Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

20 февраля 2020 / Как лечить

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение, профилактика

Абсцесс простаты – это ограниченное накапливание гнойных масс в органе. Провоцирующим аргументом развития патологии может быть простатит или инфекционный процесс вне половых органов. Для патологии специфична резкая боль пульсирующего характера, которая локализуется в кишечнике и промежности. Чтобы справиться с заболеванием не позволить возникновение сложностей, необходимо вовремя сходить к доктору.

Причины проявления

Первичный абсцесс может быть связан с тонзиллитом или фурункулезом, а еще с прочими воспалениями гнойного характера. Бактериальные микроорганизмы и гнойные массы с кровотоком делятся по организму и проникают в простату. Это нарушение в медицине именуют септикопиемией.

К факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • наличие плохих привычек;
  • ослабление иммунной системы;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • переохлаждение тазовых органов.

Первичная форма абсцесса встречается в единичных случаях. Существенно чаще диагностируются вторичные патологии. В данном случае поражение органа появляется на фоне имеющегося воспаления. Важным фактором считается наличие острого простатита.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Кроме этого, основой патологии может быть ошибочная терапия или операция. При отсутствии правильного лечения развиваются застоявшиеся процессы, что влечет возникновение отечности.

Отсутствие притока новой крови к органу провоцирует его воспаление. Так, в первую очередь появляются маленькие гнойники, но понемногу они создают один большой гнойник с установленными границами.

Болезнь сопровождается яркими общими и локальными проявлениями. На начальной стадии собственного развития абсцесс простаты сопровождается следующими симптомами:

  • пульсирующие ощущения боли, которые локализуются внизу живота и в промежности;
  • субфертильная температура тела;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • задержка стула.

Перечисленные проявления свойственны для первой стадии патологии. В подобной ситуации воспаленный очаг содержит плотный инфильтрат. Потом на протяжении нескольких суток встречается гнойное расплавление простаты, благодаря чему образуется гнойник. Все это провоцирует нарастание здешних симптомов абсцесса простаты, благодаря чему появляются и общие признаки:

  • увеличение температуры тела до 39-40 градусов;
  • головные боли;
  • слабость.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

В некоторых случаях происходит мнимая нормализация состояния. У человека может падать температура, при этом боли уменьшаются. Иногда наблюдаются гнойные примеси в каловых массах. Такие симптомы сопровождают разрыв гнойника и попадание его содержимого в прямую кишку. Данный процесс за собой влечет формирование свища. В результате болезнь приобретает хронический характер.

Диагностика

Чтобы поставить хороший диагноз, необходимо провести подробное исследование организма. Доктор делает осмотр пациента и обязательно назначает большой ряд процедур:

  1. Анализ крови. При абсцессе простаты встречается лейкоцитоз и возрастает скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ мочи. При подобном диагнозе встречается протеинурия и лейкоцитурия.
  3. ТРУЗИ. При помощи процедуры получается выявить симптомы отечности и увеличения простаты в размерах. Абсцесс сопровождается возникновением круглого или округлого гипоэхогенного очага.
  4. Бактериологический анализ мочи или мазка из уретры. При помощи таких анализов можно выявить микроорганизмы, которые стали основой болезни.
  5. Исследование при помощи ультразвука простаты. При его проведении получается оценить размеры образования, территорию его расположения.
  6. Пункция. Процедура осуществляется под контролем ультразвука.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Если требуется обнаружить свищ в простате, нужна консультация уролога, а еще могут потребоваться такие процедуры:

  • уретроскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • аноскопия.

После сбора данных всех исследований выполняется дифференциальная диагностика на наличие схожих болезней (пиелонефрит, острый простатит, эпидидимит). Нужно отличить абсцесс простаты от прочих патологий, чтобы назначить правильное лечение.

Выбор способа терапии абсцесса предстательной железы определяется степенью тяжести заболевания. При появлении небольших гнойных образований хватает консервативных возможностей лечения. Тут речь идет только о применении лекарств. Но они продуктивны лишь на первых стадиях заболевания. При прогрессировании патологии требуется своевременное вмешательство.

Консервативное лечение

Популярной основой проявления абсцесса в большинстве случаев являются бактерии. По этому справиться с болезнью помогают исключительно антибиотики. Выбирать определенное средство должен уролог, беря во внимание чувствительность микроорганизмов к определенному веществу. Большое значение имеют индивидуальные характерности организма.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Плюс ко всему к аналогичным медикаментам предписывают противовоспалительные лекарства и дезинтоксикационные средства. Аналогичные препараты используют после хирургического лечения. Они помогают ускорению восстановительных процессов.

Вмешательство хирургическим путем

При образовании средних или больших абсцессов не получится обойтись без вмешательства хирургическим путем. Во время операции образование в простате вскрывают и проводят очищение пораженных зон.

В большинстве случаев манипуляция осуществляется под общей анестезией. Доступ к повреждённому участку бывает разным – через кишечник или промежность. Определенный вариант подбирают профессионалы учитывая специфики организма.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Мониторинг и профилактика

Актуальная терапия абсцесса простаты обеспечивает оптимистический прогноз и сохранение репродуктивных функций. Благодаря успешному излечению больной может вернуться к привычному ритму жизни, который преобразился во время заболевания. Отсутствие своевременной диагностики и терапии образования провоцирует генерализацию инфекционного процесса и инфицирование крови.

Во избежание абсцесса простаты, нужно соблюдать следующие советы:

  • Поддерживать в норме подвижность: это помогает не допустить застоявшиеся процессы в органах малого таза.
  • Улучшить половую активность.
  • Иногда посещать уролога.
  • Не позволять переохлаждения.
  • Своевременно лечить инфекции.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Абсцесс простаты – серьезная патология, которая будет причиной инфицирования всего организма. Чтобы не допустить развитие сложностей, следует своевременно начинать терапию и четко держаться врачебных назначений.

Гнойный простатит. Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы — далеко зашедшая форма простатита, он очень часто комбинируется с воспалительным поражением заднего отдела мочеиспускательного канала, семенного холмика (семенной бугорок) и семенных пузырьков. Осложнениями острого простатита являются абсцесс предстательной железы, парапростатит и тромбофлебит глубоких вен таза (Лопаткин Н.А. и др., 1978).

Острый простатит вызывают многообразные инфекционные возбудители, среди них самое большее значение имеют эшерихия коли, стафилококк, стрептококк, трихомонада, гонококк, реже — микобактерии туберкулеза.

Проникновение микроорганизмов в выводные протоки долек железы вызывает лишь катаральное воспаление — катаральный простатит. Если микроорганизмы проникают не только в протоки, но также и в дольки железы, проходимость протоков нарушается, в паренхиме железы появляются бесчисленные очень маленькие гнойники, это фолликулярный простатит. При особо вирулентной инфекции или запоздалом и недостаточно энергичном лечении отдельные гнойнички, расплавляя строму и паренхиму железы, сливаются между собой, формируя один или несколько абсцессов.

