Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

21 февраля 2020 / Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава: способы и методы

Сустав голеностоп

1. Сустав голеностоп, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних кончиков двух берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, в передней части захватывает часть шейки таранной кости. Подсобные связки размещены по обоим бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех различных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею сооружения сустав голеностоп представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, которая проходит через блок таранной кости, причем стопа то подымается кверху собственным носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда таких движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также совсем маленькие боковые движения, так как в этом положении более неширокий задний участок блока таранной кости не так прочно охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения абсолютно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы
Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Суставы стопы

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, отличают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из практически шаровидной головки таранной кости, подобающей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей зазор между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в собственной толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с обратной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает выносливая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг дружке суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он учавствует в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, делая больше их объем. Art. calcaneocuboidea наряду с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Помимо связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis по отдельности, поперечный сустав имеет еще общую двоим сочленениям связку, очень существенную по собственному практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним собственным концом начало берет на верхнем краю пяточной кости и потом делится на 2 половины, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а остальная, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но выносливая связка считается «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достичь широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что же касается движений в artt. intertarseae, то тут прежде всего происходит вращение пяточной кости наряду с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси у которой объем движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на обратной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на поверхности сбоку calcaneus).

Во время вращения стопы вовнутрь (пронация) приподымается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, во время вращения кнаружи (супинация) приподымается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Более того, тут возможно приведение и отвод вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей выполняются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Эти все движения невелики и в большинстве случаев сочетаются вместе, так что вместе с супинацией происходит приведение передней части стопы и маленькое сгибание, либо же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В общем сустав голеностоп в комбинировании с artt. intertarseae позволяет неограниченной свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, объединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — обычные тугие суставы, несущественная подвижность в которых служит чтобы придать гибкости своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются при помощи тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, появляются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперек идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на подобные сочленения кисти. Движения в суставах в общем аналогичные, как и на кисти в надлежащих сочленениях, но лимитированны. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то есть только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается во внушительных размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не выделяются по собственному устройству от аналогичных же сочленений на руке. Необходимо заметить, что нередко дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный вывод происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Вывод лимфы выполняется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветками nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Голеностоп: анатомия и строение голеностопного сустава человека

Костные детали

Сустав голеностоп имеет не простое строение и кровообращение, мощный сухожильно-связочный аппарат. Он соединяет голень и стопу.

Анатомия голеностопного сустава:

  • Поверхность внутри. Находится со стороны медиальной лодыжки.
  • Внешняя. Размещается со стороны латеральной лодыжки.
  • Передняя. Соединена с передней поверхностью голени и обратной стороной стопы.
  • Задняя. Основана ахилловым сухожилием, какое может выдерживать вес до 400 кг.

Голеностоп представлен не только костями, но еще мышечной массой, связками, сухожилиями и сосудами кровообращения.

Кости голеностопного сустава предоставляют функциональность соединения. Сочленение состоит из 2-ух больших костных структур – большеберцовой и малоберцовой, к которым крепятся таранная и кость стопы.

Нижний отросток берцовой кости наряду с таранной костью считаются основанием голеностопного сустава.

С наружной и внутренней стороны голеностопа есть костные выступы – лодыжки. Есть медиальная и латеральная. Первая основана нижней частью большеберцовой кости. Латеральная сформирована малоберцовой костной структуры, к ней фиксируются фасции и сухожилия.

Мышцы голеностопного сустава отвечают за подвижность сочленения. Мускулы размещены сзади и в передней части голени. Есть группа мышц, отвечающих за разгибание и сгибание суставной поверхности.

Первая представлена такими мускулами:

  • трехглавый;
  • внешний большеберцовый;
  • сгибатель большого пальца ноги;
  • подошвенный;
  • сгибатель иных пальцев.

За разгибание отвечают передняя большеберцовая мышца и длинные разгибатели пальцев. Такие элементы находятся на передней поверхности голени.

В голеностопе возможно не только сгибание и разгибание, но и повороты наружу и внутрь. За движения наружу отвечает короткая, длинная и третья малоберцовая мышца, а вовнутрь – длинный разгибатель большого пальца и передний большеберцовый мускул.

В строение голеностопного сустава человека также входит сложный компонент – ахиллово сухожилие. Оно прикреплено к пяточному бугру.

Благодаря ахилловом сухожилию, происходит сгибание сочленения, человек может станет на носки, скакать на одной или двух ногах. Оно состоит из 2-ух мышц – икроножной и камбаловидной. Они создают собой овал, в середине которого есть щель. Вокруг размещается латеральная лодыжка с сухожильной мышцей.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Связочный аппарат занимает важное место в функционировании голеностопа. Связки объединяют лодыжку и щиколотку. Они делают меньше амплитуду движений.

Связки прочно прикреплены к костям, наиболее большими и значимыми считаются:

Дельтовидная связка соединяет внутреннюю лодыжку с таранной, пяточной и ладьевидной костью. Межберцовая связует наружную лодыжку и большеберцовую кость. Она в ответе за уменьшение амплитуды движений, например, оберегает от сильного поворота.

Поперечная связка оберегает от сильной наружной ротации, при которой пальцы стопы выворачиваются наружу.

Анатомия голеностопного сустава представлена иными, не менее важными связками:

  • межкостной;
  • нижней задней;
  • таранной;
  • пяточной;
  • ладьевидной;
  • коллатеральной;
  • латеральной;
  • пяточно-малоберцовой;
  • внутренней и внешней таранно-малоберцовой.

Кровоснабжение и нервные завершения

У голеностопного сустава анатомия кровоснабжения представлена задней и передней малоберцовой, а еще большеберцовой артерией. По ним кровь поступает к ступням, вывод выполняется по одноимённым венам.

Также питание сочленения обеспечивается большим числом сосудов кровообращения. Благодаря этому в области голеностопа достаточно прекрасное кровообращение. Сеть сосудов кровообращения распространяется на область лодыжек, суставных капсул и связок.

В голеностопе проходят такие нервные завершения – поверхностные малоберцовые и большеберцовые, а еще икроножные нервы, глубокий большеберцовый нерв.

Рабочие характерности

Сустав голеностоп участвует в формировании центра тяжести, на него одинаково делится вес человеческого тела. Он выдержит очень высокую нагрузку и каждый раз расположена под давлением.

В голеностопе возможно движение на 60-90?. Ни одно сочленение не может сгибаться так сильно. Сустав голеностоп в ответе за подобные движения:

  • вокруг оси;
  • движение стопы наружу и внутрь;
  • сгибание и разгибание стопы.

Благодаря большой амплитудности движений голеностоп делает много основных функций. Без него невозможно было бы находиться вертикально или перемещаться.

Сустав голеностоп делает подобные функции:

  • Амортизация. На костно-мышечный аппарат, например, на позвоночник приходится чрезмерная нагрузка. Собственно голеностоп в ответе за одинаковое распределение веса человека на ступни. Суставная капсула оберегает иные суставы, к примеру, коленный или тазобедренный от резких движений.
  • Плавность движений.Благодаря голеностопу во время спуска или подъема по лестнице движения получаются плавными. В ахилловом сухожилии находится жидкость, которая предохраняет трение.
  • Стойкость. Голеностоп имеет мощный сухожильно-связочный аппарат. Из-за этого при перемещении по неровной поверхности человек не теряет стойкость.

Из-за сложного сооружения голеностоп часто подвергается травмам. При травмировании данного сочленения теряется подвижность стопы.

Методы исследования

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Для выявления патологических процессов в голеностопном суставе есть очень много методик исследования. Диагноз устанавливается на основании зрительного осмотра, жалоб пациента и инструментальной диагностики.

