Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

25 февраля 2020 / Как лечить

Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» возник в первую мировую, когда хирургам понадобилось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-нибудь части тела. Ключевые принципы блокад в данное время разработал именитый российский доктор Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позднее получивший широкую известность под именем святителя Луки.

Шло время, появились новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто многофункциональный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, дающий возможность ввести нужные препараты конкретно в проблемную область.

Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в конкретные анатомические образования. При некоторых патологиях: к примеру, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спазматических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для спасения от боли на пару месяцев, а порой и лет. Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается обычное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — обычного ее устранения будет мало. По этому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и иные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или намного мощнее глюкокортикостероиды — Для снижения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и прочие средства. Потому как эти все вещества вводятся конкретно в пораженную область, они работают куда активней, чем лекарства, принятые вовнутрь или нанесённые на поверхность кожи, подавляющая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать эффект лечения) перед тем, как достигнет пациента органа. По этому медикаментозные блокады суставов и позвоночника гораздо эффективнее аптечных средств.

Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

Показания к медикаментозной блокаде весьма разные:

  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице [1] ;
  • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
  • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине появляются в области очень маленьких дугоотросчатых суставов позвонков;
  • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
  • артрозы, в том числе посттравматические;
  • артриты неинфекционного происхождения;
  • туннельные синдромы;
  • постинсультные болевые и спастические синдромы.

Блокады противопоказаны:

  • при непереносимости здешних анестетиков (аллергические реакции на лидокаин, новокаин и аналогичные средства);
  • детям до 12 лет;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • тяжёлом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области возможной блокады;
  • выраженных рубцовых изменениях тканей в области возможной блокады.

Потому как любая из указанных проблем обладает большим количеством клинических проявлений, лучше не пытаться устанавливать себе диагноз и определять потенциальные показания и противопоказания, а обратиться к профессионалу.

На чем построен эффект лечения уколов от боли?

Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает непростые механизмы, как химические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение заболевания и состояние пациента. По этому сегодняшняя медицина призывает не терпеть боль, а как можно быстрее убирать ее, разглядывая обезболивание как один из нужных элементов любого лечения. Блокада рвет патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, возобновить обычное кровоснабжение на месте спазма, повысить амплитуду движения в суставах.

Но блокада не только снимает боль. Это фактически только один способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия. В действительности, все принятые вовнутрь препараты, перед тем как попасть с током крови к заболевшему органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и крема почти что не проникают сквозь сосочковый слой дермы и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо. При блокаде же доктор вводит лекарства прямо в очаг патологических изменений. Это дает возможность применять минимально нужные дозировки для очень эффективного воздействия.

Какие лекарства используются при блокаде?

База любой медикаментозной блокады — здешний анестетик, ликвидирующий боль. К нему могут добавить иные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — делают меньше воспаление, снимают отек, обезболивают;
  • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и антиаллергическим действием;
  • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известны как хондропротекторы, — тормозят дегенеративные процессы в хрящевой ткани, усовершенствуют ее возобновление.
  • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — подсобные препараты, дополняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и восстановление в середине сустава.

Аналогичным образом, любая блокада — это системное влияние на пораженную область.

Характерности блокады различных групп суставов

Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и необходимого результата. Определять, что и как, — привилегия врача который вас лечит, содержащего знания и навык. В общем можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (конкретно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок). Более того, есть техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства вовнутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

Как же проводятся блокады ключевых больших суставов? Обзорно расскажем о потенциальных техниках блокад:

  • Блокада плечевого сустава. Пациента кладут на спину. Руку сгибают в локте, прижимают к туловищу и отворачивают вбок — таким образом, чтобы локоть был направлен до центра туловища. При подобном положении на передней поверхности сустава становятся хорошо видны анатомические образования с названием «небольшой бугорок плечевой кости» и «клювовидный отросток лопатки». Сустав пунктируют между этими образованиями точно в передней части назад.
  • Блокада тазобедренного сустава. Больной лежит на спине. Игла вводится до конца в кость на 1,5–2 см ниже паховой складочки и настолько же с наружной стороны от артерии бедра, которая легко прощупывается.
  • Блокада сустава колена. Пациента кладут на спину, под колено ложат валик. Игла проходит по границе верхней и средней трети наружной границы наколенника со сдвигом на 0,5–1 см в сторону ямки под коленом и проходит параллельно задней поверхности наколенника.
  • Паравертебральная блокада, или блокада при боли в спине, соединяет несколько техник. Иногда доктор исчерпывается введением анестетика внутрикожно, в остальных случаях лекарство вводят между остистыми отростками позвонков на глубину 2–4 см (вертебральная блокада по Белеру) или в часть тела позвонка, отступив на 3–4 см вбок от линии остистых отростков и направив иглу под угол 35 градусов на глубину 8–10 см (вертебральная блокада по Шнеку).

Есть и иные, менее популярные техники блокады больших суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим доктором.

Плюсы и минусы медикаментозной блокады

Плюсы медикаментозной блокады связаны с воздействием конкретно на очаг проблемы:

  • быстрое удаление боли;
  • быстрое уменьшение воспаления;
  • комплексный лечебный эффект.

Однако при этом медикаментозная блокада, хотя и минимально инвазивное, но все таки вмешательство, требующее от доктора знаний и навыка. При неверной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и появление побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептические средства за собой влечет инфекционные осложнения.

Стоимость уколов от боли в Москве

Расценки на оздоровительные блокады в Москве начинаются примерно от 1500 рублей. Итоговая цена действия зависит от места и объема воздействия, использованных медицинских препаратов, квалификации доктора, а еще подобных «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в самом центре дороже, чем на окраине) и качество сервиса.

Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффектный и безопасный способ снять воспаление и сделать быстрее возобновление во время лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Где в Москве можно создать медикаментозную блокаду

Боль в суставах или позвоночном столбе может продолжаться неделями, нарушая обычную жизнь. На счастье, трудностей с проведением медикаментозной блокады сейчас в Москве нет. Многие государственные и приватные клиники оказывают подобную услугу. Разница между ними может заключаться лишь во времени ожидания и качестве обслуживания.

