Анатомия коленный сустав

21 февраля 2020 / Как лечить

МРТ-диагностика травм и патологий коленного сустава», Вадим Александрович Ткаченко.

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, считается самым большим и наряду с тем самым не простым из всех сочленений. Обусловлено это тем, что собственно в этом месте сочленяются очень длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие самый большой масштаб движений когда будете идти.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из 2-ух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние восполняются при помощи 2-ух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Анатомия коленный сустав

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краешку пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный вовнутрь сустава заостренный край свободный. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; заключительный по собственной форме скорее напоминает полулуние, в то время как латеральный приближается к кругу. Концы двоих менисков крепятся сзади и спереди к eminentia intercondylaris. В передней части между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, именуемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

По этому на бедре она в передней части подымается вверх, обходя facies patellaris, по обоим бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для крепежа мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Более того, в передней части синовиальная оболочка образовывает большой поворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от пустоты сустава колена.

Анатомия коленный сустав

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краешку суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краешкам хрящевой его поверхности, благодаря чему он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По обоим бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы сустава колена находятся две связки, вплетающиеся в тыльную стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения размещается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и потом длится в толстую и надежную связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

Анатомия коленный сустав

По обоим бокам patella боковые увеличения сухожилия четырехглавой мышцы создают говоря иначе retinacula patellae (laterale et mediate), которые состоят из горизонтальных и вертикальных пучков; вертикальные пучки крепятся к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к двоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении при движении.

Помимо описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, именуемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет поверхность внутри латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Иная — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от поверхности внутри медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая внутри капсулу синовиальная оболочка покроет вдающиеся в сустав крестообразные связки и образовывает на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складочки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, наполняя промежутки между ними.

Анатомия коленный сустав

Крестообразные связки разделяют полость сустава на переднюю и тыльную части, препятствуя в случае воспаления до конкретного времени проникновению гноя из одной части в иную.

Рядом с суставом залегает ряд синовиальных сумок; отдельные из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, численность каких может дойти до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена неизменная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления практически всех мышц.

Анатомия коленный сустав

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По собственному характеру он собой представляет мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень наряду с бедром преобразуется в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, благодаря чему при согнутом колене возникает возможность вращения вокруг вертикальной оси. Во время вращения голени вовнутрь крестообразные связки тормозят движение. Во время вращения кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в данном случае происходит благодаря боковых связок.

Устройство и расположение связок сустава колена у человека способствует продолжительному пребыванию его вертикально. (У обезьян же связки сустава колена, наоборот, осложняют вертикальное положение и упрощают сидение «на корточках»).

Коленный сустав питается из rete articulare, которая основана аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный вывод выполняется по одноимённым венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Вывод лимфы выполняется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Анатомия коленный сустав

Сагиттальный срез сустава колена, изображение, взвешенное по протонной плотности, с подавлением сигнала от жировой ткани (магнитно-резонансная томография):
1 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 2—латеральный мениск;
3 — икроножная мышца, латеральная головка; 4 — латеральный мыщелок бедренной кости;
5— эпифмзарный хрящ: 6 — двуглавая мышца бедра; 7 — латеральная широкая мышца бедра.

Анатомия коленный сустав

а — Рентгенограмма сустава колена в прямой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости: 2 — латеральный мыщелок бедренной кости; 3 — медиальный падмышелок;
4 — латеральный малмышелок; 5— надколенник: 6 — нижний полюс надколенника; 7 — верхний полюс надколенника;
5 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 9 — латеральный мыщелок большеберцовой кости: 10 — медиальный межмышелковый бугорок;
11 — латеральный межмыщелковый бугорок; 12 — головка малоберцовой кости: 13 — суставная щель сустава колена.
б — Рентгенограмма сустава колена в боковой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости; 2 — латеральный мыщелок бедренной кости: 3 — межмышелковая ямка бедренной кости;
4 — надколенник; 5 — головка малоберцовой кости: 6 — подколенная ямка; 7- бугристостьбольшеберновой кости;
8 — передняя поверхность диафиза болымебериовой кости; 9 — задняя поверхность диафиза большеберновой кости;
10 — суставная щель сустава колена; 11 — латеральный мыщелок большеберновой кости; 12 — медиальный мыщелок большеберновой кости.

Коленный сустав – анатомия и детальное строение

Коленный сустав строение имеет более сложное, так как складывается из большого количества компонентов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Собственно коленный сустав собой представляет наиболее большой сустав из всего организма, по этому и на себя принимает большую половину нагрузки. Стоит еще сказать что он дает возможность человеку хорошо перемещаться: бегать, скакать, ходить.

Строение сустава колена особое, благодаря чему сочленение очень уязвимо. Стало быть, легко подвергается повреждению и разным патологиям. Если повредить этот сустав, тогда нужно будет лечить очень продолжительное время, а часто это приводит и к инвалидности. Работа колена основывается на шарнирном соединении, вследствие чего человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Главные части

Анатомия коленный сустав

Сначала необходимо отметить, что толщина хряща может составлять от 5 до 6 мм. Ткань хряща размещается сверху костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и поверхностью которая блестит, которая способствует смягчении и уменьшению трения во время движения. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы закрепить суставную капсулу и не допустить боковые движения, находятся 2 главные связки: внутренняя и внешняя (медиальная и латеральная). В центре размещаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а еще коленная чашечка впереди. Снизу сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Непосредственно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато со своей стороны бывает латеральное и медиальное. Мыщелки помогают появлению пателлофеморального углубления, благодаря ему передвигается коленная чашечка.

Строение сустава колена мениск:

Анатомия коленный сустав

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие стойкость коленному суставу и распределяющие одинаково человеческий вес на поверхности большеберцового плато. Размещаются мениски между завершениями костей и напоминают ткань хряща. Однако их структура намного эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для хорошего функционирования колена. К примеру, при повреждениях этого элемента, все хрящи начинают изменяться, стало быть, и стабильность сустава нарушается.

Мышечная система

Коленный сустав не обойдется без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее большая мышца организма размещается в передней части бедра и ее называют четырехглавая. Она фиксируется конкретно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца это продолжение четырехглавой и крепится на суставной капсуле.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и крепится на большеберцовой косточке. Эта мышца помогает нижней конечности выполнять движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она довольно тонкая, но проходит чуть далее от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

Иннервация

В реальности, иннервационная схема сустава колена обладает внушительным количеством самых разных переплетений:

  1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы помогают чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади с помощью суставных ветвей, малоберцовые – в передней части наружную часть чашечки.
  2. В мениски нервные сплетения проникают вместе с кровеносной системой. Их путь размещается вдоль периферии тела хряща.
  3. Пучки нервов в менисках помогают появлению мякотных и безмякотных нервных волокон.
  4. Нервная система сустава колена, хотя и развита не особенно, но играет важную роль в функционировании колена. К примеру, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то приходит склероз.
  5. Сосуды кровообращения в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Собственно сосуды полностью питают все детали сустава колена.
  6. Венозная сеть, которая расположена в околосуставной клетчатке, начало берет в суставной сумке.
  7. Большие сосуды размещаются сзади. Они предоставляют вывод крови периферийно и возвращают поток конкретно к сердцу.

