Адгезивный отит — симптомы, диагностика и лечение

20 февраля 2020 / Как лечить

Адгезивный отит: симптомы и лечение болезни

Адгезивный вид отита — это небезопасный процесс воспаления, который может спровоцировать потерю функциональности слухового органа. Как обнаружить начало этого особого болезни? Как лечить адгезивную форму отита уха?

Характеристика болезни

Адгезивная форма отита отличается нарушением проходимости в евстахиевой трубе при воспалениях разной локации. В результате спаечных процессов стенки полостей и каналов слипаются, а подвижность слуховых косточек теряется. На фоне таких изменений у пациентов начинаются проблемы со звукопроведением.

Спаечные процессы могут появиться также и при долгом течении острой формы отита или на фоне повторений постоянного типа болезни. Накопленные в пустоты среднего уха гнойные массы не полностью эвакуируются в слуховой канал, что приводит к появлению нитей соединительной ткани. Фибрина создаёт грубые рубцы в середине отдела слухового органа и обездвиживает на протяжении какого-то времени слуховые косточки и мембранную ткань барабанной перепонки.

По мере развития болезни, синдром «клейкого уха» выходит за рамки собственной локации — спаечные процессы распространяются на находящиеся рядом участки, очень часто восхищается евстахиева труба. Нарушение функциональности данного отдела лор-системы приводит к втяжению барабанной перепонки вовнутрь средней пустоты, ее поэтапному деформированию вследствие продолжительного растяжения и потери подвижности.

Эти все патологические процессы приводят к поэтапному ухудшению функциональности слухового органа. В виду потери подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, а еще зарастания стенок средней пустоты у пациентов с адгезивным отитом появляется прогрессирующая тугоухость.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Причины развития патологии

Болезнь может появиться на фоне следующих процессов воспаления лор-системы:

  • постоянного тубоотита;
  • экссудативного отита;
  • затяжного катарального отита;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • воспаления аденоидов;
  • гайморита;
  • тонзиллита;
  • искревления перегородки носа;
  • гипертрофии раковин носа;
  • опухолей, локализованных в носоглотке.

Адгезивный вид отита может быть последствием воспаления в слуховом органе, так и выступить самостоятельным заболеванием уха, спровоцированным инфекционными процессами в носоглотке или патологическими состояниями, способными вызвать малую проходимость евстахиевой трубы (искривление перегородки носа, чрезмерность носовых раковин).

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика болезни

Потому как рубцевание и склеивание в ходе адгезивного отита могут сильно ухудшить качество звуковосприятия и вызвать тугоухость, важно своевременно определить заболевание и отделить адгезивный отит от других патологий, имеющих схожую симптоматику.

При адгезивном отите не появляется неординарной симптоматики, заболевание сопровождается «классическими» для тугоухости признаками:

  • у пациентов нечасто подымается температура;
  • из слухового прохода почти что не выходит никаких выделений;
  • отсутствует болевой синдром;
  • отмечается постепенное усиливающееся ухудшение слуха;
  • по мере потери качества звуковосприятия увеличивается необъективный шум в ушах.

У детей симптоматика болезни бывает ярче, чем у взрослых.

Так, на фоне возникновения шумов и ухудшения слуха, у малышей могут отмечаться потеря аппетита, вялость, температурное увеличение в результате интоксикации. У ребенка может нарушиться ночной сон и повыситься потоотделение.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Потому как адгезивный усредненный отит у детей появляется очень часто на фоне воспалений лор-органов, к сопутствующей симптоматике заложенности ушей прибавляются:

  • заложенность носа;
  • ощущения боли в горле;
  • дискомфорт при чихании.

Единственным признаком, по которому отоларинголог сможет определить, что у взрослого или ребенка развивается адгезивный усредненный отит — появление кондуктивной тугоухости из-за снижения подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Фазы адгезивного отита

Профессионалы отмечают течение адгезивного отита по фазам, на любой из которых в слуховом органе происходят конкретные нестандартные изменения.

  1. Острая фаза адгезивного отита в большинстве случаев занимает продолжительный временной отрезок. За этот срок в барабанной пустоты скапливается экссудат, который не успевает вовремя эвакуироваться оттуда по слуховой трубе. Ослабление вентиляции лор-системы и неудовлетворительная интенсивность оттока масс приводят к их загустеванию. Фибриновые нити, образовывающиеся в вязком экссудате, связывают слуховые косточки и обездвиживают их. В результате данных процессов появляется кондуктивная тугоухость.
  2. Хроническая фаза появляется из-за игнорирования нарастающей тугоухости и отсутствия правильного лечения болезни. Вязкие массы, действуя на слизистые, вызывают спаечные процессы на их поверхности. На стенках пустоты появляются рубцы, соединительная ткань быстро разрастается, приводя к склеиванию разных участков пустоты между собой.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Для верной диагностики профессионалу будет важно собрать полный анамнез пациента. Во время опроса отоларинголога будут интересовать эпизоды болезней простудного характера, наличие в истории заболевания отитов и продолжительность их направления. Также лору необходимо знать, какие сопутствующие симптомы сопровождают ухудшение слуха и возникновение субъективного шума в ухе.