При гематогенной инфекции процесс воспаления развивается во многих дольках железы, а при переходе воспаления на паренхиматозную ткань отдельные очаги расплавляются, разрушая перегородки и организуя очень маленькие абсцессы. При их слиянии появляется большой абсцесс, пронизанный соединительнотканными перегородками. Поражение железы становится полным, она заполняется гноем. Абсцесс может поражать всю железу или быть ограниченным. Чаще он размещается в боковых долях железы — ближе к мочеиспускательному каналу или прямой кишке. При переходе воспаления с предстательной железы на парапростатическую клетчатку появляется парапростатит.

Гнойники могут проталкиваться из предстательной железы в мочеиспускательный канал, прямую кишку, вперед — в лобково-простати-ческое и предпузырное пространство, в седалищно-прямокишечную ямку и даже через брюшинно-промежностную фасцию в околопрямокишечную клетчатку.

В первых стадиях процесса при катаральном поражении протоков долек железы больной в большинстве случаев жалуется на учащенное и больное мочеиспускание. Последние порции мочи мутноваты, содержат сероватые включения типа коротких нитей, которые при исследовании под микроскопом оказываются состоящими из гноя. При пальпации через прямую кишку предстательная железа не увеличена и не изменена, слегка болезненна. Общее состояние пациента не нарушается. Температура тела нормальная. Картина крови без отклонений от нормы.

При фолликулярном простатите появляются частые боли в промежности и заднем проходе. Мочеиспускание учащается, становится болезненым. В моче на глаз видна примесь гноя. При исследовании предстательная железа одинаково слегка увеличена, болезненна; при осторожной и старательной пальпации в паренхиме железы можно выявить отдельные очень маленькие уплотнения. Появляются общие симптомы воспаления: субфебрильная температура тела, нарушения сна, маленькой лейкоцитоз.

Абсцесс предстательной железы
сопровождается резко выраженными общими и местными симптомами. Температура тела увеличивается до 40 °С, очень часто появляется озноб. Резко ухудшается общее состояние, возникает бессонница. В крови увеличиваются лейкоцитоз (до 12,0—16,0 х 109/л), нейтрофилез. Отмечаются сильные боли в области промежности, заднего прохода, тем более при мочеиспускании и дефекации. Мочеиспускание учащено, затруднено и очень больно, порой случается задержка мочи. Обследование предстательной железы через прямую кишку дает возможность установить ее большое увеличение, болезненность и напряжение.

В зависимости от локализации и популярности процесса возрастает либо вся железа, либо ее половина. При гнойном расплавлении существенных участков железы, прилегающих к прямой кишке, можно подчеркнуть выраженное размягчение и флюктуацию. При вовлечении в процесс воспаления парапростатической клетчатки, в случае прорыва в нее гнойника предстательной железы, границы простаты не определяются, контуры сглажены. Существенную информацию даёт УЗИ.

Парапростатическая флегмона в первую очередь развивается как абсцесс предстательной железы, потом как парапроктит. Состояние пациента увесистое. Больной ощущает «инородное тело в заднем проходе». Сильная пульсирующая боль локализуется в прямой кишке. Мочеиспускание и опорожнение болезненны, появляются тенезмы.

Стенка кишки, контактирующая конкретно с абсцессом, истончена. Во время дефекации может случиться прорыв гнойника в прямую кишку. При мочеиспускании или дефекации, а еще при катетеризации или ректальном исследовании пальцем возможен прорыв гнойника в мочеиспускательный канал. Выпорожнение в мочеиспускательный канал — нередкий исход нелеченого абсцесса предстательной железы.

Выпорожнение гнойника приводит к быстрому улучшению состояния пациента, но аналогичные «самоизлечения» во многих случаях приводят к появлению ректальных или уретральных свищей.

На основании диагноз абсцесса предстательной железы устанавливают по описанной симптоматике, в непонятных случаях показана пункция подозрительных участков железы на присутствие гноя.

В тяжёлых случаях абсцесс предстательной железы приходится отделить с малярией, тифом, тазовым тромбофлебитом и др. Лихорадка неясного происхождения, тем более при дизурии у мужчин, должна наводить на мысль об остром простатите и его осложнениях. Диагноз уточняют при помощи УЗИ.

Лечение
абсцесса предстательной железы своевременное. Абсцесс необходимо вскрыть как можно до недавнего времени через промежностный доступ или через прямую кишку. Предпочтение отдают промежностному доступу. Пациента кладут на спину с согнутыми и приведенными к животу ногами, как для промежностного камнесечения.

Абсцесс предстательной железы можно вскрыть по Вильмсу после пункции гнойника. Пункцию лучше делать под контролем УЗИ или КТ, гнойник вскрывают по игле. После рассечения кожи, жировой подкожной клетчатки, фасции зажимом Бильрота проникают к гнойнику и вскрывают его. Пальцем делят перемычки. Положение инструмента контролируют пальцем, введенным в прямую кишку. Через разрез вводят дренажную трубку для оттока гноя и санации пустоты гнойника после того как проведена операция.

Промежностный доступ учитывает поперечный разрез промежности. В мочеиспускательный канал вводят катетер, чтобы ориентироваться во время операции в положении мочеиспускательного канала и не ранить его. Дугообразный разрез от одного седалищного бугра до иного делают на 2 см кпереди от заднего прохода. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, фасцию, обнажают луковичную часть мочеиспускательного канала, пальцем или тупым инструментом проникают в клетчатку между поперечными мышцами промежности и луковицей полового члена в передней части и прямой кишкой и запирательной мышцей — сзади. Потом оттягивают луковичную часть мочеиспускательного канала и поперечные мышцы кпереди, а прямую кишку и сфинктер кзади и пересекают сухожильный центр достаточно близко к луковице полового члена.

Тупо разделяют прямую кишку от мочеиспускательного канала, пересекают по средней линии прямокишечно-уретральной мышцы. Оттягивая луковичную часть мочеиспускательного канала кпереди, прямую кишку — кзади, обнажают и осматривают тыльную поверхность предстательной железы. Пальпаторно формируют положение катетера в мочеиспускательном канале, пунктируют иглой гнойник и по игле вскрывают абсцесс.

Если в процесс воспаления вовлечена прямая кишка, ее стенка истончена, слизистая оболочка некротизирована, прибегают к вскрытию гнойника через стенку кишки. Зеркалами раскрывают прямую кишку, формируют место самых больших изменений слизистой оболочки (отек, гиперемия, некроз, участок самого большего размягчения), которые, в основном, соответствуют вовлечению в процесс воспаления слизистой оболочки кишки. Под контролем пальца пунктируют гнойник с боковой стороны от средней линии и во время получения гноя остроконечным скальпелем, лезвие которого зажато изогнутым инструментом, вскрывают гнойник.

Острие лезвия необходимо направить латерально от средней линии чтобы избежать повреждения мочеиспускательного канала. Отверстие увеличивают корнцангом, вводят палец и разрушают перемычки, соединяя отдельные гнойники в единую полость, после этого моют ее раствором антисептических средств и вводят водоотвод на 1-2 дня. Создание отличного оттока гноя в большинстве случаев приводит к быстрому улучшению состояния пациента и ликвидации процесса.