Анатомия коленный сустав

Какие травмы бывают

Строение сустава колена человека, как мы говорили, не простое, по этому и травмируется часто. Самыми популярными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время спортивных занятий. Очень часто аналогичные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений сустава колена фактически такие же. Это резкая боль, припухлость, накапливание жидкости и покраснение. Порой в момент повреждения признаки не появляются, а только через пару часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. По этому очень и очень важно вовремя обращаться за помощью к мастерам.

Анатомия коленный сустав

Патологические состояния

Причины неудобства в коленном суставе могут быть связаны с различными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором рушиться хрящевая ткань сустава колена. При этом происходит его дефармация, нарушаются его функции. Патология развивается понемногу.

Менископатия может развиться в разном возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Выжный признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и сильную боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты удивляют синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, больной утратит трудоспособность. Артрит может возникать в самых разнообразных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом больной испытует малоприятные чувства в колене. Встречается отек и покраснение. При появлении гноя подымается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагует области, на которые приходится самая большая нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита специфична боль в коленном суставе и отек.

Тендинит вырисовывается в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные спортивные виды, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит течет в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое вырисовывается воспалением соединительной ткани. К причинам его проявления относят генетическую предрасположенность. Динамичное развитие заболевания приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом возникает отек, происходит активное дробление воспаленных клеток.

Бурсит, подагра и другие болезни, поражающие колено

Бурсит – процесс воспаления, текущий в середине синовиальной сумки. Причина заболевания – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом больной теряет аппетит, испытывая плохое самочувствие и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, текущий в области сустава колена. Для болезни отличительно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

Болезнь Педжета вырисовывается нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может подстрекать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется нечасто. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто возникает в колене. Подобное состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и кризис сил. Дополнительно появляются судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, размещенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специализированной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, большой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры меняются, однако не превышают пару сантиметров. Киста сформировывается после большого повреждения колена. К её возникновению может привести артрит.

Заболевание Кёнига вырисовывается отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Подобное явление осложняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе накапливается жидкость, появляется воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла вырисовывается образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у взрослых и детей. К ключевому симптому относят отек в области колена. Дополнительно появляется припухлость и резкая боль.

Как лечить колено

Особенное строение сустава колена лечение подразумевает не простое и долгое. Перед тем как выбрать соответствующую методику, нужно полностью обследоваться. После получения результатов доктор назначает индивидуальную терапию. Она подчиняется от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также берутся во внимание возрастные показания и характерности организма.

Важно! Опоздалое или неверное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Развиваються такие патологии как артроз сустава колена, артрит и так дальше. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

Медикаментозная терапия

При незначительном повреждении сустава колена лечение выполняется с помощью инъекций и таблеток. В основном, доктор назначает противовоспалительные нестероидные препараты. К примеру, «Мовалис», «Ибупрофен» и аналогичное. Инъекции используются как правило для устранения ощущений боли и для быстрого восстановления структуры. Обязательно больной должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей необходимо полное спокойствие. Через пару дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их восполняют специализированной оздоровительной гимнастикой.

Анатомия коленный сустав

Если повреждение сустава колена носит тяжёлую форму, то применяется вмешательство хирургическим путем. Сегодня применяется несколько современных методик, которые считаются безболезненными и безопасными. К примеру, артроскопия или менискэктомия. В первом варианте проделываются 2 небольших отверстия, через которые вводится специализированная оптическая система с инструментами. В ходе операции повреждённые детали сшиваются внутри. В другом варианте выполняется убирание органа частично или локально.




Строение сустава колена человека, вальгусная и варусная дефармация

Коленный сустав, вместе с тазобедренным, считается самым большим и мощным сочленением человеческого скелета. Он соединяет кости бедра и голени, обеспечивающие масштаб движений когда будете идти. Сочленение имеет не простое системное строение, в котором любой компонент обеспечивает функционирование колена в особенности и способность ходить в общем.

Анатомия коленный сустав

Устройство сустава колена человека объясняет причину появляющихся патологий, помогает понять этиологию и течение воспалительных и дегенеративных болезней. Даже маленькие отклонения от нормы в любом элементе сочленения могут оказаться причиной синдрома боли и ограничения подвижности.

В формировании сочленения принимают участие три кости сустава колена: бедренная, большеберцовая и коленная чашечка. В середине сустава, на плато большеберцовой кости размещены мениски – амортизирующие хрящевые прокладки, увеличивающие стабильность структуры и обеспечивающие правильное распределение нагрузки. При движении мениски пружинят – сжимаются и разжимаются, обеспечивая плавность походки и защищая детали сочленения от истирания. Не обращая внимания на маленький размер, значение менисков очень велико — при их разрушении уменьшается стабильность колена и неминуемо приходит артроз.

Анатомия коленный сустав

Кроме костей и менисков, составными элементами сочленения являются суставная капсула, создающая завороты сустава колена и синовиальные сумки, и связки. Образовывающие сустав колена связки образованы соединительной тканью. Они фиксируют кости, крепят сочленение и ограничивают объем движений. Связки предоставляют стабильность сустава и препятствуют смещению его структур. При травмах происходит растяжение или разрыв связок.

Иннервация колена выполняется подколенным нервом. Он находится сзади сочленения и считается частью седалищного нерва, проходящего к стопе и голени. Седалищный нерв обеспечивает чувствительность и двигательную способность ноги. За кровоснабжение отвечают подколенные артерия и вена, повторяющие ход нервных ветвей.

Строение сустава колена

Ключевыми суставообразующими элементами в большинстве случаев считают такие:

  • мыщелки бедренной кости
  • плато большеберцовой кости
  • коленная чашечка
  • мениски
  • суставная капсула
  • связки

Конкретно коленный сустав образован головками бедренной и большеберцовой кости. Головка большеберцовой кости практически плоская с меньшим углублением, и ее именуют плато, в котором выделяют медиальную, расположенную по срединной линии тела, и латеральную части.

Головка бедренной кости состоит из 2-ух больших округлых выступов шарообразной формы, любой из них стал называться мыщелок сустава колена. Размещенный изнутри мыщелок сустава колена именуют медиальным (внутренним), а противоположный – латеральным (наружным). Суставные головки не совпадают по форме, и их конгруэнтность (соответствие) достигается за счёт 2-ух менисков – медиального и латерального исходя из этого.

