Анализ на подагру

21 февраля 2020 / Как лечить

Анализ на подагру

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У пациента случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают, кожа над ними краснеет, практически всегда это большой палец ноги.

Симптомыподагры появляются неожиданно, чаще ночью.

  • Сильная боль в суставах. В основном, в первую очередь в больших пальцах ног, но иногда и в ступнях, лодыжках, коленях, руках, запястьях. Наиболее интенсивная боль сберегается в течение первых 12-24 часов с начала приступа.
  • Долгая ноющая боль в суставах. После того, как проходят сильные боли, в суставах остаются некоторые малоприятные чувства – от нескольких суток до пары недель. На протяжении какого-то времени болевые приступы становятся интенсивнее и продолжаются дольше, так как восхищается все приличное количество суставов.
  • Воспаление и покраснение суставов. Пораженные суставы припухают, краснеют, становятся очень чувствительными.
  • Бугорки под кожей (тофусы). При долгом течении подагры под кожей могут появиться бугорки, очень часто в области пальцев кистей и стоп, на локтях, коленях, коже ушных раковин.

Общая информация

Подагра появляется, когда в крови увеличивается уровень мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты начинают оседать в суставах и окружающих их тканях, вызывая воспаление и сильную боль. Концентрация мочевой кислоты в крови может увеличиваться в результате нарушения ее выведения из организма, а еще очень высокого образования, что связано с очень большим употреблением в пищу пуринов.

Пурины собой представляют вещества, из которых образуется мочевая кислота. Некоторые пищевые продукты содержат пурины и, сооветственно, делают больше кол-во мочевой кислоты в организме:

  • хмельной напиток (особенно пиво, вино),
  • мед, кофе, крепкий чай, шоколад, какао,
  • сыры,
  • бульоны (мясные, куриные, рыбные),
  • сырокопченые продукты,
  • субпродукты из органов находящихся внутри (сердца, почек, печени, мозгов, языка),
  • рыбные, мясные консервы,
  • бобовые (горошек, фасоль, баклажаны, бобы, орехи, семечки, соя),
  • щавель, шпинат,
  • капуста цветная,
  • грибы, грибные бульоны,
  • малина, инжир.

Так как мочевая кислота выводится с мочой через почки, то при заболеваниях почек процесс ее выделения может нарушаться, что предрасполагает к подагре.

У определенных людей подагра обостряется часто, тогда как у прочих – лишь пару раз в год. Не допустить повтор приступов подагры поможет прием лекарственных средств.

При подагре под кожей на пальцах, руках, ногах, локтях иногда появляются узелки (тофусы), которые состоят из отложений солей мочевой кислоты. В большинстве случаев они не вызывает боли, впрочем во время приступов подагры становятся очень чувствительными и опухают.

Кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в мочевыводящих путях больных подагрой, организуя камни. В данных случаях лекарства помогают уменьшить риск образования камней в почках.

Кто в группе риска?

В группу риска входят люди с большим содержанием в организме мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты увеличивают:

  • частое приём спиртного (особенно пива),
  • хронические болезни (диабет, гиперлипидемия, атеросклероз),
  • очень высокое кровяное давление,
  • прием некоторых лекарственных средств, к примеру применяемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или предписанных после трансплантации органов,
  • предрасположенность по наследству,
  • возраст и пол – подагра чаще встречается у мужчин, так как их обычный уровень мочевой кислоты больше, чем у представительниц прекрасного пола (впрочем после наступления климакса уровень мочевой кислоты у представительниц прекрасного пола увеличивается; как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин подагра очень часто развивается в возрасте 40-50 лет.

Диагноз «подага» очень часто ставится с учетом отличительных симптомов и истории развития болезни.

  • Мочевая кислота в сыворотке. Высокий уровень мочевой кислоты – довод в пользу диагноза «подагра». Все таки только некоторые люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, мучаются от подагры. В то же время у маленького числа пациентов с выраженными проявлениями данного заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в границах нормы.
  • В острый период болезни уровень мочевой кислоты в сыворотке не очень важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может уменьшатся.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может сдержанно увеличиваться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – существенно повышаться.
  • Обследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты считается специфичным для подагры.
  • Рентген суставов и костей при подагре имеет дополнительное значение. На поздних стадиях болезни на рентгенограммах костей могут быть заметны большие бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты.

Лечение подагры, в основном, состоит в приеме лекарственных средств.

В зависимости от свойств организма пациента доктор определяет самые лучшие ему лекарства. Есть препараты для лечения заостренных приступов, для устранения повторных приступов, для уменьшения риска сложностей при подагре.

Кроме приема лекарственных средств, упростить приступ подагры можно при помощи:

  • употребления немалого количества воды во время приступа (2-4 литра в течении дня),
  • полного покоя (при этом рекомендуется расположить пораженную конечность выше, к примеру, под ступню ложат подушку),
  • диеты, преимущественно которая состоит из жидкой пищи (молока, молочных супов, молочнокислых продуктов, киселя, компота, овощных и фруктовых соков, жидких каш).

Обязателен во время приступа отказ от алкоголя и от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.

  • Потребление необходимого количества жидкости (2-4 литра в течении дня).
  • Отказ от алкоголя. Спиртные напитки, особенно пиво, помогают увеличению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Здоровое питание. Нужно принимать больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирных или маложирных продуктов из молока. Следует уменьшить потребление мяса, птицы, рыбы.
  • Поддержание нормального веса. При лишнем весе рекомендуется постепенное, плавное его снижение при помощи физ. упражнений и правильного питания.

Анализ на подагру

Все материалы на ресурсе проходят проверку личности практикующими врачами-ревматологами, однако не являются предписанием для лечения. Если понадобится, обратитесь к доктору для осмотра!

Подагра — это не простой патологический процесс, локализующийся в суставах. Он просит длительного, а основное, правильного лечения. Без старательной диагностики точно найти причину болезни невозможно. В связи с этим необходимо четко понимать, какие анализы смогут помочь определить, что у человека подагра.

Основным аргументом прогрессирования болезни выступает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Из-за нарушенного липидного вещественного обмена встречается дисфункция почек и увеличение количества солей натрия.

Когда достигается высочайший уровень, соли превращаются в кристаллы. Они и приводят к деструкции тканей и деформации костей суставов. Главными сопутствующими патологиями у подагры выступают артрит, заболевания почек и нарушение работы мочевыводящей системы. Для составления четкой клинической картины каждому пациенту предписывают ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. В зависимости от степени тяжести болезни их кол-во может быть меньшим или большим.

Примечание: в зависимости от того, к какому профессионалу обратился больной, диагностика может назначаться гинекологом, нефрологом, терапевтом, онкологом или ревматологом.

Анализ на подагру

Для доказательства первичного диагноза сдается моча, при подагре берут на обследование синовиальную жидкость и кровь. Исполняя ультразвуковое исследование мочеполовой системы, в большинстве случаев получается четко установить кол-во и локализацию кристаллов.

