Артроз и артрит

24 февраля 2020 / Как лечить

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Дорогие друзья, добрый день!

Тема этой беседы – самые популярные болезни суставов. Каковы их причины? Как выяснить, что это: артрит или артроз? Как отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда задают вопросы что-нибудь от боли в суставе? Что нельзя предлагать, чтобы не причинить вред? Про все это в настоящий момент мы с вами и побеседуем.

Для начала давайте вспомним анатомию.

Как устроен сустав?

Сустав образован суставными поверхностями очень часто 2-ух костей, любая из них покрыта суставным хрящом.

Сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой формирует синовиальную жидкость в полость сустава. Она нужна для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?

Артроз и артрит

Хрящ, покрывая суставные поверхности, делает две основные функции:

  1. Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей по отношению друг к другу.
  2. считается демпфером ударных нагрузок, которые сустав испытует когда будете идти, беге, прыжках.

Есть некий гарантийный рабочий срок суставного хряща. У него нет конкретной цифры и зависит от стиля жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и остальных факторов.

Однако чаще всего он составляет 40-60 лет.

А далее появляются признаки самого популярного болезни суставов – артроза , другими словами дегенеративно-дистрофического процесса, при котором хрящевая ткань рушиться.

С возрастом сокращается количество синовиальной жидкости в пустоты сустава. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», уменьшаются его амортизационные возможности. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. Понемногу процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.

Артроз и артрит

Вы можете встретить и иные названия артроза: «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».

В возрасте 60+ признаки артроза можно выявить фактически в любом суставе.

Однако прежде всего, он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.

Артроз сустава колена именуется «гонартроз» , артроз тазобедренного — «коксартроз» .

Как выяснить артроз?

Симптоматика артроза зависит от его стадии.

Перед началом болезни после долгой ходьбы или спортивных занятий сустав начинает побаливать. На протяжении какого-то времени боль увеличивается, возникает похрустывание при движениях. Утром после подъема или после продолжительного сидения, появляется скованность движений, и необходимо какое то время, приблизительно минут 10-15, чтобы расходиться. В суставе развивается воспаление, что внешне вырисовывается припухлостью.

В последующем боль когда будете идти становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.

Если идет речь о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Появляется перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.

Чтобы не позволить этого, под больную ногу нужно подкладывать ортопедический подпяточник.

Самое грустное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь остановить.

Кардинальным лечением артроза считается замена сустава – дорогущая операция, которая не всем по карману.

Итак, что мы имеем при артрозе:

  • «Подсыхание» и разрушение хряща.
  • Боль, воспаление, отек.
  • Уменьшение объема движений.

По этому лечение в комплексе артроза будет приблизительно таким:

Что назначается?

Для чего?

НПВС вовнутрь Сделать меньше боль и воспаление. НПВС наружно Улучшить действие НПВС для внутреннего использования. Хондропротектор Активизировать образование коллагена, остановить процесс разрушения хряща. Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС) Снять острое воспаление и боль. Препарат гиалуроновой кислоты Смочить хрящ, сделать лучше смазку суставных поверхностей, упростить их скольжение, сделать меньше боль. Ортез Закрепить и разгрузить сустав, а это сделает меньше боль и ускорит возобновление. Ортопедические стельки Сделать меньше ударную нагрузку на больной сустав, чтобы уменьшить период ухудшения. Трость Перенести нагрузку на здоровую ногу, разгрузив больную. Трость делает легче ходьбу, оказывает болеутоляющее действие. Физиолечение Сделать меньше воспаление, боль, сделать лучше кровообращение сустава, сделать быстрее возобновление. ЛФК Сделать лучше кровообращение, закрепить мышцы сустава, повысить объем движений.

Из данной схемы самое ожесточённое – введение гормона в сустав, так как он намного больше разрушает хрящ. Но иногда немедленно необходимо снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.

Для внутрисуставного введения используются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. В основном, вводятся 1 раз на протяжении недели. На курс требуется 3-5 инъекций.

Ревматоидный артрит

Второй по частоте среди болезней сустава после артроза — ревматоидный артрит.

Это аутоиммунное заболевание, при котором своя иммунная система вдруг начинает нападать родную соединительную ткань и сначала, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, аутоантител (это называют «ревматоидный фактор»), увеличивается активность макрофагов, лимфоцитов.

В суставах развивается хроническое воспаление, которое в последующем приводит к разрушению хряща и кости. Появляются страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:

Артроз и артрит

Чаще это заболевание встречается у представительниц прекрасного пола.

Ревматоидным артритом можно заболеть в разном возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.

Почему появляется, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, потому как пациенты ревматоидным артритом прослеживаются в самых разнообразных поколениях одной семьи.

В отличии от артроза, тут в первую очередь поражаются очень маленькие суставы.

Отличительные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Припухлость и болезненность очень маленьких суставов кистей, потом стоп. Причем, данный процесс симметричный.
  2. Боли усиливаются ночью и в начале утра. Связывают это с тем, что за ночь в пустоты суставов накапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные завершения синовиальной оболочки.
  3. Утренняя скованность, которая может продолжаться от 30 минут очень долго (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы словно затекли. Чтобы сравнить: при артрозе она не будет больше 15 минут.
  4. Возникновение ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, находящиеся в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов — результата деятельности взбесившейся иммунной системы:

Артроз и артрит

  1. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, возможно температурное увеличение тела. Это бывает из-за интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением своих тканей.
  2. Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может очистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
  3. Ревматоидный артрит, в основном, сопровождается изменением со стороны иных органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы.

Принципы лечения ревматоидного артрита:

Что назначается? Для чего?
Иммуносупрессор Чтобы подавить активность иммунной системы, атакующей свои ткани
Противовоспалительные средства Сделать меньше воспаление, боль
Ортопедические изделия На первых шагах – оттянуть возникновение деформирований, а на поздних – поддержать функцию суставов, увеличить жизненное удобство.
Физиотерапия, оздоровительные ванны Сделать лучше функцию суставов, сделать меньше боль.

В излечении ревматоидного артрита существует подобное понятие, как базисная терапия, которая обязана начинаться как можно до недавнего времени. К ней относятся иммуносупрессоры и средства с выраженным противовоспалительным действием.

Подавляют активность иммунной системы Метотрексат, Арава, Ремикейд, Мабтера, глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), антималярийные препараты (Плаквенил, Делагил).

Противовоспалительным действием обладают Арава, Сульфасалазин, Плаквенил, Делагил.

Если базисная терапия одним препаратом неэффективна, назначаются два, а то и три препарата из данных групп, к примеру, Метотрексат и Арава или Метотрексат и Сульфасалазин.

Нестероидные противовоспалительные препараты на фоне такого пожара, который пылает в суставах при ревматоидном артрите, оказываются неэффективными. По этому они назначаются, в основном, в комбинировании с одним из средств базисной терапии.

И, все таки, если вы разговариваете с покупателем и понимаете, что тут все достаточно схоже на ревматоидный артрит, разумеется, вы можно самим советовать безрецептурный препарат из группы НПВС и ортопедическое изделие.

Выбор изделия зависит от локализации процесса. Практически всегда это ортез на лучезапястный сустав.

И посоветуйте обязательно сходить к доктору.

Другие артриты

Совсем коротко об иных артритах.

Реактивный артрит появляется после перенесенного инфекционного болезни. К примеру, после кишечной или мочеполовой инфекции. Поражаются преимущественно большие суставы ног: колено, голеностоп, причем поражение несимметричное. Болеют, как правило, молодые люди.

База лечения – антибактериальная терапия. Для снижения болей используются НПВС, в тяжёлых случаях – гормоны.