Исследование включает:

  • Рентгенографию. Это достаточно недорогой и информативный метод диагностики. Выполняется снимок сустава в нескольких проекциях, на которых заметны любые повреждения.
  • Исследование при помощи ультразвука. Данный способ применяется нечасто, потому как голеностоп маленькой по размерам. По результатам исследования можно выявить отек, кровоизлияние, а еще увидеть состояние сухожильно-связочного аппарата.
  • КТ. Это надежный способ для оценки состояния костной системы. Можно выявить новые образования, переломы, вывихи, подвывихи и ушибы. Наиболее информативна КТ при артрозе.
  • МРТ. Как и при КТ, можно заметить состояние костей, хрящей и связок. Методика информативная, но дорогая.
  • Атроскопия.Методика малоинвазивная, подразумевает введение камеры в капсулу сустава.

В большинстве случаев могут понадобиться лабораторные анализы.

Какой доктор занимается лечением заболеваний голеностопа?

Диагностирует и лечит болезни голеностопного сустава травматолог.

Болезни

Данное сочленение очень часто подвергается травмам и повреждениям, не исключение и болезни. На возникновение заболеваний воздействуют такие факторы:

  • воспаление;
  • повреждение от механических факторов;
  • инфекционные процессы;
  • онкологические новые образования.

Деформирующий артроз

Это заболевание вырисовывается деформацией поверхности кости. Благодаря этому нарушается плавность движений. Симптоматика – сильная боль во время передвижения и костные наросты в области голеностопа.

Это воспалительное заболевание, какое может протекать в острой и хронической форме. Артрит голеностопа вырисовывается болью и нарушением подвижности. Область голеностопа краснеет, становится отечной и горячей на ощупь.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Очень часто, конкретно у спортсменов, встречается повреждение связок голеностопа. Не редкость перелом или отрыв лодыжек, трещины или переломы берцовых костей. Возможно повреждение мышц и окончаний нервов.

Разрыв ахиллова сухожилия

Это может случиться в результате травмы. Разрыв ахиллова сухожилия можно узнать по отличительному щелчку. Во время движения появляется острая боль. На протяжении какого-то времени возникает крепкий отек.

Лечение болезней голеностопа может быть консервативным и своевременным. Вид терапии определяет доктор.

Сустав голеностоп: строение и главные рабочие механизмы

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Сустав голеностоп считается одним из очень чувствительных. При повреждении человек теряет возможность двигаться. Его основная задача – объединить голень со стопой, обеспечить настоящее движение последней.

Голеностоп состоит из трех значительных частей:

  • Внешняя. При ее помощи мы можем шевелить пальцами ног. Это стало возможным благодаря специализированным сочленениям. Боковые мягкие ткани крепят капсулу каждое подвижное соединение. Благодаря этому достигается некоторый уровень стабильности.
  • Средняя. Состоит из 2-ух ключевых соединений. Пяточно-кубовидное отличается меньшей подвижностью. Таранно-пяточно-ладьевидное может выполнять приличное количество движений.
  • Задняя. Образуется таранной и пяточной костью. В ответе за амортизацию, считается одной из самых устойчивых, может выдерживать до 350 кг. При нарушении происходит утрата возможности двигать ступней.

Сустав голеностоп обладает блоковидной формой. Поперечная ось идет через таранную костную ткань. Из-за этого мы можем сгибать и разгибать данную часть тела. Величина подвижности может достигать 90%. Потому, что блок в задней части имеет чуть-чуть зауженную форму, доступно среди действий маленькое приведение и отвод. По сторонам сустав окружен плотными образованиями соединительной ткани.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Кости голеностопного сустава

Если заметите голеностоп на фото, в глаза бросаются две ключевых кости, которые называются большая и небольшая берцовая. С ними соединяется надпяточный вид. Находящиеся снизу отделы таких 2-ух компонентов делают гнездо, в которое входит кусочек таранной ткани. В сочетании образуется база подвижного соединения.

Костные структуры необходимы для функции опоры и берут частично на себя компенсаторные нагрузки. Возможность каждого шага, прыжка лежит на данной части. Костные образования могут подвергаться изнашиванию.

Итак, существует несколько костей, присутствующих в голеностопе:

  • Таранная. Состоит из тела и головки, скреплённых шейкой. Последняя отличается собственной маленькой шириной. На верхней части есть суставная поверхность, необходимая для соединения с другими костями. Снизу есть борозда, которая делит суставы.
  • Пяточная. Обладает сплюснутой, но достаточно длинной формой, является самой крупной костью данной части. Благодаря суставным поверхностям происходит соединение с таранным и кубовидным видом костного аппарата.
  • Ладьевидная. Находится на границе внутреннего края стопы. Ее легко нащупывают под кожей для определения высоты свода стопы.
  • Кубовидная. Ее находят у наружного края. Она соединяется фактически со всеми элементами голеностопного сустава.
  • Клиновидная. Подобного вида несколько, они все составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Голеностоп имеет два варианта мышц: сгибатели и разгибатели. Любая из этих групп обладает своим расположением. Сгибание обеспечивается за счёт трехглавой и подошвенной ткани. Разгибание становится доступным за счёт передней большой берцовой ткани мышц и разгибателей пальцев. При этом за движение последних отвечают и короткие ткани, находящиеся на подошвенной и обратной стороне стопы.

Крепят свод стопы латеральные, средние и внутренние мышечные волокна. Вращение вовнутрь возможно за счёт малого берцового вида и разгибателей пальцев стопы.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Изучая связки голеностопного сустава анатомически, напомним, что их комплекс обеспечивает суставу стабильность и подвижность, а еще не даёт костным структурам принимать неверное положение.

Достаточно прочным считается ахиллово сухожилие. Не обращая внимания на это оно обладает небольшой пластичностью, по этому уязвимо к разным повреждениям. Есть и межкостная связка, объединяющая в голеностопе две главные кости. Поперечные и задние соединительные образования не дают ступни очень сильно вращаться вовнутрь.

Передний нижний вид выступает как своеобразного ограничителя, который не позволяет чрезмерно крепкий поворот ступни наружу. Есть и иные соединительные ткани, любой из них несет собственную нагрузку в работе голеностопного сустава.

Кровоснабжение

Снабжение биологической жидкостью выполняется с применением трех ключевых цепей сосудов кровообращения. Любая из них имеет собственные бесчисленные эластичные трубки, образующие сети сосудов. Движение всего объема крови происходит через внутрикостные вены артерии надкостницы.

Совокупность очень маленьких вен капсулы образовывает сети:

Вывод лимфы выполняется по эластичным трубкам системы дренажа. Они размещаются параллельно передней большеберцовой артерии. С обеих сторон лимфа идет через сосуды, находящиеся параллельно задней большеберцовой эластичной трубке. Лимфатическая система имеет схожее строение с кровеносной.

Если увидеть строение голеностопа, то можно заметить, что через него в значимом количестве проходят нервные завершения. Среди них есть икроножные, малоберцовые, поверхностные большеберцовые.

Необходимо знать! «Эффективное и простое средство от боли в суставах по настоящему помогает. » Читать дальше.

При делении нерва части идут как от самого основного ствола, так и от его 2-ух ветвей. Разветвление пучка волокон ниже голеностопа в районе расположения головки таранной кости, приводит к соединению частей от основного ствола.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Сустав голеностоп неустойчив к повреждениям. Любое травмирование приводит к нарушению целостности мышечных волокон, нервов и сосудов. В последнем варианте особенно чувствительны те, которые находятся преимущественно снаружи.

Рабочий механизм голеностопного сустава

Как мы уже знаете голеностоп – это не простой механизм, обеспечивающий подвижность стопы. Для этого соединение решает две главные задачи:

  • Обеспечивает герметичность,
  • Формирует прозрачную или слегка желтоватую жидкость

Последняя считается эластичным нестандартным веществом. Оно необходимо для наполнения пустоты органа, напоминающего сумку. Полная и корректная работа голеностопного сустава – залог создания правильных условий для опоры туловища, гарантия функционирования ног.