Лабораторные методы диагностики болезни

Подагра может появляться на фоне иных патологических процессов, прогрессирующих в организме, либо же быть самостоятельной трудностью. По этому профессионалы предписывают разные анализы при подагре. Это сильно помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без щепетильного осмотра пациента назначить терапию возможным не представляется.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

  • забор и последующее изучение крови в химических условиях;
  • общее обследование крови пациента;
  • обследование критериев мочи пациента;
  • забор и дальнейшее изучение параметров синовиальной жидкости пациента;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Благодаря сдаче материала на химическое обследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают критерий фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество протеинового обмена, обнаруживают ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Анализ на подагру

Для анализа при диагностике подагры применяют внутривенную кровь

Важно! Если есть предположение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить большую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола критерий не должен выходить за границу значения в 460, а у представительниц прекрасного пола верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К несчастью, всего лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного доказательства диагноза, по этому доктора предписывают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало заболевания. Все внимание направлено на критерии уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения докторов подтвердились, то следующим предписывают анализ на обозначение суточного объема мочи.

На какие критерии необходимо обратить собственное внимание при сдаче анализов

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему следует обратиться за врачебной помощью. При этом достаточно хорошо, если он понимает, что впереди ждет вереница заборов биологических материалов на исследования.

Анализ на подагру

определенный признак прогрессирования заболевания, которая вызвала деформацию

Анализ на подагру

Общий анализ крови

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается ухудшение, в организме развивается процесс воспаления. На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Подобное поведение указывает на значительное количество еще не созревших палочек. Одновременно с этим уже созревшие палочки перемещаются по центру воспаления и там приходят в негодность.

Анализ на подагру

При воспалениях зрелые лейкоциты устремляются в очаг заболевания

Плюс ко всему, отмечается увеличение СОЭ при подагре.

Важно! Другие критерии в учет не берутся, что вызвано их небольшой значимостью. Исключением считается только наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Сдача крови на биохимию

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике болезни даёт самую ценную информацию о состоянии пациента. Из-за него доктор может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре критерии анализа крови имеют такие характерности:

  1. Содержание белка острой фазы превосходит допустимые предельные нормы.
  2. У четверти пациентов отмечается скачок вверх критериев сахара.
  3. Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, увеличивается уровень креатинина.
  4. Липиды и липопротеины превышают оптимальную норму.
  5. Становятся больше критерии кальция.
Критерии Норма
Дети до 1 мес. Дети ДО 1 год. Дети 1-14 лет Мужчины Дамы
Общий белок, г/л 48- 68 56- 73 63- 82 64-83
Альбумины, г/л 35- 44 35- 49 36- 55 33-50
С-реактиБный белок (СРБ), мг/л негативный ДО 0,5
Аланинаминотрансфераза (АлАт), ед/л 13- 45 10- 40 10- 40 до 44 до 31
Аспартатаминотрасфераза (АсАт), ед/л 25- 75 25- 75 16- 61 10-40
Альфа-амилаза, ед/л до 120 до 100
Фосфатаза щелочная, ед/л до 150 до 640 до 268 до 239
Холестерин, ммоль/л 1,5- 3,0 1,7- 4,9 3,8- 6,4 3,0-6,0 3,0-6,0
Холестерин липопротеинов невысокой плотности, ммоль/л 1,6-3,5 2,1-4,7 1,91-4,5
Холестерин липопротеинов бысокой плотности, ммоль/л 0,9-1,9 0,7-1,83 0,9-2,2
Глюкоза, ммоль/л 1,7- 4,6 3,4-6,1 3,8-5,82
Фруктозамин, мкмоль/л 204-284
Билирубин общий, мкмоль/л 17- 67 3,5-20,7 3,41-17,0
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,3- 12,7 0,82-3,3 0-3,41
Креатинин, мкмоль/л 35-110 63-115 54-97
Мочевая кислота, мкмоль/л 0,15- 0,28 0,13- 0,21 0,16- 0,41 210-319 146-349
Мочевина, ммоль/л 2,5- 4,4 3,4- 5,8 4,4- 7,3 2,39-6,39
Железо, мкмоль/л 9,7- 33,1 6.4- 15,0 9,4- 32,0 11,59-30,4 8,8-30,4
Калий, ммоль/л 4,6- 6,5 4,1- 5:6 3,7-5,1 й 3,4-5,5
Кальций иониз., ммоль/л 0,94- 1,16 1,04-1,27 2,14-2,5
Натрий, ммоль/л 136- 155 133- 141 132- 157 136-145
Магний, ммоль/л 0,67- 0,95 0,7-1,3 0,67-1,04
Фосфор, ммоль, л 1,87- 2,7 1,3- 2,4 1.0- 1,7 0,88-1,44
ФолиеЕая кислота, нг/мл 3-17 3,1-17,1
Витамин В12, нг/мл 160-1300 181-900

Таблица: Химические критерии крови у человека который здоров, в согласии с возрастом и полом.

Важно! Если мастер имеет подозрения на вторичную подагру, другими словами появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно проанализировать еще подобные характеристики, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Увеличение критериев указывает на сбой в работе различных органов находящихся внутри.

Нужно уделить особое внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании болезни ее критерии всегда повышаются. Ответственным подходом в назначении этого анализа считается, когда доктор назначает его сдачу в начале терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Анализ на подагру

Общий анализ мочи

Метод диагностики продуктивен если есть наличие сопутствующего поражения функции почек. Главным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Анализ на подагру

Также анализ мочи при подагре может демонстрировать:

  • что наряду с мочой выделяются частицы альбуминового белка, входящего в состав крови;
  • в исследуемом материале есть примеси крови;
  • в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких критериев, смело можно говорить, что в почках имеются камни.

Анализ мочи на биохимию

Еще одно обследование, которое четко показывает концентрацию мочевой кислоты в биологическом материале. Очень часто за основу берут клиренс (общий суточный объем, который был выделен). У здоровых людей он может составлять от 250 до 750 миллиграмм. В зависимости от истинной причины, спровоцировавшей развитие патологии, указанный объем будет меняться.

Анализ на подагру

Процесс исследования мочи с применением реагентов

При нормальном функционировании почек критерии остаются в возможных пределах. При этом увеличение мочевой кислоты в исследуемом материале будет равнопропорциональным показателям, полученным при исследовании крови.

Если человек употребляет в день много продуктов, содержащих пурины, то критерии мочевой кислоты становятся больше. При развитии вторичной подагры на фоне патологии почек, выделяемый объем не будет превосходить 250 миллиграмм в день, что вызвано невысоким уровнем фильтрации.

Эти исследования считаются обязательными. Плюс к этому нужно знать, какие анализы сдают при подагре дополнительно:

  • обследование синовиальной жидкости суставов (нужно для доказательства диагноза подагрический артрит);
  • обследование содержимого тофусов (проходит на поздних стадиях болезни путем вскрытия образований и исследования массы, собравшейся в суставе).

Анализ на подагру

Процесс забора синовиальной жидкости для изучения и постановки диагноза

Нужно правильно понимать, какие анализы необходимо сдать при подагре, чтобы правильно сделать схему лечения. Сделать это необходимо правильно и вовремя. В другом случае прогрессирование болезни приводит к полной деформации суставов пальцев.