Ревматический артрит. Не путать с ревматоидным! Это системное заболевание с преимущественным поражением сердца (ревматизм — главная причина приобретенных пороков сердца). Появляется у людей помоложе, часто у детей.

Виновник – стрептококк. Бывают даже такое выражение: «стрептококк кусает сердце и лижет суставы».

Начинается ревматизм через 1-2 недели после перенесенной ангины. Подымается большая температура, учащается пульс, отмечаются озноб, потливость, боль в груди, болят и отекают большие суставы ног, причем, воспаление кочует с одного сустава на другой.

В излечении применяют антибиотики для уничтожения стрептококка, кортикостероиды и НПВС Для снижения воспаления и боли.

Встречаются также псориатический, подагрический и другие артриты, но реже.

Отличия артроза и артрита

Артроз Артрит
Возраст Преимущественно, у пожилых Любой
Что первично Разрушение хряща Воспаление
Какие суставы поражаются Преимущественно большие Любые
Боль в покое Нечасто Часто
Характер боли Умеренная, ноющая, увеличивается во время движения Острая, неизменная
Отек Может не быть Есть
Мониторинг Лечение невозможно Лечение возможно (зависит от варианта артрита)
База лечения НПВС, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы Антибиотики, противовоспалительные средства, при ревматоидном артрите — иммуносупрессоры

Что вы можете предложить, когда задают вопросы что-нибудь от боли в суставе:

  1. НПВС безрецептурный вовнутрь и наружно.
  2. Хондропротектор, если вы видите перед собой пожилого человека, потому как тут не совершите ошибку. Артроз есть у каждого в возрасте старше 60 лет.
  3. Ортопедическое изделие для сустава.
  4. Ортопедические стельки (при болях в суставах ног).
  5. Трость (при болях в суставах ног).

Внимание! Что не стоит предлагать:

Согревающую мазь и согревающий наколенник В первые неделю после возникновения болезненных симптомов, т.к. в результате увеличения сосудов и улучшения кровообращения территория воспаления возрастает.

Если есть, что добавить, по желанию прокомментировать, поделиться опытом, всегда счастлива. Вы можете это сделать внизу в специализированной форме.

Новая загадка от потребителей будет сегодня вот такая:

Артроз и артрит

Желаете поделиться с коллегами ссылкой на данную публикацию? Нет ничего легче! Кликайте по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья привлекла ваше внимание, если у вас есть желание что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специализированной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая основная мотивировка на новые творения для ВАС.

Буду вам очень признательна, если вы поделитесь ссылкой на данную публикацию с собственными друзьями и коллегами в соцсетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей увеличивает усредненный чек, спасение, заработную плату, уменьшает сахар, давление, холестерин, спасает от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Перечень анализов для диагностирования ревматоидного артрита

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Ревматоидный артрит – тяжело диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого предписывают много анализов для определения формы заболевания. В статье детально расписаны все наиболее эффективные анализы.

Что такое ревматоидный артрит?

Артроз и артрит

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по сигналам длительное время способно вводить в заблуждение. Детально о заболевании уже писалось в данной публикации. Аутоиммунный характер заболевания провоцирует поражение все новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Аналогичным образом, больной в первой стадии заболевания сталкивается с такими признаками:

  1. Ощущения неудобства в суставах, в том числе при пальпации.
  2. Затруднение подвижности после продолжительного нахождения в одной позе.
  3. Возникновение подкожных шишек.
  4. Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
  5. Наблюдение симметричного развития воспаления в очень маленьких суставах кистей и стоп.
  6. Быстрая утомляемость, безразличие, уменьшение веса.

Ревматоидный артрит — патология, которая сопровождается дискомфортными ощущениями с суставах

Протекание болезни состоит в постепенном изменении протеиновой структуры под воздействием патогенных факторов. Это приводит к появлению аутоиммунных антител, убивающих здоровые клетки и разрушающие синовиальную оболочку сустава. В конечном счете происходит лишняя пролиферация синовиоцитов, хрящевые и костные ткани поражаются, и сустав подвергается деформации.

Для точного диагностирования болезни нужно провести дифференциальные исследования биологических материалов пациента. Отличают лабораторную и инструментальную методики выявления факторов болезни.

О лабораторной диагностике и анализах

Для выявления ревматоидного типа артрита берут анализы нестандартного и неспецифического характера:

  1. Нестандартные — дают однозначное доказательство или опровергают факт болезни с высокой достоверностью.
  2. Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с другими данными исследования, так как обнаруживают лишь отдельные признаки.

Артроз и артрит

Анализы проводят нестандартного и неспецифического характера

Определить, какие при ревматоидном артрите необходимо сдать анализы, должен врач который лечит. План исследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:

  • биохимия крови, её клиническое обследование, обозначение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биоптата оболочки сустава.

Артроз и артрит

Может потребоваться сдача мочи на анализ

Нестандартные критерии способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с предрасположенностью по наследству могут применить данный способ для предостережения заболевания, её перехода в затяжную стадию.

Правила взятия анализов

Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов базируется на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении трактовать их в сочетании. Дабы получить достоверные критерии, нужна специализированная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих профессиональных мастеров: доктор общей терапии, ревматолог, врач или иммунолог. Для полнейшего исследования критериев необходимо сдать кровь из вены, выполняя для данного условия:

  1. Не есть за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за 30 минут, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
  2. Не принимать спиртные напитки в течении 24 часов.
  3. Перестать приём лекарств за день с согласия доктора.
  4. Не допускать физнагрузки и нервных напряжений за час до анализа.
  5. Не позволяется курить минимум за полчаса перед анализом.

Артроз и артрит

К сдаче анализов следует правильно приготовиться

Нарушение диеты, потребление медицинских препаратов или курение портят клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.

Общий анализ крови и мочи

Начальный комплект на раскрытие процесса воспаления в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы формируют также характер проявления симптомов (болезнь, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения критериев крови у пациента человека:

  1. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
  2. Снижение гемоглобина — у представительниц прекрасного пола до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
  3. Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Артроз и артрит

Анализы смогут помочь обнаружить патологические изменения в организме

Ухудшение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как последствие, минус железа и анемия.

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только увеличение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь доказывает присутствие факторов воспаления.

Скорость оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении какого-то времени. Критерий определяет интенсивность развития патологии, активность распространения губительных процессов. Большие показатели СОЭ указывают на прогрессирование болезни и необходимость в принятии продуктивных медикаментозных мер. При этом, чем больше скорость оседания, тем активнее фаза. Данный процесс поясняется образованием в крови пациента воспалительных белков, которые считаются основой соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.

Артроз и артрит

Скорость оседания эритроцитов указывает на процесс воспаления в организме

Химический анализ крови

Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет важную роль. Не обращая внимания на признание метода неспецифическим, его критерии формируют:

  1. Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
  2. Протекание процесса воспаления.
  3. Активность аутоиммунного болезни.

Артроз и артрит

Химический анализ крови даст возможность выяснить много важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

  1. Присутствие гаптоглобина – отличительно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
  2. Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение говорит об активности аутоиммунного характера.
  3. Уровень пептидов, ? — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
  4. Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
  5. Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования заболевания.
  6. С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у человека который здоров.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л значит увеличение свёртываемости крови, что отличительно при ревматоидном артрите. Большой уровень данного показателя считается сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика ревматоидного артрита выполняется путём личного осмотра пациента доктором и будущим анализом информации, которая поступает в виде заключений по лабораторным и инструментальным обследованиям. При этом процесс постановки диагноза, при сформировавшейся патологии, не вызывает трудностей. Настоящие сложности определения заболевания есть на ранней стадии патологии.

