Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

21 февраля 2020 / Как лечить

Какие анализы нужно сдать для диагностирования подагры

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Все материалы на ресурсе проходят проверку личности практикующими врачами-ревматологами, однако не являются предписанием для лечения. Если понадобится, обратитесь к доктору для осмотра!

Подагра — это не простой патологический процесс, локализующийся в суставах. Он просит длительного, а основное, правильного лечения. Без старательной диагностики точно найти причину болезни невозможно. В связи с этим необходимо четко понимать, какие анализы смогут помочь определить, что у человека подагра.

Основным аргументом прогрессирования болезни выступает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Из-за нарушенного липидного вещественного обмена встречается дисфункция почек и увеличение количества солей натрия.

Когда достигается высочайший уровень, соли превращаются в кристаллы. Они и приводят к деструкции тканей и деформации костей суставов. Главными сопутствующими патологиями у подагры выступают артрит, заболевания почек и нарушение работы мочевыводящей системы. Для составления четкой клинической картины каждому пациенту предписывают ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. В зависимости от степени тяжести болезни их кол-во может быть меньшим или большим.

Примечание: в зависимости от того, к какому профессионалу обратился больной, диагностика может назначаться гинекологом, нефрологом, терапевтом, онкологом или ревматологом.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Для доказательства первичного диагноза сдается моча, при подагре берут на обследование синовиальную жидкость и кровь. Исполняя ультразвуковое исследование мочеполовой системы, в большинстве случаев получается четко установить кол-во и локализацию кристаллов.

Лабораторные методы диагностики болезни

Подагра может появляться на фоне иных патологических процессов, прогрессирующих в организме, либо же быть самостоятельной трудностью. По этому профессионалы предписывают разные анализы при подагре. Это сильно помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без щепетильного осмотра пациента назначить терапию возможным не представляется.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

  • забор и последующее изучение крови в химических условиях;
  • общее обследование крови пациента;
  • обследование критериев мочи пациента;
  • забор и дальнейшее изучение параметров синовиальной жидкости пациента;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Благодаря сдаче материала на химическое обследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают критерий фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество протеинового обмена, обнаруживают ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Для анализа при диагностике подагры применяют внутривенную кровь

Важно! Если есть предположение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить большую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола критерий не должен выходить за границу значения в 460, а у представительниц прекрасного пола верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К несчастью, всего лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного доказательства диагноза, по этому доктора предписывают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало заболевания. Все внимание направлено на критерии уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения докторов подтвердились, то следующим предписывают анализ на обозначение суточного объема мочи.

На какие критерии необходимо обратить собственное внимание при сдаче анализов

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему следует обратиться за врачебной помощью. При этом достаточно хорошо, если он понимает, что впереди ждет вереница заборов биологических материалов на исследования.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

определенный признак прогрессирования заболевания, которая вызвала деформацию

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Общий анализ крови

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается ухудшение, в организме развивается процесс воспаления. На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Подобное поведение указывает на значительное количество еще не созревших палочек. Одновременно с этим уже созревшие палочки перемещаются по центру воспаления и там приходят в негодность.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

При воспалениях зрелые лейкоциты устремляются в очаг заболевания

Плюс ко всему, отмечается увеличение СОЭ при подагре.

Важно! Другие критерии в учет не берутся, что вызвано их небольшой значимостью. Исключением считается только наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Сдача крови на биохимию

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике болезни даёт самую ценную информацию о состоянии пациента. Из-за него доктор может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре критерии анализа крови имеют такие характерности:

  1. Содержание белка острой фазы превосходит допустимые предельные нормы.
  2. У четверти пациентов отмечается скачок вверх критериев сахара.
  3. Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, увеличивается уровень креатинина.
  4. Липиды и липопротеины превышают оптимальную норму.
  5. Становятся больше критерии кальция.
Критерии Норма
Дети до 1 мес. Дети ДО 1 год. Дети 1-14 лет Мужчины Дамы
Общий белок, г/л 48- 68 56- 73 63- 82 64-83
Альбумины, г/л 35- 44 35- 49 36- 55 33-50
С-реактиБный белок (СРБ), мг/л негативный ДО 0,5
Аланинаминотрансфераза (АлАт), ед/л 13- 45 10- 40 10- 40 до 44 до 31
Аспартатаминотрасфераза (АсАт), ед/л 25- 75 25- 75 16- 61 10-40
Альфа-амилаза, ед/л до 120 до 100
Фосфатаза щелочная, ед/л до 150 до 640 до 268 до 239
Холестерин, ммоль/л 1,5- 3,0 1,7- 4,9 3,8- 6,4 3,0-6,0 3,0-6,0
Холестерин липопротеинов невысокой плотности, ммоль/л 1,6-3,5 2,1-4,7 1,91-4,5
Холестерин липопротеинов бысокой плотности, ммоль/л 0,9-1,9 0,7-1,83 0,9-2,2
Глюкоза, ммоль/л 1,7- 4,6 3,4-6,1 3,8-5,82
Фруктозамин, мкмоль/л 204-284
Билирубин общий, мкмоль/л 17- 67 3,5-20,7 3,41-17,0
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,3- 12,7 0,82-3,3 0-3,41
Креатинин, мкмоль/л 35-110 63-115 54-97
Мочевая кислота, мкмоль/л 0,15- 0,28 0,13- 0,21 0,16- 0,41 210-319 146-349
Мочевина, ммоль/л 2,5- 4,4 3,4- 5,8 4,4- 7,3 2,39-6,39
Железо, мкмоль/л 9,7- 33,1 6.4- 15,0 9,4- 32,0 11,59-30,4 8,8-30,4
Калий, ммоль/л 4,6- 6,5 4,1- 5:6 3,7-5,1 й 3,4-5,5
Кальций иониз., ммоль/л 0,94- 1,16 1,04-1,27 2,14-2,5
Натрий, ммоль/л 136- 155 133- 141 132- 157 136-145
Магний, ммоль/л 0,67- 0,95 0,7-1,3 0,67-1,04
Фосфор, ммоль, л 1,87- 2,7 1,3- 2,4 1.0- 1,7 0,88-1,44
ФолиеЕая кислота, нг/мл 3-17 3,1-17,1
Витамин В12, нг/мл 160-1300 181-900

Таблица: Химические критерии крови у человека который здоров, в согласии с возрастом и полом.

Важно! Если мастер имеет подозрения на вторичную подагру, другими словами появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно проанализировать еще подобные характеристики, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Увеличение критериев указывает на сбой в работе различных органов находящихся внутри.