Диагностика адгезивного отита проходит по типовой схеме:

  1. Отоскопия дает возможность оценить состояние барабанной перепонки: наличие втяжения, деформации и степень рубцевания мембранные ткани.
  2. Степень податливости мембранные ткани барабанной перепонки ценится при помощи импедансометрии и воронки Зигле.
  3. Тимпанометрия служит для оценки степени подвижности барабанной перепонки и функциональности суставов, объединяющих слуховые косточки.
  4. Для определения степени тугоухости проводят аудиометрию и камертональные тесты.
  5. Закрепить наличие спаечного процесса в барабанной пустоты мастер может, проведя продувание слуховых труб.
  6. Для уточнения степени тяжести спаечных и рубцовых процессов отоларингологу понадобятся результаты КТ и МРТ височной кости у пораженного заболеванием уха.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Лечение адгезивного отита

Лечение адгезивного отита направлено на остановку развития необратимых спаечных и рубцовых процессов, возобновить же слух у пациентов медикаментозно точно не выйдет. Более того, профессионалы до этих пор не нашли гарантированого метода, как избавиться от патологического состояния, — благодаря этому важно своевременно прийти к доктору и заняться терапией. Запущенный адгезивный отит может вызвать полную потерю слуха.

В острой фазе заболевание лечится при помощи следующих мероприятий и лекарств:

  • для восстановления функциональности слуховой трубы проходит санация носоглотки и пазух носа и курсы продуваний по Политцеру;
  • повысить просвет слуховой трубы помогают антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос;
  • сделать лучше вентилируемость лор-системы и улучшить вывод экссудата из средней пустоты помогает пневмомассаж барабанной перепонки;
  • у детей чтобы избежать продолжительного направления воспалительных болезней проходит аденотомия;
  • если есть наличие искривленной носовой перегородки предпринимаются меры по восстановлению ее физиологичной формы;
  • для снимания процесса воспаления в барабанной пустоты методом катетеризации в нее через мембранную ткань вводятся стероиды и противовоспалительные препараты.

Если у вас диагностирован адгезивный отит, лечением средствами проверенными временем вы не сумеете убрать заболевание.

Чтобы остановить развитие патологического процесса, важно следовать советам врача который вас лечит и не менять его назначения на бытовые рецепты. Самолечение в таком случае может привести к развитию сопутствующих ушных патологий и полной глухоте.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Своевременное вмешательство

Если фибриновые нити и спаечные процессы существенно обездвижили слуховые косточки или медикаментозное лечение не приносит желаемого благоприятно эффекта, отоларинголог направляет пациента с адгезивным отитом на операцию.

В ходе тимпанометрии врач рассекает спайки и чистит слуховые косточки от фибриновых нитей, а открывшуюся барабанную полость тщательно санирует. Благодаря подобным мерам подвижность звукопередающего комплекса, размещенного в среднем ухе, восстанавливается.

Операция не может целиком вернуть пациентам слух и не считается хорошим методом, как освободится от адгезивного отита, — она даёт только временный результат. Понемногу экссудат опять начнет накапливаться в пустоты, а развитие спаечных и рубцовых процессов продолжится.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Слухопротезирование

Такая мера показана пациентам, слуховые косточки которых адгезивная болезнь среднего уха стала причиной существенным невозвратимым изменениям.

Слухопротезирование выполняется во время тимпанометрии, врач, кроме санации барабанной пустоты убирает повреждённые слуховые косточки и заменяет их на импланты. С целью улучшения вентилируемости лор-системы во многих случаях выполняется шунтирование барабанной перепонки.

Если предпринятые меры не помогают пациенту сберечь слух, его направляют к сурдологу, который подоберет подходящий вариант слухового аппарата.

Симптомы и лечение адгезивного среднего отита

Адгезивный отит – это хроническое воспаление пустоты среднего уха, для которого отличительно образование рубцов и спаек в местах перфораций барабанной перепонки. Вследствие недостатков ушной пустоты, появляющихся на фоне адгезивного отита, нарушается звукопроводящая функция барабанных косточек и проходимость слуховой трубы.

Главные проявления данной болезни выражаются в возникновении нестандартных шумов в ушах и стабильном ухудшении качества слуха.

Диагностические мероприятия при этой болезни в себя включают первичный отоскопический осмотр пациента, аудиометрию, обследование состояния евстахиевой трубы, а еще импедансометрию для локализации и определения характера слуховых нарушений.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Причины и симптомы заболевания

Очень частой основой, по которой появляется адгезивный усредненный отит, считается предшествующая ему форма процесса воспаления в ухе. Спровоцировать данную патологию могут следующие типы отитов:

  1. Острый или хронический гнойный.
  2. Острый катаральный.
  3. Двусторонних хронический тубоотит.

Случается и это, что адгезивный отит развивается не в качестве осложнения иных ушных заболеваний, а в результате следующих патологий, поражающих организм:

  • Болезней бронхолегочной системы;
  • Перенесенных ОРВИ или ОРЗ;
  • Трахеита;
  • Постоянного аденоидита;
  • Процессов воспаления в носоглотке;
  • Новообразований в глотке любой природы;
  • Повреждения ушного канала.

К внешней симптоматике адгезивного отита относится заложенность и шум в больном ухе, а еще ухудшение качества слуха.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Проявления болезни, заметные лишь при отоскопическом осмотре – это бесчисленные рубцы и спайки в слуховом канале, а еще значительная дефармация барабанной перепонки. Снижение слуха говорит о том, что вредоносный процесс уже распространился на слуховые косточки среднего уха.

Симптоматика при адгезивном отите не имеет каких-нибудь, свойственных только ей, проявлений. Без консультации с доктором обнаружить болезнь практические невозможно. Даже компетентные специалисты проводят большое количество клинических исследований, перед тем как установить точный диагноз.

Диагностика также важна для того, чтобы своевременно обнаружить сопутствующие болезни, которые могут совсем не давать о себе знать довольно продолжительное время. К часто возникающим на фоне адгезивного отита патологиям относят атеросклероз, евстазиит, ушную пробку и другое.

Диагностика адгезивного среднего отита

С помощью аудиометрического исследования, доктор получает возможность оценить характер и степень слуховых нарушений, аж до выявления полной глухоты. Чтобы убедиться в правильности будущего диагноза, заболевшему проводят пробное продувание евстахиевой трубы.

