая все вышеописанное, можно подвести итог, что блокада ножек – не интерпретируется неким определенным заболеванием, оно выше принадлежит к ряду важных и доминантных симптомов протекающих заболеваний в организме пациента.

Моделирование такой болезни у пациентов, у которых нет внешних симптомов, проявления блокады ножки — положительное. При фактическом наличии базисной неполноценности сердца мониторинг обосновывается конкретным основным заболеванием.

Стало быть, блокада ножки пучка повышает опасность внезапного смертельного исхода у конкретного сектора больных, а еще возможность прогрессирования сложностей. Развитие пороков сердца и формирования АВ блокад увеличивает риск критического исхода.

Подробне о блокаде правой ножки пучка Гиса — на видео:

Сердечные блокады: атриовентрикулярная блокада. Жить здорово! 04.07.2019

Опасности блокады ножки пучка Гиса для человеческого здоровья

Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) — нарушение внутрисердечной проводимости, обусловленное повреждением пучка Гиса. Диагностика патологии выполняется в ходе инструментального исследования путем снятия электрокардиограммы. Вырисовывается заболевание нарушениями сердечного ритма, головокружениями, развитием синкопе.

Что такое блокада ножек пучка Гиса

Блокада ножек пучка Гиса — выборочное/полное нарушение прохождения электрического импульса через проводящую систему сердца. В кардиологической практике не выделяется в самостоятельную болезнь, а рассматривается как признак имеющегося сердечного болезни. Находится у 0,6 % населения, очень часто у мужчин. Частота диагностирования возрастает с возрастом.

Справка! Код по МКБ–10 зависит от зоны повреждения.

Причины блокады ножек пучка Гиса

Факторов, провоцирующих развитие состояния, очень много.

Причинами БПНПГ (блокада правой ножки пучка Гиса) становятся:

  • болезнь гипертоническая;
  • стеноз митрального клапана;
  • патологическое расширение правых отделов сердца;
  • сердечная ишемическая болезнь;
  • саркоидоз;
  • острый период инфаркта миокарда.

Причины БЛНПГ (блокада левой ножки пучка Гиса):

Важно! Провоцирующим аргументом двухпучковых блокад становятся сужение/безоговорочное закрытие аорты и другие аортальные пороки.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Спровоцировать БНПГ кроме рассмотренных раньше причин способны:

  • кардиопатологии — ревматизм, сердечная недостаточность и т. д.;
  • изменение уровня электролитов;
  • длительный прием медицинских препаратов,антиаритмиков, в особенности;
  • влияние токсических элементов;
  • заболевания эндокринного происхождения, к примеру, высокое содержание сахара в крови;
  • постоянный дефицит кислорода в организме, обусловленный, например, астмой.

Характеристики и симптомы любого из видов БНПГ

Для каждой из разновидностей обычны собственные признаки и клиника.

Блокада правой ножки пучка Гиса (коротко БПНПГ)

Причины очаговой БПНПГ находятся в прямой зависимости от имеющейся формы нарушения проводимости. Фоном для первой блокады выступают:

  • прием антиаритмиков классов 1Но и 1С;
  • отклонения электролитного баланса;
  • травмирование районе груди;
  • образование тромбов в просвете легочной артерии;
  • миокардит и т. д.

Важно! БПНПГ — стереотипное осложнение, сопровождающее постинфарктное состояние. Тем более если изменения коснулись правого желудочка сердца либо задней стенки.

БПНПГ сопровождает такие заболевания:

  • ИБС;
  • пороки клапанной системы;
  • органические поражения клеток миокарда.

Приблизительно в 20 % от всех диагностированных случаев обнаружить истинную причину развития состояния не выходит.

Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ)

Характеристикой полной блокады ЛНПГ становится отсутствие распространения возбуждения до точки расхождения ножки. Нельзя исключать появление двухпучковой блокады, из процесса исключаются две ветки.

НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса) сопровождает замедленное проведение импульса. Возбуждение клеток миокарда левого желудочка происходит благодаря импульсов, идущие через правую ветку пучка Гиса.

Симптомы блокады передней ветки левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ)

Состояние блокады ПВЛНПГ в большей части случаев течет неприметно для пациента. Диагностируется нечаянно, в ходе снятия кардиограммы. ЭКГ-признаками становятся сдвиг электрической оси QRS влево и возникновение выраженных зубцов R (вверх) и S (вниз).

В единичных случаях состояние сопровождается развитием аритмии, но рассматриваться как отличительный клинический признак она не должна.

Блокада задней ветки левой ножки пучка Гиса (БЗВЛНПГ)

В случае полной блокады зоны участия в процессах возбуждения она не принимает. Какие-нибудь отличительные признаки отсутствуют.