Если случилось самопроизвольное вскрытие гнойника в просвет кишки и гнойник плохо опорожняется, перфорационное отверстие в стенке прямой кишки увеличивают через ее просвет.

Послеоперационное лечение включает в первую очередь повседневные перевязки, потом их проводят через 1-2 дня; санации пустоты гнойника растворами антисептических средств (хлоргексидин, калиевая соль фурагина, диоксидин и др.). Общие мероприятия определяются общим состоянием пациента. Больным предоставляют постельный режим, покой, наблюдают за постоянным действием кишечника, предписывают тёплые клизмы. Общая антибактериальная терапия включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны).

Что такое абсцесс предстательной железы (простаты)? Симптомы и лечение

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Абсцесс предстательной железы относится к числу значительных инфекционно-воспалительных болезней.

Основной опасностью, которую повлечет за собой развитие данной болезни, считается появление сепсиса или перитонита.

При разрыве гнойника его содержание может попасть не только в уретру или клетчатку малого таза, но и в туловище.

Лечение стоит начинать в короткие сроки после выявления симптомов воспаления.

Абсцесс простаты: что это?

Абсцесс предстательной железы собой представляет заболевание, в процессе развития которого в простате появляются гнойники. Появляться подобное состояние может как осложнение простатита или самостоятельное заболевание. В зависимости от причин возникновения и стадии развития абсцесса подбирается способ его лечения.

Развитие абсцесса происходит поэтапно:

  • появление застоя и отека в простате;
  • доступ крови затрудняется;
  • образование продуктов обмена, помогающих развитию воспаления;
  • воспаление приводит к появлению микроскопических гнойничков;
  • бесчисленные гнойнички срастаются в один (итогом становится абсцесс простаты).

От чего может возникать, причины

Появиться абсцесс простаты может под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

На здоровье предстательной железы оказывает влияние жизненный образ мужчины, характерности его трудовой деятельности, состояние организма и предрасположенность к вредным привычкам.

Иногда к возникновению гнойников в простате приводят даже такие болезни, как ангина.

Причины абсцесса простаты:

  • плохой иммунитет;
  • болезни мочеполовой системы (уретрит, простатит, основное простаты).
  • постоянные переохлаждения органов малого таза;
  • прекращение лечебного курса простатита;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение регулярности половой жизни;
  • неверное лечение или игнорирование простатита.

Как классифицируется?

Абсцесс ПЖ может быть первичным или вторичного типа. В первом варианте болезнь развивается собственными силами, а в другом – считается последствием простатита. Согластно статистическим данным, вторичная форма абсцесса у мужчин встречается во много раз чаще, чем первичный вид.

Стадии абсцесса простаты:

  • первичная стадия (сопровождается ярко выраженным симптомами, в том числе увеличением температуры тела, лихорадкой и резкими пульсирующими болями);
  • вторичная стадия (симптомы становятся менее ощутимыми, но гнойник может прорваться практически в любое время).

От чего появляются в простате:

Абсцесс ПЖ никогда не развивается без симптомов. Признаки такого состояния уже с ранней стадии заболевания приобретают ярко выраженную форму. Состояние мужчины становится тяжёлым и сопровождается резкими ощущениями боли.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Симптомы абсцесса простаты:

  • большая температура тела (достигает 40 градусов);
  • озноб и тахикардия;
  • резкая пульсирующая боль в половых органах;
  • затруднение мочеиспускания;
  • над лобком возникает округлый бугорок.

Ухудшение абсцесса сопровождается состоянием, напоминающим лихорадку. Температура тела мужчины увеличивается до критичной точки. Более того, у пациента наблюдается короткое нарушение сознания и абсурд.

Диагностика

Трудностей с диагностикой абсцесса ПЖ не происходит. Сначала мужчине нужно сдать общий анализ крови и мочи.

Наличие воспаления определяется по увеличению количества лейкоцитов и белка. Также, на развитие гнойного образование указывает высокий уровень СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • пальпация простаты;
  • биопсия гнойника;
  • УЗИ простаты (мастер видит размер гнойника);
  • пункция содержимого абсцесса.

Есть несколько видов лечения абсцесса ПЖ. В первом варианте возобновление мужского здоровья выполняется лекарствами, терапевтическими процедурами и применением остальных не своевременных средств.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

В другом варианте удаление гнойника происходит с использованием хирургических методик.

Лечение болезни в зависимости от стадии развития:

  • маленькие гнойники (лечение антибиотиками – фторхинолонами, цефалоспоринами, аминогликозидами);
  • накопления гноя в значимом количестве (вмешательство хирургическим путем).

Операция проходит под здешним наркозом. Мужчине выполняют укол в конкретную часть спины, вследствие чего исчезает чувствительность в органах малого таза. Риск развития повторного болезни после того как проведена операция сводится к нулю, а сложностей во многих случаях не появляется.

С целью дезинтоксикации пациенту внутривенно вводятся специализированные растворы. Для купирования боли в момент приступа ухудшения профессионалы применяют методики парапростатической и пресакральной блокады.

Какие могут быть результаты, если не лечить?

Абсцесс относится к числу наиболее опасных болезней предстательной железы. Во-первых, это заболевание само по себе считается осложнением простатита. Второе, оно может привести к своим осложнениям, которые восполнят имеющуюся клиническую картину.

Результаты абсцесса ПЖ:

  • прорыв капсулы (гной попадает в кровь и распространяется по органам внутри);
  • формирование свищей (дополнительное заражение мочевого пузыря и простаты каловыми массами);
  • возникновение гнойников в остальных мочеполовых органах.

Профилактика

Основной мерой предупреждения абсцесса простаты считается оперативное и прекрасное лечение простатита. Этой заболевание относится к числу очень популярных причин образования гнойников, по этому пренебрегать его симптомы, заниматься самолечением или прерывать курс приема антибиотиков не стоит.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Иными мерами предупреждения считаются:

  • подвижность;
  • хорошее питание;
  • оперативное и прекрасное лечение любых болезней, тем более которые связаны с половой системой;
  • исключение переохлаждения органов малого таза;
  • отказ или сведение до минимума пристрастия к вредным привычкам.

Передовые методики и быстрое обращение к профессионалу являются гарантией успешного лечения абсцесса предстательной железы. Репродуктивная функция пациента сберегается, а способность к труду он теряет исключительно на момент выполнения процедур.

При игнорировании симптомов или самолечении заболевания мониторинг для здоровья и жизни мужчины может быть очень неблагоприятным.

Симптомы и методы лечения абсцесса предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это мужской орган, размещенный немного ниже мочевого пузыря. В середине нее проходит мочеиспускательный канал и соединяющиеся с ним эякуляторные протоки с семенной жидкостью.

Простата делает две главные функции: формирует многокомпонентный секрет, который входит в состав семени (в особенности, разжижающий ее), и закрывает мочеиспускательный канал во время эрекции. Абсцесс простаты не только нарушает эти самые важные функции, но и угрожает человеческие жизни. При плохом развитии и несвоевременном лечении в 5-15% случаев приводит к смерти пациента.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Предстательная железа склонна следующим ключевым болезням:

  1. основное простаты;
  2. острый и хронический простатит;
  3. рак простаты.