Болезни голеностопа, полученные из-за травм

Часто повреждения данной части связаны с травмами, когда стопа резко занимает неверное положение или происходит падение человека. Очень часто врачи регистрируют повреждение связок и переломы лодыжек. В этих всех случаях есть сильная боль.

При повреждении может появиться:

  • Подвывих голеностопа. Он наиболее свойственен для людей с лишним весом и при неплатежеспособности системы связок. В последнем варианте подвывихи могут повторяться, нарушая работу хряща. Это приводит к развитию артроза.
  • Растяжение голеностопного сустава. Возникает при неловкой смене тела, когда общая масса передвигается на одну ногу. Разорваться может вся связка или лишь часть волокон.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

К невозможности работать и инвалидности может привести остеоартроз. Под воздействием отрицательных внешних факторов появляется воспаление и постепенное разрушение хряща. В конце концов происходит грубая его дефармация. К ключевым сигналам данной болезни относятся сильные боли и отечность. Они усиливаются во время ходьбы. Пациенты жалуются на хруст в голеностопном суставе.

При воспалительных реакциях, затрагивающих внутреннюю оболочку подвижного сочленения костей, речь идет об артрите. Человек жалуется на сложность выполнения движений, кожное покраснение, отечность, увеличение температуры в пораженной области. В запущенных стадиях появляются признаки общей интоксикации. Анализы показывают увеличение лейкоцитов.

Если недуг затрагует ахиллово сухожилие, то речь идет об ахиллите. Он часто появляется при чрезмерно высоких нагрузках во тренировочное время и при укорочении икроножной мышцы. Предвестниками становятся воспаления в местах сочленения пяточной кости и ахиллового сухожилия. Подобное заболевание голеностопного сустава сопровождается резкой болезненностью, дискомфортом при движении.

Подошвенный фасциит отличается воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани. Последняя проходит от нижней части пяточной кости. Воспаление данной области при чрезмерно высоких нагрузках часто приводит к болям. Мучаются от болезни люди с:

  • ожирением,
  • аномальным строением голеностопного сустава,
  • неверно выбранной обувью.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Болезненные чувства появляются неожиданно или через пару дней после травмирующего события. Важно обнаружить причину малоприятных чувств, принять подходящие меры.

Сустав голеностопа может заболеть при обструкции сосудов или при инфекции мягких тканей. В первом варианте болезненность связана с нарушением циркуляции крови, вызванным сгустком крови в сосуде. Если не начать лечение, отек может затронуть всю пораженную конечность. Инфекции вызывают вирусы и бактерии. Лечатся такие заболевания медикаментозно. В запущенных стадиях может понадобится операция.

Диагностические мероприятия

Если болезнь вызвана не травмой, важно найти причину возникновения боли в голеностопе. По этому доктора всегда предписывают развернутый анализ крови, ревматоидные пробы. Для получения подробной информации применяется:

  • рентгенография в 2-ух проекциях,
  • УЗИ,
  • томография при помощи компьютера,
  • МРТ.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить даже самые небольшие отклонения от нормы. Если такой способ вреден, то назначается томография при помощи компьютера. УЗИ дает вероятность увидеть полость сустава и изменения, происходящие в мягких тканях.

Боли и припухлости могут появиться на фоне иных заболеваний, начиная от открытых ран и завершая диабетом. По этому важно поставить хороший первичный дифференциальный диагноз. От этого зависит комплекс оздоровительных мероприятий.

Лечение и профилактика

независимо от того, какая область оказалась задетой, требуется обеспечить полный покой ноге. Если голеностоп остается нестабильным, лучше применять когда будете идти трость. При травме и появлении отека можно подержать ногу поднятой выше уровня сердца. Могут применяться компрессы и холод.

Если появилось растяжение, на сустав голеностоп накладуется тугая повязка. Прием обезболивающих лекарств определяется на приеме у доктора в зависимости от причины проявления проблемы. Назначаются и физиотерапевтические процедуры, которые определяются типом травмы и характерностями протекания заболевания.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Профилактика травм

Изучив строение голеностопного сустава, мы убедились: повредиться может любая его часть. Легче не позволить возникновение заболевания, чем лечить ее. Для недопущения растяжения связок следует носить во время спортивных занятий обувь, которая правильно поддерживает сустав голеностоп. Необходимо делать специализированные процедуры, которые направлены на укрепление мышц связочного аппарата.

Для устранения проявления болезней голеностопного сустава необходимо очень тщательно подбирать обувь. Выбор свой нужно остановить на сдержанно твёрдой подошве с меньшим каблуком. Ограничьте нагрузки на сустав. Для этого остерегайтесь трудной работы или чрезмерных физических тренировок. Обязательно нормализуйте вес. Из-за него оказывается дополнительное давление на голеностоп.

Артродез голеностопного сустава: виды замыкания, показания, осложнения

Артродез голеностопного сустава – своевременное вмешательство по искусственному сращению сочленяющихся суставных поверхностей голеностопа в физиологически выгодном для работы ноги положении. Главной целью хирургического лечения считается придание опоропрочности проблемной зоне при помощи полного блокирования ее подвижности (создания анкилоза). Обездвиживание достигается за счёт жёсткого соединения примыкающих кончиков костей сустава между собой специализированными фиксаторами из металла (спицами, винтами, штифтами и др.). Это дает возможность прочно срастись суставным поверхностям между собой под необходимым углом, другими словами, привести сочленение в полное неподвижное состояние, что поможет пациенту освободится от сильной боли и нестабильности стопы.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Техника артродезирования начало берет с самых истоков развития ортопедии, по этому считается устаревшей тактикой хирургии голеностопа. Открытие метода «замыкание сустава» датируется 1887 годом, первый раз его предложил венский врач Альберт. Операционные технические концепции мало чем поменялись с того времени.

Результативность артродеза голеностопного сустава имеет многолетнюю доказательную базу, однако из-за радикального подхода и высокой частоты осложнений после операций к вмешательству в ретро стилеобращаются в самых крайних случаях.

Травмы голеностопа сустава

Основное предназначение голеностопного сустава, образованного большеберцовой, малоберцовой и таранной костями, – быть хорошей опорой для скелетно-мышечного аппарата. Этот отдел ноги должен стабильно держать практически 90% от всей массы тела, когда человек стоит или делает вертикально любого рода физическую деятельность. Кроме опорных функций, сустав обеспечивает амортизацию конечности, многообразные движения стопы в нормальной амплитуде:

Постоянную работу костного сочленения гарантирует здоровое состояние образующих его связок, костей, хрящей, мышц. Если хотя бы одна единица сустава выходит из строя, нарушается не только его трудоспособность, но и происходит разбалансировка функций всего костно-мышечного аппарата. Заболевания голеностопного сочленения смертельно отображаются на способности к передвижению, ведут к ухудшению походки, часто доводят человека до инвалидности. Очень часто серьезные патологии, при которых может понадобится артродез, начинаются с очевидных травм, локализирующихся в этой зоне:

  • ушибов;
  • вывихов и подвывихов;
  • переломов лодыжки;
  • нарушения целостности пяточной кости;
  • связочной дисторсии (растяжений, надрывов связок и др.).

Поражения травматической природы чаще появляются вследствие прямого воздействия механической силы, что провоцируют местные удары, падения с высоты, неудачные прыжки, резкие ротационные развороты. В конце концов, человеку иногда очень просто подскользнуться на скользящей поверхности или споткнуться, чтобы произошло повреждение составляющих структур голеностопного отдела.

Любые травматические поражения просят своевременной диагностики и безотлагательной терапии. Спустя некоторый период травма, если не была оказана в свое время надлежащая медпомощь, заявляет о себе уже нешуточными результатами. Патологии, ставшие результатом старой травмы, на фоне мнимого благополучия появляются внезапным появлением болей и нарастающей ограниченностью локомоторного, опорного потенциала. Люди не знают, что произошло, откуда возник дискомфорт, а основой оказывается прежняя травма.