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором в самых разнообразных тканях организма откладывается мочевая кислота. Вырисовывается патология рецидивирующим острым артрозом и сопровождается сильным болевым синдромом. Анализы при подагре сдают перед назначением лечения, чтобы доктор смог получить достоверные информацию о такой болезни.

Методы диагностики болезни

При подагре в суставах на ногах и руках начинают откладываться соли. Такая патология часто развивается у мужчин, но часто встречается и у представительниц прекрасного пола. Вырисовывается болезнь большим числом симптомов. Подагра имеет пару стадий. Первая именуется преморбидной, вторая – интермиттирующей, третья – хронической.

Диагностика подагры способно вызывать трудности даже у специалистов с большим опытом, т. к. пациенты жалуются как правило на боли в суставах, которые свойственны и для прочих болезней. Доктор опрашивает пациента, оценивает клиническую картину протекания заболевания и направляет его на лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза важен для постановки диагноза, из-за того что помогает убрать заболевания суставов, имеющих похожие симптомы. Опрашивая пациента, доктор уточняет начальные признаки болезни. Делает легче проверку присущие ситуации подагрического артрита в семье, т.к. патология имеет предрасположенность по наследству.

Также мастер обнаруживает определенные факторы, которые могут подстрекать развитие подагры. Это:

  • перенесенные операции ;
  • продолжительный прием стероидов или антибиотиков;
  • нарушение работы почек.

Чтобы исследовать болезнь, требуется сдать анализы.

Они дают возможность поставить точный диагноз и определить, в какой форме, острой или хронической, течет болезнь. Какие сдавать анализы, определяет доктор. Это:

  • общий анализ крови;
  • химический анализ крови;
  • анализ мочи.

Плюс ко всему, пациента направляют на рентгенологические исследования и забор синовиальной жидкости при помощи пункции.

Общий анализ крови

При подозрении на подагру доктор назначает заболевшему сдачу общего анализа крови. Он показывает содержание гемоглобина и кол-во эритроцитов, а еще скорость оседания эритроцитов, кол-во лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Более того, такой анализ дает возможность определить концентрацию уратов. В крови человека который здоров содержится 3-6 мг мочевой кислоты на 100 мл. Превышение данного значения указывает на вероятность развития подагрического артрита.

При остром приступе болезни незрелые лейкоциты поступают в очаг воспаления, что провоцирует увеличение СОЭ при подагре. Большой уровень лейкоцитов в анализе крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о том, что начинает формироваться воспаление. При острой форме заболевания в крови пациента уменьшается кол-во лимфоцитов, отвечающих за формирование иммунитета. Если подагра сопровождается развитием симптомов ревматоидного артрита, то в сыворотке возрастает уровень моноцитов.

Химический анализ крови дает возможность определить уровень некоторых составляющих крови. Самые основные:

  • сиаловые кислоты;
  • фибрин;
  • серомукоид;
  • гаптоглобин.

При подагре их концентрация в крови возрастает и возникает C-реактивный белок.

Благодаря подобному анализу формируют концентрацию урины. Ее критерии резко отличаются в зависимости от пола человека. Для мужчины норма – 460 мкМ/л, дамы – 330 мкМ/л. Превышение такого значения указывает на то, что нарушена функция почек. Более того, благодаря подобному лабораторному анализу крови формируют уровень креатинина. В норме его критерий составляет 115 ммоль/л. Понижение значения указывает на заболевание почек.

При подагре повышаются следующие критерии биохимии:

  • белок;
  • глюкоза;
  • липопротеины;
  • общий холестерин;
  • ионы Ca.

Анализ мочи

В урине содержатся кислоты и главная – мочевая кислота, по этому изучение анализа мочи помогает доктору в выявлении болезни. Исследуя биологическую жидкость, мастер свое внимание обращает на следующие критерии:

  • состав (глюкоза, белок и др.);
  • реакция урины и относительная плотность;
  • цветовой критерий, светопроницаемость;
  • наличие слизи и цилиндрического эпителия;
  • содержание примесей крови.

Чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты в урине, изучают объем мочи, собранной за день. Если человек здоровый, то в норме подобный показатель составляет 250-750 мг. При хорошо функционирующих почках полученное значение анализа мочи не выходит за рамки нормы. Большое снижение или увеличение количественного показателя в ту или оборотную сторону указывает на развитие патологии почек, которая приводит к появлению подагры.

Цвет урины в норме считается соломенно-жёлтым, а удельный вес равён 1010-1022 г/л. В случае развития почечной недостаточности относительная плотность составляет меньше 1010 г/л. Доктор также изучает реакцию мочи. Норма – 5,5-7,0 pH. Превышение данного значения указывает на тяжёлую форму подагры.

В норме урина не содержит нитриты. Появляются они под воздействием бактерий при застое мочи в детрузоре. Очень высокая концентрация нитритов встречается при бессимптомном протекании подагры. В анализе мочи норма лейкоцитов составляет 0-3 в поле зрения.

Необходимо обратить свое внимание! Превышение данного значения говорит о развитии процесса воспаления.

Более того, в анализе урины при подагре обнаруживают:

  • частицы альбуминового белка, который входит в состав крови;
  • цилиндрический эпителий;
  • примеси крови.

Рентгенографию применяют Для диагностики подагры пальцев или суставов ног. На снимке можно хорошо рассмотреть отложение солей и патологические процессы в суставе. При обследовании подагрический артрит определяется по белым пятнам диаметром 0,5 мм до 3 см. Это тофусы, появляющиеся в результате отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. Появляются они на протяжении 5 лет. Убыстряет их формирование ухудшение подагры.

Рентген широко используют при хронической форме подагры. Если это заболевание течет продолжительное время, то просто поражает околосуставные сумки и сухожилия. При этом очень часто появляется процесс воспаления. В данном случае доктор назначает проведение биопсии.

Пункция синовиальной жидкости

Поставить точный диагноз помогает пункция синовиальной жидкости, которая расположена в пустоты сустава. Ее состав подобен плазме крови, но есть и дополнительный элемент – гиалуроновая кислота, которая отвечает за ее вязкость. У человека который здоров жидкость бесцветная и консистенцией напоминает воду. При подагре в ней определяются лейкоциты и кристаллы уратов.

Пункция считается болезненной процедурой, но обезболивание не выполняют, т.к. Новокаин плохо оказывает влияние на содержание ядра клетки. Из пустоты сустава вынимают жидкость для бактериологического исследования. Доктор свое внимание обращает на следующие параметры субстанции:

  • светопроницаемость и цветовой критерий;
  • степень формирования муцинового сгустка;
  • критерии вязкости и плотности.

Анализ позволяет доктору определить, какие процессы происходят в хрящевой ткани и ее морфофункциональное состояние. У пациента человека синовиальная жидкость становится мутным, становится зеленоватого цвета, уменьшается ее вязкость, а наличие в ней фагоцитов говорит о начале процесса воспаления.

Для подагры отличительно наличие соли в суставах, по этому для определения их количества выполняют биопсию. Для этой цели забирают чуть-чуть внутрисуставной жидкости.