Абсцедирование предстательной железы относят к осложнению острой стадии простатита, наступающему у каждого 20-го пациента (5%). По собственной морфологии абсцесс – это заполненная гноем капсула с оболочкой из соединительной ткани. Гной состоит из серозной жидкости, расплавленных тканей, детрита, погибших в борьбе с воспалением лейкоцитов, живых и мертвых бактерий.

Любой абсцесс собой представляет этап развития инфекционной заболевания, когда организм, будучи не может управится с инфекцией, отделяет ее очаг от окружающих тканей соединительнотканной оболочкой, препятствующей последующему распространению бактерий. Это как бы непрочное состояние равновесия между инфекцией и иммунитетом, когда ни тот, ни другой не могут победить друг друга.

Отличают первичную и вторичную форму патологии. Первая встречается нечасто, и совсем не связана с заболеваниями органов мочеполовой системы. Развивается из-за проникновения в простату инфекции из отдаленных очагов воспаления через сосудистое русло. Ее могут вызвать остеомиелит, тонзиллит, ангина, фурункулез, гидраденит. Не обращая внимания на редкость инфицирования простаты от удалённых органов, воспаление в данном случае течет тем более не легко, и его нельзя сбрасывать со счётов при диагностировании заболевания.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Вторичная форма абсцесса вызывается неблагоприятным развитием заболеваний мочеполовой системы, очень часто, острого простатита. Из иных патологий, приводящих к появлению абсцесса, имеет смысл отметить:

  • воспаление прилежащих органов (мочевого пузыря, почек);
  • образование камней в мочевыводящих путях и перекрытие ими уретры;
  • доброкачественные новые образования, препятствующие оттоку мочи;
  • постхирургические осложнения вследствие операционных травм;
  • плохая эндоскопия мочевыводящих путей.

К факторам, способствующим абсцедированию простаты, относятся:

  • застой крови и лимфы в тазу;
  • нерегулярная (с существенными перерывами) половая жизнь;
  • курение.

Решающим фактором, угрожающим развитием патологии, считается низкий иммунитет, независимо от того, чем он вызван. Это может быть переохлаждение, авитаминоз, крепкий продолжительный стресс.

Клиническая картина

Симптоматика абсцесса во многих случаях считается очевидной для доктора, и не вызывает проблем с диагностированием. Очень часто пациенты жалуются на:

  • сильную перинеальную (промежностную) боль пульсирующего характера, отдающую в анальную и/или надлобковую территорию;
  • учащенное мочеиспускание с дизурией;
  • гематурию (кровь в моче);
  • пиурию (выделения гноя из уретры, встречается очень и очень редко);
  • устойчивое температурное увеличение (до 38 °C и выше);
  • озноб;
  • гипергидроз (потливость);
  • мышечную и головную боль;
  • частые позывы и затрудненную опорожнение.

Болезнь очень часто проявляет себя симптомами эпидидимита, что просит дифференцирования от него при диагностике. Внезапное увеличение крови и гноя моче говорит о вскрытии абсцесса. Это приводит к облегчению самочувствия, впрочем создаёт риск излияния содержимого капсулы в ректум или полость живота, развития флебита, флегмоны, перитонита. Нельзя убрать и сепсиса.

Абсцесс предстательной железы вызывается очень часто грамположительными бактериями (золотистый стафилококк, энтерококк). Но можеть быть заражение и грамотрицательными микроорганизмами (клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки, протей, серрации). Процесс воспаления вызывает застой крови и отек органа. Сначала появляются небольшие гнойнички, сливающиеся потом в большой воспалительный очаг.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Абсцесс развивается относительно быстро, первые симптомы и окончание формирования гнойника делит неделя или немножко побольше.

После сформирования абсцесса самочувствие пациента может улучшиться, температура понизиться, боль стихнуть. Это можно объяснить тем, что вокруг очага воспаления сформировывается капсула с соединительнотканной оболочкой, препятствующей распространению ядовитых продуктов деятельности микробов.

Если лечения нет наполненная гноем капсула может самопроизвольно прорваться, распространяя содержание в прилежащие ткани. При проникновении гноя в туловище, может развиться перитонит. Попадание содержимого абсцесса в уретру сопровождается возникновением гноя в моче и плохим запахом. При выходе гнойного содержимого в толстую кишку (его можно видеть в испражнениях) появляется риск образования свищей.

Прорыв абсцисса не значит его полного очищения. Какая-либо часть гноя остается в простате, вызывая рецидив.

Классификация и стадии развития

Абсцесс простаты разделяют на 2 стадии – инфильтративную и гнойно-деструктивную.

При инфильтративной фазе симптомы воспаления ярко выражены. Больной страдает от резких пульсирующих болей с локализацией в стороне, подобающей абсцедированной доле железы, и иррадиацией в копчик и/или прямую кишку. Возможна задержка отхода мочи и стула. В основном, есть выраженная интоксикация, проявляющаяся большой температурой, болью головы, слабостью. Возможно помутнение сознания и абсурд.

Гнойно-деструктивная фаза отличается улучшением самочувствие пациента из-за ограничения очага воспаления оболочкой. Боль стихает, падает температура. Впрочем излечения не наступит. Напротив, увеличивается опасность прорыва абсцесса с тяжёлыми результатами в виде перитонита и сепсиса.

Диагностика

Диагностирование абсцесса простаты начинается с опроса пациента и его осмотра. Неизменная боль в промежности, не снимаемая антибиотиками ИМП дают возможность предположить абсцедирование органа.

Информативным считается ректальное пальпирование, которое необходимо проводить крайне осторожно, чтобы не вызвать разрыва капсулы. Если есть наличие абсцесса ректальное исследование обнаруживает в большинстве случаев округлое, больное, флектирующее образование. Но порой даже если есть наличие абсцесса пальпирование не обнаруживает отклонений от нормы.

В большинстве случаев клинические симптомы абсцесса простаты достаточно красноречивы для доктора. Впрочем с целью их уточнения и дифференциации от прочих болезней мочеполовых органов (пиелонефрита, эпидидимита (воспаление мошонки), острого простатита) проходит лабораторное и аппаратное исследование.

Лабораторное исследование

Главные лабораторные исследования при абсцедировании простаты включают:

  1. анализ крови (если есть наличие абсцесса показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ).
  2. анализ мочи (откликается на воспаление лейкоцитурией и протеинурией).
  3. бактериологический анализ мазка из МК или мочи (позволяет определить возбудителя инфекции).

В ожидании результатов бактериоскопического анализа может быть намечено лечение антибиотиками большого спектра действия. После уточнения возбудителя инфекции проходит корректировка антибактериального лечения.

Аппаратная диагностика

УЗИ простаты – наиболее информативное исследование, позволяющее смотреть форму и расположение абсцесса. При помощи УЗИ контролируют пункции, проводимые с целью проверки на идентичность возбудителя, а еще убирание (аспирацию) содержимого абсцесса.

При подозрении на формирование свищей осуществляется УЗИ мочевого пузыря, уретро, ано- и цистоскопия.