Если подозрения на этот вид отита подтверждаются, то этот вариант не оказывает никакого влияния на слуховое восприятие в среднем ухе.

Однако, при помощи единственного такого способа нельзя с твердостью сказать, нарушена ли проходимость. Целиком убедиться или оспорить диагноз невозможно без установки катетера и подробного отоскопического исследования ушного канала.

Наиболее важным фактором при обнаружении адгезивного отита, считается наличие свойственной ему клинической картины.

Отоскопия бывает как обыкновенной, так и проводиться с увеличением. Последняя дает возможность более детально рассмотреть состояние барабанной мембранные ткани, наличие или отсутствие на ней рубцов и спаек, степень ее деформации и характер помутнения.

Очень важным считается и осмотр всей слуховой трубы. В ее пустоты также могут возникать спайки и холеостомы, причем порой в критически огромных количествах.


Звуковая импедансометрия собой представляет обследование, направленное на оценку состояния барабанной мембранные ткани и косточек среднего уха. Суть исследования подразумевает искусственное распрямление барабанной перепонки, путем воздействия на нее массами воздуха разной силы.

В случае когда у пациента подтверждается адгезивный усредненный отит, барабанная мембранная ткань останется малоподвижной или неподвижной совсем.

Адгезивный усредненный отит, тем более в запущенной его форме, в единичных случаях поддается медикаментозной терапии с помощью таблетированных препаратов. Физиотерапия в таком случае также не приносит должной эффективности.

В качестве основополагающего способа лечения этой формы отита выступает вмешательство хирургическим путем. Если же и тимпанотомия не даст хорошего результата, пациенту придется выбирать слуховой аппарат.

В начале развития болезни, заболевшему предписывают интенсивный курс лекарственной терапии. Сначала, больной нуждается в насыщении организма витамином В, который водится методом инъекций.

Ему назначается также курс актовегина. С целью спасения от уже имеющихся и образования новых спаек, конкретно в евстахиеву трубу вводят растворы флуимуцила, гидрокортизона, химотропсина, а еще лидазы.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Как говорит практика, достаточной эффективностью обладает методика лечения, включающая в себя несколько процедур продуваний ушной трубы по Политцеру. Манипуляция проходит под непременным отоскопическим присмотром.

В одну из ноздрей пациента вставляют специализированный катетер, другой край которого присоединен к баллону. Свободную же ноздрю больной зажимает пальцами. Пациента просят проговорить вслух любое слово из трех слогов. Одновременно с этим доктор сдавливает в руке грушу. Если ухо пациента свободно пропускает воздух, то доктор через отоскоп услышит отличительный звук.

Посещение физиотерапевтического кабинета, как вы уже знаете, не устранит причину адгезивного среднего отита, впрочем полезно отразится на общем самочувствии пациента. Аналогичные процедуры способны сделать меньше дискомфорт в ухе и уменьшить инородние шумы в нем.

Чтобы ощутить максимально потенциальный эффект, курс физиотерапии нужно пройти до конца. Более распространёнными процедурами являются: влияние ультразвуковыми волнами, оздоровительные грязи, терапия током, электрофорез.

Тимпанотомия при адгезивном отите

Не обращая внимания на то что Большинство докторов пытаются обойтись назначением консервативных возможностей лечения, при двухстороннем адгезивном отите, или особо тяжёлой его форме, может потребоваться своевременное вмешательство.

Хирургический метод лечения данной болезни имеет наименование миринготомии или тимпанотомии. Операция может быть левосторонняя (если левое ухо поражено в большей степени) или правосторонняя (когда от патологических изменений пострадало правое хо).

Суть ее состоит в искусственном удалении экссудата из пустоты среднего уха и нормализации работы слуховых косточек.

В ходе операции заболевшему делают выявление барабанной перепонки с помощью медицинских инструментов. Общий процесс выполняется с применением специализированного микроскопа, ведь для получения отличного исхода тимпанотомии важна любая деталь.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Получив прямой доступ к звукопроводящим косточкам, доктор ликвидирует появившиеся спайки и холеастомы в пустоты среднего уха. Сама слуховая труба вычищается от гнойных выделений при помощи катетера и отделывается растворами на основе антисептиков.

К несчастью, проведенная миринготомия – это еще не гарантия 100%-го излечения пациента. Спаечный процесс, тем более в детском возрасте, развивается очень быстро быстро, что провоцирует, появляющиеся вновь и вновь, проблемы с ухом.

В период после операции как правило наблюдаются небольшие улучшения, но барабанная мембранная ткань через некоторое время вновь начинает изменяться, что плохо проявляется на слуховой функции уха.

Насовсем улучшить проходимость евстахиевой трубы, и остановить снижение слуха при адгезивном отите как правило невозможно.

В основном, пациенту требуется процедура замены слуховых косточек на искусственные и установке специализированного водоотвода, чтобы сберечь вентиляцию слуховой трубы.

При двухстороннем патологическом процессе, заболевшему может потребоваться слуховой аппарат.

Это заболевание, являясь осложнением другой формы ушного воспаления, несет в себе тысячу опасностей для жизни и здоровья человека.

Не позволить усугубления патологии можно, если своевременно получить квалифицированную помощь и не пренебрегать рекомендациями доктора. В том случае, когда лечение продолжительное время отсутствует, слуховые косточки полностью приходят в негодность и отмирают.

Для пациента это значит полную и безвозвратную потерю слуха. Необходимо не забывать про то, что это заболевание относится к категории хронических, а это означает для него вполне отличительно отсутствие нестерпимой боли и яркой симптоматики.

Постоянные осмотры у врача-отоларинголога смогут помочь своевременно обнаружить очередное ухудшение и в срок принять меры, которые направлены на санацию пораженного уха.