Правила подготовки к сдаче анализов

Чтобы установить причину, стадию и вид подагры, сдают анализы. Но в большинстве случаев результаты могут исказиться, что приводит к постановке ошибочного диагноза и, исходя из этого, неправильному излечению. По этому важно правильно приготовиться к сдаче анализов:

  1. Нельзя принимать спиртное за 1-2 дня до процедуры.
  2. Следует убрать из питания продукты, в которых есть значительное количество витамина C. В другом случае химический анализ крови покажет чрезмерные отклонения.
  3. Ограничивают употребление кофеина – сильного средства, которое влияет на многие органы. За 8 часов до сдачи анализов его полностью исключают из меню, также как и чай.
  4. Нельзя употреблять Аспирин, который искажает результаты анализов в сторону увеличения концентрации кислоты.
  5. Запрещен прием мочегонных препаратов, которые меняют состав урины в результате ее очень высокого выделения.
  6. За 8 часов до сдачи анализов ничего нельзя есть. Саму процедуру проводят натощак.
  7. Перед сдачей биологического материала, за 2-3 дня до этого требуется соблюдать диету. Это даст возможность уменьшить влияние продуктов на результаты анализов. Неплохо бы принимать продукты из молока и пищу растительного происхождения. Запрещены бобовые.
  8. Нужно отказаться от плохих привычек и чрезмерных физнагрузок.

Благодаря тщательной подготовке к сдаче анализов доктор поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение.

Как понять и что сделать, если анализы ложные?

Если больной не будет держаться правил перед сдачей анализов, то данные исследований могут исказиться. Это приводит к постановке неправильного диагноза. Очень часто в анализах находится более большая концентрация мочевой кислоты, благодаря чему доктор ошибочно оценивает результаты.

К такому искажению приводят и заранее проведенные исследования, при которых на организм оказывалось сильное влияние, к примеру, рентген. Если человек принимает лекарства от какой-нибудь патологии, то результат анализов сильно искажается. Поэтому необходимо держаться диеты, отказаться от употребления спиртного, уменьшить потребление кофе, чая, сделать перерыв в излечении.

Как определить подагру без анализов?

При подагре очень часто восхищается большой палец стопы, потом по частоте – коленные и голеностопные суставы. Очень редко появляется артрит локтевых суставов и очень маленьких суставов кистей. Подобное заболевание имеет значительное количество признаков, по которой можно предположить развитие патологии. Начальная стадия течет без каких-то симптомов. Накапливание солей в суставах приводит к обострению заболевания. Вторая степень болезни сопровождается более выраженными признаками.

К первым сигналам, по которой можно предположить подагру, относят боль и отечность области, где размещён пораженный сустав. Потом болезнь начинает протекать с периодическими обострениями и периодами ремиссии. Ухудшение встречается утром и поздними вечерами. Кожа на патологическом участке краснеет и становится блестящей. Появляется припухлость в суставе и околосуставных тканях. При нажатии на сустав появляется сильная боль, увеличивается температура. Человек испытует утомленность и плохое самочувствие.

Болевой синдром бывает таким сильным, что человек не может пошевелить ногой, а касание к пораженному суставу приводит к нестерпимым мучениям. Кожа синеет, выполняется на ощупь горячей, а сустав очень быстро возрастает в размере. При этом препараты обезбаливания почти что не помогают. При подагре наблюдаются симптомы интоксикации организма, т.к. в крови увеличивается уровень воспалительных медиаторов.

Для хронической формы отличительно образование тофусов под кожей, которые размягчаются при обострении. Это соли мочевой кислоты, которые скапливаются в суставе. По такому нестандартному признаку можно точно определять подагру без анализов.

Эти образования в запущенных случаях способны достигать в диаметре нескольких сантиметров. Под тофусами очень часто развиваются трофические язвы, из которых выделяется масса похожая на пасту белого цвета. Боль при хронической форме подагры резкая, нередкая и может продолжаться пару часов в течении дня.

Приступ подагры через 4-9 суток стихает, пропадают все симптомы, самочувствие становиться лучше. Вторичный приступ очень часто происходит через 2-3 месяца.

Лабораторные исследования крови при подагре

Подагра отличается нарушением обмен веществ в организме, развитием процесса воспаления в суставах, поражением органов системы мочевыделения. Для диагностирования болезни назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Анализы крови при подагре отражают все происходящие патологические изменения и имеют важное диагностическое значение.

Анализ на подагру

Как определять подагру

Комплекс диагностических исследований начинается с щепетильного расспроса и осмотра пациента. В ходе беседы доктор выясняет решающие моменты:

  1. Субъективные жалобы пациента с детализацией.
  2. Когда собственно настало заболевание и какие обстоятельства этому предшествовали.
  3. Какие симптомы возникли первыми.
  4. Имелись ли ситуации болезней суставов у близких людей пациента.
  5. Какие заболевания, травмы и операции больной перенес в минувшем.

Обязательно обнаруживается, какой жизненный образ ведет больной. Данная информация имеет приоритетное значение, так как неверное питание и верность вредным привычкам провоцируют приступы подагры.

Исходя из полученных данных, доктор назначает пациенту комплекс процедур диагностики. В него входят лабораторные исследования биологических жидкостей и инструментальные методы диагностики.

На первых этапах болезни инструментальные методы могут быть малоинформативными. В данном случае большей диагностической ценностью обладают результаты лабораторных анализов.

Диагностические исследования крови

При постановке диагноза подагры большое значение имеет лабораторное обследование крови. Оно дает возможность обнаружить неспецифические признаки процесса воспаления, а еще изменения, свойственные собственно этой патологии.

Общий анализ крови

При остром приступе развивается процесс воспаления в суставах. В общеклиническом анализе появляются неспецифические признаки воспаления.

Сначала меняется кол-во нейтрофилов. В крови человека который здоров эти форменные детали составляют от 45 до 70 % от всего числа лейкоцитов. При остром воспалительном процессе кол-во нейтрофилов превосходит этот максимум, встречается говоря иначе сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вторым признаком острого подагрического воспаления считается уменьшение количества лимфоцитов. Эти клетки отвечают за формирование иммунной системы.

При вторичной подагре, развивающейся на фоне истинной полицитемии, появляется увеличение количества красных кровяных клеток (эритроцитоз).

Химический анализ крови

Химическое обследование является самым достоверным и значимым. Ведущим критерием служит обозначение уровня мочевой кислоты в организме. У человека который здоров содержание колеблется в рамках от 0,27 до 0,48 ммоль/л для тех представителей сильной половины человечества и от 0,18 до 0,38 ммоль/л для представительниц прекрасного пола. Для подагры отличительно очень высокое содержание уратов – гиперурикемия.

Обследование крови на содержание уратов выполняют в начале лечения и после проведенного курса для контроля эффективности.

Более того, возможны неспецифические изменения биохимии при подагре:

  • увеличение уровня глюкозы – гипергликемия, которая вызвана наследственными нарушениями выработки ферментов;
  • увеличение уровня С-реактивного белка;
  • увеличение количества липидов;
  • нарастание уровня мочевины и креатинина;
  • увеличение критериев кальция в сыворотке.

Увеличение СОЭ

Увеличение скорости оседания эритроцитов – неспецифический признак процесса воспаления в организме. У взрослого человека данный показатель колеблется от 2 до 15 мм/час, у ребенка он меняется в зависимости от возраста. Увеличение СОЭ вызвано возникновением в плазме белков-глобулинов, которые помогают склеиванию эритроцитов и выпадению их в осадок.