Так, в мед. центре «Стопартроз» осмотр, проверку и лечение можно провести в течение одного дня после обращения. Лечение болезней суставов и позвоночника выполняют доктора с 15-летним опытом и более. Блокада позволяет снять боль фактически очень быстро, а результат от 7–10-дневного курса продолжается пару недель. Используется более 10 видов лекарственных средств и их комбинаций. Если понадобится оказывают комплекс услуг медицинского характера по купированию боли. Так, внутрисуставное введение медицинских препаратов в клинике совмещено со второй медицинской услугой — ультразвуковым исследованием сустава. Это, в основном, позволяет пациентам вернуться к активной жизни, избежав операции. Если же боль не дает возможность доехать до доктора, профессионалы медицинского центра «Стопартроз» могут выехать к пациенту, чтобы оказать услуги медицины дома.

В клинике иногда проводятся разные акции, а для частых клиентов работает программа призы: в особенности, за оплату полного лечебного курса начисляются бонусы.

P. S. «Стопартроз» работает на основании лицензии № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы. Познакомиться с услугами клиники можно на ресурсе.

Оздоровительные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от болей мышц и спазмов за короткий период времени.

О чем статья:

Оздоровительная блокада – медикаментозный метод купирования синдрома боли, а еще другой неврологической симптоматики. Подобная техника обезболивания используется более столетия, за который доказала большую эффективность. Медикаментозная блокада дает возможность освободится от боли в маленький срок и значительно сделать лучше жизненное удобство и самочувствие.

Правила современнейшей медицины диктуют как можно намного быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладуется на имеющуюся симптоматику, неоднократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. По этому оздоровительная блокада обрела очень большое распространение. Она ликвидирует причину боли с небольшими побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Но, благодаря снятию спазма мышц и других симптомов, общее самочувствие становиться лучше на более длительный срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Оздоровительная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное освобождение от боли. В первую очередь из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль увеличивается. Потом она стихает до очень маленького уровня. На третьей фазе достигается лечебный эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Впрочем ее интенсивность уменьшается аж до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется уменьшить активность двигательного аппарата области воздействия. Иногда необходима иммобилизация, к примеру, шейным корсетом. В большинстве случаев показан постельный режим.

Плюсы оздоровительных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, собственно на очаг боли.
  • Невысокий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток исключительно после прохождения источника синдрома боли.
  • Хороший лечебный эффект.
  • Возможность снять сосудистый и спазм мышц, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно неоднократно – при каждой вспышке боли.
  • Возобновление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению оздоровительной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночном столбе из-за причины межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Инъекция выполняется в территорию поражения, под очаг или около него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Делятся на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в разные участки, к ним можно отнести паравертебральные блокады, которые выполняются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника отвечает дерматом (участок кожи, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-нибудь дерматом, можно оказывать влияние на подходящий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое регулярное показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая оздоровительная блокада соединяет в неврологии несколько техник. Используется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в территорию тела позвонка. В последнем варианте от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под угол 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночном столбе связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не обычная процедура, по этому проходит в исключительном случае.

При блокаде на определенный период времени выключается сердитая проводимость конкретных волокон. Чтобы это сделать применяют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние делятся на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект приходит в течении нескольких минут. Параллельно уменьшается сосудистый спазм, убыстряется возобновление тканей, налаживается вещественный обмен, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Используются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция выполняется в пяточный шип, в самый центр. Применяются лекарства на основе гормонов. Эффект моментальный. Затрудненность состоит в костно-солевой структуре шипа, что осложняет процесс. Доктор должен владеть высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счёт последнего происходит рассасывание костного нароста. Очень часто применяется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Результативность метода на 90% зависит от правильности инъекции. По этому процедура проходит под контролем УЗИ. Она очень болезненна, по этому заранее обеспечивается здешняя анэстезия «Ультракаином», «Новокаином» или остальным подобным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Дальше, чтобы уменьшить давление на пяточные фасции, применяют специализированные стельки.

Блокады суставов

Используются для крупных и мелких суставов, когда болевой синдром считается следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После чего боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она существенно уменьшается. Главные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не просит подготовки, проходит под местной анестезией. Продолжительность – 20 минут. Эффект приходит спустя пару минут. Сразу же после введения препарата можно двигаться. Продолжительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Потом выполняют повторные блокады. Иногда инъекции выполняют не в сустав, а в мышцу. Это необходимо, чтобы уменьшить спазм, вызывающий боль. Также к данной группе относятся паравертебральные блокады. По этой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Аналогичным образом убираются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура как правило проходит под ультразвуковым контролем. Продолжительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект приходит спустя пару минут и сберегается до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, помимо случаев, когда эффект не наступит после 1-2 введений.

Препараты, которые используют при оздоровительных блокадах

Для начала необходимо рассмотреть очень часто используемые местные анестетики.

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит большое раздражение, выключается периферическая иннервация. Препарат делает лучше трофику тканей, а еще:

  • уменьшает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • повышает стойкость к аллергенам;
  • выравнивает тонус сосудов;
  • делает лучше трофику нервов.

Является самым неопасным средством подавления боли, отличается минимумом побочных эффектов. Имеет конкретную степень токсичности.

Здешний анестетик, обеспечивающий более интенсивный и продолжительный эффект, если сравнивать с «Новокаином». Используется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и иные. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через пару минут после введения «Лидокаина» исчезает боль, расслабляются мышцы. Ядовитость меньше, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается не быстро, но сберегается продолжительно. Это препарат, приблизительно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, если сравнивать со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их продолжительный эффект можно объяснить тем, что они имеют более продолжительный период полувыведения. Связывают это с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предохраняет распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембранные ткани нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (очень маленькие более восприимчивы, если сравнивать с большими), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокирования), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры приходит спустя 5-10 минут.