В особо трудных случаях проводят МРТ железы, дающую возможность наблюдать очаг воспаления во всех деталях.

Не обращая внимания на много информативных в отношении абсцесса простаты возможностей диагностики, болезнь иногда находится внезапно во время зондирования или своевременного вмешательства по иному поводу.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение абсцедирования простаты определяется фазой, в который находится инфекционный процесс. В начальной инфильтративной стадии проводят антибиотикотерапию вкупе с дезинтоксикационными мероприятиями и купированием синдрома боли. При переходе процесса в гнойно-деструктивную фазу методом выбора считается вмешательство хирургическим путем и дренирование.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления в первой стадии заболевания назначаются следующие препараты.

  • Антибактериальные средства большого спектра действия (до получения результатов бактериоскопического исследования);
  • Антибиотики узкого спектра действия для борьбы с установленным раздражителем (антибиотики 3-его поколения – аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины).
  • Дезинтоксикационные препараты: адсорбенты, гепатопротекторы, инфузионные средства (раствор Рингера, глюкоза 5%, физраствор).
  • Средства для стимулирования иммунной системы (комплексы, содержащие витамины С, А, Е и др.).
  • Средства для обезбаливания (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты).

Антибиотикотерапия проходит также после того как проведена операция с целью купирования постхирургических процессов воспаления.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Вмешательство хирургическим путем

Абсцесс простаты – состояние с быстрой негативной динамикой, по этому выжидательная тактика неприменима. Методом выбора при сформировавшемся абсцессе считается вмешательство хирургическим путем.

Для обезболивания применяют эпидуральную анестезию. Вскрытие абсцесса проходит трансректально или промежностно. Последнему способу предпочитают, как позволяющему лучше визуализировать операционную область, предупредить вторичное заражение и образование уретрально-прямокишечных свищей. Абсцесс вскрывают, моют рану антисептическими средствами, иссекают мертвые тканей и ушивают операционную рану. Чтобы убрать травмирование уретры, ее бужируют.

Бабушкины средства

При абсцессе простаты полезны бабушкины средства – как правило в виде отваров и настоев оздоровительных трав. Способ приготовления настоев: 1-2 ложки сухой травы заливаются 0,25-0,5 л крутого горячей воды, укутываются полотенцем и оставляются до полного охлаждения. Принимают по 50-100 мл настоя пару раз в течении дня.

Главные оздоровительные травы, применяемые во время лечения абсцесса простаты.

  • Корень аира. Оказывает противовоспалительное действие, ликвидирует застой в простате, помогает улучшить кровообращение, активизирует выделение секрета.
  • Подорожник. Обезболивает, действует дезинфицирующи, способствует регенерации ткани простаты.
  • Зверобой. Применяется в качестве антибактериального средства, помогает улучшить кровообращение в предстательной железе, активизирует производство половых гормонов.
  • Сушеные ягоды шиповника. служат источником витамина C и остальных полезных элементов, оказывают обще- и иммуноукрепляющее действие.
  • Корень солодки. Обладает спазмолитическим и антибактериальным эффектом, улучшает иммунитет, нормализует гормональный статус.

Помимо трав полезно принимать мед и прополис. Последний обладает сильным антибактериальным действием. Принимается в виде 10 %-ного прополисного меда. Одну чайную ложку держат во рту до абсолютного растворения.

Бабушкины рецепты должны использоваться во время лечения абсцесса простаты только в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии и своевременному вмешательству. Их не разрешается применять в качестве основополагающего, единственного способа лечения.

Возобновление после того как проведена операция

После того как проведена операция с целью устранения интоксикации и недопущения вторичной инфекции предписывают антибактериальное, дезинтоксикационное и иммуностимулирующее лечение.

Потенциальные результаты и осложнения

Абсцесс простаты – болезнь с малопредсказуемой динамикой, но при своевременном и адекватном лечении витальный мониторинг считается благоприятным. Но это не значит, что для состояния и функций предстательной железы абсцедирование пройдёт невредно. Наоборот, негативные результаты, к несчастью, неминуемы.

Потенциальные осложнения – рецидивы воспаления, формирование свищей, дисфункция простаты, бесплодие.

Наиболее небезопасное осложнение – прорыв гноя в прилежащие ткани и органы: небольшой таз, промежность, полость живота, мошонку, МК, толстую кишку. Результаты этого могут быть самые серьезные – перитонит или сепсис с смертельным исходом.

Профилактика

Потому как абсцесс простаты очень часто считается следствием острого простатита, нужно делать меры профилактики в отношении последнего.

  1. Поддерживать подвижность.
  2. Не позволять переохлаждений.
  3. Вести правильную регулярную половую жизнь.
  4. Полностью питаться, принимать витамины для поддерживания иммунной системы.
  5. Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни иных органов.

Немедленное обращение к урологу при любом дискомфорте в органах мочеполовой системы является одним из самых главных мер предупреждения абсцесса простаты.

Расценки на лечение

Стоимость лечения абсцесса простаты слагается из цены индивидуальных операций, и зависит от положения и расположения клиники. Ниже приведена примерная цена отдельных мероприятий.

Операция Стоимость, в руб.
Консультация уролога От 250
Ректальное пальцевое обследование От 200
УЗИ простаты От 350
Уретроскопия От 400
Цистоскопия От 500
Аноскопия От 200
МРТ простаты От 3750
Вскрытие и дренирование абсцесса От 20 000

Заключение

Абсцесс простаты – строгое заболевание с выполнимым смертельным исходом. Однако даже если самого страшного получилось избежать, результаты абсцедирования для предстательной железы могут быть тяжёлыми. Если вам пришлось проверить на себе эту опасную болезнь, поделитесь вашим опытом с другими посетителями нашего сайта. Как вам получилось справиться с данным заболеванием, остались ли после него какие-нибудь результаты?

Абсцесс простаты

Что такое абсцесс простаты? Причины проявления, проверку и методы лечения разберем в статье врачи Лелявина К.Б., уролога с опытом в 27 лет.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Обозначение заболевания. Причины болезни

Абсцесс предстательной железы — это жизненно небезопасное полиэтиологическое гнойно-некротическое воспалительное заболевание, при котором происходит гнойное расплавление железистых тканей простаты с дальнейшим появлением одиночной или многочисленных гнойных полостей. Возникший абсцесс в предстательной железе просит безотлагательного, незамедлительного стационарного лечения.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Простатический абсцесс во многих случаях считается сильным осложнением острой или хронической инфекции нижних мочевых путей и появляется в результате очагового накопления гноя в предстательной железе.

В современную эру широко использования антибактериальных препаратов частота проявления абсцесса простаты намного уменьшилась. В наше время популярность этой болезни будет примерно 0,5-2,5% от всех болезней предстательной железы и 0,2% от всех урологических заболеваний. [1]

Заболевание стало очень редким событием тем более в развитых государствах. На большое снижение частоты проявления абсцесса простаты подействовало уменьшение заболеваемости гонококковым уретритом, так как до возникновения современнейшей антибиотикотерапии 75% абсцессов предстательной железы были вызваны собственно гонококком, а уровень смертности от патологии составлял от 6 до 30%. [2] В то же время, не обращая внимания на маленькую распространённость болезни, актуальная диагностика и адекватное лечение абсцессов простаты остаются серьёзными проблемами для врачей-урологов.