Артроз и артрит

Диагностические признаки и параметры

Среди диагностических признаков болезни отмечаются:

  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированому пептиду);
  • увеличение количества нейтрофилов и иные изменения синовиальной жидкости под воздействием воспаления;
  • остеопороз в районе сустава и костная эрозия.

Протекание ревматоидного артрита отличается нижеследующими показателями диагностики, которые были выявлены американскими ревматологами во второй половине 90-ых годов XX века:

  1. Наличие скованности в поражённых соединительных тканях утром (продолжительностью от одного часа, которая присутствует в течение 40 дней);
  2. Проявление артрита в трёх или более сочленённых соединениях;
  3. Очень часто патология встречается:
  • в другом и третьем пальце руки в межфаланговых областях, а также в области запястья;
  • одновременно в коленях и запястьях;
  • в локтевом и голеностопном сочленении.
  1. Наличие симметричного поражения суставов (при признаках боли в костных сочленениях левой руки, подобные боли появляются в правой руке);
  2. Проявление внесуставных признаков:
  • ревматоидные узелки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражение органов находящихся внутри.
  1. Положительная ревматологическая реакция в анализах крови;
  2. Отличительные изменения на рентгеновских снимках.

Указанные диагностические параметры являются западным стандартом диагностики ревматоидного артрита.

Диагностирование заболевания на ранней стадии

Артроз и артрит

Обнаружение патологии на первоначальных этапах формирования позволяет приступать к быстрому курсу терапии. Это способствует предупреждению развития сложностей. Но процесс выявления воспалительной реакции соединительной ткани в начальной фазе обусловлен рядом проблем. Это совпадение симптомов заболевания с другими патологиями, а еще отсутствие высокоэффективных лабораторных методик для распознавания диагноза на первых этапах. Ещё одним существенным фактором считается обращение пациента с первыми признаками заболевания к терапевту. Данные профессионалы, в отличии от ревматологов, не в состоянии сразу установить правильное заключение.

Первой стадией заболевания считается зазор времени от проявления первых отрицательных признаков до начала деструктивного изменения хрящевой ткани. В основном, это время продолжаться около трёх месяцев. Важной информацией для диагностирования ревматоидного артрита на ранней стадии болезни являются полученные в ходе устного опроса пациента жалобы. Среди них выделяются:

  • появление болей в суставах;
  • формирование скованности и отёчности в области поражения;
  • ощущения боли при сжатии кистей рук или когда будете идти (боль отражается в голеностопном аппарате);
  • уменьшение веса;
  • температурное увеличение;
  • наличие быстротечной утомляемости;
  • присутствие слабости организма в общем.

Большое применение обрела методика АЦЦП . Она помогает узнать присутствие перечисленных антител в организме пациента заранее. Что дает возможность приступать к раннему лечению на ранней стадии патологии.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Артроз и артрит

Для выявления ревматоидного артрита применяют следующие лабораторные методы диагностики:

Данное обследование показывает наличие аутоиммунных расстройств в организме пациента. К ревматоидным факторам относятся аутоагрессивные антитела иммуноглобулинов. Самое большее накапливание перечисленных антител выявляется в костном мозге и синовиальной жидкости. По наличию аутоагрессивных антител делаем вывод о степени сформировавшегося болезни. Исходя из этого при большом наличии данных компонентов патология имеет запущенную степень, а при малом наличии диагностируется ранняя степень болезни.

Данные исследования проводят следующими способами: гистохимическими, нефелометрическими, реакция латексагглютинации и Валера-Роза.

Диагностирование болезни осложнено присмотром ревматоидных факторов как у здоровой части населения (около пяти процентов), так и у людей с присутствием вируса гепатита С.

Титры антител к циклическому цитруллинированному пептиду являются передовым лабораторным исследованием, какое может обнаружить болезнь в первой стадии прогрессирования. Присутствие АЦЦП в крови заболевшего, возможно, выявить заранее. Они возникают в период от двенадцати до восемнадцати месяцев, до начала образования первых болевых признаков. При этом за нормативный критерий берётся 3 Ед/мл АЦЦП. В случае увеличения этого параметра, диагностируется воспалительное заболевание соединительной материи.

  1. Общий и химический анализ крови

При подробном рассмотрении общего анализа крови может фиксироваться очень высокое содержание лейкоцитов. Что может говорить об инфекционной природе патологии. При увеличении числа эозинофилов увеличивается вероятность аллергического типа болезни.

По данным химического анализа крови вероятны нижеследующие заключения:

  • присутствие чрезмерной концентрации фибриногена и сиаловой кислоты значит протекание активной воспалительной реакции;
  • нарушение протеинового метаболизма возможно при самых разных видах артрита;
  • лишнее содержание мочевой кислоты отличительно наличию подагры.
  1. Изучение синовиальной жидкости

Если есть наличие патологии, в синовиальной жидкости выделяются следующие изменения:

  • повышено кол-во лейкоцитов;
  • помутнение жидкости;
  • приобретение лишней вязкости;
  • формирование рагоцитов .

К главным показателям лабораторного диагностирования указанной патологии относятся ревматоидные факторы и антицитруллиновые антитела. На базе результатов исследований можно подвести итог о наличие или отсутствии патологии. Другие критерии считаются основными для оценки тяжести заболевания и последующего назначения лечения.

Для более подробного анализа болезни используют нижеследующие инструментальные методы диагностики:

Этот вариант собой представляет зрительное обследование поражённого сустава с помощью специального оборудования. По данным артроскопии выполняется вывод про необходимость хирургической корректировки диартроза.

Артроз и артрит

В процессе исследования выявляются нижеследующие отличительные признаки болезни:

  • формирование белка фибрина на поражённой хрящевой материи;
  • разрастание синовиальной ткани;
  • пролиферация ворсинок синовиальной ткани, которая плохо воздействует на жидкость находящуюся в середине диартроза .
  1. Рентгенография

Применение этой методики на первых шагах болезни фактически неэффективно. При долгом течении патологии рентгенография способна выявить изменения в костной ткани. Что дает возможность мастерам поставить диагноз и назначить требуемый курс терапии.

Для ревматоидного артрита отличительно обнаружение на рентгене симметричного поражения сочленённых соединений. Также происходит сужение межсуставных щелей или их сращивание.

Относится к способам лучевого исследования. Выполняется путём введения в организм радиоизотопов. Используется для обнаружения патологических преобразований костной материи. Введённое вещество сосредотачивается в исследуемой области и откровенно визуализируется на рентгеновских снимках, если есть наличие воспалительной реакции в синовиальной поверхности.

Сцинтиграфия предоставляет шанс узнать патологию на ранней стадии, но считается более чувствительным способом инструментальной диагностики если сравнивать с рентгенографией.

Магнитно-резонансная томография показывает результат, дающий возможность структурно проанализировать состояние поражённого сочленённого соединения. За счёт использования электро-магнитных волн считается неопасным исследовательским методом, даже при неоднократном обследовании. Минусом этой методики считается большая цена.

Результативность ультразвукового облучения встречается при исследовании больших диартрозов . Обусловлено это сложностью визуализации из-за большой плотности костных тканей. По этому указанный метод диагностирования применяется в качестве дополнительного.

Дифференциальная диагностика болезни

Методика дифференциального доказательства диагноза ревматоидного артрита требуется чтобы исключить других патологий соединительных материй суставов. Это может быть при одновременном протекании самых разных заболеваний плохо воздействующих на поверхностную материю сустава.

Среди подобных по клиническим признакам заболеваний отмечаются:

  • первичный остеоартроз;
  • синдром Стилла;
  • псориатический артрит;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • инфекционные артриты;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • реактивные артриты;
  • болезнь Бехтерева .