Теперь переходим к довольно востребованным глюкокортикостероидам. Препараты данной группы призваны улучшить результативность блокады, снять воспаление, аллергию. Используются также собственными силами.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой длительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые сходственны вырабатываемым надпочечниками. Используется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата скапливается в тканях, снимая воспаление. Важное достоинство – бюджетная цена. Но он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы одновременно с «Лидокаином» эффект развивается в течении 24 часов и продолжается до пары недель. Способен увеличивать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, возрастает объем кровообращения, а второму – уменьшается интенсивность иммунного ответа. Препарат подойдет для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно перемешивание микрокристаллической суспензии с здешним анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид продолжительного действия. Один из очень мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Достаточно хорошо проявляет себя при совместном использовании с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Уменьшает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подойдет для блокад мягких тканей и суставов. Если сравнивать с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Ситуации некроза при его использовании не известны, для обмена электролитов оказывает влияние мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это можно объяснить худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Применяется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – очень осторожно, из-за того что провоцирует воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Применяется для лечения всех суставов, кроме тяжелодоступных и которые не имеют синовиальной пустоты. При введении в тазобедренный сустав нужно убрать попадание в большие сосуды. Инъекции в находящиеся вокруг сустав ткани могут быть мало- или малоэффективными. Если с первого укола не наступит хорошего эффекта, процедуру не повторяют.

Препарат на основе бетаметазона. Используется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергию. В большинстве случаев позволяет лечить шпору за 1-2 сеанса. Серьёзный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Впрочем вероятность сложностей в данном препарате резко снижена, если сравнивать с аналогами. От прочих аналогичных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может использоваться для эпидуральных блокад, а еще блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Продуктивен при деструктивно-дистрофических болезнях позвоночника, в особенности отдела поясницы.

Потенциальные осложнения и меры их предупреждения

Оздоровительные блокады выделяются очень невысоким процентом сложностей – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендуют сразу сильно загружать себя физически, что часто бывает, из-за того что люди избавляются от боли. Если не выражать осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и станет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, заражение прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее в большинстве случаев связано с неопытностью доктора. Также может развиться анафилактический шок. По этому процедуру проводят только в учреждении медицины. Для предостережения сложностей выполняют пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Очень часто они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Необходимо повседневно после процедуры собственными силами смотреть пятку, чтобы своевременно заметить побочную реакцию. Ее начальные признаки – это боль, почернение и/или кожное покраснение, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и появляться даже после нескольких недель после процедуры. Это можно объяснить пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Что такое блокада позвоночника

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Блокада позвоночника – популярная методика, которая используется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие болезней в позвоночном столбе.

Это могут быть как дегенеративные патологии столба позвоночника, так и приобретенные заболевания, которые связаны с малоподвижным жизненным образом и плохими привычками. Выполняют блокаду позвоночника путем инъекции. В конкретные точки на теле проводят уколы специализированных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться срочный результат.

После похода к доктору, пациенту назначают один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда здоровью, но и особенную пользу не приносит. Связывают это с тем, что при помощи медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство совсем не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в таких вариантах:

  • Дегенеративные болезни костной ткани. Остеохондроз считается самой популярной болезнью, отличающаяся потерей гибкости дисков между позвонками, вследствие нарушенного вещественного обмена.
  • Протрузия дисков между позвонками. Болезнь вырисовывается выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может возникнуть в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличии от протрузии, грыжи отличаются разрывом фиброзного кольца и сдвигом студенистого ядра. Появляется патология из-за высоких нагрузок на позвонки или повреждений механическим путем.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у пациента наблюдаются периодические ощущения боли.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают развиваться маленькие узловатые уплотнения, возникновение которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может возникать как в шейном, так и в отделе поясницы, по этому блокаду выполняют в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает сначала суставы.

Конечным последствием блокады считается удаление ощущений боли, отечности и воспаления. Наряду с тем у пациента пару суток как правило наблюдаются осложнения. Это связано с местом укола и элементами препарата.

Виды блокад

Пациента начинает интересовать, Что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, следует выяснить о видах блокады и их различии. Во многих случаях проводят паравертебральные блокады, которые проводятся конкретно возле позвоночника.

Выделяют такие варианты паравертебральных блокад:

  • Тканевая – подбирается конкретный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и доктор делает укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют определенные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Мастер проводит инъекцию собственно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата выполняется в нервные корешки, отвечающих за проводимость ощущений боли.
  • Ганглионарные – нервные узлы собой представляют мишень при ганглионарных блокадах.

Кроме данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют разные варианты процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как различные отделы позвоночника, так и мышечная ткань конкретных органов.

Лекарства для блокад

Все лекарства для блокады позвоночника делятся на опеределенные подвиды. Если во внимание брать кол-во элементов в составе препарата, то выделяют следующие лекарства:

  • однокомпонентные – препараты, в их состав входит одно действующее вещество;
  • с двумя компонентами – лекарства, которые соединяют в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – лекарства, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Самые популярные препараты, которые используются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными завершениями, они предоставляют проведение болевых импульсов по нервным завершениям, благодаря чему эффектно удаляют болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Ключевыми представителями здешних анестетиков являются следующие препараты.

Очень популярной считается новокаиновая блокада, которая действует в течении 2-х часов. Первый результат встречается уже на вторую минутку после введения вещества. Есть различные формы выпуска лекарственного средства, по этому в зависимости от степени тяжести и патологии доктор определяет концентрацию новокаина и кол-во миллилитров. Одного укола хватает, чтобы не допустить крепкий приступ боли и остановить болевой импульс.

После Новокаина принято использовать Лидокаин. Анестетик результативно справится с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда здоровью. Долгое действие препарата позволяет заболевшему спокойно перемещаться и влиять на участок всевозможными вариантами. Первый эффект приходит также быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине лучше всего справляется данное действующее вещество. Характерность препарата состоит в медленном начале действия, но продолжительном лечебном эффекте. Стоит очень осторожно колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает маленьким токсическим действием. Полностью все дозировки и кол-во растворов определяются доктором перед самой процедурой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать малоприятные симптомы на продолжительное время. Они влияют конкретно на очаг воспаления и удаляют все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и процессы воспаления. Также они работают как антигистаминные препараты за счёт собственных фармакологических параметров.