Адгезивный усредненный отит

Что такое Адгезивный усредненный отит —

Что провоцирует / Причины Адгезивного среднего отита:

Симптомы Адгезивного среднего отита:

Ведущие симптомы — снижение слуха и шум в ухе. В анамнезе есть указание на перенесенное однократно или еще раз воспаление среднего уха. Отоскопическая картина адгезивного среднего отита отличается наличием рубцовых изменений, втяжением барабанной перепонки. Избыточное развитие рубцовой ткани может привести к деформированию барабанной перепонки. Отмечается нарушение тубарной функции той либо другой степени выраженности с некоторым улучшением после продувания слуховой трубы. Иногда рубцы при адгезивном среднем отите как заслонка закрывают устье слуховой трубы, полностью нарушая ее проходимость. Развивается анкилозирование суставов между слуховыми косточками, становится тугоподвижным основание стремени в окне преддверия.

При сгущении и разрежении воздуха в наружном слуховом проходе при помощи пневматической воронки выявляется ограничение подвижности барабанной перепонки или полная ее неподвижность, это подтверждено при тимпанометрии. При исследовании слуха обнаруживают кондуктивную тугоухость, однако в намного далекие сроки может быть нарушено и звуковосприятие.

Диагностика Адгезивного среднего отита:

Лечение Адгезивного среднего отита:

Лечение при адгезивных формах отита не эффективно. Рекомендуется начинать лечение с санации верхних дыхательных путей, у детей если понадобится проводят аденотомию, возобновление настоящего дыхания носа. Полезны повторные курсы продувания слуховой трубы по Политцеру или через катетер с одновременным массажем барабанной перепонки при помощи пневматической воронки. Рекомендуется транстубарное введение самых разных медицинских препаратов: химотрипсина, гидрокортизона, лидазы, флуимуцила. Показано парентеральное введение биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, ФиБС, актовегин), витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, назначаются антигистаминные препараты. Из физиотерапевтических методов используют микроволны, УВЧ-терапию, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы, йодистого калия, лечение грязью, ультразвуковой массаж тубарных валиков. В большинстве случаев курсы комплексного лечения повторяют 2-3 раза в течении года.

При резко выраженном рубцовом процессе, не поддающемся консервативным методам лечения, выполняют тимпанотомию с рассечением спаек, мобилизацией косточек или восстановлением цепи слуховых косточек. Но часто операция оказывается неэффективной, потому как рубцовые сращения вновь появляются, а устойчивое возобновление проходимости слуховой трубы тяжело достижимо. В данных случаях возможна тимпанопластика с искусственными слуховыми косточками и вентиляцией через слуховой проход. При двустороннем спаечном процессе с выраженным нарушением слуха, а еще лицам преклонного возраста показано слухопротезирование.

Профилактика Адгезивного среднего отита:

Предупреждение воспалительных болезней среднего уха подразумевает удаление или ослабление влияния тех факторов, которые помогают появлению острого среднего отита и его переходу в хронический.

У грудничков уровень естественной резистентности находится в прямой зависимости от способа кормления. С грудным молоком ребенок получает вещества, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту, к примеру лизоцим, иммуноглобулины, что особенно актуально для адаптации ребенка к условиям окружающей среды. По этому важной мерой предупреждения болезней простудного характера и средних отитов считается вскармливание ребенка грудным материнским молоком.

Частота острого среднего отита у детей раньше была вызвана детскими инфекционными заболеваниями. Благодаря проведению массовой неординарной предупреждения на данный момент получилось достичь снижения заболеваемости детей такими инфекциями, как корь и скарлатина.

На заболеваемость отитом взрослых и детей воздействуют и ряд прочих моментов.
— Высокая популярность респираторных вирусных инфекций, уменьшающих мукоцилиарную активность респираторного эпителия, включая эпителий слуховой трубы, подавляющих местную иммуную защиту Широкое, часто бессистемное и бездоказательное использование антибиотиков, что приводит к возникновению резистентных штаммов возбудителей и в тоже время нарушает естественные реакции защиты организма.
— Сенсибилизация организма и извращение механизмов местной и общей иммунной защиты при употреблении в пищу продуктов, содержащих консерванты, разные искусственные добавки, а у детей — при искусственном вскармливании.
— Снижение общей неспецифической резистентности в связи с гиподинамией, ограниченным пребыванием на чистом воздухе и солнце, недостаточным потреблением не бедных витаминами продуктов.
— Аденоиды всегда помогают появлению и хронизации острого среднего отита, по этому целесообразна актуальная аденотомия.

Удаление неблагоприятного влияния перечисленных факторов дает возможность уменьшать частоту воспалительных болезней среднего уха. В особенности, возникли методы неординарной предупреждения гриппа и заостренных респираторных болезней (инфлювак, ИРС-19, имудон и др.), проходит активная санация верхних дыхательных путей, пользуются популярностью методы правильного лечения заостренных респираторных болезней без системных антибиотиков.

В развитии острого среднего отита и в переходе его в хронический огромное значение имеют хронические очаги инфекции в носу и глотке. Актуальная санация подобных очагов инфекции и возобновление нормального дыхания носа считаются основными элементами в сочетании мероприятий по предупреждению средних отитов. Профилактика постоянного гнойного среднего отита — это правильное лечение пациента острым средним отитом. Весомой составляющей этого лечения являются вовремя выполненный (по показаниям) парацентез, а еще равноценная антибиотикотерапия учитывая специфики возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Переходу острого отита в хронический очень часто способствует ранняя отмена антибиотика, использование его в малых дозах и удлинение интервалов между введениями антибиотика.