Данный показатель не считается специфичным для заболевания и имеет диагностическое значение лишь в сочетании с другими результатами анализов.

Анализ на подагру

Измерение показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Возникновение С-реактивного белка

Так именуется белок, который относится к протеинам острой фазы воспаления. Возникновение этого маркера позволяет отличить артрит от невоспалительного поражения суставов. Содержание С-реактивного белка дает возможность оценить:

  • степень активности воспаления;
  • реакцию на проводимое лечение;
  • вероятность прогрессирования болезни и развития сложностей.

Иные лабораторные исследования

Кроме исследования крови, диагностическую ценность имеют и иные лабораторные методы исследования. При подагрическом поражении почек возможны следующие изменения в общем анализе мочи:

  • альбуминурия – возникновение в моче альбуминовой фракции белков плазмы;
  • кристаллурия – выпадение кристаллов уратов в мочевом осадке;
  • гематурия – возникновение в моче эритроцитов;
  • цилиндрурия — содержание клеток цилиндрического эпителия в мочевом осадке.

Химический анализ мочи дает возможность определить уровень содержания в ней мочевой кислоты. Приоритетное значение имеет критерий клиренса (выделения) мочевой кислоты. В норме он меняется от 250 до 750 мг. Если в организм поступает значительное количество пуриновых оснований с продуктами питания, выведение мочевой кислоты возрастает. При хроническом поражении почек и мочевыводящих путей этот показатель может уменьшатся из-за ухудшения почечной фильтрации.

На обследование берут также синовиальную жидкость из пораженных суставов. В материале находится очень высокое содержание нейтрофилов (10 – 16х10 9 /л). При микроскопии в биологической жидкости заметны кристаллы мочевой кислоты размеров до 10 мкм, а еще отдельные лейкоциты, в цитоплазме которых можно рассмотреть микрокристаллы урата натрия.

На поздних стадиях болезни по показаниям выполняют пункцию тофусов. В них содержится белый кристаллический порошок или пастообразное вещество с большим содержанием уратов.

Как правильно приготовиться к сдаче анализов

Дабы получить проверенную информацию о том, сколько мочевой кислоты содержится в организме, следует правильно приготовиться к сдаче анализов. В течение нескольких суток перед визитом в лабораторию необходимо удержаться от следующих продуктов и лекарственных средств:

  • спиртных напитков;
  • продуктов с большим содержанием аскорбиновой кислоты;
  • крепкого чая, кофе и остальных напитков с большим содержанием кофеина;
  • бобовых культур, сои;
  • Аспирина, мочегонных препаратов;

За один день до забора анализов нужно удержаться от физнагрузок и прохождения рентгенологических и остальных лучевых процедур.

Сдавать анализы следует утром строго натощак. За пару дней до сдачи необходимо держаться молочно-растительной диеты, чтобы убрать влияние питания на результаты анализов.

Когда возможны искажения результатов

При нарушении единых правил возможно искажение результатов, которое приводит к назначению неверной схемы лечения. На правдивость анализов могут посодействовать следующие факторы:

  1. Приём алкоголя , продуктов с большим содержанием пуринов.
  2. Сдача анализов после еды.
  3. Прохождение рентгенологического или ультразвукового исследования перед забором биологического материала.
  4. Потребление мочегонных препаратов, Аспирина.
  5. Активная физическая работа или спортивные занятия.

Все перечисленные факторы помогают увеличению уровня мочевой кислоты и плохо воздействуют на правдивость результатов. Прием противоподагрических препаратов уменьшает содержание мочевой кислоты и также может исказить данные исследований.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальная диагностика на ранней стадии развития патологии менее информативна, но дает возможность исключить иные заболевания суставов. Очень часто применяют следующие методы:

  1. Рентгенографию суставов. При хроническом течении процесса можно обнаружить деформацию суставов ног и рук.
  2. КТ – обследование дает возможность определить локализацию очага поражения, уплотнение мягких тканей вокруг пациента сустава, степень деформации при хроническом течении.
  3. Исследование при помощи ультразвука – позволяет увидеть расширение суставной щели, отек мягких тканей. При поражении почек обнаруживают накопления уратов в лоханках и мочевом пузыре.
  4. Сцинтиграфия с технеция пирофосфатом позволяет заметить места самого большего накопления солей мочевой кислоты.

Анализ на подагру

Исследование при помощи ультразвука почек

Профилактика подагры

Чтобы предупредить развитие заболевания, эксперты советуют держаться таких правил:

  1. Питаться правильно – есть больше растительных и продуктов из молока.
  2. Уменьшить потребление продуктов, которые увеличивают риск развития заболевания – заостренных, соленых, жирных и копченых блюд, а еще кондитерских изделий и крепкого кофе.
  3. Отказаться от плохих привычек.
  4. Пить в день 2–2,5 л жидкости.
  5. Уменьшить потребление поваренной соли.
  6. Заниматься физкультурой и спортом.

Про то, как уменьшить уровень мочевой кислоты при помощи пищевых продуктов, можно выяснить, посмотрев это интересное видео.

Заключение

Диагностика подагры в себя включает лабораторные исследования крови, мочи и синовиальной жидкости, а еще инструментальные методы. Анализ крови отображает изменение мочевой кислоты, а еще неспецифические признаки процесса воспаления.

Какие анализы необходимо сдать при подагре: описание и характерности

При подобном заболевании как подагра происходит изменение вещественного обмена. Как правило это вырисовывается в том, что в самых разнообразных суставах у человека происходит накопление непозволительно немалого количества мочевой кислоты.

На протяжении какого-то времени ее структура видоизменяется, и она трансформируется в кристаллические образования. Они самым отрицательным образом воздействуют на суставы подвергая их внутренним и внешним деформационным процессам нарушая возможности костно-мышечного аппарата.

Какие сдаются анализы?

Подагра может появляться в организме как индивидуальное заболевание из-за самых разных факторов. Плюс ко всему ее распространение может быть вызвано результатами других заболеваний. По этому существует очень высока необходимость в точном ее диагностировании. Ведь не считая данной болезни есть и другие со схожими симптомами (по уровню мочевой кислоты) например – псориаз, почечная недостаточность.