Помните! Непростые дегенеративно-дистрофические процессы, очень часто необратимые, преимущественно развиваются не уже сами по себе, а диагностируются как посттравматическое осложнение. Очень частые патологии посттравматического генеза с серьезным прогрессирующим течением – это артрит и остеоартроз.

Артроз, со своей стороны, считается последствием артрита. Вот такой вот цепной механизм развития непростой клинической ситуации. От травмы до деформирующего остеоартроза (ДОА) нетрудно дойти за пару-тройку лет. Однако если травму нетрудно лечить консервативно, то с артрозом голеностопного сустава все иначе – это летальная болезнь, которая критически угнетает жизненное удобство, плохо оказывает влияние на статику и динамику всей конечности.

Показания к проведению операции

Блокирование двигательных функций голеностопного сегмента путем костного сращения назначается при обнаружении подобных патологических состояний, как:

  • вторичный (посттравматический) и первичный артроз 3-4 ст.;
  • сложно текущий артрит хронический, в том числе по ревматоидному типу;
  • неизменная боль в голеностопе и/или отдающая в коленный сустав, которая увеличивается даже при незначительных нагрузках;
  • выраженная хромота на почве деформации сустава;
  • устойчивое нарушение опороспособности стопы, выражающееся невозможностью стать в полном объеме на ногу из-за слабости голеностопного аппарата, разболтанности;
  • сильная сгибательно-разгибательная контрактура сустава;
  • парезы и параличи мышц голени, которые развились на фоне перенесенного в минувшем полиомиелита;
  • неверно сросшийся перелом, псевдоартроз.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Артроз левого сустава. Суставная щель ничтожно мала.

Противопоказания к артродезу голеностопного сустава

Артродезирование применять в двигательно-опорном сегменте голеностопа не рекомендуется, если:

  • больной находится в том возрасте, когда опорно-двигательная система продолжает активно расти (до выполнения 12 лет операция строго не рекомендована);
  • в суставе обнаружены свищи нетуберкулезного генеза;
  • установлены активные инфекционно-воспалительные процессы в зоне будущего вмешательства или любые общие инфекционные заболевания в фазе ухудшения;
  • больной страдает тяжёлыми формами легочной, почечной или сердечной недостаточности;
  • есть хроническое заболевание в стадии декомпенсации (сахарный диабет и др.);
  • выявлена непереносимость на препараты анестезиологического назначения.

Виды своевременного вмешательства

Когда износ и дефармация сустава чрезмерно сильные, это может стать препоной и для проведения замены суставного блока эндопротезом. По этому даже при всем желании заменить больной сегмент на ненастоящий аналог не всегда сделать по настоящему. В этом и всех описанных ситуациях выше остается один выход – применить операцию по артродезу. Она даст возможность стабилизовать голеностоп и уменьшить болевую симптоматику на минимум, таким образом существенно сделать лучше жизненное удобство пациента. Есть несколько методов своевременного вмешательства.

  1. Внутрисуставный. В процессе хирургии осуществляется вскрытие капсулы сустава с дальнейшим удалением повреждённого гиалинового хряща с поверхностей костных компонентов. После репозиции костей в выгодном положении осуществляется их фиксация железными устройствами.
  2. Внесуставной. Фиксирование костей сочленения исключительно с помощью укладки костного трансплантата, при этом хрящевые покровы резекции не подлежат.
  3. Комбинированный. Данная техника предполагает комбинирование в одном хирургическом процессе 2-ух возможностей: внутрисуставного и внесуставного. Так, хрящевые структуры с сустава полностью очищаются, внедряется аутотрансплантат, который фиксируют специализированными пластинами из металла.
  4. Компрессионный. Операция состоит в сдавливании сочленяющихся поверхностей аппаратом компрессионного или компрессионно-дистракционного типа для последующего их сращения. Широко используемые конструкции – аппараты Илизарова, Гришина, Волкова-Оганесяна. Убирание хряща не исключено. Вживление костного трансплантата для способа компрессии не потребуется.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Подготовка пациента к артродезу голеностопа

Планируя этот вид своевременного лечения, предельно значимо произвести оценку всех сочленений, соседствующих с проблемной областью. Это нужно, чтобы понимать, насколько соседние участки способны принять на себя более увеличенный комплекс нагрузки. Так как двигательный потенциал голеностопного сустава заблокируется после того как проведена операция, рядом размещенные двигающиеся соединения, естественно, будут больше нагружены. Очень важно достоверно оценить состояние таранно-ладьевидного сочленения, ведь как раз на этот центральный сегмент стопы придется самая большая доля нагрузки. На хороший эффект от артродезирования можно рассчитывать преимущественно при отсутствии дегенеративного патогенеза в нем.

Добро на оперирование пациента дается исключительно после комплексного исследования с доказательством явной надобности применения этой медицинской помощи при отсутствии противопоказаний. Пациенту предписывают прохождение ряда диагностических мероприятий:

  • развернутые анализы крови и мочи, включая биохимию;
  • рентген, МРТ или КТ сустава в нескольких плоскостях;
  • обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • флюорография и электрокардиография;
  • осмотр у узкопрофильных докторов (кардиолог, пульмонолог и др.);
  • консультация анестезиолога.

Более того, мастер должен дополнительно убедиться, что эффект артродеза с самой большой вероятностью «сработает» и самочувствие пациента ощутимо улучшится. Для этого заранее проводят необычный тест, заключающийся в наложении гипса на сустав. Так, человек ходит с зафиксированным в гипсе голеностопом приблизительно 7 суток, а по окончании недели ортопед-травматолог целиком определяет правильность выполнения операции. Если тестовое обездвиживание помогло создать опору конечности и существенно уменьшить боль, операцию проводят. При сохранившемся дискомфорте, появлении болезненности или усилении боли, усугублении походки – артродез отменяется.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

За 7 дней до возможной даты вмешательства следует остановить использование препаратов с противовоспалительным действием (НПВС) и средств, которые обладают кроворазжижающими характеристиками. В предверии хирургии пищевой рацион должен быть легким, за 6-8 часов перестать потребление пищи.

Внимание! Заблаговременно побеспокойтесь, чтобы по вашему прибытию домой из стационара пространство для жилья было подготовлено. Необходимо убрать ковры для пола, дорожки и шнуры с полов, о которые можно зацепиться ногой и упасть. Предметы и вещи острой необходимости поместите в легкодоступных местах. В помещении ванной нужно настелить нескользкие коврики из резиновых или силиконовых материалов на липучках и т. д.

Проведение операции

Артродез голеностопного сустава по классической методике осуществляется под общим наркозом открытым способом. Операционные действия под контролем артроскопа могут быть сделаны под спинальной анестезией. На исполнение сеанса требуется в среднем 2-3 часа интраоперационного времени. Рассмотрим принцип проведения традиционной тактики.

  1. На нижнюю треть бедра накладуется пневматический жгут. Дальше делают доступ, совершая скальпелем линейный кожный разрез вдоль сустава. Разрез равён приблизительно 10 см.
  2. На другом шаге осуществляется вскрытие и надежная супинация сустава, которая сделает легче работу с очередными действиями.
  3. Потом готовятся поверхности большеберцовой и таранной костей. Подготовка включает резекцию хрящевых тканей хирургическим долотом, убирание окостенения.
  4. Дальше стопа выводится из порочного положения. Большеберцовый компонент и таранный элемент плотно сопоставляют между собой в удобной с точки зрения физиологии позиции. Достигнутая позиция скрепляется конструкцией из металла нужного типа.
  5. Применяемые операционные ходы на последнем этапе закрывают с помощью послойного ушивания мягких тканей с оставлением водоотвода.