Вышеперечисленные болезни, с разной степенью негативного воздействия, влияют на суставы. При этом любая из патологий имеет собственные отличительные черты, которые можно обнаружить только дифференциальной диагностикой.

Артроз и артрит

Основания для постановки диагноза

Основанием для постановки диагноза рассматриваемой заболевания являются полученные в ходе исследования анализы, а еще жалобы пациента с присутствием отличительных признаков болезни.

Диагноз подтверждается в случае наблюдения четырёх диагностических показателей, которые указаны раньше. При этом первые 4-ре признака из установленного перечня должны наблюдаться на протяжении 6-ти и более недель.

Диагностирование патологии собой представляет сложный процесс, который в себя включает много лабораторных и инструментальных методик. Одной из важных целей современных медицинских исследований считается получение продуктивных методик, способных разрешить вопрос, как определить ревматоидный артрит в первой стадии.

Весь обзор симптомов артрита: боль, скованность, покраснение, припухлость и иные

Из данной статьи вы узнаете обо всех проявлениях артрита: симптомы самых разных форм и степеней болезни.

Артроз и артрит

Автор статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, управляющая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Важные признаки артрита любого вида – болевой синдром, здешняя воспалительная реакция и скованность движений. При хроническом течении болезнь происходит деформирование пораженных суставов, устойчивое нарушение их функции.

Артроз и артрит

Нажмите на фото для увеличения

Нестандартные признаки выделяются все зависит от вида артрита, по ним можно предположить природу болезни. К примеру:

  • при ревматическом артрите поражение суставов носит преходящий характер (т. е. боль то появляется, то исчезает, то в одних суставах, то в остальных), а на первоначальный план выходят признаки поражения сердца;
  • в случае ревматоидного артрита отличительно симметричное поражение суставов кистей и коленей, быстрое разрушение хряща на рентгенограмме, возникновение ревматоидных узелков и утренней скованности.

Артроз и артрит

Нажмите на фото для увеличения

Дефармация суставов развивается при долгом прогрессирующем течении заболевания и в тяжёлых случаях может привести к инвалидности.

Артрит можно перепутать с симптомами иных болезней:

  • травма сустава (вывих, перелом костей, его составляющих, растяжение связок);
  • синовит – воспаление оболочки, находящейся вокруг сустав;
  • артроз – разрушение хряща.

При этих всех заболеваниях есть боль и ограничение подвижности сустава. Точный диагноз выставляется после исследования (осмотр, рентгенография, артроскопия – осмотр пустоты сустава и др.).

Артрит может протекать остро или хронически. В острой форме симптомы заболевания появляются быстро и будут ярко выражены, и больной сразу идет к доктору. В хронической форме признаки патологии развиваются понемногу. Человек годами может испытывать слабую боль в суставе, однако это не заставит его сходить к доктору. Подобные формы патологии диагностируются поздно – спустя 3–5 лет от начала болезни и более.

При появлении признаков артрита нужно обратиться к терапевту, артрологу, ревматологу.

Ощущения боли

Общий признак всех видов артрита – болевой синдром.

Главное отличие артрита от прочих болезней суставов (в том числе от артроза) – то, что ощущения боли появляются в покое, очень часто ночью, в период с 3 до 5 утра.

На первых стадиях заболевания, когда приходит день и человек «расхаживается», признак пропадает. На поздних же этапах развития болезни он преследует человека регулярно, а ночью – увеличивается.

При лечении артрита этот признак снимают препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление за счёт торможения выработки ферментов (ЦОГ 1 и ЦОГ 2): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен.
  2. Глюкокортикоиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые воздействуют на производство своих гормонов и подавляют воспаление: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Флуметазон.

Артроз и артрит

Характерности болей на различных этапах артрита:

Появляются небольшие боли при движениях, на которые человек часто не обращает внимания

Ночью или в покое возможны приступы болей невысокой или средней интенсивности

Возможны также ощущения боли во время активных движений и нагрузок на сустав

Боли принимают регулярный характер

Усиливаются ночью и при активных движениях

Характер ощущений боли при самых разнообразных видах артрита:

Стадия Характерности

Интенсивность разнится в зависимости от стадии и формы болезни

От фактически полного отсутствия в период ремиссии до невыносимых болей (плохо поддаются медикаментозному снятию) при обострении артрита на запущенной стадии

Признак имеет тенденцию усиливаться в этапе времени с 3 до 5 утра, а еще после продолжительного сидения

Боли острые, интенсивные, частые

Усиливаются при движениях и прикосновениях к суставу

Появляются неожиданно, очень часто ночью, и продолжаются днем

Приступ продолжается пару суток

Появляются ночью и по утру, в покое

Появляются после перенесенного инфекционного болезни спустя 2–4 недели (ОРВИ, грипп, отравление и иные)

Умеренная или сильная, острая

Не зависит от времени суток

Увеличивается при движениях и ощупывании пациента сустава

Тупая боль в суставе и около него

Увеличивается утром и вечером, когда человек начинает отдыхать после нагрузки

Артроз и артрит

Скованность

Это также один из самых отличительных симптомов, отличающих артрит от прочих патологий суставов.

Скованность вырисовывается утром – после сна. Очень часто первыми заболевание поражает суставы кистей и пальцев рук.

Уже на начальном этапе возникает говоря иначе признак «тугих перчаток» – сильная скованность в руках, чувство, что на них надето что-то, что мешает ими шевелить. По мере поражения иных суставов аналогичное ощущение возникает и в них.

Артроз и артрит

При затрагивании патологическим процессом дисков междупозвонками возникает «синдром корсета» – ощущение сдавленности и скованности в спине.

Характеристика симптома на различных этапах:

Разновидность Характер

Утренней скованности или нет, либо она продолжается не дольше 30 минут

Продолжительность симптома может составлять от 30 минут до 3 часов после пробуждения

Человек ощущает скованность дольше 3 часов после сна

Припухлость и покраснение

Потому как артрит – воспалительное заболевание, один из его симптомов – припухлость. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов чуть становятся больше в размере. Иногда кожа в больной области приобретает оттенок красного.

Артроз и артрит

Конкретно этот признак выражен при подагрическом артрите, при котором сустав сильно опухает и краснеет.

При лечении снимается средствами для местного использования. Применяются те же препараты, что снимают боль, – нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак).

Ограничение подвижности

Это один из главных и самых опасных симптомов артрита. На поздних стадиях возможна полная потеря подвижности в пораженном сочленении.

Во избежание подобных последствий, следует своевременно сходить к доктору, следовать всем советам относительно лечения и исполнять оздоровительную гимнастику.

Подвижность в суставе может ограничиваться по определенным причинам:

  • боли, которые вынуждают человека миловать сустав (в данном случае ограничение подвижности считается обратимым);
  • фиброзно-пролиферативные изменения (разрастание нефункциональной соединительной ткани в пораженном суставе) в тканях сочленения (в данном случае для восстановления подвижности требуется долгое лечение, и возобновление полной амплитуды иногда возможным не представляется);
  • распространение воспаления на находящиеся вокруг сустав сухожилия и мышцы.

За ограничением подвижности, если нет должного лечения, следует атрофия мышц, что еще более осложняет возможность реабилитации.

Артроз и артрит

Деформации суставов

Они развиваются на 3 степени болезни из-за подвывихов и фиброзных изменений.

Наиболее свойственны, тем более для ревматоидного артрита, деформации суставов пальцев рук.