Нужно уделить особое внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании болезни ее критерии всегда повышаются. Ответственным подходом в назначении этого анализа считается, когда доктор назначает его сдачу в начале терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Общий анализ мочи

Метод диагностики продуктивен если есть наличие сопутствующего поражения функции почек. Главным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Также анализ мочи при подагре может демонстрировать:

  • что наряду с мочой выделяются частицы альбуминового белка, входящего в состав крови;
  • в исследуемом материале есть примеси крови;
  • в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких критериев, смело можно говорить, что в почках имеются камни.

Анализ мочи на биохимию

Еще одно обследование, которое четко показывает концентрацию мочевой кислоты в биологическом материале. Очень часто за основу берут клиренс (общий суточный объем, который был выделен). У здоровых людей он может составлять от 250 до 750 миллиграмм. В зависимости от истинной причины, спровоцировавшей развитие патологии, указанный объем будет меняться.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Процесс исследования мочи с применением реагентов

При нормальном функционировании почек критерии остаются в возможных пределах. При этом увеличение мочевой кислоты в исследуемом материале будет равнопропорциональным показателям, полученным при исследовании крови.

Если человек употребляет в день много продуктов, содержащих пурины, то критерии мочевой кислоты становятся больше. При развитии вторичной подагры на фоне патологии почек, выделяемый объем не будет превосходить 250 миллиграмм в день, что вызвано невысоким уровнем фильтрации.

Эти исследования считаются обязательными. Плюс к этому нужно знать, какие анализы сдают при подагре дополнительно:

  • обследование синовиальной жидкости суставов (нужно для доказательства диагноза подагрический артрит);
  • обследование содержимого тофусов (проходит на поздних стадиях болезни путем вскрытия образований и исследования массы, собравшейся в суставе).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Процесс забора синовиальной жидкости для изучения и постановки диагноза

Нужно правильно понимать, какие анализы необходимо сдать при подагре, чтобы правильно сделать схему лечения. Сделать это необходимо правильно и вовремя. В другом случае прогрессирование болезни приводит к полной деформации суставов пальцев.

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором в самых разнообразных тканях организма откладывается мочевая кислота. Вырисовывается патология рецидивирующим острым артрозом и сопровождается сильным болевым синдромом. Анализы при подагре сдают перед назначением лечения, чтобы доктор смог получить достоверные информацию о такой болезни.

Методы диагностики болезни

При подагре в суставах на ногах и руках начинают откладываться соли. Такая патология часто развивается у мужчин, но часто встречается и у представительниц прекрасного пола. Вырисовывается болезнь большим числом симптомов. Подагра имеет пару стадий. Первая именуется преморбидной, вторая – интермиттирующей, третья – хронической.

Диагностика подагры способно вызывать трудности даже у специалистов с большим опытом, т. к. пациенты жалуются как правило на боли в суставах, которые свойственны и для прочих болезней. Доктор опрашивает пациента, оценивает клиническую картину протекания заболевания и направляет его на лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза важен для постановки диагноза, из-за того что помогает убрать заболевания суставов, имеющих похожие симптомы. Опрашивая пациента, доктор уточняет начальные признаки болезни. Делает легче проверку присущие ситуации подагрического артрита в семье, т.к. патология имеет предрасположенность по наследству.

Также мастер обнаруживает определенные факторы, которые могут подстрекать развитие подагры. Это:

  • перенесенные операции ;
  • продолжительный прием стероидов или антибиотиков;
  • нарушение работы почек.

Чтобы исследовать болезнь, требуется сдать анализы.

Они дают возможность поставить точный диагноз и определить, в какой форме, острой или хронической, течет болезнь. Какие сдавать анализы, определяет доктор. Это:

  • общий анализ крови;
  • химический анализ крови;
  • анализ мочи.

Плюс ко всему, пациента направляют на рентгенологические исследования и забор синовиальной жидкости при помощи пункции.

Общий анализ крови

При подозрении на подагру доктор назначает заболевшему сдачу общего анализа крови. Он показывает содержание гемоглобина и кол-во эритроцитов, а еще скорость оседания эритроцитов, кол-во лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Более того, такой анализ дает возможность определить концентрацию уратов. В крови человека который здоров содержится 3-6 мг мочевой кислоты на 100 мл. Превышение данного значения указывает на вероятность развития подагрического артрита.

При остром приступе болезни незрелые лейкоциты поступают в очаг воспаления, что провоцирует увеличение СОЭ при подагре. Большой уровень лейкоцитов в анализе крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о том, что начинает формироваться воспаление. При острой форме заболевания в крови пациента уменьшается кол-во лимфоцитов, отвечающих за формирование иммунитета. Если подагра сопровождается развитием симптомов ревматоидного артрита, то в сыворотке возрастает уровень моноцитов.

Химический анализ крови дает возможность определить уровень некоторых составляющих крови. Самые основные:

  • сиаловые кислоты;
  • фибрин;
  • серомукоид;
  • гаптоглобин.

При подагре их концентрация в крови возрастает и возникает C-реактивный белок.

Благодаря подобному анализу формируют концентрацию урины. Ее критерии резко отличаются в зависимости от пола человека. Для мужчины норма – 460 мкМ/л, дамы – 330 мкМ/л. Превышение такого значения указывает на то, что нарушена функция почек. Более того, благодаря подобному лабораторному анализу крови формируют уровень креатинина. В норме его критерий составляет 115 ммоль/л. Понижение значения указывает на заболевание почек.

При подагре повышаются следующие критерии биохимии:

  • белок;
  • глюкоза;
  • липопротеины;
  • общий холестерин;
  • ионы Ca.

Анализ мочи

В урине содержатся кислоты и главная – мочевая кислота, по этому изучение анализа мочи помогает доктору в выявлении болезни. Исследуя биологическую жидкость, мастер свое внимание обращает на следующие критерии:

  • состав (глюкоза, белок и др.);
  • реакция урины и относительная плотность;
  • цветовой критерий, светопроницаемость;
  • наличие слизи и цилиндрического эпителия;
  • содержание примесей крови.

Чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты в урине, изучают объем мочи, собранной за день. Если человек здоровый, то в норме подобный показатель составляет 250-750 мг. При хорошо функционирующих почках полученное значение анализа мочи не выходит за рамки нормы. Большое снижение или увеличение количественного показателя в ту или оборотную сторону указывает на развитие патологии почек, которая приводит к появлению подагры.

Цвет урины в норме считается соломенно-жёлтым, а удельный вес равён 1010-1022 г/л. В случае развития почечной недостаточности относительная плотность составляет меньше 1010 г/л. Доктор также изучает реакцию мочи. Норма – 5,5-7,0 pH. Превышение данного значения указывает на тяжёлую форму подагры.