В вариантах сильной деформации может быть использована остеотомия небольшой берцовой кости. Обширные костные потери возмещаются трансплантатами – фрагментами подобного биологического материала, взятыми у пациента из гребня повздовшной кости.

Если применялись внешние системы фиксации, к примеру, аппарат Илизарова, гипсование не используется. Во время установки внутренних металлических имплантов, на прооперированную конечность ставят гипс. До той поры, пока анкилоз не состоится, больной находится в гипсовой повязке. Скорость костного сращения у каждого отдельного пациента отличается в силу физиологических свойств организма. Полностью срастается и обездвиживается сустав через 3-6 месяцев после того как проведена операция.

Помощь голеностопного сустава

После артродеза, осуществленного в области голеностопа, с первых суток начинают проводить занятия оздоровительной физкультуры. Они будут мешать развитию атрофии мышц, оказывать профилактику тромбообразования и не допускать возникновения застойных явлений в легких. При довольно долгой иммобилизации конечности и невысоком уровне активности пациента без адекватной физкультуры можно прийти к очень печальным последствиям.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

ЛФК в раннем периоде это гимнастика для дыхания, изометрические процедуры для поддерживания и укрепления голенных и бедренных мышц. Процедуры делаются под присмотром методиста по физической послеоперационной реабилитации. Гимнастика учитывает постепенное увеличение нагрузки и введение новых тренировок в согласии с самочувствием пациента и сроками восстановления.

Непременным для реабилитации считается консервативное лечение, включающее:

  • высокоэффективную терапию против образования инфекционного патогенеза;
  • использование симптоматических препаратов;
  • применение лекарств от тромбоэмболических сложностей.

Со вторых суток пациента пытаются уже вертикализировать. Ходить позволяется лишь с опорой на палки, не допуская нагрузки на прооперированную конечность. Не раньше чем после возникновения первых признаков анкилоза, а это приблизительно через 6 недель, позволяется частично включать щадящую осевую нагрузку на больную ногу. Хорошо пробовать ходить больной сможет не до недавнего времени чем по окончании 4-6 месяцев. Снятие конструкций из металла в большинстве случаев назначается через 6-12 мес. Внутренние фиксаторы не остро нуждаются в извлечении.

Осложнения артродеза голеностопного сустава

Частота сложностей после типовой операции с широким открытием сустава, как показывает клинический навык, намного больше, чем после артроскопических вмешательств. Приведем некоторые сравнительные данные о побочных реакциях для двух вариантов процедур (без использования внешних фиксаторов), которые обнаружены в течение первых 3 недель:

  • флеботромбоз выявляется в 22% случаев после открытого артродеза голеностопа, в 1,8% после малоинвазивного вмешательства;
  • раневая болезнь развивается приблизительно у 12% больных, в то время как опасности после артроскопии фактически отсутствуют (

Что такое голеностоп и где он находится: метода лечения болезней и симптомы

Стопа в скелете человека несёт основную функцию. Природа позволила человеку прямохождение, и стопы за время эволюции приобрели возможность хорошо и устойчиво на себе нести вес тела. Но в жизни человек достаточно подвижен и манёвренен, так вот такие возможности обеспечивает строение голеностопа. Он выдержит постоянную статическую нагрузку, дает возможность человеку двигаться в нужном ритме.

Голеностоп – опора скелета, позволяющая человеку при помощи ног ходить, бегать, приседать, скакать, плясать, заниматься спортом, делать собственную работу. Стопа способна держать нагрузку веса, что отражается на её строении. Чтобы понимать причины патологий этого органа, любому человеку необходимо знать строение голеностопного сустава.

Голеностоп – это группа костей от колена до стопы, с объединяющими суставами. Собственно эта часть конечности выносит на себе человеческий вес.

Основного элемента в строении голени нет – они прекрасно работают и делают собственные функции только в общей связке. Код по МКБ для анатомии голеностопного сустава отвечает 10, по которому можно найти названия и описания обязательных элементов суставного сочленения.

Строение голеностопного сустава играет существенную клиническую роль в обеспечении подвижности человека. Эти отделы ног в активных движениях человека подвержены большому риску болезней и травм. Создав голень тонкой и прочной, природа предупреждает человека: берегите ноги от больших нагрузок и допустимых повреждений, ведь только в течение одного активного дня человек может искать десятки километров пути, нагружая при этом суставы лодыжки. А это будет причиной неожиданной сложной боли в ногах.

Анатомические особенности голеностопного сочленения

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Собственно голеностопный аппарат в ответе за распределение человеческого веса на каждый сантиметр поверхности ступни. Нагрузка от веса у любого человека различная, а анатомическая структура сустава и костей фактически одинаковая у всех, разве что дамы выделяются более тонкими лодыжками да стройными икрами. Сверху анатомические границы находятся на 7-8 см выше медиальной лодыжки. Зрительная линия между латеральной и медиальной лодыжками считается ключевой границей между стопой и суставом. Латеральная и медиальная лодыжки находятся напротив друг друга, с обеих сторон кости.

Латеральная лодыжка малоберцовой кости – на латыни «malleolus lateralis fibulae» — боковая, лежащая дальше от середины. Понятие «медиальный» на латыни значит антоним понятию «латеральный». Медиальная лодыжка большеберцовой кости – на латыни именуется «malleolus medialis tibiae» и размещается ближе к середине. Медиальную лодыжку именуют внутренней, исходя из этого, латеральную именуют наружной.

Еще один момент – группа суставов, имеющих отделы с внутренней, наружной, задней и передней стороны ноги. Передним отделом стопы считается её обратная сторона. Область эластичного ахиллова сухожилия – это задний отдел, включающий подошву ноги.

Костное и суставное строение голеностопа включает малоберцовую, большеберцовую, надпяточную кости. Надпяточная кость имеет пару иных наименований — таранная или же просто – кость стопы. Она имеет добавочный отросток, который физиологически заполняет пространство между нижними дистальными концами малоберцовой и большеберцовой костей. Эти кости, связки, суставы, сосуды, хрящи и их соединительные мягкие ткани формируют голеностопное сочленение. Тут же находится и сесамовидная кость, которая спрятана в толще сухожилий, перекидывающихся через суставы.

  • лодыжка внутреннего расположения — нижняя, дистальная часть большеберцовой кости;
  • лодыжка наружного расположения — часть находящаяся внизу малоберцовой кости;
  • костная поверхность большеберцового дистального сочленения.

В углублениях наружной лодыжки крепятся сухожилия, поддерживающие длинную и короткую малоберцовые мышцы. Завершения костей покрыты фасцией – оболочкой из соединительной ткани, которая фиксируется к наружной стороне лодыжки наряду с боковыми связками. По собственному физиологическому назначению фасции – это своеобразные защитные футляры, покрывающие сухожилия, сосуды, нервные волокна. Характерность крепления фасции и дельтовидной связки – в их соединении отсутствуют суставные поверхности.

На большеберцовой кости есть большая углубление, в которую входит основание малоберцовой вырезки – это межберцовый синдесмоз, здоровье которого особенно актуально для настоящего функционирования общего суставного сочленения. Этот синдесмоз должен быть регулярно существующим, чтобы обеспечить настоящее выполнение функций ноги.

Рентген стопы и голеностопного сустава 2

Сустав голеностоп имеет щель, образованную внутри соседством таранной кости с гиалиновым хрящом. На правой и левой ноге они смотрятся симметрично, как в зеркальном отображении. Устройство голеностопного сустава относится к блоковидной форме, в виде винтообразного сочленения. По существу дела, это шарнирное соединение, обеспечивающее потенциальные движения стопы в различных плоскостях.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Строение голеностопного сочленения нельзя представить себе без мышечной группы. Суставные мышцы проходят сзади и с наружной стороны от голеностопа, таким образом, чтобы обеспечить сгибание стопы, повороты ножки вверх и влево – как будут угодно её хозяйке.