С момента возникновения антибиотикотерапии бактериология абсцессов простаты преобразилась. Исторически возбудителями абсцесса простаты являлись гонококк, золотистый стафилококк и палочка Коха. На данный момент очень часто встречающимися возбудителями болезни являются грамотрицательные бактерии, например кишечная палочка и стафилококк. [3]

Предрасполагающие факторы проявления болезни:

  • разные инструментальные действия на уретре;
  • применение постоянных уретральных катетеров;
  • хроническая почечная недостаточность (продолжительный гемодиализ);
  • иммуносупрессия (СПИД);
  • трансплантация органов.

Большинство простатических абсцессов развивается в результате или на фоне острого и постоянного простатита, а еще в результате проведения биопсии простаты. Так, по данным литературы, абсцесс предстательной железы осложняет течение острого простатита приблизительно в 5% случаев и это результат прогрессирования острого паренхиматозного воспаления в предстательной железе. [8]

В наше время появляются сообщения про то, что абсцесс простаты больше не является следствием нелеченой инфекции мочевыводящих путей.

У пожилых пациентов абсцесс предстательной железы может усложнить течение доброкачественной гиперплазии простаты. У более молодых мужчин абсцесс предстательной железы может быть первоначальным выявлением подобных хронических состояний, как сахарный диабет, СПИД и цирроз печени. Так, более 50% мужчин, которые страдают от абсцесса предстательной железы, имеют сахарный диабет.

В специальной литературе были описаны ситуации гематогенного бактериального распространения инфекции из отдалённых очагов (к примеру, пищеварительного тракта и дыхательных путей). [5]

Симптомы абсцесса простаты

На фоне большого применения антибиотиков простатический абсцесс стало очень тяжело вовремя определять, потому как он копирует и прячется под маской иных болезней нижних мочевых путей. [5]

Наиболее выраженными клиническими проявлениями болезни являются признаки весомого септического состояния:

  • температурное увеличение тела (гектического характера, т.е. в форме изматывающей лихорадки) с ознобами;
  • интоксикация;
  • очень высокая потливость и сердцебиение;
  • возможно подсоединение нарушения сознания.

Со стороны органов мочевыводящей системы может развиться:

  • учащённое мочеиспускание;
  • дизурия (к примеру, болезненность и затруднение при выделении мочи);
  • иногда острая задержка мочеиспускания и гематурия (присутствие крови в моче). [4][5]

Пациентов тревожит боль в области поясницы и промежности. Характерной чертой считается то, что болевой синдром имеет одностороннюю локализацию, которая отвечает поражённой воспалительным процессом доле простаты.

По характеру болевой синдром — интенсивный, внезапный, с пульсацией, в основном, распространяющийся на прямую кишку. В большинстве случаев отмечается нарушение, аж до задержки мочеиспускания и дефекации, иногда затруднено отхождение газов.

Перечисленные выше клинические проявления болезни свойственны для стадии инфильтрации. После перехода патологического процесса происходящего в простате в стадию гнойной деструкции или в период отграничения абсцесса приходит определённое «улучшение» состояния пациента:

  • уменьшается интенсивность синдрома боли;
  • понижается температура тела.

Впрочем такое благосостояние — мнимое, так как собственно в данный этап может случиться прорыв сформировавшегося гнойника в клетчатку, расположенную вокруг уретры или паравезикальное клетчаточное пространство, которое находится вокруг мочевого пузыря, с дальнейшим развитием грозных сложностей (к примеру, флегмоны).

После того, как случился неожиданный прорыв абсцесса в клетчатку, расположенную вокруг уретры (мочеиспускательного канала), возможно:

  • возникновение гноя в моче;
  • изменение цвета и характера мочи (она становится мутной, появляются хлопья);
  • подсоединение малоприятного резкого запаха.

Не во всех случает происходит вскрытие гнойника простаты в просвет прямой кишки с дальнейшем появлением прямокишечного свища. В этой ситуации пациенты отмечают возникновение примеси слизи и гноя в кале.

Необходимо обратить внимание, что после прорыва гнойника не происходит полное выпорожнение пустоты абсцесса, по этому в последующем возможен рецидив болезни.

Абсцесс простаты на фоне иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) имеет собственные отличительные специфики. У такой категории пациентов значительно преобладают симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • долгое температурное увеличение тела до субфебрильных цифр;
  • боли в суставах. [4][5]

В тоже время местные проявления простатического абсцесса менее выражены. Иногда исключительно при подробном расспросе удаётся обнаружить небольшое ухудшение мочеиспускания и возникновение тянущих болей в области промежности.

У Больных СПИДом пациентов абсцесс простаты может протекать на фоне септикопиемии (конкретно у героиновых наркоманов).

Патогенез абсцесса простаты

Предстательная железа имеет довольно высокую природную стойкость к экзогенному и эндогенному инфицированию. По этому процесс воспаления появляется исключительно при угнетении или снижении локального (местного) иммунитета и при слишком высокой вирулентности микроорганизмов.

Для того чтобы понять, как происходит заражение предстательной железы, нужно познакомиться с анатомией органа. Он состоит из 2-ух долей, любая из них в себя включает 18-20 индивидуальных маленьких долей или долек, которые открываются в единый общий самостоятельный проток.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

При абсцессе простаты инфекционные агенты попадают в ткань железы тремя способами:

  • через выводные отверстия протоков, размещающиеся на задней части мочеиспускательного канала;
  • лимфогенным путём (при долгом нахождении мочевого катетера);
  • гематогенным путём, т. е. через кровь (при бактериемии).

Воспаление в предстательной железе сопровождается выделением немалого количества лейкоцитов и микроорганизмов. Дальше в результате лечения или мобилизации своих защитных сил организма происходит отграничение очага острого или постоянного воспаления.

Некоторые авторы предполагают, что абсцесс простаты как правило считается осложнением бактериального простатита, острого или постоянного, очень часто наблюдаемого у мужчин в 50-60 лет, впрочем абсцесс может появляться в разном возрасте. [6]

На данный момент энтеробактерии, особенно кишечная палочка, считаются главными возбудителями острого бактериального простатита и абсцесса предстательной железы. Не очень часто встречаются Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa. [7] В наши дни в литературе отмечается рост числа случаев метициллинрезистентного золотистого стафилококка в качестве возбудителя абсцесса простаты.

В таблице представлены возбудители острого простатита и абсцесса предстательной железы.

Абсцесс простаты: как узнать, лечить и предупредить опасную болезнь

Абсцесс простаты входит в число самых серьезных ее болезней. Согласно статистики, он развивается у 5% мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой и не уделяющих очень много внимания собственному здоровью. Оперативное исследование и лечение позволят предупредить развития абсцесса, а если он возник – избежать связанных с ним сложностей.