Двухпучковая БНПГ

При двухпучковой форме сначала происходит возбуждение задненижней зоны миокарда левого желудочка. Потом крепится распространение на переднебоковые отделы и дальше, на ткани миокарда правого желудочка.

Патология хорошо видна на ЭКГ и выражается в расширении QRS-комплекса и остальных изменениях.

Важно! Диагностика сочетанной блокады указывает на серьезные изменения миокарда.

Трехпучковая БНПГ

При неполной форме передача возбуждающего импульса выполняется по менее повреждённой ветке и сопровождается развитием атриовентрикулярной блокады первой/второй степени.

При полной блокаде прохождение возбуждающих импульсов по пути «предсердие — желудочек» прекращено . Выражается это в разобщенности ритмов. Уменьшение желудочков проходит в идиовентрикулярном аритмичном режиме, что выступает как причины проявления мерцательной аритмии и асистолии.

Симптомы блокады ножек пучка Гиса

Подавляющая часть случаев блокады проходит абсолютно без симптомов. В особенности, касается это неполной однопучковой блокады. Состояние диагностируется абсолютно нечаянно в период намеченого снятия кардиограммы сердца.

Но клиническая симптоматика полной блокады правой ножки крепится у пациента даже в том случае, когда признаки органического поражения сердца у него не выявлены. Признаками патологии становятся:

  • изменения в работе мышцы сердца;
  • развитие головокружений;
  • синкопе и предобморочные состояния;
  • непереносимость физнагрузок;
  • очень высокая утомляемость, общая слабость;
  • болезненность в области сердца и чувство перебоев в его работе.

Нельзя исключать развитие клинической картины, отражающей главную патологию. Это может быть и кардиологический профиль, и заболевания других органов и систем.

Тяжёлая симптоматика сопутствует таким сложным кардиопатологиям:

Непосредственно они сопровождаются развитием различных форм сердечных блокад с поражениями миокарда желудочков.

Блокада правой ножки пучка Гиса у детей

У ребенка патологическое состояние может развиваться в период внутриутробного развития, т. е. в период беременности дамы. Но может быть и приобретенным на фоне перенесенного болезни сосудисто-сердечной системы.

Причинами способны выступать:

  • плохое кровоснабжение — вызванное им кислородное голодание может становиться основой развития ишемии миокарда;
  • погибель пучка Гиса — состояние гипоксии способно подстрекать погибель клеток миокарда и их замену нефункциональной рубцовой тканью;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии мышцы сердца, обусловленные ее органическим повреждением;
  • анормальное строение сердца — нарушения внутриутробного развития;
  • воспаление тканей миокарда;
  • операции на сердце;
  • аутоиммунная патология — способна подстрекать перебои в работе миокарда;
  • патологическое увеличение критериев давления артерий — в детском возрасте способно вызывать изменения в строении сердца, например, подстрекать развитие ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка), что сопровождается нарушением его функциональности.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Причинами врожденной блокады выступают:

  • многоочаговое поражение соединительных тканей у беременной;
  • инсулинозависимая форма диабета;
  • анормальное развитие правой ножки пучка Гиса;
  • нарушение в строении перегородок в сердечной пустоты.

Состояние может развиться в конечном итоге закрытой травмы сердца. Это может быть:

  • удар в грудную клетку во время падения либо толчка;
  • плохо сделанные медицинские действия в ходе операции на сердечной мышце.

Первичными симптомами выступают:

  • потеря сознания и предобморочные состояния;
  • приступы головокружения;
  • периодичное развитие бронхоспазма;
  • утомляемость и необъяснимая слабость;
  • инфаркт;
  • брадикардия — замедленное сердцебиение;
  • кислородное голодание клеток мозга головы;
  • отставание общего развития;
  • увеличение левого желудочка и предсердия;
  • стенокардические приступы;
  • кардиопатия;
  • сердечные пороки.

Диагностика

Диагностика патологии у заболевших во взрослом и детском возрасте базируется на проведении инструментальных тестов и анализов. Это:

  • общий и химический анализ крови;
  • обследование урины пациента;
  • установление гормонального положения — помогает в определении причин болезни, не сопряженных с нарушением функциональности сердца и сосудов;
  • снятие электрокардиограммы — помогает получить описание имеющихся отклонений и определить форму блокады;
  • холтеровское (суточное) мониторирование — помогает обнаружить присущие нарушения проводимости;
  • снятие ЭКГ после стимулирования миокарда электрическим импульсом;
  • ЭхоКГ — применяется для определения причины блокады.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

Расшифровка полученных результатов находится в компетенции профильного специалиста и помогает ему выбрать нужное лечение.

Лечение при блокаде ножек пучка Гиса

Своеобразное лечение патологии отсутствует. Потому как БНПГ — только признак, врачи проводят терапию главного болезни, ставшего основой развития блокады.