Пациенты, перенесшие острый усредненный отит, даже при благопри¬ятном течении периода реконвалесценции и при нормализации ото¬скопической картины и слуха должны находиться под присмотром доктора в течение 6 мес. К концу данного периода их нужно еще раз исследовать, и если обнаруживаются признаки неблагополучия в ухе (маленькая тугоухость, изменение отоскопической картины, нарушение тубарной функции), необходимо повторить курс лечения — продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, биостимуляторы и др., аж до выполнения операции (тимпанотомии, шунтирования барабанной пустоты).

Каждому заболевшему хроническим гнойным средним отитом при первом обращении нужно провести курс интенсивной терапии и потом решать вопрос о последующей тактике: либо пациента сразу направляют для проведения хирургической санации, либо спустя не менее 6 месяцев ему проводят слухулучшающую операцию. Если есть наличие противопоказаний к той или остальной операции больной должен быть на диспансерном учете с периодическим контролем (не реже 1-2 раз в году) и если понадобится проводят повторные курсы лечения. Необходимо учесть, что даже продолжительные, продолжающиеся долгие годы ремиссии в течении постоянного отита делают очень часто видимость благополучия как для пациента, так же и для доктора. При спокойной клинической картине постоянного гнойного среднего отита у пациента может сформироваться холестеатома или широкий кариес в полостях среднего уха, которые кроме нарастающей тугоухости приводят к развитию тяжёлых, очень часто опасных для жизни сложностей. В то же время чем до недавнего времени санировано ухо, тем шансов больше на сохранение и улучшение слуха.

К каким врачам необходимо обращаться если у Вас Адгезивный усредненный отит :

Вас что-то тревожит? Вы желаете выяснить более подробную информацию о Адгезивного среднего отита, ее причинах, симптомах, методах лечения и предупреждения, ходе направления заболевания и соблюдении диеты после нее? Либо же Вам нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу – клиника Euro lab всегда для Вас! Отличные доктора осмотрят Вас, изучат наружные признаки и смогут помочь определить болезнь по сигналам, дадут консультацию Вас и окажут нужную помощь и поставят диагноз. Вы тоже можете вызвать доктора на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглые сутки.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники выберет Вам хороший день и час визита к доктору. Наши координаты и схема проезда указаны тут. Посмотрите подробнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами раньше были сделаны какие-нибудь исследования, обязательно берите их результаты для консультации к доктору. Если исследования сделаны не были, мы сделаем все что необходимо в нашей клинике или у наших сотрудников в остальных клиниках.

У Вас ? Нужно достаточно скрупулезно подходить к состоянию Вашего здоровья в общем. Люди уделяют недостаточно внимания сигналам болезней и не осознают, что данные болезни могут быть жизненно опасными. Имеется множество заболеваний, которые по началу совсем не показывают себя в нашем организме, но в конце концов оказывается, что, к несчастью, их уже лечить очень поздно. Каждое заболевание имеет собственные конкретные признаки, отличительные наружные проявления – говоря иначе симптомы заболевания. Обозначение симптомов – первый шаг в диагностировании болезней в общем. Для этого просто нужно по пару раз в год проходить исследование у доктора, чтобы не только не допустить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в общем.

Если у вас есть желание задать вопрос доктору – воспользуйтесь разделом online консультации, возможно Вы сможете найти там ответы на собственные вопросы и прочитаете рекомендации по уходу за собой. Если Вам интересны отзывы о клиниках и врачах – попробуйте отыскать необходимую вам информацию в разделе Вся медицина. Также пройдите регистрацию на медицинском портале Euro lab, чтобы быть регулярно в курсе последних новостей и обновлений информации на ресурсе, которые будут автоматично высылаться Вам на почту.

Адгезивный или слипчатый отит и его лечение

Развивается заболевание на фоне постоянного экссудативного или катарального среднего отита в результате процесса заживления которых между стенками барабанной пустоты, барабанной перепонкой и слуховыми косточками образуется патологическое содержание и появляются фиброзно-рубцовые спайки.

Аналогичным образом, происходит склеивание компонентов барабанной пустоты проводящих звук, и в результате адгезивный отит приводит к существенному ухудшению слуха.

Симптомы адгезивного среднего отита

Пациенты жалуются на регулярное чувство шума в ушах и постепенное снижение слухового понимания. В анамнезе обращающихся с данной проблемой пациентов часто выявляются наблюдавшиеся в минувшем хронические или острые отиты. Слух при адгезивном отите уменьшается из-за нарушения звукопроведения.

Клинических симптомов в данном случае чуть-чуть, они сильно схожи с другими заболеваниями органов слуха (тубоотитом, серными пробками, отосклерозом, травматическими повреждениями), по этому чтобы исключить других патологических процессов, приводящих к уменьшению слуха, пациентам назначается полный комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Среди диагностических методов, применяемых для определения заболевания, можно подчеркнуть:

  • обследование проходимости евстахиевых труб;
  • зрительный медосмотр;
  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • микроотоскопию;
  • эндоскопическое обследование слуховых труб при помощи специализированного катетера;
  • импедансометрию.

Аудиометрия дает возможность обнаружить у пациентов степень снижения слуха при заболевании, точно определяя любую выраженность нарушения, аж до полной его потери (глухоты).

Чтобы узнать проходимость слуховых труб пациенту проходит процедура продувания по Политцеру, при этом если есть наличие среднего адгезивного отита может чуть-чуть улучшиться слух, однако чаще всего никакого выраженного эффекта проведение этой процедуры не оказывает.

Впрочем подобный результат не всегда говорит о нарушении проходимости, таким образом, чтобы целиком доказать диагноз, проходит катетеризация труб, осуществляемая под отоскопическим контролем.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Принципиальным моментом при проведении диагностических исследований болезни считается точное обозначение имеющейся отоскопической картины, отличительной конкретно для среднего адгезивного отита.