Анализ на подагру

Из данного следует что при первых подозрениях нужно правильно определять подагру проведя правильную сдачу анализов. Как правило медицинские профессионалы настаивают на комплексном обследовании пациентов, с применением самых разных подходов и методик. Это даст возможность выяснить стадии и главные причины болезни. Для определения точной картины при подагре предписывают такие исследования:

  1. Химический анализ крови. Создает критерии, которые отражают уровень конкретных составляющих в крови. Преимущество при изучении данных ставится для этих элементов – фибрина, сиаловые кислоты, белок с С-реактивностью и др. Контролируются уровни самых разных других ферментов и веществ. Отклонения от нормы могут говорить о возникновении патологии в почках и нарушениях в работе внутренних систем.
  2. Общий анализ крови. Данные которые получены подвержены исследованию на обозначение всего количества лейкоцитов. Данный анализ позволяет узнать разные воспалительные процессы, происходящие в организме и могут косвенно оказывать влияние на суставы.
  3. Общий анализ мочи. Необходимость аналогичного исследования состоит в определении причин болезни. Исследуется в мочевом осадке наличие кристаллов уратов.
  4. Химический анализ мочи. Происходит установление количества формируемой мочевой кислоты и общий уровень кислотности. За исходники берется суточная норма.
  5. Пункция синовиальной жидкости. Данный анализ предоставляет данные разрешающие определить уровень кислотности и образование нейтрофильных лимфоцитов. Сведения, полученные данным анализом, наиболее возможно могут указывать на наличие подагры.
  6. Рентген пораженного сустава. Снимок получившийся при подобном обследовании отображает патологические процессы очень четко. Подагра выявляется по пятнам белого цвета разных диаметров. Их формирование происходит из-за отложений солей в суставе. Наиболее легко при помощи рентгена выявляется хроническая форма.

Подготовка

Чрезвычайно важно перед сдачей самых разных анализов следовать определенным правилам и условия. Они нужны для того чтобы убрать искажение результатов и правильно провести анализ данных. Это нужно в виду того, что некоторые вещества, попадающие в организм, чрезмерно воздействуют на данные которые получены, давая неверную информацию.

К подобным веществам относят спиртные напитки, мочегонные средства, кофеин, конкретные лекарства. По этому от их приема за пару дней до сдачи нужных анализов лучше отказаться. Необходимо посмотреть на то, что инструментальное исследование (УЗИ, ренгенография) необходимо проходить уже после других процедур. Подготовка заключается в подобных рекомендациях:

  • Анализы на кровь обязательно сдаются на голодный желудок (минимум спустя 8 часов после еды).
  • За день до нужных процедур доктора устанавливают условие в приеме только растительной и молочной пищи. Лучше не принимать пищу с высоким содержанием витамина С.
  • Не следует принимать избыточное количество жидкости.
  • Неплохо бы не принимать антибактериальные средства и препараты, которые относятся к уросептикам (необходима консультация доктора).
  • Нужно не допустить получение усиленных физнагрузок, которые ослабляют организм.
  • Нужно за один день до анализов отказаться от бобовых, крепкого чая и кофе.

Сдача анализов

Все нужные анализы для выявления подагры сдаются фактически в 1 день. Чтобы это сделать нужно посетить указанные по направлению от доктора кабинеты. При сдаче крови материал может приниматься из вены и из пальца, процедура занимает короткое время и ее принято делать утром.

Анализ на подагру

Уже на следующий день вам потребуется прийти за результатами, которые уже будет изучать врач который лечит. В случае с анализами мочи пациентам нужно собственными силами собирать образцы выполняя определенные правила. Принято собирать утренние порции в специальную медицинскую тару, после чего неплохо бы сразу доставить образец в лабораторию. Для проведения биохимии мочи порции собираются за день.

Рентген проходит в индивидуальной комнате с применением особенного оборудования и времени много не занимает, тем более если нужно изучать суставы конечностей. Изготовленный снимок вы уже через пару часов получите на руки.

Анализ на подагру

Во время проведения пункции инструментальным средством выступает специализированная игла благодаря которой выполняется забор внутрисуставной жидкости для последующего исследования.

О чем говорят результаты

Полученные результаты анализов тщательно изучаются и определяются потенциальные отклонения от нормы, которые могут говорить о развитии такого болезни как подагра. Если в крови и моче содержится недопустимое содержание мочевой кислоты это не всегда говорит о патологии и нужны дополнительные исследования, в том числе ревматоидные пробы. Если критерии в крови превышают подобные в моче можно заподозрить сбой в функционировании выделительной системы.

Наиболее откровенно о течении подагры может указывать очень высокие критерии С-реактивного белка. Плюс ко всему нарушенная структура синовиальной жидкости (если она вязкая и имеет непрозрачный цвет) также указывает на развитие заболевания. В случае с рентгеном проходит анализ области уже пораженных участков сустава на раскрытие расширений в суставе и изменений что происходят по краешкам костей.

Лабораторные исследования крови при подагре

Подагра отличается нарушением обмен веществ в организме, развитием процесса воспаления в суставах, поражением органов системы мочевыделения. Для диагностирования болезни назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Анализы крови при подагре отражают все происходящие патологические изменения и имеют важное диагностическое значение.

Анализ на подагру

Как определять подагру

Комплекс диагностических исследований начинается с щепетильного расспроса и осмотра пациента. В ходе беседы доктор выясняет решающие моменты:

  1. Субъективные жалобы пациента с детализацией.
  2. Когда собственно настало заболевание и какие обстоятельства этому предшествовали.
  3. Какие симптомы возникли первыми.
  4. Имелись ли ситуации болезней суставов у близких людей пациента.
  5. Какие заболевания, травмы и операции больной перенес в минувшем.

Обязательно обнаруживается, какой жизненный образ ведет больной. Данная информация имеет приоритетное значение, так как неверное питание и верность вредным привычкам провоцируют приступы подагры.

Исходя из полученных данных, доктор назначает пациенту комплекс процедур диагностики. В него входят лабораторные исследования биологических жидкостей и инструментальные методы диагностики.

На первых этапах болезни инструментальные методы могут быть малоинформативными. В данном случае большей диагностической ценностью обладают результаты лабораторных анализов.

Диагностические исследования крови

При постановке диагноза подагры большое значение имеет лабораторное обследование крови. Оно дает возможность обнаружить неспецифические признаки процесса воспаления, а еще изменения, свойственные собственно этой патологии.

Общий анализ крови

При остром приступе развивается процесс воспаления в суставах. В общеклиническом анализе появляются неспецифические признаки воспаления.

Сначала меняется кол-во нейтрофилов. В крови человека который здоров эти форменные детали составляют от 45 до 70 % от всего числа лейкоцитов. При остром воспалительном процессе кол-во нейтрофилов превосходит этот максимум, встречается говоря иначе сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вторым признаком острого подагрического воспаления считается уменьшение количества лимфоцитов. Эти клетки отвечают за формирование иммунной системы.

При вторичной подагре, развивающейся на фоне истинной полицитемии, появляется увеличение количества красных кровяных клеток (эритроцитоз).

Химический анализ крови

Химическое обследование является самым достоверным и значимым. Ведущим критерием служит обозначение уровня мочевой кислоты в организме. У человека который здоров содержание колеблется в рамках от 0,27 до 0,48 ммоль/л для тех представителей сильной половины человечества и от 0,18 до 0,38 ммоль/л для представительниц прекрасного пола. Для подагры отличительно очень высокое содержание уратов – гиперурикемия.

Обследование крови на содержание уратов выполняют в начале лечения и после проведенного курса для контроля эффективности.

Более того, возможны неспецифические изменения биохимии при подагре:

  • увеличение уровня глюкозы – гипергликемия, которая вызвана наследственными нарушениями выработки ферментов;
  • увеличение уровня С-реактивного белка;
  • увеличение количества липидов;
  • нарастание уровня мочевины и креатинина;
  • увеличение критериев кальция в сыворотке.