Если состояние было спровоцировано гипертонической болезнью, стенокардией либо сердечной недостаточностью, то оздоровительным протоколом заболевшему назначается прием следующих препаратов:

  • средства из группы нитратов;
  • сердечные гликозиды;
  • лекарства, стабилизирующие критерии АД.

Лечить состояние путем установки электрокардиостимулятора рекомендуется при формировании АВ-блокад.

В случае бессимптомного направления заболевшему предписано диспансерное наблюдение.

Жизненный образ при блокаде пучка Гиса

Если самочувствие пациента не омрачается развитием клинических проявлений патологического кардиосостояния, он может жить в привычном режиме, не ограничивая физнагрузок. Отсутствуют и иные противопоказания.

При обнаружении 2-ух- и трехпучковых блокад нужно соблюдение следующих советов:

  • ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • нередкий отдых;
  • хорошее питание;
  • отказ от курения и алкоголя.

Блокада правой ножки пучка гиса причины, симптомы и лечение

В случае установки электрокардиостимулятора больной обязан носить при себе карту владельца ЭКС. Более того, в процессе разговора по мобильному телефону трубку необходимо прикладывать не к левому, а к правому уху.

Снятие контрольного ЭКГ проходит 1 раз в году. Процедура может делаться чаще, если врач который лечит видит в этом необходимость.

Осложнения

Осложнениями любой из разновидностей блокады способны выступать:

  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • фибрилляции желудочков — сердечная аритмия, отличающаяся асинхронностью сокращения желудочков;
  • полная остановка сердца.

Полная блокада ножки Гиса способна подстрекать данные сложности первопричинного болезни:

  • развитие сердечной недостаточности — неспособность органа обеспечивать адекватное кровоснабжение организма;
  • перекрытие просвета сосуда оторвавшимися частичками тромба.

Профилактика формирования патологии сводится к быстрому устранению болезней, систематическому посещению учреждения медицины, выполнению всех предписанных советов. А именно это важно для людей с диагностированными недугами сердца и сосудистой системы

В качестве итога необходимо выделить, что блокада пучка Гиса — только симптоматичный признак сердечной патологии, но совсем не заболевание. Выявляется он в ходе снятия кардиограммы либо на основании опроса пациента.

Общий мониторинг состояния в большинстве случаев зависит от причины, т. е. заболевания, выступившей провоцирующим аргументом данного нарушения.

  • При однопучковой правосторонней блокаде на фоне отсутствия сердечных и легочных сложностей мониторинг хороший.
  • Полная блокада левой ножки все вместе с некротизированием клеток миокарда получает от врачей плохие прогнозы. Летальность в остром периоде может достигать 50 %.
  • Трехпучковые блокады тоже имеют неблагополучные прогнозы на исход. Большая вероятность формирования асистолии и следующей гибели пациента.

Блокада ножек пучка Гиса — патологическое кардиосостояние, требующее медицинского контроля. Благодаря этому при развитии малоприятной симптоматики рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Блокада ножек пучка Гиса

Блокада ножек пучка Гиса – заболевание сосудисто-сердечной системы, при котором нарушается проведение сердечного импульса по ножкам пучка Гиса (участки проводящей системы, отвечающие за передачу импульсов к желудочкам миокарда).

Содержание

Чем опасна

Блокада ножек пучка Гиса в кардиологии не классифицируется как индивидуальное заболевание. Нарушение прохождения электрического пульса говорит о наличии намного серьезной патологии, способная привести к серьезным сбоям в работе сердца и даже смертельному исходу.

Блокада ножек пучка Гиса чаще диагностируется у мужчин старше 60 лет. Кол-во заболевших каждый год возрастает на 1-2%.

Блокаду ножек пучка Гиса или индивидуальных их ветвей как правило провоцируют следующие факторы:

  1. Врожденные странности – сужение аорты или легочной артерии, отхождение сосудов от желудочка.
  2. Перенесенные раньше заболевания сердца – атеросклероз,инфаркт миокарда, сердечная ишемическая болезнь и т.д.
  3. Неполадка сердца в результате болезней, уменьшающих иммунитет.
  4. операции на сердце.
  5. Плохие привычки – пьянство, наркомания, табакокурение.
  6. Гормональные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
  7. Гипоксия – недостаточное поступление кислорода в организм, вызванное заболеваниями системы дыхания (к примеру, бронхиальная астма).
Виды блокады Когда возникает
Блокада правой ножки пучка Гиса При заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией и перегрузкой правого желудочка: повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, сужение митрального клапана, острый инфаркт миокарда.
Блокада левой ножки пучка Гиса При воспалении и нарушении работы сердечной мышцы, пороках аортального клапана.
Блокада сразу обеих ножек пучка Гиса При сужении просвета аорты, неполном закрытии аортального клапана.

У детей блокада ножек пучка Гиса внутриутробно развивается по следующим причинам:

  • прием матерью инсулина при беременности;
  • патологическое развитие сердечных перегородок;
  • диффузное поражение соединительной ткани у будущей мамы.