При помощи обыкновенной отоскопии получается выявить втяжение барабанной перепонки повреждённого уха, помутнение ее поверхности, образование рубцовых изменений, которые могут вызвать ее деформацию. При этом в пустоты слухового канала (трубы) можно заметить спайки и тяжи, которые могут закрывать просвет полностью или частично.

Звуковая импедансометрия дает возможность определить подвижность слуховых косточек и самой барабанной перепонки. Для этого в ходе процедуры воздух, находящийся в середине слуховой трубы, подвергают сгущению и разряжению, вследствие чего барабанная перепонка распрямляется и втягивается. Если есть наличие болезни такие рефлексы барабанной перепонки отсутствуют, потому как возможности ее движения сильно лимитированны.

При диагностике могут быть проведены МРТ и КТ височной кости, помогающие обнаружить не только степень сращения барабанной пустоты, но и тяжесть имеющегося болезни. Только такие процедуры дают возможность полностью изучать всю структуру уха, даже те отделы, которые во время использования иных средств диагностики остаются недоступными.

Лечение среднего адгезивного отита

Первым этапом лечения считается ликвидация факторов, которые стали причиной возникновению болезни и нарушения проходимости слуховых труб.

Для этого проходит санация носовых пазух и всей носоглотки, если есть наличие воспаленных аденоидов проходит аденотомия (их убирание), после этого выполняются мероприятия, которые направлены на возобновление нормального дыхания носа, к примеру, удаление имеющейся гипертрофии носовых раковин или искревления перегородки носа.

Проведение курса продуваний по Политцеру при адгезивном отите тоже оказывает хороший эффект, но процедуру нужно сочетать с пневмомассажем барабанной перепонки.

Плюс ко всему, во время лечения болезни применяется транстубарное введение препаратов химотрипсина, гидрокортизона, лидазы и флуимуцила, осуществляемое при помощи специализированного катетера.

Также пациентам во время лечения этой формы отита рекомендуется принимать парентерально витамины группы В, алоэ, ФиБС и АТФ, которые активизируют общие реакции защиты организма. Очень часто предписывают и препараты антигистаминной группы.

Лечение болезни в большинстве случаев в себя включает не только медикаментозную терапию, но и специализированную физиотерапию. Для чего используют влияние микроволн, УВЧ, специализированный массаж с использованием ультразвуковых технологий (массируются валики слуховых труб), а еще лечение грязью. Эффективное влияние оказывает введение лидазы или йодистого калия при помощи процедур электрофореза и эндоурального ультрафонофореза.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случаев лечение этой формы отита медикаментозными методами и средствами физиотерапии оказывается неэффективным и не даёт ожидаемого результата. Если после всех процедур у пациента встречается прогрессирование тугоухости, отоларинголог назначает лечение хирургическим путем.

В данном случае пациенту проходит тимпанотомия, в процессе которой происходит рассечение имеющихся спаечно-рубцовых тяжей с будущим восстановлением нормальной подвижности слуховых косточек.

Однако при среднем адгезивном отите подобное лечение не всегда оказывается практичным, потому как через определенный промежуток времени начинается еще одно образование рубцов и спаек в барабанной пустоты. Самой лучшей считается процедура тимпанопластики, в процессе которой проходит полнейшая замена природных слуховых косточек пациента на искусственные.

Пожилым пациентам в качестве лечения болезни, в большинстве случаев назначается слухопротезирование.

Продуктивны ли лечение народными методами адгезивного отита?

В альтернативной медицине существует очень много средств, направленные на лечение отита различных форм, но использовать любое из них можно исключительно после консультации врача который вас лечит.

Часто для лечения отита народные врачи советуют применение специализированного масла, настоянного на листах грецкого ореха или закапывание в больное ухо подогретого до жидкого состояния заячьего жира.

Многие способы альтернативной медицины, которые направлены на лечение самых разных болезней уха, сводятся к тому, что в слуховой проход ушной раковины необходимо поместить кусочек сырого репчатого лука, завязав сверху тёплым платком.

Необходимо помнить, что использование подобного способа может причинить достаточно серьезный вред, к примеру, привести к ожогу слизистой внутренней пустоты уха, по этому не надо устанавливать экспериментов и при появлении болей в ухе или других симптомов болезней сразу обращаться к доктору для проведения исследования и назначения правильного лечения.

Потенциальные осложнения

Если не лечить имеющееся заболевание или вызвать неадекватный ответ иммунной системы, адгезивный отит может осложниться:

  1. Невритом и порезом слухового нерва.
  2. Мастоидитом (антритом у детей). В данном случае инфекционный процесс переходит в височную территорию на сосцевидный отросток.
  3. Лабиринтитом.
  4. Гнойным менингоэнцефалитом, сепсисом, абсцессом мозга, образующимися на фоне лабиринтита или мастоидита.

При появлении гнойного отита хронической формы появляются еще более тяжёлые осложнения, например, холестеатома. При данном заболевании встречается прорастание сосочкового слоя дермы во внутреннюю часть уха, в надбарабанное пространство, с дальнейшим отмиранием.

Образование может заполнить все надбарабанное пространство, а еще антрум, и в последующем приходит ее разрушение, затрагивающее и костные стенки, что приводит к появлению свищей. Нагноение такого образования создаёт высокий опасность возникновения гнойных сложностей со стороны многих органов, в том числе и мозга головы.

Адгезивный отит - симптомы, диагностика и лечение

Адгезивный отит, как и прочие формы данного заболевания, создаёт не только опасность полной потери слуха, но и проявления гнойных заражений мозга, а еще сепсиса.