Что собой представляет абсцесс простаты

Ограниченный участок ткани предстательной железы, подвергшийся гнойному расплавлению под воздействием патогенных микробов, именуется абсцессом. Подобных участков может быть несколько, в зависимости от причины. Как и любое заболевание инфекционное, абсцесс, локализующийся в простате, вызывает не только драматическую картину симптомов местного характера, но и проявляется на общем состоянии организма.

Всасывание в кровь токсинов, образующихся в результате распада тканей, осложняет работу органов и систем. В самой большой степени страдает сама простата, а нарушение ее функции плохо проявляется на всех показателях мужского здоровья и состоянии мочевых путей.

Гнойный процесс в простате также чреват развитием сложностей и отдаленных последствий, которые затребуют намного сложного и продолжительного лечения. Про все это должен быть проинформирован любой мужчина, увлеченный в поддержании на уровне собственного здоровья и жизненного качества.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Нагноение отравляет весь организм

Образование острого гнойника в предстательной железе имеет 2 источника происхождения:

  • заболевания самой железы;
  • очаги инфекции в остальных органах.

Заболевания простаты

Абсцесс может развиться на фоне самых разных патологических состояний железы: острого и постоянного запущенного простатита, аденомы и кисты, камней с закупоркой выводных протоков, очагов туберкулеза, раковой опухоли. Очень часто он считается осложнением самых разных инструментальных процедур (катетеризации, пункции, бужирования) и своевременных вмешательств на простате. Такой абсцесс именуется первичным.

Болезнь в остальных органах

Гнойник в предстательной железе как правило имеет метастатический характер, когда возбудитель инфекции попадает с током крови или лимфы из иных органов. Это бывает при гнойной ангине, бактериальном холецистите, фурункулах, абсцессе легких, гидрадените, сепсисе. Болезнь также может распространяться из находящихся рядом к простате органов – уретры, мочевого пузыря. Такой абсцесс, занесенный снаружи, именуется вторичного типа.

Огромную роль играют говоря иначе факторы риска, которые предрасполагают к развитию гнойного процесса в простате. Сюда можно отнести: уменьшение иммунитета, общее ослабление организма, вирусные инфекции, онкологические болезни и состояние после облучения и химиотерапии, сахарный диабет, а еще злоупотребление алкоголем, гиподинамия, переохлаждение, застой крови при нерегулярной половой жизни.

Абсцесс простаты может развиться и у ребенка на фоне врожденных аномалий мочеполовых органов, инфекционых болезней.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Болезнь может попасть в простату даже из отдаленных органов, к примеру, при ангине

Симптомы абсцесса простаты

Клиническая картина гнойного процесса в простате всегда ярко выражается, она включает местные и общие проявления. Первыми признаками заболевания считаются:

  • боли пульсирующего характера в нижних отделах живота, в промежности;
  • болезненные мочеиспускания и опорожнение;
  • постоянные позывы на мочеиспускание;
  • задержка стула;
  • температурное увеличение тела до субфебрильных цифр.

Эти симптомы развиваются в первой степени болезни, когда очаг воспаления собой представляет плотный инфильтрат. В течение нескольких суток происходит гнойное расплавление ткани железы, формирование гнойника. Это приводит к усилению проявлений местного характера, подсоединяются общие симптомы:

  • большая температура тела (до 39-40);
  • общая слабость;
  • головная боль.

Диагностика

При установке диагноза берутся во внимание все данные – от выяснения анамнеза и жалоб пациента до применения точных дополнительных методов. Исследование начинается с ректального исследования простаты. Через стенку прямой кишки легко пальпируется больное выступающее образование. Оно может быть уплотненным на ощупь в стадии инфильтрации или флюктуирующим (колеблющимся) в стадии абсцедирования, когда оформилась полость с гноем.

Дальше больной направляется на исследование при помощи ультразвука. Наиболее точным методом визуализации считается ТРУЗИ (трансректальное исследование при помощи ультразвука), когда измеритель аппарата вводится в просвет прямой кишки, другими словами очень близко к простате. На мониторе аппарата выявляется увеличение железы с наличием округлого полостного образования с жидкостью (гноем).

В стадии инфильтрации очаг станет смотреться как эхопозитивная (намного светлой покраски) тень. Такая картина может быть и при опухоли простаты, в данных случаях для дифференциальной диагностики проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию), она точно определяет размер, форму очага и характер его структуры.

Если понадобится используются инструментальные методы: уретероцистоскопия (при подозрении на свищ уретры), ректоскопия (при подозрении на свищ прямой кишки). Также применяют инвазивные методы: диагностическую пункцию простаты, диагностическую лапароскопию.

Непременным считается клиническое обследование крови и мочи, бактериологическое обследование посева из уретры, анализы на венерические болезни, туберкулез, иммунограмма крови.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

При подозрении на абсцесс исследуется как конкретно железа, так и соседние органы и организм в общем

Методы лечения абсцесса простаты

В зависимости от стадии абсцесса его лечение может проводиться двумя вариантами:

Медикаментозное лечение

Если абсцесс в стадии инфильтрации и при обследовании не выявлена гнойная полость, предписывают лечение в комплексе, включающее антибиотики большого спектра действия (из группы цефалоспорина, фторхинолона), уроантисептики, обезболивающие и антигистаминные препараты. Для выведения токсинов внутривенно капельно вводят глюкозо-солевые и иные детоксицирующие растворы.

Боль при инфильтрате довольно интенсивная, для ее устранения выполняют блокады: вводят анестезирующий раствор в область крестца с двух сторон или конкретно в клетчатку вокруг простаты через прокол на промежности.

Комбинированное лечение

Если есть наличие гноя консервативное лечение комбинируется с хирургическим методом, являющийся необходимым и ведущим. Вскрытие гнойной пустоты выполняют под наркозом через кожу промежности или стенку прямой кишки. В полость вводится дренажная трубка для отхождения гноя и промывки пустоты. Предпочтение отдают малоинвазивным вмешательствам при помощи фиброоптического видеозонда, с маленькими надрезами тканей и возможностью щепетильного осмотра и очищения гнойной пустоты.

Комплекс консервативных методов также включает антибактериальные препараты, детоксикацию, антигистаминные и иммуностимулирующие средства, комплексы витаминов и минералов.

Потенциальные осложнения

Абсцесс предстательной железы, сам по существу являясь осложнением самых разных болезней, может привести к развитию более тяжёлых последствий, например как:

  • прорыв гноя в полость таза с появлением пельвеоперитонита;
  • попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса;
  • вскрытие в просвет уретры или прямой кишки, формирование постоянного свища, который лечить сложно;
  • полное гнойное расплавление ткани простаты, требующее полного ее удаления.

Во избежание подобных последствий, при любом неблагополучии со стороны простаты, при первых, даже несущественных симптомах нужно сходить к доктору, обследоваться и, при необходимости, лечение.