В норме урина не содержит нитриты. Появляются они под воздействием бактерий при застое мочи в детрузоре. Очень высокая концентрация нитритов встречается при бессимптомном протекании подагры. В анализе мочи норма лейкоцитов составляет 0-3 в поле зрения.

Необходимо обратить свое внимание! Превышение данного значения говорит о развитии процесса воспаления.

Более того, в анализе урины при подагре обнаруживают:

  • частицы альбуминового белка, который входит в состав крови;
  • цилиндрический эпителий;
  • примеси крови.

Рентгенографию применяют Для диагностики подагры пальцев или суставов ног. На снимке можно хорошо рассмотреть отложение солей и патологические процессы в суставе. При обследовании подагрический артрит определяется по белым пятнам диаметром 0,5 мм до 3 см. Это тофусы, появляющиеся в результате отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. Появляются они на протяжении 5 лет. Убыстряет их формирование ухудшение подагры.

Рентген широко используют при хронической форме подагры. Если это заболевание течет продолжительное время, то просто поражает околосуставные сумки и сухожилия. При этом очень часто появляется процесс воспаления. В данном случае доктор назначает проведение биопсии.

Пункция синовиальной жидкости

Поставить точный диагноз помогает пункция синовиальной жидкости, которая расположена в пустоты сустава. Ее состав подобен плазме крови, но есть и дополнительный элемент – гиалуроновая кислота, которая отвечает за ее вязкость. У человека который здоров жидкость бесцветная и консистенцией напоминает воду. При подагре в ней определяются лейкоциты и кристаллы уратов.

Пункция считается болезненной процедурой, но обезболивание не выполняют, т.к. Новокаин плохо оказывает влияние на содержание ядра клетки. Из пустоты сустава вынимают жидкость для бактериологического исследования. Доктор свое внимание обращает на следующие параметры субстанции:

  • светопроницаемость и цветовой критерий;
  • степень формирования муцинового сгустка;
  • критерии вязкости и плотности.

Анализ позволяет доктору определить, какие процессы происходят в хрящевой ткани и ее морфофункциональное состояние. У пациента человека синовиальная жидкость становится мутным, становится зеленоватого цвета, уменьшается ее вязкость, а наличие в ней фагоцитов говорит о начале процесса воспаления.

Для подагры отличительно наличие соли в суставах, по этому для определения их количества выполняют биопсию. Для этой цели забирают чуть-чуть внутрисуставной жидкости.

Правила подготовки к сдаче анализов

Чтобы установить причину, стадию и вид подагры, сдают анализы. Но в большинстве случаев результаты могут исказиться, что приводит к постановке ошибочного диагноза и, исходя из этого, неправильному излечению. По этому важно правильно приготовиться к сдаче анализов:

  1. Нельзя принимать спиртное за 1-2 дня до процедуры.
  2. Следует убрать из питания продукты, в которых есть значительное количество витамина C. В другом случае химический анализ крови покажет чрезмерные отклонения.
  3. Ограничивают употребление кофеина – сильного средства, которое влияет на многие органы. За 8 часов до сдачи анализов его полностью исключают из меню, также как и чай.
  4. Нельзя употреблять Аспирин, который искажает результаты анализов в сторону увеличения концентрации кислоты.
  5. Запрещен прием мочегонных препаратов, которые меняют состав урины в результате ее очень высокого выделения.
  6. За 8 часов до сдачи анализов ничего нельзя есть. Саму процедуру проводят натощак.
  7. Перед сдачей биологического материала, за 2-3 дня до этого требуется соблюдать диету. Это даст возможность уменьшить влияние продуктов на результаты анализов. Неплохо бы принимать продукты из молока и пищу растительного происхождения. Запрещены бобовые.
  8. Нужно отказаться от плохих привычек и чрезмерных физнагрузок.

Благодаря тщательной подготовке к сдаче анализов доктор поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение.

Как понять и что сделать, если анализы ложные?

Если больной не будет держаться правил перед сдачей анализов, то данные исследований могут исказиться. Это приводит к постановке неправильного диагноза. Очень часто в анализах находится более большая концентрация мочевой кислоты, благодаря чему доктор ошибочно оценивает результаты.

К такому искажению приводят и заранее проведенные исследования, при которых на организм оказывалось сильное влияние, к примеру, рентген. Если человек принимает лекарства от какой-нибудь патологии, то результат анализов сильно искажается. Поэтому необходимо держаться диеты, отказаться от употребления спиртного, уменьшить потребление кофе, чая, сделать перерыв в излечении.

Как определить подагру без анализов?

При подагре очень часто восхищается большой палец стопы, потом по частоте – коленные и голеностопные суставы. Очень редко появляется артрит локтевых суставов и очень маленьких суставов кистей. Подобное заболевание имеет значительное количество признаков, по которой можно предположить развитие патологии. Начальная стадия течет без каких-то симптомов. Накапливание солей в суставах приводит к обострению заболевания. Вторая степень болезни сопровождается более выраженными признаками.

К первым сигналам, по которой можно предположить подагру, относят боль и отечность области, где размещён пораженный сустав. Потом болезнь начинает протекать с периодическими обострениями и периодами ремиссии. Ухудшение встречается утром и поздними вечерами. Кожа на патологическом участке краснеет и становится блестящей. Появляется припухлость в суставе и околосуставных тканях. При нажатии на сустав появляется сильная боль, увеличивается температура. Человек испытует утомленность и плохое самочувствие.

Болевой синдром бывает таким сильным, что человек не может пошевелить ногой, а касание к пораженному суставу приводит к нестерпимым мучениям. Кожа синеет, выполняется на ощупь горячей, а сустав очень быстро возрастает в размере. При этом препараты обезбаливания почти что не помогают. При подагре наблюдаются симптомы интоксикации организма, т.к. в крови увеличивается уровень воспалительных медиаторов.

Для хронической формы отличительно образование тофусов под кожей, которые размягчаются при обострении. Это соли мочевой кислоты, которые скапливаются в суставе. По такому нестандартному признаку можно точно определять подагру без анализов.

Эти образования в запущенных случаях способны достигать в диаметре нескольких сантиметров. Под тофусами очень часто развиваются трофические язвы, из которых выделяется масса похожая на пасту белого цвета. Боль при хронической форме подагры резкая, нередкая и может продолжаться пару часов в течении дня.

Приступ подагры через 4-9 суток стихает, пропадают все симптомы, самочувствие становиться лучше. Вторичный приступ очень часто происходит через 2-3 месяца.