  • Ульнарная девиация («плавник моржа») – мизинец, безымяный, усредненный, указательный (иногда) пальцы отклоняются по направлению кнаружи в суставах, которые объединяют пальцы с кистью.
  • «Бутоньерка» («пуговичная петля») – фиксация среднего межфалангового сустава в полусогнутом положении, невозможность его выпрямить.
  • «Паукообразная кисть» – сгибательные контрактуры (состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута) во всех суставах пальцев. Из-за невозможности их выпрямить, когда больной укладывает руки на стол, они словно напоминают пауков.
  • «Шея лебедя» – искривление пальцев в форме буквы S: усредненный межфаланговый сустав выгибается назад, а дальний – гнется без возможности выровнять.

Артроз и артрит

Для подагрического артрита больше свойственны деформации пальцев ног.

  1. Вальгусная дефармация большого пальца стопы: палец отклоняется внутрь, выпячивается сустав, объединяющий его со стопой. В народе называется как «выступающая косточка».
  2. Дефармация Тейлора – «косточка» на мизинце.
  3. «Когтеобразный палец» – S-образное искривление пальца, при котором он напоминает коготь птицы.
  4. «Молоткообразный палец» – плюснефаланговый сустав (объединяющий палец и стопу) выгнут вверх, межфаланговый согнут.

Деформации пальцев ног могут возникать как из-за подагрического артрита, так и в результате травматизации сустава неверной обувью.

В очень исключительных случаях это приведет к искривлению ног:

  • О-образному – колени выгнуты по направлению кнаружи, ноги «стоят колесом».
  • Х-образному – колени выгнуты внутрь, ноги создают букву Х.

Артроз и артрит

Виды искревления ног. Нажмите на фото для увеличения

Если процесс воспаления распространяется на диски между позвонками – может приводить к сколиозам (боковым искривлениям), кифозам (деформациям по типу горба).

Поправка любых деформирований, спровоцированных артритом, возможно хирургическими методами.

Сопутствующие симптомы

Болезнь вырисовывается не только локальными признаками, но и рядом системных признаков, которые меняются, в зависимости от типа и причины недуга.

Системные симптомы артрита различных типов:

Стадия Выраженность признака

Астенический синдром (потеря массы тела), хроническая утомленность, слабость, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, неудовлетворительная выработка слезы (сухость и жжение в глазах) и слюны, иногда – температурное увеличение тела к вечеру, гриппоподобные симптомы

На поздних стадиях: боли в мышцах, атрофия; синюшность кожи ладоней и стоп, подкожные ревматоидные узелки с разгибательной стороны суставов, черные пятна под ногтями

Возможно также ревматоидное поражение сосудисто-сердечной системы и органов находящихся внутри

Ревматическое поражение сердца может привести к сердечной недостаточности, инфаркту

В зависимости от того, какие части организма были вовлечены в патологический процесс, сопровождается: геморрагической сыпью (подкожными кровоизлияниями), носовыми кровотечениями, увеличением лимфоузлов, селезенки, кашлем с мокротой, жжением, покалыванием, онемением конечностей

Тофусы (твёрдые узелки, получившиеся солями) под кожей около суставов и на ушных раковинах

Отложение солей в почках и, как последствие, мочекаменная болезнь, которая сопровождается тянущими болями в пояснице и приступами почечной колики

Красные шелушащиеся пятна на кожных покровах, онихолизис (отслойка пластины ногтя от мягких тканей, в народе – «пустота под ногтями»), ямки на ногтях, конъюнктивит (покраснение, слезоточивость и боль в глазах), утомленность

Часто процесс воспаления, помимо суставов, поражает сухожилия, особенно – ахиллово сухожилие, что сопровождается болью в щиколотках, усиливающейся когда будете идти

Так как он появляется после перенесения болезней, вызванных урогенитальными или кишечными бактериями, за 3–4 недели до возникновения суставных признаков наблюдаются симптомы таких заболеваний

В период возникновения реактивного артрита также появляются: конъюнктивит (боли, покраснение и слезоточивость глаз), учащенное и больное мочеиспускание, очень высокая температура тела

Иногда – пузыри, заполненные жидкостью, на ладонях и стопах, безболезненные язвочки на небе и языке

Нервозность, очень высокая температура тела

Быстрая утомляемость мышц в пораженной области

Хруст в больном суставе

Артроз и артрит

Симптомы отдельных видов артрита

Характер протекания артрита

Заболевание в острой форме отличается сильной выраженностью всех симптомов.

В хронической форме клиническая картина сглаживается, интенсивность дискомфортных чувств увеличивается понемногу.

В период ремиссии признаки могут фактически абсолютно отсутствовать, а во время ухудшения – возникать с новой силой.

Одни разновидности артрита имеют острое начало, а лишь потом перетекают в затяжную форму, иные – развиваются хронически, иногда годами, еще до первого ухудшения.

Разновидности болезни и характер направления:

Разновидность Внесуставные признаки

Травматический (если связан с разовой серьезной травмой)

Травматический (если связан с регулярными микротравмами)

Какие суставы очень часто страдают

При самых разнообразных видах артрита симптомы локализуются чаще в одних областях и реже в остальных:

Имеют острое начало Имеют хроническое начало

Большие пальцы на ногах

Пальцы рук и ног

Очень маленькие суставы ступней

Очень часто страдает один из больших суставов: коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, лучезапястный, локтевой

Страдает один из суставов, на которые приходится самая большая нагрузка при физ. активности: колено, голеностоп, плечо, локоть

Однако это только статистика. В намного исключительных случаях любая разновидность болезни просто поражает фактически любой сустав.

Все симптомы и признаки артрита суставов

Артроз и артрит

Артрит считается очень востребованной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития болезни отличают 5 его ключевых форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом определенном случае будут подчиняться конкретно от того, по какому клиническому варианту течет болезнь.

Артроз и артрит

Недуг может поражать различные суставы

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая вырисовывается после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Этой патологией очень часто страдают мужчины молодого возраста.

Начальные признаки в большинстве случаев появляются в виде общего недомогания: слабости, очень высокой утомляемости, боли головы. Иногда отмечается увеличение общей температуры тела, которая нечасто превосходит отметку в 38°С.

Отличительный признак этой формы болезни – несимметричное поражение суставов ног (к примеру, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое возникает спустя пару дней после неспецифических признаков (другими словами признаков заболевания, не связанных с поражениями суставов). Порой в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (например, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют разную степень выраженности, но нечасто бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно сопровождаются воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В данном случае появляются частые позывы на мочеиспускание (ощущение резкого желания помочиться) – также может появляться жжение и резь в данный момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а еще нарушение остроты зрения связывают с возникновением конъюнктивита (процесса воспаления слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может появляться как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Артроз и артрит

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя кто то может подумать поражение глаз и суставов совсем не связаны

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) именуется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к существенному уменьшению жизненного качества, сначала, из-за ощущений боли и изменения формы суставов. Эта патология часто становится причинной инвалидности.

Традиционный ревматоидный артрит (его могут неправильно именовать ревматическим) имеет довольно отличительные симптомы:

Начальные признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Очень часто это комбинируется с аналогичным поражением лучезапястного сустава.

Практически в любом случае суставы поражены симметрично (другими словами теже самые, к примеру, на правой и левой ноге).

Боль при артрите увеличивается ночью, ближе к утру. Она довольно интенсивная до полудня, а потом практически заканчивается. Если патология находится на начальном этапе, то ощущения боли проходят после физ. упражнений. Но ощущение облегчения никогда не бывает продолжительным – через пару часов или под утро болевой приступ возобновляется.

Скованность тела по утру, ощущение разбитости. Больной может сетовать на «чувство затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают собственное состояние. Данные чувства проходят через 1–2 часа после пробуждения, однако в случае тяжёлой формы болезни могут волновать человека и в течение всего дня.