Суставная полость собой представляет щель, которая ограничена головками костей, менисками и стенками капсулы. В середине пустоты находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает подходящее скольжение во время движения, снижает трение суставных хрящей и питает их. Входящие в сочленение поверхности костей покрыты хрящевой тканью.

Анатомия коленный сустав

Гиалиновый хрящ сустава колена белого цвета, блестящий, плотный, толщиной 4-5 мм. Его назначение – снижение трения между суставными поверхностями во время движения. Здоровый хрящ сустава колена имеет замечательно ровную поверхность. Разные болезни (артрит, артроз, подагра и др.) приводят к повреждению поверхности гиалинового хряща, что, со своей стороны, оказывается основой болей когда будете идти и ограничения объема движений.

Коленная чашечка

Сесамовидная кость или коленная чашечка закрывает сустав колена в передней части и оберегает его от травм. Она размещена в сухожилиях четырехглавой мышцы, не имеет фиксации, обладает подвижностью и может смещаться по всем направлениям. Верхняя часть надколенника имеет шарообразную форму и именуется основанием, вытянутую нижнюю часть именуют верхушкой. Изнутри колена находится гусиная лапка — место соединения сухожилий 3-х мышц.

Капсула сустава

Суставная сумка сустава колена собой представляет фиброзный футляр, ограничивающий с наружной стороны суставную полость. Она фиксируется к большеберцовой и бедренной костям. Капсула имеет слабое натяжение, благодаря чему в колене обеспечивается большая амплитуда движений в различных плоскостях. Суставная сумка питает детали сочленения, оберегает их от влияния внешней среды и изнашивания. Размещенный изнутри колена задний отдел капсулы толще и напоминает решето – через бесчисленные отверстия проходят сосуды кровообращения, и обеспечивается кровоснабжение сочленения.

Капсула сустава колена имеет две оболочки: внутреннюю синовиальную и наружную фиброзную. Плотная фиброзная оболочка делает функции защиты. Она имеет обычное строение и прочно зафиксирована. Синовиальная оболочка формирует жидкость, получившую подходящее наименование. Она покрыта маленькими выростами – ворсинками, которые делают больше площадь ее поверхности.

В местах контакта с костями сочленения синовиальная оболочка образовывает маленькое выпячивание — поворот сустава колена. Всего выделяют 13 заворотов, которые отмечают в зависимости от места расположения: медиальный, латеральный, передний, нижний, верхний поворот. Они делают больше полость сочленения, а при патологических процессах служат местами накопления экссудата, гноя и крови.

Сумки коленного сочленения

Синовиальные сумки считаются очень важным дополнением, благодаря ему мышцы и сухожилия могут свободно и без боли двигаться. Выделяют шесть ключевых сумок, которые имеют вид маленьких щелевидных полостей, образованных тканью синовиальной оболочки. В середине они содержат синовиальную жидкость и могут сообщаться с полостью сочленения либо нет. Сумки начинают возникать после рождения человека, под влиянием нагрузок в области коленного сочленения. С возрастом возрастает их кол-во и объем.

Анатомия коленный сустав

Биомеханика колена

Коленный сустав предоставляет опору всему скелету, на себя принимает вес человеческого тела и испытует самую большую нагрузку когда будете идти и движении. Он делает много самых разных движений, в связи с чем обладает сложной биомеханикой. Колену доступно сгибание, разгибание и круговые круговые движения. Непростая анатомия сустава колена человека обеспечивает его широкий функционал, слаженную работу всех компонентов, идеальную подвижность и амортизацию.

Патологии коленного сочленения

Патологические изменения опорно-двигательной системы могут быть вызваны врожденной патологией, травмами и заболеваниями. Важными признаками, сигнализирующими о наличии нарушений, считается:

  • процесс воспаления;
  • ощущения боли;
  • ограничение подвижности.

Степень поражения компонентов сочленения вкупе с основой их проявления определяет локализацию и интенсивность синдрома боли. Боли могут диагностироваться иногда, носить регулярный характер, возникать при попытке согнуть/выпрямить колено или быть следствием физнагрузок. Одним из последствий протекающих воспалительно-дегенеративных процессов служит дефармация сустава колена, приводящая к тяжёлым заболеваниям аж до инвалидности.

Странности развития коленного сочленения

Встречается вальгусная и варусная дефармация коленных суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Диагноз ставится при помощи рентгеновского снимка. В норме ноги стоящего человека прямые и размещены параллельно один к одному. При вальгусной деформации сустава колена они искривлены – снаружи возникает открытый угол в области колена между голенью и бедром.

Анатомия коленный сустав

Дефармация может затронуть одно или два колена. При двухстороннем искривлении ноги собственной формой напоминают букву «Х». Варусная дефармация коленных суставов искривляет кости в противоположную сторону и форма ног напоминает букву «О». При этой болезни сустав колена развивается неодинаково: суставная щель уменьшается изнутри и становится шире с наружной. Потом изменения затрагивают связки: внешние растягиваются, а внутренние атрофируются.

Каждый вид искревления считается сложной патологией, требующей комплексного лечения. Если ее не лечить, очень большой риск формирования чрезмерной подвижности колена, обыкновенных вывихов, тяжёлых контрактур, анкилозов и патологий позвоночника.

Вальгусная и варусная дефармация у взрослых

Она считается приобретенной патологией и очень часто появляются при деформирующем артрозе. При этом хрящевая ткань сочленения подвергается разрушению и невозвратимым изменениям, приводящим к потере подвижности колена. Также дефармация может стать следствием травм и воспалительно-дегенеративных болезней, вызвавших изменения структуры костей, мышц и сухожилий:

  • сложный перелом со сдвигом;
  • разрыв связок;
  • обычный вывих колена;
  • иммунные и заболевания эндокринной системы;
  • артрит и артроз.

Анатомия коленный сустав

У взрослых лечение деформированного сустава колена неразделимо связано с главной причиной и носит симптоматический характер. Терапия включает следующие пункты:

  1. препараты обезбаливания;
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
  3. глюкокортикостероиды;
  4. сосудорегулирующие препараты и венотоники;
  5. хондропротекторы;
  6. ЛФК;
  7. физиотерапевтическое лечение;
  8. массаж.

Консервативное лечение направлено на удаление синдрома боли, возобновление хрящей, улучшение вещественного обмена и питания тканей, сохранение подвижности сочленения.

Вальгусная и варусная дефармация у детей

Проявляющаяся к 10-18 месяцам приобретенная варусная или вальгусная дефармация коленных суставов у детей связана с отклонениями в формировании опорно-двигательной системы ребенка. В основном, дефармация диагностируется у ослабленных детей, имеющих мышечную гипотонию. Она возникает в результате нагрузки на ноги на фоне слабого мышечно-связочного аппарата. Основой такого отклонения может быть недоношенность ребенка, внутриутробная гипотрофия, врожденная слабость соединительной ткани, общая слабость организма, перенесенный рахит.