Абсцесс простаты причины, симптомы, лечение, профилактика

Осложненный абсцесс может «настойчиво попросить» вмешательства хирургов

Профилактика

Можно ли не позволить развитие гнойного воспаления предстательной железы? По настоящему предупредить это небезопасное заболевание поможет соблюдение профилактических мер, которые включают:

  1. Раннее лечение инфекционых и урологических болезней.
  2. Частое прохождение исследования у доктора уролога.
  3. Исключение переохлаждений.
  4. Поддержание большого уровня иммунитета, куда входят настоящее питание, закаливание, освобождение от плохих привычек.
  5. Достаточная подвижность, спортивные занятия.
  6. Управление интимной жизни: как редкие, так и чрезмерно постоянные половые контакты приводят к нарушению кровообращения простаты.
  7. Соблюдение безопасного секса для предостережения мочеполовых инфекций, венерических болезней.

Следует всегда не забывать, что от здоровья предстательной железы в большинстве случаев зависят рабочие способности, общий жизненный тонус и жизненное удобство мужчины.

До 10 Августа ВУЗ Урологии одновременно с Минздравом проводят программу » Российская Федерация без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем городским жителям и области!

Абсцесс предстательной железы

Рассматриваемый недуг (абсцесс предстательной железы) значит, что в тканях органа копится гной, а может быть это из-за инфекции, локализовавшейся в гениталиях, либо как последствие простатита. Проявления абсцесса обычны – это боль пульсирующего характера, охватывающая промежность с прямой кишкой. К резкой боли можно дополнить лихорадку, озноб, признаки отравления, а еще затруднённые акты дефекации, мочеиспускания. Чтобы обнаружить абсцесс, помимо оценки состояния простаты проводят ТРУЗИ.

Абсцесс предстательной железы

Болезнь, которой посвящена эта статья, диагностируют как отдельно-самостоятельную проблематику (тогда говорят о первичном абсцессе) или в конечном итоге иного недуга (вторичный недуг). При любых обстоятельствах касается дело серьёзного процесса с распространением воспаления. Он отличается тем, что ткани железы начинают разрушаться под воздействием гноя, тем более если гнойник «замкнут».

При сложном развитии недуг сопровождается подобным явлением как прорыв гноя в мошонку или промежность. Также очень часто страдают уретра с брюшной полостью. Бывает, что затрагивается передняя брюшная стенка. Скажем так, достаться может и клетчатке малого таза, куда иногда изливается гной. Если не своевременно определять абсцесс, будет необходимо столкнуться с перитонитом, сепсисом. Ситуации гибели от данного недуга могут достигать 3-16%.

Почему развивается абсцесс предстательной железы?

Согласно статистике заболевание находят у 5% мужчин с простатитом. Это происходит из-за некорректного устранения этой проблемы, либо из-за причины неосторожного выполнения трансуретрального вмешательства. Нельзя исключать начало абсцесса железы после операций на ней или на мочевом пузыре. Плюс, доктора отмечают, что спровоцировать недуг способна закупорка выходных протоков предстательной железы конкрементами (такая ситуация часто отмечается при аденоме простаты, уретрите и хроническом простатите).

Что же касается вторичной формы абсцесса, он это результат перехода инфекции с кровью из иного очага. Например, источниками проблем могут быть ангинас гидраденитом, остеомиелитом, фурункулёзом. Не стоит списывать хронический тонзиллит и так дальше. Тут в качестве болезнетворных агентов профессионалы обозначают грамположительные микроорганизмы. Кроме этого, предрасположенность к абсцессу простаты тем больше, чем более ослаблен иммунитет. По этому стоит остерегаться застоя крови в тазу. Не для пользы переохлаждение. Также вредит нарушение постоянной интимной жизни, плохие привычки и тд.

Как вырисовывается заболевание абсцесс предстательной железы?

Недуг прогрессирует в рамках инфильтративной и гнойно-деструктивной стадий. Особенно ярко в плане симптомов даёт о себе знать первая, когда можно наблюдать большую температуру, потливость. Не исключена тахикардия. Бывает, что диагностируют нарушение сознания. И это все на фоне серьезной интоксикации организма. Если говорить о боли, она, в основном, односторонняя и отвечает области поражённой простаты. Возможна резкая, пульсирующая болевая «отдача» в прямую кишку, промежность. Помимо неотхождения газов часто задерживаются акты очищения организма. Опорожнение, как и мочеиспускание, болезненны.

Отличие второй стадии заболевания в том, что состояние становиться лучше. Это происходит, так как абсцесс отграничен. На фоне уменьшения температуры на нет сходит и боль. Но высок риск прорыва сформированного абсцесса в околопузырное пространство. Очень часто бывает затронута парауретральная клетчатка, когда развивается флегмона, другими словами разлитое гнойное воспаление. Если вскрытие гнойника происходит в уретру, моча становится мутным и наполняется гноем, резко и неприятно пахнет. Можно определять пиурию.

Если затронута прямая кишка, неминуемо формирование свища. В таком случае в каловых массах обнаружатся гной и слизь. Однако при любой из описанных стадий полностью гнойная полость не опорожняется, другими словами нельзя исключать еще одно нагноение.

Как диагностируют абсцесс предстательной железы?

Прежде всего, надо будет сдать кровь на анализ. Профессионалы если есть наличие воспаления заметят изменения в количестве лейкоцитов (их будет побольше нормы) и в скорости функций эритроцитов. По общему анализу мочи должны определить лейкоцитурию, протеинурию. На недуг укажет патогенная микрофлора, найденная при подробном (бактериологическом) изучении мочи или мазка. Также мастер выполняет пальпацию простаты через прямую кишку, что предоставляет шанс обнаружить образование круглой формы.

Плюс, предстательная железа будет болезненна, более напряжена и увеличена в размерах. При пальцевом ректальном исследовании доктор действует крайне осторожно, чтобы не вызвать шоковое состояние у пациента. Для доказательства диагноза, если простата увеличена и отёчна, выполняют ТРУЗИ (речь о трансректальном ультразвуковом исследовании, когда специализированный измеритель помещают в прямую кишку, а он, со своей стороны, получает и отправляет волны звука в расположенную под кишкой предстательную железу).

Благодаря полученным данным находят гнойник, формируют его габариты, расположение. Инструментальный метод также позволяет контролировать забор гноя (необходимо для спецификации возбудителя) и процесс проведения пункции. Способы диагностики восполняют цистоскопией, уретроскопией, аноскопией, УЗИ мочевого пузыря, если есть предположение на свищи.

Способы лечения абсцесса предстательной железы

План выздоровления будет составляться в зависимости от стадии недуга. При первом варианте (инфильтративная стадия) не может обойтись без антибиотиков (аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины). Для снимания интоксикации организм чистят растворами, вводимыми внутривенно. Необходима также терапия, стимулирующая иммунитет. Сильную боль снимают блокады (пресакральные и парапростатические).

Абсцесс вскрывают через промежность или кишку, чтобы потом дренировать. Чтобы избежать повреждения мочеиспускательного канала, в него внедряют железный буж (это называют бужированием уретры). В основном, профессионалы останавливаются на промежностном доступе, который дает возможность провести широкое вскрытие абсцесса. При этом развития свищей и нового инфицирования удаётся избежать. В период после того как проведена операция также прописывают противомикробные средства.

Добавить комментарий