Для усиления лечебного эффекта мастер может применять местные анестетики наряду с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Ключевыми кортикостероидами, которыми пользуются в медицине для блокады при болях в спине, считаются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за собственной нерастворимости в водной массе, вещество делают в виде суспензии. Перед использованием его необходимо очень хорошо перемешать с здешним анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях столба позвоночника.
  • Дексаметазон. Препарат используется при маленьких болях, в вариантах воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и кратковременный эффект выполняет препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного использования, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Очень часто препарат вводится внутримышечного для купирования болей мышц и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счёт фармакологической характерности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Продолжительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. Сюда можно отнести:

  • Очень высокое кровотечение из-за заболеваний, патологий или других причин. По этому если у вас, к примеру, гемофилия или тромбоцитопения, то нужно будет отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет делаться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также ни вкоем случае не делайте блокаду при общих инфекционых заболеваниях, есть очень большой риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Ни вкоем случае не делайте блокаду, если человек будет в тяжёлом состоянии, без сознания.
  • Блокада не рекомендована если высокая чувствительность к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к применению кортикостероидов.
  • Проблемы и болезни сердца. Отдельно необходимо отметить аритмии, потому как лекарства имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано исполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные болезни печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Потенциальные осложнения

независимо от того, какая собственно блокада проводилась, практически в любое время могут появиться осложнения. Однако если вы обратились к высококвалифицированному доктору, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может сделать меньше риск проявления плохих последствий.

Бывают данные сложности, как появление постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был выполнен прокол. Иногда болезнь может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьёзно повреждены связки, мышцы и иные мягкие ткани при неаккуратных уколах. Вероятно появление аллергические реакции, особенных сложностей, которые появляются из-за применения здешних анестетиков, сложностей из-за применения кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника считается быстрым и прекрасным способом спасти человека от болей, которые прямо связаны с патологиями столба позвоночника. Однако нельзя несерьезно подходить к вопросам проведения блокады, из-за того что даже малейшие нарушения или неосторожные движения приводят к серьезным, тяжёлым последствиям, а порой и к смертельному исходу.

Что такое блокада позвоночника

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Блокада позвоночника – популярная методика, которая используется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие болезней в позвоночном столбе.

Это могут быть как дегенеративные патологии столба позвоночника, так и приобретенные заболевания, которые связаны с малоподвижным жизненным образом и плохими привычками. Выполняют блокаду позвоночника путем инъекции. В конкретные точки на теле проводят уколы специализированных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться срочный результат.

После похода к доктору, пациенту назначают один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда здоровью, но и особенную пользу не приносит. Связывают это с тем, что при помощи медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство совсем не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в таких вариантах:

  • Дегенеративные болезни костной ткани. Остеохондроз считается самой популярной болезнью, отличающаяся потерей гибкости дисков между позвонками, вследствие нарушенного вещественного обмена.
  • Протрузия дисков между позвонками. Болезнь вырисовывается выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может возникнуть в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличии от протрузии, грыжи отличаются разрывом фиброзного кольца и сдвигом студенистого ядра. Появляется патология из-за высоких нагрузок на позвонки или повреждений механическим путем.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у пациента наблюдаются периодические ощущения боли.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают развиваться маленькие узловатые уплотнения, возникновение которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может возникать как в шейном, так и в отделе поясницы, по этому блокаду выполняют в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает сначала суставы.

Конечным последствием блокады считается удаление ощущений боли, отечности и воспаления. Наряду с тем у пациента пару суток как правило наблюдаются осложнения. Это связано с местом укола и элементами препарата.

Виды блокад

Пациента начинает интересовать, Что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, следует выяснить о видах блокады и их различии. Во многих случаях проводят паравертебральные блокады, которые проводятся конкретно возле позвоночника.

Выделяют такие варианты паравертебральных блокад:

  • Тканевая – подбирается конкретный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и доктор делает укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют определенные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Мастер проводит инъекцию собственно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата выполняется в нервные корешки, отвечающих за проводимость ощущений боли.
  • Ганглионарные – нервные узлы собой представляют мишень при ганглионарных блокадах.

Кроме данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют разные варианты процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как различные отделы позвоночника, так и мышечная ткань конкретных органов.

Лекарства для блокад

Все лекарства для блокады позвоночника делятся на опеределенные подвиды. Если во внимание брать кол-во элементов в составе препарата, то выделяют следующие лекарства:

  • однокомпонентные – препараты, в их состав входит одно действующее вещество;
  • с двумя компонентами – лекарства, которые соединяют в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – лекарства, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Самые популярные препараты, которые используются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными завершениями, они предоставляют проведение болевых импульсов по нервным завершениям, благодаря чему эффектно удаляют болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Ключевыми представителями здешних анестетиков являются следующие препараты.

Очень популярной считается новокаиновая блокада, которая действует в течении 2-х часов. Первый результат встречается уже на вторую минутку после введения вещества. Есть различные формы выпуска лекарственного средства, по этому в зависимости от степени тяжести и патологии доктор определяет концентрацию новокаина и кол-во миллилитров. Одного укола хватает, чтобы не допустить крепкий приступ боли и остановить болевой импульс.

После Новокаина принято использовать Лидокаин. Анестетик результативно справится с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда здоровью. Долгое действие препарата позволяет заболевшему спокойно перемещаться и влиять на участок всевозможными вариантами. Первый эффект приходит также быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине лучше всего справляется данное действующее вещество. Характерность препарата состоит в медленном начале действия, но продолжительном лечебном эффекте. Стоит очень осторожно колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает маленьким токсическим действием. Полностью все дозировки и кол-во растворов определяются доктором перед самой процедурой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать малоприятные симптомы на продолжительное время. Они влияют конкретно на очаг воспаления и удаляют все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и процессы воспаления. Также они работают как антигистаминные препараты за счёт собственных фармакологических параметров.

Для усиления лечебного эффекта мастер может применять местные анестетики наряду с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Ключевыми кортикостероидами, которыми пользуются в медицине для блокады при болях в спине, считаются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за собственной нерастворимости в водной массе, вещество делают в виде суспензии. Перед использованием его необходимо очень хорошо перемешать с здешним анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях столба позвоночника.
  • Дексаметазон. Препарат используется при маленьких болях, в вариантах воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и кратковременный эффект выполняет препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного использования, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Очень часто препарат вводится внутримышечного для купирования болей мышц и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счёт фармакологической характерности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Продолжительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. Сюда можно отнести:

  • Очень высокое кровотечение из-за заболеваний, патологий или других причин. По этому если у вас, к примеру, гемофилия или тромбоцитопения, то нужно будет отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет делаться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также ни вкоем случае не делайте блокаду при общих инфекционых заболеваниях, есть очень большой риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Ни вкоем случае не делайте блокаду, если человек будет в тяжёлом состоянии, без сознания.
  • Блокада не рекомендована если высокая чувствительность к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к применению кортикостероидов.
  • Проблемы и болезни сердца. Отдельно необходимо отметить аритмии, потому как лекарства имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано исполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные болезни печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Потенциальные осложнения

независимо от того, какая собственно блокада проводилась, практически в любое время могут появиться осложнения. Однако если вы обратились к высококвалифицированному доктору, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может сделать меньше риск проявления плохих последствий.