Основой вторичной патологии, вызвавшей странности в формировании сустава колена, выступают нейромышечные болезни: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелит. Дефармация сочленения не только вызывает искривление ног, но и очень губительно проявляется на всем организме.

Очень часто страдают стопы и тазобедренные сочленения, с возрастом развиваются плоскостопие и коксартроз.

Лечение вальгусной и варусной деформации у детей включает:

  • ограничение нагрузок;
  • ношение ортопедической обуви;
  • применение ортезов и туторов;
  • массаж;
  • физиопроцедуры, очень часто — парафиновые обертывания;
  • занятия оздоровительной физкультурой.

Заключение

Имеющий не простое строение коленный сустав несет высокую нагрузку и делает много функций. Он считается непосредственным участником хождения и оказывает влияние на жизненное удобство. Тщательное отношение к собственному организму и забота про здоровье всех его составляющих компонентов даст возможность избежать боли в коленях и надолго сберечь активный жизненный образ.

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено считается крупным и, наверное, одним из достаточно сложных суставов организма человека. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём по всем направлениям, поддерживать координацию и хорошее положение тела в пространстве. Со второй, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально стойким и прочным, чтобы держать массу тела человека, не изменять своей формы и не получить травму при интенсивных нагрузках. Природа побеспокоилась про это балансе, продумав анатомию сустава колена до мелочи: в структуре этого сочленения нет ни единой ненужной детали, по этому каждый, даже очень несущественный сбой или травма приводит к большому ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего обуславливается его функциональность и как сберечь здоровье сложнейшего и очень важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Маленькой медицинский ликбез поможет отыскать ответы на столь животрепещущие вопросы современнейшей ортопедии!

Анатомия колена: структурные и телесные характерности огромного сустава организма человека

Анатомическое строение сустава колена включает все основные детали костно-мышечного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, разумеется, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает данный механизм, необходимо очень тщательно изучить любой из таких элементов, его структурные характерности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и основные функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она прикрепляется к суставу дистальным концом и создает роль своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость прилегает к колену проксимальным концом и отвечает сначала за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая большая сесамовидная кость организма человека оберегает коленный сустав от допустимых травм, возникших вследствие бокового смещения (к примеру, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и остальных аналогичных травмах).

Анатомия коленный сустав

К слову, обычный надколенник сформировывается у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена гибкими хрящевыми образованиями. Аналогичная анатомическая характерность оберегает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, впрочем, риск перелома коленной чашечки при этом значительно уменьшается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые контактируют с поверхностью большеберцового плато, помогая правильному появлению особенного углубления. Собственно это углубление считается важным звеном в механизме сгибания и разгибания сустава колена.

Потому как примыкающие друг к другу трубчатые кости, образовывающие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними нужно что-то, что будет возместить эту несовместимость, исполняя функцию своеобразного демпфера. Собственно эту роль играют мениски — маленькие гибкие образования, которые поддерживают стойкость сустава, одинаково распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края дают возможность им беспрепятственно перемещаться в пустоты сустава.

Не обращая внимания на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят собственно к хрящам, сами образования чуть-чуть выделяются от обыкновенных хрящиков: они очень гибкие, потому как включают большой процент эластиновых волокон. Именно из-за этого им удаётся обеспечивать настоящее взаимное действие костей под большой нагрузкой, препятствуя их износу и деформации. По этому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Анатомия коленный сустав

Связки колена

Связочный аппарат сустава колена служит прочнейшим механизмом, который держит каждую косточку в конкретной позиции, не ограничивая при этом предполагаемую траекторию движений. Собственно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном этапе, сохраняя собственную конфигурацию и функциональность.

Связки, находящиеся в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Не обращая внимания на то, что любая из этих групп по-своему практична и незаменимая, самое большее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют внешний мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, со своей стороны, дает возможность защитить сустав от положительной травмы. Задняя связка, напротив, уменьшает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс дает возможность обеспечить мудрое физиологичное вращение сустава колена, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более порвать крестообразные связки очень тяжело: они размещены в середине самого колена и хорошо защищены прилегающими тканями. Все таки, при неадекватных физ. нагрузках и патологической пути движения такая травма абсолютно возможна, в связи с этим необходимо соблюдать аккуратность и правильно подойти к составлению графика занятий, ведь возобновление колена в данном случае — процесс очень продолжительный и трудоёмкий.

Анатомия коленный сустав

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное уменьшение и релаксация мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая таким образом подвижность и стойкость нижней конечности. Благодаря этому главная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Подобное движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной мышечные группы сустава колена. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Данная функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и переходной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги вовнутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а еще медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен из-за сокращения двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна сустава колена собой представляют сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается настоящее функционирование нижних конечностей. Не обращая внимания на то, что иннервационная сеть колена не очень развита, каждый её компонент играет важную роль, а это означает, при самом небольшом сбое «отключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу сосудов кровообращения колена. Эти нервы помогают появлению безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв при помощи суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия коленный сустав

Анатомия сосудов кровообращения колена

Два основных кровеносных сосуда, размещенных в области сустава колена, локализованы на задней поверхности, другими словами под коленом (благодаря этому и вену, и артерию в анатомических справочниках именуют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, со своей стороны, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Однако, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит много сосудиков диаметра поменьше, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена являются одними из очень сложных в ортопедии, и недаром: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка воздействуют на функциональность и подвижность сустава. Даже небольшое отклонение, к примеру, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется долгая и серьёзная терапия.

Как понятно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полную подвижность. По этому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают понемногу истираться. В основном, такое разрушение становится четко выраженным исключительно на конечных стадиях: сначала чувства при патологическом процессе можно списать на результаты вывиха или переутомления. Благодаря этому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки просят подробной диагностики сустава колена и своевременной профессиональной помощи.

Строение и заболевания сустава колена

Анатомия коленный сустав

Коленный сустав – это образование, которое имеет достаточно непростое строение. В формировании этого сустава принимают участие несколько костей, по этому называют его комплексным. Что же представляет собой анатомия сустава колена?

Особенности анатомии

Кости, образовывающие колено:

  • бедренная кость;
  • большеберцовая кость;
  • коленная чашечка.

В середине сустава колена находятся хрящевые пластины – мениски. Они размещены на границе бедренной и большеберцовой кости. Мениски, по существу, разделяют коленный сустав на две одинаковые части. Сустав имеет мыщелковый вид, это значит, что суставы костей, между которыми находится мениск, представлены мыщелками.