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У пациента случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают, кожа над ними краснеет, практически всегда это большой палец ноги.

Симптомыподагры появляются неожиданно, чаще ночью.

  • Сильная боль в суставах. В основном, в первую очередь в больших пальцах ног, но иногда и в ступнях, лодыжках, коленях, руках, запястьях. Наиболее интенсивная боль сберегается в течение первых 12-24 часов с начала приступа.
  • Долгая ноющая боль в суставах. После того, как проходят сильные боли, в суставах остаются некоторые малоприятные чувства – от нескольких суток до пары недель. На протяжении какого-то времени болевые приступы становятся интенсивнее и продолжаются дольше, так как восхищается все приличное количество суставов.
  • Воспаление и покраснение суставов. Пораженные суставы припухают, краснеют, становятся очень чувствительными.
  • Бугорки под кожей (тофусы). При долгом течении подагры под кожей могут появиться бугорки, очень часто в области пальцев кистей и стоп, на локтях, коленях, коже ушных раковин.

Общая информация

Подагра появляется, когда в крови увеличивается уровень мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты начинают оседать в суставах и окружающих их тканях, вызывая воспаление и сильную боль. Концентрация мочевой кислоты в крови может увеличиваться в результате нарушения ее выведения из организма, а еще очень высокого образования, что связано с очень большим употреблением в пищу пуринов.

Пурины собой представляют вещества, из которых образуется мочевая кислота. Некоторые пищевые продукты содержат пурины и, сооветственно, делают больше кол-во мочевой кислоты в организме:

  • хмельной напиток (особенно пиво, вино),
  • мед, кофе, крепкий чай, шоколад, какао,
  • сыры,
  • бульоны (мясные, куриные, рыбные),
  • сырокопченые продукты,
  • субпродукты из органов находящихся внутри (сердца, почек, печени, мозгов, языка),
  • рыбные, мясные консервы,
  • бобовые (горошек, фасоль, баклажаны, бобы, орехи, семечки, соя),
  • щавель, шпинат,
  • капуста цветная,
  • грибы, грибные бульоны,
  • малина, инжир.

Так как мочевая кислота выводится с мочой через почки, то при заболеваниях почек процесс ее выделения может нарушаться, что предрасполагает к подагре.

У определенных людей подагра обостряется часто, тогда как у прочих – лишь пару раз в год. Не допустить повтор приступов подагры поможет прием лекарственных средств.

При подагре под кожей на пальцах, руках, ногах, локтях иногда появляются узелки (тофусы), которые состоят из отложений солей мочевой кислоты. В большинстве случаев они не вызывает боли, впрочем во время приступов подагры становятся очень чувствительными и опухают.

Кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в мочевыводящих путях больных подагрой, организуя камни. В данных случаях лекарства помогают уменьшить риск образования камней в почках.

Кто в группе риска?

В группу риска входят люди с большим содержанием в организме мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты увеличивают:

  • частое приём спиртного (особенно пива),
  • хронические болезни (диабет, гиперлипидемия, атеросклероз),
  • очень высокое кровяное давление,
  • прием некоторых лекарственных средств, к примеру применяемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или предписанных после трансплантации органов,
  • предрасположенность по наследству,
  • возраст и пол – подагра чаще встречается у мужчин, так как их обычный уровень мочевой кислоты больше, чем у представительниц прекрасного пола (впрочем после наступления климакса уровень мочевой кислоты у представительниц прекрасного пола увеличивается; как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин подагра очень часто развивается в возрасте 40-50 лет.

Диагноз «подага» очень часто ставится с учетом отличительных симптомов и истории развития болезни.

  • Мочевая кислота в сыворотке. Высокий уровень мочевой кислоты – довод в пользу диагноза «подагра». Все таки только некоторые люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, мучаются от подагры. В то же время у маленького числа пациентов с выраженными проявлениями данного заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в границах нормы.
  • В острый период болезни уровень мочевой кислоты в сыворотке не очень важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может уменьшатся.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может сдержанно увеличиваться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – существенно повышаться.
  • Обследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты считается специфичным для подагры.
  • Рентген суставов и костей при подагре имеет дополнительное значение. На поздних стадиях болезни на рентгенограммах костей могут быть заметны большие бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты.

Лечение подагры, в основном, состоит в приеме лекарственных средств.

В зависимости от свойств организма пациента доктор определяет самые лучшие ему лекарства. Есть препараты для лечения заостренных приступов, для устранения повторных приступов, для уменьшения риска сложностей при подагре.

Кроме приема лекарственных средств, упростить приступ подагры можно при помощи:

  • употребления немалого количества воды во время приступа (2-4 литра в течении дня),
  • полного покоя (при этом рекомендуется расположить пораженную конечность выше, к примеру, под ступню ложат подушку),
  • диеты, преимущественно которая состоит из жидкой пищи (молока, молочных супов, молочнокислых продуктов, киселя, компота, овощных и фруктовых соков, жидких каш).

Обязателен во время приступа отказ от алкоголя и от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.

  • Потребление необходимого количества жидкости (2-4 литра в течении дня).
  • Отказ от алкоголя. Спиртные напитки, особенно пиво, помогают увеличению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Здоровое питание. Нужно принимать больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирных или маложирных продуктов из молока. Следует уменьшить потребление мяса, птицы, рыбы.
  • Поддержание нормального веса. При лишнем весе рекомендуется постепенное, плавное его снижение при помощи физ. упражнений и правильного питания.

Виды анализов назначаемых при подагре и их объяснения

По интенсивности болезненной симптоматики среди болезней суставов лидирующая позиция принадлежит подагре. Недугу сопутствует излишек мочевой кислоты, что оборачивается нарушением работы почек на фоне признаков дисбаланса вещественного обмена.

Доктору нужно узнать причину излишка солей натрия в крови, а еще узнать степень их кристаллизации. По этому перед назначением лечения при подагре заболевшему приходится сдавать ряд анализов, к которым важно правильно приготовиться, чтобы доктор получил достоверные результаты.

Что необходимо знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных болезней, которые стартуют неприметно, а развиваются на начальном этапе практически без симптомов. Накапливание мочевой кислоты в пустоты суставов при неспособности почек полностью выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Воспаление наростов, появившихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожи на месте воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при очень высокой температуре тела.

При хронической форме подагры, лечить ее полностью невозможно, однако благодаря излечению получается уменьшить число повторений, уменьшить яркость синдрома боли.