Бывают данные сложности, как появление постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был выполнен прокол. Иногда болезнь может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьёзно повреждены связки, мышцы и иные мягкие ткани при неаккуратных уколах. Вероятно появление аллергические реакции, особенных сложностей, которые появляются из-за применения здешних анестетиков, сложностей из-за применения кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника считается быстрым и прекрасным способом спасти человека от болей, которые прямо связаны с патологиями столба позвоночника. Однако нельзя несерьезно подходить к вопросам проведения блокады, из-за того что даже малейшие нарушения или неосторожные движения приводят к серьезным, тяжёлым последствиям, а порой и к смертельному исходу.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Невыносимая боль не только оказывает страдания пациенту, но еще может привести к развитию психогенных нарушений, которые могут ухудшить состояние пациента и усложнить лечение. Для максимально быстрого устранения синдрома боли применяется блокада. Такой способ широко применяется в подобных областях медицины, как неврология, травматология, ортопедия, акушерство и гинекология, хирургия.

Блокада – это укол, который выполняют конкретно в участок который поражен, где появляется болевой синдром.

В результате процедуры на время «отключается» одно из звеньев рефлекторной дуги. Рефлекторная дуга – это путь, который проходит нервный импульс при осуществлении болевого реакции. Она состоит из пяти звеньев, среди них:

  • Рецепторы (воспринимают раздражение);
  • Афферентное звено (нейроны, которые передают нервный импульс к головной нервной системе);
  • Центральное звено («проводит анализ» полученные данные);
  • Эфферентное звено (нейроны, передающие нервный импульс из центральной нервной системы);
  • Эффектор (орган, в котором сформировывается болевой синдром).

При выключении одного из данных звеньев болевой синдром нейтрализуется.

Инъекционный препарат способен состоять из одного или более элементов. Так как основная задача блокады – убрать боль, то лечебное средство во многих случаях содержит анестетик. Также в состав препарата входят элементы, уменьшающие активность протекания заболевания. К примеру, кортикостероиды помогают бороться с воспалительными процессами.

Классификация блокад

Блокады делятся на виды в зависимости от цели выполнения инъекции, методу воздействия, необходимого эффекта и используемого препарата.

Исходя из цели, процедура может быть:

  • Оздоровительной. Блокада направлена на удаление проявлений и/или причины болезни. Препарат вводят конкретно в участок, где локализуется болевой синдром (а не в территорию, отвечающую за его передачу).
  • Диагностической. Очень часто такая блокада используется при постановке диагноза – чтобы убрать те либо другие болезни. Также метод продуктивен, когда доктору необходимо определить участок, в котором сформировывается болевой синдром. Локализация данного процесса определена правильно, если после введения препарата в конкретную территорию больной фактически сразу перестает ощущать боль. Если же малоприятные чувства остаются, предположение относительно источника проявления боли ошибочно.
  • Профилактической. Такие блокады используются после трудных травм или операций . Целью процедуры в таком случае считается профилактика развития болевого шока и остальных сложностей.

По способу выполнения блокады разделяют на местные и сегментарные. Местные делают конкретно в пораженную территорию, под патологический очаг или около него. Местные блокады могут быть:

  • Периартикулярными (околосуставными). Инъекция выполняется в околосуставные ткани: связки, сухожилия или мышцы.
  • Периневральными. Укол выполняют в ткани, находящиеся вокруг нервы.

Сегментарные блокады также именуют паравертебральными. Подобный вариант предполагает введение препарата в проекцию определенных сегментов столба позвоночника. Сегментарная блокада выполняется при болевом синдроме в области позвоночника. Кроме устранения болей, такой способ позволяет снять мышечное напряжение и сосудистые спазмы, нормализует питание тканей, снимает воспаления и отеки. Очень часто сегментарная блокада используется в неврологии, хирургии и акушерстве.

По механизму прерывания нервных импульсов блокада бывает:

  • Местной инфильтрационной. Препарат послойно вводят в ткани, размещенные рядом с нервными стволами и сплетениями. В результате процедуры в зоне обработки полностью выключаются нервные рецепторы и очень маленькие нервы.
  • Регионарной (проводниковой). Дает возможность выполнить обезболивание определенной части тела (к примеру, нижней либо верхней конечности). К регионарным относятся эпидуральная, спинномозговая, внутрикостная, внутрисосудистая блокады.
  • Смешанной. В себе совмещает характерности двоих указанных выше видов анестезии.

В зависимости от ожидаемого эффекта, блокада может быть:

  • Анестезирующей – проходит с целью быстрого снятия синдрома боли;
  • Противовоспалительной – выполняется для устранения воспаления, являющегося основой проявления ощущений боли;
  • Смешанной – в себе совмещает качества анестезирующей и противовоспалительной блокад, дает возможность добиться продолжительного результата.

Блокады проводятся при помощи подобных анестезирующих медикаментозных препаратов, как:

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

  • Новокаин (Прокаин). Может применяться для любых разновидностей местных блокад. Эффект от его использования состоит в последовательном выключении реакций. В первую очередь он действует на холодовую чувствительность, потом на тепловую, болевую, тактильную (разновидность осязания). Для того, чтобы новокаин всасывался очень медленно, его часто вводят наряду с адреналином.
  • Лидокаин (Ксикаин, Ксилокаин, Лигнокаин). Его влияние в 4 раза сильнее, чем у новокаина. Однако при этом он токсичнее вдвое. Дает возможность получить незамедлительный результат, но его влияние не очень продолжительное.
  • Тримекаин. Дает возможность добиться скорого, глубокого и длительного действия. Может применяться для любых видов местной анестезии. По силе и продолжительности эффекта превышает новокаин в 3-4 раза.
  • Дикаин (Понтокаин, Тетракаин). Сильнейший по действию медикаментозный препарат, впрочем обладает высокой токсичностью (на порядок больше, чем у новокаина). Как правило применяется для спинномозговой блокады.
  • Незакаин (Хлорпрокаин). Применяется для эпидуральной, инфильтрационной, регионарной блокад. Низкотоксичное и быстродействующее лечебное средство, впрочем даёт временный эффект.
  • Совкаин (Дибукаин, Цинхокаин). Препарат, обеспечивающий слишком сильное и достаточно долгое влияние. По эффективности (и в тоже время по токсичности) превышает новокаин раз в 15-20.
  • Бупивакаин (Карбостезин, Анекаин, Маркаин). Действует достаточно не быстро, зато даёт продолжительный результат. Сильнодействующее и высокотоксичное средство. Используется при регионарной, эпидуральной, инфильтрационной, спинно-мозговой блокадах.
  • Мепивакаин (Скандикаин, Карбокаин). Среднесильный и среднетоксичный препарат. По эффективности превышает лидокаин.
  • Ропивакаин (Наропин). Сильнодействующий препарат, дающий продолжительный результат. Эффект обезболивания приходит не сразу.
  • Эдитокаин (Дуранес). Быстро- и сильнодействующее лечебное средство, обладающее высокой токсичностью.

Из кортикостероидов очень часто используют:

  • Дексаметазон. Даёт кратковременный, но незамедлительный результат. Применяется в процессе оказания первой помощи при болях в мягких тканях и суставах.
  • Дипроспан. Используется в межпозвонковых пространствах и мягких тканях.
  • Депо-медрол. Как и дексаметазон, применяется в суставах, мягких тканях.
  • Гидрокортизон. Используется при паравертебральных блокадах – как правило не отдельно, а в «дуэте» с анестезирующим препаратом.

Также в состав инъекционных растворов входят витамины, ферменты, хондропротекторы (средства, тормозящие развитие остеоартроза), сосудорасширяющие препараты и т.д. Лекарства в каждом определенном случае подбираются доктором учитывая специфики пациента, его диагноза, наличия противопоказания и т.д.

Показания к процедуре

Блокада выполняется только по назначению врачи. Показаниями к проведению процедуры считаются:

  • болевой синдром любого происхождения (болезни, травмы, невралгии);
  • фантомные боли;
  • синдром перенапряжения связочного аппарата;
  • трофические нарушения в области нижних конечностей (трещины, язвы);
  • укусы насекомых, змей;
  • сильные головокружения и головные боли;
  • болезненные роды.

Также процедура проходит при восстановлении пациентов после травм.

Болезни, при которых помогает блокада

Блокада используется в ходе комплексного лечения следующих болезней:

Противопоказания

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Противопоказаниями к процедуре считаются:

  • инфекционные процессы воспаления в месте будущего введения препарата;
  • нелегкий декомпенсированный травматический шок;
  • бактериемия (наличие в крови бактерий);
  • лихорадочные состояния;
  • патологическое разрастание соединительной ткани в регионах, куда предполагается реализовать инъекцию;
  • очень высокая свертываемость крови;
  • психические болезни;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Также некоторые разновидности блокад не выполняют для пациентов моложе 10 лет.

Проведение процедуры

Со стороны пациента особой подготовки к блокаде не потребуется. В зависимости от необходимого результата и области введения инъекции, процедура может проводиться по-разному (от варианта укола зависит глубина введения иглы, вид ткани, на которую будет выполняться влияние, кол-во препарата, положение тела пациента и т.д.). Но есть и одинаковые правила, действующие для самых разных типов блокад:

  • В первую очередь проходит внутрикожная проба с применением назначенного пациенту препарата (чтобы избежать развития реакций аллергии);
  • Перед блокадой кожа на участке, в который будут выполнять инъекцию, отделывается дезинфицирующим средством;
  • Дальше выполняют сами уколы по разработанной заранее схеме (инъекции могут быть безыгольными – с использованием специализированных шприцев);
  • После процедуры участок, на котором осуществлялось влияние, закрывают повязкой или пластырем.

Рабочий принцип процедуры

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Блокада дает возможность добиться подобных результатов, как:

  • Быстрое обезболивание за счёт локального введения анестетика;
  • Терапевтическое системное влияние: снятие или уменьшение отеков и воспалений, сосудистых спазмов и напряжения в мышцах, нормализация взаимного действия рефлексов на всех уровнях ЦНС (центральной нервной системы).

Так как внедряемый препарат проникает строго в участок формирования ощущений боли (тогда как при пероральном приеме лечебное средство распространяется и в здоровые ткани), осложнения и негативные действия наблюдаются нечасто. Некоторые разновидности блокад можно использовать много раз – по мере возвращения синдрома боли.

Блокада не применяется в качестве самостоятельного метода а используется в составе комплексной терапии. В зависимости от болезни, пациенту могут потребоваться консервативное лечение, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

Блокады болей

Блокада – современный очень эффективный метод снятия синдрома боли и остальных проявлений неврологических нарушений. Суть медикаментозной блокады – введение препарата в очаг, вызывающий боль. Действие препарата начинается очень быстро. Вводиться могут обезболивающие, как в чистом виде, так и в сочетании с противовоспалительными препаратами. Таким образом получается не только очень быстро снять боль, но и убрать воспаление.

Если сравнивать с другими методами, блокады имеют большой ряд положительных качеств:

  • Незамедлительный результат за счёт нацеленного воздействия на очаг.
  • Уменьшение нагрузки на организм за счёт точечного введения, только в несущественной степени затрагивающего кровоток.
  • Наименьший риск сложностей и побочных эффектов.
  • Замечательный эффект лечения, возможность быстро снять сосудистый спазм, воспаление, отечность.
  • Возможность неоднократного применения в случае новых обострений.

Виды блокад

Блокады используются при лечении:

  • Остеохондроза.
  • Пяточной шпоры.
  • Артрита.
  • Артроза.
  • Спазма мышц.

Проводятся блокады в травматологии и ортопедии несколькими методами.

Паравертебральная блокада

Препарат вводится очень близко от позвонков. Введение может выполняться в кожу, под кожу, в мышцу, в область нервных корешков в зависимости от локализации патологического процесса. Для проведения блокады (ортопедия) есть следующие показания:

  • Миозит.
  • Протрузия диска.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Остеохондроз.
  • Невралгия.
  • Спондилоартроз.