Суставное движение выполняется в следующих направлениях:

  • вертикальная (сагиттальная) поверхность – движения делаются в сгибательном и разгибательном направлении;
  • фронтальная поверхность;
  • горизонтальная поверхность – движения делаются при согнутом суставе.

Более того, суставы колен выполняют скольжение и перекатывание.

Такие элементы принимают участие в формировании колена человека:

  • эпифизы костей, которые размещены с двоих сторон мениска;
  • капсула и полость сустава;
  • синовиальная сумка;
  • хрящевая пластина;
  • связки колена.

Побеседуем о таких элементах подробнее.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

Эпифиз бедренной кости создает колено сверху, а эпифиз большеберцовой кости – снизу. Эпифиз представлен в виде расширенного концевого отдела, который участвует в образовании колена наряду с костью со смежной стороны.

Утолщения эпифизов бедренной кости – мыщелки – выпуклой формы, а мыщелки большеберцовой кости – вогнутой формы. Между поверхностями суставов размещены мениски, так как они не считаются симметричными. Хрящевые пластины способны уравнять такое несоответствие.

Утолщения эпифизов двух костей покрываются хрящом. Хрящевая ткань представлена гиалиновым веществом, который состоит из коллагенового вещества.

Строение сустава колена человека в себя включает эти элементы:

  • хондроциты – основные клетки хряща;
  • тканевая жидкость;
  • органические вещества;
  • ростковый слой, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

Во время механического воздействия когда будете идти нагрузку одинаково делят между собой ростковый слой, хондроциты и коллагеновая жидкость.

Гиалиновый хрящ по толщине не будет больше пяти миллиметров. Не обращая внимания на частые трения сустава, хрящ всегда остается гладким. Хрящ обладает гибкими характеристиками, которые оказывают амортизирующее влияние.

Очень важную роль в формировании колена играет и надколенник – сесамовидная кость. Коленная чашечка находится в середине сухожилия, а если быть точным в его толще бедренной мышцы. Надколенник конкретно участвует в процессе разгибания голени.

Если взглянуть на коленную чашечку изнутри, то она покрыта при помощи массивного хряща, который способствует легкому перемещению суставов как бедренной, так и большеберцовой кости.

Надколенник делает лучше мышечную работу и делает блокирующую функцию.

Полость сустава

Суставная полость представлена замкнутым пространством, которое похоже по виду на щель. Полость ограничена слоем внутри суставной капсулы, а еще поверхностями суставов бедренной и большеберцовой костей.

Капсула сустава

Главной функцией суставной капсулы считается защитная функция. Она предохраняет коленный сустав человека от очень высокого механического влияния снаружи.

Если взглянуть на капсулу внутри, она покрыта синовиальной мембранной тканью. Натяжение суставной сумки сустава колена слабое. Из-за этого, двигательная активность может совершаться в различных плоскостях с разной силой.

Если посмотреть на задний отдел суставной капсулы, то здесь она чуть-чуть толще и отличается наличием многих отверстий, которые считаются своеобразными каналами. Через них проходят сосуды кровообращения.

В капсуле выделяют такие оболочки:

  • синовиальную . Она выстилает поверхность внутри капсулы сустава. Оболочка не покроет всего лишь суставные поверхности эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Синовиальная оболочка формирует синовиальную жидкость. Жидкость содержит очень маленькие сосуды, по этому считается очень хорошим питанием ткани хряща. Также, благодаря оболочке, возрастает подвижность сустава. Оболочка считается хорошей защитой при механическом влиянии. Если появляется процесс воспаления костной ткани, синовиальная оболочка не даёт патологическому процессу распространяться дальше и повреждать полость сустава. Ворсинки – это выросты, которые формирует синовиальная оболочка. Они помогают увеличению поверхностные площади синовиальной оболочки, а еще принимают участие в выработке внутрисуставной жидкости;
  • фиброзную . Мембранная ткань с наружной стороны покроет суставную капсулу. Ключевым элементом, который входит в состав фиброзной мембранные ткани, считается коллагеновое вещество. Оболочка доходит до надкостницы.

Синовиальные сумки

Находятся они под мышцами и возле сухожилий. Для того чтобы во время движения мышцы и сухожилия не терлись, сумки наполнены синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки бывают разнообразных видов:

  • наднадколенниковый вид сумки. Сумка расположилась между бедренной костью и сухожилием. Рядом с ней находится полость сустава колена;
  • поднадколенниковый вид сумки. Расположилась между надколенником и коленной чашечкой;
  • преднадколенниковый вид сумки. Она расположилась между покровом кожи и надколенником. Во время двигательной активности сумка скользит по надколеннику;
  • полуперепончатый вид сумки. Расположилась между полуперепончатой и икроножной мышцей;
  • подколенный вид сумки. Выпяченная капсула колена – это и есть сумка подколенной мышцы.

Патологические процессы опорно-двигательной системы могут быть результатом врожденной патологии или нарушений при внутриутробном развитии, а еще травм. Более того, ортопедия даёт информацию о диагностических методах и оздоровительных мероприятиях при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Побеседуем о разделах ортопедической медицины:

  • амбулаторный раздел. Амбулаторная медицина является очень существенным разделом, так как во многих случаях пациенты проходят амбулаторное лечение;
  • детская и подростковая отрасль. Ключевой задачей этого раздела считается профилактика и актуальная ликвидация врожденных патологий;
  • своевременная ортопедия. В таком случае ключевым методом борьбы с трудностью считается хирургия;
  • имплантационная ортопедия (замена или протезирование);
  • спортивный раздел;
  • травматология.

Патологии сустава колена

Болезни колена могут иметь такую природу:

  • воспалительный характер;
  • дистрофическая природа;
  • травматическое происхождение.

Большинство патологических процессов разделяют на две группы:

  • артрит, являющийся воспалительным процессом с разной природой;
  • артроз, при котором появляются дистрофические изменения в суставе.

Популярные причины и проявления болезней сустава колена

К самым популярным поражениям относятся такие:

  • патологические процессы в мениске;
  • травмы, которые связаны с нарушением связочного аппарата;
  • внутрисуставные переломы костей;
  • кровоизлияния.

Выжным признаком, указывающим на наличие нарушений в колене, считается возникновение болезненных чувств и процесса воспаления. Степень поражения, а еще причина проявления проблемы оказывает влияние на интенсивность ощущений боли и их локализацию.

Боли могут возникать иногда, могут носить регулярный характер, а бывает, что их возникновение связано с физнагрузками.

Важным диагностическим признаком, который откровенно указывает на поражение органа, считается ограниченность в суставе. При попытках согнуть или выпрямить колено, а еще сделать упор на пораженный сустав, появляются ощущения неудобства и сильные боли.

Заболевание проявляет себя в виде возникновения такой клинической симптоматики:

  • сильная отечность;
  • увеличение объема;
  • ограниченность подвижности;
  • ощущения боли при любых физ. нагрузках на ногу.