Классификация

Нарушение проводимости сердечного импульса подразделяют на:

  • полное – проведение импульса отсутствует вообще;
  • неполное – проведение импульса затруднено.

Блокада ножек пучка Гиса нередко встречается у абсолютно здоровых на первый взгляд людей, в том числе – спортсменов.

Также блокада элементов проводящей системы сердца классифицируется в зависимости от того, на каком количестве участков нарушена проходимость:

  • однопучковая – поражается только одна ножка;
  • двухпучковая – происходит одновременное поражение двух ветвей пучка Гиса;
  • трехпучковая – проведение импульса отсутствует во всех ветвях пучка Гиса.

Симптомы и признаки

У детей блокада ножек пучка Гиса может проявляться еще во время внутриутробного развития, на этапе формирования сердечно-сосудистой системы. Развитие патологии обусловлено как наследственностью, так и неправильным образом жизни женщины во время беременности.

Признаки нарушения внутрисердечной проводимости у детей:

  • снижение двигательной активности;
  • головокружение, слабость;
  • давление в груди.

У взрослого

Основные признаки блокады ножек пучка Гиса у взрослых:

  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение, временная потеря сознания;
  • одышка, чувство тяжести в груди.

У взрослых заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. О нарушении сердечной проходимости пациенты узнают при прохождении ЭКГ во время профосмотров.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с кардиологом. Не занимайтесь самолечением, принимая препараты по рекомендациям знакомых.

Диагностика

При первом обращении врач собирает анамнез жизни пациента, который включает следующую информацию: жалобы, симптомы, наличие патологий сердца в прошлом и методы их лечения. Далее специалист измеряет частоту сердечного пульса, определяет границы сердца с помощью простукивания и прослушивания грудной клетки. Для окончательной диагностики больному назначаются кардиография и лабораторные исследования (анализ крови: общий и на гормоны).

Для получения более полной клинической картины назначаются дополнительные обследования:

  1. УЗИ – исследование, позволяющее выявить заболевания сердца, которые стали причиной блокады.
  2. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – производится одновременная стимуляция сердца электронными импульсами с отображением результатов на кардиограмме.
  3. Холтеровское мониторирование – пациент в течение суток носит аппарат ЭКГ, записывает свои действия. Врач анализирует, в каких ситуациях возникало нарушение сердечной проводимости.

При сборе анамнеза у ребенка потребуется предоставить врачу информацию о состоянии здоровья мамы во время беременности, выяснить наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Лечение блокады ножек пучка Гиса назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от окончательного диагноза, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья.

Если у ребенка диагностировано нарушение проведения сердечного импульса, следует выявить причину и пройти курс лечения под наблюдением кардиолога. В случае если родители заметили у ребенка резкую слабость, бледность кожных покровов и жалобы на давление в груди, следует уложить малыша на спину, вызвать скорую помощь и выполнить дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, дыхание задерживается на несколько секунд, затем – медленный выдох. Упражнение повторяется несколько раз.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую очередь направлено на устранение симптомов, которые препятствуют полноценному образу жизни. Совместно с медикаментозной терапией ребенку назначается курс витаминных и общеукрепляющих препаратов.

У взрослого

Как и детям, взрослым при обнаружении блокады ножек пучка Гиса назначают специфическую медикаментозную терапию. Не следует заменять или прекращать прием препаратов самостоятельно, даже при улучшении самочувствия.

Если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной и самочувствие больного не нормализуется, назначается оперативное вмешательство по установке кардиостимулятора.

При лечении важно не только принимать назначенные врачом препараты, но и придерживаться диеты. Откажитесь от жирной и жареной пищи, включите в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (клубника, злаковые, отруби).

Последствия

При несвоевременном лечении блокады ножек пучка Гиса развиваются следующие осложнения:

  • инсульт – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • замедление сердечного ритма;
  • тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбами;
  • летальный исход.

Блокада ножек пучка Гиса – это не приговор. При своевременной диагностике и выявлении причин заболевания есть большие шансы на благоприятный исход. Все зависит от сложности основного заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Профилактика

Как и любое патологическое состояние, блокаду ножек пучка Гиса легче предупредить, чем лечить.

  • правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни;
  • избегайте чрезмерного волнения, стрессов, переутомлений;
  • больше отдыхайте, спите не менее 6-8 часов в сутки;
  • своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении первых неприятных симптомов;
  • не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть людям, у которых есть наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца. Регулярно посещайте кардиолога для профилактических осмотров и выполняйте все его рекомендации.

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей уделяйте достаточно внимания оздоровлению. Установите режим дня, посещайте спортивные секции, ежегодно организуйте поездки на море.

Добавить комментарий

четыре − 1 =