Причины развития заболевания, которая очень часто поражает суставы на ногах, связывают с ключевыми провоцирующими факторами:

  • Неправильным жизненным образом, следованием вредным привычкам;
  • Наличием болезней, сопровождаемых очень высоким уровнем холестерина;
  • Приемом лекарственных средств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием предрасположенности по наследству;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза увеличивается).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Методы современнейшей диагностики, а еще терапии подагры (подагрического артрита), дают возможность обезопасить пациента от угрозы развития иных заболеваний, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита. Анализ результатов исследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня собранных натриевых солей, которые оседают в середине суставов и прилегающих тканях, вызывая процесс воспаления и сильную болевую симптоматику.

Какие анализы необходимо сдавать

Опасность подагрической заболевания в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается нередкими обострениями на фоне сильных болевых всплесков, иные пациенты мучаются от повторений болезни всего пару раз в течении года. Для устранения мучительных приступов подагры доктор назначает прием самых разных препаратов, облегчающих состояние, уменьшающих риск камнеобразования в почках.

Подготовительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы доказать предположение на подагру, больной проходит исследование. Какие разновидности анализов пациенту необходимо сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное обследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение параметров синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Обследование биоматериала (биопсия).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры считается обследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Человеческая кровь относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если критерий превосходит значение 6 мг, это указывает на опасность развития подагры.

Характерности анализов крови при подагре

Для того, дабы получить достоверные результаты исследования, к лабораторной диагностике опасного болезни нужно приготовиться. В предверии сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и физический не легкий труд, также под запретом хмельной напиток и табакокурение.

Перед сдачей химического анализа крови пациента с подозрением на подагру нужно уберечь от напряжений.

Диагностика по результатам общего анализа крови

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Результаты исследования данного вида, полученные на стадии зарождения симптомов недуга, будут малоинформативными. Но больший коэффициент лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево проинформирует врачи о начале процесса воспаления. В преддверие ухудшения подагрического артрита еще незрелые лейкоциты устремляются к очагу воспаления, на что тоже указывает очень высокая величина СОЭ.

При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови пациента, которые отвечают за формирование иммунного положения. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке увеличивается кол-во моноцитов. Другие критерии общего анализа крови не могут представить заинтересованности в свете диагностики подагры.

Информативность критериев анализа на биохимию

Обследование крови пациента на химический состав, как самая надежная диагностика, расскажет доктору о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке. В норме данный показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины самая большая концентрация равна 330 единицам на литр. Скачок уровня мочевой кислоты вверх (выше самого большого порога) при лабораторном обследовании даёт основание поставить диагноз «подагра».

На какие критерии лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить большое внимание:

  1. Во время острой фазы болезни уровень белка в большинстве случаев превосходит допустимую границу нормы – 83 г/л;
  2. У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается увеличение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
  3. Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превосходит отметку 115 (мужчины) и 97 (дамы) ммоль/л;
  4. При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и невысокой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
  5. На старт подагры в химическом анализе крови указывает очень высокое содержание ионов Ca при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.

Принципиальным моментом исследования суставов считается критерий С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Результаты лабораторной диагностики мочи

Урину обсследуют на предмет содержания кислот, основная из них – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует врачи о потенциальных причинах начала болезни. На какие критерии внимание обращают при исследовании биологической жидкости:

  • Цветовой критерий, а еще светопроницаемость;
  • Относительная плотность и реакция урины;
  • Состав мочи (белок, глюкоза и др.);
  • Содержание примесей крови в исследуемой жидкости;
  • Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.

Для определения концентрации в урине мочевой кислоты нужно лабораторное изучение объема мочи, собранного за день (клиренс). Небольшое количество урины обязано быть как минимум 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров. Изменение количественного показателя в ту или оборотную сторону порекомендует доктору причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки работают нормально, значения критериев анализа мочи не выходят за рамки нормы. Возросший пуриновый объем будет подходить критерию исследования крови.

Основой снижения уровня фильтрации, возможно, стала патология почек, спровоцировавшая подагру.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Роль дополнительных обследований на подагру

Если лабораторные анализы крови и мочи относятся к категории обязательной диагностики для доказательства заболевания и назначения терапии, то другие исследования необходимо отнести к числу мероприятий, уточняющих ключевой диагноз.

Результаты рентгенографии

Рентген конечностей важен, если признаки подагры обнаружены на ногах (пальцы) либо руках, а главные анализы подтверждают присутствие патологии. Проверку предписывают как в отношении конкретного сустава, так и всего организма. В случае постоянного направления заболевания на рентгенограмме сустава будут просматриваться очаги светлых пятен диаметром от 0,5 мм до 3 см.

  1. Если подагрическими изменением охвачен сустав большого пальца ноги, на рентгене охотно визуализируются тофусы. Это сигнал о хроническом шаге подагры, на формирование наростов уходит около пяти лет.
  2. Если старт болезни случился давно, подагрическими изменением будут охвачены структуры околосуставных сумок, а порой и сухожилий из-за продолжительного процесса воспаления. В данном случае, помимо исследования, доктору понадобится изучение биоптата.

Когда нужно пройти биопсию

С целью доказательства диагноза хронической подагры, сопровождающейся симптомами сильного воспаления и болей, предписывают пункцию тофусов для проведения биопсии. Данный вариант исследования способствует обнаружению при подагре кристалликов мочевой кислоты в середине тофусов, определению количества отложившихся в суставах солей.

Для чего необходим анализ синовиальной жидкости

Данный тип диагностики, входящий в программу лабораторных исследований подагры, подразумевает изучение жидкости, имеющейся в пустоты сустава. Состав синовиальной субстанции подобен плазме крови, но с добавочным компонентом – гиалуроновой кислотой, отвечающая за вязкость биологической жидкости.

При обычном состоянии человека синовиальная жидкость содержит ряд элементов. Для диагностирования подагры требуется определить кол-во лейкоцитов, выявить кристаллы уратов.

Высокоинформативный анализ реализуют, проводя пункцию из пустоты сустава. Процедура забора материала довольно болезненная, обезболивание не выполняют из-за неблагоприятного воздействия новокаина на содержание клеточного ядра. На какие параметры субстанции доктор свое внимание обращает:

  • Цветовой критерий и светопроницаемость;
  • Критерии плотности и вязкости;
  • Степень формирования муцинового сгустка.

Анализ состава синовиальной жидкости во время диагностики подагры информирует ревматолога о процессах, происходящих в хрящевой ткани, ее морфофункциональном состоянии. При нормальном здоровье жидкость есть в небольшом количестве, обладает светло-жёлтым цветом. По случаю подагры, вещество становится мутным, приобретает зеленый оттенок, понижается его вязкость, а присутствие фагоцитов информирует об активизации воспаления.