Мышцы, которые работают на сгибание:

  • длинные мышцы-сгибатели, обеспечивающие сгибание пальцев стоп;
  • большеберцовая задняя;
  • плотная и массивная подошвенная мышца;
  • трехглавая мышца голени.
  • большеберцовая передняя;
  • разгибательные мышцы, обеспечивающие разгибание пальцев стоп.

В собственном сочетании группа мышц на любой ноге обеспечивает нужные движения стопы, чтобы человек двигался стабильно настойчиво, и держал равновесие благодаря работе мышц голеностопов. Это норма для здоровых щиколоток.

Более того, к зданию лодыжки относятся связки. Их задача – обеспечивать нормальные функции и движения суставов, поддержка костных компонентов на их местах. Самая мощная связка в строении голеностопа – дельтовидная. Она соединяет таранную, пяточную и ладьевидную кости с внутренней лодыжкой. Порвать её можно лишь в сложной ситуации с предельно увеличенными нагрузками, и это будет очень серьёзная травма с ярко выраженными признаками.

Питание суставного сочленения обеспечивает сеть сосудов кровообращения. Тут проходят артерии: малоберцовая, передняя, задняя большеберцовые. На месте суставной капсулы артерии разветвляются, создавая сосудистую сеть. Вывод крови выполняется по сетям с внутренней и наружной стороны костей, сети медленно соединяются в передние и задние вены на большеберцовой кости, в малую и большую вены, размещенные глубоко под кожей.

Тонкие вены соединяются в большие венозные сосуды единой сети анастомозами – anastomosis venosa, они считаются натуральным образованием, которое приводит к плотному соединению венозных сосудов, и состоит в числе основных элементов сооружения голеностопа.

Функции голеностопного сочленения

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

В строении скелета, по которому студенты изучают анатомию костной структуры человека, кости голеностопа легко двигаются вокруг собственной оси, по аксиальной оси, имеющей основание на точке в самом центре наружной лодыжки. Но её своя ось находится в строго геометрическом отношении до центра внутренней оси. На деле же, соединенные суставными сухожилиями, костными мышцами, стопы человека могут двигаться под угол от 60 0 до 90 градусов.

Основная функция голеностопного сустава – внешнее и подошвенное сгибание стоп. Постоянство в движениях сберегается благодаря малоберцовой кости, а главную работу делают коллатеральные связки, куда входит и дельтовидная. Согнутая стопа – это результат хорошей работы всех составных компонентов голеностопа. Помимо двигательной, важное имеет значение и опорная функция.

Строение голеностопа природа создала для выполнения ходьбы, человеческих движений. Хорошая работа суставных мышц обеспечивает повороты в 2-ух плоскостях – фронтальной и вертикальной. Мягкие ткани данной части скелета человека предоставляют амортизацию движений, сохраняющую в целостности костные структуры. Все таки, из-за высокой подвижности и веса тела, в данной области очень часто случаются травмы и повреждения различной степени трудности. Возможность деформировать суставное сочленение чрезвычайно велика.

Выпячивание пяточного бугра мешает носить модельную обувь, нога болит и опухает при долгой ходьбе. Это не просто нарушение анатомии сооружения голеностопа, а уважительная причина разбираться в его состоянии. По этому голеностопу требуется укрепление, нужно исполнять специализированные процедуры.

Потенциальные патологии голеностопной группы

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Болезни голеностопа связаны с различными факторами, это:

  • различные травмы, включая спортивные;
  • процессы воспаления;
  • артроз;
  • бурсит;
  • тендиноз;
  • инфекционные болезни;
  • патологии позвоночника;
  • патологии сооружения стопы.

Они появляются на фоне травмы, попадания инфекции в открытые раны, из-за воспаления дыхательных органов, из-за причины аутоиммунных процессов. Бывает и реактивный артрит – как сопутствующее заболевание во время лечения иных заболеваний воспалительного характера. Развивающийся реактивный артрит сопутствует подагре, ревматизму, тяжёлым формам ОРВИ, гриппа.

Болеть и распухать ноги в щиколотке могут и не особенно, но надоедливые тянущие боли даже терпеливого человека скоро приведут в поликлинику, на приём к доктору. И это правильно, так как доктор контролирует, как заживает травмированная нога, для чего выполняются контрольные снимки на рентгене.

В очень сложных травмах применяется имплант, который вживляется в место повреждения суставов, и заживление такой травмы, разумеется, просит наблюдения доктора. Если же повреждается нерв, этого не видно на рентгеновских снимках в самых разнообразных проекциях.

Впрочем человек ощущает немой участок лодыжки, и в план лечения в больнице включаются консультации невролога, нейрохирурга. Их помощь потребуется и в случае трабекулярного отёка – патологически сложного изменения и структуры, и топографии кости. Убрать такой отёк можно исключительно с применением вмешательства хирургическим путем.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Перечень наиболее частых травм:

  • растяжение связок; человек испытует очень сильные боли, закомплексованность походки, потерю равновесия;
  • разрыв связок; возникает выраженный отёк, сильная боль, ограничение движений;
  • подвывих или вывих сустава;
  • ушибы;
  • падение, удары, приводят которые к перелому костей.

При травмировании голеностопа следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно – если есть способности – положить асептическую повязку и закрепить ногу в неподвижном положении. Не простое анатомическое строение голеностопного сустава – основание для наиболее тяжёлых травм, вид которых может быть показан исключительно на МРТ, даже не на рентгеновских снимках.

При травматическом поражении лодыжки повреждаются нервные завершения и мышцы, могут поломаться кости лодыжек, разрываются связки и мышечные волокна, случаются переломы и трещины костей. Есть один выход – лежать и лечиться под присмотром хирургов. Ведь даже небольшой мышечный надрыв будет причиной некроза тканей в области травмы.

Есть отдельно стоящий диагноз – гигрома. Это высококачественная опухоль, собой представляет капсулу, заполненную бесцветной вязкой жидкостью. Локализуется она в большинстве случаев в суставной сумке, лечится или хирургическим удалением, или консервативными препаратами. Это зависит от степени болезни и скорости роста новые образования.

Лечить любые травмы голеностопа необходимо только при помощи профессиональных мастеров, иначе человек может остаться без способности хорошо ходить. Народные способы лечения дома хороши, когда уже в полную силу идёт классическое лечение медикаментозными средствами, возможно, после удачной операции . Тогда альтернативная медицина, возможно, и йога, и ЛФК будут прекрасными помощницами в избавлении от болей, в усилении действенности лекарств.

Классически на травмированную ногу накладуется гипс, или применяются самые новые пластиковые бандажи, ортезы, что зависит от трудности травмы и решения, принятого лечащим хирургом. И еще весь год после травмы нужно будет носить пластичный бинт, из-за того что он прекрасно делает легче процесс ходьбы, наклонов. Травматолог назначает мазать различные мази Для снижения болей и стабилизации состояния суставов.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Разница в мазях несущественная – любой состав элементов направлен на уменьшение болей, отёчности, снятия процесса воспаления. Из средств альтернативной медицины доктора советуют яблочный уксус для здешних примочек.

При сильных болях в голеностопном суставе, при сокращении движений человеку необходим доктор. Не рекомендуется начинать лечение дома. Поможет врач, травматолог, терапевт – каждый специалист, который проведёт изначальный осмотр и назначит нужное исследование. Лечить можно любые травмы голеностопа, чтобы суставное сочленение сохраняло собственную естественную форму. Воспалиться старый артрит может на фоне несложной травмы, к примеру, если произошло растяжение связок. Но как правило остаются хронические осложнения, и суставные боли сопутствуют человеку всю его жизнь.

Есть человек, который всем людям с больными суставами протягивает руку помощи – это профессор медицины , профессор Сергей Михайлович Бубновский. Он называет более 20 многофункциональных возможностей для лечения различных форм травм и заболеваний суставов, и уверяет, что пациенты суставы можно лечить даже в преклонном возрасте. По впечатлениям его пациентов и читателей его медицинских публикаций, методика Бубновского на самом деле работает на «ура».