При выявлении упомянутых выше симптомов следует без промедлений обратиться к профессионалу. Самостоятельное лечение может лишь ухудшить проблематику. Залогом успешных оздоровительных мер считается проведение сравнительного анализа с другими патологиями, а еще точное обозначение причин, вызвавших накапливание жидкости. Такое диагностическое обследование сможет провести только специалист профессионал.

Травмы, а еще общие болезни организма являются главными причинами, способными вызвать патологию. Патологическое накапливание жидкости считается ответной реакцией организма на неблагоприятное воздействие снаружи.

Самыми опасными патологиями считаются те, при которых происходит проникновение патогенной микрофлоры внутрь сустава. А дело все в том, что синовиальная жидкость считается положительной средой, в которой эти патогенные микроорганизмы размножаются. Данное состояние собой представляет опасность для жизни организма, в связи с этим необходимо немедленно получить консультацию с профессионалом.

Микротравмы, имеющие регулярный характер, а еще очень большие нагрузки являются основными причинами развития процесса воспаления. Если если есть наличие повреждений пренебрегать советы профессиональных мастеров и продолжать заниматься физическими упражнениями, то проблема может лишь осложниться.

В группу риска, как ни удивительно, входят домашние хозяйки, которые часто пребывают в положении стоя или опираются на колени при мытье полов.

Бурсит быстро выявляется специалистом при осмотре:

  • болезненность при прощупывании;
  • отечность;
  • покраснение;
  • районное и общее температурное увеличение.

Острая травма

Падение, удар, излишний изгиб или скручивание ноги – все это можно отнести к внезапной травме. Первыми признаками, которые указывают на то, что повреждение серьезное, считаются такие симптомы:

Срочная помощь при внезапной травме в себя включает наложение шины, которая сможет обеспечить полный покой повреждённому суставу.

Повреждение мениска

Оздоровительные мероприятия также в себя включают прием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментозных препаратов. Наиболее серьезные патологии лечатся при помощи своевременного вмешательства.

Методы борьбы конкретно зависят от степени тяжести, причем доктор предусматривает и подобные характерности:

  • возраст пациента;
  • его индивидуальные характерности;
  • общее состояние.

Итак, строение колен достаточно непростое, играющее ключевую роль в деятельности организма. Нельзя представить полную и активную жизнь без работы сустава колена, по этому берегите их.

Анатомия сустава колена, какие мышцы и связки приводят его в движение

Анатомия коленный сустав

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это не простое костно-хрящевое образование, которое состоит из большинства самых разных компонентов, посредством которых, сустав становится подвижным, практичным и, одновременно, подверженным множествам травм. Предлагаю разобраться, какое же строение сустава колена.

Как показывает нам анатомический атлас с фото, коленный сустав по форме считается блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он функционирует как блоковидный. Коленный сустав образован тремя костями: дистальный (нижний) эпифиз бедренной кости, проксимальный (верхний) эпифиз большеберцовой кости и надколенник (прим. эпифиз – округленный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав).

Суставная поверхность мыщелков (выступов на костном эпифизе) бедренной кости имеет эллипсоидную форму, причем медиальный мыщелок больше, чем латеральный. Форма мыщелков бедренной кости не сходится с формой мыщелков большеберцовой кости, так как последние имеют иную кривизну. Это несоответствие выравнивается благодаря медиальному и латеральному мениску, который размещается между мыщелками бедренной и большеберцовой костями.

Мениск сустава колена и суставная капсула

Анатомия коленный сустав

Мениск редставляет собой трехгранные хрящевые пластинки, разные по размеру и форме. Они устроены аналогичным образом, что латеральный (внешний) край утолщен и срастается с суставной капсулой, что показывает рисунок. Медиальный (внутренний) край который свободен заострен и обращен в полость сустава. Мениск крепятся сзади и спереди к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Поперечная связка сустава колена соединяет передние края двоих менисков.

Большое значение в коленном суставе имеет суставная капсула. Очень часто она и считается основой ощущений боли в колене, лимитирующих человеческое движение (прим. сам сустав как правило болеть не может, так как там нет окончаний нервов). Как показывает нам картинка, суставная капсула прикрепляется к краешку бедренной кости под надмыщелками, к краешку большеберцовой кости и надколеннику. К надколеннику она прикрепляется аналогичным образом, что его передняя поверхность оказывается за границами пустоты сустава. Структура суставной капсулы: в середине нее есть синовиальная мембранная ткань, которая выстилается на поверхности сочленяющихся костей до линии суставных хрящей.

Суставная капсула сустава колена образовывает ряд синовиальных сумок, которые залегают по ходу мышц и сухожилий, при этом они не сообщаются с самой полостью сустава. Самой крупной сумкой считается наднадколенниковая сумка, и размещается она между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью.

Связки сустава колена

Анатомия коленный сустав

Коленный сустав поддерживается связками, которые в большинстве случаев разделяют на две группы:

  • внекапсульные (связки, находящиеся вне пустоты сустава);
  • внутрикапсульные (связки в середине сустава).

К внешним связкам можно отнести:

  • Большеберцовая коллатеральная связка, которая стартует от медиального мыщелка бедренной кости и направляется вниз, срастаясь с суставной капсулой и медиальным мениском, достигая проксимального эпифиза большеберцовой кости;
  • Малоберцовая коллатеральная связка, несколько уже предыдущей, идет от латерального надмыщелка бедра вниз и прикрепляется к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.
  • Связка надколенника. По существу, связка надколенника это продление сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику, охватывает его с каждой стороны, и длится вниз, достигая большеберцовой кости. Некоторая часть пучков этого сухожилия, которая может достигать бугристости большеберцовой кости, именуется связкой надколенника.
  • Латеральная и медиальная поддерживающая связка. Это также продолжение сухожилия четырехглавой мышцы, но эти пучки направляются от надколенника к наружному и внутреннему мыщелкам большеберцовой кости.
  • Поддерживающие связки надколенника. Крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Исходя из названия, эти связки выполняют ключевую роль, удерживая надколенник в необходимом положении.
  • Косая и дугообразная подколенная связка. Косая связка укрепляет задние отделы суставной капсулы и собой представляет часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы. Связка начинается у медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости. Дугообразная стартует от внешнего мыщелка бедра и головки малоберцовой кости, прикрепляется к косой подколенной связке и идет дальше к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

К внутренним связкам относятся:

  • Крестообразные связки. Сюда стоит отдельно отметить переднюю крестообразную и тыльную крестообразную связки. Передняя крестообразная связка сустава колена начинается с поверхности внутри внешнего мыщелка бедра, направляется вперед и медиально прикрепляется на переднем межмыщелковом поле большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка, наоборот, начинается на поверхности внутри внутреннего мыщелка бедра, направляется назад медиально и прикрепляется к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Постоянные запредельные движения ногами в коленях приводят к разрывам крестообразных связок в них.
  • Есть еще три связки, которые относятся к менискам: поперечная связка колена, передняя и задняя менискобедренная связка.