Без своевременной диагностики и лечения, сухожилие уплотняют. Это приводит к утолщению части ноги с появлением постоянного полиартрита подагрической природы.

В медицинской практике принято подагрическую атаку делить на две формы – первичную и вторичную подагру.

Первый вид болезни развивается сам по себе без присутствия провоцирующих факторов. Вторичная форма подагры в большинстве случаев становится следствием иных заболеваний (псориаза, порока сердца, миелолейкоза и др.), что даёт повод врачу дополнить лабораторную проверку патологии иными комплексами анализов и обследований.

Анализы для определения подагры

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Подагра – популярное метаболическое заболевание, из-за которого происходит оседание солей мочевой кислоты в ткани с образованием тофусов на суставной и хрящевой ткани. Первым диагностическим шагом считается консультация терапевта или ревматолога, где мастер проводит осмотр, опрос пациента.

Во время опроса обнаруживается анамнез жизни – условия проживания, профессиональные вредности на работе, и анамнез заболевания пациента – начальные признаки болезни, когда и как появились первые жалобы. Анализы при подагре назначаются без промедлений. Для полнейшего исследования пациента госпитализируют в специальное отделение.

Диагностический поиск подагры складывается из общего, химического анализов крови, серологии крови и синовиальной жидкости, рентгенограммы области пораженного сустава, общего анализа мочи, УЗИ – исследования забрюшинного пространства и области сустава, пробы Зимницкого.

Анализы крови

Дальше рассмотрены главные анализы крови, применяемые в диагностике патологического процесса.

Химический анализ

В биохимии при подагре важное значение имеют следующие критерии:

  • глюкоза;
  • холестерин;
  • ЛПВП, ЛПНП;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • сиаловые кислоты;
  • серомукоид;
  • мочевая кислота;
  • креатинин;
  • С – реактивный белок.

За 7 дней до сдачи крови нужно перестать приём алкоголя и курение, уменьшить интенсивность физнагрузок, перестать прием лекарственных средств. Анализы при подагре изменяются в сторону диспротеинемии, увеличения уровня холестерина и уровня липропротеинов. С – реактивный белок – критерий воспаления в организме – резко увеличен.

Критерий Обычное значение При подагре
Общий белок 55-85 г/л v
Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л v
Холестерин 3,3-6,5 ммоль/л ^
ЛПВП ЛПНП 1,3-3,3 1,0-2,0 ^ ^
Билирубин общий 4-15 ммоль/л ^
С – реактивный белок 0,1 – 8,5 ммоль/л ^^^
Сиаловые кислоты 0,055-0,099 ммоль/л ^^^
Серумокоид 22-27 ммоль/л ^^
Креатинин 50-180 ммоль/л ^^
Мочевая кислота 160-360 мкмоль/л ^^^

Общий анализ

На фоне воспалительных изменений при подагре в общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение юных и бластных форм лейкоцитарного ростка.

Диагностика подагры — методы исследований, какие анализы необходимо сдать?

Заболевания суставов – одни из очень популярных в мире. А подагра – еще и самое больное из них. Недуг поражает и молодых, и пожилых пациентов. И это связывают с неправильным питанием и злоупотреблением фаст-фудом.

Основной причиной развития болезни считается нарушение процессов обмена в организме. Очень высокое содержание мочевой кислоты и ее солей приводит к появлению кристаллов, которые разрушают хрящевую ткань сустава и приводят к появлению тофусов.

Спровоцировать подагрический артрит могут патологии ЦНС (центральной нервной системы), щитовидки и мозга головы.

Ошибочная или несвоевременная диагностика подагры и отсутствие правильного лечения повышает риск сложностей.

Диагностика подагры

Обнаружить подагру собственными силами очень тяжело. Только профессионал с опытом может убрать иные болезни с аналогичной симптоматикой и поставить диагноз подагра. Диагностика начинается в зрительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Опрос пациента

Во время опроса пациента доктор выясняет, какие симптомы его тревожат, как они появляются. На начальном этапе недуга происходит поражение очень маленьких суставов на ногах и руках, потом болезнь распространяется на большие сочленения.

Диагностическим условием подагры считается наличие генетической детерминированности. Если у ближайших родственников пациента диагностировали подагру, то риск развития собственно этого заболевания увеличивается.

Также доктор выясняет раньше перенесенные болезни, способных спровоцировать подагрический артрит. Сюда можно отнести:

  • операции ;
  • Нарушения функционирования почек;
  • Длительный прием антибиотиков или стероидов.

Также обнаруживается наличие у пациента плохих привычек, пищевые пристрастия.

Клинические исследования

Врач с опытом способен найти подагру без анализов. Впрочем целиком поставить диагноз, определить острую или затяжную форму протекания недуга можно исключительно на основании результатов анализов. Для проведения дифференциальной диагностики предписывают следующие исследования:

  • Химический анализ крови при подагре на мочевую кислоту, сиаловые кислоты, фибрин и наличие белка (с С-реактивностью). Такая автодиагностика применяется для определения количественных критериев уратов и их присутствие в кровотоке. Для тех представителей сильной половины человечества норма мочевой кислоты составляет 460 мкМ/л, у представительниц прекрасного пола нормальные критерии ниже – 330мкМ/л. Руководствуясь одним химическим анализом определять подагру суставов невозможно. Но высокий уровень уратов говорит о дисфункции мочевыводящих путей и нарушении работы почек. На патологию почек указывает и уменьшение уровня креатинина (в норме он составляет 115 ммоль/л). Дополнительно анализ на биохимию показывает кол-во азота, нашатырного спирта, глюкозы, липидов и билирубина. Внезапное увеличение их критериев говорит о нарушении функционирования самых разных систем организма;

При развитии подагры результаты анализа на биохимию смотрятся так: кол-во белка во время приступа существенно превосходит норму, у определенных ощутимо увеличение глюкозы и креатинина. Также завышенными будут критерии кальция, липидов, липопротеинов.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

  • Общее обследование крови. Количественные критерии нейтрофилов в анализе крови при подагре помогают обнаружить воспаление в суставе. Подобный вариант исследования продуктивен при дисфункции почек. Критерием подагры по общему анализу крови служит присутствие кристаллических уратов в получившемся осадке;

Большая концентрация уратов в крови говорит о развитии подагры суставов.

  • Анализ мочи при подагре позволяет узнать причину патологии. Результаты анализа показывают кол-во мочевой кислоты и общий уровень кислотности. Сдается моча в течении 24 часов. Это помогает изучать изменение результатов кислотности в течение дня.

Увеличение критериев говорят о развитии мочекаменной заболевания.