Противопоказанием к проведению блокады служит аллергическая реакция на любой из вводимых элементов. Также среди популярных противопоказаний:

  • Острая болезнь.
  • Бессознательное состояние пациента.
  • Сердечные патологии.
  • Сниженный тонус сосудов.
  • Миастения.
  • Нарушения психики.
  • Поражение печени.
  • Эпилепсия.
  • Беременность.
  • Гемофилия, патологии кровеносной системы.

Техника проведения подразумевает инъекцию в подобранную территорию. Внедряемый препарат способен оказывать исключительно обезболивающее действие или содержать комплекс элементов, снимающих отек и воспаление. Уколы проводятся курсом, в большинстве случаев с перерывом в пару дней. Повторение курса возможно 4-ре раза в течении года. Кожные блокады обезболивают эпителиальные слои позвоночника, внутримышечные снимают отек, расслабляют напряженные мышцы. Периневральные отключают нервы, вызывающие боль.

Внутрисуставная и периартикулярная блокада

В травматологии блокада подразумевает введение лекарства вовнутрь сустава или в область рядом с ним. Метод продуктивен в борьбе с в середине- и околосуставными болями. Способ введения, вид и дозировка препаратов определяются травматологом индивидуально в любом случае.

Виды блокад в травматологии выбираются в согласии с показаниями:

  • Артриты, неспецифические артриты.
  • Боли в суставах.
  • Травмы, сопровождаемые внутрисуставными кровотечениями.
  • Процессы воспаления в середине или около суставов.
  • Туннельный синдром.
  • Синовиты.
  • Гигромы.

Противопоказания для постановки блокады:

  • Тяжёлые состояния, инфаркт, острая болезнь, инсульт.
  • Расстройства психики.
  • Поражение печени.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Воспаление кожи в месте введения препарата.
  • Непереносимость любого из элементов.

Препарат вводится конкретно в сустав или в область рядом – мышцы, связки, сухожилия. Место прокола кожи обезболивается. По мере введения иглы пре6парат пропитывает ткани и уменьшает их чувствительность. Для контроля точности проникновения иглы проходит ультразвуковой или рентгенологический контроль.

Эпидуральная блокада

Блокируются нервные корешки в эпидуральном пространстве – пояснице или крестце. Показания к проведению:

  • Межпозвоночные грыжи.
  • Результаты операций.
  • Боли при заболеваниях онкологии.
  • Межреберная невралгия.
  • Спондилолистез.
  • Грыжа.
  • Стеноз спинномозгового канала.

Блокада не может быть проведена во многих случаях:

  • Беременность.
  • Непереносимость препаратов в составе инъекции.
  • Острое заболевание инфекционное.
  • Тяжёлые состояния, например инфаркт, инсульт.
  • Почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Геморрагия.

Подготовка пациента не предусматривается. Укол просит местного обезболивания. Для контроля точности введения иглы применяется рентген или УЗИ. Обезболивающий эффект сберегается около шест месяцев. Если он чрезмерно короткий, процедуру можно повторить.

Консультация травматолога и ортопеда

При появлении синдрома боли нужно записаться в клинику для консультации к ортопеду или травматологу в Москве. Многопрофильный мед. центр «Клиника №1» предлагает большой спектр услуг, сегодняшние методы диагностики и своевременного лечения, хорошие условия для пациентов. Статистика доказывает прекрасные результаты лечения тысяч пациентов. Запись на прием в Люблино доступна по телефону или через форму на ресурсе.

Что такое блокада позвоночника?

Блокада столба позвоночника применяется как хороший способ устранения главного симптома болезней спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночнике, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Аналогичная процедура не считается методом лечения болезней спины, а лишь способом упростить болевой синдром.

Для позвоночника укол не считается простой процедурой, потому к блокаде прибегают только в исключительном случае, если обычные методы лечения синдрома боли не помогают.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае постоянного синдрома боли развивается централизованный очаг воспаления в коре мозга головы. Аналогичный очаг удалить данным методом уже невозможно и к излечению необходимо прибегать исключительно с помощью сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Что такое блокада

Блокада позвоночника, что это такое отвечает обозначение — блокадой именуют временное выключение нервной проводимости подверженных боли волокон. Для блокады применяют местные анестетики, блокирующие проведение клетки методом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов. Помимо лечения симптоматической боли, укол от боли в спине дает возможность точно определить, где находится очаг боли. Не всегда докторам получается установить место пережима нерва или спинного диска, потому этот способ определяет то, до какого сегмента позвоночника распространяется боль.

При болях в столбе позвоночника введение анестетика очень быстро отключит болевой синдром.

Если этого не происходит, то докторам необходимо обратиться к остальным методам диагностики, потому как основой боли считается абсолютно иная патология. Оздоровительная блокада позвоночника выполняется исключительно доктором, имеющим высшее медицинское образование. Эта манипуляция просит от специалиста знаний анатомии и топографии вертебрального отдела спины, потому проходит как правило в неврологических, нейрохирургических и травматологических отделениях.

Потому как мозг спины считается очень незащищенным от внешних угроз в виде бактерий и вирусов, оздоровительная блокада позвоночника непременно проводится в стерильных перчатках, а выполняют блокаду позвоночника в условиях операционной или стерильной процедурной. В общем сам процесс похож на пункцию люмбальной жидкости, с тем различием, что больной ложится на живот, а не на бок, и укол выполняется не обязательно в поясницу.

Блокада боли в спине как метод борьбы несет несколько положительных качеств. Сначала она даёт очень незамедлительный результат для пациента, снимая болевой синдром. Процедура в себе не несет долгих последствий для человека, что дает возможность исполнять её неоднократно, таким образом эффектно борясь с симптомами.

Некоторые лекарства в растворе в себе несут ещё и противовоспалительный эффект, к примеру, глюкокортикостероиды. Действуя на иммунитет, они уменьшают кол-во выделения гистамина в ткани, что противодействует развитию воспаления.

Ни в коем случае не нужно пробовать сделать блокаду собственными силами дома, особенно не имея должного образования, даже со знанием того, как выполняют блокаду. Изготовленный неверно укол может привести к потере функции позвоночника, вирусным заболеваниям спинного мозга, ухудшению состояния пациента, миелиту, энцефалиту и менингиту.