Мышцы сустава колена

Мышцы сустава колена предоставляют разные движения в нем, благодаря ему человек обладает способностью перемещаться. При фиксированном бедре, мышцы колена предоставляют сгибание, разгибание, супинацию и пронацию (вращения) голени, а при фиксированной голени предоставляют супинацию, пронацию, а еще движение вперед и назад бедра.

Анатомия коленный сустав

Сгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц:

  • двуглавая мышцы бедра;
  • полусухожильная и полуперепончатая мышца бедра;
  • портняжная и тонкая мышца;
  • подколенная мышца;
  • икроножная мышца;
  • подошвенная мышца.

Разгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц;

  • прямая мышца бедра;
  • латеральная и медиальная широкая мышца бедра;
  • переходная широкая мышца бедра.

Пронация сустава колена обеспечивается следующими мышцами:

  • полусухожильная и полуперепончатая;
  • портняжная и тонкая;
  • медиальная головка икроножной;
  • подколенная.

Супинация сустава колена обеспечивается двуглавой мышцей бедра и латеральной головкой икроножной.

Вот мы в общем и познакомились с тем, какая анатомия сустава колена и что он из себя представляет. А схема его работы и ее детальное описание предложены в следующем видео сюжете.

Как устроен коленный сустав, и что может вывести его из строя?

Одну из достаточно сложных и прочных анатомических конструкций в организме имеет коленный сустав, который чрезвычайно важен для нормальной двигательной активности человека. И собственно не простое строение помогает колену выдерживать высокие нагрузки. Коленный сустав регулярно напряженно работает и по этому быстрее подвергается изнашиванию, если сравнивать с другими суставами.

Анатомия сустава колена

Анатомия коленный сустав

Благодаря коленям человек может бегать, скакать и ходить. Анатомическое строение коленных суставов особое и сочленение очень уязвимо. На него приходится чрезмерная нагрузка. Этот сустав складывается из большого количества самых разных компонентов. И если хотя бы один выходит из строя, нарушается работа всего колена. К элементам анатомии колена относятся:

Костный аппарат поддерживается соединительными тканями, а для укрепления нужны и связки.

Более того, в коленном суставе есть эти элементы:

Устройство сустава в колене человека более сложное, все части плотно взаимодействуют между собой.

Про то, как коленный рефлекс помогает в диагностировании, читайте здесь.

Анатомия коленный сустав

Своеобразное соединение помогает колену хорошо работать, позволяет колену делать различные движения:

  • круговые;
  • скользящие;
  • разгибательные и сгибательные;
  • перекатывающие.

Скользящее и перекатывающее движение нужно для смягчения больших ударов, к примеру, при прыжках. При подобных нагрузках мягкие ткани не способны справиться с работой.

Последний вид движений – это смещение различных частей, которые помогают сделать меньше нагрузку, если появляется неверное движение коленом. Это своеобразные демпферы, помогающие ногам испытывать различные нагрузки.

Зачем нужны хрящи?

Внутри колено выслано хрящами, они смягчают трение, оберегают кости от раннего износа. Хрящи необходимы для того, чтобы сустав хорошо питался. Хрящи съедают питательные вещества из тканей, размещенных рядом с коленом и синовиального мешка. И после чего наполняют кости полученными ценными веществами.

Основной компонент аппарата – менисковые хрящи, у которых форма серпа. Их функция состоит в защите сустава при влиянии силы удара (прыжки), увеличении силы, необходимая для опоры и предупреждении лишней подвижности. Другими словами, из-за этого важному хрящу вся система защищена от самых разных ушибов и остальных повреждений.

Связочно-сухожильная система

Анатомия коленный сустав

Сустав имеет также связочный аппарат, входящий в строение сустава колена:

  1. Внутренние – находятся в пустоты сустава.
  2. Внешние – окружают сустав.

Функция связочного аппарата – соединение всех частей колена в единое целое и стабилизация колена. Без поддержки конкретных мышц значимый сустав не будет правильно работать. По этому мышцы тоже актуальны.

Факт! Микротравмы связок называются тендинозы.

Впереди и сзади есть связки, которые размещены в пустоты самого колена и помогают ему не смещаться. Все-таки все работает правильно, только если движения колена происходят в обыкновенных возможностях. Если происходит чрезмерно внезапное движение, превышающее обыкновенную амплитуду, то появляется нарушение – разрыв связок.

Капсульная часть сустава

Функцией данной части колена считается защита. Она оберегает колено от влияния внешней среды. В середине капсула покрыта мембранной тканью. Натягивается суставная сумка не так сильно, по этому двигательная активность колена возможна в различных плоскостях. Сзади капсула чуть-чуть толще и там много отверстий, через которые проходят сосуды кровообращения.

Анатомия коленный сустав

Можно отметить две оболочки в капсуле. Без таких 2-ух оболочек колено не сможет хорошо двигаться.

Синовиальная и фиброзная оболочка

Первый вид оболочки – одна из довольно значительных структур колена. Она выстилает колено внутри и формирует специализированную жидкость. Она закрывает все части колена и нужна для выполнения следующих функций:

  1. Создает специализированную жидкость, которая нужна для смазки сустава и обеспечения его подвижности.
  2. Оберегает колени от воспаления, которое может развиться вследствие инфекций или других болезней.
  3. Доставляет питание хрящам и связкам, так как сама оболочка богата сосудами и хорошо снабжается из кровотока.

Завороты сустава колена раположены в месте, где оболочка фиксируется к кости, их – всего тринадцать. Они помогают суставу двигаться в необходимом направлении, а еще генерировать некоторое количество жидкости. Завороты сустава колена и полость – это единое целое. Такое не простое строение обеспечивает подвижность наибольшему суставу.

Фиброзная выстилает капсулу сустава с наружной стороны, а ее главный элемент – коллагеновое вещество, которое в ответе за пластичность. Она фиксируется на большеберцовой кости, достигая бугристости. Фиброзная оболочка прочно фиксируется к краешкам надколенника. Она очень прочная и плотная, основана эта оболочка из плотной волокнистой ткани. И эта оболочка тоже делает оборонительную функцию, а еще позволяет колену двигаться.

Мышечный аппарат

Мышцы сустава колена тоже нужны для правильной работы колена. Без таких мышц сустав не сможет действовать:

  1. Самая выдающаяся мышца колена – четырехглавая. Она размещена впереди бедра и прикрепляется к чашке, а еще к другой кости.
  2. Существует еще одна мышца – портняжная. Она размещена вокруг чашечки и крепится на большой берцовой кости. Эта мышца помогает двигаться назад и вперед.
  3. Двусуставная мышца помогает портняжной. Она начинается у лобковой части. Эта сверхтонкая мышца.