Причины проявления болезни и его профилактика

Чаще всего основой адгезивного отита становится предыдущий ему отит катарально-неперфоративной или экссудативной формы, а еще хронический тубоотит. Возникновение адгезивной формы отита в данном случае может быть спровоцировано лишним или неправильным использованием антибиотиков.

В процессе устранения воспаления и экссудата, накопившегося в барабанной пустоты, в середине остаются фибринные нити, из которых и появляются рубцовые тяжи и спайки, оплетающие слуховые косточки, блокируя их подвижность. После чего нити крепятся к барабанной перепонке и нарушают работу слухового аппарата, вызывая проблемы со звукопроведением. Тяжи и спайки могут развиваться и в самой слуховой трубе, таким образом блокируя ее проходимость.

Во избежание возникновения адгезивного отита благодаря этому, нужно вовремя обращаться к доктору при появлении признаков других болезней ушной пустоты и проводить лечение, полностью ликвидирующее проблематику.

Очень часто такая форма отита может появиться и из-за причины начала самых разных патологических процессов, в ходе развития которых возникает нарушение проходимости слуховых труб, что делает преграда природной вентиляции барабанных перепонок.

В категорию таких болезней можно отнести разные заболевания верхних дыхательных путей, к примеру, фарингит, ОРВИ, аденоиды, трахеит, тонзиллит постоянного типа, ларингит, разные воспаления околоносовых пазух, гипертрофические поражения нижних носовых раковин, воспаления полости носа (риниты, гаймориты, синуситы), опухоли в глотке, образования в полости носа, искревления перегородки носа.

Чтобы не допустить возникновение адгезивного отита, важно своевременно начинать лечение любых простудных, гриппозных и вирусных болезней, поражающих верхние дыхательные пути и область глотки.

Автор: Ваганова Елена, доктор,
конкретно для Moylor.ru

Полезное видео о лечении отита антибиотиками

Адгезивный или слипчатый отит и его лечение

Развивается заболевание на фоне постоянного экссудативного или катарального среднего отита в результате процесса заживления которых между стенками барабанной пустоты, барабанной перепонкой и слуховыми косточками образуется патологическое содержание и появляются фиброзно-рубцовые спайки.

Аналогичным образом, происходит склеивание компонентов барабанной пустоты проводящих звук, и в результате адгезивный отит приводит к существенному ухудшению слуха.

Симптомы адгезивного среднего отита

Пациенты жалуются на регулярное чувство шума в ушах и постепенное снижение слухового понимания. В анамнезе обращающихся с данной проблемой пациентов часто выявляются наблюдавшиеся в минувшем хронические или острые отиты. Слух при адгезивном отите уменьшается из-за нарушения звукопроведения.

Клинических симптомов в данном случае чуть-чуть, они сильно схожи с другими заболеваниями органов слуха (тубоотитом, серными пробками, отосклерозом, травматическими повреждениями), по этому чтобы исключить других патологических процессов, приводящих к уменьшению слуха, пациентам назначается полный комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Среди диагностических методов, применяемых для определения заболевания, можно подчеркнуть:

  • обследование проходимости евстахиевых труб;
  • зрительный медосмотр;
  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • микроотоскопию;
  • эндоскопическое обследование слуховых труб при помощи специализированного катетера;
  • импедансометрию.

Аудиометрия дает возможность обнаружить у пациентов степень снижения слуха при заболевании, точно определяя любую выраженность нарушения, аж до полной его потери (глухоты).

Чтобы узнать проходимость слуховых труб пациенту проходит процедура продувания по Политцеру, при этом если есть наличие среднего адгезивного отита может чуть-чуть улучшиться слух, однако чаще всего никакого выраженного эффекта проведение этой процедуры не оказывает.

Впрочем подобный результат не всегда говорит о нарушении проходимости, таким образом, чтобы целиком доказать диагноз, проходит катетеризация труб, осуществляемая под отоскопическим контролем.

Принципиальным моментом при проведении диагностических исследований болезни считается точное обозначение имеющейся отоскопической картины, отличительной конкретно для среднего адгезивного отита.

При помощи обыкновенной отоскопии получается выявить втяжение барабанной перепонки повреждённого уха, помутнение ее поверхности, образование рубцовых изменений, которые могут вызвать ее деформацию. При этом в пустоты слухового канала (трубы) можно заметить спайки и тяжи, которые могут закрывать просвет полностью или частично.

Звуковая импедансометрия дает возможность определить подвижность слуховых косточек и самой барабанной перепонки. Для этого в ходе процедуры воздух, находящийся в середине слуховой трубы, подвергают сгущению и разряжению, вследствие чего барабанная перепонка распрямляется и втягивается. Если есть наличие болезни такие рефлексы барабанной перепонки отсутствуют, потому как возможности ее движения сильно лимитированны.

При диагностике могут быть проведены МРТ и КТ височной кости, помогающие обнаружить не только степень сращения барабанной пустоты, но и тяжесть имеющегося болезни. Только такие процедуры дают возможность полностью изучать всю структуру уха, даже те отделы, которые во время использования иных средств диагностики остаются недоступными.

Лечение среднего адгезивного отита

Первым этапом лечения считается ликвидация факторов, которые стали причиной возникновению болезни и нарушения проходимости слуховых труб.

Для этого проходит санация носовых пазух и всей носоглотки, если есть наличие воспаленных аденоидов проходит аденотомия (их убирание), после этого выполняются мероприятия, которые направлены на возобновление нормального дыхания носа, к примеру, удаление имеющейся гипертрофии носовых раковин или искревления перегородки носа.

Проведение курса продуваний по Политцеру при адгезивном отите тоже оказывает хороший эффект, но процедуру нужно сочетать с пневмомассажем барабанной перепонки.