  • Пункция синовиальной жидкости. Это метод позволяет определять подагру суставов. У человека который здоров синовиальная жидкость не имеет цвета, а по консистенции напоминает воду. Изменение цвета и снижение текучести говорит о повышении кислотности, нарушении метаболизма. Также анализ показывает уровень нейтрофильных лимфоцитов;
  • Рентген применяется Для диагностики подагры суставов нижних конечностей, а еще пальцев. На снимке ощутимо развитие патологического процесса в суставе, отложение солей. К рентгенологическим признакам подагры относятся пятна белого цвета, диаметром от 0,5 миллиметра до 3 сантиметров. Они обусловливаются наличием тофусов, появляющихся вследствие отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. Образование тофусов занимает около пяти лет. Сделать быстрее их формирование может ухудшение подагры. Иногда рентгенографический снимок фиксирует полное или выборочное разрушение железы внутренней секреции, а ее клетки заменяются кристаллами мочевой кислоты. Результативным рентгенографическое обследование будет для абсолютно всех суставов. Оно дает возможность определить вид подагры, закрепить переход недуга на околосуставную сумку или сухожилия и появление в них воспаления. В данном случае назначается дополнительный анализ на биопсию;

Признак пробойника при подагре – известен, как феномен поздней степени болезни. Это «косточка», на которую опирается сустав в основании или головке фаланги. Подобный недостаток может составлять в диаметре до 5 миллиметров. Во многих случаях размещается в первом плюснефаланговом суставе стопы.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

  • УЗИ и томография – такая методика используется исключительно во время ухудшения подагры. Во время приступа ощутимо возрастает межсуставная щель, встречается отечность, уплотнение и воспаление мягких тканей возле пораженного сустава. Такую клиническую картину можно наблюдать после семи дней после острого приступа подагры. А вот во время ремиссии УЗИ не зафиксирует изменений. При хронической подагре с помощью УЗИ получается заметить деформацию сустава, а еще присутствие процесса воспаления. Также анализ дает возможность определить отложение солей в почках и мочеточнике;
  • Биопсия – высокоточный анализ, дающий возможность обнаружить количественные критерии отложений мочевой кислоты в суставах. Для анализа выполняется забор внутрисуставной жидкости. Такая методика позволяет узнать причину развития подагры.

Какие анализы необходимо сдать при подагре, порекомендует врач который лечит. Он будет составлять схему проведения исследований, разрешающих узнать диагноз, тем более при вторичной подагре.

Правила подготовки к анализам

Анализы при подагрическом артрите сдаются комплексно. В другом случае их результаты могут быть неправдивыми. Что приводит к постановке ошибочного диагноза и нерезультативному излечению. Чтобы анализы оказались наиболее информативными, необходимо соблюдать такие правила:

  • Убрать приём спиртного как минимум на день перед сдачей анализов;
  • Уменьшить потребление пищи, содержащей высокие дозы витамина С, в другом случае отклонения от нормы могут быть завышены;
  • Кофеин также способен оказать влияние на результаты анализов. По этому рекомендуется отказаться от кофе и чая за 8-10 часов до их сдачи;
  • Аспирин увеличивает уровень кислотности, по этому стоит от него отказаться;
  • Мочегонные средства уменьшают уровни критериев анализов;
  • Все анализы при подагре следует сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не до недавнего времени, чем за 8-10 часов до сдачи;
  • Соблюдение диеты в течение 2-3 дней до сдачи анализов уменьшает искажение результатов анализов. Рекомендовано потребление растительных и молочнокислых продуктов;
  • Также нужно отказаться от чрезмерных спортивных занятий перед проведением исследований.

Выполнение правил подготовки к анализам – гарантия достоверности результатов, правильной постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Недостоверные результаты

Несоблюдение правил подготовки к сдаче анализов может привести к изменению их результатов:

  • Критерии мочевой кислоты завышаются;
  • Рентген или УЗИ перед сдачей анализов могут оказать влияние на их результаты;
  • Злоупотребление жирной пищей, приём спиртного провоцируют искажение данных исследований;
  • Во время терапии подагры анализы не будут результативными.

Больной обязан знать, что затяжную подагру суставов полностью вылечить невозможно. Однако при помощи лечебных методов можно уменьшить кол-во заостренных приступов, сделать меньше болевой синдром.

Самолечение при подагрическом артрите суставов непозволительно. Это будет причиной прогрессирования недуга и развития сложностей. Бесконтрольный прием препаратов может исказить результаты анализов, искусственно занизив их критерии.

Назначение адекватной терапии при подагре возможно исключительно специалистом, на основании результатов проведенных анализов и инструментальных исследований. Подагрический артрит не всегда имеет зрительные проявления, по этому определять ее исключительно при врачебном осмотре не так то и легко. Обследование в комплексе позволяет исследовать болезнь, обнаружить его стадию, наличие сопутствующих заболеваний.

Виды анализов назначаемых при подагре и их объяснения

По интенсивности болезненной симптоматики среди болезней суставов лидирующая позиция принадлежит подагре. Недугу сопутствует излишек мочевой кислоты, что оборачивается нарушением работы почек на фоне признаков дисбаланса вещественного обмена.

Доктору нужно узнать причину излишка солей натрия в крови, а еще узнать степень их кристаллизации. По этому перед назначением лечения при подагре заболевшему приходится сдавать ряд анализов, к которым важно правильно приготовиться, чтобы доктор получил достоверные результаты.

Что необходимо знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных болезней, которые стартуют неприметно, а развиваются на начальном этапе практически без симптомов. Накапливание мочевой кислоты в пустоты суставов при неспособности почек полностью выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Воспаление наростов, появившихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожи на месте воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при очень высокой температуре тела.

При хронической форме подагры, лечить ее полностью невозможно, однако благодаря излечению получается уменьшить число повторений, уменьшить яркость синдрома боли.

Причины развития заболевания, которая очень часто поражает суставы на ногах, связывают с ключевыми провоцирующими факторами:

  • Неправильным жизненным образом, следованием вредным привычкам;
  • Наличием болезней, сопровождаемых очень высоким уровнем холестерина;
  • Приемом лекарственных средств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием предрасположенности по наследству;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза увеличивается).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Методы современнейшей диагностики, а еще терапии подагры (подагрического артрита), дают возможность обезопасить пациента от угрозы развития иных заболеваний, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита. Анализ результатов исследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня собранных натриевых солей, которые оседают в середине суставов и прилегающих тканях, вызывая процесс воспаления и сильную болевую симптоматику.