Более того, колену нужны полусухожильные и подколенные мышцы. Они находятся под суставом и помогают ему сгибаться и вращаться.

Интересно! Портняжная мышца – очень длинная мышца человеческого тела.

Болезни коленей

Артроз этого сустава может появляться из-за недостаточной активности, избыточного веса и остальных проблем, когда метаболизм нарушен. Оказывает влияние также возраст, очень часто страдают люди после сорока лет. Впрочем болезнь молодеет и вырисовывается порой в 20-25 лет. Это заболевание собой представляет деформацию и разрушение хрящей. При данной болезни появляются боли разного характера и силы, появляются и осложнения.

Анатомия коленный сустав

Артрит течет медленнее, вырисовывается болями, воспалением и опухолью в колене. Также при артрите могут волновать жар и лихорадка, область сустава может краснеть. Основой в большинстве случаев считаются самые разные инфекции или перенесенные болезни. Отличают 3 вида заболевания:

Мениск – это самый уязвимый хрящ, собственно его разрыв считается самой частой травмой колена, а еще нарушить его функцию могут изменения в структуре из-за минуса питательных веществ. Основой разрыва мениска может быть:

  1. Удар по самому колену, к примеру, падение на твёрдую поверхность
  2. Одновременный поворот и нагрузка, к примеру, катание на коньках.
  3. Большие компрессионные нагрузки – прыжок с большой высоты.

Активное кровообращение в синовиальной оболочке необходимо для правильной работы колена, однако это же свойство ее делает уязвимой. Микробы, которые попадают в полость сустава из-за царапин или порезов, способны вызвать воспаление этой оболочки. И такое воспаление именуется синовит, отличается опухолью и болью.

Возникнуть он может из-за травмы. Если в результате в полость сустава происходит кровоизлияние. И вдобавок болезнь может появиться без причин. По этому если тревожит боль в колене, и при этом нет каких-то конкретных причин (инфекции, травмы), это говорит о появлении синовита, если, разумеется, про это говорят симптомы.

Анатомия коленный сустав

Бурсит – еще одна нередкая болезнь колена. Это воспаление синовиальных сумок. Очень часто подобное заболевание бывает у спортсменов из-за частых травм. Но бурсит могут вызвать также инфекции и иные заболевания коленей (к примеру, артрит). Отличается болезнь краснотой и припухлостью сустава, разумеется, тревожат боли и исчерпывается подвижность колена.

Невидимый момент! При болях в коленях нужно обращаться к травматологу или терапевту. А эти доктора со своей стороны направят к остальным мастерам или будут лечить сами.

Хондроматоз

Заболевание, при котором перерождаются часть синовиальной оболочки в хрящевую, именуется хондроматоз. Оно еще недостаточно изучено, по этому точно назвать Причины заболевания нельзя. Впрочем связь между постоянными травмами и хондроматозом есть. Данная болезнь может развиться в виду того, что синовиальная оболочка не получает достаточно питания, оказать влияние на это могут травмы.

При постоянных микротравмах связок может развиться тендинит и периартрит. Первое заболевание – это процесс воспаления в связках. А второе возникает, если воспаление связок переходит к остальным частям колена. Оба болезни приводят к частичной обездвиженности ног, и, разумеется, способны вызвать боль и опухоль на месте повреждения.

А вот при тендинозе поражаются сухожилия и ткани, что очень свойственно для спортсменов. Это связывают с очень высокой нагрузкой и нередкими микротравмами колена. Болезнь развивается по 4 стадиям, сопровождается болью и припухлостью. Может начаться гиперемия, ограничение ротации. Терапия консервативная, включает применение обезболивающий и противовоспалительных препаратов. Эффективна ЛФК и физиопроцедуры. И исключительно на 4 стадии требуется вмешательство хирургическим путем, так как осложнением тут выступает полный разрыв связок.

Самые популярные нарушения суставов – это травмы. Они бывают легкими – ушибы, к примеру, постоянные или тяжёлые – переломы костей, разрыв связок. Они приводят ко многим проблемам с коленками. Потому как коленный сустав считается очень уязвимым суставом, нужно оберегать его и при любых малоприятных симптомах обращаться к врачу для исследования и назначения конкретной схемы лечения.

Диагностика трудностей с суставами колен

Анатомия коленный сустав

Как проходит диагностика таких болезней? Разумеется, самое первое, что выполняет доктор – опрашивает пациента и осматривает повреждённый коленный сустав. Более того, врач назначает разные анализы, которые смогут помочь пролить свет и определить причину, поставить диагноз и подобрать нужное лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в обычное состояние и избежать сложностей.

Вот главные методы исследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – дает возможность обнаружить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят как правило для выявления нестандартных изменений в костях.
  3. Микробиологическое обследование – проходит не всегда, а при подозрении на конкретные заболевания (к примеру, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – что бы его сделать игру вводят в жидкость и забирают ее часть, обсследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще выполняют при обследовании? Мастер может назначить исследование при помощи ультразвука, если есть вероятность заболеваний или повреждений менисков, а еще для выявления остеоартроза. Также, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Для справки! Очередной метод исследования, артроскопия, проходит при травме мениска или связок.

Мастер выбирает лечение, беря во внимание много факторов – от возраста и веса пациента до иных имеющихся заболеваний и наличия аллергические реакции. Но любые назначения специалиста больной должен точно выполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать самых разных сложностей с коленом и со всей ногой.

Анатомия коленный сустав

Главные методы лечения колена:

  1. Уменьшение нагрузки на сустав – сделать это нужно, во избежание малоприятных симптомов.
  2. Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
  3. Использование жаропонижающие (если имеется необходимость) и противовоспалительных препаратов.
  4. Применение хондроптотекторов – лекарственных средств, улучшающих состояние хрящей.
  5. Применение холодных или горячих компрессов, а еще разогревающих мазей.

Может понадобится и специализированная диета. Питание подразумевает уменьшение подобных продуктов в меню:

Потребление соли нужно вообще максимально уменьшить. А эти продукты нужно обязательно принимать в значимом количестве:

  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • протеиновые продукты;
  • растительные масла.

Все это помогает вернуть обычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия сустава колена человека очень трудна, и функционирование это – непростая работа. По этому нужно поддерживать здоровье коленей. Если появится боль или остальные симптомы, нужно действовать и обращаться к доктору по поводу лечения. Главное, отыскать главную причину заболевания и убрать ее, тогда и малоприятные симптомы уйдут. И вот тогда колени будут работать хорошо и общее самочувствие улучшится, двигательная активность вернется.

Если вы нашли погрешность, пожалуйста, выдилите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

семнадцать − шестнадцать =