Настойчиво встают на ноги и взрослый человек, и ребёнок, перенесшие травмы лодыжки. Почему врач Бубновский скорее всего поставит на ноги каждого человека, даже из инвалидной коляски? Благодаря тому, что его метод работает уже больше тридцати лет. Его методика вызывает расположение у большинства пациентов и его сотрудников.

Голеностоп — что это, строение и функции

Среди всех травм суставов наиболее опасны повреждения голеностопа, однако только небольшая часть здоровых людей заботится про здоровье данной части тела. Попытаемся разобраться, что собой представляет сустав голеностоп, где он размещается и как уберечь его от повреждений.

Что такое голеностоп и где он находится?

Голеностоп – это сустав, объединяющий кости голени и стопу. В организме человека он играет ключевую роль: неспроста тяжёлые травмы и заболевания голеностопа приводят к инвалидности, при которой человек утрачивает способность двигаться. В намного широком смысле голеностопом именуют непростую систему из костей, связок, мышц. Находится он в том месте, где голень соединяется со стопой.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Строение голеностопного сустава

Сустав голеностоп имеет не простое строение, из-за того что соединяет сразу 3 кости: большеберцовую, малоберцовую и таранную. Первые две создают как бы гнездо вокруг последней, что обеспечивает подвижность стопы вправо-влево и при этом уменьшает движение вверх-вниз.

Добавочная гибкость придается также за счёт четырех связок: одной внутренней и трех внешних, начинающихся у небольшой берцовой кости. Их задача – лимитировать движение ступни по сторонам, ведь при чрезмерной эластичности голеностопа риск травмироваться будет во много раз выше.

В голеностопном суставе выделяют 4-ре отдела:

  1. Передний находится приблизительно под тем местом, где верхняя часть стопы соединяется с голенью.
  2. Задний. Если провести рукой от задней части пятки вверх, можно нащупать ахиллово сухожилие. Под ним, в районе 2-ух выпирающих косточек, и находится этот отдел.
  3. Внешний. На правой ноге с правой стороны можно найти выпирающую косточку. Чуть глубже, под ней, и находится искомый отдел.
  4. Внутренний – теперь Найдите на правой ноге выпирающую с левой стороны косточку. Это продление большеберцовой кости. Необходимая часть голеностопа расположена под ней.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Более того, рядом с голеностопом находятся мышцы, обеспечивающие подвижность ступни. Из них очень важны передняя и задняя большеберцовые мышцы (приводят стопу в движение), сгибатели пальцев ног, трехглавая мышца голени (позволяет сгибать стопу).

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Для чего необходим голеностоп?

В организме человека этот сустав играет ключевую роль. Если бы его не было, мы бы не смогли ходить. По этому при самых разных повреждениях голеностопа человек либо становится инвалидом, неспособным двигаться, либо во время ходьбы ощущает сильную боль.

Голеностоп делает такие функции:

  1. Образовывает подвижное соединение костей голени со стопой;
  2. считается частью костно-мышечного аппарата — без него невозможно передвижение;
  3. Позволяет одинаково распределять вес тела на две стопы;
  4. Из-за возможности голеностопного сустава двигаться по сторонам человек может ходить по поверхности с микронеровностями без больших трудов;
  5. Помогает стоять прямо и хранить равновесие при выполнении физ. упражнений;
  6. Амортизирует резкие движения и сотрясения.

Все перечисленные выше функции делает только здоровый сустав голеностоп, травмированный же с ними не может справиться и очень сильно делает хуже жизненное удобство.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Потенциальные травмы голеностопного сустава

Есть мнение, что голеностоп повреждают только спортсмены. Это правда, но неполная, ведь травму этого сустава можно получить и в повседневной жизни, достаточно неверно наступить на ступеньку, споткнуться о край ямки или подвернуть ногу в темноте. Вы сразу узнаете, если сустав голеностоп повреждён, ведь сильную боль в данной части тела тяжело пренебрегать.

Итак, какие заболевания связаны с голеностопным суставом?

  • Артрит – повреждение сустава. Главный его признак – боль, более того, кожа на лодыжке может покраснеть, а сустав – принять форму неправильную. Лечение данной болезни сложное, оно проходит под присмотром доктора и иногда сопровождается обездвиживанием стопы. Без раннего лечения артрит (процесс воспаления) может перейти в артроз (затяжную форму).
  • Растяжение связок. Связано с их частичным разрывом и повреждением сосудов кровообращения, по этому самый определенный признак – возникновение отека, опухание и посинение всей стопы. Если замечены эти симптомы, в первую очередь необходимо приложить к ноге лед или бутыль с холодной водичкой. Потом в течение 10-14 дней нога должна быть обездвижена, и связки заживут собственными силами, но при растяжении 3 степени требуется операция.
  • Остеоартроз связан с повреждением хрящевой ткани. Заболевание очень популярно среди людей в возрасте 40-60 лет, причем намного чаще им страдают дамы. Симптомы – неизменная ноющая боль и дефармация сустава. Лечение в себя включает фиксацию лодыжки, ограничение физ. активности и применение обезболивающих.
  • Перелом в области голеностопа сопровождается острой болью, возникновением синяков и хрустом во время ощупывания ноги. Первая помощь в себя включает аккуратное снятие обуви и наложение шины. Последующее лечение проходит под контролем доктора и продолжается примерно шесть месяцев.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Как уберечь голеностоп от травм?

Перенесшие тяжёлые повреждения голеностопного сустава пациенты часто жалуются на то, что потом данная часть тела иногда о себе напоминает болью. Благодаря этому лучше потрудиться не допустить травмы, выполняя несколько самых простых правил:

  1. При появлении болезненных чувств в лодыжке обращаться к доктору.
  2. Обувь нужно выбрать такую, которая точно подходит по размерам.
  3. Не спешить, спускаясь по лестнице.
  4. Остерегаться ожирения. Избыточный вес, особенно в преклонном возрасте, создаёт дополнительную нагрузку на стопы и, исходя из этого, на голеностоп.
  5. Представительницам прекрасного пола необходимо отдавать предпочтение обуви без каблучка или на маленький стойкой площадке.
  6. Перед пробежкой, тем более по пересеченной местности (парк), необходимо провести разминку для голеностопа. Для этого подойдёт обычное упражнение: подняв пятку на одной ноге, необходимо крутить ею по сторонам 1-2 минуты, а потом повторить то же самое другой ступней.

Аналогичным образом, голеностоп – самый важный сустав организма человека, имеющий непростую структуру и по этому требующий к себе заботливого отношения. Если остерегаться травм, носить хорошую обувь и иногда проводить массаж лодыжки, можно сберечь здоровье и активно двигаться до глубокой старости.

Связки голеностопного сустава

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Строение голеностопа

Сустав голеностоп считается одним из наиболее крупных в теле человека. Он возникает костными, мягкими и соединительными тканями, которые делают общий суставный компонент. Сустав голеностоп собой представляет соединение таранной, малоберцовой и большеберцовой кости, движение которых запускается мышцами и связками, а их трению между собой препятствует суставный хрящ. Сустав голеностоп в силу анатомического сооружения имеет фронтальную ось движения (разгибание и сгибание стопы), а еще сагиттальную с меньшим градусом вращения.

Сустав голеностоп ввиду собственного естественного расположения, подвергается частым травмам, также этому помогает распределение массы тела, которое фактически полностью препадает собственно на этот сустав.

В движение сустав приводят связки. По этому в медицинской практике бывают ситуации изнашивания хрящевой ткани, травмы связок голеностопного сустава, растяжения, разрывы, переломы и т.д. Эти все нарушения просят своевременных диагностических мер и адекватного лечебного влияния, чтобы не допустить опасность возникновения хронических трудных болезней по типу артрозов, артритов, подагр и т.д.