Часто вместе с воспаленными суставами рук поражаются и очень маленькие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре больной отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на очень большие суставы (к примеру, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальной стадии воспаляются пяточные сухожилия и очень большие суставы, а после чего процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма болезни часто вырисовывается у людей преклонного возраста.

Появляются ревматоидные узлы – небольшие плотные образования под кожей в регионах, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут регулярно меняться в размере, то пропадать, то вновь возникать, а порой не изменяться годами. Они не вызывают никаких чувств, просто делают косметический дефект.

При развернутой стадии заболевания симптомы усиливаются, появляется сильная дефармация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают уклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – благодаря этому подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, возникает атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов.

Заболевание сопровождается иногда появляющимися признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, уменьшение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

На протяжении какого-то времени заболевание поражает все суставные поверхности. Очень большие из них могут воспаляться без существенного неудобства, однако их подвижность ощутимо ухудшается.

Может возникнуть киста Бейкера – признак, появляющийся при скоплении в капсуле колена ненужной жидкости, которая растягивает ее. Если этой жидкости (экссудата) слишком много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и ощущения боли в данной области.

Тоже могут быть и иные признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов разнится от ревматизма тем, что процесс воспаления более стойкий, ведь ощущения боли и отечность тканей могут волновать долгое время. От артроза заболевание отличается тем, что ощущения боли не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных тренировок.

Артроз и артрит

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант заболевания, который называют еще септическим или пиогенным – серьезное заболевание инфекционное. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с дальнейшим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Очень частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Внезапное начало. Иногда – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении 20 дней (к примеру, так течет заболевание у грудничков).
  • Симптомы интоксикации: температурное увеличение (в большинстве случаев выше 38,5°С), озноб, ощущения боли в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, регулярно увеличивающаяся и вызывающая изменение его формы.
  • Очень часто поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли при движении. К примеру, когда восхищается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и увеличивается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Температурное увеличение в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У людей в возрасте симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень кипучая.

Артроз и артрит

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, которое связано с нарушением вещественного обмена и накоплением в организме лишнего количества солей мочевой кислоты. В основном недуг поражает суставные ткани.

Для такой формы болезни свойственны следующие признаки:

  • Внезапное начала болевого приступа, очень часто ночью и после существенной неточности в диете – употребления в пищу немалого количества мяса и алкоголя.
  • Очень часто происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, касание к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через пару дней.
  • Общее состояние пациента особо не нарушается, температура тела не увеличивается.

Артроз и артрит

Стереотипное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант заболевания развивается на фоне нестандартного поражения покровов кожи и ногтей. Он может поражать совершенно любой сустав в человеческом организме, однако чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается понемногу, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а еще локальное температурное увеличение. На первых шагах боль и ограничение подвижности не свойственны. По мере прогрессирования процесса утром возникает скованность движений, которая пропадает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления заболевания сопровождаются возникновением на кожных покровах и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и неудобства.

Артроз и артрит

Заключение

Кроме рассмотренных в сегодняшней статье популярных форм артрита есть и очень редкие его варианты: к примеру, идиопатический, эндокринный. Детальнее про них смотрите в рубрике «Артрит».

Как можно заметить, артрит считается серьезным заболеванием с разнообразием проявлений. Недуг важно определять вовремя, а лечение должно проходить под управлением мастеров профессионалов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям либо даже к инвалидности.

Как определить ревматоидный артрит: главные анализы на заболевание суставов

Все материалы на ресурсе проходят проверку личности практикующими врачами-ревматологами, однако не являются предписанием для лечения. Если понадобится, обратитесь к доктору для осмотра!

Ревматоидный артрит формируют при помощи прохождения некоторых исследований. Больной должен сдать анализ крови, мочи, пройти рентгенологическое обследование. Точно определить диагноз ни один анализ не может, но если большинство анализов подтверждают патологические изменения крови, синовиальной жидкости и хрящевой ткани, тогда говорят о ревматоидном артрите.

Многие полагают, что от артрита страдают исключительно люди в возрасте. Пару десятилетий назад такая тенденция сохранялась, однако в сегодняшнем мире все поменялось. Ревматоидным артритом очень часто болеют молодые пожилые люди от 30 лет. Для определения ревматоидного артрита пациенту необходимо сдать конкретные анализы. Это можно выполнить в любой поликлинике, лаборатории или в мед. центре.

Артроз и артрит

Причины болезни

Ревматоидный артрит носит хронический системный характер, поражает суставы, ткани и внутренние органы человека. Природа этого заболевания до конца не исследована, впрочем обосновано, что развитию патологии помогают следующие факторы:

  • стрессы, переживания, нервные срывы;
  • плохие привычки;
  • неверное питание;
  • постоянные инфекционные и бактериологические болезни и др.

Причинами развития ревматоидного артрита также могут стать травмы суставов, переохлаждение, работа на вредном производстве, потомственный фактор и т. п.

Важно! К несчастью, полностью лечить данный недуг невозможно. Медицина способна лишь сделать лучше состояние пациента и протекание заболевания, частично вернув активность двигательного аппарата повреждённым суставам.

Ревматоидный артрит может развиться годами без заметных симптомов. Иногда заболевание быстро прогрессирует и за пару лет выполняет из пациента калеку.

Артроз и артрит

Главные проявления ревматоидного артрита:

  • малоприятные чувства при пальпации;
  • покраснение и припухлость «костяшек»;
  • дискомфорт в суставах;
  • тугоподвижность после продолжительного состояния покоя;
  • образование подкожных шишек;
  • симметричность очагов воспаления и др.

Артроз и артрит

Какие анализы на ревматоидный артрит необходимо сдавать?

Основанием для установки диагноза кроме перечисленных выше служат следующие диагностические критерии:

  • очень высокая концентрация нейтрофилов;
  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
  • процесс воспаления в синовиальной жидкости;
  • увеличение СОЭ;
  • ревматоидный фактор;
  • костные эрозии и др.

Важно! Наличие ревматоидного фактора в крови не значит, что больной болен. Очень часто этот показатель регистрируют в сыворотке крови у людей в возрасте. Точный диагноз ставят на основе анализа нестандартных симптомов и после прохождения дополнительных исследований (УЗИ суставов, рентген, анализ синовиальной жидкости и др.). Если есть наличие хотя бы четырех из перечисленных выше признаков, можно говорить о развитии патологии.

Артроз и артрит

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите

В медицине АЦЦП в большинстве случаев считают самым эффективным диагностическим маркером ревматоидного артрита. Антитела находят у 70% пациентов с данным заболеванием. Анализ на АЦЦП отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Нормой считается критерий 3 — 3,1 Ед/мл. Превышение нормы значит проявление артрита.

Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Данный анализ подходит для диагностирования ревматоидного артрита класса IgM. Ревматоидный фактор — это антитела к Fc-фрагменту IgG. Впрочем наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови не считается стопроцентным подтверждением того, что больной болен. Согласно медицинской статистике эти антитела могут быть выявлены у 3-4% здоровых людей. В преклонном возрасте данный анализ на ревматоидный артрит может быть позитивным в 20% случаев. Более того, ревматоидный фактор определяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • сифилис;
  • проказа;
  • малярия;
  • эндокардит;
  • цирроз печени и др.

Обследование синовиальной жидкости

Если по результатам анализа синовиальная жидкость более насыщенная, мутная, а концентрация белка повышена, то это свидетельствует о развитии воспаления. Но этот признак не считается специфичным выявлением ревматоидного артрита.