Увеличение СОЭ

Увеличение скорости оседания эритроцитов – неспецифический признак процесса воспаления в организме. У взрослого человека данный показатель колеблется от 2 до 15 мм/час, у ребенка он меняется в зависимости от возраста. Увеличение СОЭ вызвано возникновением в плазме белков-глобулинов, которые помогают склеиванию эритроцитов и выпадению их в осадок.

Данный показатель не считается специфичным для заболевания и имеет диагностическое значение лишь в сочетании с другими результатами анализов.

Анализ на подагру

Измерение показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Возникновение С-реактивного белка

Так именуется белок, который относится к протеинам острой фазы воспаления. Возникновение этого маркера позволяет отличить артрит от невоспалительного поражения суставов. Содержание С-реактивного белка дает возможность оценить:

  • степень активности воспаления;
  • реакцию на проводимое лечение;
  • вероятность прогрессирования болезни и развития сложностей.

Иные лабораторные исследования

Кроме исследования крови, диагностическую ценность имеют и иные лабораторные методы исследования. При подагрическом поражении почек возможны следующие изменения в общем анализе мочи:

  • альбуминурия – возникновение в моче альбуминовой фракции белков плазмы;
  • кристаллурия – выпадение кристаллов уратов в мочевом осадке;
  • гематурия – возникновение в моче эритроцитов;
  • цилиндрурия — содержание клеток цилиндрического эпителия в мочевом осадке.

Химический анализ мочи дает возможность определить уровень содержания в ней мочевой кислоты. Приоритетное значение имеет критерий клиренса (выделения) мочевой кислоты. В норме он меняется от 250 до 750 мг. Если в организм поступает значительное количество пуриновых оснований с продуктами питания, выведение мочевой кислоты возрастает. При хроническом поражении почек и мочевыводящих путей этот показатель может уменьшатся из-за ухудшения почечной фильтрации.

На обследование берут также синовиальную жидкость из пораженных суставов. В материале находится очень высокое содержание нейтрофилов (10 – 16х10 9 /л). При микроскопии в биологической жидкости заметны кристаллы мочевой кислоты размеров до 10 мкм, а еще отдельные лейкоциты, в цитоплазме которых можно рассмотреть микрокристаллы урата натрия.

На поздних стадиях болезни по показаниям выполняют пункцию тофусов. В них содержится белый кристаллический порошок или пастообразное вещество с большим содержанием уратов.

Как правильно приготовиться к сдаче анализов

Дабы получить проверенную информацию о том, сколько мочевой кислоты содержится в организме, следует правильно приготовиться к сдаче анализов. В течение нескольких суток перед визитом в лабораторию необходимо удержаться от следующих продуктов и лекарственных средств:

  • спиртных напитков;
  • продуктов с большим содержанием аскорбиновой кислоты;
  • крепкого чая, кофе и остальных напитков с большим содержанием кофеина;
  • бобовых культур, сои;
  • Аспирина, мочегонных препаратов;

За один день до забора анализов нужно удержаться от физнагрузок и прохождения рентгенологических и остальных лучевых процедур.

Сдавать анализы следует утром строго натощак. За пару дней до сдачи необходимо держаться молочно-растительной диеты, чтобы убрать влияние питания на результаты анализов.

Когда возможны искажения результатов

При нарушении единых правил возможно искажение результатов, которое приводит к назначению неверной схемы лечения. На правдивость анализов могут посодействовать следующие факторы:

  1. Приём алкоголя , продуктов с большим содержанием пуринов.
  2. Сдача анализов после еды.
  3. Прохождение рентгенологического или ультразвукового исследования перед забором биологического материала.
  4. Потребление мочегонных препаратов, Аспирина.
  5. Активная физическая работа или спортивные занятия.

Все перечисленные факторы помогают увеличению уровня мочевой кислоты и плохо воздействуют на правдивость результатов. Прием противоподагрических препаратов уменьшает содержание мочевой кислоты и также может исказить данные исследований.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальная диагностика на ранней стадии развития патологии менее информативна, но дает возможность исключить иные заболевания суставов. Очень часто применяют следующие методы:

  1. Рентгенографию суставов. При хроническом течении процесса можно обнаружить деформацию суставов ног и рук.
  2. КТ – обследование дает возможность определить локализацию очага поражения, уплотнение мягких тканей вокруг пациента сустава, степень деформации при хроническом течении.
  3. Исследование при помощи ультразвука – позволяет увидеть расширение суставной щели, отек мягких тканей. При поражении почек обнаруживают накопления уратов в лоханках и мочевом пузыре.
  4. Сцинтиграфия с технеция пирофосфатом позволяет заметить места самого большего накопления солей мочевой кислоты.

Анализ на подагру

Исследование при помощи ультразвука почек

Профилактика подагры

Чтобы предупредить развитие заболевания, эксперты советуют держаться таких правил:

  1. Питаться правильно – есть больше растительных и продуктов из молока.
  2. Уменьшить потребление продуктов, которые увеличивают риск развития заболевания – заостренных, соленых, жирных и копченых блюд, а еще кондитерских изделий и крепкого кофе.
  3. Отказаться от плохих привычек.
  4. Пить в день 2–2,5 л жидкости.
  5. Уменьшить потребление поваренной соли.
  6. Заниматься физкультурой и спортом.

Про то, как уменьшить уровень мочевой кислоты при помощи пищевых продуктов, можно выяснить, посмотрев это интересное видео.

Заключение

Диагностика подагры в себя включает лабораторные исследования крови, мочи и синовиальной жидкости, а еще инструментальные методы. Анализ крови отображает изменение мочевой кислоты, а еще неспецифические признаки процесса воспаления.

Лабораторные исследования крови при подагре

Подагра отличается нарушением обмен веществ в организме, развитием процесса воспаления в суставах, поражением органов системы мочевыделения. Для диагностирования болезни назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Анализы крови при подагре отражают все происходящие патологические изменения и имеют важное диагностическое значение.

Анализ на подагру

Как определять подагру

Комплекс диагностических исследований начинается с щепетильного расспроса и осмотра пациента. В ходе беседы доктор выясняет решающие моменты:

  1. Субъективные жалобы пациента с детализацией.
  2. Когда собственно настало заболевание и какие обстоятельства этому предшествовали.
  3. Какие симптомы возникли первыми.
  4. Имелись ли ситуации болезней суставов у близких людей пациента.
  5. Какие заболевания, травмы и операции больной перенес в минувшем.

Обязательно обнаруживается, какой жизненный образ ведет больной. Данная информация имеет приоритетное значение, так как неверное питание и верность вредным привычкам провоцируют приступы подагры.

Исходя из полученных данных, доктор назначает пациенту комплекс процедур диагностики. В него входят лабораторные исследования биологических жидкостей и инструментальные методы диагностики.

На первых этапах болезни инструментальные методы могут быть малоинформативными. В данном случае большей диагностической ценностью обладают результаты лабораторных анализов.

Диагностические исследования крови

При постановке диагноза подагры большое значение имеет лабораторное обследование крови. Оно дает возможность обнаружить неспецифические признаки процесса воспаления, а еще изменения, свойственные собственно этой патологии.