Связки голеностопного сустава

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Связки голеностопа

Связки голеностопного сустава являются тем элементом, который поддерживает сустав, снимает с него нагрузку, обеспечивает хорошую фиксацию в анатомически естественном положении. По этому связки голеностопа многочисленны, они включают как малые соединительные образования, так и большие связочные волокна. Связки также закрепляют главные мышцы к костям голеностопного сустава. Вследствие чего он запускается в движение, по этому даже выборочное повреждение связок голеностопного сустава просит лечения.

Сустав голеностоп имеет два типа связок. Первый, который отличается невысокой эластичностью. Такие связки объединяют две костных поверхности сустава, тормозя их избыточное движение. В другом случае сустав был бы подвижным и неустойчивым, что происходит при разрыве таких связок. К данному типу относится большая дельтовидная связка голеностопного сустава, которая крепит таранную кость к другой костной поверхности, не давая им выпадать и уклоняться от оси. Иные связки выделяются большей эластичностью и, в основном, небольшими размерами, они объединяют очень маленькие кости и часто перерастают в хрящевую ткань.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – самая популярная форма травматизации голеностопа.

Потому как стопа имеет высокую активность двигательного аппарата, она часто может подвергаться вывихам, подвывихам, ударам, ушибам, переломам, растяжениям и разрывам.

Особенно увеличивает риск растяжения давление, которое приходится собственно на эту область от всей массы тела. Также к факторам риска можно отнести неудобную обувь с высоким подъемом или большими каблуками, аналогичные травмы встречаются у 80% представительниц прекрасного пола хоть один раз в жизни.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Растяжение связок голеностопа

В наше время врачи предрасположены выделять целые группы факторов риска, способных спровоцировать растяжение связок. К таким относятся:

  • Большой (по анатомическому зданию) свод стопы;
  • Мышечный неуравновешенность, проявляющийся в невысоком тонусе и дистрофии, атрофии конкретных мышц, которые не справляются с возложенной на них нагрузкой;
  • Слабый связочный аппарат. В данном случае берут во внимание аномальную размягченность связок, их хорошую пластичность;
  • Несимметричность длины конечностей (например если одна нога короче другой);
  • Наличие в анамнезе травм голеностопа (вывихов, разрывов, растяжений и т.д.)

Очень часто растяжению уделяют недостаточно внимания те, кто его пережил, не догадываясь, что связочные волокна в результате повреждения могут воспаляться, образовывать микроразрывы, дегенерацию. Все это, в конечном итоге, перейти на проблемы не только с мышечно-связочным аппаратом, но и на сам сустав. Ситуация становится хуже тем фактом, что растяжение имеет менее выраженную симптоматическую картину, чем, к примеру, полный или выборочный разрыв связок голеностопного сустава. По этому обращение за профессиональной помощью откладывается.

Но если своевременно сходить к доктору, заявив о последствиях после травмы, то растяжение, в основном, проходит после некоторого периода отдыха и покоя, снижения нагрузок, ношения удобной обуви. Сустав возвращает естественную подвижность, не воспаляясь и не травмируясь.

Растяжение связок голеностопного сустава симптомы

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Диагностика растяжения связок голеностопа

Связочная ткань имеет значительное количество в собственном содержании окончаний нервов, по этому отличается высокой чувствительностью. Особенно чувствительность увеличивается после пережитой травмы. Симптомы разрыв связок голеностопного сустава, а еще растяжений показывают себя выражено. Потерпевший ощущает болевой синдром, который увеличивает при попытке пальпации или движения стопой. При этом появляется сильная, резкая, жгучая и острая боль, которая подымается даже к икроножной части ноги.

Если происходит повреждение, к примеру, разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава, то первые 2-3 дня симптомы будут иметь тенденцию усиления. На 3-й день потерпевший может выявить кожные изменения – гиперемию, отечность, наличие покраснений и даже образование гематомы. Очень свойственны ситуации увеличения в первую очередь местной температуры в области сустава, а потом и общей. Аналогичная ситуация провоцируется начинающимися процессами гниения белков крови. При этом больной не в состоянии делать движения (как неактивные, так и активные) стопой.

Диагностика состояния пациента затрудняется тем, что травму связки нужно отличить от разрывов, к примеру, мышечных волокон, повреждения суставной сумки, вывиха и т.д. Если больной ощущает специфичный щелчок при движении, то это может указывать на отрыв связки от места соединений ее у кости. При этом потерпевший испытует жгучую, острую, колющую боль.

Рентгенография – хороший способ диагностики, дает возможность определить суть травмы, область ее локализации, территорию и степень поражения.

Все это можно выявить на рентгеновских фото разрыв связок голеностопного сустава.

Кроме симптомов также отличают степени тяжести травматизации связок голеностопа:

  • Первая стадия поражения, для которой специфична маленькая площадь повреждения связки. При этом потерпевший может сетовать на легкие боли и дискомфорт в стопе, который увеличивается при попытке движения.
  • Вторая степень тяжести имеет выраженную площадь повреждения связок, при этом больной жалуется на резкие, острые боли, отечность, гематомы и т.д.
  • Третья степень. В данном случае происходит разрыв связок с невозможностью выполнять активность двигательного аппарата и сильными болями. Разрыв связок голеностопного сустава возобновление просит долгое, заключающее этапы покоя, а потом оздоровительных тренировок.

Результаты разрыва связок голеностопного сустава будут подчиняться от варианта связок, которые подверглись травме, от площади поражения, а еще от своевременности обращения к доктору. Но необходимо не забывать, что разрыв связок – явление более небезопасное, чем растяжение. В основном, собственными силами связки не срастаются, а просят продолжительного состояния покоя. При этом первая помощь должна включать полную иммобилизацию стопы (обездвиживание). Потом принятие охлаждающего компресса, который бы мог сделать меньше внутреннее кровоизлияние, отек и гематому.

Если например потерпевший испытует сильную боль, то нужно принять противовоспалительные анальгезирующие лекарства нестероидного характера. К примеру, немид, немисил, кетанов, кеталорак, аспирин или анальгин и т.д.

Анатомия голеностопный сустав и суставы стопы

Массаж при повреждениях связок голеностопа

Часто пациенты стремятся упростить собственное состояние при помощи советов и советов тех, кто пережил аналогичную травму. Разрыв связок голеностопного сустава форум – наиболее стереотипный метод нахождения «адекватных» советов. Дополнительным распространенным методом поиска ответов на интересующие потерпевшего вопросы, а конкретно: какие связки имеет сустав голеностоп и т.д., считается поиск картинок связок голеностопного сустава с их детальной медицинской описью. Однако необходимо понимать, что любой определенный случай имеет собственную специфику, по этому необходимо напрямую обращаться к профессионалу в травматологический пункт.

Разрыв связок голеностопного сустава помощь подразумевает:

  • Посещение физиотерапии (магнитотерапии, гирудотерапии, электрофорезов и т.д.). Они помогают возобновить естественную пластичность связок, сделать лучше микроциркуляцию в таких тканях, помогая их укреплению, восстановлению и регенерации.
  • Посещение процедур массажа. Массаж помогает сделать лучше кровоток и ток лимфы, благодаря этому укрепляются и мышечные ткани, и соединительные ткани, а костные. Также массаж помогает снять излишек напряжения на стопе.
  • Консервативное лечение. Особенно показаны при разрыве связок хондропротекторы, так как они увеличивают уровень эластина и коллагена в волокнах, из-за этого связки возрождают природную пластичность и быстрее заживляются. Также могут назначаться анальгетики и анальгезирующие мази.
  • Физические процедуры с умеренными и не высокими нагрузками, которые дают возможность добиться эластичности сустава и вернуть его былую двигательную способность со способностью переносить нагрузки.

Добавить комментарий

17 − 9 =