Данный анализ крови на ревматоидный артрит также не считается специфичным. На стадии ухудшения болезни в сыворотке крови регистрируют очень высокое содержание С-реактивного белка, пептидов, фибриногена, уровня церулоплазмина, фибриногена, сиаловых кислот. Увеличение концентрации таких белков доказывает развитие воспаления.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при ревматоидном артрите в период ухудшения подтвердит развитие нормоцитарной нормохромной анемии. Концентрация железа в костном мозге увеличивается, эритропоэз угнетен, лейкоциты — в границах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при ревматоидном артрите, тем более в период ухудшения, всегда повышена.

Артроз и артрит

Иные методы диагностики ревматоидного артрита

Как определить ревматоидный артрит другими способами? Пациенты с подозрением на это заболевание дополнительно проходят следующие диагностические исследования:

  • рентгенографию;
  • обследование мочи;
  • биопсию и др.

На первых шагах развития артрита рентгенологическое обследование будет малоинформативным. С помощью снимков врач сможет определить лишь выпот в пустоты сустава и отек мягких тканей. Рентгенография может быть полезной при более прогрессивном развитии патологии. Снимки больных пациентов на 2, 3 и 4 стадии протекания болезни подтверждают наличие околосуставного остеопороза, костной эрозии и др. Рентгенологическое обследование рекомендовано пациентам для определения степени разрушения хрящей.

Многих пациентов терзает вопрос: «Какие анализы при ревматоидном артрите сдают дополнительно?». Анализ мочи нужен чтобы исключить болезней мочеполовой системы.

Важно! Очень часто ревматоидный артрит отрицательно оказывает влияние на работу органов находящихся внутри. При подобном заболевании страдают почки, развивается почечная недостаточность и др.

Биопсия синовиальной жидкости — очередной дополнительный анализ при ревматоидном артрите. Обследование дает возможность обнаружить увеличение размеров ткани, рост количества ворсинок, отложения на стенках мембранные ткани фибрина. Биопсия указывает на изменения структуры клеток и наличие процесса воспаления в середине синовиальной оболочки.

Артроз и артрит

Как лечат ревматоидный артрит?

Заболевание сначала лечится медикаментозно. Заболевшему предписывают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики и др. В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить курсы оздоровительной физкультуры, массажа, водотерапии и физиотерапии. В наши дни очень популярны методы нетрадиционной медицины — рефлексотерапия, иглоукалывание, фитотерапия и бабушкины средства.

Врачи рекомендуют больным вести здоровый жизненный стиль, питаться правильно, менять обычный рацион питания с голоданием, принимать оздоровительные ванны, делать компрессы. Только всеобъемный подход к излечению ревматоидного артрита поможет пациентам хорошо существовать и с меньшими потерями проходить периоды ухудшения болезни.

Советуем проанализировать похожие материалы:

  1. 1. Причины артрита коленей и методы лечения паталогии
  2. 2. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава для спасения от боли
  3. 3. Как освободится от симптомов артрита плечевого сустава?
  4. 4. Как снять боль при артрите голеностопного сустава?
  5. 5. Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава
  6. 6. Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе
  7. 7. Альтернативная медицина дома во время лечения артрита
  8. 8. Как спасти детей от артрита: лечение и мониторинг на грядущее
  9. 9. Медикаментозное и этническое лечение при артрите суставов стопы
  10. 10. Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение лекарствами и дома

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним рабочим стажем, доктор первой категории. Занимается диагностикой, лечением и предупреждением всех болезней суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Отечественном университете дружбы народов.

Советуем проанализировать такие материалы:

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Если этот материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в социальных сетях с другими читателями!

Санатории и санатории

Инструкции к препаратам

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Артроз и артрит

Информация на ресурсе носит исключительно обзорный характер и не считается предписанием к излечению. Перед тем как начать лечение, советуем получить консультацию у специалиста. Обратитесь в врачебное учреждение в вашей стране и регионе.

Диагностика ревматоидного артрита. Какие анализы сдавать при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит носит инфекционный воспалительный характер. Это системное заболевание соединительных тканей организма. Течет заболевание , п оражая очень маленькие периферические суставы. Для выявления болезни проходит диагностика ревматоидного артрита . П ри этом нужна сдача всех надлежащих анализов. На основе результатов врач назначает лечение.

Артроз и артрит

Причины и симптомы ревматоидного артрита

Изменения в суставах при ревматоидном артрите происходят симметрично. Сначала они наблюдаются в стоп ах , пятнисто-фаланговых и межфаланговых сустав ах . Если своевременно не была проведена диагностика ревматоидного артрита и его лечение, то с каким то периодом поражаются все другие суставы. Очень часто появлению болезни способствует генетическая предрасположенность или инфекционные болезни. Иными причинами ревматоидного артрита могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение суставов;
  • инфекционные процессы;
  • перенесенные т равмы ;
  • стрессовые ситуации (нередкая причина болезни у представительниц прекрасного пола).

Ревматоидный артрит (код по МКБ 10) делят на виды: серонегативный М06.0; серопозитивный М05.8 и юношеский М08. При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на боли в суставах которые поражены, они носят волнообразный, ноющий характер. Острое воспаление будет причиной болей в мышцах. Наличие лихорадки доказывает факт присутствия воспалительного проц есса в организме.

Сразу же после пробуждения пациенты часто ощущают скованность в суставах, она идет через 30 минут после каких-нибудь движений. Разглядывая пораженные участки, врач находит заметные краснота. В запущенных случаях происходит нарушение функций сустава. Параллельно диагностируется отек или атрофия мышц. Ревматоидный артрит имеет яркую симптоматику, по этому заметить проявления недуга больной может сразу собственными силами. При выявлении первых признаков нужно немедленно обращаться за помощью к медикам. Правильно проведенная диагностика даст возможность выставить диагноз и начать раннее лечение.

Диагностика артрита ревматоидного

Артроз и артрит

При ревматоидном артрите большое внимание уделяют лабораторным изысканиям. Нет такого теста, который одиночно мог бы доказать наличие болезни. Для постановки диагноза » ревматоидный артрит», анализы для диагностирования должны проводиться комплексно. При подозрении на данный недуг н еобходимо наличие следующих данных:

  • общего анализа крови (обязательно СОЭ);
  • о бщего анализа мочи;
  • биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, креатинин);
  • и сследование на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор;
  • маркеры гепатитов;
  • анализа на антинуклеарные антитела.

То лько в сумме перечисленные критерии дают возможность определиться точно с диагнозом. Целиком оценку состояния даёт врач, опираясь кроме этого на результаты инструментального исследования.

Подготовка к анализам крови

Артроз и артрит

Д иагностика артрита ревматоидного о бязательно в себя включает лабораторные исследования. Чтобы результаты были более достоверными, к сдаче анализов нужно приготовиться заблаговременно:

  1. За день не позволяется принимать спиртные напитки.
  2. Т акже уменьшить физнагрузки за день до сдачи анализов.
  3. Убрать лекарства за 14 дней, если сделать это невозможно, предупредить медработника, который станет расшифровывать показания.
  4. За час запрещено курить.
  5. Нужно «взять себя в руки», не нервничать, 30 минут до процедуры посидеть в тихой обстановке.
  6. Н е принимать крепкий чай и кофе.
  7. Если в 1 день назначены рентгенография , иные инструментальные исследования, физиотерапия, нужно будет отказаться от сдачи крови.
  8. Анализ крови необходимо сдавать натощак.

Из результатов будет видно, какое кол-во клеток содержится в единице объема, будут доступны сведения и о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный показатель в диагностировании очень важен.

Тщательная подготовка к процедуре и обеспечение стерильности при заборе крови дают возможность получить проверенную информацию.