Общий анализ крови

При остром приступе развивается процесс воспаления в суставах. В общеклиническом анализе появляются неспецифические признаки воспаления.

Сначала меняется кол-во нейтрофилов. В крови человека который здоров эти форменные детали составляют от 45 до 70 % от всего числа лейкоцитов. При остром воспалительном процессе кол-во нейтрофилов превосходит этот максимум, встречается говоря иначе сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Вторым признаком острого подагрического воспаления считается уменьшение количества лимфоцитов. Эти клетки отвечают за формирование иммунной системы.

При вторичной подагре, развивающейся на фоне истинной полицитемии, появляется увеличение количества красных кровяных клеток (эритроцитоз).

Химический анализ крови

Химическое обследование является самым достоверным и значимым. Ведущим критерием служит обозначение уровня мочевой кислоты в организме. У человека который здоров содержание колеблется в рамках от 0,27 до 0,48 ммоль/л для тех представителей сильной половины человечества и от 0,18 до 0,38 ммоль/л для представительниц прекрасного пола. Для подагры отличительно очень высокое содержание уратов – гиперурикемия.

Обследование крови на содержание уратов выполняют в начале лечения и после проведенного курса для контроля эффективности.

Более того, возможны неспецифические изменения биохимии при подагре:

  • увеличение уровня глюкозы – гипергликемия, которая вызвана наследственными нарушениями выработки ферментов;
  • увеличение уровня С-реактивного белка;
  • увеличение количества липидов;
  • нарастание уровня мочевины и креатинина;
  • увеличение критериев кальция в сыворотке.

Увеличение СОЭ

Увеличение скорости оседания эритроцитов – неспецифический признак процесса воспаления в организме. У взрослого человека данный показатель колеблется от 2 до 15 мм/час, у ребенка он меняется в зависимости от возраста. Увеличение СОЭ вызвано возникновением в плазме белков-глобулинов, которые помогают склеиванию эритроцитов и выпадению их в осадок.

Данный показатель не считается специфичным для заболевания и имеет диагностическое значение лишь в сочетании с другими результатами анализов.

Анализ на подагру

Измерение показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Возникновение С-реактивного белка

Так именуется белок, который относится к протеинам острой фазы воспаления. Возникновение этого маркера позволяет отличить артрит от невоспалительного поражения суставов. Содержание С-реактивного белка дает возможность оценить:

  • степень активности воспаления;
  • реакцию на проводимое лечение;
  • вероятность прогрессирования болезни и развития сложностей.

Иные лабораторные исследования

Кроме исследования крови, диагностическую ценность имеют и иные лабораторные методы исследования. При подагрическом поражении почек возможны следующие изменения в общем анализе мочи:

  • альбуминурия – возникновение в моче альбуминовой фракции белков плазмы;
  • кристаллурия – выпадение кристаллов уратов в мочевом осадке;
  • гематурия – возникновение в моче эритроцитов;
  • цилиндрурия — содержание клеток цилиндрического эпителия в мочевом осадке.

Химический анализ мочи дает возможность определить уровень содержания в ней мочевой кислоты. Приоритетное значение имеет критерий клиренса (выделения) мочевой кислоты. В норме он меняется от 250 до 750 мг. Если в организм поступает значительное количество пуриновых оснований с продуктами питания, выведение мочевой кислоты возрастает. При хроническом поражении почек и мочевыводящих путей этот показатель может уменьшатся из-за ухудшения почечной фильтрации.

На обследование берут также синовиальную жидкость из пораженных суставов. В материале находится очень высокое содержание нейтрофилов (10 – 16х10 9 /л). При микроскопии в биологической жидкости заметны кристаллы мочевой кислоты размеров до 10 мкм, а еще отдельные лейкоциты, в цитоплазме которых можно рассмотреть микрокристаллы урата натрия.

На поздних стадиях болезни по показаниям выполняют пункцию тофусов. В них содержится белый кристаллический порошок или пастообразное вещество с большим содержанием уратов.

Как правильно приготовиться к сдаче анализов

Дабы получить проверенную информацию о том, сколько мочевой кислоты содержится в организме, следует правильно приготовиться к сдаче анализов. В течение нескольких суток перед визитом в лабораторию необходимо удержаться от следующих продуктов и лекарственных средств:

  • спиртных напитков;
  • продуктов с большим содержанием аскорбиновой кислоты;
  • крепкого чая, кофе и остальных напитков с большим содержанием кофеина;
  • бобовых культур, сои;
  • Аспирина, мочегонных препаратов;

За один день до забора анализов нужно удержаться от физнагрузок и прохождения рентгенологических и остальных лучевых процедур.

Сдавать анализы следует утром строго натощак. За пару дней до сдачи необходимо держаться молочно-растительной диеты, чтобы убрать влияние питания на результаты анализов.

Когда возможны искажения результатов

При нарушении единых правил возможно искажение результатов, которое приводит к назначению неверной схемы лечения. На правдивость анализов могут посодействовать следующие факторы:

  1. Приём алкоголя , продуктов с большим содержанием пуринов.
  2. Сдача анализов после еды.
  3. Прохождение рентгенологического или ультразвукового исследования перед забором биологического материала.
  4. Потребление мочегонных препаратов, Аспирина.
  5. Активная физическая работа или спортивные занятия.

Все перечисленные факторы помогают увеличению уровня мочевой кислоты и плохо воздействуют на правдивость результатов. Прием противоподагрических препаратов уменьшает содержание мочевой кислоты и также может исказить данные исследований.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальная диагностика на ранней стадии развития патологии менее информативна, но дает возможность исключить иные заболевания суставов. Очень часто применяют следующие методы:

  1. Рентгенографию суставов. При хроническом течении процесса можно обнаружить деформацию суставов ног и рук.
  2. КТ – обследование дает возможность определить локализацию очага поражения, уплотнение мягких тканей вокруг пациента сустава, степень деформации при хроническом течении.
  3. Исследование при помощи ультразвука – позволяет увидеть расширение суставной щели, отек мягких тканей. При поражении почек обнаруживают накопления уратов в лоханках и мочевом пузыре.
  4. Сцинтиграфия с технеция пирофосфатом позволяет заметить места самого большего накопления солей мочевой кислоты.

Анализ на подагру

Исследование при помощи ультразвука почек

Профилактика подагры

Чтобы предупредить развитие заболевания, эксперты советуют держаться таких правил:

  1. Питаться правильно – есть больше растительных и продуктов из молока.
  2. Уменьшить потребление продуктов, которые увеличивают риск развития заболевания – заостренных, соленых, жирных и копченых блюд, а еще кондитерских изделий и крепкого кофе.
  3. Отказаться от плохих привычек.
  4. Пить в день 2–2,5 л жидкости.
  5. Уменьшить потребление поваренной соли.
  6. Заниматься физкультурой и спортом.

Про то, как уменьшить уровень мочевой кислоты при помощи пищевых продуктов, можно выяснить, посмотрев это интересное видео.

Заключение

Диагностика подагры в себя включает лабораторные исследования крови, мочи и синовиальной жидкости, а еще инструментальные методы. Анализ крови отображает изменение мочевой кислоты, а еще неспецифические признаки процесса воспаления.

Добавить комментарий

три × 4 =