Показания к проведению блокады

Потому как блокада несет за собой основную цель – удаление синдрома боли, показанием являются острые болевые синдромы при:

  • Остеохондрозах;
  • Протрузия диска;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Межреберная невралгия;
  • Невралгия чувствительных нервов спины;
  • Миозит;
  • Спондилоартроз.

Самым частым показанием считается дегенеративно-дистрофические нарушения отделов позвоночника. Согласно советам, нельзя проводить процедуру чаще, чем 4 раза в течении года. Иногда блокады предписывают курсами по 10-15 уколов, которые ставят с перерывом в 5-6 дней. Это дает возможность исключить возможное образование болевого очага в корковых отделах полушарий.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Виды блокад

В зависимости от места расположении очага боли, есть такие виды блокад позвоночника:

  • Шейные блокады;
  • Грудные блокады;
  • Торако-люмбальная блокада;
  • Сакро-люмбальная блокада;
  • Копчиковая блокада;
  • Паравертебральные блокады.

Шейная и грудная

Наименование блокад происходит прямо от места их расположения. Шейные выполняются на уровне 1-7 позвонков шеи. Блокады вышележащего позвонка позволяет снять не только болевой синдром около шеи, но и на всем протяжении позвоночника. Грудные дают возможность снять болевые синдромы нервов, которые отвечают за верхние конечности, внутренние органы и иннервацию мышц туловища. Ставят на уровне 1-12 грудных позвонков, давая возможность обезболить данные области.

Торако-люмбальная

Торако-люмбальная блокада позволяет обезболить находящиеся снизу конечности, благодаря тому, что иннервация, которая проходит на их уровне, в ответе за мышцы таза, нижних конечностей и некоторых отделов кишечника. Блокады, которые выполняются ниже перехода грудных позвонков в поясничные имеют в основном диагностическую цель – блокада отдела поясницы позвоночника и копчиковые блокады.

Паравертебральная

Паравертебральные блокады ставят в отдельную ветвь нерва, не задевая всего спинного мозга. Это дает возможность обезболить только одну половину тела, чего иногда бывает достаточно как для снимания синдрома боли, так и для диагностирования места поражения мышц, сустава или нерва. Процедура проделывается методом введения анестетика в область паравертебральной линии. Эта линия размещается на уровне поперечных отростков позвонков. Понятие паравертебральной блокады означает не только блокаду на паравертебральной линии, но и как блокаду, производимую не в сам позвоночник, а в область рядом с ним.

В данном случае паравертебральные блокады можно дробить на:

  • Внутрикожную;
  • Подкожную;
  • Внутримышечную;
  • Периневральную или корешковую.

Также, как и вышеприведенные типы блокады, их называют от места введения анестетика. Внутрикожная и подкожная дают возможность обезболить слои эпителия у позвоночника. Внутримышечная приводит к расслаблению напряженных и воспаленных мышц, оказывает антигипертензивное действие, снимая болевой синдром. Периневральная направлена на выключение пациента нерва пациента.

Лекарства для блокад

В качестве основополагающего блокадного препарата применяются растворы новокаина и лидокаина.

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву с помощью ингибирования натриевых каналов действия. Помимо этих препаратов могут применяться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых считается снижение воспаления в повреждённых суставах. Отдельно без лидокаина или новокаина их не применяют, потому как не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также используются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.

Противопоказания к постановке блокады

Все противопоказания отталкиваются от варианта патологии спины. Относят к самым частым противопоказаниям:

  • Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулянтов;
  • Инфекции в организме;
  • Отсутствие сознания;
  • Чувствительность к применяемым растворам в блокаде;
  • Патологии сердца и мышцы сердца;
  • Миастения;
  • Гипотонус сосудов;
  • Эпилепсия;
  • Психические болезни;
  • Поражения печени;
  • Беременность.

В процессе постановки блокады разрываются ткани, появляются кровотечения. Если кровь пациента не сворачивается очень быстро, то кровь она попадает в полость спинного мозга и вызывает повреждения нервной ткани. Таким образом и инфекции попадают в мозг спины и разрушают ткань.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Наличие сознания важно для диагностических целей. Плюс ко всему, без сознания невозможно оценить состояние спинного мозга и поставить диагноз. Чувствительность к препаратам основным противопоказанием – анафилактический шок ставит под опасность жизнь пациента. Анестетики воздействуют на сердечный ритм и на сердце. Если с ним наблюдаются проблемы, то требуется отыскать другой метод снять болевой синдром. То же относится к гипотонии сосудов и миастении. Эпилепсия считается следствием образования болевого очага в мозгу, потому следует принимать во внимание это при постановке блокады.

Вводимые препараты метаболизируются печенью, потому при её гипофункции необходимо точно рассчитывать дозу, дабы не получить плохие последствия на вроде желтухи.

Осложнения

Процедура не исключает развитие сложностей. К ним относят кровотечение, инфекции в месте прокола, повреждения оболочек мозга. При проведении малоопытным доктором, либо без должной доли аккуратности, возможно повреждение мягких тканей спины. Аналогичные повреждения приводят к развитию ненужных побочных синдромов. Это ещё одно строгое показание к проведению процедуры только в медучреждениях под управлением доктора. К этому относится и анафилактический шок. Такое проявление просит срочного вмешательства докторов, дабы не позволить смерть пациента.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Осложнения возможны и при введении анестетиков и кортикостероидов. Реакцию организма исследует с помощью пробной инъекции интракутанно. Но и сами препараты по себе имеют побочные реакции. Анестетики воздействуют на сердце, а кортикостероиды имеют реакцию ослабления иммунитета. Вы должны иметь в виду, что процедура считается сложной и выполняется исключительно специалистом. Неверно поставленный укол и его осложнения могут поставить под опасность человеческая жизнь. Отдавайте отчет себе о собственных действиях.

Рекомендую ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Автор: Петр Владимирович Николаев

Доктор мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение медицинских препаратов.

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что сделать?

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Лечение спины и позвоночника дома

Блокада боли в суставах и позвоночнике как делают, где в москве можно сделать укол-блокаду боли и

Окружающая боль в области желудка и спины

Добавить комментарий

2 × 5 =