Плюс ко всему, во время лечения болезни применяется транстубарное введение препаратов химотрипсина, гидрокортизона, лидазы и флуимуцила, осуществляемое при помощи специализированного катетера.

Также пациентам во время лечения этой формы отита рекомендуется принимать парентерально витамины группы В, алоэ, ФиБС и АТФ, которые активизируют общие реакции защиты организма. Очень часто предписывают и препараты антигистаминной группы.

Лечение болезни в большинстве случаев в себя включает не только медикаментозную терапию, но и специализированную физиотерапию. Для чего используют влияние микроволн, УВЧ, специализированный массаж с использованием ультразвуковых технологий (массируются валики слуховых труб), а еще лечение грязью. Эффективное влияние оказывает введение лидазы или йодистого калия при помощи процедур электрофореза и эндоурального ультрафонофореза.

В большинстве случаев лечение этой формы отита медикаментозными методами и средствами физиотерапии оказывается неэффективным и не даёт ожидаемого результата. Если после всех процедур у пациента встречается прогрессирование тугоухости, отоларинголог назначает лечение хирургическим путем.

В данном случае пациенту проходит тимпанотомия, в процессе которой происходит рассечение имеющихся спаечно-рубцовых тяжей с будущим восстановлением нормальной подвижности слуховых косточек.

Однако при среднем адгезивном отите подобное лечение не всегда оказывается практичным, потому как через определенный промежуток времени начинается еще одно образование рубцов и спаек в барабанной пустоты. Самой лучшей считается процедура тимпанопластики, в процессе которой проходит полнейшая замена природных слуховых косточек пациента на искусственные.

Пожилым пациентам в качестве лечения болезни, в большинстве случаев назначается слухопротезирование.

Продуктивны ли лечение народными методами адгезивного отита?

В альтернативной медицине существует очень много средств, направленные на лечение отита различных форм, но использовать любое из них можно исключительно после консультации врача который вас лечит.

Часто для лечения отита народные врачи советуют применение специализированного масла, настоянного на листах грецкого ореха или закапывание в больное ухо подогретого до жидкого состояния заячьего жира.

Многие способы альтернативной медицины, которые направлены на лечение самых разных болезней уха, сводятся к тому, что в слуховой проход ушной раковины необходимо поместить кусочек сырого репчатого лука, завязав сверху тёплым платком.

Необходимо помнить, что использование подобного способа может причинить достаточно серьезный вред, к примеру, привести к ожогу слизистой внутренней пустоты уха, по этому не надо устанавливать экспериментов и при появлении болей в ухе или других симптомов болезней сразу обращаться к доктору для проведения исследования и назначения правильного лечения.

Потенциальные осложнения

Если не лечить имеющееся заболевание или вызвать неадекватный ответ иммунной системы, адгезивный отит может осложниться:

  1. Невритом и порезом слухового нерва.
  2. Мастоидитом (антритом у детей). В данном случае инфекционный процесс переходит в височную территорию на сосцевидный отросток.
  3. Лабиринтитом.
  4. Гнойным менингоэнцефалитом, сепсисом, абсцессом мозга, образующимися на фоне лабиринтита или мастоидита.

При появлении гнойного отита хронической формы появляются еще более тяжёлые осложнения, например, холестеатома. При данном заболевании встречается прорастание сосочкового слоя дермы во внутреннюю часть уха, в надбарабанное пространство, с дальнейшим отмиранием.

Образование может заполнить все надбарабанное пространство, а еще антрум, и в последующем приходит ее разрушение, затрагивающее и костные стенки, что приводит к появлению свищей. Нагноение такого образования создаёт высокий опасность возникновения гнойных сложностей со стороны многих органов, в том числе и мозга головы.

Адгезивный отит, как и прочие формы данного заболевания, создаёт не только опасность полной потери слуха, но и проявления гнойных заражений мозга, а еще сепсиса.

Причины проявления болезни и его профилактика

Чаще всего основой адгезивного отита становится предыдущий ему отит катарально-неперфоративной или экссудативной формы, а еще хронический тубоотит. Возникновение адгезивной формы отита в данном случае может быть спровоцировано лишним или неправильным использованием антибиотиков.

В процессе устранения воспаления и экссудата, накопившегося в барабанной пустоты, в середине остаются фибринные нити, из которых и появляются рубцовые тяжи и спайки, оплетающие слуховые косточки, блокируя их подвижность. После чего нити крепятся к барабанной перепонке и нарушают работу слухового аппарата, вызывая проблемы со звукопроведением. Тяжи и спайки могут развиваться и в самой слуховой трубе, таким образом блокируя ее проходимость.

Во избежание возникновения адгезивного отита благодаря этому, нужно вовремя обращаться к доктору при появлении признаков других болезней ушной пустоты и проводить лечение, полностью ликвидирующее проблематику.

Очень часто такая форма отита может появиться и из-за причины начала самых разных патологических процессов, в ходе развития которых возникает нарушение проходимости слуховых труб, что делает преграда природной вентиляции барабанных перепонок.

В категорию таких болезней можно отнести разные заболевания верхних дыхательных путей, к примеру, фарингит, ОРВИ, аденоиды, трахеит, тонзиллит постоянного типа, ларингит, разные воспаления околоносовых пазух, гипертрофические поражения нижних носовых раковин, воспаления полости носа (риниты, гаймориты, синуситы), опухоли в глотке, образования в полости носа, искревления перегородки носа.

Чтобы не допустить возникновение адгезивного отита, важно своевременно начинать лечение любых простудных, гриппозных и вирусных болезней, поражающих верхние дыхательные пути и область глотки.

Автор: Ваганова Елена, доктор,
конкретно для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о лечении отита антибиотиками

Добавить комментарий

два × 2 =