Общие анализы

Из общего анализа мочи можно выяснить о наличии бактериальных клеток, химических субстратах, об общих физико-химических свойствах. При установке ревматоидного артрита врачи более всего интересуют следующие показания:

  • Н аличие в крови воспалительных бактериальных п ризнак ов — очень высокие лейкоциты, изменения в лейкоцитарной формуле. Эти показатели повышаются при инфекциях, при аутоиммунных патологиях меняются нечасто.
  • Присутствие вирусного воспаления — снижение лейкоцитов и увеличение лимфоцитов. Такая картина встречается при реактивном воспалении суставов, вызывается которое вирусами гепатита.
  • Очень высокий белок в моче и присутствие лейкоцитов указывают на наличие процесса воспаления . При ревматоидном артрите такая картина харак терна .

В общем, исследования только мочи и крови очень неинформативны. Для правильной диагностики, тем более в случаях, когда ставится инвалидность при ревматоидном артрите , просто нужно проходить обследование в комплексе.

Общие анализы крови и мочи предоставляют возможность убрать иные болезни.

Артроз и артрит

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

О собое внимание уделяют при анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого исследования описан ниже.

Кровь очень сложная по собственному составу среда. Помимо воды и клеточных компонентов она содержит разные химические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания в большинстве случаев зависит от того, как отдельные эритроциты соединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно говорить, что присутствуют воспалительные процессы, происходящие при ревматоидном артрите. Руки , ноги у пациентов начинают в данных случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ позволяет определить активность болезни, критерии указывают на аутоиммунные активные процессы. Во время лечения задача врачи — уменьшить критерии СОЭ до нормального уровня, данный факт будет одобрять безукоризненность подобраной терапии.

Химический анализ крови при ревматоидном артрите

Для химического исследования крови забор изготавливается из вены и отправляется в лабораторию для определения наличия тех либо других субстратов. Это могут быть ферменты, белки, кислоты. При ревматоидном артрите внимание уделяют:

  • У ровню печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Они не могут свидете льствовать о наличии воспаления, но прежде чем лечить ревматоидный артрит рук , ног , д октор должен оценить со стояние печени и выбрать идеальную терапию.
  • Креатинину. Выводится почками как конечный продукт метаболизма белков. При очень высоких показателях можно судить о плохой работе почек. Ядовитые лекар ст ва в данном случае будут недопускаются к использованию.
  • Фракции белка. Этот неспецифический критерий доказывает наличие процесса воспаления в организме.

Из перечисленного выше следует, ч то устанавливать диагноз исключительно на основании анализов крови невозможно. Они предоставляют возможность назначать правильное лечение. Отдельно необходимо отметить такой химический по казатель к ак С-реактивный белок.

Артроз и артрит

C-реактивный белок (СРБ)

Для определения в анализе СРБ врач должен сделать на направлении особенную отметку. Для чего формируют критерий ? При острой фазе воспаления С-реактивный белок считается наиболее важным. Без данн ого метаболита наша иммунная система не имела возможности бы отвечать на повреждающие факторы воспалительными процессами. Если критерий превосходит норму, это говорит о воспалительном процессе в организме, который носит неизвестную локализацию, характе р может быть вирусным, бактериальным, аутоиммунным. Очень высокий СРБ указывает на системную патологию в организме.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется если есть наличие аутоиммунных болезней . Что собой он представляет? Это совокупность веществ — выработанные на клетки антитела иммунной системы. Клетки эти входят в оболочку сочленения, т ам-то и образуется ревматоидный фактор. В кровь он поступает из суставной пустоты и определяется с помощью анализов. Этот показатель увеличивается при:

  • серозном ревматоидном артрите (код по МКБ 10 — М 05.8 );
  • СКВ;
  • с клеродермии;
  • д ерматомиозите;
  • наличии о пухоли;
  • п аразитарных и инфекционых заболеваниях;
  • в аскулите.

Антицитруллиновые антитела

Артроз и артрит

Диагностика ревматоидного артрита лабораторная позволяет выявить в крови антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Цитруллин — аминокислота, которая считается частью белка. Последний входит в состав соединительной и эпителиальной ткани. Если происходит выработка антител к данной аминокислоте, можно судить о поражениях соединительных капсул в сочленениях. При повышении уровня АЦЦП более 95% можно с решительностью говорить о наличии ревматоидного артрита. Уже на ранней стадии этот маркер есть в крови.

Но доверять только данному показателю не стоит, так как бывают ситуации увеличения АЦЦП и при других системных болезнях.

Антинуклеарные антитела

Если в организме происходят какие-нибудь аутоиммунные процессы, начинается выработка конкретного количества антител против белка в своём организме. Именуют эти антитела антинуклеарными. Рекомендуется определять данный показатель, если при анализе обнаружились воспаления неясной природы. Например, при очень высокой СОЭ.

Впрочем антинуклеарные антитела не считаются высокоспецифическим маркером при диагностике ревматоидного артрита. Критерий этот может также выявится при:

  • системных заболеваниях соединительных тканей;
  • склеродермии;
  • гепатите;
  • реактивном артрите.

«Метотрексат»- отзывы при ревматоидном артрите

В базисной терапии во время лечения ревматоидного артрита применяется «Метотрексат». Медикамент позволяет подавлять выраженные симптомы , а еще способен предупреждать разрушения костных тканей, обеспечивает устойчивое противостояние деформации суставов. Лечебное в ещество действует на клетки, способны к быстрому делению. Препарат оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект потому, что происходит нарушение цикла метаболизма фолиевой кислоты.

Принимая «Метотрексат» при ревматоидном артрите, отзывы пациенты в большей степени оставляют позитивные. Симптомы поражения суставов (скованность, отечность, боли ) становятся ощутимо менее выраженными. Перед тем как применять препарат, нужно ознакомится с противопоказаниями. Плохие отзывы в большинстве случаев оставляют те, к то бездумно, без назначения врачи использует лекарство.

«Метипред» при ревматоидном артрите также оказывает хорошее влияние. Относится препарат к группе глюкокортикостероидов . Н а организм оказывает противовоспалительное, антиаллергическое и иммунодепрессивное действие. Активным веществом тут считается метилпреднизолон .

Артроз и артрит

Инструментальные методы диагностики

Помимо лабораторных исследований при диагностике ревматоидного артрита нужно применять инструментальные методы , которые пом огут обнаружить заболевание и установить хороший диагноз.

Артроскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Выполняется два маленьких прокола в колене, вводится камера, благодаря которой дается шанс определять все внутренние изменения. Полученные сведения предоставляют возможность спроектировать правильное лечение.

Биопсия. Осуществляется процедура под анестезией при помощи артроскопического доступа. Для исследования выполняется забор синовиальной ткани. Характер повреждений обсследуют микроскопическим и гистологическим методом.

Сцинтиграфия сустава. Самый информативный метод. Применяется лучевая диагностика. Уже на ранней стадии выявляются проблемы. Обследование проводят на гамма-томографе.

МРТ. Метод очень чувствительный, позволяет обнаружить отеки, эрозии костных тканей, синовит . Однако для доказательства диагноза понадобятся дополнительные исследования, так как эти признаки не всегда могут принадлежать данному недугу.

УЗИ суставов. Нетравматичный , выгодный, доступный метод. Превышает по точности рентгенологический. Имеется возможность визуализировать состояние хрящей, сухожилий, связок.

Рентгенография . Для корректировки лечения этот способ применяют, чтобы следить за изменением в развитии костной эрозии. На ранней стадии ревматоидного артрита рентген помогает выявить проблемы исключительно на стопах и кистях рук. Исследование не даёт возможности выявить симметрию развивающихся процессов при ревматоидном артрите.

Добавить комментарий

двадцать + один =

Разновидность артрита Какие суставы очень часто затрагует