Какие анализы необходимо сдавать

Опасность подагрической заболевания в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается нередкими обострениями на фоне сильных болевых всплесков, иные пациенты мучаются от повторений болезни всего пару раз в течении года. Для устранения мучительных приступов подагры доктор назначает прием самых разных препаратов, облегчающих состояние, уменьшающих риск камнеобразования в почках.

Подготовительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы доказать предположение на подагру, больной проходит исследование. Какие разновидности анализов пациенту необходимо сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное обследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение параметров синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Обследование биоматериала (биопсия).

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры
Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры считается обследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Человеческая кровь относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если критерий превосходит значение 6 мг, это указывает на опасность развития подагры.

Характерности анализов крови при подагре

Для того, дабы получить достоверные результаты исследования, к лабораторной диагностике опасного болезни нужно приготовиться. В предверии сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и физический не легкий труд, также под запретом хмельной напиток и табакокурение.

Перед сдачей химического анализа крови пациента с подозрением на подагру нужно уберечь от напряжений.

Диагностика по результатам общего анализа крови

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Результаты исследования данного вида, полученные на стадии зарождения симптомов недуга, будут малоинформативными. Но больший коэффициент лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево проинформирует врачи о начале процесса воспаления. В преддверие ухудшения подагрического артрита еще незрелые лейкоциты устремляются к очагу воспаления, на что тоже указывает очень высокая величина СОЭ.

При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови пациента, которые отвечают за формирование иммунного положения. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке увеличивается кол-во моноцитов. Другие критерии общего анализа крови не могут представить заинтересованности в свете диагностики подагры.

Информативность критериев анализа на биохимию

Обследование крови пациента на химический состав, как самая надежная диагностика, расскажет доктору о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке. В норме данный показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины самая большая концентрация равна 330 единицам на литр. Скачок уровня мочевой кислоты вверх (выше самого большого порога) при лабораторном обследовании даёт основание поставить диагноз «подагра».

На какие критерии лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить большое внимание:

  1. Во время острой фазы болезни уровень белка в большинстве случаев превосходит допустимую границу нормы – 83 г/л;
  2. У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается увеличение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
  3. Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превосходит отметку 115 (мужчины) и 97 (дамы) ммоль/л;
  4. При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и невысокой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
  5. На старт подагры в химическом анализе крови указывает очень высокое содержание ионов Ca при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.

Принципиальным моментом исследования суставов считается критерий С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Результаты лабораторной диагностики мочи

Урину обсследуют на предмет содержания кислот, основная из них – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует врачи о потенциальных причинах начала болезни. На какие критерии внимание обращают при исследовании биологической жидкости:

  • Цветовой критерий, а еще светопроницаемость;
  • Относительная плотность и реакция урины;
  • Состав мочи (белок, глюкоза и др.);
  • Содержание примесей крови в исследуемой жидкости;
  • Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.

Для определения концентрации в урине мочевой кислоты нужно лабораторное изучение объема мочи, собранного за день (клиренс). Небольшое количество урины обязано быть как минимум 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров. Изменение количественного показателя в ту или оборотную сторону порекомендует доктору причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки работают нормально, значения критериев анализа мочи не выходят за рамки нормы. Возросший пуриновый объем будет подходить критерию исследования крови.

Основой снижения уровня фильтрации, возможно, стала патология почек, спровоцировавшая подагру.

Анализы при подагре сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Роль дополнительных обследований на подагру

Если лабораторные анализы крови и мочи относятся к категории обязательной диагностики для доказательства заболевания и назначения терапии, то другие исследования необходимо отнести к числу мероприятий, уточняющих ключевой диагноз.

Результаты рентгенографии

Рентген конечностей важен, если признаки подагры обнаружены на ногах (пальцы) либо руках, а главные анализы подтверждают присутствие патологии. Проверку предписывают как в отношении конкретного сустава, так и всего организма. В случае постоянного направления заболевания на рентгенограмме сустава будут просматриваться очаги светлых пятен диаметром от 0,5 мм до 3 см.

  1. Если подагрическими изменением охвачен сустав большого пальца ноги, на рентгене хорошо визуализируются тофусы. Это сигнал о хроническом шаге подагры, на формирование наростов уходит около пяти лет.
  2. Если старт болезни случился давно, подагрическими изменением будут охвачены структуры околосуставных сумок, а порой и сухожилий из-за продолжительного процесса воспаления. В данном случае, помимо исследования, доктору понадобится изучение биоптата.

Когда нужно пройти биопсию

С целью доказательства диагноза хронической подагры, сопровождающейся симптомами сильного воспаления и болей, предписывают пункцию тофусов для проведения биопсии. Данный вариант исследования способствует обнаружению при подагре кристалликов мочевой кислоты в середине тофусов, определению количества отложившихся в суставах солей.

Для чего необходим анализ синовиальной жидкости

Данный тип диагностики, входящий в программу лабораторных исследований подагры, подразумевает изучение жидкости, имеющейся в пустоты сустава. Состав синовиальной субстанции подобен плазме крови, но с добавочным компонентом – гиалуроновой кислотой, отвечающая за вязкость биологической жидкости.

При обычном состоянии человека синовиальная жидкость содержит ряд элементов. Для диагностирования подагры требуется определить кол-во лейкоцитов, выявить кристаллы уратов.

Высокоинформативный анализ реализуют, проводя пункцию из пустоты сустава. Процедура забора материала довольно болезненная, обезболивание не выполняют из-за неблагоприятного воздействия новокаина на содержание клеточного ядра. На какие параметры субстанции доктор свое внимание обращает:

  • Цветовой критерий и светопроницаемость;
  • Критерии плотности и вязкости;
  • Степень формирования муцинового сгустка.

Анализ состава синовиальной жидкости во время диагностики подагры информирует ревматолога о процессах, происходящих в хрящевой ткани, ее морфофункциональном состоянии. При нормальном здоровье жидкость есть в небольшом количестве, обладает светло-жёлтым цветом. По случаю подагры, вещество становится мутным, приобретает зеленый оттенок, понижается его вязкость, а присутствие фагоцитов информирует об активизации воспаления.

Без своевременной диагностики и лечения, сухожилие уплотняют. Это приводит к утолщению части ноги с появлением постоянного полиартрита подагрической природы.

В медицинской практике принято подагрическую атаку делить на две формы – первичную и вторичную подагру.

Первый вид болезни развивается сам по себе без присутствия провоцирующих факторов. Вторичная форма подагры в большинстве случаев становится следствием иных заболеваний (псориаза, порока сердца, миелолейкоза и др.), что даёт повод врачу дополнить лабораторную проверку патологии иными комплексами анализов и обследований.

Добавить комментарий

2 × 4 =